Name: laparoscopic common bile duct exploration in patients with a previous history of biliary tract surgery
Uploaded: 2023-02-10T13:43:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Common Bile Duct Exploration in Patients with a Previous History of Biliary Tract Surgery at JoVE.com

Эта работа была поддержана грантами Фонда медицинских научных исследований провинции Гуандун (No A2021091), Фондов фундаментальных исследований центральных университетов (No 21622312), Проекта фундаментальных и прикладных фундаментальных исследований Программы фундаментальных исследований Гуанчжоу (No 2023A04J01111), Флагманского проекта строительства специальности - Общая хирургия Первой дочерней больницы Цзинаньского университета (No 711003), и Специальный фонд развития научных исследований дочерней больницы Шунде Цзинаньского университета (No 202101004).

В исследование были включены 177 пациентов с хирургией желчевыводящих путей в анамнезе, перенесших LCBDE в период с сентября 2010 года по декабрь 2021 года. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом в Первой дочерней больнице Цзинаньского университета. Все паци?...

<ol>
	<li>Kim, Y. J., Chung, W. C., Jo, I. H., Kim, J., Kim, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+endoscopic+ultrasound+after+removal+of+common+bile+duct+stone.">Efficacy of endoscopic ultrasound after removal of common bile duct stone.</a> Scandinavian Journal of Gastroenterology. 54 (9), 1160-1165 (2019).</li><li>Poh, B. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+clinical+trial+of+intraoperative+endoscopic+retrograde+cholangiopancreatography+versus+laparoscopic+bile+duct+exploration+in+patients+with+choledocholithiasis.">Randomized clinical trial of intraoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography versus laparoscopic bile duct exploration in patients with choledocholithiasis.</a> The British Journal of Surgery. 103 (9), 1117-1124 (2016).</li><li>Bansal, V. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-stage+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+and+cholecystectomy+versus+two-stage+endoscopic+stone+extraction+followed+by+laparoscopic+cholecystectomy+for+patients+with+concomitant+gallbladder+stones+and+common+bile+duct+stones:+a+randomized+controlled+trial.">Single-stage laparoscopic common bile duct exploration and cholecystectomy versus two-stage endoscopic stone extraction followed by laparoscopic cholecystectomy for patients with concomitant gallbladder stones and common bile duct stones: a randomized controlled trial.</a> Surgical Endoscopy. 28 (3), 875-885 (2014).</li><li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+surgery+for+choledocholithiasis+concomitant+with+calculus+of+the+left+intrahepatic+duct+or+abdominal+adhesions.">Laparoscopic surgery for choledocholithiasis concomitant with calculus of the left intrahepatic duct or abdominal adhesions.</a> Surgical Endoscopy. 31 (11), 4780-4789 (2017).</li><li>Aawsaj, Y., Light, D., Horgan, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+common+bile+duct+exploration:+15-year+experience+in+a+district+general+hospital.">Laparoscopic common bile duct exploration: 15-year experience in a district general hospital.</a> Surgical Endoscopy. 30 (6), 2563-2566 (2016).</li><li>Li, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+common+bile+duct+exploration+in+patients+with+previous+abdominal+biliary+tract+operations.">Laparoscopic common bile duct exploration in patients with previous abdominal biliary tract operations.</a> Surgical Endoscopy. 34 (4), 1551-1560 (2020).</li><li>Li, Q., Chen, L., Liu, S., Chen, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+with+endoscopic+retrograde+cholangiopancreatography+for+common+bile+duct+stones+after+cholecystectomy.">Comparison of laparoscopic common bile duct exploration with endoscopic retrograde cholangiopancreatography for common bile duct stones after cholecystectomy.</a> Journal of Laparoendoscopic &amp; Advanced Surgical Techniques. Part A. 32 (9), 992-998 (2022).</li><li>Zhu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+common+bile+duct+exploration+for+patients+with+a+history+of+prior+biliary+surgery:+a+comparative+study+with+an+open+approach.">Laparoscopic common bile duct exploration for patients with a history of prior biliary surgery: a comparative study with an open approach.</a> ANZ Journal of Surgery. 91 (3), E98-E103 (2021).</li><li>Singh, K., Ohri, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomic+landmarks:+their+usefulness+in+safe+laparoscopic+cholecystectomy.">Anatomic landmarks: their usefulness in safe laparoscopic cholecystectomy.</a> Surgical Endoscopy. 20 (11), 1754-1758 (2006).</li><li>Liang, J., Ye, W., Li, J., Cao, M., Hu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+applied+anatomy+in+trans-areolar+endoscopic+thyroidectomy:+crucial+anatomical+landmarks.">Clinical applied anatomy in trans-areolar endoscopic thyroidectomy: crucial anatomical landmarks.</a> Journal of Laparoendoscopic &amp; Advanced Surgical Techniques. Part A. 30 (7), 803-809 (2020).</li><li>Jain, N., Srivastava, S., Bayya, S. L. P., Jain, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Jain+point+laparoscopic+entry+in+contraindications+of+Palmers+point.">Jain point laparoscopic entry in contraindications of Palmers point.</a> Frontiers in Surgery. 9, 928081 (2022).</li><li>Gui, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+common+bile+duct+exploration+versus+open+approach+in+cirrhotic+patients+with+choledocholithiasis:+a+retrospective+study.">Laparoscopic common bile duct exploration versus open approach in cirrhotic patients with choledocholithiasis: a retrospective study.</a> Journal of Laparoendoscopic &amp; Advanced Surgical Techniques. Part A. 26 (12), 972-977 (2016).</li><li>Xia, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+strategy+for+recurrent+common+bile+duct+stones:+a+10-year+experience+of+a+single+center.">Surgical strategy for recurrent common bile duct stones: a 10-year experience of a single center.</a> Updates in Surgery. 73 (4), 1399-1406 (2021).</li><li>Phillips, E. H., Carroll, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+techniques+for+the+treatment+of+common+bile+duct+calculi+encountered+during+laparoscopic+cholecystectomy.">New techniques for the treatment of common bile duct calculi encountered during laparoscopic cholecystectomy.</a> Problems in General Surgery. 8 (3), 387-394 (1991).</li><li>Alkhamesi, N. A., Davies, W. T., Pinto, R. F., Schlachta, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robot-assisted+common+bile+duct+exploration+as+an+option+for+complex+choledocholithiasis.">Robot-assisted common bile duct exploration as an option for complex choledocholithiasis.</a> Surgical Endoscopy. 27 (1), 263-266 (2013).</li><li>Ye, C., Zhou, W., Zhang, H., Miao, L., Lv, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alterations+of+the+bile+microbiome+in+recurrent+common+bile+duct+stone.">Alterations of the bile microbiome in recurrent common bile duct stone.</a> BioMed Research International. 2020, 4637560 (2020).</li><li>Goong, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+endoscopic+biliary+drainage+without+sphincterotomy+in+gallstone+patients+with+cholangitis+and+suspected+common+bile+duct+stones+not+detected+by+cholangiogram+or+intraductal+ultrasonography.">The role of endoscopic biliary drainage without sphincterotomy in gallstone patients with cholangitis and suspected common bile duct stones not detected by cholangiogram or intraductal ultrasonography.</a> Gut and Liver. 11 (3), 434-439 (2017).</li><li>Zhen, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+closure+versus+T-tube+drainage+following+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+in+patients+with+previous+biliary+surgery.">Primary closure versus T-tube drainage following laparoscopic common bile duct exploration in patients with previous biliary surgery.</a> The American Surgeon. 87 (1), 50-55 (2021).</li><li>Zhang, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+closure+following+laparoscopic+common+bile+duct+reexploration+for+the+patients+who+underwent+prior+biliary+operation.">Primary closure following laparoscopic common bile duct reexploration for the patients who underwent prior biliary operation.</a> The Indian Journal of Surgery. 78 (5), 364-370 (2016).</li><li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+via+choledochotomy+with+primary+closure+for+the+management+of+acute+cholangitis+caused+by+common+bile+duct+stones.">Efficacy and safety of laparoscopic common bile duct exploration via choledochotomy with primary closure for the management of acute cholangitis caused by common bile duct stones.</a> Surgical Endoscopy. 36 (7), 4869-4877 (2022).</li><li>Zhu, T., Lin, H., Sun, J., Liu, C., Zhang, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+duct+closure+versus+T-tube+drainage+after+laparoscopic+common+bile+duct+exploration:+a+meta-analysis.">Primary duct closure versus T-tube drainage after laparoscopic common bile duct exploration: a meta-analysis.</a> Journal of Zhejiang University. Science. B. 22 (12), 985-1001 (2021).</li></ol>

Наиболее распространенной причиной холедохолитиаза являются камни, попадающие в CBD через желчный пузырь, в то время как некоторые камни CBD могут происходить из самого CBD1. Частота заболеваемости холедохолитиазом у пациентов после холецистэктомии составляет 10-18%, а 4-24% пацие...

Холедохолитиаз является одним из наиболее распространенных заболеваний желчевыводящих путей с высокой частотой рецидивов1. Поскольку рецидивирующий холедохолитиаз часто включает множественные камни в сочетании с тем фактом, что эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) / эндоскопическая сфинктеротомия (ЭСТ) может повредить функцию сфинктера Одди, а также вызвать повторные ретроградные инфекции желчевыводящих путей, пациентам с рецидивирующим холедохолитиазом часто требуются две или более хирургических операций2.
С популяризацией малоинвазивной хирургии и развитием лапароскопических методик лапароскопическое исследование общих желчных протоков (LCBDE) получило широкое применение в клинической практике, благодаря таким преимуществам, как минимальная травматичность, быстрое восстановление и сохранение функции сфинктера Одди3. Абдоминальные спайки у пациентов с рецидивирующим холедохолитиазом приводят к изменениям анатомической структуры, поэтому эти пациенты подвержены вторичной травме при последующем исследовании желчных протоков. Поэтому абдоминальные спайки считаются противопоказанием лапароскопической хирургии 4,5. С дальнейшим технологическим развитием было предварительно подтверждено, что LCBDE осуществима у пациентов с хирургией желчевыводящих путейв анамнезе 6,7,8.
Тем не менее, соответствующие исследования были ограничены, и все еще необходимы более глубокие исследования этой хирургической техники. Запрограммированные операции при LCBDE часто отсутствуют, особенно у пациентов с обширными спайками в брюшной полости. Исходя из этой ситуации, настоящее исследование направлено на разработку запрограммированной процедуры путем изучения хирургических подходов и анатомических ориентиров LCBDE у пациентов с хирургией желчевыводящих путей в анамнезе. Запрограммированная операция, основанная на хирургических подходах и анатомических ориентирах, может помочь сократить продолжительность операции, уменьшить осложнения и повысить безопасность хирургического вмешательства 9,10.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Electronic choledochoscope</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>CHF-V</td>
			<td>/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harmonic scalpel</td>
			<td>Ethcion</td>
			<td>HAR36</td>
			<td>/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stone basket</td>
			<td>Cook</td>
			<td>NTSE-045065-UDH</td>
			<td>/</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laparoscopic common bile duct exploration in patients with a previous history of biliary tract surgery

При рецидивирующем холедохолитиазе абдоминальные спайки при предыдущих операциях приводят к изменениям анатомических структур, а вторичная травма легко возникает при выполнении другой операции по лапароскопическому исследованию общих желчных протоков (LCBDE), которая когда-то считалась относительным противопоказанием. Учитывая ограничения современной хирургической техники, в этом исследовании были обобщены хирургические подходы и важнейшие анатомические ориентиры для повторной операции по поводу LCBDE. Для обнажения общего желчного протока были предложены четыре общих хирургических подхода, включая доступ к ligamentum teres hepatis, доступ к передней печеночной дуоденальной связке, правый печеночный доступ к дуоденальной связке и гибридный подход. Кроме того, в этом исследовании были выделены семь важнейших анатомических ориентиров: париетальная брюшина, сероза желудочно-кишечного тракта, ligamentum teres hepatis, нижний край печени, антральный отдел желудка, двенадцатиперстная кишка и печеночный изгиб толстой кишки, которые были полезны для безопасного отделения абдоминальных спаек и обнажения общего желчного протока. Кроме того, для сокращения времени холедохолитотомии был новаторски применен последовательный метод удаления камней в общем желчном протоке. Освоение вышеуказанных хирургических подходов, включая определение важнейших анатомических ориентиров и внедрение последовательного метода, повысит безопасность повторной операции при LCBDE, сократит время операции, будет способствовать быстрому выздоровлению пациентов, уменьшит послеоперационные осложнения и будет способствовать популяризации и применению этой техники.

В исследование было включено 177 пациентов (средний возраст: 61,74 ± 5,97 лет), в том числе 79 мужчин и 98 женщин. В общей сложности 69 пациентов имели в анамнезе открытую холецистэктомию (ОК); 36 пациентов имели в анамнезе ОК и открытое исследование общих желчных протоков (ОКБДЭ); у восьми пациентов ...

Watch this Scientific Journal Video about Laparoscopic Common Bile Duct Exploration in Patients with a Previous History of Biliary Tract Surgery at JoVE.com

Laparoscopic Common Bile Duct Exploration in Patients with a Previous History of Biliary Tract Surgery

Программированная хирургия, основанная на хирургических методах и анатомических маркерах, помогает сократить время операции, уменьшить осложнения и повысить безопасность операции. В этом исследовании были изучены и обобщены хирургические методы и анатомические маркеры лапароскопического исследования общих желчных протоков у пациентов с хирургией желчевыводящих путей в анамнезе.

Лапароскопическое исследование общих желчных протоков у пациентов с хирургией желчевыводящих путей в анамнезе

For recurrent choledocholithiasis, abdominal adhesions in previous surgeries lead to changes in anatomical structures, and a secondary injury occurs ...

Этот протокол направлен на разработку запрограммированной процедуры путем исследования хирургических подходов и анатомических ориентиров лапароскопического исследования общих желчных протоков (LCBDE) у пациентов с хирургией желчевыводящих путей в анамнезе. Запрограммированная операция, основанная на хирургических подходах и анатомических ориентирах, может помочь сократить время операции, уменьшить осложнения, повысить безопасность хирургического вмешательства и еще больше способствовать применению этой техники. При подходе к круглой связке печени отделите и отпустите спайки брюшной полости вдоль круглой связки печени к нижнему краю печени, а затем к печеночному гелию, чтобы обнажить общий желчный проток или CBD.При подходе передней гепатодуоденальной связки отделите двенадцатиперстную кишку от печеночного бугорка вниз, чтобы обнажить CBD спереди от гепатодуоденальной связки. При подходе к правой гепатодуоденальной связке отделите печеночный изгиб толстой кишки, прилипший к печеночному бугорку, начиная с правой боковой стороны гепатодуоденальной связки вниз, чтобы обнажить область между правым подпеченочным пространством и сальниковым отверстием, тем самым определяя положение CBD. В гибридном подходе комбинируйте два или три из продемонстрированных подходов, которые в основном зависят от места адгезии.Если есть спайка в середине передней брюшной стенки, используйте печеночный подход с круглой связкой. Если адгезия существует спереди и по обеим сторонам КБД, используйте подход передней гепатодуоденальной связки. Если есть спайка в правой верхней части живота, используйте правый гепатодуоденальный связочный подход.Используют гибридный подход, если имеется обширная спайка в брюшной полости. Используйте все три подхода гибко и поочередно и начинайте разделение от ближнего к далекому, от простого к сложному, от рыхлых тканей к слипшимся и плотным тканям. Определите париетальную брюшину и циррозу желудочно-кишечного тракта.Используйте неинвазивные хватательные щипцы, чтобы зажимать и тянуть желудочно-кишечный тракт, прилипая к брюшной стенке с соответствующим тяговым натяжением. Затем отделите и отпустите спайки близко к теменной брюшине и подальше от циррозы желудочно-кишечного тракта. Отделите рыхлые спайки тупым рассечением или ультразвуковым скальпелем.Затем освободите плотные спайки или спайки, связанные с кишечником, ножницами, чтобы избежать термического повреждения. Далее определите ориентир на печеночную круглую связку. У пациентов с хирургией желчевыводящих путей в анамнезе часто наблюдаются взаимные спайки между антральным отделом желудка, двенадцатиперстной кишкой, печенью и брюшной стенкой.Найдите нижний край печени, разделив спайки вверх вдоль круглой связки печени и обнажив антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Обнажив нижний край печени через печеночную круглую связку, отделите спайки вниз вдоль висцеральной поверхности печени и дополнительно обнажив антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Если травма неизбежна, отделите спайки близко к печени по принципу повреждения печени, а не желудочно-кишечного тракта.Антральный отдел желудка, а также первый и второй сегменты двенадцатиперстной кишки имеют тенденцию двигаться вверх и запечатывать первую прикорневую область печени через спайки. Отделите спайки вниз вдоль висцеральной поверхности печени от нижнего края печени и обнажив антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Затем опустите антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку, чтобы еще больше обнажить CBD.Чтобы выявить КБР, определив печеночный изгиб толстой кишки, разделите спайки между сальником, кишечником и брюшной стенкой правой верхней части живота и найдите печеночный изгиб толстой кишки. Отделите и опустите печеночный изгиб толстой кишки от правого нижнего края печени. Обнажив CBD, отделив спайки от правого подпеченочного пространства к сальниковому отверстию.Чтобы выполнить лапароскопическую литотомию щипцами, надавите на нижний сегмент CBD с помощью неинвазивных хватательных щипцов и сожмите большие камни к разрезу CBD. Удаляют камни непосредственно с помощью щипцов. Чтобы выполнить лапароскопическую литотомию с помощью извлечения слепой корзины, вставьте каменную корзину в CBD и откройте ее.Затем несколько раз потяните корзину вверх и вниз без колодикоскопической помощи. Удалите камни, которые не могут быть сжаты к разрезу CBD, с помощью извлечения слепой корзины, что существенно сокращает время колодикоскопической литотомии. Чтобы удалить камни с помощью промывки CBD физиологическим раствором, вставьте силиконовую трубку в CBD.Используйте шприц объемом 50 миллилитров, чтобы ввести физиологический раствор в CBD через силиконовую трубку и смыть мелкие камни. Чтобы выполнить колодикоскопическую литотомию, вставьте колодикоскоп в CBD и непрерывно вводите физиологический раствор через канал промывки колодикоскопа. Поместите корзину для извлечения камней в CBD через инструментальный канал колодикоскопа.Откройте корзину, а затем выньте камни под прямым зрением колодикоскопа. В общей сложности 174 пациента успешно прошли исследование КБР, а три пациента были переведены на лапаротомию из-за интраоперационного кровоизлияния в стенку КБР. Среднее время работы составило примерно 163,72 минуты.Средняя интраоперационная кровопотеря составила примерно 87,51 миллилитра. А время до первого метеоризма составило 28,94 часа. Средний объем послеоперационного дренажа составил примерно 196,27 миллилитра.А продолжительность пребывания в стационаре составила 6,93 дня. Частота послеоперационных осложнений составила 9,0%Было зарегистрировано три случая послеоперационной утечки желчи, один случай послеоперационного кровотечения, пять случаев остаточных камней, один случай абдоминальной инфекции и шесть случаев инфекции разреза. Для успешных хирургических результатов крайне важно проявлять максимальную осторожность при выполнении разделения спаек и воздействия CBD на основе анатомических ориентиров.

Research

JoVE Journal

Medicine

Sequencing of Bacterial Microflora in Peripheral Blood: our Experience with HIV-infected Patients

Секвенирование бактериальной микрофлоры в периферической крови: Наш опыт работы с ВИЧ-инфицированных пациентов

The healthy gastrointestinal tract is physiologically colonized by a large variety of commensal microbes that influence the development 
	of the humoral ...

Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats

Обучение сложной технике микрохирургические: взаиморасположение наружной яремной вены трансплантата в общей сонной артерии у крыс

Neointimal hyperplasia is one the primary causes of stenosis in arterialized veins that are of great importance in arterial coronary bypass surgery, in ...

3-Dimensional Resin Casting and Imaging of Mouse Portal Vein or Intrahepatic Bile Duct System

3-мерная литья смол и обработки изображений Мыши воротной вены или внутрипеченочных желчных протоков системы

In  organs, the correct architecture of vascular and ductal structures is  indispensable for proper physiological function, and the formation and  ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Хирургические процедуры для крысиной модели частичного ортотопической трансплантации печени с печеночной артериальной реконструкции

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Компьютерный Динамический постурография по оценке управления постуральной у больных с перемежающейся хромотой

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Bile Duct Ligation in Mice: Induction of Inflammatory Liver Injury and Fibrosis by Obstructive Cholestasis

Желчного протока Лигирование у мышей Индукция воспалительного печени травматизма и фиброза обструктивной холестаза

In most vertebrates, the liver produces bile that is necessary to emulsify absorbed fats and enable the digestion of lipids in the small intestine as well ...

Intraoperative Gastroscopy for Tumor Localization in Laparoscopic Surgery for Gastric Adenocarcinoma

Интраоперационная Гастроскопия для локализации опухоли в лапароскопической хирургии для аденокарциномы желудка

Determining resection margins for gastric cancer, which are not exposed to the serosal surface of the stomach, is the most important procedure during ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Количественные сенсорные тестирования парадигмы для получения мер боль обработки у пациентов, перенесших рак груди

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

A Mouse Model for Chronic Pancreatitis via Bile Duct TNBS Infusion

Мышиная модель хронического панкреатита с помощью инфузии TNBS желчных протоков

Chronic pancreatitis (CP) is a complex disease involving pancreatic inflammation and fibrosis, glandular atrophy, abdominal pain and other symptoms. ...