Name: application of a new mesh fixation method in laparoscopic incisional hernia repair
Uploaded: 2022-12-23T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Application of a New Mesh Fixation Method in Laparoscopic Incisional Hernia Repair at JoVE.com

Diese Forschung wurde durch das Guangdong Science and Technology Plan Project (Fördernummer: 2021A1515410004) und die National Key Clinical Discipline (Fördernummer: [2012] 649) unterstützt.

Das Protokoll wurde in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki durchgeführt und von der Ethikkommission des Sechsten angeschlossenen Krankenhauses der Sun Yat-sen Universität genehmigt.
Die Patienten und Familien wurden über den Zweck der Aufnahme und Herstellung des chirurgischen Videos informiert, und es wurde eine Einverständniserklärung eingeholt.
1. Patientendaten und Gruppierung
HINWEIS...

<ol>
	<li>Misiakos, E., Patapis, P., Zavras, N., Tzanetis, P., Machairas, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+trends+in+laparoscopic+ventral+hernia+repair.">Current trends in laparoscopic ventral hernia repair.</a> Journal of the Society of Laparoscopic &amp; Robotic Surgeons. 19 (3), 2015 (2015).</li><li>Raakow, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+laparoscopic+and+open+repair+of+subxiphoid+incisional+hernias.">A comparison of laparoscopic and open repair of subxiphoid incisional hernias.</a> Hernia. 22 (6), 1083-1088 (2018).</li><li>Warren, J., Love, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incisional+hernia+repair:+Minimally+invasive+approaches.">Incisional hernia repair: Minimally invasive approaches.</a> The Surgical Clinics of North America. 98 (3), 537-559 (2018).</li><li>Judy, J., Michael, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+versus+open+ventral+hernia+repair.">Laparoscopic versus open ventral hernia repair.</a> The Surgical Clinics of North America. 88 (5), 1083-1100 (2008).</li><li>Muysoms, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPOM:+History+of+an+acronym.">IPOM: History of an acronym.</a> Hernia. 22 (5), 743-746 (2018).</li><li>Tim, T., et al. <a target="_blank" 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caution: Never use tacks for mesh fixation to the diaphragm.</a> Surgical Endoscopy. 32 (7), 3295-3302 (2018).</li><li>Olmi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+clinical+study+of+laparoscopic+treatment+of+incisional+and+ventral+hernia+using+a+composite+mesh:+Indications,+complications+and+results.">Prospective clinical study of laparoscopic treatment of incisional and ventral hernia using a composite mesh: Indications, complications and results.</a> Hernia. 10 (3), 243-247 (2006).</li><li>Ning, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+&amp;#34;contraposition+and+alignment&amp;#34;+mesh+fixation+in+laparoscopic+incisional+hernia+repair.">Application of &amp;#34;contraposition and alignment&amp;#34; mesh fixation in laparoscopic incisional 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Society (IEHS)) - Part A.</a> Surgical Endoscopy. 33 (10), 3069-3139 (2019).</li><li>Petersen, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+prosthesis+infection+in+incisional+hernia+repair:+Predictive+factors+and+clinical+outcome.">Deep prosthesis infection in incisional hernia repair: Predictive factors and clinical outcome.</a> The European Journal of Surgery. 167 (6), 453-457 (2001).</li><li>Montgomery, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+for+replacement+of+an+infected+synthetic+by+a+biological+mesh+in+abdominal+wall+hernia+repair.">Evidence for replacement of an infected synthetic by a biological mesh in abdominal wall hernia repair.</a> Frontiers in Surgery. 2, 67 (2015).</li><li>Mathes, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+fixation+techniques+in+primary+ventral+or+incisional+hernia+repair.">Mesh fixation techniques in primary ventral or incisional hernia repair.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5), (2021).</li><li>Rieder, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+fixation+in+laparoscopic+incisional+hernia+repair:+Glue+fixation+provides+attachment+strength+similar+to+absorbable+tacks+but+differs+substantially+in+different+meshes.">Mesh fixation in laparoscopic incisional hernia repair: Glue fixation provides attachment strength similar to absorbable tacks but differs substantially in different meshes.</a> Journal of the American College of Surgeons. 212 (1), 80-86 (2011).</li><li>Stoikes, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biomechanical+evaluation+of+fixation+properties+of+fibrin+glue+for+ventral+incisional+hernia+repair.">Biomechanical evaluation of fixation properties of fibrin glue for ventral incisional hernia repair.</a> Hernia. 19 (1), 161-166 (2015).</li><li>Bansal, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+randomized+study+comparing+suture+mesh+fixation+versus+tacker+mesh+fixation+for+laparoscopic+repair+of+incisional+and+ventral+hernias.">A prospective randomized study comparing suture mesh fixation versus tacker mesh fixation for laparoscopic repair of incisional and ventral hernias.</a> Surgical Endoscopy. 25 (5), 1431-1438 (2011).</li><li>Eriksen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pain,+quality+of+life+and+recovery+after+laparoscopic+ventral+hernia+repair.">Pain, quality of life and recovery after laparoscopic ventral hernia repair.</a> Hernia. 13 (1), 13-21 (2009).</li><li>Bageacu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+repair+of+incisional+hernia:+A+retrospective+study+of+159+patients.">Laparoscopic repair of incisional hernia: A retrospective study of 159 patients.</a> Surgical Endoscopy. 16 (2), 345-348 (2002).</li><li>Taylor, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+inguinal+hernia+repair+without+mesh+fixation,+early+results+of+a+large+randomised+clinical+trial.">Laparoscopic inguinal hernia repair without mesh fixation, early results of a large randomised clinical trial.</a> Surgical Endoscopy. 22 (3), 757-762 (2008).</li><li>Baker, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decreased+re-operation+rate+for+recurrence+after+defect+closure+in+laparoscopic+ventral+hernia+repair+with+a+permanent+tack+fixated+mesh:+A+nationwide+cohort+study.">Decreased re-operation rate for recurrence after defect closure in laparoscopic ventral hernia repair with a permanent tack fixated mesh: A nationwide cohort study.</a> Hernia. 22 (4), 577-584 (2018).</li><li>Beldi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+shrinkage+and+pain+in+laparoscopic+ventral+hernia+repair:+A+randomized+clinical+trial+comparing+suture+versus+tack+mesh+fixation.">Mesh shrinkage and pain in laparoscopic ventral hernia repair: A randomized clinical trial comparing suture versus tack mesh fixation.</a> Surgical Endoscopy. 25 (3), 749-755 (2011).</li><li>Muysoms, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+clinical+trial+of+mesh+fixation+with+&amp;#34;double+crown&amp;#34;+versus+&amp;#34;sutures+and+tackers&amp;#34;+in+laparoscopic+ventral+hernia+repair.">Randomized clinical trial of mesh fixation with &amp;#34;double crown&amp;#34; versus &amp;#34;sutures and tackers&amp;#34; in laparoscopic ventral hernia repair.</a> Hernia. 17 (5), 603-612 (2013).</li><li>Eriksen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fibrin+sealant+for+mesh+fixation+in+laparoscopic+umbilical+hernia+repair:+1-year+results+of+a+randomized+controlled+double-blinded+study.">Fibrin sealant for mesh fixation in laparoscopic umbilical hernia repair: 1-year results of a randomized controlled double-blinded study.</a> Hernia. 17 (4), 511-514 (2013).</li><li>Erwin, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+fixation+in+laparoscopic+incisional+hernia+repair:+Glue+fixation+provides+attachment+strength+similar+to+absorbable+tacks+but+differs+substantially+in+different+meshes.">Mesh fixation in laparoscopic incisional hernia repair: Glue fixation provides attachment strength similar to absorbable tacks but differs substantially in different meshes.</a> Journal of the American College of Surgeons. 212 (1), 80-86 (2011).</li><li>Carbonell, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Local+injection+for+the+treatment+of+suture+site+pain+after+laparoscopic+ventral+hernia+repair.">Local injection for the treatment of suture site pain after laparoscopic ventral hernia repair.</a> The American Surgeon. 69 (8), 688-692 (2003).</li></ol>

Die laparoskopische Narbenhernienreparatur wird in erster Linie mit der IPOM-Methode5 durchgeführt, bei der die Platzierung und Fixierung des Netzes der Schlüssel zu guten Ergebnissen ist. Wenn die Platzierung und Fixierung des Netzes unsachgemäß sind, haftet das Gewebe nicht fest an der Bauchdecke und kann faltig oder verschoben sein. Eine unsachgemäße Netzfixierung ist mit Serombildung, Bauchinfektionen, chronischen Schmerzen und einem Wiederauftreten von Hernien verbunden. Insbesondere be...

Die Narbenhernie ist eine häufige Komplikation nach einer Bauchoperation und kann nur mit einer Operation1 richtig behandelt werden. Im Vergleich zur herkömmlichen offenen Inzisionsherniorrhaphie hat die laparoskopische Herniorrhaphie die Vorteile eines geringeren chirurgischen Traumas, einer geringeren Infektionsrate und einer schnelleren postoperativen Genesung 2,3. Derzeit ist die laparoskopische Herniorrhaphie die Methode der Wahl für die Behandlung von Narbenhernien, wenn keine Kontraindikationen vorliegen4.
Die laparoskopische Herniorrhaphie ist jedoch technisch komplex. Intraperitoneales Onlay-Mesh (IPOM) wird häufig bei der laparoskopischen Narbenhernienreparatur verwendet, wobei ein Netz laparoskopisch in die Bauchhöhle eingebracht wird, um den Herniendefektabzudecken 5. Das Mesh ist eine neue Art von mittelschwerem monofilem Polypropylen-Mesh, das auf der viszeralen Seite mit einer Hydrogel-Barriere bedeckt ist6. Für die laparoskopische Narbenhernienreparatur mit der IPOM-Methode ist es notwendig, die Platzierung der Trokare, die Techniken zum Trennen intraabdomineller Adhäsionen, die Techniken zum Nähen des Narbenbruchs und die Methoden zum Platzieren und Fixieren des Netzes in der Bauchhöhle zu beherrschen. Insbesondere wenn das Netz nicht richtig platziert und fixiert wird, kann dies zum Wiederauftreten des Leistenbruchs sowie zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen wie Darmverschluss und Netzinfektion führen 7,8. Daher ist die Beherrschung der richtigen Netzfixierungstechnik ein wichtiges Kriterium für ein gutes Operationsergebnis.
Die traditionelle Methode der Netzfixierung bei Narbenhernien besteht darin, das Netz mit einem Doppelring-Herniennagel zu fixieren. Nachdem das Netz in die Bauchhöhle eingebracht wurde, wird zuerst der Rand des Netzes mit einer Nagelpistole fixiert, und dann wird der Rand des Hernienringsfixiert 9. Diese Methode hat jedoch eine schlechte räumliche Positionierung, und das Netz ist anfällig für Verschiebungen, was zu einem erneuten Auftreten von Hernien führt. Durch die Überprüfung und Analyse der verschiedenen Mesh-Fixationsmethoden wird eine neue "Kontraposition und Ausrichtungsmethode" für die Netzfixierung vorgeschlagen und in diesem Protokoll10 vorgestellt. Bei dieser Methode werden Größe und Umfang des Narbenbruchs im Voraus gemessen, wonach die Netzfixationspunkte im Voraus markiert werden können. Wenn das Netz während der Operation in die Bauchhöhle eingebracht wird, kann die Fixierung der Nagelpistole und die Nahtfixierung entsprechend den zuvor markierten Stellen durchgeführt werden. Diese Methode kann die Schwierigkeit der Operation, die Operationszeit, die medizinischen Kosten und das Auftreten von Komplikationen reduzieren. In dieser Studie wird diese neue Methode mit der herkömmlich verwendeten Doppelschleifen-Herniennagelfixationsmethode zur Netzfixierung während der laparoskopischen Narbenbruchreparatur verglichen.

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	<tbody>
		<tr>
			<td>1-0 Stratafix Symmetric PDS Plus Violet 45cm PS-1&#160;</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>sxpp1a401</td>
			<td>STRATAFIX Symmetric PDS Plus</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 VICRYL suture</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>VCP316</td>
			<td>absorbable suture</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AbsorbaTack Fixation</td>
			<td>Covidien llc</td>
			<td>ABSTACK15</td>
			<td>absorbable nail gun</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic needle holder</td>
			<td>KARL-STORZ</td>
			<td>26173KL</td>
			<td>needle holder</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic separating forceps</td>
			<td>KARL-STORZ</td>
			<td>38651ON</td>
			<td>separating forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic system (OTV-S400)</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>CLV-S400_WA4KL530</td>
			<td>4K HD image large screen surgical laparoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ProTack Fixation</td>
			<td>Covidien llc</td>
			<td>174005</td>
			<td>Non absorbable nail gun</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VENTRALIGHT ST</td>
			<td>BARD</td>
			<td>5954810</td>
			<td>Biological anti-adhesion mesh</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

application of a new mesh fixation method in laparoscopic incisional hernia repair

Die laparoskopische Narbenhernienreparatur mittels intraperitonealem Onlay-Mesh (IPOM) ist eine der am weitesten verbreiteten minimal-invasiven Methoden zur Reparatur von Narbenbrüchen. Bei der laparoskopischen IPOM wird das Netz laparoskopisch in die Bauchhöhle implantiert, um einen Bauchwandbruch zu reparieren. Bei der IPOM-Operation wird nach dem Verschluss des Hernienrings laparoskopisch ein Antiadhäsionsnetz platziert. Die korrekte Platzierung dieses Netzes ist entscheidend für den Erfolg der Methode, und chirurgische Fähigkeiten sind erforderlich, um eine perfekte Platzierung zu erreichen. Wenn die Netzplatzierung nicht richtig beherrscht wird, verlängert sich die Operations- und Anästhesiezeit. Darüber hinaus kann eine unsachgemäße Platzierung des Netzes zu schwerwiegenden Folgen wie Darmverschluss und Netzinfektion führen. In dieser Studie wird eine "Kontraposition und Ausrichtung" -Mesh-Fixierungsmethode beschrieben, bei der die Fixierungsposition des Netzes vormarkiert wird, um die Schwierigkeit der Netzplatzierung zu verringern. Ein richtig platziertes Netz ist vollständig flach auf dem Peritoneum, die Kanten sind nicht gekräuselt oder gewickelt, und das Netz ist fest geklebt, so dass es nach dem Entfernen des Pneumoperitoneumdrucks zu keiner Verschiebung kommt. Die Netzfixierungstechnik "Kontraposition und Ausrichtung" bietet die Vorteile einer zuverlässigen Platzierung des Netzes und weniger Komplikationen als andere Techniken und ist leicht zu erlernen und zu beherrschen. Es ermöglicht auch, die Nagelpistole basierend auf der Anatomie des Narbenbruchs im Voraus zu positionieren. Dies ermöglicht die Verwendung einer möglichst geringen Anzahl von Nägeln bei gleichzeitiger Gewährleistung einer guten Fixierung, wodurch das Auftreten von Komplikationen reduziert und die Operationskosten gesenkt werden können. Somit eignet sich die hier beschriebene Mesh-Fixationsmethode aufgrund der oben genannten Vorteile sehr gut für klinische Anwendungen.

Bei den Patienten in der Studie wurde entweder eine "Kontraposition und Ausrichtung" (Versuchsgruppe) oder eine traditionelle Doppelschleifen-Herniennagelfixierung (Kontrollgruppe) mit 42 Patienten in jeder Gruppe durchgeführt.
Während der Hernienreparatur, die in dieser Studie durchgeführt wurde, wurde das Anti-Adhäsionsnetz platziert, nachdem der Hernienring genäht wurde. In der Versuchsgruppe wurde die Methode "Kontraposition und Ausrichtung" verwendet, um das Netz zu platzieren, währ...

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Application of a New Mesh Fixation Method in Laparoscopic Incisional Hernia Repair

Hier wird eine Methode zur Verbesserung der Netzplatzierung bei der laparoskopischen Narbenhernienreparatur vorgestellt, die die für die Netzfixierung erforderliche Zeit verkürzen und das Auftreten von postoperativen chronischen Schmerzen reduzieren kann.

Anwendung einer neuen Netzfixierungsmethode bei der laparoskopischen Inzisionshernienreparatur

Laparoscopic incisional hernia repair using intraperitoneal onlay mesh (IPOM) is one of the most widely used minimally invasive methods for repairing ...

Dieses Protokoll bietet eine neue Methode, um das Problem der Netzfixierung bei der laparoskopischen Narbenhernienreparatur effektiv zu lösen. Zu den Vorteilen dieser Methode gehören eine genaue Netzpositionierung, eine feste Fixierung und ein einfaches Erlernen, insbesondere für Anfänger. Nach der Beherrschung dieser Methode kann die Zeit der Netzfixierung während des Betriebs deutlich reduziert werden.Die Text- und Bilddemonstration kann den gesamten Prozess dieser Netzbefestigungsmethode nicht effektiv zeigen, daher ermöglicht die visuelle Demonstration das Verständnis aller Details dieser Methode. Beginnen Sie mit der Auswahl eines geeigneten Antiadhäsionsnetzes, messen und markieren Sie den ungefähren Bereich der Narbenhernie auf der Bauchwandoberfläche mit einem sterilen Lineal und einem Markierungsstift. Die Größe des Bruchringdefekts kann auch durch eine präoperative CT-Untersuchung gemessen werden.Platzieren Sie das Lineal parallel zur Längsachse des Herniendefekts und messen Sie die maximale Längslänge des Defekts. Wählen Sie ein Anti-Adhäsionsnetz in geeigneter Größe, das der Größe des Hernienringdefekts entspricht. Stellen Sie sicher, dass die Abdeckung des Netzes den Rand des Defekts um mindestens fünf Zentimeter überschreitet.Markieren Sie die Längslänge des Defekts auf dem Netz und markieren Sie die Befestigungspunkte der Nagelpistole in Abständen von fünf Zentimetern auf der Längsachse. Verlängern Sie dann die Befestigungspunkte mehr als fünf Zentimeter entlang der markierten Linie bis zum Rand des Netzes, das sich auf die Ausrichtung bezieht. Markieren Sie die Befestigungspunkte der Nagelpistole gleichmäßig alle zwei bis drei Zentimeter entlang der Kante des Netzes, das sich auf die Kontraposition bezieht.Stellen Sie sicher, dass die Befestigungspunkte der Nagelpistole zwei Zentimeter von der Längsachse des Defekts auf beiden Seiten mit einem Abstand von drei Zentimetern gleichmäßig markiert sind. Rollen Sie das Netz so, dass die Anti-Adhäsionsfläche der Bauchdecke zugewandt ist, und legen Sie das gerollte Netz durch das 12-Millimeter-Einstichloch in die Bauchhöhle. Entfalten Sie dann das Netz unter laparoskopischer Anleitung.Stellen Sie sicher, dass die markierte Linie des abgerollten Netzes die Längsachse des Hernienringdefekts überlappt. Befestigen Sie die markierten Punkte auf der Längsachse des Netzes mit nicht resorbierbaren Nägeln mit einer Nagelpistole an der Bauchdecke. Befestigen Sie den Rand des Netzes an der Bauchdecke entlang der markierten Punkte am Rand des Netzes mit nicht resorbierbaren Nägeln mit einer Nagelpistole.Befestigen Sie das Netz an der Bauchdecke entlang der markierten Punkte auf beiden Seiten der Längsachse des Netzes mit resorbierbaren Nägeln mit einer Nagelpistole. Die Kontrapositions- und Alignment-Mesh-Fixation bzw. die traditionelle Doppelschleifen-Herniennagelfixation wurde in der Versuchs- bzw. Kontrollgruppe mit jeweils 42 Patienten durchgeführt. Die mittlere Mesh-Platzierungszeit für die Versuchsgruppe betrug etwa 32,5 Minuten und war damit deutlich niedriger als die der Kontrollgruppe mit einer Mesh-Platzierungszeit von etwa 44,7 Minuten.Es gab nur zwei Fälle von chronischen Schmerzen in der Versuchsgruppe, signifikant weniger als die acht Fälle, die in der Kontrollgruppe beobachtet wurden. Es gab jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf die Serombildung, die Netzinfektion, das Wiederauftreten der Narbenhernie, die Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts und die Krankenhausaufenthaltskosten. Stellen Sie sicher, dass die Platzierung des Netzes genau ist und eine ausreichende Abdeckung aufweist und dass präzise Fixierungsmethoden verwendet wurden.Die Anwendung der Kontrapositions- und Alignment-Mesh-Fixationsmethode ist nicht auf die Inzisionshernienreparatur beschränkt, sondern kann auch für die laparoskopische parastomale Herniennetzreparatur und die laparoskopische Ösophagus-Hiatushernie-Netzreparatur verwendet werden.

Research

JoVE Journal

Medicine

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