Name: application of a new mesh fixation method in laparoscopic incisional hernia repair
Uploaded: 2022-12-23T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Application of a New Mesh Fixation Method in Laparoscopic Incisional Hernia Repair at JoVE.com

इस शोध को गुआंग्डोंग विज्ञान और प्रौद्योगिकी योजना परियोजना (अनुदान संख्या: 2021 ए 1515410004) और राष्ट्रीय कुंजी नैदानिक अनुशासन (अनुदान संख्या: [2012]649) द्वारा समर्थित किया गया था।

प्रोटोकॉल हेलसिंकी की घोषणा के सिद्धांतों के अनुसार किया गया था और सन यात-सेन विश्वविद्यालय के छठे संबद्ध अस्पताल की आचार समीक्षा समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था।
रोगियों और परिवारों को ...

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	<li>Misiakos, E., Patapis, P., Zavras, N., Tzanetis, P., Machairas, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+trends+in+laparoscopic+ventral+hernia+repair.">Current trends in laparoscopic ventral hernia repair.</a> Journal of the Society of Laparoscopic &amp; Robotic Surgeons. 19 (3), 2015 (2015).</li><li>Raakow, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+laparoscopic+and+open+repair+of+subxiphoid+incisional+hernias.">A comparison of laparoscopic and open repair of subxiphoid incisional hernias.</a> Hernia. 22 (6), 1083-1088 (2018).</li><li>Warren, J., Love, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incisional+hernia+repair:+Minimally+invasive+approaches.">Incisional hernia repair: Minimally invasive approaches.</a> The Surgical Clinics of North America. 98 (3), 537-559 (2018).</li><li>Judy, J., Michael, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+versus+open+ventral+hernia+repair.">Laparoscopic versus open ventral hernia repair.</a> The Surgical Clinics of North America. 88 (5), 1083-1100 (2008).</li><li>Muysoms, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IPOM:+History+of+an+acronym.">IPOM: History of an acronym.</a> Hernia. 22 (5), 743-746 (2018).</li><li>Tim, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+analysis+of+ventral+hernia+repair+using+the+Ventralight&#8482;+ST+hernia+patch.">Prospective analysis of ventral hernia repair using the Ventralight&#8482; ST hernia patch.</a> Surgical Technology International. 23, 113-116 (2013).</li><li>Henriksen, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Open+versus+laparoscopic+incisional+hernia+repair:+Nationwide+database+study.">Open versus laparoscopic incisional hernia repair: Nationwide database study.</a> BJS Open. 5 (1), (2021).</li><li>K&#246;ckerling, F., Schug-Pass, C., Bittner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+word+of+caution:+Never+use+tacks+for+mesh+fixation+to+the+diaphragm.">A word of caution: Never use tacks for mesh fixation to the diaphragm.</a> Surgical Endoscopy. 32 (7), 3295-3302 (2018).</li><li>Olmi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prospective+clinical+study+of+laparoscopic+treatment+of+incisional+and+ventral+hernia+using+a+composite+mesh:+Indications,+complications+and+results.">Prospective clinical study of laparoscopic treatment of incisional and ventral hernia using a composite mesh: Indications, complications and results.</a> Hernia. 10 (3), 243-247 (2006).</li><li>Ning, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+&amp;#34;contraposition+and+alignment&amp;#34;+mesh+fixation+in+laparoscopic+incisional+hernia+repair.">Application of &amp;#34;contraposition and alignment&amp;#34; mesh fixation in laparoscopic incisional hernia repair.</a> Chinese Journal of General Surgery. 31 (4), 474-480 (2022).</li><li>Fu-Xin, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Botulinum+toxin+A+facilitated+laparoscopic+repair+of+complex+ventral+hernia.">Botulinum toxin A facilitated laparoscopic repair of complex ventral hernia.</a> Frontiers in Surgery. 8, 803023 (2022).</li><li>Lihong, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Observer's+assessment+of+alertness/sedation-based+titration+reduces+propofol+consumption+and+incidence+of+hypotension+during+general+anesthesia+induction:+A+randomized+controlled+trial.">Observer's assessment of alertness/sedation-based titration reduces propofol consumption and incidence of hypotension during general anesthesia induction: A randomized controlled trial.</a> Science Progress. 104 (4), 368504211052354 (2021).</li><li>Zhou, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+modelized+port+arrangement+based+on+data+analysis+and+calculation+in+laparoscopic+repair+of+abdominal+wall+incisional+hernia.">Application of modelized port arrangement based on data analysis and calculation in laparoscopic repair of abdominal wall incisional hernia.</a> Chinese Journal of General Surgery. 31 (4), 449-456 (2022).</li><li>Bittner, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+of+Guidelines+for+laparoscopic+treatment+of+ventral+and+incisional+abdominal+wall+hernias+(International+Endohernia+Society+(IEHS))+-+Part+A.">Update of Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS)) - Part A.</a> Surgical Endoscopy. 33 (10), 3069-3139 (2019).</li><li>Petersen, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+prosthesis+infection+in+incisional+hernia+repair:+Predictive+factors+and+clinical+outcome.">Deep prosthesis infection in incisional hernia repair: Predictive factors and clinical outcome.</a> The European Journal of Surgery. 167 (6), 453-457 (2001).</li><li>Montgomery, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+for+replacement+of+an+infected+synthetic+by+a+biological+mesh+in+abdominal+wall+hernia+repair.">Evidence for replacement of an infected synthetic by a biological mesh in abdominal wall hernia repair.</a> Frontiers in Surgery. 2, 67 (2015).</li><li>Mathes, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+fixation+techniques+in+primary+ventral+or+incisional+hernia+repair.">Mesh fixation techniques in primary ventral or incisional hernia repair.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5), (2021).</li><li>Rieder, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+fixation+in+laparoscopic+incisional+hernia+repair:+Glue+fixation+provides+attachment+strength+similar+to+absorbable+tacks+but+differs+substantially+in+different+meshes.">Mesh fixation in laparoscopic incisional hernia repair: Glue fixation provides attachment strength similar to absorbable tacks but differs substantially in different meshes.</a> Journal of the American College of Surgeons. 212 (1), 80-86 (2011).</li><li>Stoikes, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biomechanical+evaluation+of+fixation+properties+of+fibrin+glue+for+ventral+incisional+hernia+repair.">Biomechanical evaluation of fixation properties of fibrin glue for ventral incisional hernia repair.</a> Hernia. 19 (1), 161-166 (2015).</li><li>Bansal, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+randomized+study+comparing+suture+mesh+fixation+versus+tacker+mesh+fixation+for+laparoscopic+repair+of+incisional+and+ventral+hernias.">A prospective randomized study comparing suture mesh fixation versus tacker mesh fixation for laparoscopic repair of incisional and ventral hernias.</a> Surgical Endoscopy. 25 (5), 1431-1438 (2011).</li><li>Eriksen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pain,+quality+of+life+and+recovery+after+laparoscopic+ventral+hernia+repair.">Pain, quality of life and recovery after laparoscopic ventral hernia repair.</a> Hernia. 13 (1), 13-21 (2009).</li><li>Bageacu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+repair+of+incisional+hernia:+A+retrospective+study+of+159+patients.">Laparoscopic repair of incisional hernia: A retrospective study of 159 patients.</a> Surgical Endoscopy. 16 (2), 345-348 (2002).</li><li>Taylor, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+inguinal+hernia+repair+without+mesh+fixation,+early+results+of+a+large+randomised+clinical+trial.">Laparoscopic inguinal hernia repair without mesh fixation, early results of a large randomised clinical trial.</a> Surgical Endoscopy. 22 (3), 757-762 (2008).</li><li>Baker, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decreased+re-operation+rate+for+recurrence+after+defect+closure+in+laparoscopic+ventral+hernia+repair+with+a+permanent+tack+fixated+mesh:+A+nationwide+cohort+study.">Decreased re-operation rate for recurrence after defect closure in laparoscopic ventral hernia repair with a permanent tack fixated mesh: A nationwide cohort study.</a> Hernia. 22 (4), 577-584 (2018).</li><li>Beldi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+shrinkage+and+pain+in+laparoscopic+ventral+hernia+repair:+A+randomized+clinical+trial+comparing+suture+versus+tack+mesh+fixation.">Mesh shrinkage and pain in laparoscopic ventral hernia repair: A randomized clinical trial comparing suture versus tack mesh fixation.</a> Surgical Endoscopy. 25 (3), 749-755 (2011).</li><li>Muysoms, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+clinical+trial+of+mesh+fixation+with+&amp;#34;double+crown&amp;#34;+versus+&amp;#34;sutures+and+tackers&amp;#34;+in+laparoscopic+ventral+hernia+repair.">Randomized clinical trial of mesh fixation with &amp;#34;double crown&amp;#34; versus &amp;#34;sutures and tackers&amp;#34; in laparoscopic ventral hernia repair.</a> Hernia. 17 (5), 603-612 (2013).</li><li>Eriksen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fibrin+sealant+for+mesh+fixation+in+laparoscopic+umbilical+hernia+repair:+1-year+results+of+a+randomized+controlled+double-blinded+study.">Fibrin sealant for mesh fixation in laparoscopic umbilical hernia repair: 1-year results of a randomized controlled double-blinded study.</a> Hernia. 17 (4), 511-514 (2013).</li><li>Erwin, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mesh+fixation+in+laparoscopic+incisional+hernia+repair:+Glue+fixation+provides+attachment+strength+similar+to+absorbable+tacks+but+differs+substantially+in+different+meshes.">Mesh fixation in laparoscopic incisional hernia repair: Glue fixation provides attachment strength similar to absorbable tacks but differs substantially in different meshes.</a> Journal of the American College of Surgeons. 212 (1), 80-86 (2011).</li><li>Carbonell, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Local+injection+for+the+treatment+of+suture+site+pain+after+laparoscopic+ventral+hernia+repair.">Local injection for the treatment of suture site pain after laparoscopic ventral hernia repair.</a> The American Surgeon. 69 (8), 688-692 (2003).</li></ol>

लैप्रोस्कोपिक चीरा हर्निया की मरम्मत मुख्य रूप से आईपीओएम विधि5 का उपयोग करके की जाती है, जिसके लिए जाल का प्लेसमेंट और निर्धारण अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि जाल का प्ल?...

पेट की सर्जरी के बाद चीरा हर्निया एक आम जटिलता है और केवल सर्जरी के साथ ठीक से इलाज किया जा सकताहै। पारंपरिक खुले चीरा हर्नियोरहाफी की तुलना में, लैप्रोस्कोपिक हर्नियोरहाफी में कम सर्जिकल आघात, कम संक्रमण दर और तेजी से पोस्टऑपरेटिव रिकवरी 2,3 के फायदे हैं। वर्तमान में, लेप्रोस्कोपिक हर्नियोरहाफी चीरा हर्निया के उपचार के लिए पसंद की विधि है यदि कोई मतभेद नहींहैं।
हालांकि, लैप्रोस्कोपिक हर्नियोरहाफी तकनीकी रूप से जटिल है। इंट्रापरिटोनियल ऑनले जाल (आईपीओएम) का उपयोग आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक चीरा हर्निया की मरम्मत में किया जाता है, और इसमें हर्निया दोष5 को कवर करने के लिए लैप्रोस्कोपिक रूप से पेट की गुहा में एक जाल रखना शामिल है। जाल एक नए प्रकार का मध्यम वजन वाला मोनोफिलामेंट पॉलीप्रोपाइलीन जाल है जो आंत की तरफ 6 पर हाइड्रोगेल बैरियर से ढकाहुआ है। आईपीओएम विधि का उपयोग करके लैप्रोस्कोपिक चीराल हर्निया की मरम्मत के लिए, ट्रोकार्स के प्लेसमेंट, इंट्रा-पेट आसंजन को अलग करने की तकनीक, चीरा हर्निया को घुमाने की तकनीक, और पेट की गुहा में जाल रखने और ठीक करने के तरीकों में महारत हासिल करना आवश्यक है। विशेष रूप से, यदि जाल को ठीक से रखा और तय नहीं किया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप हर्निया की पुनरावृत्ति हो सकती है, साथ ही आंतों की रुकावट और जाल संक्रमण 7,8 जैसी संभावित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, सही जाल निर्धारण तकनीक में महारत हासिल करना एक अच्छा शल्य चिकित्सा परिणाम प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है।
चीरा हर्निया के लिए जाल निर्धारण की पारंपरिक विधि डबल-रिंग हर्निया नाखून के साथ जाल को ठीक करना है। जाल को पेट की गुहा में रखने के बाद, जाल के किनारे को पहले नेल गन के साथ तय किया जाता है, और फिर हर्निया रिंग का किनारा9 तय किया जाता है। हालांकि, इस विधि में खराब स्थानिक स्थिति है, और जाल विस्थापन से ग्रस्त है, जिससे हर्निया पुनरावृत्ति होती है। विभिन्न जाल निर्धारण विधियों की समीक्षा और विश्लेषण करके, जाल निर्धारण के लिए एक नई "गर्भनिरोधक और संरेखण" विधि प्रस्तावित है और इस प्रोटोकॉल10 में प्रस्तुत की गई है। इस विधि में, चीरा हर्निया के आकार और दायरे को पहले से मापा जाता है, जिसके बाद जाल निर्धारण बिंदुओं को अग्रिम में चिह्नित किया जा सकता है। जब ऑपरेशन के दौरान जाल को पेट की गुहा में रखा जाता है, तो नेल गन निर्धारण और सीवन निर्धारण पहले चिह्नित स्थानों के अनुसार किया जा सकता है। यह विधि ऑपरेशन की कठिनाई, ऑपरेशन के समय, चिकित्सा लागत और जटिलताओं की घटना को कम कर सकती है। इस अध्ययन में, इस नई विधि की तुलना लैप्रोस्कोपिक चीराल हर्निया मरम्मत सर्जरी के दौरान जाल निर्धारण के लिए पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले डबल-लूप हर्निया नाखून निर्धारण विधि के साथ की जाती है।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1-0 Stratafix Symmetric PDS Plus Violet 45cm PS-1&#160;</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>sxpp1a401</td>
			<td>STRATAFIX Symmetric PDS Plus</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 VICRYL suture</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>VCP316</td>
			<td>absorbable suture</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AbsorbaTack Fixation</td>
			<td>Covidien llc</td>
			<td>ABSTACK15</td>
			<td>absorbable nail gun</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic needle holder</td>
			<td>KARL-STORZ</td>
			<td>26173KL</td>
			<td>needle holder</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic separating forceps</td>
			<td>KARL-STORZ</td>
			<td>38651ON</td>
			<td>separating forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic system (OTV-S400)</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>CLV-S400_WA4KL530</td>
			<td>4K HD image large screen surgical laparoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ProTack Fixation</td>
			<td>Covidien llc</td>
			<td>174005</td>
			<td>Non absorbable nail gun</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VENTRALIGHT ST</td>
			<td>BARD</td>
			<td>5954810</td>
			<td>Biological anti-adhesion mesh</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

application of a new mesh fixation method in laparoscopic incisional hernia repair

इंट्रापरिटोनियल ऑनले जाल (आईपीओएम) का उपयोग करके लैप्रोस्कोपिक चीराल हर्निया की मरम्मत चीरा हर्निया की मरम्मत के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले न्यूनतम इनवेसिव तरीकों में से एक है। लैप्रोस्कोपिक आईपीओएम में पेट की दीवार हर्निया की मरम्मत के लिए लैप्रोस्कोपी के माध्यम से पेट की गुहा में जाल प्रत्यारोपित करना शामिल है। आईपीओएम सर्जरी में, हर्निया रिंग के बंद होने के बाद, एक एंटी-आसंजन जाल लेप्रोस्कोपिक रूप से रखा जाता है। इस जाल का सही प्लेसमेंट विधि की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है, और सही प्लेसमेंट प्राप्त करने के लिए सर्जिकल कौशल की आवश्यकता होती है। यदि जाल प्लेसमेंट ठीक से महारत हासिल नहीं की जाती है, तो ऑपरेशन और संज्ञाहरण का समय लंबा हो जाएगा। इसके अलावा, जाल के अनुचित प्लेसमेंट से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे आंतों की रुकावट और जाल संक्रमण। इस अध्ययन में एक "गर्भनिरोधक और संरेखण" जाल निर्धारण विधि का वर्णन किया गया है, जिसमें जाल प्लेसमेंट की कठिनाई को कम करने के लिए जाल की निर्धारण स्थिति को पूर्व-चिह्नित करना शामिल है। पेरिटोनियम पर एक ठीक से रखा जाल पूरी तरह से सपाट होता है, किनारों को घुंघराले या लपेटा नहीं जाता है, और जाल का दृढ़ता से पालन किया जाता है ताकि न्यूमोपेरिटोनियम दबाव को हटाने के बाद कोई विस्थापन न हो। "गर्भनिरोधक और संरेखण" जाल निर्धारण तकनीक जाल के विश्वसनीय प्लेसमेंट और अन्य तकनीकों की तुलना में कम जटिलताओं के फायदे प्रदान करती है, और इसे सीखना और मास्टर करना आसान है। यह चीरा हर्निया की शारीरिक रचना के आधार पर नेल गन को अग्रिम रूप से रखने की भी अनुमति देता है। यह अभी भी अच्छे निर्धारण को सुनिश्चित करते हुए नाखूनों की न्यूनतम संख्या का उपयोग करने में सक्षम बनाता है, जो जटिलताओं की घटना को कम कर सकता है और सर्जरी की लागत को कम कर सकता है। इस प्रकार, यहां वर्णित जाल निर्धारण विधि उपरोक्त लाभों के आधार पर नैदानिक अनुप्रयोगों के लिए अत्यधिक उपयुक्त है।

अध्ययन में रोगियों के लिए या तो "गर्भनिरोधक और संरेखण" जाल निर्धारण (प्रयोगात्मक समूह) या पारंपरिक डबल-लूप हर्निया नाखून निर्धारण (नियंत्रण समूह) किया गया था, जिसमें प्रत्येक समूह में 42 रोगी थे।
<p class="jove_con...

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Application of a New Mesh Fixation Method in Laparoscopic Incisional Hernia Repair

यहां प्रस्तुत लैप्रोस्कोपिक चीरा हर्निया की मरम्मत में जाल प्लेसमेंट में सुधार के लिए एक विधि है, जो जाल निर्धारण के लिए आवश्यक समय को कम कर सकती है और पोस्टऑपरेटिव क्रोनिक दर्द की घटना को कम कर सकती है।

लैप्रोस्कोपिक चीरा हर्निया मरम्मत में एक नई जाल निर्धारण विधि का अनुप्रयोग

Laparoscopic incisional hernia repair using intraperitoneal onlay mesh (IPOM) is one of the most widely used minimally invasive methods for repairing ...

यह प्रोटोकॉल लैप्रोस्कोपिक चीरा हर्निया की मरम्मत में जाल निर्धारण की समस्या को प्रभावी ढंग से हल करने के लिए एक नई विधि प्रदान करता है। इस विधि के फायदों में सटीक जाल स्थिति, फर्म निर्धारण और आसान सीखना शामिल है, खासकर शुरुआती लोगों के लिए। इस विधि में महारत हासिल करने के बाद, ऑपरेशन के दौरान जाल निर्धारण का समय काफी कम हो सकता है।पाठ और चित्र प्रदर्शन इस जाल फिक्सिंग विधि की पूरी प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से नहीं दिखा सकते हैं, इसलिए, दृश्य प्रदर्शन इस विधि के सभी विवरणों को समझने में सक्षम बनाता है। एक उपयुक्त आकार के एंटी-आसंजन जाल का चयन करके शुरू करें, एक बाँझ शासक और अंकन पेन के साथ पेट की दीवार की सतह पर चीरा हर्निया की अनुमानित सीमा को मापें और चिह्नित करें। हर्निया रिंग डिफेक्ट का आकार प्री-ऑपरेटिव सीटी परीक्षा द्वारा भी मापा जा सकता है।शासक को हर्निया दोष के अनुदैर्ध्य अक्ष के समानांतर रखें और दोष की अधिकतम अनुदैर्ध्य लंबाई को मापें। हर्निया रिंग दोष के आकार के अनुसार उचित आकार के एंटी-आसंजन जाल का चयन करें। सुनिश्चित करें कि जाल का कवरेज दोष के किनारे से कम से कम पांच सेंटीमीटर अधिक है।जाल पर दोष की अनुदैर्ध्य लंबाई को चिह्नित करें और अनुदैर्ध्य अक्ष पर पांच सेंटीमीटर के अंतराल पर नेल गन निर्धारण बिंदुओं को चिह्नित करें। फिर निर्धारण बिंदुओं को चिह्नित रेखा के साथ पांच सेंटीमीटर से अधिक जाल के किनारे तक विस्तारित करें जो संरेखण से संबंधित है। जाल के किनारे पर हर दो से तीन सेंटीमीटर में नेल गन फिक्सेशन पॉइंट को समान रूप से चिह्नित करें जो गर्भनिरोधक से संबंधित है।सुनिश्चित करें कि नेल गन के फिक्सिंग पॉइंट समान रूप से तीन सेंटीमीटर के अंतराल के साथ दोनों तरफ दोष के अनुदैर्ध्य अक्ष से दो सेंटीमीटर चिह्नित हैं। जाल को इस तरह से रोल करें कि एंटी-आसंजन सतह पेट की दीवार का सामना करेगी और लुढ़का हुआ जाल 12 मिलीमीटर पंचर छेद के माध्यम से पेट की गुहा में रखेगी। फिर लेप्रोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत जाल को उजागर करें।सुनिश्चित करें कि अनरोल्ड जाल की चिह्नित रेखा हर्निया रिंग दोष के अनुदैर्ध्य अक्ष को ओवरलैप करती है। नेल गन का उपयोग करके गैर-अवशोषित नाखूनों के साथ जाल के अनुदैर्ध्य अक्ष पर चिह्नित बिंदुओं को पेट की दीवार तक ठीक करें। नेल गन का उपयोग करके गैर-अवशोषित नाखूनों के साथ जाल के किनारे पर चिह्नित बिंदुओं के साथ जाल के किनारे को पेट की दीवार पर ठीक करें।नेल गन का उपयोग करके अवशोषित नाखूनों के साथ जाल के अनुदैर्ध्य अक्ष के दोनों किनारों पर चिह्नित बिंदुओं के साथ पेट की दीवार पर जाल को ठीक करें। प्रत्येक समूह में 42 रोगियों के साथ क्रमशः प्रयोगात्मक और नियंत्रण समूहों में गर्भनिरोधक और संरेखण जाल निर्धारण या पारंपरिक डबल-लूप हर्निया नाखून निर्धारण किया गया था। प्रयोगात्मक समूह के लिए औसत जाल प्लेसमेंट समय लगभग 32.5 मिनट था जो नियंत्रण समूह की तुलना में विशेष रूप से कम था, जिसमें लगभग 44.7 मिनट का जाल प्लेसमेंट समय था।प्रयोगात्मक समूह में पुराने दर्द के केवल दो मामले थे, जो नियंत्रण समूह में देखे गए आठ मामलों की तुलना में काफी कम थे। हालांकि, सेरोमा गठन, जाल संक्रमण, चीरा हर्निया की पुनरावृत्ति, पोस्ट-ऑपरेटिव अस्पताल में रहने की लंबाई और अस्पताल में भर्ती खर्चों के संदर्भ में दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। सुनिश्चित करें कि जाल प्लेसमेंट पर्याप्त कवरेज के साथ सटीक है और सटीक निर्धारण विधियों का उपयोग किया गया है।गर्भनिरोधक और संरेखण जाल निर्धारण विधि का आवेदन चीरा हर्निया की मरम्मत तक सीमित नहीं है, बल्कि लैप्रोस्कोपिक पैरास्टोमल हर्निया जाल की मरम्मत और लैप्रोस्कोपिक एसोफैगल हिएटल हर्निया जाल की मरम्मत के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

Research

JoVE Journal

Medicine

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

पूरे रक्त में तेजी से प्वाइंट की देखभाल enoxaparin anticoagulant प्रभावकारिता की परख

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

A Simple Method of Mouse Lung Intubation

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Endovascular महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत की एक नई murine मॉडल

Endovascular aneurysm exclusion is a validated technique to prevent aneurysm rupture. Long-term results highlight technique limitations and new aspects of ...

Studying Pancreatic Cancer Stem Cell Characteristics for Developing New Treatment Strategies

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Tissue Characterization after a New Disaggregation Method for Skin Micro-Grafts Generation

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Open Tracheostomy Gastric Acid Aspiration Murine Model of Acute Lung Injury Results in Maximal Acute Nonlethal Lung Injury

ओपन Tracheostomy गैस्ट्रिक एसिड आकांक्षा Murine गंभीर फेफड़ों की चोट के मॉडल अधिकतम एक्यूट nonlethal फेफड़ों की चोट में परिणाम

Acid pneumonitis is a major cause of sterile acute lung injury (ALI) in humans. Acid pneumonitis spans the clinical spectrum from asymptomatic to acute ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

ओवइन मॉडल में ट्रांस्वाजिनल मेस्ड इन्सर्टेशन

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Laparoscopic Repair of Para-Esophageal Hernia Using Absorbable Biosynthetic Mesh

सोश्मेय बायोसिंथेटिक मेष का उपयोग करके पैरा-एसोफेजल हर्निया की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत

Para-esophageal hernia repairs are challenging procedures and there is no consensus on the optimal approach to repair. Mesh reinforcement has been ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

पेरिडवेंटिशियल चिकित्सकीय अनुप्रयोग के साथ एक चूहा कैरोटिड धमनी दबाव-नियंत्रित सेगमेंटल बैलून इंजरी

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

आउट पेशेंट सेटिंग्स में दबाव घावों के Debridement में लुसिलिया सेरिकेटा लार्वा का आवेदन

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...