Name: equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy
Uploaded: 2023-06-23T14:15:00
Duration: 10 min 23 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Dette arbejde blev delvist støttet af College of Medicine, vicepræsidenten for forskning, UK HealthCare og forskningsprioritetsområdet ved University of Kentucky som en del af College of Medicine Alliance Initiative og Dr. Jihye Baes opstartsmidler fra Institut for Elektro- og Computerteknologi ved University of Kentucky. Forfatterne takker de frivillige deltagere for optagelsen og teammedlemmerne fra Epilepsy-Neuroimaging Research Alliance, især Dr. Brian Gold for at lede allianceteamet, Dr. Sridhar Sunderam for forskningsmentorskab og Susan V. Hollar og Emily Ashcraft for patientpleje og ledelse.

<ol>
	<li>Ngugi, A. K., Bottomley, C., Kleinschmidt, I., Sander, J. W., Newton, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+the+burden+of+active+and+life-time+epilepsy:+a+meta-analytic+approach.">Estimation of the burden of active and life-time epilepsy: a meta-analytic approach.</a> Epilepsia. 51 (5), 883-890 (2010).</li><li>Kwan, P., Brodie, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+Identification+of+refractory+epilepsy.">Early Identification of refractory epilepsy.</a> The New England Journal of Medicine. 342 (5), 314-319 (2000).</li><li>Menon, V., Crottaz-Herbette, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+EEG+and+fMRI+studies+of+human+brain+function.">Combined EEG and fMRI studies of human brain function.</a> International Review of Neurobiology. 66, 291-321 (2005).</li><li>Gotman, J., Pittau, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combining+EEG+and+fMRI+in+the+study+of+epileptic+discharges.">Combining EEG and fMRI in the study of epileptic discharges.</a> Epilepsia. 52, 38-42 (2011).</li><li>Pittau, F., Dubeau, F., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+EEG/fMRI+to+the+definition+of+the+epileptic+focus.">Contribution of EEG/fMRI to the definition of the epileptic focus.</a> Neurology. 78 (19), 1479-1487 (2012).</li><li>Ikemoto, S., von Ellenrieder, N., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electroencephalography-functional+magnetic+resonance+imaging+of+epileptiform+discharges:+Noninvasive+investigation+of+the+whole+brain.">Electroencephalography-functional magnetic resonance imaging of epileptiform discharges: Noninvasive investigation of the whole brain.</a> Epilepsia. 63 (11), 2725-2744 (2022).</li><li>Mullinger, K. J., Castellone, P., Bowtell, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Best+current+practice+for+obtaining+high+quality+EEG+data+during+simultaneous+fMRI.">Best current practice for obtaining high quality EEG data during simultaneous fMRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (76), e50283 (2013).</li><li>Douglas, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Method+for+simultaneous+fMRI/EEG+data+collection+during+a+focused+attention+suggestion+for+differential+thermal+sensation.">Method for simultaneous fMRI/EEG data collection during a focused attention suggestion for differential thermal sensation.</a> Journal of Visualized Experiments. (83), e3298 (2014).</li><li>Nguyen, T., Potter, T., Karmonik, C., Grossman, R., Zhang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concurrent+EEG+and+functional+MRI+recording+and+integration+analysis+for+dynamic+cortical+activity+imaging.">Concurrent EEG and functional MRI recording and integration analysis for dynamic cortical activity imaging.</a> Journal of Visualized Experiments. (136), e56417 (2018).</li><li>Khoo, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliable+acquisition+of+electroencephalography+data+during+simultaneous+electroencephalography+and+functional+MRI.">Reliable acquisition of electroencephalography data during simultaneous electroencephalography and functional MRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (169), e62247 (2021).</li><li>Allen, P. J., Josephs, O., Turner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+method+for+removing+imaging+artifact+from+continuous+EEG+recorded+during+functional+MRI.">A method for removing imaging artifact from continuous EEG recorded during functional MRI.</a> Neuroimage. 12 (2), 230-239 (2000).</li><li>Smith, S. J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+in+the+diagnosis,+classification,+and+management+of+patients+with+epilepsy.">EEG in the diagnosis, classification, and management of patients with epilepsy.</a> Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 76, 2-7 (2005).</li><li>Manganotti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+EEG-fMRI+in+patients+with+partial+epilepsy+and+focal+interictal+slow-wave+discharges+on+EEG.">Continuous EEG-fMRI in patients with partial epilepsy and focal interictal slow-wave discharges on EEG.</a> Magnetic Resonance Imaging. 26 (8), 1089-1100 (2008).</li><li>Reiher, J., Beaudry, M., Leduc, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+intermittent+rhythmic+delta+activity+(TIRDA)+in+the+diagnosis+of+complex+partial+epilepsy:+sensitivity,+specificity+and+predictive+value.">Temporal intermittent rhythmic delta activity (TIRDA) in the diagnosis of complex partial epilepsy: sensitivity, specificity and predictive value.</a> The Canadian Journal of Neurological Sciences. 16 (4), 398-401 (1989).</li><li>Geyer, J. D., Bilir, E., Faught, R. E., Kuzniecky, R., Gilliam, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Significance+of+interictal+temporal+lobe+delta+activity+for+localization+of+the+primary+epileptogenic+region.">Significance of interictal temporal lobe delta activity for localization of the primary epileptogenic region.</a> Neurology. 52 (1), 202-205 (1999).</li><li>Koupparis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+EEG-fMRI+responses+and+outcome+after+epilepsy+surgery.">Association of EEG-fMRI responses and outcome after epilepsy surgery.</a> Neurology. 97 (15), e1523-1536 (2021).</li><li>Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Has+recording+of+seizures+become+obsolete.">Has recording of seizures become obsolete.</a> Revue Neurologique. , 00865 (2023).</li><li>Pascual-Marqui, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+low-resolution+brain+electromagnetic+tomography+(sLORETA):+technical+details.">Standardized low-resolution brain electromagnetic tomography (sLORETA): technical details.</a> Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology. 24, 5-12 (2002).</li><li>Hallez, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Review+on+solving+the+forward+problem+in+EEG+source+analysis.">Review on solving the forward problem in EEG source analysis.</a> Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. 4, 46 (2007).</li><li>Tadel, F., Baillet, S., Mosher, J. C., Pantazis, D., Leahy, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brainstorm:+a+user-friendly+application+for+MEG/EEG+analysis.">Brainstorm: a user-friendly application for MEG/EEG analysis.</a> Computational Intelligence and Neuroscience. 2011, 879716 (2011).</li><li>Srinivasan, R., Tucker, D. M., Murias, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimating+the+spatial+Nyquist+of+the+human+EEG.">Estimating the spatial Nyquist of the human EEG.</a> Behavior Research Methods, Instruments, &amp; Computers. 30, 8-19 (1998).</li><li>Michel, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+source+imaging.">EEG source imaging.</a> Clinical Neurophysiology. 115 (10), 2195-2222 (2004).</li><li>Abreu, R., Leal, A., Figueiredo, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG-informed+fMRI:+A+review+of+data+analysis+methods.">EEG-informed fMRI: A review of data analysis methods.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 12, 29 (2018).</li><li>Saletu, B., Anderer, P., Saletu-Zyhlarz, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+topography+and+tomography+(LORETA)+in+the+classification+and+evaluation+of+the+pharmacodynamics+of+psychotropic+drugs.">EEG topography and tomography (LORETA) in the classification and evaluation of the pharmacodynamics of psychotropic drugs.</a> Clinical EEG Neuroscience. 37 (2), 66-80 (2006).</li><li>Windmann, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+midazolam+premedication+on+intraoperative+EEG+signatures+in+elderly+patients.">Influence of midazolam premedication on intraoperative EEG signatures in elderly patients.</a> Clinical Neurophysiology. 130 (9), 1673-1681 (2019).</li><li>Nishida, M., Zestos, M. M., Asano, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatial-temporal+patterns+of+electrocorticographic+spectral+changes+during+midazolam+sedation.">Spatial-temporal patterns of electrocorticographic spectral changes during midazolam sedation.</a> Clinical Neurophysiology. 127 (2), 1223-1232 (2016).</li><li>Forsyth, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+local+spectral+modulation,+and+temporal+correlation,+of+simultaneously+recorded+EEG/fMRI+signals+during+ketamine+and+midazolam+sedation.">Comparison of local spectral modulation, and temporal correlation, of simultaneously recorded EEG/fMRI signals during ketamine and midazolam sedation.</a> Psychopharmacology. 235 (12), 3479-3493 (2018).</li></ol>

Forfatterne erklærer, at forskningen blev udført i mangel af kommercielle eller finansielle forbindelser, der kunne fortolkes som en potentiel interessekonflikt.

Denne eksperimentelle protokol er unik ved at give en jævn overgang af patienter med epilepsi fra EMU til scanningsrummet, så den kan bruges i kliniske og forskningsmæssige omgivelser. Brugen af FDA-godkendte MR-betingede elektroder er en væsentlig komponent til både kliniske optagelser i løbet af den tid, der tilbringes i EMU, og til sikker overførsel til MR uden at skulle fjerne eller udskifte hovedbundselektroderne fra patienten. I EMU'en er MR-betingede elektroder forbundet til en forstærker for samtidig video- og EEG-overvågning. Til EEG-fMRI-optagelser kan en MR-betinget EEG-forstærker og en MR-scanner bruges med en 20-kanals hovedspole, der passer til størrelsen på elektrodesættet og forbindelsesledningerne. Det skal bemærkes, at før der udføres de samtidige EEG-fMRI-optagelser hos patienter med epilepsi, anbefales en testkørsel med et sundt emne stærkt for at bekræfte, at alt udstyr fungerer korrekt og blive fortrolig med hvert krævet trin.
Derudover spiller konkret organisering af teamet og omhyggelig udvælgelse af patienter også en væsentlig rolle i denne protokol. For at være levedygtig for både kliniske og forskningsindstillinger er det nødvendigt at have et struktureret team af epileptologer, plejepersonale, EEG-teknologer og ingeniører. Ved patientudvælgelse skal ovennævnte inklusions- og eksklusionskriterier overvejes nøje.
Desuden er det vigtigt at tage højde for, at når EEG-informeret fMRI-analyse udføres, skal der være en klar tilstedeværelse af EEG's nøglefunktioner for at styre de tilsvarende BOLD-ændringer i fMRI. Når EEG-fMRI-registreringen udføres, er det derfor vigtigt at overveje patienter, der tidligere har demonstreret mål-EEG-funktioner. I interictalperioden hos patienter med epilepsi er IED'er, som er unormale og tyder på epileptogent potentiale, en velkendt EEG-funktion til at henvise til BOLD-ændringerne16, selvom eksemplet her ikke inkluderer dette tilfælde. Når man sigter mod at opnå IED'er i interictale EEG-fMRI-optagelser, bør eksperimenter overveje patienter med hyppige IED'er (mindst tre IED'er / time) observeret af en hovedbunds-EEG for at sikre tilstrækkelige epileptiforme udledninger under en scanningssession. Antallet af IED'er kan bestemmes ud fra EEG-overvågningen i ØMU'en eller ud fra henvisning til IED-frekvensen set i forsøgspersonernes tidligere EEG-registreringer, hvis sådanne findes. De opnåede optagelser af interictale EEG-fMRI-data kan medføre fordele for forståelse og potentielt lokalisering af anfaldsdebutzone17.
Når et rent EEG er opnået efter behandling af artefaktfjernelsestrinnene, kan yderligere EEG-analyse anvendes. For eksempel kan EEG-kildebilleddannelse (ESI) opnås ved at anvende standardiseret elektromagnetisk tomografi med lav opløsning (sLORETA)18 for at estimere hjernens tilsvarende elektriske aktivitet på den kortikale overflade. De estimerede kilder kan opnås ved at invertere den beregnede blyfeltmatrix baseret på hovedet, det ydre kranium, det indre kranium og cortexlagene skabt fra patientens MR ved hjælp af grænseelementmetoden19. Der er adskillige offentligt tilgængelige værktøjskasser til at få EEG-kildebilleddannelse, og Brainstorm er en populært anvendt MATLAB-baseret værktøjskasse20.
Når ESI overvejes at anvende det forarbejdede EEG, skal der tages nøje hensyn til det samlede antal elektroder og deres fordeling, så de med rimelighed kan dække hele hovedet. Det mindste antal elektroder, der er nødvendige for at implementere ESI, er 32 kanaler21,22, hvilket er mere end standardantallet af elektroder, der anvendes i kliniske indstillinger. Det anbefales således at inkludere ekstra kanaler til at dække hele hovedet med rimelig afstand. Kanalvalget i denne undersøgelse omfatter 21 kanaler, som traditionelt anvendes i klinikken til EEG-overvågning, og 11 yderligere kanaler til at dække hovedet helt (figur 1).
Her inkluderer vi ikke detaljer om fMRI-analyse, da dette er uden for rammerne af vores undersøgelse. En mulig retning er imidlertid EEG-informeret fMRI-analyse23. For eksempel kan forekomsttiden for IED'er gemmes som begivenhedsudløsere for at korrelere med fMRI, hvilket kan føre til en rutinemæssig begivenhedsrelateret fMRI-analyse. I dette tilfælde kan en generaliseret lineær modelanalyse bruges til at finde hjerneområderne, der viser ændringer i fMRI-signalet på tidspunktet for IED'er.
Vi påpeger, at en nyligt offentliggjort undersøgelse10 har vist, at det er muligt at bruge et kulstoftrådsløjfesystem, når der kræves en mere robust teknik til fjernelse af artefakter16. Vi vil dog gerne vurdere, at integrationen af carbon wire loop-systemet i vores eksperimentelle indstilling med MR-betinget elektrode endnu ikke er undersøgt.
Selvom denne undersøgelse specifikt fokuserer på den interictale periode med epilepsi, kan den indførte protokol for samtidig EEG-fMRI udvides yderligere til ictal eller postictal periode. Specifikke overvejelser skal dog følges, når eventuelle tilpassede indstillinger overvejes. For den postictale fase er en vigtig bekymring, som vi er opmærksomme på, at patienten får benzodiazepin før transport til MR. Hvad angår frekvensanalysen af EEG, er det blevet rapporteret, at benzodiazepiner ikke nødvendigvis ændrer de specifikke frekvensbånd 24,25, og i tilfælde af beskedne ændringer er disse begrænset til det somatosensorisk-motoriske område26 eller frontallapperne27. Med hensyn til samtidig EEG-fMRI viste delta EEG-BOLD-korrelationer desuden ingen ændringer efter benzodiazepininjektion sammenlignet med en kontrol med saltvandsinjektion27. BOLD-signalet blev kun reduceret i de små områder af Heschels gyrus- og supplerende motorområde.

Epilepsi rammer næsten 70 millioner mennesker verden over1. Så mange som en ud af hver 150 mennesker med dårligt kontrolleret epilepsi bukker under for en pludselig uventet død i epilepsi (SUDEP) hvert år. Desuden er ca. 30% -40% af epilepsitilfældene ildfaste over for medicinsk behandling2. Neurokirurgisk behandling i form af resektion, afbrydelse eller neuromodulation kan være en livsændrende og livreddende foranstaltning for patienter med ildfast epilepsi.
Samtidig elektroencefalogram og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (EEG-fMRI) er en unik kombineret teknik, der måler hjerneaktiviteter noninvasivt og har givet fordele for forståelse og lokalisering af anfaldsdebut i epilepsi 3,4,5,6. Hovedbund EEG'er kan bruges til lateralisering og lokalisering af anfaldsdebutzoner, men de har relativt dårlig rumlig opløsning på grund af begrænsede muligheder med hensyn til vurdering af dybe epileptogene kilder. Mens fMRI har god rumlig opløsning i hele hjernen, herunder dybe regioner, er fMRI alene ikke specifik for anfald. Imidlertid kan hovedbundens EEG'er informere fortolkningen af iltniveauafhængige (BOLD) aktiverings- eller deaktiveringsområder i blodet i fMRI og derved producere en fMRI-teknik, der er specifik for epilepsi. Således kan implementeringen af samtidig EEG-fMRI bruges til at kortlægge rumlige tidsmæssige processer, der er relevante for lokalisering af både 'hvor' og 'hvornår' af epileptiske hændelser.
Forklaringer på, hvordan man udfører samtidig EEG-fMRI, gives i de tidligere studier 7,8,9,10. Imidlertid har EEG-fMRI været underudnyttet i epilepsi, især i kliniske omgivelser. Der findes en undersøgelse, der giver en generel procedure for EEG-fMRI-optagelser, baggrund og eksempler på mulig EEG-analyse7. Der er også udført en undersøgelse, der understreger hypnotisk induktion sammen med temperaturmålinger i samtidige EEG-fMRI-optagelser8. Desuden er en udvidet EEG-fMRI-undersøgelse for at introducere en spatiotemporal og fMRI-begrænset EEG-kildebilleddannelsesmetode blevet foreslået 9,10. Derudover er brugen af en carbonwire-sløjfe til effektivt at fjerne artefakter fra EEG-fMRI blevet overvejet10. Alle disse undersøgelser løser imidlertid ikke udfordringer med at gennemføre EEG-fMRI-undersøgelser i en klinisk forskningsindstilling. Især anvendelsen af EEG-loftet begrænser gennemførligheden af disse protokoller i kliniske sammenhænge, og der mangler også detaljer om patienthåndtering. I denne undersøgelse leverer vi en EEG-fMRI-optagelsesprotokol, der kan bruges i både kliniske og forskningsmæssige indstillinger til patienter med epilepsi. Denne unikke protokol muliggør en nem patientovergang fra en epilepsiovervågningsenhed (EMU) til scanningsrummet. Derudover giver protokollen mulighed for at udvide sin anvendelse til postictale periodeoptagelser med epilepsipatienter. For EEG-fMRI er efterbehandling et afgørende skridt i fjernelsen af artefakter forårsaget af MR-gradienter og fysiologiske artefakter, såsom dem, der er relateret til hjerteslag. Således leverer vi også trinvise procedurer til fjernelse af EEG-artefakter ved hjælp af en standardskabelonfjernelsesmetode11 til klinisk gennemgang.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3T Magnetom Prisma fit MRI scanner</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Abralyt HiCl, 10 g.</td>
			<td>EASYCAP GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for ECG electrode.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainAmp MR plus 32-channel</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-01300</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Analyzer Version 2.2.0.7383</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG analysis software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Interface Box 32 inputs</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>BVI-32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder License with dongle</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-170-3000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder Version 1.23.0003</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG recording software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Collodion (non-flexible)</td>
			<td>Mavidon</td>
			<td></td>
			<td>Glue to secure EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fiber Optic cable (30m one line)</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-345-3020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrode set, 32 channel</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrodes</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-EKG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harness, 32 lead, reusable</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>HAR-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of&#160; Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MR-sled kit including 100% and 75% length base plates, low profile (3 cm) block legs for each base plate, ramp, and strap systems as hand configured</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>BV-79123-PRISMA SKYRA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natus NeuroWorks EEG</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>Software used for EEG monitoring at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nuprep Skin Prep Gel</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Passive starter set, including consumables (gel, syringes, dispensing tips, adhesive washers, etc.) to facilitate out of the box data acquisition</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-C-5303</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SyncBox compl. Extension box for phase sync recordings</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-02675</td>
			<td>Syncbox</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo MR XA30</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>Software used for the MRI scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ten 20 Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TriggerBox Kit for BrainAmp</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-110-9010</td>
			<td>Triggerbox; This Kit allows to expand the trigger width from the scanner so that the trigger signal can be detected on the BrainVision Recorder properly. This kit may not be required depending on the characteristics of the trigger signal provided by the scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xltek EMU40EX amplifier</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>An amplifier used at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy

Samtidig elektroencefalogram og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (EEG-fMRI) er en unik kombineret teknik, der giver synergi i forståelsen og lokaliseringen af anfaldsdebut i epilepsi. Imidlertid behandler rapporterede eksperimentelle protokoller for EEG-fMRI-optagelser ikke detaljer om udførelse af sådanne procedurer på epilepsipatienter. Derudover er disse protokoller udelukkende begrænset til forskningsindstillinger. For at udfylde hullet mellem patientovervågning i en epilepsiovervågningsenhed (EMU) og forskning med en epilepsipatient introducerer vi en unik EEG-fMRI-optagelsesprotokol for epilepsi i interictalperioden. Brugen af et MR-betinget elektrodesæt, som også kan bruges i EMU til samtidig hovedbunds-EEG- og videooptagelse, muliggør en nem overgang af EEG-optagelser fra EMU til scanningsrummet for samtidige EEG-fMRI-optagelser. Der gives nærmere oplysninger om registreringsprocedurerne ved hjælp af dette specifikke MR-betingede elektrodesæt. Derudover forklarer undersøgelsen trinvise EEG-behandlingsprocedurer for at fjerne billeddannelsesartefakterne, som derefter kan bruges til klinisk gennemgang. Denne eksperimentelle protokol fremmer en ændring af den konventionelle EEG-fMRI-registrering for forbedret anvendelighed i både kliniske (dvs. EMU) og forskningsindstillinger. Desuden giver denne protokol potentialet til at udvide denne modalitet til postictale EEG-fMRI-optagelser i den kliniske indstilling.

Når en patient indlægges på EMU, optages samtidig hovedbunds-EEG og video. Et formål med EEG-overvågning af en neurolog er at evaluere for epileptiforme udledninger, som potentielt kan informere lokaliseringen af anfaldets begyndelse. Når der skelnes mellem ekstraordinær dynamik i specifikke EEG-kanaler, kan elektrodeplaceringerne forbindes med lokalisering af anfald. I interictalperioden betragtes interictale epileptiforme udledninger (IED'er), herunder pigge og skarpe bølger, traditionelt som markører for områder med epileptogenicitet. Desuden kan de opnåede optagelser af interictale EEG-fMRI-data være fordelagtige for at forstå og lokalisere anfaldene. For at validere denne EEG-fMRI-optagelses- og EEG-behandlingsprotokol evaluerer vi kvaliteten af EEG ved at sammenligne det efterbehandlede EEG med det fra EMU'en, og vi bekræfter, at den samme skelnelige EEG-egenskab observeres i begge tilfælde.
Fokal delta langsom aktivitet tyder typisk på en underliggende hjernestrukturel læsion eller et område, hvor neuronerne ikke fungerer som forventet, hvilket ofte observeres efter slagtilfælde, hovedskader, hjerneinfektioner eller demens. Det er imidlertid ikke ualmindeligt, at patienter med fokal epilepsi demonstrerer fokal deltaaktivitet nær eller på stedet for deres epileptogene zone. Selvom fokal deltaaktivitet er mindre specifik end IED'er, kan den desuden specificere lokaliseret strukturel patologi svarende til anfaldsdebut i epilepsi12. Desuden svarer fokale interictale langsomme bølger i EEG'er til fokal BOLD-aktivering på fMRI, der matcher det epileptogene område hos patienter med delvis epilepsi13.
Det er bemærkelsesværdigt, at i temporal lobe debut epilepsi er en type deltaaktivitet kaldet temporal intermitterende rytmisk delta (TIRDA) undertiden til stede, og det betragtes som en IED ækvivalent14. Tværtimod betragtes tidsmæssigt intermitterende polymorft delta (TIPDA) ikke som en IED-ækvivalent15. I de behandlede EEG-data er der klare fokale venstre temporale langsomme bølger (TIPDA), som observeres fra EEG registreret ved EMU'en (figur 7). Selvom denne deltaaktivitet ikke er IED-ækvivalent, antyder den venstre temporale neuronale dysfunktion.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig01.jpg"> Figur 1: Et eksempel på 32 elektrodevalg til samtidig EEG-fMRI-optagelse. I klinikken overvejes 21 kanaler almindeligvis til EEG-overvågning. For at opfylde et minimum antal elektroder til at udføre EEG-kildebilleddannelse (ESI) er 11 ekstra kanaler inkluderet for at dække hovedet helt. Alle elektroder er guldkopper for at undgå MR-effekter. I figuren bruges forskellige farver til at skelne mellem forskellige elektroder, og farverne matcher de fysiske kabelfarver. Hver rektangulær boks i bunden angiver et kryds, der skal tilsluttes en sele, som vil blive forbundet til en forstærker til optagelse. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig01large.jpg" target="_blank">Klik her for at se en større version af denne figur.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig02.jpg"> Figur 2: Elektrodeplaceringer. (A) Placering af elektroderne på patientens hovedbund og (B) placering af kabelkrydsene. De venstre billeder i (A) og (B) giver et billede forfra, og de højre billeder giver et billede af patienten i venstre side. De røde pile i (B) angiver placeringen af gazebind. Dette hjælper med at undgå billedartefakter. De områder, der er cirklet med blåt i (B), viser, hvordan kabelsamlingerne er arrangeret. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig02large.jpg" target="_blank">Klik her for at se en større version af denne figur.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig03.jpg"> Figur 3: Tilslutning af udstyr i overvågningsrummet . (A) En oversigt over USB 2-adapteren, Syncbox og Triggerbox-forbindelsen. Detaljeret billede af (B) USB 2-adapteren og Syncbox-kabelforbindelserne, (C) Syncbox og den fiberoptiske kabelforbindelse og (D) kabelforbindelserne i Triggerbox. Stjernemærkerne på (B), (C) og (D) viser placeringen af de USB-kabler, der skal tilsluttes optage-pc'en. Figur 1 i Mullinger et al.7 indeholder et skematisk diagram over EEG-registreringssystemet og de nødvendige forbindelser mellem hardwaren. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig03large.jpg" target="_blank">Klik her for at se en større version af denne figur.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig04.jpg"> Figur 4: Tilslutning af udstyr i scanningsrummet . (A) En oversigt over EEG-forstærkertilslutningen i scanneren. (B) Indviklede kabler fra interfaceboksen til tilslutning af EEG-elektroderne (det røde kabel er til EKG-målingen). (C) Tilslutning af interfaceboksen og EEG-forstærkeren og MR-sikre sandsække placeret for at reducere MR-artefakter. (D) Tilslutning af forstærkeren (øverst) og batteriet (nederst) og tilslutning af det fiberoptiske kabel fra Syncbox i overvågningsrummet til forstærkeren. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig04large.jpg" target="_blank">Klik her for at se en større version af denne figur.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig05.jpg"> Figur 5: Skærmbillede af arbejdsområdeindstillinger på EEG-optagelsessoftwaren. Antallet af kanaler og samplinghastigheden kan indstilles under forstærkerindstillingerne. Derudover kan specifikationen af hver kanal ændres om nødvendigt ved at klikke på tabellen nederst. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig05large.jpg" target="_blank">Klik her for at se en større version af denne figur.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig06.jpg"> Figur 6: Pipeline til fjernelse af EEG-artefakter med repræsentative eksempler. De rå EEG-spor vises nederst til venstre. Det nederste midterste plot viser EEG-spor efter anvendelse af MR-artefaktkorrektion og et højpasfilter på 0,5 Hz på det rå EEG. Plottet nederst til højre viser EEG-spor efter anvendelse af CB-artefaktkorrektion og et hakfilter på 60 Hz på det behandlede EEG. EEG-sporingerne vises i common ground-tilstand for effektivt at visualisere, hvordan hver proces påvirker hver optaget kanal. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig06large.jpg" target="_blank">Klik her for at se en større version af denne figur.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig07.jpg"> Figur 7: Sammenligning af det behandlede EEG fra en samtidig EEG-fMRI-registrering (venstre) og et EEG registreret ved ØMU'en (højre). Den røde cirkel angiver fokale venstre temporale langsomme bølger ved de samme kanaler. EEG-sporene vises i et dobbelt bananformat, som traditionelt betragtes i klinikken. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig07large.jpg" target="_blank">Klik her for at se en større version af denne figur.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy

Denne artikel beskriver samtidige elektroencefalogram og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (EEG-fMRI) optagelsesprocedurer, der kan bruges i både kliniske og forskningsindstillinger. EEG-behandlingsprocedurer til fjernelse af billedartefakter til klinisk gennemgang er også inkluderet. Denne undersøgelse fokuserer på eksemplet med epilepsi i interictalperioden.

Opsætning af udstyr og fjernelse af artefakter til samtidig elektroencefalogram og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse til klinisk gennemgang i epilepsi

Simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging (EEG-fMRI) is a unique combined technique that provides synergy in the ...

I denne video introducerer vi en unik EEG-fMRI-optagelsesprotokol, der kan bruges i både klinik- og forskningsmiljøer. Samtidig EEG-fMRI er en teknik, der giver synergi i forståelsen og lokaliseringen af anfaldsdebut og epilepsi. Implementering af samtidig EEG-fMRI kan bruges til at kortlægge de rumlige tidsmæssige processer af epileptiske hændelser, som kan guide neurokirurgisk behandling til patienter med medicin refraktær epilepsi, som er op til en tredjedel af patienterne med epilepsi.Til at begynde med skal du markere elektrodepositioner på patientens hovedbund baseret på 10-20-systemet. Efter markering af elektrodeplaceringspositioner skal du rengøre patientens hovedbund ved hjælp af hudforberedelsesgel på gasbind. Placer ledende pasta på en elektrodekop og fastgør den til patientens hovedbund efter kanalnavnet på elektrodekablet.Når du har placeret den sidste elektrode, skal du fastgøre alle elektroderne til hovedbunden med lim på gasbind. Derefter arrangeres alle elektrodekablerne og placerer kabelforbindelsen langt fra hovedbunden ved at placere puder af gasbind på midten af patientens hoved. Placer et elastisk hoveddæksel for at fastgøre alle elektroderne.Tilslut selen til forstærkeren for at overvåge patientens EEG synkront med videooptagelser. I overvågningsrummet skal du slutte USB 2-adapteren til udløserbokssættet med et kabel. Tilslut derefter synkroniseringsboksen til USB-adapteren med et kabel, og tilslut den ene ende af det fiberoptiske kabel til synkroniseringsboksen.Tilslut et USB-portkabel fra USB 2-adapteren til optagecomputeren, og tilslut et USB-portkabel fra synkroniseringsboksen til optagecomputeren. Tilslut desuden et USB-portkabel fra udløserboksen til optagecomputeren og softwarelicensdonglen til optagecomputeren. Bekræft udløserforbindelsen fra scanneren.I scanningsrummet skal du opsætte EEG-optageforstærkeren og MR-slædesættet inde i scanneren. Tilslut enden af det fiberoptiske kabel i scanningsrummet til bagsiden af forstærkeren, og tænd forstærkeren. Når opsætningen er fuldført i scanningsrummet, skal du flytte til overvågningsrummet og derefter åbne EEG-optagelsessoftwaren i optagecomputeren og oprette et arbejdsområde ved at klikke på den nye arbejdsområdemenu under fanen Filer.Scan forstærkeren ved at klikke på knappen Scan efter forstærker, og indstil passende parametre, herunder samplinghastigheder og lave og høje afskæringsfrekvenser til optagelse. Indstil scannerparametrene for fMRI. Sluk scannerens heliumpumpe i scanningsrummet for yderligere at reducere indførelsen af artefakter i EEG-signalet.Overfør patienten til scanningsventeværelset og forklar optagelsesproceduren for patienten. Rengør patientens ryg og lige under venstre skulder for EKG-blyplacering. Påfør en slibende elektrolytgel på EKG-ledningen og læg den på patientens venstre bagside.Påfør tape omkring EKG-ledningen og kablet for at minimere scanningsartefakter under optagelsen. Afbryd EEG-selen, og tilslut kabelsamlingerne til interfaceboksen. Læg derefter patienten ned på scanningsbordet med hovedet i den åbne nederste halvdel af hovedspolen.Påfør ørepropper for at reducere scannerens støj, og læg en pude rundt om patientens hoved for at minimere hovedbevægelsesartefakter. Tilslut den øverste halvdel af hovedspolen for at lukke fugleburspolen omkring patientens hoved. Juster sengens højde.Tilslut interfaceboksen til forstærkeren, og placer MR-sikre sandsække omkring kablerne. Klik derefter på impedanskontrolknappen i overvågningsrummet for at kontrollere EEG-elektrodernes impedans. Når du har bekræftet, at patienten er klar til optagelsen, skal du starte EEG-optagelsen ved at klikke på afspilningsknappen.Kør scanningen af fMRI-anskaffelse. Åbn EEG-analysesoftwaren. For MR-artefaktkorrektion skal du klikke på fanen Transformationer, derefter Speciel signalbehandling og MR-korrektion.I et nyoprettet vindue skal du vælge Brug markører. Vælg et udløsersignal fra scanneren, og klik på Næste. Vælg indstillingerne Interleaved og Baseret på tid, indsæt tidsoplysningerne for triggersignalet, og klik på Næste.Markér Aktivér oprindelig korrektion for gennemsnit, og fjern markeringen af Beregn oprindelig plan for hele artefakten. Indsæt start- og slutværdierne. Vælg Brug beregning af glidende gennemsnit.Indsæt det samlede antal intervaller for glidende gennemsnit. Kontroller den almindelige brug af alle kanaler for dårlige intervaller og korrektion, og klik på Næste. I det følgende vindue skal du vælge Brug alle kanaler til korrektion og klikke på Næste.Marker Udsampling, og vælg 500 hertz for en ny frekvens. Marker Anvend lavpasfilter, vælg Brug FIR-filter, indsæt 70 hertz for en afskæringsfrekvens, og klik på Næste. Vælg en Gem korrigerede data mulighed.Klik derefter på Udfør. For at anvende jævnstrømsfjernelse med et højpasfilter skal du klikke på transformationen. Derefter fanen Datafiltrering og IIR-filtre.Kontroller aktiveret under Lav afskæring, indsæt en afskæringsfrekvens på 0,5 hertz. Vælg filterrækkefølgen som to, og klik OK.To fjerne kardioballistiske artefakter, klik på fanen Transformationer og derefter på fanen Speciel signalbehandling og CB-korrektion. I det vindue, der efterfølgende åbnes, skal du vælge Brug topregistrering og kontrollere Semiautomatisk tilstand.Under afsnittet Søg pulsskabelon skal du indsætte Start i sekunder som 60 og Længde i sekunder som 20. Kontroller derefter Marker fundet skabelon for at bekræfte, at passende EKG-kanal er valgt. Indsæt parametre for puls og korrelation og amplitude.Indsæt R for markeringsimpulser med vores topmarkører, og klik på Næste. Markér Brug hele data til at beregne tidsforsinkelsen og indsætte det samlede antal pulsintervaller, der bruges til gennemsnit. Under Ret følgende kanaler skal du flytte alle EEG-kanalerne til højre kolonne, undtagen EKG-kanalen, og klikke på Næste.På næste side skal du vælge en Gem korrigeret dataindstilling som foretrukket, og klik på Udfør. Skub hen over tidsaksen nederst på navigationslinjen, og kontroller, hvor basisskabelonens EKG er fremhævet med en blå skraveret boks for at bekræfte, at EKG'ets basisskabelon er korrekt markeret. I vinduet CB-korrektion interaktiv tilstand skal du kontrollere hvert markeret EKG ved at dobbeltklikke på dets tilsvarende række i tabellen.Juster de registrerede topplaceringer efter behov ved at flytte de røde lodrette linjer. Når alle EKG'er er gennemgået, skal du klikke på Udfør. For at anvende strømledning og fjernelse af vekselstrømsstøj med et hakfilter skal du klikke på fanen Transformation derefter Datafiltrering og IIR-filtre.Kontroller derefter Notch Enabled, vælg Frekvens og klik OK.In de behandlede EEG-data, klare fokale venstre temporale langsomme bølger er til stede, hvilket observeres fra EEG registreret ved epilepsiovervågningsenheden. Vores unikke protokol giver en jævn overgang for patienter med epilepsi fra epilepsiovervågningsenheden til scanningsrummet, som kan udvides yderligere ind i postictalvinduet.

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Magnetic Resonance Elastography Methodology for the Evaluation of Tissue Engineered Construct Growth

Magnetic Resonance elastografi metode til evaluering af manipuleret væv Construct Vækst

Traditional mechanical testing often results in the destruction of the sample, and in the case of long term tissue engineered construct studies, the use ...

Magnetically-Assisted Remote Controlled Microcatheter Tip Deflection under Magnetic Resonance Imaging

Magnetisk Assisted Fjernstyret mikrokateteret Tip Nedbøjning under Magnetic Resonance Imaging

X-ray fluoroscopy-guided  endovascular procedures have several significant limitations, including  difficult catheter navigation and use of ionizing ...

Universal Hand-held Three-dimensional Optoacoustic Imaging Probe for Deep Tissue Human Angiography and Functional Preclinical Studies in Real Time

Universal Håndholdt Tre-dimensionel Optoacoustic Imaging Probe for Deep Tissue Menneskelig angiografi og Funktionelle Prækliniske studier i Real Time

The exclusive combination of high optical contrast and excellent spatial resolution makes optoacoustics (photoacoustics) ideal for simultaneously ...

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Hurtig Scan elektronspinresonans åbner nye muligheder for Imaging Fysiologisk vigtige parametre<em&gt; In vivo</em

We demonstrate a superior method of 2D spectral-spatial imaging of stable radical reporter molecules at 250 MHz using rapid-scan ...

Magnetic Levitation Coupled with Portable Imaging and Analysis for Disease Diagnostics

Magnetisk Levitation Sammen med Portable Imaging og Analyse for sygdomsdiagnostik

Currently, many clinical diagnostic procedures are complex, costly, inefficient, and inaccessible to a large population in the world. The requirements for ...

Metabolic Support of Excised, Living Brain Tissues During Magnetic Resonance Microscopy Acquisition

Metaboliske støtte skåret ud, levende hjernen væv under Kernemagnetisk resonans mikroskopi erhvervelse

This protocol describes the procedures necessary to support normal metabolic functions of acute brain slice preparations during the collection of magnetic ...

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

Optimeret installation og protokol for magnetisk domæne Imaging med In Situ hysterese måling

This paper elaborates the sample preparation protocols required to obtain optimal domain patterns using the Bitter method, focusing on the extra steps ...

Hand-held Clinical Photoacoustic Imaging System for Real-time Non-invasive Small Animal Imaging

Håndholdte kliniske Photoacoustic Imaging System for Real-time Non-invasiv små dyr Imaging

Translation of photoacoustic imaging into the clinic is a major challenge. Handheld real-time clinical photoacoustic imaging systems are very rare. Here, ...

Magnetic-, Acoustic-, and Optical-Triple-Responsive Microbubbles for Magnetic Hyperthermia and Pothotothermal Combination Cancer Therapy

Magnetiske, akustiske og optisk-triple-responsive mikrobubbles til magnetisk hypertermi og pothotothermal kombinationskræftbehandling

The precision delivery of anti-cancer agents which aim for targeted and deep-penetrated delivery as well as a controlled release at the tumor site has ...

Electric and Magnetic Field Devices for Stimulation of Biological Tissues

Elektriske og magnetiske feltenheder til stimulering af biologisk væv

Electric fields (EFs) and magnetic fields (MFs) have been widely used by tissue engineering to improve cell dynamics such as proliferation, migration, ...