Name: equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy
Uploaded: 2023-06-23T14:15:00
Duration: 10 min 23 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

עבודה זו נתמכה חלקית על ידי המכללה לרפואה, סגן הנשיא למחקר, שירותי הבריאות בבריטניה ואזור עדיפות המחקר באוניברסיטת קנטקי כחלק מיוזמת ברית המכללה לרפואה וקרנות הסטארט-אפ של ד"ר ג'יהי ביי שסופקו על ידי המחלקה להנדסת חשמל ומחשבים באוניברסיטת קנטקי. המחברים מודים למשתתפים המתנדבים על ההקלטה ולחברי צוות הברית לחקר אפילפסיה-הדמיה, במיוחד ד"ר בריאן גולד על הובלת צוות הברית, ד"ר סרידהאר סנדרם על חונכות המחקר, וסוזן ו' הולאר ואמילי אשקראפט על הטיפול וניהול החולים.

<ol>
	<li>Ngugi, A. K., Bottomley, C., Kleinschmidt, I., Sander, J. W., Newton, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+the+burden+of+active+and+life-time+epilepsy:+a+meta-analytic+approach.">Estimation of the burden of active and life-time epilepsy: a meta-analytic approach.</a> Epilepsia. 51 (5), 883-890 (2010).</li><li>Kwan, P., Brodie, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+Identification+of+refractory+epilepsy.">Early Identification of refractory epilepsy.</a> The New England Journal of Medicine. 342 (5), 314-319 (2000).</li><li>Menon, V., Crottaz-Herbette, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+EEG+and+fMRI+studies+of+human+brain+function.">Combined EEG and fMRI studies of human brain function.</a> International Review of Neurobiology. 66, 291-321 (2005).</li><li>Gotman, J., Pittau, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combining+EEG+and+fMRI+in+the+study+of+epileptic+discharges.">Combining EEG and fMRI in the study of epileptic discharges.</a> Epilepsia. 52, 38-42 (2011).</li><li>Pittau, F., Dubeau, F., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+EEG/fMRI+to+the+definition+of+the+epileptic+focus.">Contribution of EEG/fMRI to the definition of the epileptic focus.</a> Neurology. 78 (19), 1479-1487 (2012).</li><li>Ikemoto, S., von Ellenrieder, N., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electroencephalography-functional+magnetic+resonance+imaging+of+epileptiform+discharges:+Noninvasive+investigation+of+the+whole+brain.">Electroencephalography-functional magnetic resonance imaging of epileptiform discharges: Noninvasive investigation of the whole brain.</a> Epilepsia. 63 (11), 2725-2744 (2022).</li><li>Mullinger, K. J., Castellone, P., Bowtell, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Best+current+practice+for+obtaining+high+quality+EEG+data+during+simultaneous+fMRI.">Best current practice for obtaining high quality EEG data during simultaneous fMRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (76), e50283 (2013).</li><li>Douglas, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Method+for+simultaneous+fMRI/EEG+data+collection+during+a+focused+attention+suggestion+for+differential+thermal+sensation.">Method for simultaneous fMRI/EEG data collection during a focused attention suggestion for differential thermal sensation.</a> Journal of Visualized Experiments. (83), e3298 (2014).</li><li>Nguyen, T., Potter, T., Karmonik, C., Grossman, R., Zhang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concurrent+EEG+and+functional+MRI+recording+and+integration+analysis+for+dynamic+cortical+activity+imaging.">Concurrent EEG and functional MRI recording and integration analysis for dynamic cortical activity imaging.</a> Journal of Visualized Experiments. (136), e56417 (2018).</li><li>Khoo, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliable+acquisition+of+electroencephalography+data+during+simultaneous+electroencephalography+and+functional+MRI.">Reliable acquisition of electroencephalography data during simultaneous electroencephalography and functional MRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (169), e62247 (2021).</li><li>Allen, P. J., Josephs, O., Turner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+method+for+removing+imaging+artifact+from+continuous+EEG+recorded+during+functional+MRI.">A method for removing imaging artifact from continuous EEG recorded during functional MRI.</a> Neuroimage. 12 (2), 230-239 (2000).</li><li>Smith, S. J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+in+the+diagnosis,+classification,+and+management+of+patients+with+epilepsy.">EEG in the diagnosis, classification, and management of patients with epilepsy.</a> Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 76, 2-7 (2005).</li><li>Manganotti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+EEG-fMRI+in+patients+with+partial+epilepsy+and+focal+interictal+slow-wave+discharges+on+EEG.">Continuous EEG-fMRI in patients with partial epilepsy and focal interictal slow-wave discharges on EEG.</a> Magnetic Resonance Imaging. 26 (8), 1089-1100 (2008).</li><li>Reiher, J., Beaudry, M., Leduc, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+intermittent+rhythmic+delta+activity+(TIRDA)+in+the+diagnosis+of+complex+partial+epilepsy:+sensitivity,+specificity+and+predictive+value.">Temporal intermittent rhythmic delta activity (TIRDA) in the diagnosis of complex partial epilepsy: sensitivity, specificity and predictive value.</a> The Canadian Journal of Neurological Sciences. 16 (4), 398-401 (1989).</li><li>Geyer, J. D., Bilir, E., Faught, R. E., Kuzniecky, R., Gilliam, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Significance+of+interictal+temporal+lobe+delta+activity+for+localization+of+the+primary+epileptogenic+region.">Significance of interictal temporal lobe delta activity for localization of the primary epileptogenic region.</a> Neurology. 52 (1), 202-205 (1999).</li><li>Koupparis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+EEG-fMRI+responses+and+outcome+after+epilepsy+surgery.">Association of EEG-fMRI responses and outcome after epilepsy surgery.</a> Neurology. 97 (15), e1523-1536 (2021).</li><li>Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Has+recording+of+seizures+become+obsolete.">Has recording of seizures become obsolete.</a> Revue Neurologique. , 00865 (2023).</li><li>Pascual-Marqui, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+low-resolution+brain+electromagnetic+tomography+(sLORETA):+technical+details.">Standardized low-resolution brain electromagnetic tomography (sLORETA): technical details.</a> Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology. 24, 5-12 (2002).</li><li>Hallez, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Review+on+solving+the+forward+problem+in+EEG+source+analysis.">Review on solving the forward problem in EEG source analysis.</a> Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. 4, 46 (2007).</li><li>Tadel, F., Baillet, S., Mosher, J. C., Pantazis, D., Leahy, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brainstorm:+a+user-friendly+application+for+MEG/EEG+analysis.">Brainstorm: a user-friendly application for MEG/EEG analysis.</a> Computational Intelligence and Neuroscience. 2011, 879716 (2011).</li><li>Srinivasan, R., Tucker, D. M., Murias, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimating+the+spatial+Nyquist+of+the+human+EEG.">Estimating the spatial Nyquist of the human EEG.</a> Behavior Research Methods, Instruments, &amp; Computers. 30, 8-19 (1998).</li><li>Michel, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+source+imaging.">EEG source imaging.</a> Clinical Neurophysiology. 115 (10), 2195-2222 (2004).</li><li>Abreu, R., Leal, A., Figueiredo, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG-informed+fMRI:+A+review+of+data+analysis+methods.">EEG-informed fMRI: A review of data analysis methods.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 12, 29 (2018).</li><li>Saletu, B., Anderer, P., Saletu-Zyhlarz, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+topography+and+tomography+(LORETA)+in+the+classification+and+evaluation+of+the+pharmacodynamics+of+psychotropic+drugs.">EEG topography and tomography (LORETA) in the classification and evaluation of the pharmacodynamics of psychotropic drugs.</a> Clinical EEG Neuroscience. 37 (2), 66-80 (2006).</li><li>Windmann, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+midazolam+premedication+on+intraoperative+EEG+signatures+in+elderly+patients.">Influence of midazolam premedication on intraoperative EEG signatures in elderly patients.</a> Clinical Neurophysiology. 130 (9), 1673-1681 (2019).</li><li>Nishida, M., Zestos, M. M., Asano, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatial-temporal+patterns+of+electrocorticographic+spectral+changes+during+midazolam+sedation.">Spatial-temporal patterns of electrocorticographic spectral changes during midazolam sedation.</a> Clinical Neurophysiology. 127 (2), 1223-1232 (2016).</li><li>Forsyth, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+local+spectral+modulation,+and+temporal+correlation,+of+simultaneously+recorded+EEG/fMRI+signals+during+ketamine+and+midazolam+sedation.">Comparison of local spectral modulation, and temporal correlation, of simultaneously recorded EEG/fMRI signals during ketamine and midazolam sedation.</a> Psychopharmacology. 235 (12), 3479-3493 (2018).</li></ol>

המחברים מצהירים כי המחקר נערך בהיעדר קשרים מסחריים או פיננסיים שיכולים להתפרש כניגוד עניינים פוטנציאלי.

פרוטוקול ניסיוני זה ייחודי במתן מעבר חלק של חולים עם אפילפסיה מה- EMU לחדר הסריקה, ומאפשר להשתמש בו בסביבה קלינית ומחקרית. השימוש באלקטרודות מותנות MR שאושרו על ידי ה- FDA הוא מרכיב חיוני הן לרישומים קליניים במהלך הזמן המושקע ב- EMU והן להעברה בטוחה ל- MRI ללא צורך להסיר או להחליף את אלקטרודות הקרקפת מהמטופל. ב- EMU, אלקטרודות מותנות MR מחוברות למגבר לניטור וידאו ו- EEG בו זמנית. עבור הקלטות EEG-fMRI, ניתן להשתמש במגבר EEG מותנה MR ובסורק MRI עם סליל ראש בן 20 ערוצים, המתאים לגודל מערך האלקטרודות וחוטי החיבור. יש לציין כי לפני ביצוע רישומי EEG-fMRI בו זמנית בחולי אפילפסיה, מומלץ מאוד לבצע בדיקה עם נבדק בריא כדי לאשר את פעולתו התקינה של כל הציוד ולהכיר כל שלב נדרש.
בנוסף, ארגון קונקרטי של הצוות ובחירה זהירה של חולים גם לשחק תפקיד משמעותי בפרוטוקול זה. כדי להיות בר קיימא עבור הגדרות קליניות ומחקריות כאחד, נדרש צוות מובנה של אפילפטולוגים, צוות סיעודי, טכנאי EEG ומהנדסים. לבחירת מטופלים, יש לשקול היטב את קריטריוני ההכללה וההדרה המפורטים לעיל.
יתר על כן, חשוב להתייחס לכך שכאשר מתבצע ניתוח fMRI מבוסס EEG, נוכחות ברורה של תכונות המפתח של EEGs חייבת להתקיים כדי להנחות את השינויים המקבילים ב- BOLD ב- fMRI. לכן, בעת ביצוע רישום EEG-fMRI, חשוב לקחת בחשבון חולים שהוכיחו בעבר תכונות EEG מטרה. במהלך תקופת הביניים בחולי אפילפסיה, מטעני חבלה, שאינם תקינים ומצביעים על פוטנציאל אפילפטוגני, הם תכונה ידועה של EEG המתייחסת לשינויי BOLD16, למרות שהדוגמה כאן אינה כוללת מקרה זה. כאשר מתמקדים בהשגת מטעני חבלה ברישומי EEG-fMRI אינטריקטליים, על הנסיינים לקחת בחשבון חולים עם מטעני חבלה תכופים (לפחות שלושה מטעני חבלה בשעה) שנצפו על ידי EEG בקרקפת, על מנת להבטיח הפרשות אפילפטיפורמיות מספיקות במהלך סריקה. ניתן לקבוע את מספר המטענים מניטור ה-EEG ב-EMU, או מהתייחסות לתדר המטענים שנראה ברישומי ה-EEG הקודמים של הנבדקים, אם קיימים. ההקלטות המתקבלות של נתוני EEG-fMRI אינטריקטליים יכולות להביא תועלת להבנה ולמיקום פוטנציאלי של אזור התפרצות ההתקף17.
לאחר קבלת EEG נקי לאחר עיבוד שלבי הסרת החפץ, ניתן ליישם ניתוח EEG נוסף. לדוגמה, ניתן להשיג דימות מקור EEG (ESI) על ידי יישום טומוגרפיה אלקטרומגנטית מוחית מתוקננת ברזולוציה נמוכה (sLORETA)18 כדי להעריך את הפעילות החשמלית המתאימה של המוח על פני קליפת המוח. ניתן לקבל את המקורות המשוערים על ידי היפוך מטריצת שדה העופרת הממוחשבת המבוססת על שכבות הראש, הגולגולת החיצונית, הגולגולת הפנימית וקליפת המוח שנוצרו מה-MRI של המטופל בשיטת אלמנט הגבול19. ישנם ארגזי כלים רבים הזמינים לציבור לקבלת הדמיית מקור EEG, וסיעור מוחות הוא אחד מארגז הכלים הפופולרי מבוסס MATLAB20.
כאשר ESI נחשב באמצעות EEG מעובד, יש לקחת בחשבון בזהירות את המספר הכולל של אלקטרודות והתפלגויותיהן, כך שהן יוכלו לכסות באופן סביר את כל הראש. המספר המינימלי של אלקטרודות הדרושות ליישום ESI הוא 32 ערוצים21,22, שהוא יותר מהמספר הסטנדרטי של אלקטרודות המשמשות במסגרות קליניות. לכן, מומלץ לכלול ערוצים נוספים כדי לכסות את כל הראש עם מרווח סביר. בחירת הערוצים במחקר זה כוללת 21 ערוצים, המשמשים באופן קונבנציונלי במרפאה לניטור EEG, ו-11 ערוצים נוספים לכיסוי מלא של הראש (איור 1).
כאן, איננו כוללים פרטים על ניתוח fMRI, מכיוון שזה מחוץ לתחום המחקר שלנו. עם זאת, כיוון אפשרי הוא ניתוח fMRI מבוסס EEG23. לדוגמה, ניתן לשמור את זמן ההתרחשות של מטעני חבלה כטריגרים לאירועים כדי להתאים ל-fMRI, מה שיכול להוביל לניתוח fMRI שגרתי הקשור לאירוע. במקרה זה, ניתן להשתמש בניתוח מודל ליניארי כללי כדי למצוא את אזורי המוח המראים שינויים באות fMRI בזמן הנחת מטעני חבלה.
נציין כי מחקר10 שפורסם לאחרונה הראה כי ניתן להשתמש במערכת לולאת תיל פחמן כאשר נדרשת טכניקת הסרת חפצים חזקה יותר16. עם זאת, אנו רוצים להבין כי השילוב של מערכת לולאת תיל פחמן בסביבה הניסויית שלנו עם אלקטרודה מותנית MR עדיין לא נחקר.
למרות שמחקר זה מתמקד באופן ספציפי בתקופה האינטריקטלית של אפילפסיה, ניתן להרחיב את הפרוטוקול שהוצג עבור EEG-fMRI בו זמנית לתקופה האיקטלית או הפוסט-איקטאלית. עם זאת, יש לפעול לפי שיקולים ספציפיים כאשר נלקחות בחשבון הגדרות מותאמות אישית. עבור השלב הפוסט-איקטאלי, דאגה חשובה שאנו מודעים לה היא שהמטופל מקבל בנזודיאזפינים לפני ההובלה ל- MRI. באשר לניתוח התדרים של EEGs, דווח כי בנזודיאזפינים אינם משנים בהכרח את רצועות התדרים הספציפיות 24,25, ובמקרה של שינויים מתונים, אלה מוגבלים לאזור הסומטוסנסורי-מוטורי26 או לאונות הקדמיות27. יתר על כן, ביחס ל-EEG-fMRI סימולטני, מתאמי דלתא EEG-BOLD לא הראו שינויים לאחר הזרקת בנזודיאזפינים בהשוואה לקבוצת ביקורת עם הזרקת מי מלח27. אות ה-BOLD הופחת רק באזורים הקטנים של הפיתול של השל ובאזור המוטורי המשלים.

אפילפסיה פוגעת בכמעט 70 מיליון אנשים ברחבי העולם1. אחד מכל 150 אנשים עם אפילפסיה בשליטה גרועה נכנע למוות פתאומי ובלתי צפוי באפילפסיה (SUDEP) מדי שנה. יתר על כן, כ 30%-40% ממקרי האפילפסיה הם עקשנים לניהול רפואי2. טיפול נוירוכירורגי בצורה של כריתה, ניתוק או נוירומודולציה יכול להיות אמצעי משנה חיים ומציל חיים עבור חולים עם אפילפסיה עקשנית.
אלקטרואנצפלוגרמה סימולטנית ודימות תהודה מגנטית תפקודי (EEG-fMRI) היא טכניקה משולבת ייחודית המודדת את פעילות המוח באופן לא פולשני, וסיפקה יתרונות להבנה ולמיקום של הופעת התקפים באפילפסיה 3,4,5,6. ניתן להשתמש ב-EEGs של הקרקפת כדי להצמיד ולמקם אזורי התפרצות של התקפים, אך יש להם רזולוציה מרחבית נמוכה יחסית בשל יכולות מוגבלות ביחס להערכת מקורות אפילפטוגנים עמוקים. בעוד של-fMRI יש רזולוציה מרחבית טובה בכל המוח, כולל באזורים עמוקים, fMRI לבדו אינו ספציפי להתקפים. עם זאת, EEG בקרקפת יכול ליידע את הפרשנות של אזורי הפעלה או נטרול של רמת חמצן בדם (BOLD) ב-fMRI, ובכך לייצר טכניקת fMRI ספציפית לאפילפסיה. לפיכך, יישום EEG-fMRI סימולטני יכול לשמש למיפוי תהליכים מרחביים-זמניים הרלוונטיים ללוקליזציה הן של "איפה" והן של "מתי" של אירועים אפילפטיים.
הסברים כיצד לבצע EEG-fMRI בו זמנית ניתנים במחקרים הקודמים 7,8,9,10. עם זאת, EEG-fMRI לא נוצל מספיק באפילפסיה, במיוחד במסגרות קליניות. קיים מחקר המספק הליך כללי לרישומי EEG-fMRI, רקע ודוגמאות לניתוח EEG אפשרי7. כמו כן, נערך מחקר המדגיש אינדוקציה היפנוטית יחד עם מדדי טמפרטורה ברישומי EEG-fMRI סימולטניים8. יתר על כן, מחקר EEG-fMRI מורחב להצגת שיטת דימות מקור EEG מרחבית-זמנית ומוגבלת ב-fMRI הוצע 9,10. בנוסף, השימוש בלולאת תיל פחמן כדי להסיר ביעילות ממצאים מ- EEG-fMRI נחשב10. עם זאת, כל המחקרים הללו אינם נותנים מענה לאתגרים בביצוע מחקרי EEG-fMRI במסגרת מחקר קליני. בפרט, השימוש בכובע EEG מגביל את ההיתכנות של פרוטוקולים אלה במסגרות קליניות, וגם פרטים על ניהול המטופל חסרים. במחקר זה, אנו מספקים פרוטוקול רישום EEG-fMRI שניתן להשתמש בו הן במסגרות קליניות והן במסגרות מחקריות עבור חולים עם אפילפסיה. פרוטוקול ייחודי זה מאפשר מעבר קל של המטופל מיחידה לניטור אפילפסיה (EMU) לחדר הסריקה. בנוסף, הפרוטוקול מספק פוטנציאל להרחיב את יישומו לרישומי התקופה הפוסט-איקטלית עם חולי אפילפסיה. עבור EEG-fMRI, עיבוד לאחר עיבוד הוא שלב מכריע בהסרת ממצאים הנגרמים על ידי שיפועי MRI וממצאים פיזיולוגיים, כגון אלה הקשורים לדופק. לפיכך, אנו מספקים גם הליכים שלב אחר שלב להסרת ממצאי EEG באמצעות שיטת הסרת תבנית סטנדרטית11 לסקירה קלינית.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3T Magnetom Prisma fit MRI scanner</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Abralyt HiCl, 10 g.</td>
			<td>EASYCAP GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for ECG electrode.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainAmp MR plus 32-channel</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-01300</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Analyzer Version 2.2.0.7383</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG analysis software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Interface Box 32 inputs</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>BVI-32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder License with dongle</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-170-3000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder Version 1.23.0003</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG recording software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Collodion (non-flexible)</td>
			<td>Mavidon</td>
			<td></td>
			<td>Glue to secure EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fiber Optic cable (30m one line)</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-345-3020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrode set, 32 channel</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrodes</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-EKG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harness, 32 lead, reusable</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>HAR-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of&#160; Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MR-sled kit including 100% and 75% length base plates, low profile (3 cm) block legs for each base plate, ramp, and strap systems as hand configured</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>BV-79123-PRISMA SKYRA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natus NeuroWorks EEG</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>Software used for EEG monitoring at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nuprep Skin Prep Gel</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Passive starter set, including consumables (gel, syringes, dispensing tips, adhesive washers, etc.) to facilitate out of the box data acquisition</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-C-5303</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SyncBox compl. Extension box for phase sync recordings</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-02675</td>
			<td>Syncbox</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo MR XA30</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>Software used for the MRI scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ten 20 Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TriggerBox Kit for BrainAmp</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-110-9010</td>
			<td>Triggerbox; This Kit allows to expand the trigger width from the scanner so that the trigger signal can be detected on the BrainVision Recorder properly. This kit may not be required depending on the characteristics of the trigger signal provided by the scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xltek EMU40EX amplifier</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>An amplifier used at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy

אלקטרואנצפלוגרמה סימולטנית ודימות תהודה מגנטית תפקודי (EEG-fMRI) היא טכניקה משולבת ייחודית המספקת סינרגיה בהבנה ולוקליזציה של הופעת התקפים באפילפסיה. עם זאת, פרוטוקולים ניסיוניים מדווחים עבור רישומי EEG-fMRI אינם מתייחסים לפרטים על ביצוע הליכים כאלה על חולי אפילפסיה. בנוסף, פרוטוקולים אלה מוגבלים אך ורק להגדרות מחקר. כדי למלא את הפער בין ניטור חולים ביחידה לניטור אפילפסיה (EMU) לבין ביצוע מחקר עם חולה אפילפסיה, אנו מציגים פרוטוקול רישום EEG-fMRI ייחודי של אפילפסיה במהלך תקופת הביניים. השימוש בסט אלקטרודות מותנה MR, שיכול לשמש גם ב- EMU להקלטת EEG קרקפת בו זמנית והקלטת וידאו, מאפשר מעבר קל של הקלטות EEG מה- EMU לחדר הסריקה עבור הקלטות EEG-fMRI בו-זמנית. פרטים על הליכי ההקלטה באמצעות ערכת אלקטרודות מותנית MR ספציפית זו מסופקים. בנוסף, המחקר מסביר הליכי עיבוד EEG שלב אחר שלב כדי להסיר את ממצאי ההדמיה, אשר לאחר מכן ניתן להשתמש בהם לסקירה קלינית. פרוטוקול ניסויי זה מקדם תיקון לרישום EEG-fMRI קונבנציונלי לצורך ישימות משופרת הן בהגדרות קליניות (כלומר, EMU) והן במחקר. יתר על כן, פרוטוקול זה מספק את הפוטנציאל להרחיב את המודל הזה לרישומי EEG-fMRI פוסט-איקטליים בסביבה הקלינית.

כאשר מטופל מתקבל EMU, קרקפת בו זמנית EEG וידאו נרשמים. אחת המטרות של ניטור EEG על ידי נוירולוג היא להעריך הפרשות אפילפטיפורמיות, אשר יכול פוטנציאלית ליידע את לוקליזציה של הופעת ההתקף. כאשר מבחינים בדינמיקה יוצאת דופן של תעלות EEG ספציפיות, מיקומי האלקטרודות יכולים להיות קשורים ללוקליזציה של התקפים. במהלך התקופה האינטריקטלית, הפרשות אפילפטיפורמיות אינטריקטליות (מטעני חבלה), כולל קוצים וגלים חדים, נחשבות באופן מסורתי כסמנים של אזורי אפילפטוגניות. יתר על כן, ההקלטות המתקבלות של נתוני EEG-fMRI אינטריקטליים יכולות להיות יתרון להבנה ולמיקום של ההתקפים. כדי לאמת פרוטוקול הקלטה ועיבוד EEG-fMRI זה, אנו מעריכים את איכות ה- EEG על ידי השוואת ה- EEG שלאחר עיבוד לזה של ה- EMU, ואנו מאשרים כי אותו מאפיין EEG מובחן נצפה בשני המקרים.
פעילות איטית של דלתא מוקדית בדרך כלל מרמזת על נגע מבני במוח או אזור שבו הנוירונים אינם מתפקדים כצפוי, אשר נצפה לעתים קרובות לאחר שבץ, פגיעות ראש, זיהומים במוח או דמנציה. עם זאת, אין זה נדיר שחולים עם אפילפסיה מוקדית מפגינים פעילות דלתא מוקדית ליד או באתר האזור האפילפטוגני שלהם. בנוסף, למרות שפעילות הדלתא המוקדית פחות ספציפית ממטעני חבלה, היא יכולה לציין פתולוגיה מבנית מקומית המתאימה להופעת התקפים באפילפסיה12. יתר על כן, גלים איטיים אינטריקטליים מוקדיים ב- EEGs מתאימים להפעלת BOLD מוקדית ב- fMRI התואמת את האזור האפילפטוגני בחולים עם אפילפסיה חלקית13.
ראוי לציין כי באפילפסיה של התפרצות האונה הרקתית קיים לעיתים סוג של פעילות דלתא הנקראת דלתא ריתמית לסירוגין טמפורלית (TIRDA), והיא נחשבת למקבילה של מטען14. נהפוך הוא, דלתא פולימורפית לסירוגין זמנית (TIPDA) אינה נחשבת למקבילה שלמטען 15. בנתוני ה-EEG המעובדים קיימים גלים איטיים רקתיים רקתיים מוקדיים ברורים (TIPDA), אשר נצפים מה-EEG שנרשם ב-EMU (איור 7). למרות שפעילות דלתא זו אינה שוות ערך למטען, היא מצביעה על תפקוד לקוי של תאי עצב זמניים שמאליים.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig01.jpg"> איור 1: דוגמה ל-32 בחירות אלקטרודות להקלטת EEG-fMRI בו-זמנית. במרפאה נהוג להשתמש ב-21 ערוצים לניטור EEG. כדי למלא מספר מינימלי של אלקטרודות לביצוע דימות מקור EEG (ESI), 11 ערוצים נוספים כלולים כדי לכסות את הראש לחלוטין. כל האלקטרודות הן גביעי זהב כדי למנוע השפעות MR. באיור, צבעים שונים משמשים להבחנה בין אלקטרודות שונות, והצבעים תואמים את צבעי הכבלים הפיזיים. כל תיבה מלבנית בתחתית מציינת צומת אחד שיש לחבר לרתמה, אשר תחובר למגבר להקלטה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig01large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig02.jpg"> איור 2: מיקומי אלקטרודות. (A) מיקום האלקטרודות על הקרקפת של המטופל ו-(B) סידור צמתי הכבלים. התמונות השמאליות ב-(A) וב-(B) מספקות תצוגה קדמית עליונה, והתמונות הימניות מספקות מבט בצד שמאל של המטופל. החצים האדומים ב-(B) מציינים את מיקום רפידות הגזה. זה עוזר למנוע ממצאי הדמיה. האזורים המוקפים בכחול ב-(B) מראים כיצד מסודרים צמתי הכבלים. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig02large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig03.jpg"> איור 3: חיבור ציוד בחדר הניטור. (A) סקירה כללית של מתאם USB 2, Syncbox וחיבור Triggerbox. תמונה מפורטת של (ב) מתאם USB 2 וחיבורי כבל Syncbox, (ג) חיבור תיבת ה- Syncbox וכבל הסיב האופטי, ו- (ד) חיבורי הכבלים ב- Triggerbox. סימוני הכוכבים ב- (B), (C) ו- (D) מציגים את המיקום של כבלי ה- USB שיש לחבר למחשב ההקלטה. תרשים סכמטי של מערכת רישום EEG והחיבורים הנדרשים בין החומרה מוצג באיור 1 ב-Mullinger et al.7. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig03large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig04.jpg"> איור 4: חיבור ציוד בחדר הסריקה . (A) סקירה כללית של חיבור מגבר EEG בסורק. (B) כבלים עטופים מתיבת הממשק לחיבור אלקטרודות ה-EEG (הכבל האדום מיועד למדידת אק"ג). (C) חיבור של תיבת הממשק ומגבר ה-EEG ושקי חול בטוחים ל-MR שהונחו כדי להפחית את חפצי ה-MR. (ד) חיבור המגבר (למעלה) והסוללה (למטה) וחיבור כבל הסיב האופטי מתיבת הסינכרון בחדר הניטור למגבר. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig04large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig05.jpg"> איור 5: צילום מסך של הגדרות סביבת העבודה בתוכנת ההקלטה EEG. ניתן להגדיר את מספר הערוצים ואת קצב הדגימה תחת הגדרות המגבר. בנוסף, ניתן לשנות את המפרט של כל ערוץ, במידת הצורך, על ידי לחיצה על הטבלה בתחתית. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig05large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig06.jpg"> איור 6: צינור להסרת חפצי EEG עם דוגמאות מייצגות. עקבות EEG גולמיים מוצגים בפינה השמאלית התחתונה. התרשים האמצעי התחתון מראה עקבות EEG לאחר החלת תיקון חפץ MR ומסנן מעבר גבוה של 0.5 הרץ על ה- EEG הגולמי. התרשים הימני התחתון מציג עקבות EEG לאחר החלת תיקון חפץ CB ומסנן חריץ של 60 הרץ ב- EEG המעובד. עקבות EEG מוצגות במצב קרקע משותפת כדי להמחיש ביעילות כיצד כל תהליך משפיע על כל ערוץ מוקלט. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig06large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig07.jpg"> איור 7: השוואה בין EEG מעובד מהקלטת EEG-fMRI סימולטנית (משמאל) לבין EEG שנרשם ב-EMU (מימין). העיגול האדום מציין גלים איטיים טמפורליים שמאליים מוקדיים באותם ערוצים. עקבות EEG מוצגים בפורמט בננה כפול, אשר נחשב באופן מסורתי במרפאה. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig07large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy

מאמר זה מפרט הליכי הקלטה סימולטניים של אלקטרואנצפלוגרם והדמיית תהודה מגנטית תפקודית (EEG-fMRI) שניתן להשתמש בהם הן במסגרות קליניות והן במחקר. נהלי עיבוד EEG להסרת ממצאי הדמיה לסקירה קלינית כלולים גם כן. מחקר זה מתמקד בדוגמה של אפילפסיה במהלך תקופת הביניים.

הגדרת ציוד והסרת ממצאים לאלקטרואנצפלוגרם סימולטני והדמיית תהודה מגנטית תפקודית לסקירה קלינית באפילפסיה

Simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging (EEG-fMRI) is a unique combined technique that provides synergy in the ...

בסרטון זה, אנו מציגים פרוטוקול הקלטה ייחודי של EEG-fMRI שניתן להשתמש בו הן במרפאה והן במחקר. EEG-fMRI סימולטני היא טכניקה המספקת סינרגיה בהבנה ולוקליזציה של הופעת התקפים ואפילפסיה. יישום EEG-fMRI סימולטני יכול לשמש למיפוי תהליכים זמניים מרחביים של אירועים אפילפטיים, אשר יכול להנחות טיפול נוירוכירורגי בחולים עם אפילפסיה עקשנית לתרופות, המהווה עד שליש מהחולים עם אפילפסיה.כדי להתחיל, סמן מיקומי אלקטרודות על הקרקפת של המטופל בהתבסס על מערכת 10-20. לאחר סימון מיקומי האלקטרודות, נקו את הקרקפת של המטופל באמצעות ג'ל להכנת העור על גזה. יש להניח משחה מוליכה על אלקטרודה אחת ולהדביק אותה לקרקפת המטופל, בהתאם לשם הערוץ על כבל האלקטרודות.לאחר הנחת האלקטרודה האחרונה, לאבטח את כל האלקטרודות לקרקפת עם דבק על גזה. לאחר מכן סדרו את כל כבלי האלקטרודות והניחו את צומת הכבל הרחק מהקרקפת על ידי הנחת רפידות גזה במרכז ראשו של המטופל. הניחו כיסוי ראש אלסטי כדי לאבטח את כל האלקטרודות.חבר את הרתמה למגבר כדי לנטר את ה- EEG של המטופל באופן סינכרוני עם הקלטות וידאו. בחדר הניטור, חבר את מתאם USB 2 לערכת תיבת ההדק באמצעות כבל. לאחר מכן חבר את תיבת הסינכרון למתאם ה- USB באמצעות כבל וחבר קצה אחד של כבל הסיב האופטי לתיבת הסנכרון.חבר כבל יציאת USB ממתאם USB 2 למחשב ההקלטה וחבר כבל יציאת USB מתיבת הסינכרון למחשב ההקלטה. בנוסף, חבר כבל יציאת USB מתיבת ההדק למחשב ההקלטה ואת פלאג רישיון התוכנה למחשב ההקלטה. אשר את חיבור הגורם המפעיל מהסורק.בחדר הסריקה, הגדר את מגבר ההקלטה EEG ואת ערכת מזחלת MR בתוך הסורק. חבר את קצה כבל הסיב האופטי בחדר הסריקה לחלק האחורי של המגבר והפעל את המגבר. לאחר השלמת ההגדרה בחדר הסריקה, עבור לחדר הניטור ולאחר מכן פתח את תוכנת הקלטת EEG במחשב ההקלטה וצור סביבת עבודה על ידי לחיצה על תפריט סביבת העבודה החדשה תחת הכרטיסייה קובץ.סרוק את המגבר על ידי לחיצה על כפתור סרוק למגבר והגדר פרמטרים מתאימים כולל קצבי דגימה ותדרי חיתוך נמוכים וגבוהים להקלטה. הגדר את פרמטרי הסורק עבור fMRI. כבה את משאבת ההליום של הסורק בחדר הסריקה כדי להפחית עוד יותר את הכנסת הממצאים לאות ה-EEG.העבירו את המטופל לחדר ההמתנה לסריקה והסבירו לו את הליך ההקלטה. נקו את גב המטופל וממש מתחת לכתף שמאל לצורך ביצוע אק"ג. החל ג'ל אלקטרוליטים שוחק על מוליך ECG ומניחים אותו על הגב השמאלי של המטופל.יש למרוח סרט הדבקה סביב עופרת האק"ג והכבל כדי למזער את הממצאים הסורקים במהלך ההקלטה. נתק את רתמת ה-EEG וחבר את צמתי הכבלים לתיבת הממשק. לאחר מכן בחדר הסריקה, השכיבו את המטופל על שולחן הסריקה כשהראש בחצי התחתון הפתוח של סליל הראש.יש למרוח אטמי אוזניים כדי להפחית את רעש הסורק ולהניח כרית סביב ראשו של המטופל כדי למזער את תנועת הראש. חבר את החצי העליון של סליל הראש כדי לסגור את סליל כלוב הציפורים סביב ראשו של המטופל. כוונו את גובה המיטה.חבר את תיבת הממשק למגבר והנח את שקי החול הבטוחים של MR סביב הכבלים. לאחר מכן, בחדר הניטור, לחץ על כפתור בדיקת העכבה כדי לבדוק את העכבה של אלקטרודות EEG. לאחר אישור כי המטופל מוכן להקלטה, התחל את הקלטת EEG על ידי לחיצה על כפתור ההפעלה.הפעל את סריקת רכישת fMRI. פתח את תוכנת ניתוח EEG. לתיקון חפץ MR, לחץ על טרנספורמציות ולאחר מכן על עיבוד אותות מיוחד ותיקון MR הכרטיסייה.בחלון חדש שנוצר, בחר השתמש בסמנים. בחר אות מפעיל מהסורק ולחץ על הבא. בחר את האפשרויות interleaved ו- Based on Time, הכנס את פרטי השעה של אות ההדק ולחץ על הבא.סמן את האפשרות Enable Baseline Correction for Average ובטל את הסימון של Compute Baseline על כל הלכלוך. הוסף את ערכי ההתחלה והסיום. בחר השתמש בחישוב ממוצע הזזה.הוסף את המספר הכולל של מרווחי זמן עבור ממוצע הזזה. בדוק את השימוש הנפוץ בכל הערוצים עבור מרווחי זמן רעים ותיקון ולחץ על הבא. בחלון הבא, בחרו 'השתמש בכל הערוצים לתיקון' ולחצו על 'הבא'.סמן את Do Downsampling ובחר 500 הרץ לתדר חדש. סמן את Apply Lowpass Filter, בחר Use FIR Filter, הכנס 70 הרץ לתדר חיתוך ולחץ על Next. בחר אפשרות אחת לאחסן נתונים מתוקנים.לאחר מכן לחץ על סיום. כדי להחיל הסרת זרם ישיר על-ידי מסנן במעבר גבוה, לחץ על שינוי צורה. לאחר מכן הכרטיסיה סינון נתונים ומסנני IIR.סמן את מופעל תחת חיתוך נמוך, הכנס תדר חיתוך של 0.5 הרץ. בחר את סדר הסינון כשניים ולחץ OK.To להסיר חפצים בליסטיים אירוביים, לחץ על טרנספורמציות ולאחר מכן על עיבוד אותות מיוחד ותיקון CB הכרטיסייה. בחלון שנפתח לאחר מכן, בחר השתמש בזיהוי שיא וסמן את מצב חצי אוטומטי.תחת המקטע תבנית דופק חיפוש, הוסף התחל בשניות כ- 60 ואורך בשניות כ- 20. לאחר מכן סמן את סמן נמצא תבנית כדי לאשר שנבחר ערוץ א.ק.ג מתאים. הכנס פרמטרים עבור קצב דופק ומתאם ומשרעת.הכנס R לסימון פולסים עם סמני השיא שלנו ולחץ על הבא. סמן את השתמש בנתונים שלמים כדי לחשב את השהיית הזמן והכנס את המספר הכולל של מרווחי פעימות המשמשים בממוצע. תחת נכון ערוצים עוקבים, העבר את כל ערוצי EEG לעמודה הימנית, למעט ערוץ האק"ג ולחץ על הבא.בעמוד הבא, בחר אפשרות אחת לאחסן נתונים מתוקנים כמועדפת ולחץ על סיום. החלק מעל ציר הזמן בתחתית סרגל הניווט ובדוק היכן האק"ג של תבנית הבסיס מסומן בתיבה מוצללת כחולה כדי לוודא שתבנית הבסיס של האק"ג מסומנת כראוי. בחלון מצב אינטראקטיבי של תיקון CB, בדוק כל אחד מהם מסומן באק"ג על-ידי לחיצה כפולה על השורה המתאימה שלו בטבלה.התאם את מיקומי השיא שזוהו לפי הצורך על-ידי הזזת הקווים האנכיים האדומים. לאחר בדיקת כל האק"ג, לחץ על סיום. כדי להחיל הסרת רעשים בקו חשמל ובזרם חילופין על-ידי מסנן חריץ, לחץ על הכרטיסייה טרנספורמציה ולאחר מכן סינון נתונים ומסנני IIR.לאחר מכן סמן את Notch Enabled, בחר Frequency ולחץ OK.In נתוני EEG המעובדים, קיימים גלים איטיים רקתיים רקתיים מוקדיים ברורים, אשר נצפים מה- EEG שנרשם ביחידת ניטור האפילפסיה. הפרוטוקול הייחודי שלנו מספק מעבר חלק לחולי אפילפסיה מיחידת ניטור האפילפסיה לחדר הסריקה, אותו ניתן להרחיב עוד יותר לחלון הפוסט-איקטאלי.

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Magnetic Resonance Elastography Methodology for the Evaluation of Tissue Engineered Construct Growth

תהודה מגנטית elastography מתודולוגיה להערכת של רקמות מהונדסות צמיחה Construct

Traditional mechanical testing often results in the destruction of the sample, and in the case of long term tissue engineered construct studies, the use ...

Magnetically-Assisted Remote Controlled Microcatheter Tip Deflection under Magnetic Resonance Imaging

הסטת Assisted-מגנטי מרחוק מבוקרת Microcatheter עצה תחת הדמיית תהודה מגנטית

X-ray fluoroscopy-guided  endovascular procedures have several significant limitations, including  difficult catheter navigation and use of ionizing ...

Universal Hand-held Three-dimensional Optoacoustic Imaging Probe for Deep Tissue Human Angiography and Functional Preclinical Studies in Real Time

יוניברסל כף היד תלת ממדי Optoacoustic הדמיה בדיקה לרקמות עמוקות אנגיוגרפיה אדם ופונקציונליים פרה-קליניים מחקרים בזמן אמת

The exclusive combination of high optical contrast and excellent spatial resolution makes optoacoustics (photoacoustics) ideal for simultaneously ...

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

ראפיד סריקת אלקטרונים פאראמגנטיים תהודה פותחת אפיקים חדשים עבור פרמטרים חשובים מבחינת פיזיולוגית ההדמיה<em&gt; In vivo</em

We demonstrate a superior method of 2D spectral-spatial imaging of stable radical reporter molecules at 250 MHz using rapid-scan ...

Magnetic Levitation Coupled with Portable Imaging and Analysis for Disease Diagnostics

ריחוף מגנטי יחד עם הדמיה ניידת וניתוח עבור אבחון מחלות

Currently, many clinical diagnostic procedures are complex, costly, inefficient, and inaccessible to a large population in the world. The requirements for ...

Metabolic Support of Excised, Living Brain Tissues During Magnetic Resonance Microscopy Acquisition

תמיכה מטבולית של טוחנות, חי ברקמות המוח במהלך רכישת מיקרוסקופ תהודה מגנטית

This protocol describes the procedures necessary to support normal metabolic functions of acute brain slice preparations during the collection of magnetic ...

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

פרוטוקול עבור הדמיה מגנטית תחום עם בחיי עיר היסטרזיס מדידת וההתקנה ממוטבת

This paper elaborates the sample preparation protocols required to obtain optimal domain patterns using the Bitter method, focusing on the extra steps ...

Hand-held Clinical Photoacoustic Imaging System for Real-time Non-invasive Small Animal Imaging

כף יד Photoacoustic קליניים מערכת הדמיה עבור בזמן אמת לא פולשנית הדמיה בעלי חיים קטנים

Translation of photoacoustic imaging into the clinic is a major challenge. Handheld real-time clinical photoacoustic imaging systems are very rare. Here, ...

Magnetic-, Acoustic-, and Optical-Triple-Responsive Microbubbles for Magnetic Hyperthermia and Pothotothermal Combination Cancer Therapy

מיקרו-גיבלים מגנטיים, אקוסטיים ואופטיים-משולשים-רספונסיביים לטיפול בסרטן משולב של פוטוטותרמיה

The precision delivery of anti-cancer agents which aim for targeted and deep-penetrated delivery as well as a controlled release at the tumor site has ...

Electric and Magnetic Field Devices for Stimulation of Biological Tissues

התקני שדה חשמליים ומגנטיים לגירוי רקמות ביולוגיות

Electric fields (EFs) and magnetic fields (MFs) have been widely used by tissue engineering to improve cell dynamics such as proliferation, migration, ...