Name: equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy
Uploaded: 2023-06-23T14:15:00
Duration: 10 min 23 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Dette arbeidet ble delvis støttet av College of Medicine, visepresident for forskning, UK HealthCare, og Research Priority Area ved University of Kentucky som en del av College of Medicine Alliance Initiative og Dr. Jihye Baes oppstartsmidler levert av Institutt for elektroteknikk og datateknikk ved University of Kentucky. Forfatterne takker de frivillige deltakerne for opptaket og Epilepsy-Neuroimaging Research Alliance-teammedlemmene, spesielt Dr. Brian Gold for å lede allianseteamet, Dr. Sridhar Sunderam for forskningsmentorskap, og Susan V. Hollar og Emily Ashcraft for pasientbehandling og ledelse.

<ol>
	<li>Ngugi, A. K., Bottomley, C., Kleinschmidt, I., Sander, J. W., Newton, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+the+burden+of+active+and+life-time+epilepsy:+a+meta-analytic+approach.">Estimation of the burden of active and life-time epilepsy: a meta-analytic approach.</a> Epilepsia. 51 (5), 883-890 (2010).</li><li>Kwan, P., Brodie, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+Identification+of+refractory+epilepsy.">Early Identification of refractory epilepsy.</a> The New England Journal of Medicine. 342 (5), 314-319 (2000).</li><li>Menon, V., Crottaz-Herbette, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+EEG+and+fMRI+studies+of+human+brain+function.">Combined EEG and fMRI studies of human brain function.</a> International Review of Neurobiology. 66, 291-321 (2005).</li><li>Gotman, J., Pittau, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combining+EEG+and+fMRI+in+the+study+of+epileptic+discharges.">Combining EEG and fMRI in the study of epileptic discharges.</a> Epilepsia. 52, 38-42 (2011).</li><li>Pittau, F., Dubeau, F., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+EEG/fMRI+to+the+definition+of+the+epileptic+focus.">Contribution of EEG/fMRI to the definition of the epileptic focus.</a> Neurology. 78 (19), 1479-1487 (2012).</li><li>Ikemoto, S., von Ellenrieder, N., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electroencephalography-functional+magnetic+resonance+imaging+of+epileptiform+discharges:+Noninvasive+investigation+of+the+whole+brain.">Electroencephalography-functional magnetic resonance imaging of epileptiform discharges: Noninvasive investigation of the whole brain.</a> Epilepsia. 63 (11), 2725-2744 (2022).</li><li>Mullinger, K. J., Castellone, P., Bowtell, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Best+current+practice+for+obtaining+high+quality+EEG+data+during+simultaneous+fMRI.">Best current practice for obtaining high quality EEG data during simultaneous fMRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (76), e50283 (2013).</li><li>Douglas, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Method+for+simultaneous+fMRI/EEG+data+collection+during+a+focused+attention+suggestion+for+differential+thermal+sensation.">Method for simultaneous fMRI/EEG data collection during a focused attention suggestion for differential thermal sensation.</a> Journal of Visualized Experiments. (83), e3298 (2014).</li><li>Nguyen, T., Potter, T., Karmonik, C., Grossman, R., Zhang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concurrent+EEG+and+functional+MRI+recording+and+integration+analysis+for+dynamic+cortical+activity+imaging.">Concurrent EEG and functional MRI recording and integration analysis for dynamic cortical activity imaging.</a> Journal of Visualized Experiments. (136), e56417 (2018).</li><li>Khoo, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliable+acquisition+of+electroencephalography+data+during+simultaneous+electroencephalography+and+functional+MRI.">Reliable acquisition of electroencephalography data during simultaneous electroencephalography and functional MRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (169), e62247 (2021).</li><li>Allen, P. J., Josephs, O., Turner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+method+for+removing+imaging+artifact+from+continuous+EEG+recorded+during+functional+MRI.">A method for removing imaging artifact from continuous EEG recorded during functional MRI.</a> Neuroimage. 12 (2), 230-239 (2000).</li><li>Smith, S. J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+in+the+diagnosis,+classification,+and+management+of+patients+with+epilepsy.">EEG in the diagnosis, classification, and management of patients with epilepsy.</a> Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 76, 2-7 (2005).</li><li>Manganotti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+EEG-fMRI+in+patients+with+partial+epilepsy+and+focal+interictal+slow-wave+discharges+on+EEG.">Continuous EEG-fMRI in patients with partial epilepsy and focal interictal slow-wave discharges on EEG.</a> Magnetic Resonance Imaging. 26 (8), 1089-1100 (2008).</li><li>Reiher, J., Beaudry, M., Leduc, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+intermittent+rhythmic+delta+activity+(TIRDA)+in+the+diagnosis+of+complex+partial+epilepsy:+sensitivity,+specificity+and+predictive+value.">Temporal intermittent rhythmic delta activity (TIRDA) in the diagnosis of complex partial epilepsy: sensitivity, specificity and predictive value.</a> The Canadian Journal of Neurological Sciences. 16 (4), 398-401 (1989).</li><li>Geyer, J. D., Bilir, E., Faught, R. E., Kuzniecky, R., Gilliam, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Significance+of+interictal+temporal+lobe+delta+activity+for+localization+of+the+primary+epileptogenic+region.">Significance of interictal temporal lobe delta activity for localization of the primary epileptogenic region.</a> Neurology. 52 (1), 202-205 (1999).</li><li>Koupparis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+EEG-fMRI+responses+and+outcome+after+epilepsy+surgery.">Association of EEG-fMRI responses and outcome after epilepsy surgery.</a> Neurology. 97 (15), e1523-1536 (2021).</li><li>Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Has+recording+of+seizures+become+obsolete.">Has recording of seizures become obsolete.</a> Revue Neurologique. , 00865 (2023).</li><li>Pascual-Marqui, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+low-resolution+brain+electromagnetic+tomography+(sLORETA):+technical+details.">Standardized low-resolution brain electromagnetic tomography (sLORETA): technical details.</a> Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology. 24, 5-12 (2002).</li><li>Hallez, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Review+on+solving+the+forward+problem+in+EEG+source+analysis.">Review on solving the forward problem in EEG source analysis.</a> Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. 4, 46 (2007).</li><li>Tadel, F., Baillet, S., Mosher, J. C., Pantazis, D., Leahy, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brainstorm:+a+user-friendly+application+for+MEG/EEG+analysis.">Brainstorm: a user-friendly application for MEG/EEG analysis.</a> Computational Intelligence and Neuroscience. 2011, 879716 (2011).</li><li>Srinivasan, R., Tucker, D. M., Murias, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimating+the+spatial+Nyquist+of+the+human+EEG.">Estimating the spatial Nyquist of the human EEG.</a> Behavior Research Methods, Instruments, &amp; Computers. 30, 8-19 (1998).</li><li>Michel, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+source+imaging.">EEG source imaging.</a> Clinical Neurophysiology. 115 (10), 2195-2222 (2004).</li><li>Abreu, R., Leal, A., Figueiredo, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG-informed+fMRI:+A+review+of+data+analysis+methods.">EEG-informed fMRI: A review of data analysis methods.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 12, 29 (2018).</li><li>Saletu, B., Anderer, P., Saletu-Zyhlarz, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+topography+and+tomography+(LORETA)+in+the+classification+and+evaluation+of+the+pharmacodynamics+of+psychotropic+drugs.">EEG topography and tomography (LORETA) in the classification and evaluation of the pharmacodynamics of psychotropic drugs.</a> Clinical EEG Neuroscience. 37 (2), 66-80 (2006).</li><li>Windmann, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+midazolam+premedication+on+intraoperative+EEG+signatures+in+elderly+patients.">Influence of midazolam premedication on intraoperative EEG signatures in elderly patients.</a> Clinical Neurophysiology. 130 (9), 1673-1681 (2019).</li><li>Nishida, M., Zestos, M. M., Asano, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatial-temporal+patterns+of+electrocorticographic+spectral+changes+during+midazolam+sedation.">Spatial-temporal patterns of electrocorticographic spectral changes during midazolam sedation.</a> Clinical Neurophysiology. 127 (2), 1223-1232 (2016).</li><li>Forsyth, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+local+spectral+modulation,+and+temporal+correlation,+of+simultaneously+recorded+EEG/fMRI+signals+during+ketamine+and+midazolam+sedation.">Comparison of local spectral modulation, and temporal correlation, of simultaneously recorded EEG/fMRI signals during ketamine and midazolam sedation.</a> Psychopharmacology. 235 (12), 3479-3493 (2018).</li></ol>

Forfatterne erklærer at forskningen ble utført i fravær av kommersielle eller økonomiske forhold som kan tolkes som en potensiell interessekonflikt.

Denne eksperimentelle protokollen er unik i å gi en jevn overgang av pasienter med epilepsi fra EMU til skanningsrommet, slik at den kan brukes i kliniske og forskningsinnstillinger. Bruk av FDA-godkjente MR-betingede elektroder er en viktig komponent for både kliniske opptak i løpet av tiden i ØMU og for sikker overføring til MR uten å måtte fjerne eller bytte hodebunnselektroder fra pasienten. I EMU er MR-betingede elektroder koblet til en forsterker for samtidig video- og EEG-overvåking. For EEG-fMRI-opptak kan en MR-betinget EEG-forsterker og en MR-skanner brukes med en 20-kanals hodespole, som rommer størrelsen på elektrodesettet og tilkoblingsledninger. Det må bemerkes at før du utfører samtidige EEG-fMRI-opptak hos pasienter med epilepsi, anbefales en testkjøring med et sunt emne på det sterkeste for å bekrefte riktig drift av alt utstyr og å bli kjent med hvert nødvendig trinn.
I tillegg spiller konkret organisering av teamet og nøye utvalg av pasienter også en viktig rolle i denne protokollen. For å være levedyktig for både kliniske og forskningsinnstillinger, er det nødvendig å ha et strukturert team av epileptologer, sykepleiere, EEG-teknologer og ingeniører. Ved pasientutvelgelse må ovennevnte inklusjons- og eksklusjonskriterier vurderes nøye.
Videre er det viktig å ta opp at når EEG-informert fMRI-analyse utføres, må det være en klar tilstedeværelse av nøkkeltrekkene til EEG for å veilede de tilsvarende BOLD-endringene i fMRI. Ved gjennomføring av EEG-fMRI-registreringen er det derfor viktig å vurdere pasienter som tidligere har vist mål-EEG-egenskaper. I interiktalperioden hos pasienter med epilepsi er IED, som er unormale og antyder epileptogent potensiale, et velkjent EEG-trekk for å referere til BOLD-endringene16, selv om eksemplet her ikke inkluderer dette tilfellet. Ved målretting for å oppnå IEDs i interiktale EEG-fMRI-opptak, bør eksperimenter vurdere pasienter med hyppige IEDs (minst tre IEDs / time) observert av et hodebunns-EEG, for å sikre tilstrekkelig epileptiform utslipp under en skanningsøkt. Antall IEDer kan bestemmes fra EEG-overvåking i ØMU, eller fra å referere til IED-frekvensen sett i forsøkspersonenes tidligere EEG-registreringer hvis de eksisterer. De oppnådde registreringene av interiktale EEG-fMRI-data kan gi fordeler for å forstå og potensielt lokalisere anfallsstartsone17.
Når en ren EEG er oppnådd etter behandling av artefaktfjerningstrinnene, kan ytterligere EEG-analyse brukes. For eksempel kan EEG-kildeavbildning (ESI) oppnås ved å anvende standardisert lavoppløselig hjerneelektromagnetisk tomografi (sLORETA)18 for å estimere hjernens tilsvarende elektriske aktivitet på den kortikale overflaten. De estimerte kildene kan fås ved å invertere den beregnede blyfeltmatrisen basert på hode, ytre skalle, indre skalle og cortexlag opprettet fra pasientens MR ved hjelp av grenseelementmetoden19. Det er mange offentlig tilgjengelige verktøykasser for å få EEG-kildebildebehandling, og Brainstorm er en populært brukt MATLAB-basert verktøykasse20.
Når ESI vurderes å bruke det behandlede EEG, må det totale antall elektroder og deres fordelinger tas nøye i betraktning slik at de med rimelighet kan dekke hele hodet. Minste antall elektroder som er nødvendige for å implementere ESI er 32 kanaler21,22, som er mer enn standard antall elektroder som brukes i kliniske omgivelser. Det anbefales derfor å inkludere ekstra kanaler for å dekke hele hodet med rimelig avstand. Kanalutvalget i denne studien inkluderer 21 kanaler, som konvensjonelt brukes i klinikken for EEG-monitorering, og 11 ekstra kanaler for å dekke hodet helt (figur 1).
Her inkluderer vi ikke detaljer om fMRI-analyse, da dette er utenfor omfanget av vår studie. En mulig retning er imidlertid EEG-informert fMRI-analyse23. For eksempel kan forekomsttiden av IED-er lagres som hendelsesutløsere for å korrelere med fMRI, noe som kan føre til en rutinemessig hendelsesrelatert fMRI-analyse. I dette tilfellet kan en generalisert lineær modellanalyse brukes til å finne hjernegruppene som viser endringer i fMRI-signal på tidspunktet for IED.
Vi påpeker at en nylig publisert studie10 har vist at det er mulig å bruke et karbontrådsløyfesystem når en mer robust artefaktfjerningsteknikk er nødvendig16. Vi ønsker imidlertid å hevde at integrasjonen av karbontrådsløyfesystemet i vår eksperimentelle setting med MR-betinget elektrode ikke har blitt undersøkt ennå.
Selv om denne studien spesifikt fokuserer på den interiktale perioden med epilepsi, kan den introduserte protokollen for samtidig EEG-fMRI utvides ytterligere til iktal eller postiktal periode. Spesifikke hensyn må imidlertid følges når tilpassede innstillinger vurderes. I postiktal fase er en viktig bekymring vi kjenner til, at pasienten får et benzodiazepin før transport til MR. Når det gjelder frekvensanalysen av EEG, er det rapportert at benzodiazepiner ikke nødvendigvis endrer de spesifikke frekvensbåndene 24,25, og ved beskjedne forandringer er disse begrenset til det somatosensoriske motoriske området26 eller frontallappene27. Videre, med hensyn til samtidig EEG-fMRI, viste korrelasjoner i delta EEG-BOLD ingen endringer etter benzodiazepininjeksjon sammenlignet med en kontroll med saltvannsinjeksjon27. Fet signal ble redusert i bare de små områdene av Heschels gyrus og supplerende motorområde.

Epilepsi rammer nesten 70 millioner mennesker over hele verden1. Så mange som en av hver 150 personer med dårlig kontrollert epilepsi bukker under for en plutselig uventet død i epilepsi (SUDEP) hvert år. Videre er omtrent 30%-40% av epilepsitilfellene motstandsdyktige mot medisinsk behandling2. Nevrokirurgisk behandling i form av reseksjon, frakobling eller nevromodulering kan være et livsendrende og livreddende tiltak for pasienter med refraktær epilepsi.
Samtidig elektroencefalogram og funksjonell magnetisk resonanstomografi (EEG-fMRI) er en unik kombinert teknikk som måler hjerneaktiviteter ikke-invasivt, og har gitt fordeler for å forstå og lokalisere anfallsutbrudd ved epilepsi 3,4,5,6. Hodebunns-EEG kan brukes til å lateralisere og lokalisere anfallssoner, men de har relativt dårlig romlig oppløsning på grunn av begrensede muligheter med hensyn til å vurdere dype epileptogene kilder. Mens fMRI har god romlig oppløsning i hele hjernen, inkludert dype regioner, er fMRI alene ikke spesifikk for anfall. Imidlertid kan hodebunns-EEG informere tolkningen av oksygennivåavhengige (BOLD) aktiverings- eller deaktiveringsområder i fMRI, og dermed produsere en fMRI-teknikk som er spesifikk for epilepsi. Dermed kan implementering av simultan EEG-fMRI brukes til å kartlegge spatiotemporale prosesser som er relevante for lokalisering av både "hvor" og "når" av epileptiske hendelser.
Forklaringer på hvordan man gjennomfører samtidig EEG-fMRI er gitt i tidligere studier 7,8,9,10. Imidlertid har EEG-fMRI blitt underutnyttet i epilepsi, spesielt i kliniske omgivelser. Det finnes en studie som gir en generell prosedyre for EEG-fMRI-registreringer, bakgrunn og eksempler på mulig EEG-analyse7. Det er også gjennomført en studie med vekt på hypnotisk induksjon sammen med temperaturmålinger i samtidige EEG-fMRI-opptak8. Videre er det foreslått en utvidet EEG-fMRI-studie for å introdusere en spatiotemporal og fMRI-begrenset EEG-kildeavbildningsmetode 9,10. I tillegg har bruk av en karbontrådsløyfe for effektivt å fjerne artefakter fra EEG-fMRI blitt vurdert10. Imidlertid klarer ikke alle disse studiene å løse utfordringer ved å gjennomføre EEG-fMRI-studier i en klinisk forskningssetting. Spesielt begrenser bruken av EEG-hetten gjennomførbarheten av disse protokollene i kliniske omgivelser, og detaljer om pasienthåndtering mangler også. I denne studien tilbyr vi en EEG-fMRI-opptaksprotokoll som kan brukes i både kliniske og forskningsmiljøer for pasienter med epilepsi. Denne unike protokollen tillater en enkel pasientovergang fra en epilepsiovervåkingsenhet (EMU) til skanningsrommet. I tillegg gir protokollen potensial til å utvide sin anvendelse til postiktale periodeopptak med epilepsipasienter. For EEG-fMRI er etterbehandling et viktig skritt i å fjerne artefakter forårsaket av MR-gradienter og fysiologiske artefakter, som de som er relatert til hjerteslag. Derfor tilbyr vi også trinnvise prosedyrer for å fjerne EEG-artefakter ved hjelp av en standard malfjerningsmetode11 for klinisk gjennomgang.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3T Magnetom Prisma fit MRI scanner</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Abralyt HiCl, 10 g.</td>
			<td>EASYCAP GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for ECG electrode.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainAmp MR plus 32-channel</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-01300</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Analyzer Version 2.2.0.7383</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG analysis software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Interface Box 32 inputs</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>BVI-32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder License with dongle</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-170-3000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder Version 1.23.0003</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG recording software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Collodion (non-flexible)</td>
			<td>Mavidon</td>
			<td></td>
			<td>Glue to secure EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fiber Optic cable (30m one line)</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-345-3020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrode set, 32 channel</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrodes</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-EKG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harness, 32 lead, reusable</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>HAR-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of&#160; Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MR-sled kit including 100% and 75% length base plates, low profile (3 cm) block legs for each base plate, ramp, and strap systems as hand configured</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>BV-79123-PRISMA SKYRA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natus NeuroWorks EEG</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>Software used for EEG monitoring at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nuprep Skin Prep Gel</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Passive starter set, including consumables (gel, syringes, dispensing tips, adhesive washers, etc.) to facilitate out of the box data acquisition</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-C-5303</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SyncBox compl. Extension box for phase sync recordings</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-02675</td>
			<td>Syncbox</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo MR XA30</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>Software used for the MRI scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ten 20 Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TriggerBox Kit for BrainAmp</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-110-9010</td>
			<td>Triggerbox; This Kit allows to expand the trigger width from the scanner so that the trigger signal can be detected on the BrainVision Recorder properly. This kit may not be required depending on the characteristics of the trigger signal provided by the scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xltek EMU40EX amplifier</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>An amplifier used at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy

Samtidig elektroencefalogram og funksjonell magnetisk resonansavbildning (EEG-fMRI) er en unik kombinert teknikk som gir synergi i forståelsen og lokaliseringen av anfallsdebut ved epilepsi. Rapporterte eksperimentelle protokoller for EEG-fMRI-registreringer tar imidlertid ikke opp detaljer om gjennomføring av slike prosedyrer på epilepsipasienter. I tillegg er disse protokollene begrenset utelukkende til forskningsinnstillinger. For å fylle gapet mellom pasientovervåking i en epilepsiovervåkingsenhet (ØMU) og forskning med en epilepsipasient, introduserer vi en unik EEG-fMRI-registreringsprotokoll for epilepsi i interiktalperioden. Bruken av et MR-betinget elektrodesett, som også kan brukes i EMU for samtidig hodebunns-EEG og videoopptak, muliggjør en enkel overgang av EEG-opptak fra EMU til skannerommet for samtidige EEG-fMRI-opptak. Detaljer om opptaksprosedyrene ved bruk av dette spesifikke MR-betingede elektrodesettet er gitt. I tillegg forklarer studien trinnvise EEG-behandlingsprosedyrer for å fjerne bildeartefaktene, som deretter kan brukes til klinisk gjennomgang. Denne eksperimentelle protokollen fremmer en endring av det konvensjonelle EEG-fMRI-opptaket for forbedret anvendelighet i både kliniske (dvs. EMU) og forskningsinnstillinger. Videre gir denne protokollen potensial til å utvide denne modaliteten til postiktale EEG-fMRI-registreringer i klinisk setting.

Når en pasient er innlagt på EMU, registreres samtidig hodebunns-EEG og video. Et formål med EEG-overvåking av en nevrolog er å evaluere for epileptiforme utslipp, noe som potensielt kan informere lokaliseringen av anfallsutbruddet. Når ekstraordinær dynamikk av spesifikke EEG-kanaler utmerker seg, kan elektrodeplasseringene knyttes til anfallslokalisering. I interiktalperioden betraktes interiktale epileptiforme utladninger (IED), inkludert pigger og skarpe bølger, tradisjonelt som markører for områder med epileptogenisitet. Videre kan de innhentede registreringene av interiktale EEG-fMRI-data være fordelaktige for å forstå og lokalisere anfallene. For å validere dette EEG-fMRI-opptaket og EEG-behandlingsprotokollen evaluerer vi kvaliteten på EEG ved å sammenligne det etterbehandlede EEG-et med det fra ØMU, og vi bekrefter at den samme karakteristiske EEG-karakteristikken observeres i begge tilfeller.
Fokal delta langsom aktivitet tyder vanligvis på en underliggende hjernestrukturell lesjon eller et område der nevronene ikke fungerer som forventet, noe som ofte observeres etter slag, hodeskader, hjerneinfeksjoner eller demens. Det er imidlertid ikke uvanlig at pasienter med fokal epilepsi viser fokal deltaaktivitet nær eller på stedet for deres epileptogene sone. I tillegg, selv om fokal deltaaktivitet er mindre spesifikk enn IEDs, kan den spesifisere lokalisert strukturell patologi som svarer til anfallsdebut ved epilepsi12. Videre korresponderer fokale interiktale langsomme bølger i EEG med fokal BOLD-aktivering på fMRI som samsvarer med det epileptogene området hos pasienter med partiell epilepsi13.
Det er bemerkelsesverdig at i temporallappsutbruddsepilepsi er en type deltaaktivitet kalt temporal intermitterende rytmisk delta (TIRDA) noen ganger tilstede, og det regnes som en IED-ekvivalent14. Tvert imot regnes ikke temporal intermitterende polymorf delta (TIPDA) som en IED-ekvivalent15. I de bearbeidede EEG-dataene er klare fokale venstre temporale langsombølger (TIPDA) til stede, som observeres fra EEG registrert ved ØMU (figur 7). Selv om denne deltaaktiviteten ikke er IED-ekvivalent, antyder den venstre temporal nevronal dysfunksjon.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig01.jpg"> Figur 1: Et eksempel på 32 elektrodevalg for samtidig EEG-fMRI-registrering. I klinikken vurderes vanligvis 21 kanaler for EEG-overvåking. For å oppfylle et minimum antall elektroder for å utføre EEG-kildeavbildning (ESI), er 11 ekstra kanaler inkludert for å dekke hodet helt. Alle elektroder er gullkopper for å unngå MR-effekter. I figuren brukes forskjellige farger for å skille forskjellige elektroder, og fargene samsvarer med de fysiske kabelfargene. Hver rektangulære boks i bunnen indikerer ett kryss som skal kobles til en sele, som vil bli koblet til en forsterker for opptak. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig01large.jpg" target="_blank">Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig02.jpg"> Figur 2: Elektrodeplasseringer. (A) Plassering av elektrodene på pasientens hodebunn og (B) arrangement av kabelforbindelsene. De venstre bildene i (A) og (B) gir en topp-front visning, og de høyre bildene gir en venstre side visning av pasienten. De røde pilene i (B) indikerer plasseringen av gasbind. Dette bidrar til å unngå bildeartefakter. Områdene sirklet i blått i (B) viser hvordan kabelkryssene er ordnet. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig02large.jpg" target="_blank">Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig03.jpg"> Figur 3: Utstyrstilkobling i overvåkingsrommet . (A) En oversikt over USB 2-adapteren, Syncbox og Triggerbox-tilkoblingen. Detaljert bilde av (B) USB 2-adapteren og Syncbox-kabeltilkoblingene, (C) Syncbox og fiberoptisk kabeltilkobling, og (D) kabeltilkoblingene i utløserboksen. Stjernemerkene på (B), (C) og (D) viser plasseringen av USB-kablene som skal kobles til opptaks-PC-en. Et skjematisk diagram over EEG-opptakssystemet og forbindelsene som kreves mellom maskinvaren er gitt i figur 1 i Mullinger et al.7. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig03large.jpg" target="_blank">Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig04.jpg"> Figur 4: Utstyrstilkobling i skannerommet . (A) En oversikt over EEG-forsterkertilkoblingen i skanneren. (B) Innpakkede kabler fra grensesnittboksen for å koble til EEG-elektrodene (den røde kabelen er for EKG-målet). (C) Tilkobling av grensesnittboksen og EEG-forsterkeren og MR-sikre sandsekker plassert for å redusere MR-artefakter. (D) Tilkobling av forsterkeren (øverst) og batteriet (nederst) og tilkobling av den fiberoptiske kabelen fra Syncbox i overvåkingsrommet til forsterkeren. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig04large.jpg" target="_blank">Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig05.jpg"> Figur 5: Skjermbilde av arbeidsområdeinnstillinger i EEG-opptaksprogramvaren. Antall kanaler og samplingsfrekvens kan stilles inn under forsterkerinnstillingene. I tillegg kan spesifikasjonen for hver kanal endres, om nødvendig, ved å klikke på tabellen nederst. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig05large.jpg" target="_blank">Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig06.jpg"> Figur 6: EEG-rørledning for fjerning av artefakter med representative eksempler. De rå EEG-sporene vises nederst til venstre. Det nederste midtplottet viser EEG-spor etter påføring av MR-artefaktkorreksjon og et høypassfilter på 0,5 Hz på det rå EEG. Plottet nederst til høyre viser EEG-spor etter påføring av CB-artefaktkorreksjon og et hakkfilter på 60 Hz på det behandlede EEG. EEG-sporene vises under felles bakkemodus for effektivt å visualisere hvordan hver prosess påvirker hver innspilt kanal. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig06large.jpg" target="_blank">Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig07.jpg"> Figur 7 Sammenligning av behandlet EEG fra samtidig EEG-fMRI-registrering (venstre) og EEG registrert ved ØMU (høyre). Den røde sirkelen indikerer fokale venstre temporale langsomme bølger ved de samme kanalene. EEG-sporene vises i et dobbelt bananformat, som tradisjonelt vurderes i klinikken. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig07large.jpg" target="_blank">Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy

Denne artikkelen beskriver samtidig elektroencefalogram og funksjonell magnetisk resonans imaging (EEG-fMRI) opptaksprosedyrer som kan brukes i både kliniske og forskningsinnstillinger. EEG-behandlingsprosedyrer for å fjerne bildeartefakter for klinisk gjennomgang er også inkludert. Denne studien fokuserer på eksempelet epilepsi i interiktalperioden.

Utstyrsoppsett og artefaktfjerning for samtidig elektroencefalogram og funksjonell magnetisk resonansavbildning for klinisk gjennomgang ved epilepsi

Simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging (EEG-fMRI) is a unique combined technique that provides synergy in the ...

I denne videoen introduserer vi en unik EEG-fMRI-opptaksprotokoll som kan brukes både i klinikk- og forskningsmiljøer. Samtidig EEG-fMRI er en teknikk som gir synergi i forståelsen og lokaliseringen av anfallsdebut og epilepsi. Implementering av samtidig EEG-fMRI kan brukes til å kartlegge romlige temporale prosesser ved epileptiske hendelser, noe som kan være retningsgivende for nevrokirurgisk behandling for pasienter med medikamentell refraktær epilepsi, som er opptil en tredjedel av pasientene med epilepsi.For å begynne, merk elektrodeposisjoner på pasientens hodebunn basert på 10-20-systemet. Etter å ha markert elektrodeplasseringsposisjoner, rengjør pasientens hodebunn ved hjelp av hudprepgel på gasbind. Plasser ledende pasta på en elektrodekopp og fest den til pasientens hodebunn, etter kanalnavnet på elektrodekabelen.Etter å ha plassert den siste elektroden, fest alle elektrodene til hodebunnen med lim på gasbind. Ordne deretter alle elektrodekablene og plasser kabelkoblingen langt fra hodebunnen ved å plassere gasbind på midten av pasientens hode. Plasser et elastisk hodedeksel for å sikre alle elektrodene.Koble internbeltene til forsterkeren for å overvåke pasientens EEG synkront med videoopptak. I overvåkingsrommet kobler du USB 2-adapteren til utløserbokssettet med en kabel. Koble deretter synkroniseringsboksen til USB-adapteren med en kabel og koble den ene enden av den fiberoptiske kabelen til synkroniseringsboksen.Koble en USB-portkabel fra USB 2-adapteren til opptaksdatamaskinen, og koble en USB-portkabel fra synkroniseringsboksen til opptaksdatamaskinen. I tillegg kobler du en USB-portkabel fra utløserboksen til opptaksdatamaskinen og programvarelisensdonglen til opptaksdatamaskinen. Bekreft utløsertilkoblingen fra skanneren.I skannerommet setter du opp EEG-opptaksforsterkeren og MR-sledesettet inne i skanneren. Koble enden av den fiberoptiske kabelen i skannerommet til baksiden av forsterkeren og slå på forsterkeren. Når oppsettet er fullført i skannerommet, flytter du til overvåkingsrommet og åpner deretter EEG-opptaksprogramvaren i opptaksdatamaskinen og oppretter et arbeidsområde ved å klikke på den nye arbeidsområdemenyen under Fil-fanen.Skann forsterkeren ved å klikke på Skann etter forsterker-knappen og sett opp passende parametere, inkludert samplingsfrekvenser og lave og høye grensefrekvenser for opptak. Still inn skannerparametrene for fMRI. Slå av skannerens heliumpumpe i skannerommet for ytterligere å redusere innføringen av artefakter i EEG-signalet.Overfør pasienten til venterommet for skanning og forklar registreringsprosedyren til pasienten. Rengjør pasientens rygg og rett under venstre skulder for plassering av EKG-avledning. Påfør en slipende elektrolyttgel på EKG-ledningen og plasser den på venstre bakside av pasienten.Påfør tape rundt EKG-ledningen og kabelen for å minimere skanneartefakter under opptaket. Koble fra EEG-selen og koble kabelkoblingene til grensesnittboksen. Deretter legger du pasienten ned på skannebordet med hodet i den åpne, nederste halvdelen av hodespolen.Påfør ørepropper for å redusere skannerens støy og plasser en pute rundt pasientens hode for å minimere hodebevegelsesartefakter. Koble den øverste halvdelen av hodespolen for å lukke fuglburspolen rundt pasientens hode. Juster sengehøyden.Koble grensesnittboksen til forsterkeren og plasser de MR-sikre sandsekkene rundt kablene. Deretter klikker du på impedanskontrollknappen i overvåkingsrommet for å kontrollere impedansen til EEG-elektrodene. Etter å ha bekreftet at pasienten er klar for opptaket, starter du EEG-opptaket ved å klikke på avspillingsknappen.Kjør skanningen av fMRI-anskaffelsen. Åpne EEG-analyseprogramvaren. For MR-artefaktkorreksjon, klikk på kategorien Transformasjoner, deretter Spesiell signalbehandling og MR-korreksjon.I et nyopprettet vindu velger du Bruk markører. Velg et utløsersignal fra skanneren og klikk på Neste. Velg alternativene sammenflettet og basert på tid, sett inn tidsinformasjonen til utløsersignalet og klikk på Neste.Merk av for Aktiver grunnlinjekorrigering for gjennomsnitt, og fjern merket for Beregn opprinnelig plan for hele artefakten. Sett inn start- og sluttverdiene. Velg Bruk beregning av glidende gjennomsnitt.Sett inn totalt antall intervaller for glidende gjennomsnitt. Kontroller vanlig bruk av alle kanaler for dårlige intervaller og korrigering, og klikk på Neste. I det følgende vinduet velger du Bruk alle kanaler for korrigering og klikker på Neste.Merk av for Do Downsampling og velg 500 hertz for en ny frekvens. Merk av for Bruk lavpassfilter, velg Bruk FIR-filter, sett inn 70 hertz for en avskjæringsfrekvens og klikk på Neste. Velg ett alternativ for butikkkorrigerte data.Klikk deretter Fullfør. For å bruke likestrømsfjerning med et høypassfilter, klikk på transformasjonen. Deretter kategorien Datafiltrering og IIR-filtre.Merk av for Aktivert under Lav grenseverdi, sett inn en grensefrekvens på 0,5 hertz. Velg filterrekkefølgen som to og klikk OK.To fjerne kardio ballistiske artefakter, klikk på Transformasjoner, deretter kategorien Spesiell signalbehandling og CB-korreksjon. I vinduet som deretter åpnes, velg Bruk toppdeteksjon og merk av for Semiautomatisk modus.Under delen Søkepulsmal setter du inn Start på sekunder som 60 og Lengde i sekunder som 20. Merk deretter av for Found Template for å bekrefte at riktig EKG-kanal er valgt. Sett inn parametere for Puls og Korrelasjon og Amplitude.Sett inn R for merkepulser med våre toppmarkører og klikk på Neste. Merk av for Bruk hele data til å beregne tidsforsinkelsen, og sett inn totalt antall pulsintervaller som brukes som gjennomsnitt. Under Rett opp følgende kanaler flytter du alle EEG-kanalene til høyre kolonne, unntatt EKG-kanalen, og klikker på Neste.På neste side velger du ett alternativ for butikkkorrigerte data som foretrukket og klikker på Fullfør. Skyv over tidsaksen nederst i navigasjonsfeltet og sjekk hvor basismalen EKG er uthevet med en blå skyggelagt boks for å bekrefte at basismalen til EKG er riktig merket. I vinduet CB-korreksjon i interaktiv modus kontrollerer du hvert merket EKG ved å dobbeltklikke på den tilsvarende raden i tabellen.Juster de oppdagede toppplasseringene etter behov ved å flytte de røde, loddrette linjene. Når alle EKG er gjennomgått, klikker du på Fullfør. For å bruke kraftledning og vekselstrømstøyfjerning med et hakkfilter, klikk på kategorien Transformasjon og deretter Datafiltrering og IIR-filtre.Sjekk deretter Notch Enabled, velg Frekvens og klikk OK.In de behandlede EEG-dataene, er klare fokale venstre temporale langsomme bølger tilstede, som observeres fra EEG registrert ved epilepsiovervåkingsenheten. Vår unike protokoll gir en myk overgang for pasienter med epilepsi fra epilepsiovervåkingsenheten til skanningsrommet, som kan utvides ytterligere inn i postiktalvinduet.

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Magnetic Resonance Elastography Methodology for the Evaluation of Tissue Engineered Construct Growth

Magnetic Resonance Elastography Metodikk for vurdering av Tissue Engineered Construct Vekst

Traditional mechanical testing often results in the destruction of the sample, and in the case of long term tissue engineered construct studies, the use ...

Magnetically-Assisted Remote Controlled Microcatheter Tip Deflection under Magnetic Resonance Imaging

Magnetisk pasning Remote Controlled Microcatheter Tips Deflection etter Magnetic Resonance Imaging

X-ray fluoroscopy-guided  endovascular procedures have several significant limitations, including  difficult catheter navigation and use of ionizing ...

Universal Hand-held Three-dimensional Optoacoustic Imaging Probe for Deep Tissue Human Angiography and Functional Preclinical Studies in Real Time

Universal Håndholdt Tredimensjonal Optoacoustic Imaging Probe for Deep Tissue Menneskelig angiografi og Funksjonell prekliniske studier i Real Time

The exclusive combination of high optical contrast and excellent spatial resolution makes optoacoustics (photoacoustics) ideal for simultaneously ...

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Åpner nye muligheter for Imaging Fysiologisk viktige parametere<em&gt; I Vivo</em

We demonstrate a superior method of 2D spectral-spatial imaging of stable radical reporter molecules at 250 MHz using rapid-scan ...

Magnetic Levitation Coupled with Portable Imaging and Analysis for Disease Diagnostics

Magnetisk Levitation Sammen med Portable Imaging and Analysis for sykdomsdiagnostikk

Currently, many clinical diagnostic procedures are complex, costly, inefficient, and inaccessible to a large population in the world. The requirements for ...

Metabolic Support of Excised, Living Brain Tissues During Magnetic Resonance Microscopy Acquisition

Metabolsk støtte forbrukeravgift, levende hjernen vev under magnetisk resonans mikroskopi oppkjøpet

This protocol describes the procedures necessary to support normal metabolic functions of acute brain slice preparations during the collection of magnetic ...

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

Optimalisert oppsett og protokoll for magnetisk domene bildebehandling med In Situ Hysteresis måling

This paper elaborates the sample preparation protocols required to obtain optimal domain patterns using the Bitter method, focusing on the extra steps ...

Hand-held Clinical Photoacoustic Imaging System for Real-time Non-invasive Small Animal Imaging

Håndholdt klinisk Photoacoustic tenkelig System for sanntid ikke-invasiv liten dyr Imaging

Translation of photoacoustic imaging into the clinic is a major challenge. Handheld real-time clinical photoacoustic imaging systems are very rare. Here, ...

Magnetic-, Acoustic-, and Optical-Triple-Responsive Microbubbles for Magnetic Hyperthermia and Pothotothermal Combination Cancer Therapy

Magnetiske, akustiske og optisk-trippel-responsive mikrobobler for magnetisk hypertermi og pothototermisk kombinasjonskreftterapi

The precision delivery of anti-cancer agents which aim for targeted and deep-penetrated delivery as well as a controlled release at the tumor site has ...

Electric and Magnetic Field Devices for Stimulation of Biological Tissues

Elektriske og magnetiske feltenheter for stimulering av biologisk vev

Electric fields (EFs) and magnetic fields (MFs) have been widely used by tissue engineering to improve cell dynamics such as proliferation, migration, ...