Name: equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy
Uploaded: 2023-06-23T14:15:00
Duration: 10 min 23 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Эта работа была частично поддержана Медицинским колледжем, вице-президентом по исследованиям, UK HealthCare и приоритетной областью исследований в Университете Кентукки в рамках инициативы Альянса Медицинского колледжа и стартовыми фондами доктора Джихе Бэ, предоставленными Департаментом электротехники и вычислительной техники Университета Кентукки. Авторы благодарят участников-добровольцев за запись и членов команды Исследовательского альянса по эпилепсии и нейровизуализации, особенно доктора Брайана Голда за руководство командой альянса, доктора Шридхара Сундерама за наставничество в исследованиях, а также Сьюзан В. Холлар и Эмили Эшкрафт за уход за пациентами и ведение пациентов.

<ol>
	<li>Ngugi, A. K., Bottomley, C., Kleinschmidt, I., Sander, J. W., Newton, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+the+burden+of+active+and+life-time+epilepsy:+a+meta-analytic+approach.">Estimation of the burden of active and life-time epilepsy: a meta-analytic approach.</a> Epilepsia. 51 (5), 883-890 (2010).</li><li>Kwan, P., Brodie, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+Identification+of+refractory+epilepsy.">Early Identification of refractory epilepsy.</a> The New England Journal of Medicine. 342 (5), 314-319 (2000).</li><li>Menon, V., Crottaz-Herbette, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+EEG+and+fMRI+studies+of+human+brain+function.">Combined EEG and fMRI studies of human brain function.</a> International Review of Neurobiology. 66, 291-321 (2005).</li><li>Gotman, J., Pittau, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combining+EEG+and+fMRI+in+the+study+of+epileptic+discharges.">Combining EEG and fMRI in the study of epileptic discharges.</a> Epilepsia. 52, 38-42 (2011).</li><li>Pittau, F., Dubeau, F., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+EEG/fMRI+to+the+definition+of+the+epileptic+focus.">Contribution of EEG/fMRI to the definition of the epileptic focus.</a> Neurology. 78 (19), 1479-1487 (2012).</li><li>Ikemoto, S., von Ellenrieder, N., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electroencephalography-functional+magnetic+resonance+imaging+of+epileptiform+discharges:+Noninvasive+investigation+of+the+whole+brain.">Electroencephalography-functional magnetic resonance imaging of epileptiform discharges: Noninvasive investigation of the whole brain.</a> Epilepsia. 63 (11), 2725-2744 (2022).</li><li>Mullinger, K. J., Castellone, P., Bowtell, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Best+current+practice+for+obtaining+high+quality+EEG+data+during+simultaneous+fMRI.">Best current practice for obtaining high quality EEG data during simultaneous fMRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (76), e50283 (2013).</li><li>Douglas, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Method+for+simultaneous+fMRI/EEG+data+collection+during+a+focused+attention+suggestion+for+differential+thermal+sensation.">Method for simultaneous fMRI/EEG data collection during a focused attention suggestion for differential thermal sensation.</a> Journal of Visualized Experiments. (83), e3298 (2014).</li><li>Nguyen, T., Potter, T., Karmonik, C., Grossman, R., Zhang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concurrent+EEG+and+functional+MRI+recording+and+integration+analysis+for+dynamic+cortical+activity+imaging.">Concurrent EEG and functional MRI recording and integration analysis for dynamic cortical activity imaging.</a> Journal of Visualized Experiments. (136), e56417 (2018).</li><li>Khoo, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliable+acquisition+of+electroencephalography+data+during+simultaneous+electroencephalography+and+functional+MRI.">Reliable acquisition of electroencephalography data during simultaneous electroencephalography and functional MRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (169), e62247 (2021).</li><li>Allen, P. J., Josephs, O., Turner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+method+for+removing+imaging+artifact+from+continuous+EEG+recorded+during+functional+MRI.">A method for removing imaging artifact from continuous EEG recorded during functional MRI.</a> Neuroimage. 12 (2), 230-239 (2000).</li><li>Smith, S. J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+in+the+diagnosis,+classification,+and+management+of+patients+with+epilepsy.">EEG in the diagnosis, classification, and management of patients with epilepsy.</a> Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 76, 2-7 (2005).</li><li>Manganotti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+EEG-fMRI+in+patients+with+partial+epilepsy+and+focal+interictal+slow-wave+discharges+on+EEG.">Continuous EEG-fMRI in patients with partial epilepsy and focal interictal slow-wave discharges on EEG.</a> Magnetic Resonance Imaging. 26 (8), 1089-1100 (2008).</li><li>Reiher, J., Beaudry, M., Leduc, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+intermittent+rhythmic+delta+activity+(TIRDA)+in+the+diagnosis+of+complex+partial+epilepsy:+sensitivity,+specificity+and+predictive+value.">Temporal intermittent rhythmic delta activity (TIRDA) in the diagnosis of complex partial epilepsy: sensitivity, specificity and predictive value.</a> The Canadian Journal of Neurological Sciences. 16 (4), 398-401 (1989).</li><li>Geyer, J. D., Bilir, E., Faught, R. E., Kuzniecky, R., Gilliam, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Significance+of+interictal+temporal+lobe+delta+activity+for+localization+of+the+primary+epileptogenic+region.">Significance of interictal temporal lobe delta activity for localization of the primary epileptogenic region.</a> Neurology. 52 (1), 202-205 (1999).</li><li>Koupparis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+EEG-fMRI+responses+and+outcome+after+epilepsy+surgery.">Association of EEG-fMRI responses and outcome after epilepsy surgery.</a> Neurology. 97 (15), e1523-1536 (2021).</li><li>Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Has+recording+of+seizures+become+obsolete.">Has recording of seizures become obsolete.</a> Revue Neurologique. , 00865 (2023).</li><li>Pascual-Marqui, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+low-resolution+brain+electromagnetic+tomography+(sLORETA):+technical+details.">Standardized low-resolution brain electromagnetic tomography (sLORETA): technical details.</a> Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology. 24, 5-12 (2002).</li><li>Hallez, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Review+on+solving+the+forward+problem+in+EEG+source+analysis.">Review on solving the forward problem in EEG source analysis.</a> Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. 4, 46 (2007).</li><li>Tadel, F., Baillet, S., Mosher, J. C., Pantazis, D., Leahy, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brainstorm:+a+user-friendly+application+for+MEG/EEG+analysis.">Brainstorm: a user-friendly application for MEG/EEG analysis.</a> Computational Intelligence and Neuroscience. 2011, 879716 (2011).</li><li>Srinivasan, R., Tucker, D. M., Murias, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimating+the+spatial+Nyquist+of+the+human+EEG.">Estimating the spatial Nyquist of the human EEG.</a> Behavior Research Methods, Instruments, &amp; Computers. 30, 8-19 (1998).</li><li>Michel, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+source+imaging.">EEG source imaging.</a> Clinical Neurophysiology. 115 (10), 2195-2222 (2004).</li><li>Abreu, R., Leal, A., Figueiredo, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG-informed+fMRI:+A+review+of+data+analysis+methods.">EEG-informed fMRI: A review of data analysis methods.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 12, 29 (2018).</li><li>Saletu, B., Anderer, P., Saletu-Zyhlarz, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+topography+and+tomography+(LORETA)+in+the+classification+and+evaluation+of+the+pharmacodynamics+of+psychotropic+drugs.">EEG topography and tomography (LORETA) in the classification and evaluation of the pharmacodynamics of psychotropic drugs.</a> Clinical EEG Neuroscience. 37 (2), 66-80 (2006).</li><li>Windmann, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+midazolam+premedication+on+intraoperative+EEG+signatures+in+elderly+patients.">Influence of midazolam premedication on intraoperative EEG signatures in elderly patients.</a> Clinical Neurophysiology. 130 (9), 1673-1681 (2019).</li><li>Nishida, M., Zestos, M. M., Asano, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatial-temporal+patterns+of+electrocorticographic+spectral+changes+during+midazolam+sedation.">Spatial-temporal patterns of electrocorticographic spectral changes during midazolam sedation.</a> Clinical Neurophysiology. 127 (2), 1223-1232 (2016).</li><li>Forsyth, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+local+spectral+modulation,+and+temporal+correlation,+of+simultaneously+recorded+EEG/fMRI+signals+during+ketamine+and+midazolam+sedation.">Comparison of local spectral modulation, and temporal correlation, of simultaneously recorded EEG/fMRI signals during ketamine and midazolam sedation.</a> Psychopharmacology. 235 (12), 3479-3493 (2018).</li></ol>

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Этот экспериментальный протокол уникален тем, что обеспечивает плавный переход пациентов с эпилепсией из ЭВС в кабинет сканирования, что позволяет использовать его в клинических и исследовательских условиях. Использование одобренных FDA условных МР-электродов является важным компонентом как для клинических записей во время пребывания в EMU, так и для безопасного перехода на МРТ без необходимости удаления или замены электродов кожи головы у пациента. В EMU условные электроды МРТ подключаются к усилителю для одновременного мониторинга видео и ЭЭГ. Для записи ЭЭГ-фМРТ можно использовать условный усилитель МР-ЭЭГ и МРТ-сканер с 20-канальной головкой-катушкой, которая вмещает размер набора электродов и соединительных проводов. Следует отметить, что перед проведением одновременной записи ЭЭГ-фМРТ у пациентов с эпилепсией настоятельно рекомендуется провести тестовый запуск со здоровым субъектом, чтобы подтвердить правильную работу всего оборудования и ознакомиться с каждым необходимым шагом.
Кроме того, конкретная организация команды и тщательный отбор пациентов также играют немалую роль в этом протоколе. Чтобы быть жизнеспособным как для клинических, так и для исследовательских условий, необходимо иметь структурированную команду эпилептологов, медсестер, технологов ЭЭГ и инженеров. При отборе пациентов необходимо тщательно учитывать перечисленные выше критерии включения и исключения.
Кроме того, важно отметить, что при проведении анализа фМРТ на основе ЭЭГ должно существовать четкое присутствие ключевых характеристик ЭЭГ, чтобы направлять соответствующие изменения BOLD в фМРТ. Поэтому при проведении записи ЭЭГ-фМРТ важно учитывать пациентов, у которых ранее демонстрировались целевые особенности ЭЭГ. В межприступном периоде у пациентов с эпилепсией СВУ, которые являются аномальными и предполагают эпилептогенный потенциал, являются хорошо известной особенностью ЭЭГ для ссылки на изменения BOLD16, хотя приведенный здесь пример не включает этот случай. При нацеливании на получение СВУ в межприступных записях ЭЭГ-фМРТ экспериментаторы должны учитывать пациентов с частыми СВУ (не менее трех СВУ в час), наблюдаемыми ЭЭГ кожи головы, чтобы обеспечить достаточные эпилептиформные разряды во время сеанса сканирования. Количество СВУ может быть определено по мониторингу ЭЭГ в EMU или по частоте СВУ, наблюдаемой в предыдущих записях ЭЭГ субъектов, если они существуют. Полученные записи данных межприступной ЭЭГ-фМРТ могут принести пользу для понимания и потенциальной локализации зоныначала приступа 17.
После того, как чистая ЭЭГ получена после обработки этапов удаления артефактов, может быть применен дальнейший анализ ЭЭГ. Например, визуализация источника ЭЭГ (ESI) может быть получена путем применения стандартизированной электромагнитной томографии головного мозга с низким разрешением (sLORETA)18 для оценки соответствующей электрической активности мозга на поверхности коры. Расчетные источники могут быть получены путем инвертирования вычисленной матрицы поля свинца на основе слоев головы, наружного черепа, внутреннего черепа и коры головного мозга, созданных на основе МРТ пациента с использованием методаграничных элементов 19. Существует множество общедоступных наборов инструментов для получения изображений источника ЭЭГ, и Brainstorm является одним из широко используемых наборов инструментов на основе MATLAB20.
Когда ESI рассматривается с использованием обработанной ЭЭГ, необходимо тщательно учитывать общее количество электродов и их распределение, чтобы они могли разумно покрывать всю голову. Минимальное количество электродов, необходимое для реализации ESI, составляет 32 канала21,22, что больше, чем стандартное количество электродов, используемых в клинических условиях. Таким образом, рекомендуется включить дополнительные каналы, чтобы покрыть всю голову с разумным расстоянием. Выбор каналов в этом исследовании включает 21 канал, которые обычно используются в клинике для мониторинга ЭЭГ, и 11 дополнительных каналов для полного покрытия головы (рис. 1).
Здесь мы не включаем детали анализа фМРТ, так как это выходит за рамки нашего исследования. Тем не менее, возможным направлением является анализ фМРТ на основе ЭЭГ23. Например, время возникновения СВУ может быть сохранено в качестве триггеров событий для корреляции с фМРТ, что может привести к рутинному анализу фМРТ, связанному с событием. В этом случае обобщенный линейный модельный анализ может быть использован для нахождения областей мозга, показывающих изменения сигнала фМРТ во время ИЭУ.
Мы отмечаем, что недавно опубликованное исследование10 показало, что можно использовать систему петли из углеродной проволоки, когда требуется более надежный метод удаления артефактов16. Тем не менее, мы хотим сообщить, что интеграция системы петли углеродной проволоки в наших экспериментальных условиях с условным электродом МРТ еще не исследовалась.
Несмотря на то, что в этом исследовании особое внимание уделяется межприступному периоду эпилепсии, введенный протокол для одновременной ЭЭГ-фМРТ может быть дополнительно расширен до иктального или постиктального периода. Тем не менее, при рассмотрении любых настраиваемых параметров необходимо учитывать определенные соображения. Что касается постиктальной фазы, важной проблемой, о которой мы знаем, является то, что пациенту дают бензодиазепин перед транспортировкой на МРТ. Что касается частотного анализа ЭЭГ, сообщалось, что бензодиазепины не обязательно изменяют конкретные частотные диапазоны 24,25, а в случае умеренных изменений они ограничены соматосенсорно-моторной областью26 или лобными долями27. Кроме того, в отношении одновременной ЭЭГ-фМРТ корреляции дельта-ЭЭГ-БОЛД не показали изменений после инъекции бензодиазепина по сравнению с контролем с инъекцией физиологического раствора27. Сигнал BOLD был снижен только на небольших участках извилины Хешеля и дополнительной моторной области.

Эпилепсией страдают почти 70 миллионов человек во всем мире1. Каждый 150 человек с плохо контролируемой эпилепсией ежегодно умирает от внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP). Кроме того, примерно 30-40% случаев эпилепсии не поддаются медикаментозному лечению2. Нейрохирургическое лечение в виде резекции, отключения или нейромодуляции может изменить жизнь и спасти жизнь пациентов с рефрактерной эпилепсией.
Одновременная электроэнцефалограмма и функциональная магнитно-резонансная томография (ЭЭГ-фМРТ) - это уникальный комбинированный метод, который неинвазивно измеряет активность мозга и обеспечивает преимущества для понимания и локализации начала припадка при эпилепсии 3,4,5,6. ЭЭГ кожи головы можно использовать для латерализации и локализации зон начала судорог, но они имеют относительно низкое пространственное разрешение из-за ограниченных возможностей в отношении оценки глубоких эпилептогенных источников. В то время как фМРТ имеет хорошее пространственное разрешение по всему мозгу, включая глубокие области, сама по себе фМРТ не является специфической для судорог. Тем не менее, ЭЭГ кожи головы может информировать интерпретацию областей активации или дезактивации в зависимости от уровня кислорода в крови (BOLD) в фМРТ, тем самым создавая технику фМРТ, специфичную для эпилепсии. Таким образом, реализация одновременной ЭЭГ-фМРТ может быть использована для картирования пространственно-временных процессов, имеющих отношение к локализации как «где», так и «когда» эпилептических событий.
Объяснения того, как проводить одновременную ЭЭГ-фМРТ, приведены в предыдущих исследованиях 7,8,9,10. Однако ЭЭГ-фМРТ недостаточно используется при эпилепсии, особенно в клинических условиях. Существует исследование, в котором представлена общая процедура записи ЭЭГ-фМРТ, фон и примеры возможного анализа ЭЭГ7. Кроме того, было проведено исследование, в котором особое внимание уделялось гипнотической индукции наряду с измерением температуры в одновременных записях ЭЭГ-фМРТ8. Кроме того, было предложено расширенное исследование ЭЭГ-фМРТ для внедрения пространственно-временного и ограниченного фМРТ метода визуализации источника ЭЭГ 9,10. Кроме того, было рассмотрено использование петли из углеродной проволоки для эффективного удаления артефактов из ЭЭГ-фМРТ10. Тем не менее, все эти исследования не решают проблемы при проведении исследований ЭЭГ-фМРТ в условиях клинических исследований. В частности, использование колпачка ЭЭГ ограничивает осуществимость этих протоколов в клинических условиях, а также отсутствуют подробности о ведении пациентов. В этом исследовании мы предоставляем протокол записи ЭЭГ-фМРТ, который можно использовать как в клинических, так и в исследовательских условиях для пациентов с эпилепсией. Этот уникальный протокол позволяет легко переходить пациента из блока мониторинга эпилепсии (EMU) в кабинет сканирования. Кроме того, протокол дает возможность расширить его применение к записям постиктального периода у пациентов с эпилепсией. Для ЭЭГ-фМРТ постобработка является важным шагом в удалении артефактов, вызванных градиентами МРТ, и физиологических артефактов, таких как те, которые связаны с сердцебиением. Таким образом, мы также предоставляем пошаговые процедуры по удалению артефактов ЭЭГ с использованием стандартного метода удаленияшаблона 11 для клинического обзора.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3T Magnetom Prisma fit MRI scanner</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Abralyt HiCl, 10 g.</td>
			<td>EASYCAP GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for ECG electrode.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainAmp MR plus 32-channel</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-01300</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Analyzer Version 2.2.0.7383</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG analysis software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Interface Box 32 inputs</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>BVI-32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder License with dongle</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-170-3000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder Version 1.23.0003</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG recording software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Collodion (non-flexible)</td>
			<td>Mavidon</td>
			<td></td>
			<td>Glue to secure EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fiber Optic cable (30m one line)</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-345-3020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrode set, 32 channel</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrodes</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-EKG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harness, 32 lead, reusable</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>HAR-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of&#160; Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MR-sled kit including 100% and 75% length base plates, low profile (3 cm) block legs for each base plate, ramp, and strap systems as hand configured</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>BV-79123-PRISMA SKYRA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natus NeuroWorks EEG</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>Software used for EEG monitoring at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nuprep Skin Prep Gel</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Passive starter set, including consumables (gel, syringes, dispensing tips, adhesive washers, etc.) to facilitate out of the box data acquisition</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-C-5303</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SyncBox compl. Extension box for phase sync recordings</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-02675</td>
			<td>Syncbox</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo MR XA30</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>Software used for the MRI scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ten 20 Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TriggerBox Kit for BrainAmp</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-110-9010</td>
			<td>Triggerbox; This Kit allows to expand the trigger width from the scanner so that the trigger signal can be detected on the BrainVision Recorder properly. This kit may not be required depending on the characteristics of the trigger signal provided by the scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xltek EMU40EX amplifier</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>An amplifier used at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy

Одновременная электроэнцефалограмма и функциональная магнитно-резонансная томография (ЭЭГ-фМРТ) – уникальная комбинированная методика, обеспечивающая синергизм в понимании и локализации начала приступов при эпилепсии. Тем не менее, опубликованные экспериментальные протоколы для записей ЭЭГ-фМРТ не учитывают детали проведения таких процедур у пациентов с эпилепсией. Кроме того, эти протоколы ограничены исключительно исследовательскими настройками. Чтобы восполнить пробел между мониторингом пациента в отделении мониторинга эпилепсии (EMU) и проведением исследований с пациентом с эпилепсией, мы вводим уникальный протокол записи эпилепсии на ЭЭГ-фМРТ в межприступном периоде. Использование набора условных электродов МРТ, который также может использоваться в ЭМС для одновременной записи ЭЭГ и видео кожи головы, позволяет легко передавать записи ЭЭГ из ЭМС в комнату сканирования для одновременной записи ЭЭГ-фМРТ. Приведены подробные сведения о процедурах записи с использованием этого конкретного набора условных электродов МРТ. Кроме того, в исследовании объясняются пошаговые процедуры обработки ЭЭГ для удаления артефактов изображения, которые затем могут быть использованы для клинического обзора. Этот экспериментальный протокол способствует внесению поправок в традиционную запись ЭЭГ-фМРТ для повышения применимости как в клинических (т.е. EMU), так и в исследовательских условиях. Кроме того, этот протокол дает возможность расширить этот метод на постиктальные записи ЭЭГ-фМРТ в клинических условиях.

При поступлении пациента в EMU одновременно записывается ЭЭГ и видео кожи головы. Одной из целей ЭЭГ-мониторинга, проводимого неврологом, является оценка эпилептиформных выделений, которые потенциально могут сообщить о локализации начала припадка. При выделении экстраординарной динамики специфических каналов ЭЭГ расположение электродов может быть связано с локализацией судорог. В межприступном периоде межприступные эпилептиформные разряды (СВУ), включая всплески и резкие волны, традиционно рассматриваются как маркеры областей эпилептогенности. Кроме того, полученные записи данных межприступной ЭЭГ-фМРТ могут быть полезны для понимания и локализации приступов. Чтобы проверить этот протокол записи ЭЭГ-фМРТ и обработки ЭЭГ, мы оцениваем качество ЭЭГ, сравнивая постобработанную ЭЭГ с ЭЭГ от EMU, и подтверждаем, что в обоих случаях наблюдается одна и та же различимая характеристика ЭЭГ.
Фокальная дельта-медленная активность обычно указывает на основное структурное поражение головного мозга или область, где нейроны не функционируют должным образом, что часто наблюдается после инсультов, травм головы, инфекций головного мозга или деменции. Тем не менее, пациенты с фокальной эпилепсией нередко демонстрируют фокальную дельта-активность вблизи или в месте их эпилептогенной зоны. Кроме того, хотя фокальная дельта-активность менее специфична, чем СВУ, она может указывать на локализованную структурную патологию, соответствующую началу судорог при эпилепсии12. Кроме того, фокальные межприступные медленные волны на ЭЭГ соответствуют фокальной активации BOLD на фМРТ, которая соответствует эпилептогенной области у пациентов с частичной эпилепсией13.
Примечательно, что при эпилепсии с началом височной доли иногда присутствует тип дельта-активности, называемый височной прерывистой ритмической дельтой (TIRDA), и он считается эквивалентом СВУ14. Напротив, временная прерывистая полиморфная дельта (TIPDA) не считается эквивалентом СВУ15. В обработанных данных ЭЭГ присутствуют четкие фокальные левые временные медленные волны (TIPDA), которые наблюдаются по ЭЭГ, записанной на ЭМС (рис. 7). Хотя эта дельта-активность не эквивалентна IED, она предполагает дисфункцию левых височных нейронов.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig01.jpg"> Рисунок 1: Пример выбора 32 электродов для одновременной записи ЭЭГ-фМРТ. В клинике обычно рассматривается 21 канал для ЭЭГ-мониторинга. Для выполнения минимального количества электродов для проведения исходной визуализации ЭЭГ (ESI) включено 11 дополнительных каналов, которые полностью покрывают голову. Все электроды имеют золотые чашки, чтобы избежать эффектов МРТ. На рисунке разные цвета используются для различения разных электродов, и цвета соответствуют цветам физического кабеля. Каждая прямоугольная рамка внизу указывает на одно соединение, которое необходимо подключить к жгуту, который будет подключен к усилителю для записи. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig01large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig02.jpg"> Рисунок 2: Расположение электродов. (А) Размещение электродов на коже головы пациента и (Б) расположение кабельных соединений. Левые изображения в (A) и (B) обеспечивают вид сверху спереди, а правые изображения обеспечивают вид пациента слева. Красные стрелки в (B) указывают на размещение марлевых салфеток. Это помогает избежать артефактов изображения. Области, обведенные синим цветом в (B), показывают, как расположены кабельные соединения. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig02large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig03.jpg"> Рисунок 3: Подключение оборудования в комнате мониторинга . (A) Обзор адаптера USB 2, подключения Syncbox и Triggerbox. Подробное изображение (B) адаптера USB 2 и кабельных соединений Syncbox, (C) соединения Syncbox и оптоволоконного кабеля и (D) кабельных соединений в триггербоксе. Звездочка на (B), (C) и (D) показывает расположение USB-кабелей, которые должны быть подключены к записывающему ПК. Принципиальная схема системы регистрации ЭЭГ и соединений, необходимых между аппаратным обеспечением, представлена на рисунке 1 в Mullinger et al.7. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig03large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig04.jpg"> Рисунок 4: Подключение оборудования в сканирующей комнате . (A) Обзор подключения усилителя ЭЭГ в сканере. (B) Обернутые кабели из интерфейсной коробки для подключения электродов ЭЭГ (красный кабель предназначен для измерения ЭКГ). (C) Соединение интерфейсной коробки и усилителя ЭЭГ и безопасных мешков с песком для МРТ, размещенных для уменьшения артефактов МРТ. (D) Подключение усилителя (вверху) и аккумулятора (внизу) и подключение оптоволоконного кабеля от Syncbox в комнате мониторинга к усилителю. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig04large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig05.jpg"> Рисунок 5: Скриншот настроек рабочего пространства в программном обеспечении для записи ЭЭГ. Количество каналов и частоту дискретизации можно установить в настройках усилителя. Кроме того, при необходимости спецификацию каждого канала можно изменить, щелкнув таблицу внизу. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig05large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig06.jpg"> Рисунок 6: Конвейер удаления артефактов ЭЭГ с репрезентативными примерами. Необработанные следы ЭЭГ отображаются в левом нижнем углу. На нижнем среднем графике показаны следы ЭЭГ после применения МР-коррекции артефактов и фильтра верхних частот 0,5 Гц на необработанной ЭЭГ. На графике в правом нижнем углу отображаются следы ЭЭГ после применения коррекции артефактов CB и режекторного фильтра 60 Гц на обработанной ЭЭГ. Трассы ЭЭГ отображаются в режиме общего заземления, чтобы эффективно визуализировать, как каждый процесс влияет на каждый записанный канал. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig06large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig07.jpg"> Рисунок 7: Сравнение обработанной ЭЭГ с одновременной записью ЭЭГ-фМРТ (слева) и ЭЭГ, записанной на ЭМУ (справа). Красный круг указывает на фокальные левые временные медленные волны в тех же каналах. Следы ЭЭГ отображаются в формате двойного банана, который традиционно рассматривается в клинике. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig07large.jpg" target="_blank">Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy

В этой статье подробно описаны процедуры одновременной записи электроэнцефалограммы и функциональной магнитно-резонансной томографии (ЭЭГ-фМРТ), которые могут использоваться как в клинических, так и в исследовательских условиях. Также включены процедуры обработки ЭЭГ для удаления артефактов визуализации для клинического обзора. Это исследование посвящено примеру эпилепсии в межприступном периоде.

Настройка оборудования и удаление артефактов для одновременной электроэнцефалограммы и функциональной магнитно-резонансной томографии для клинического обзора при эпилепсии

Simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging (EEG-fMRI) is a unique combined technique that provides synergy in the ...

В этом видео мы представляем уникальный протокол записи ЭЭГ-фМРТ, который можно использовать как в клинике, так и в исследовательских условиях. Одновременная ЭЭГ-фМРТ - это метод, который обеспечивает синергизм в понимании и локализации начала судорог и эпилепсии. Внедрение симультанной ЭЭГ-фМРТ может быть использовано для картирования пространственно-временных процессов эпилептических событий, что может направлять нейрохирургическое лечение пациентов с медикаментозной рефрактерной эпилепсией, а это до трети пациентов с эпилепсией.Для начала отметьте положение электродов на коже головы пациента на основе системы 10-20. После разметки мест размещения электродов очистите кожу головы пациента гелем для подготовки кожи на марле. Поместите токопроводящую пасту на одну чашку электрода и приклейте ее к коже головы пациента, следуя названию канала на кабеле электродов.После размещения последнего электрода прикрепите все электроды к коже головы с помощью клея на марле. Затем расположите все электродные кабели и поместите кабельное соединение подальше от кожи головы, поместив подушечки марли в центр головы пациента. Наденьте эластичный головной чехол, чтобы закрепить все электроды.Подключите жгут к усилителю, чтобы контролировать ЭЭГ пациента синхронно с видеозаписями. В комнате наблюдения подключите адаптер USB 2 к комплекту триггерной коробки с помощью кабеля. Затем подключите блок синхронизации к USB-адаптеру с помощью кабеля и подключите один конец оптоволоконного кабеля к блоку синхронизации.Подключите кабель USB-порта от адаптера USB 2 к записывающему компьютеру и подключите кабель USB-порта от блока синхронизации к компьютеру записи. Кроме того, подключите кабель USB-порта от триггерного блока к записывающему компьютеру и лицензионный ключ программного обеспечения к записывающему компьютеру. Подтвердите подключение триггера со сканера.В кабинете сканирования установите усилитель записи ЭЭГ и комплект МР-салазок внутри сканера. Подсоедините конец оптоволоконного кабеля в сканирующей комнате к задней части усилителя и включите усилитель. После завершения настройки в комнате сканирования перейдите в комнату мониторинга, а затем откройте программное обеспечение для записи ЭЭГ на записывающем компьютере и создайте рабочее пространство, щелкнув меню нового рабочего пространства на вкладке «Файл».Просканируйте усилитель, нажав кнопку «Сканировать усилитель», и настройте соответствующие параметры, включая частоту дискретизации и низкие и высокие частоты среза для записи. Установите параметры сканера для фМРТ. Выключите гелиевую помпу сканера в комнате сканирования, чтобы еще больше уменьшить попадание артефактов в сигнал ЭЭГ.Переведите пациента в комнату ожидания сканирования и объясните пациенту процедуру записи. Очистите спину пациента и правую область ниже левого плеча для установки отведения ЭКГ. Нанесите абразивный электролитный гель на отведение ЭКГ и поместите его на левую заднюю часть пациента.Наклейте клейкую ленту на отведение ЭКГ и кабель, чтобы свести к минимуму артефакты сканирования во время записи. Отсоедините жгут проводов ЭЭГ и подсоедините кабельные соединения к интерфейсной коробке. Затем в кабинете сканирования уложите пациента на сканирующий стол головкой в открытой нижней половине катушки головки.Наденьте беруши, чтобы уменьшить шум сканера, и положите подушку на голову пациента, чтобы свести к минимуму артефакты движения головы. Соедините верхнюю половину катушки головы, чтобы закрыть катушку клетки для птиц вокруг головы пациента. Отрегулируйте высоту кровати.Подключите интерфейсную коробку к усилителю и поместите безопасные для MR мешки с песком вокруг кабелей. Затем в комнате мониторинга нажмите кнопку проверки импеданса, чтобы проверить импеданс электродов ЭЭГ. Убедившись, что пациент готов к записи, запустите запись ЭЭГ, нажав кнопку воспроизведения.Запустите сканирование сбора данных фМРТ. Откройте программное обеспечение для анализа ЭЭГ. Для коррекции артефактов МРТ нажмите на вкладку «Преобразования», затем «Специальная обработка сигналов» и «Коррекция МРТ».Во вновь созданном окне выберите Использовать маркеры. Выберите триггерный сигнал сканера и нажмите кнопку Далее. Выберите параметры чередования и «На основе времени», вставьте информацию о времени триггерного сигнала и нажмите «Далее».Установите флажок «Включить коррекцию базовых линий для среднего» и снимите флажок «Вычислить базовые показатели для всего артефакта». Вставьте начальное и конечное значения. Выберите Использовать вычисление скользящего среднего.Вставьте общее количество интервалов для скользящей средней. Установите флажок «Общее использование всех каналов для плохих интервалов и коррекции» и нажмите «Далее». В следующем окне выберите «Использовать все каналы для коррекции» и нажмите «Далее».Установите флажок Do Downsampling и выберите 500 Гц для новой частоты. Установите флажок «Применить фильтр нижних частот», выберите «Использовать фильтр FIR», вставьте частоту среза 70 Гц и нажмите «Далее». Выберите один параметр «Хранить исправленные данные».Затем нажмите кнопку Готово. Чтобы применить удаление постоянного тока фильтром верхних частот, нажмите на кнопку Преобразование. Затем вкладка «Фильтрация данных» и «Фильтры IIR».Установите флажок «Включено» в разделе «Низкое спредельное» вставьте частоту среза 0.5 Гц. Выберите порядок фильтров как два и нажмите OK.To удалить кардиобаллистические артефакты, перейдите на вкладку «Преобразования», затем «Специальная обработка сигналов» и «Коррекция CB». В появившемся окне выберите пункт «Использовать определение пика» и установите флажок «Полуавтоматический режим».В разделе "Шаблон импульса поиска" вставьте "Начало в секундах" как 60 и "Длина в секундах" как 20. Затем установите флажок «Отметить найденный шаблон», чтобы убедиться, что выбран соответствующий канал ЭКГ. Вставьте параметры для частоты пульса, корреляции и амплитуды.Вставьте R для отметки импульсов с помощью наших пиковых маркеров и нажмите «Далее». Установите флажок «Использовать все данные» для вычисления временной задержки и вставьте общее количество интервалов импульсов, используемых для среднего. В разделе «Исправление следующих каналов» переместите все каналы ЭЭГ в правый столбец, кроме канала ЭКГ, и нажмите кнопку «Далее».На следующей странице выберите один из предпочтительных вариантов хранения исправленных данных и нажмите «Готово». Проведите пальцем по оси времени в нижней части панели навигации и проверьте, где базовый шаблон ЭКГ выделен синим затененным полем, чтобы убедиться, что базовый шаблон ЭКГ отмечен правильно. В окне интерактивного режима коррекции ЦБ проверьте каждую отмеченную ЭКГ, дважды щелкнув соответствующую ей строку в таблице.При необходимости отрегулируйте обнаруженные пиковые местоположения, перемещая красные вертикальные линии. После того, как все ЭКГ будут просмотрены, нажмите «Готово». Чтобы применить удаление шума от линии электропередачи и переменного тока с помощью режекторного фильтра, перейдите на вкладку «Преобразование», затем «Фильтрация данных» и «Фильтры IIR».Затем поставьте галочку напротив Notch Enabled, выберите Frequency и нажмите OK.In обработанных данных ЭЭГ, присутствуют четкие фокальные левые временные медленные волны, которые наблюдаются по ЭЭГ, записанной в блоке мониторинга эпилепсии. Наш уникальный протокол обеспечивает плавный переход пациентов с эпилепсией из блока мониторинга эпилепсии в кабинет сканирования, который может быть расширен в постиктальное окно.

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Magnetic Resonance Elastography Methodology for the Evaluation of Tissue Engineered Construct Growth

Магнитно резонансная Эластография методологии по оценке тканей Разработан Construct роста

Traditional mechanical testing often results in the destruction of the sample, and in the case of long term tissue engineered construct studies, the use ...

Magnetically-Assisted Remote Controlled Microcatheter Tip Deflection under Magnetic Resonance Imaging

Магнитно-Assisted дистанционным управлением отклонения Совет микрокатетер при магнитно-резонансной томографии

X-ray fluoroscopy-guided  endovascular procedures have several significant limitations, including  difficult catheter navigation and use of ionizing ...

Universal Hand-held Three-dimensional Optoacoustic Imaging Probe for Deep Tissue Human Angiography and Functional Preclinical Studies in Real Time

Универсальный ручной трехмерной оптико-акустической визуализации зонд для Deep Tissue человека ангиографии и функциональных доклинических исследований в режиме реального времени

The exclusive combination of high optical contrast and excellent spatial resolution makes optoacoustics (photoacoustics) ideal for simultaneously ...

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Быстрое сканирование электронного парамагнитного резонанса открывает новые возможности для обработки изображений Физиологически Важные параметры<em&gt; В Vivo</em

We demonstrate a superior method of 2D spectral-spatial imaging of stable radical reporter molecules at 250 MHz using rapid-scan ...

Magnetic Levitation Coupled with Portable Imaging and Analysis for Disease Diagnostics

Магнитной левитации В сочетании с Портативный визуализации и анализа для заболевания Диагностика

Currently, many clinical diagnostic procedures are complex, costly, inefficient, and inaccessible to a large population in the world. The requirements for ...

Metabolic Support of Excised, Living Brain Tissues During Magnetic Resonance Microscopy Acquisition

Метаболические поддержке подакцизным, живые ткани мозга во время приобретения микроскопии магнитного резонанса

This protocol describes the procedures necessary to support normal metabolic functions of acute brain slice preparations during the collection of magnetic ...

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

Оптимизированные настройки и протокол для визуализации магнитных доменов с в местах измерений Гистерезис

This paper elaborates the sample preparation protocols required to obtain optimal domain patterns using the Bitter method, focusing on the extra steps ...

Hand-held Clinical Photoacoustic Imaging System for Real-time Non-invasive Small Animal Imaging

Ручные клинических Фотоакустическая изображений системы для реального времени неинвазивные мелких животных изображений

Translation of photoacoustic imaging into the clinic is a major challenge. Handheld real-time clinical photoacoustic imaging systems are very rare. Here, ...

Magnetic-, Acoustic-, and Optical-Triple-Responsive Microbubbles for Magnetic Hyperthermia and Pothotothermal Combination Cancer Therapy

Магнитные, акустические и оптические тройные микропузырьки для магнитной гипертермии и пототермической комбинированной терапии рака

The precision delivery of anti-cancer agents which aim for targeted and deep-penetrated delivery as well as a controlled release at the tumor site has ...

Electric and Magnetic Field Devices for Stimulation of Biological Tissues

Электрические и магнитные полевые устройства для стимуляции биологических тканей

Electric fields (EFs) and magnetic fields (MFs) have been widely used by tissue engineering to improve cell dynamics such as proliferation, migration, ...