Name: equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy
Uploaded: 2023-06-23T14:15:00
Duration: 10 min 23 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Bu çalışma kısmen Tıp Fakültesi, Araştırma Başkan Yardımcısı, İngiltere Sağlık Hizmetleri ve Tıp Fakültesi İttifak Girişimi'nin bir parçası olarak Kentucky Üniversitesi'ndeki Araştırma Önceliği Alanı ve Dr. Jihye Bae'nin Kentucky Üniversitesi Elektrik ve Bilgisayar Mühendisliği Bölümü tarafından sağlanan Başlangıç fonları tarafından desteklenmiştir. Yazarlar, kayıt için gönüllü katılımcılara ve Epilepsi-Nörogörüntüleme Araştırma İttifakı ekip üyelerine, özellikle ittifak ekibine liderlik ettiği için Dr. Brian Gold'a, araştırma mentorluğu için Dr. Sridhar Sunderam'a ve hasta bakımı ve yönetimi için Susan V. Hollar ve Emily Ashcraft'a teşekkür eder.

<ol>
	<li>Ngugi, A. K., Bottomley, C., Kleinschmidt, I., Sander, J. W., Newton, C. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+the+burden+of+active+and+life-time+epilepsy:+a+meta-analytic+approach.">Estimation of the burden of active and life-time epilepsy: a meta-analytic approach.</a> Epilepsia. 51 (5), 883-890 (2010).</li><li>Kwan, P., Brodie, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+Identification+of+refractory+epilepsy.">Early Identification of refractory epilepsy.</a> The New England Journal of Medicine. 342 (5), 314-319 (2000).</li><li>Menon, V., Crottaz-Herbette, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+EEG+and+fMRI+studies+of+human+brain+function.">Combined EEG and fMRI studies of human brain function.</a> International Review of Neurobiology. 66, 291-321 (2005).</li><li>Gotman, J., Pittau, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combining+EEG+and+fMRI+in+the+study+of+epileptic+discharges.">Combining EEG and fMRI in the study of epileptic discharges.</a> Epilepsia. 52, 38-42 (2011).</li><li>Pittau, F., Dubeau, F., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+EEG/fMRI+to+the+definition+of+the+epileptic+focus.">Contribution of EEG/fMRI to the definition of the epileptic focus.</a> Neurology. 78 (19), 1479-1487 (2012).</li><li>Ikemoto, S., von Ellenrieder, N., Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electroencephalography-functional+magnetic+resonance+imaging+of+epileptiform+discharges:+Noninvasive+investigation+of+the+whole+brain.">Electroencephalography-functional magnetic resonance imaging of epileptiform discharges: Noninvasive investigation of the whole brain.</a> Epilepsia. 63 (11), 2725-2744 (2022).</li><li>Mullinger, K. J., Castellone, P., Bowtell, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Best+current+practice+for+obtaining+high+quality+EEG+data+during+simultaneous+fMRI.">Best current practice for obtaining high quality EEG data during simultaneous fMRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (76), e50283 (2013).</li><li>Douglas, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Method+for+simultaneous+fMRI/EEG+data+collection+during+a+focused+attention+suggestion+for+differential+thermal+sensation.">Method for simultaneous fMRI/EEG data collection during a focused attention suggestion for differential thermal sensation.</a> Journal of Visualized Experiments. (83), e3298 (2014).</li><li>Nguyen, T., Potter, T., Karmonik, C., Grossman, R., Zhang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concurrent+EEG+and+functional+MRI+recording+and+integration+analysis+for+dynamic+cortical+activity+imaging.">Concurrent EEG and functional MRI recording and integration analysis for dynamic cortical activity imaging.</a> Journal of Visualized Experiments. (136), e56417 (2018).</li><li>Khoo, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliable+acquisition+of+electroencephalography+data+during+simultaneous+electroencephalography+and+functional+MRI.">Reliable acquisition of electroencephalography data during simultaneous electroencephalography and functional MRI.</a> Journal of Visualized Experiments. (169), e62247 (2021).</li><li>Allen, P. J., Josephs, O., Turner, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+method+for+removing+imaging+artifact+from+continuous+EEG+recorded+during+functional+MRI.">A method for removing imaging artifact from continuous EEG recorded during functional MRI.</a> Neuroimage. 12 (2), 230-239 (2000).</li><li>Smith, S. J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+in+the+diagnosis,+classification,+and+management+of+patients+with+epilepsy.">EEG in the diagnosis, classification, and management of patients with epilepsy.</a> Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 76, 2-7 (2005).</li><li>Manganotti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+EEG-fMRI+in+patients+with+partial+epilepsy+and+focal+interictal+slow-wave+discharges+on+EEG.">Continuous EEG-fMRI in patients with partial epilepsy and focal interictal slow-wave discharges on EEG.</a> Magnetic Resonance Imaging. 26 (8), 1089-1100 (2008).</li><li>Reiher, J., Beaudry, M., Leduc, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+intermittent+rhythmic+delta+activity+(TIRDA)+in+the+diagnosis+of+complex+partial+epilepsy:+sensitivity,+specificity+and+predictive+value.">Temporal intermittent rhythmic delta activity (TIRDA) in the diagnosis of complex partial epilepsy: sensitivity, specificity and predictive value.</a> The Canadian Journal of Neurological Sciences. 16 (4), 398-401 (1989).</li><li>Geyer, J. D., Bilir, E., Faught, R. E., Kuzniecky, R., Gilliam, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Significance+of+interictal+temporal+lobe+delta+activity+for+localization+of+the+primary+epileptogenic+region.">Significance of interictal temporal lobe delta activity for localization of the primary epileptogenic region.</a> Neurology. 52 (1), 202-205 (1999).</li><li>Koupparis, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+EEG-fMRI+responses+and+outcome+after+epilepsy+surgery.">Association of EEG-fMRI responses and outcome after epilepsy surgery.</a> Neurology. 97 (15), e1523-1536 (2021).</li><li>Gotman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Has+recording+of+seizures+become+obsolete.">Has recording of seizures become obsolete.</a> Revue Neurologique. , 00865 (2023).</li><li>Pascual-Marqui, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+low-resolution+brain+electromagnetic+tomography+(sLORETA):+technical+details.">Standardized low-resolution brain electromagnetic tomography (sLORETA): technical details.</a> Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology. 24, 5-12 (2002).</li><li>Hallez, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Review+on+solving+the+forward+problem+in+EEG+source+analysis.">Review on solving the forward problem in EEG source analysis.</a> Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. 4, 46 (2007).</li><li>Tadel, F., Baillet, S., Mosher, J. C., Pantazis, D., Leahy, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Brainstorm:+a+user-friendly+application+for+MEG/EEG+analysis.">Brainstorm: a user-friendly application for MEG/EEG analysis.</a> Computational Intelligence and Neuroscience. 2011, 879716 (2011).</li><li>Srinivasan, R., Tucker, D. M., Murias, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimating+the+spatial+Nyquist+of+the+human+EEG.">Estimating the spatial Nyquist of the human EEG.</a> Behavior Research Methods, Instruments, &amp; Computers. 30, 8-19 (1998).</li><li>Michel, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+source+imaging.">EEG source imaging.</a> Clinical Neurophysiology. 115 (10), 2195-2222 (2004).</li><li>Abreu, R., Leal, A., Figueiredo, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG-informed+fMRI:+A+review+of+data+analysis+methods.">EEG-informed fMRI: A review of data analysis methods.</a> Frontiers in Human Neuroscience. 12, 29 (2018).</li><li>Saletu, B., Anderer, P., Saletu-Zyhlarz, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=EEG+topography+and+tomography+(LORETA)+in+the+classification+and+evaluation+of+the+pharmacodynamics+of+psychotropic+drugs.">EEG topography and tomography (LORETA) in the classification and evaluation of the pharmacodynamics of psychotropic drugs.</a> Clinical EEG Neuroscience. 37 (2), 66-80 (2006).</li><li>Windmann, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+midazolam+premedication+on+intraoperative+EEG+signatures+in+elderly+patients.">Influence of midazolam premedication on intraoperative EEG signatures in elderly patients.</a> Clinical Neurophysiology. 130 (9), 1673-1681 (2019).</li><li>Nishida, M., Zestos, M. M., Asano, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spatial-temporal+patterns+of+electrocorticographic+spectral+changes+during+midazolam+sedation.">Spatial-temporal patterns of electrocorticographic spectral changes during midazolam sedation.</a> Clinical Neurophysiology. 127 (2), 1223-1232 (2016).</li><li>Forsyth, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+local+spectral+modulation,+and+temporal+correlation,+of+simultaneously+recorded+EEG/fMRI+signals+during+ketamine+and+midazolam+sedation.">Comparison of local spectral modulation, and temporal correlation, of simultaneously recorded EEG/fMRI signals during ketamine and midazolam sedation.</a> Psychopharmacology. 235 (12), 3479-3493 (2018).</li></ol>

Yazarlar, araştırmanın potansiyel bir çıkar çatışması olarak yorumlanabilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişkinin yokluğunda yapıldığını beyan etmektedir.

Bu deneysel protokol, epilepsili hastaların DAÜ'den tarama odasına sorunsuz bir şekilde geçişini sağlamada benzersizdir ve klinik ve araştırma ortamlarında kullanılmasına izin verir. FDA onaylı MR koşullu elektrotların kullanımı, hem DAÜ'de geçirilen süre boyunca klinik kayıtlar hem de kafa derisi elektrotlarını hastadan çıkarmak veya değiştirmek zorunda kalmadan MRG'ye güvenli transfer için önemli bir bileşendir. EMU'da, MR koşullu elektrotlar eşzamanlı video ve EEG izleme için bir amplifikatöre bağlanır. EEG-fMRI kayıtları için, bir MR koşullu EEG amplifikatörü ve bir MRI tarayıcısı, elektrot setinin ve bağlantı tellerinin boyutunu barındıran 20 kanallı bir kafa bobini ile kullanılabilir. Epilepsili hastalarda eşzamanlı EEG-fMRI kayıtlarını yapmadan önce, tüm ekipmanların düzgün çalışmasını doğrulamak ve gerekli her adıma aşina olmak için sağlıklı bir denekle yapılan bir test çalışmasının şiddetle tavsiye edildiği belirtilmelidir.
Ayrıca ekibin somut organizasyonu ve hastaların dikkatli seçimi de bu protokolde önemli rol oynamaktadır. Hem klinik hem de araştırma ortamları için uygun olabilmek için, epileptologlar, hemşirelik personeli, EEG teknoloji uzmanları ve mühendislerden oluşan yapılandırılmış bir ekibe sahip olmak gerekir. Hasta seçimi için, yukarıda listelenen dahil etme ve dışlama kriterleri kesinlikle dikkate alınmalıdır.
Ayrıca, EEG bilgilendirilmiş fMRI analizi yapıldığında, fMRI'daki karşılık gelen BOLD değişikliklerine rehberlik etmek için EEG'lerin temel özelliklerinin açık varlığının mevcut olması gerektiğini belirtmek önemlidir. Bu nedenle, EEG-fMRI kaydı yapılırken, daha önce hedef EEG özellikleri göstermiş olan hastaları göz önünde bulundurmak önemlidir. Epilepsili hastalarda interiktal dönemde, anormal olan ve epileptojenik potansiyele işaret eden IED'ler, buradaki örnek bu vakayı içermese de, BOLD değişiklikleri16'ya atıfta bulunmak için iyi bilinen bir EEG özelliğidir. İnteriktal EEG-fMRI kayıtlarında IED'ler elde etmeyi hedeflerken, deneyciler bir tarama seansı sırasında yeterli epileptiform deşarjı sağlamak için kafa derisi EEG'si tarafından gözlemlenen sık IED'li (en az üç IED / saat) hastaları göz önünde bulundurmalıdır. IED'lerin sayısı, EMU'daki EEG izlemesinden veya varsa deneklerin önceki EEG kayıtlarında görülen IED frekansına atıfta bulunularak belirlenebilir. İnteriktal EEG-fMRI verilerinin elde edilen kayıtları, nöbet başlangıç bölgesi17'nin anlaşılması ve potansiyel olarak lokalize edilmesi için faydalar sağlayabilir.
Artefakt giderme adımları işlendikten sonra temiz bir EEG elde edildikten sonra, daha fazla EEG analizi uygulanabilir. Örneğin, EEG kaynak görüntüleme (ESI), beynin kortikal yüzeydeki karşılık gelen elektriksel aktivitesini tahmin etmek için standartlaştırılmış düşük çözünürlüklü beyin elektromanyetik tomografisi (sLORETA)18 uygulanarak elde edilebilir. Tahmini kaynaklar, sınır elemanları yöntemi19 kullanılarak hastanın MRG'sinden oluşturulan kafa, dış kafatası, iç kafatası ve korteks katmanlarına dayalı olarak hesaplanan kurşun alan matrisinin ters çevrilmesiyle elde edilebilir. EEG kaynak görüntülemesini elde etmek için halka açık çok sayıda araç kutusu vardır ve Brainstorm, popüler olarak kullanılan MATLAB tabanlı araç kutusu20'dir.
ESI, işlenmiş EEG kullanılarak düşünüldüğünde, toplam elektrot sayısı ve dağılımları, kafanın tamamını makul bir şekilde kaplayabilmeleri için dikkatlice dikkate alınmalıdır. ESI'yi uygulamak için gereken minimum elektrot sayısı 32 kanal21,22'dir, bu da klinik ortamlarda kullanılan standart elektrot sayısından daha fazladır. Bu nedenle, tüm kafayı makul aralıklarla örtmek için ekstra kanallar eklemeniz önerilir. Bu çalışmadaki kanal seçimi, geleneksel olarak klinikte EEG monitörizasyonu için kullanılan 21 kanalı ve başı tamamen örtmek için 11 ek kanalı içermektedir (Şekil 1).
Burada, fMRI analizinin ayrıntılarına yer vermiyoruz, çünkü bu çalışmamızın kapsamı dışındadır. Bununla birlikte, olası bir yön EEG bilgilendirilmiş fMRI analizidir23. Örneğin, IED'lerin oluşum zamanı, fMRI ile ilişkilendirilmek üzere olay tetikleyicileri olarak kaydedilebilir ve bu da olayla ilgili rutin bir fMRI analizine yol açabilir. Bu durumda, IED'ler sırasında fMRI sinyalindeki değişiklikleri gösteren beyin bölgelerini bulmak için genelleştirilmiş bir doğrusal model analizi kullanılabilir.
Yakın zamanda yayınlanan bir çalışma10'un , daha sağlam bir artefakt kaldırma tekniği gerektiğinde bir karbon tel döngü sistemi kullanmanın mümkün olduğunu gösterdiğine dikkat çekiyoruz16. Bununla birlikte, deneysel ortamımızdaki karbon tel döngü sisteminin MR koşullu elektrot ile entegrasyonunun henüz araştırılmadığını belirtmek istiyoruz.
Bu çalışma özellikle epilepsinin interiktal dönemine odaklansa da, eşzamanlı EEG-fMRG için tanıtılan protokol iktal veya postiktal döneme daha da genişletilebilir. Ancak, özelleştirilmiş ayarlar dikkate alındığında belirli hususların izlenmesi gerekir. Postiktal faz için, farkında olduğumuz önemli bir endişe, hastaya MRG'ye nakledilmeden önce bir benzodiazepin verilmesidir. EEG'lerin frekans analizine gelince, benzodiazepinlerin spesifik frekans bantlarını24,25 mutlaka değiştirmediği ve mütevazı değişiklikler durumunda, bunların somatosensoriyel-motor bölge 26 veya frontal loblar 27 ile sınırlı olduğu bildirilmiştir. Ayrıca, eşzamanlı EEG-fMRI ile ilgili olarak, delta EEG-BOLD korelasyonları, benzodiazepin enjeksiyonundan sonra, salin enjeksiyonu27 ile yapılan bir kontrole kıyasla hiçbir değişiklik göstermedi. BOLD sinyali, Heschel'in girusunun sadece küçük alanlarında ve tamamlayıcı motor alanında azaldı.

Epilepsi dünya çapında yaklaşık 70 milyon insanı etkilemektedir1. Kötü kontrol edilen epilepsisi olan her 150 kişiden biri, her yıl epilepside (SUDEP) ani beklenmedik bir ölüme yenik düşmektedir. Ayrıca, epilepsi olgularının kabaca %30-40'ı tıbbi tedaviye dirençlidir2. Rezeksiyon, bağlantı kesilmesi veya nöromodülasyon şeklinde nöroşirürji tedavisi, refrakter epilepsili hastalar için hayat değiştiren ve hayat kurtarıcı bir önlem olabilir.
Eşzamanlı elektroensefalogram ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (EEG-fMRI), beyin aktivitelerini noninvaziv olarak ölçen benzersiz bir kombine tekniktir ve epilepside nöbet başlangıcını anlamak ve lokalize etmek için faydalar sağlamıştır 3,4,5,6. Kafa derisi EEG'leri nöbet başlangıç bölgelerini lateralize etmek ve lokalize etmek için kullanılabilir, ancak derin epileptojenik kaynakların değerlendirilmesinde sınırlı yetenekler nedeniyle nispeten zayıf uzamsal çözünürlüğe sahiptirler. fMRI, derin bölgeler de dahil olmak üzere beyin boyunca iyi uzamsal çözünürlüğe sahipken, fMRI tek başına nöbetlere özgü değildir. Bununla birlikte, kafa derisi EEG'leri, fMRI'daki kan oksijen seviyesine bağımlı (BOLD) aktivasyon veya deaktivasyon alanlarının yorumlanmasını bilgilendirebilir, böylece epilepsiye özgü bir fMRI tekniği üretebilir. Bu nedenle, eşzamanlı EEG-fMRI'nın uygulanması, epileptik olayların hem 'nerede' hem de 'ne zaman' lokalizasyonu ile ilgili mekansal zamansal süreçleri haritalamak için kullanılabilir.
Eşzamanlı EEG-fMRG'nin nasıl yapılacağına dair açıklamalar önceki çalışmalarda verilmiştir 7,8,9,10. Bununla birlikte, EEG-fMRG epilepside, özellikle klinik ortamlarda yeterince kullanılmamıştır. EEG-fMRI kayıtları, arka plan ve olası EEG analizi örnekleri için genel bir prosedür sağlayan bir çalışma bulunmaktadır7. Ayrıca, eşzamanlı EEG-fMRI kayıtlarında sıcaklık ölçümleri ile birlikte hipnotik indüksiyonu vurgulayan bir çalışma yapılmıştır8. Ayrıca, mekansal zamansal ve fMRI kısıtlı EEG kaynaklı görüntüleme yöntemini tanıtmak için genişletilmiş bir EEG-fMRI çalışması önerilmiştir 9,10. Ek olarak, EEG-fMRI'dan artefaktları etkili bir şekilde çıkarmak için bir karbon tel döngüsünün kullanılması10 olarak kabul edilmiştir. Bununla birlikte, tüm bu çalışmalar EEG-fMRI çalışmalarının klinik araştırma ortamında yürütülmesindeki zorlukları ele almamaktadır. Özellikle, EEG kapağının kullanımı, bu protokollerin klinik ortamlarda fizibilitesini kısıtlamaktadır ve hasta yönetimi ile ilgili detaylar da eksiktir. Bu çalışmada, epilepsili hastalar için hem klinik hem de araştırma ortamlarında kullanılabilecek bir EEG-fMRI kayıt protokolü sunuyoruz. Bu benzersiz protokol, hastanın epilepsi izleme ünitesinden (EMU) tarama odasına kolay geçişini sağlar. Ek olarak, protokol epilepsi hastalarıyla postiktal dönem kayıtlarına uygulanmasını genişletme potansiyeli sunmaktadır. EEG-fMRI için, işlem sonrası, MRG gradyanlarının ve kalp atışıyla ilgili olanlar gibi fizyolojik eserlerin neden olduğu artefaktların giderilmesinde çok önemli bir adımdır. Bu nedenle, klinik inceleme için standart bir şablon kaldırma yöntemi11 kullanarak EEG artefaktlarını gidermek için adım adım prosedürler de sağlıyoruz.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>3T Magnetom Prisma fit MRI scanner</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Abralyt HiCl, 10 g.</td>
			<td>EASYCAP GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for ECG electrode.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainAmp MR plus 32-channel</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-01300</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Analyzer Version 2.2.0.7383</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG analysis software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Interface Box 32 inputs</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>BVI-32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder License with dongle</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-170-3000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BrainVision Recorder Version 1.23.0003</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG recording software.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Collodion (non-flexible)</td>
			<td>Mavidon</td>
			<td></td>
			<td>Glue to secure EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fiber Optic cable (30m one line)</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-345-3020</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrode set, 32 channel</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gold Cup Electrodes</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>GCE-EKG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Harness, 32 lead, reusable</td>
			<td>Ives EEG Solutions, LLC</td>
			<td>HAR-32</td>
			<td>2+ items are recommended when managing multiple subjects with overlapped/close period of&#160; Epilepsy Monitoring Unit (EMU) stay.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MR-sled kit including 100% and 75% length base plates, low profile (3 cm) block legs for each base plate, ramp, and strap systems as hand configured</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>BV-79123-PRISMA SKYRA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Natus NeuroWorks EEG</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>Software used for EEG monitoring at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nuprep Skin Prep Gel</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Passive starter set, including consumables (gel, syringes, dispensing tips, adhesive washers, etc.) to facilitate out of the box data acquisition</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-C-5303</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SyncBox compl. Extension box for phase sync recordings</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-02675</td>
			<td>Syncbox</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>syngo MR XA30</td>
			<td>Siemens Healthineers</td>
			<td></td>
			<td>Software used for the MRI scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ten 20 Conductive Neurodiagnostic Electrode Paste</td>
			<td>Weaver and Co.</td>
			<td></td>
			<td>Conductive gel for EEG electrodes.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TriggerBox Kit for BrainAmp</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>S-BP-110-9010</td>
			<td>Triggerbox; This Kit allows to expand the trigger width from the scanner so that the trigger signal can be detected on the BrainVision Recorder properly. This kit may not be required depending on the characteristics of the trigger signal provided by the scanner.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xltek EMU40EX amplifier</td>
			<td>Natus</td>
			<td></td>
			<td>An amplifier used at the Epilepsy Monitoring Unit (EMU).</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

equipment setup and artifact removal for simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging for clinical review in epilepsy

Eşzamanlı elektroensefalogram ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (EEG-fMRG), epilepside nöbet başlangıcının anlaşılmasında ve lokalizasyonunda sinerji sağlayan eşsiz bir kombine tekniktir. Bununla birlikte, EEG-fMRI kayıtları için bildirilen deneysel protokoller, epilepsi hastalarında bu tür prosedürlerin uygulanmasıyla ilgili ayrıntıları ele almamaktadır. Ek olarak, bu protokoller yalnızca araştırma ortamlarıyla sınırlıdır. Bir epilepsi izleme ünitesinde (DAÜ) hasta izlemesi ile bir epilepsi hastası ile araştırma yapmak arasındaki boşluğu doldurmak için, interiktal dönemde epilepsinin benzersiz bir EEG-fMRI kayıt protokolünü sunuyoruz. EMU'da eş zamanlı kafa derisi EEG ve video kaydı için de kullanılabilen MR koşullu elektrot setinin kullanılması, EEG kayıtlarının eşzamanlı EEG-fMRI kayıtları için EMU'dan tarama odasına kolayca geçişini sağlar. Bu özel MR koşullu elektrot setini kullanarak kayıt prosedürleri hakkında ayrıntılı bilgi verilmiştir. Ek olarak, çalışma, daha sonra klinik inceleme için kullanılabilecek görüntüleme artefaktlarını çıkarmak için adım adım EEG işleme prosedürlerini açıklamaktadır. Bu deneysel protokol, hem klinik (yani EMU) hem de araştırma ortamlarında daha fazla uygulanabilirlik için geleneksel EEG-fMRI kaydında bir değişiklik yapılmasını teşvik etmektedir. Ayrıca, bu protokol bu modaliteyi klinik ortamda postiktal EEG-fMRI kayıtlarına genişletme potansiyeli sağlamaktadır.

Bir hasta DAÜ'ye kabul edildiğinde, eş zamanlı bir kafa derisi EEG ve video kaydedilir. Bir nörolog tarafından EEG izlemesinin bir amacı, nöbet başlangıcının lokalizasyonunu potansiyel olarak bilgilendirebilecek epileptiform deşarjları değerlendirmektir. Belirli EEG kanallarının olağanüstü dinamikleri ayırt edildiğinde, elektrot konumları nöbet lokalizasyonu ile ilişkilendirilebilir. İnteriktal dönemde, sivri uçlar ve keskin dalgalar dahil olmak üzere interiktal epileptiform deşarjlar (IED'ler) geleneksel olarak epileptojenite alanlarının belirteçleri olarak kabul edilir. Ayrıca, interiktal EEG-fMRI verilerinin elde edilen kayıtları, nöbetlerin anlaşılması ve lokalize edilmesinde avantajlı olabilir. Bu EEG-fMRI kaydını ve EEG işleme protokolünü doğrulamak için, post-processed EEG'yi EMU'dan gelen EEG ile karşılaştırarak EEG'nin kalitesini değerlendiriyoruz ve her iki durumda da aynı ayırt edilebilir EEG özelliğinin gözlendiğini onaylıyoruz.
Fokal delta yavaş aktivitesi tipik olarak altta yatan bir beyin yapısal lezyonunu veya nöronların beklendiği gibi çalışmadığı bir alanı düşündürür, bu da genellikle felç, kafa travması, beyin enfeksiyonları veya demanstan sonra gözlenir. Bununla birlikte, fokal epilepsili hastaların epileptojenik bölgelerinin yakınında veya bölgesinde fokal delta aktivitesi göstermeleri nadir değildir. Ek olarak, fokal delta aktivitesi IED'lerden daha az spesifik olmasına rağmen, epilepsi12'de nöbet başlangıcına karşılık gelen lokalize yapısal patolojiyi belirleyebilir. Ayrıca, EEG'lerdeki fokal interiktal yavaş dalgalar, parsiyel epilepsili hastalarda epileptojenik alanla eşleşen fMRI'daki fokal BOLD aktivasyonuna karşılık gelir13.
Temporal lob başlangıçlı epilepside, temporal aralıklı ritmik delta (TIRDA) adı verilen bir tür delta aktivitesinin bazen mevcut olması ve IED eşdeğeri14 olarak kabul edilmesi dikkat çekicidir. Aksine, zamansal aralıklı polimorfik delta (TIPDA) bir IED eşdeğeri15 olarak kabul edilmez. İşlenen EEG verilerinde, DAÜ'de kaydedilen EEG'den gözlenen net fokal sol temporal yavaş dalgalar (TIPDA) mevcuttur (Şekil 7). Bu delta aktivitesi IED eşdeğeri olmamasına rağmen, sol temporal nöronal disfonksiyonu düşündürmektedir.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig01.jpg"> Şekil 1: Aynı anda EEG-fMRI kaydı için 32 elektrot seçimi örneği. Klinikte, EEG monitörizasyonu için 21 kanal yaygın olarak düşünülmektedir. EEG kaynak görüntülemesi (ESI) yapmak için minimum sayıda elektrot yerine getirmek için, kafayı tamamen örtmek için 11 ek kanal dahil edilmiştir. Tüm elektrotlar MR etkilerini önlemek için altın bardaklardır. Şekilde, farklı elektrotları ayırt etmek için farklı renkler kullanılmıştır ve renkler fiziksel kablo renkleriyle eşleşmektedir. Alttaki her dikdörtgen kutu, kayıt için bir amplifikatöre bağlanacak bir kablo demetine bağlanacak bir bağlantıyı gösterir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig01large.jpg" target="_blank">Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig02.jpg"> Şekil 2: Elektrot yerleşimleri. (A) Elektrotların hastanın kafa derisine yerleştirilmesi ve (B) kablo bağlantılarının düzenlenmesi. (A) ve (B)'deki sol görüntüler üstten önden bir görünüm sağlar ve sağdaki görüntüler hastanın sol taraftan görünümünü sağlar. (B) içindeki kırmızı oklar, gazlı bez pedlerinin yerleştirilmesini gösterir. Bu, görüntüleme yapıtlarından kaçınmaya yardımcı olur. (B) içinde mavi renkte daire içine alınmış alanlar, kablo bağlantılarının nasıl düzenlendiğini gösterir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig02large.jpg" target="_blank">Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig03.jpg"> Şekil 3: İzleme odasındaki ekipman bağlantısı . (A) USB 2 adaptörüne, Syncbox'a ve Triggerbox bağlantısına genel bakış. (B) USB 2 adaptörü ve Syncbox kablo bağlantılarının, (C) Syncbox ve fiber optik kablo bağlantısının ve (D) Triggerbox'taki kablo bağlantılarının ayrıntılı resmi. (B), (C) ve (D) üzerindeki yıldız işaretleri, kayıt bilgisayarına bağlanacak USB kablolarının konumunu gösterir. EEG kayıt sisteminin şematik diyagramı ve donanım arasında gerekli bağlantılar Mullinger ve ark.7'deki Şekil 1'de verilmiştir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig03large.jpg" target="_blank">Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig04.jpg"> Şekil 4: Tarama odasındaki ekipman bağlantısı . (A) Tarayıcıdaki EEG amplifikatör bağlantısına genel bakış. (B) EEG elektrotlarını bağlamak için arayüz kutusundan sarılmış kablolar (kırmızı kablo EKG ölçümü içindir). (C) MR artefaktlarını azaltmak için yerleştirilen arayüz kutusu ile EEG amplifikatörü ve MR güvenli kum torbalarının bağlantısı. (D) Amplifikatörün (üstte) ve pilin (altta) bağlanması ve fiber optik kablonun izleme odasındaki Senkron Kutusu'ndan amplifikatöre bağlanması. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig04large.jpg" target="_blank">Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig05.jpg"> Şekil 5: EEG kayıt yazılımındaki çalışma alanı ayarlarının ekran görüntüsü. Kanal sayısı ve örnekleme hızı, amplifikatör ayarları altında ayarlanabilir. Ek olarak, her kanalın spesifikasyonu, gerekirse, alttaki tabloya tıklanarak değiştirilebilir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig05large.jpg" target="_blank">Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig06.jpg"> Şekil 6: Temsili örneklerle EEG artefakt giderme boru hattı. Ham EEG izleri sol altta görüntülenir. Alt orta grafik, MR artefakt düzeltmesi uygulandıktan sonra EEG izlerini ve ham EEG'de 0.5 Hz'lik bir yüksek geçirgen filtreyi göstermektedir. Sağ alttaki grafik, CB artefakt düzeltmesi ve işlenmiş EEG üzerinde 60 Hz'lik bir çentik filtresi uygulandıktan sonra EEG izlerini görüntüler. EEG izleri, her işlemin kaydedilen her kanalı nasıl etkilediğini etkili bir şekilde görselleştirmek için ortak zemin modu altında görüntülenir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig06large.jpg" target="_blank">Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64919/64919fig07.jpg"> Şekil 7: İşlenen EEG'nin eşzamanlı EEG-fMRI kaydından (solda) ve DAÜ'de kaydedilen EEG'den (sağda) karşılaştırılması. Kırmızı daire, aynı kanallardaki fokal sol zamansal yavaş dalgaları gösterir. EEG izleri, klinikte geleneksel olarak kabul edilen çift muz formatında görüntülenir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64919/64919fig07large.jpg" target="_blank">Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy at JoVE.c

Equipment Setup and Artifact Removal for Simultaneous Electroencephalogram and Functional Magnetic Resonance Imaging for Clinical Review in Epilepsy

Bu makalede, hem klinik hem de araştırma ortamlarında kullanılabilecek eşzamanlı elektroensefalogram ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (EEG-fMRI) kayıt prosedürleri detaylandırılmıştır. Klinik inceleme için görüntüleme artefaktlarını gidermek için EEG işleme prosedürleri de dahil edilmiştir. Bu çalışmada interiktal dönemde epilepsi örneği üzerinde durulmuştur.

Epilepside Klinik İnceleme için Eşzamanlı Elektroensefalogram ve Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme için Ekipman Kurulumu ve Artefakt Giderimi

Simultaneous electroencephalogram and functional magnetic resonance imaging (EEG-fMRI) is a unique combined technique that provides synergy in the ...

Bu videoda, hem klinik hem de araştırma ortamlarında kullanılabilecek benzersiz bir EEG-fMRI kayıt protokolünü tanıtıyoruz. Eşzamanlı EEG-fMRG, nöbet başlangıcı ve epilepsinin anlaşılmasında ve lokalizasyonunda sinerji sağlayan bir tekniktir. Eşzamanlı EEG-fMRG'nin uygulanması, epilepsi hastalarının üçte birine kadar olan ilaca dirençli epilepsili hastalar için nöroşirürji tedavisine rehberlik edebilen epileptik olayların mekansal zamansal süreçlerini haritalamak için kullanılabilir.Başlamak için, 10-20 sistemine dayanarak hastanın kafa derisindeki elektrot pozisyonlarını işaretleyin. Elektrot yerleştirme pozisyonlarını işaretledikten sonra, gazlı bez üzerinde cilt hazırlama jeli kullanarak hastanın kafa derisini temizleyin. İletken macunu bir elektrot kabına yerleştirin ve elektrot kablosundaki kanal adını izleyerek hastanın kafa derisine yapıştırın.Son elektrodu yerleştirdikten sonra, tüm elektrotları gazlı bez üzerine yapıştırıcı ile kafa derisine sabitleyin. Daha sonra tüm elektrot kablolarını düzenleyin ve hastanın başının ortasına gazlı bez pedleri yerleştirerek kablo bağlantısını kafa derisinden uzağa yerleştirin. Tüm elektrotları sabitlemek için elastik bir kafa kapağı yerleştirin.Hastanın EEG'sini video kayıtlarıyla eşzamanlı olarak izlemek için kablo demetini amplifikatöre bağlayın. İzleme odasında, USB 2 adaptörünü bir kabloyla tetik kutusu kitine bağlayın. Ardından senkronizasyon kutusunu bir kabloyla USB adaptörüne bağlayın ve fiber optik kablonun bir ucunu senkronizasyon kutusuna bağlayın.USB 2 adaptöründen kayıt bilgisayarına bir USB bağlantı noktası kablosu bağlayın ve senkronizasyon kutusundan kayıt bilgisayarına bir USB bağlantı noktası kablosu bağlayın. Ayrıca, tetikleyici kutusundan kayıt bilgisayarına bir USB bağlantı noktası kablosu ve kayıt bilgisayarına yazılım lisansı donanım kilidi bağlayın. Tarayıcıdan tetik bağlantısını onaylayın.Tarama odasında, EEG kayıt amplifikatörünü ve MR-kızak kitini tarayıcının içine yerleştirin. Tarama odasındaki fiber optik kablonun ucunu amplifikatörün arkasına bağlayın ve amplifikatörü açın. Tarama odasında kurulum tamamlandıktan sonra, izleme odasına gidin ve ardından kayıt bilgisayarında EEG kayıt yazılımını açın ve Dosya sekmesinin altındaki yeni çalışma alanı menüsünü tıklatarak bir çalışma alanı oluşturun.Amplifikatör Tara düğmesine tıklayarak amplifikatörü tarayın ve örnekleme hızları ve kayıt için düşük ve yüksek kesme frekansları dahil olmak üzere uygun parametreleri ayarlayın. fMRI için tarayıcı parametrelerini ayarlayın. EEG sinyaline artefaktların girmesini daha da azaltmak için tarama odasındaki tarayıcı helyum pompasını kapatın.Hastayı tarama bekleme odasına aktarın ve kayıt prosedürünü hastaya açıklayın. EKG kurşununun yerleştirilmesi için hastanın sırtını ve sol omzunun hemen altını temizleyin. EKG derivasyonuna aşındırıcı bir elektrolit jeli uygulayın ve hastanın sol arka tarafına yerleştirin.Kayıt sırasında tarama artefaktlarını en aza indirmek için EKG kablosunun ve kablonun etrafına yapışkan bant uygulayın. EEG demetini çıkarın ve kablo bağlantılarını arayüz kutusuna bağlayın. Daha sonra tarama odasında, hastayı kafa bobininin açık alt yarısında kafa olacak şekilde tarama masasına yatırın.Tarayıcının gürültüsünü azaltmak için kulak tıkacı uygulayın ve kafa hareketi artefaktlarını en aza indirmek için hastanın başının etrafına bir yastık yerleştirin. Kuş kafesi bobinini hastanın başının etrafına kapatmak için kafa bobininin üst yarısını bağlayın. Yatak yüksekliğini ayarlayın.Arayüz kutusunu amplifikatöre bağlayın ve MR güvenli kum torbalarını kabloların etrafına yerleştirin. İzleme odasında, EEG elektrotlarının empedansını kontrol etmek için empedans kontrol düğmesine tıklayın. Hastanın kayıt için hazır olduğunu onayladıktan sonra, oynat düğmesine tıklayarak EEG kaydını başlatın.fMRI alma taramasını çalıştırın. EEG analiz yazılımını açın. MR artefakt düzeltmesi için Dönüşümler'e, ardından Özel Sinyal İşleme ve MR Düzeltme sekmesine tıklayın.Yeni oluşturulan bir pencerede, İşaretçileri Kullan'ı seçin. Tarayıcıdan bir tetikleme sinyali seçin ve İleri'yi tıklatın. Aralamalı ve Zamana Göre seçeneklerini seçin, tetikleme sinyalinin zaman bilgilerini girin ve İleri'ye tıklayın.Ortalama için Taban Çizgisi Düzeltmesini Etkinleştir'i işaretleyin ve Tüm Yapı Üzerinde İşlem Temeli'nin işaretini kaldırın. Başlangıç ve bitiş değerlerini ekleyin. Kayan Ortalama Hesaplamasını Kullan'ı seçin.Kayan ortalama için toplam aralık sayısını ekleyin. Hatalı Aralıklar ve Düzeltme için Tüm Kanalların Ortak Kullanımı'nı kontrol edin ve İleri'yi tıklatın. Aşağıdaki pencerede, Düzeltme için Tüm Kanalları Kullan'ı seçin ve İleri'yi tıklatın.Do Downsampling (Alt Örnekleme Yap) seçeneğini işaretleyin ve yeni bir frekans için 500 hertz seçin. Apply Lowpass Filter (Lowpass Filtresi Uygula) seçeneğini işaretleyin, Use FIR Filter (FIR Filtresi Kullan) seçeneğini belirleyin, kesme frekansı için 70 hertz değerini girin ve Next (İleri) düğmesini tıklatın. Bir Düzeltilmiş Verileri Depola seçeneğini belirleyin.Ardından Son'u tıklatın. Yüksek geçişli bir filtre ile doğru akım kaldırma uygulamak için, Dönüşüm'e tıklayın. Ardından Veri Filtreleme ve IIR filtreleri sekmesine dokunun.Low Cutoff (Düşük Kesme) altında Enabled (Etkin) seçeneğini işaretleyin, 0,5 hertz'lik bir kesme frekansı ekleyin. Filtre sırasını iki olarak seçin ve kardiyo balistik yapıları kaldırmak OK.To tıklayın, Dönüşümler'i, ardından Özel Sinyal İşleme ve CB Düzeltme sekmesini tıklayın. Daha sonra açılan pencerede, Tepe Algılamayı Kullan'ı seçin ve Yarı Otomatik Mod'u işaretleyin.Arama Nabzı Şablonu bölümünün altında, Saniye cinsinden başlat'ı 60 ve Saniye cinsinden uzunluk'u 20 olarak ekleyin. Ardından, uygun EKG kanalının seçildiğini onaylamak için Bulunan Şablonu İşaretle seçeneğini işaretleyin. Nabız Hızı ve Korelasyon ve Genlik için parametreler ekleyin.Tepe işaretleyicilerimizle işaret darbeleri için R ekleyin ve İleri'ye tıklayın. Use Whole Data to Compute the Time Delay (Zaman Gecikmesini Hesaplamak için Tüm Verileri Kullan) seçeneğini işaretleyin ve Ortalama için Kullanılan Toplam Darbe Aralığı Sayısını ekleyin. Takip Eden Kanalları Doğru altında, EKG kanalı hariç tüm EEG kanallarını sağ sütuna taşıyın ve İleri'yi tıklatın.Bir sonraki sayfada, tercih edilen bir Düzeltilmiş Veri Deposu Seçeneği belirleyin ve Son'a tıklayın. Gezinme çubuğunun altındaki zaman ekseninin üzerine kaydırın ve EKG'nin temel şablonunun doğru şekilde işaretlendiğini onaylamak için mavi gölgeli bir kutuyla temel şablon EKG'sinin nerede vurgulandığını kontrol edin. CB düzeltme etkileşimli modu penceresinde, tablodaki ilgili satırını çift tıklatarak işaretli EKG'leri kontrol edin.Kırmızı dikey çizgileri hareket ettirerek algılanan tepe konumlarını gerektiği gibi ayarlayın. Tüm EKG'ler incelendikten sonra Son'a tıklayın. Güç hattı ve alternatif akım gürültüsünü bir çentik filtresi ile uygulamak için, Dönüştürme ve ardından Veri Filtreleme ve IIR Filtreleri sekmesine tıklayın.Ardından Notch Enabled'ı işaretleyin, Frekans'ı seçin ve işlenmiş EEG verilerini OK.In tıklayın, epilepsi izleme ünitesinde kaydedilen EEG'den gözlemlenen net fokal sol temporal yavaş dalgalar mevcuttur. Eşsiz protokolümüz, epilepsi hastaları için epilepsi izleme ünitesinden tarama odasına yumuşak bir geçiş sağlar ve bu da postiktal pencereye daha da genişletilebilir.

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Magnetic Resonance Elastography Methodology for the Evaluation of Tissue Engineered Construct Growth

Doku Değerlendirilmesinde Manyetik Rezonans Elastography Metodoloji Construct Büyüme Tasarlandı

Traditional mechanical testing often results in the destruction of the sample, and in the case of long term tissue engineered construct studies, the use ...

Magnetically-Assisted Remote Controlled Microcatheter Tip Deflection under Magnetic Resonance Imaging

Manyetik Rezonans Görüntüleme altında Manyetik Destekli Uzaktan Kumandalı mikrokateter İpucu Sehim

X-ray fluoroscopy-guided  endovascular procedures have several significant limitations, including  difficult catheter navigation and use of ionizing ...

Universal Hand-held Three-dimensional Optoacoustic Imaging Probe for Deep Tissue Human Angiography and Functional Preclinical Studies in Real Time

Evrensel Real Time Derin Doku İnsan Anjiografi ve Fonksiyonel Preklinik Çalışmalar üç boyutlu Optoacoustic Görüntüleme Probe El

The exclusive combination of high optical contrast and excellent spatial resolution makes optoacoustics (photoacoustics) ideal for simultaneously ...

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Rapid Scan Electron Paramagnetic Resonance Opens New Avenues for Imaging Physiologically Important Parameters In Vivo

Hızlı Tarama Elektron Paramagnetik Rezonans Görüntüleme Fizyolojik Önemli Parametreler için Yeni bulvarlar açar<em&gt; İn Vivo</em

We demonstrate a superior method of 2D spectral-spatial imaging of stable radical reporter molecules at 250 MHz using rapid-scan ...

Magnetic Levitation Coupled with Portable Imaging and Analysis for Disease Diagnostics

Hastalık Teşhis için Taşınabilir Görüntüleme ve Analiz ile birleştiğinde Manyetik Levitasyonunun

Currently, many clinical diagnostic procedures are complex, costly, inefficient, and inaccessible to a large population in the world. The requirements for ...

Metabolic Support of Excised, Living Brain Tissues During Magnetic Resonance Microscopy Acquisition

Metabolik destek çıkardım, yaşam beyin dokuları manyetik rezonans mikroskobu Alım sırasında

This protocol describes the procedures necessary to support normal metabolic functions of acute brain slice preparations during the collection of magnetic ...

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

Optimized Setup and Protocol for Magnetic Domain Imaging with In Situ Hysteresis Measurement

En iyi duruma getirilmiş kurulum ve manyetik etki alanı görüntüleme ile Situ histeresis ölçüm için iletişim kuralı

This paper elaborates the sample preparation protocols required to obtain optimal domain patterns using the Bitter method, focusing on the extra steps ...

Hand-held Clinical Photoacoustic Imaging System for Real-time Non-invasive Small Animal Imaging

Görüntüleme sistemi gerçek zamanlı Non-invaziv küçük hayvan görüntüleme için el klinik Photoacoustic

Translation of photoacoustic imaging into the clinic is a major challenge. Handheld real-time clinical photoacoustic imaging systems are very rare. Here, ...

Magnetic-, Acoustic-, and Optical-Triple-Responsive Microbubbles for Magnetic Hyperthermia and Pothotothermal Combination Cancer Therapy

Manyetik Hipertermi ve Pothototermal Kombinasyon Kanser Tedavisi için Manyetik, Akustik ve Optik-Üçlü Duyarlı Mikrobubbles

The precision delivery of anti-cancer agents which aim for targeted and deep-penetrated delivery as well as a controlled release at the tumor site has ...

Electric and Magnetic Field Devices for Stimulation of Biological Tissues

Biyolojik Dokuların Uyarılması için Elektrikli ve Manyetik Alan Cihazları

Electric fields (EFs) and magnetic fields (MFs) have been widely used by tissue engineering to improve cell dynamics such as proliferation, migration, ...