Name: a modified sonographic algorithm for image acquisition in life-threatening emergencies in the critically ill newborn
Uploaded: 2023-04-07T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn at JoVE.com

Dr. Nadya Yousef, Dr. Daniele De Luca, Dr. Francesco Raimondi, Dr. Javier Rodriguez Fanjul, Dr. Almudena Alonso-Ojembarrena, Dr. Shazia Bhombal, Dr. Patrick McNamara, Dr. Amish Jain, Dr. Ashraf Kharrat, Neonatal Hemodinamik Araştırma Merkezi, Dr. Yasser Elsayed, Dr. Muzafar Gani ve POCUSNEO grubuna destekleri ve geri bildirimleri için teşekkür ederiz.

Bu protokol, kurumun insan araştırmaları etik kurulu tarafından onaylanmış; anonimleştirilmiş görüntülerin elde edilmesi ve yayınlanması için yazılı onay alınmıştır. Asla oskültasyon gibi geleneksel bir manevrayı ultrason görüntüsüyle değiştirmeyin (aynı anda veya dönüşümlü olarak farklı operatörler tarafından yapılabilir). Kritik derecede hasta bir yenidoğan için konsolide edilmiş temel adımlar, POCUS ekibi hastayı değerlendirirken hatırlanması gereken hızlı bir dizi deste...

Çocuklar ve yetişkinlerle karşılaştırıldığında, akut bozulma / kalp durması vakalarının çoğu yenidoğanlarda solunum nedenlerinden kaynaklanmaktadır. Orijinal SAFE protokolü, üçüncül sevk bakım yenidoğan merkezi olan ünitemizde, bu ünitenin yerleşik kateterleri olan birkaç ventilasyonlu hasta beklemesi nedeniyle modifiye edilmiştir. Protokol, düşük ve orta gelirli ülkelerde kullanılmak üzere farklı senaryolara ve ekipmanlara uyarlanmıştır. Yenidoğan hemodinamiği ve POCUS programın...

Ultrason, hastanın başucunda, hastanedeki başka bir odaya veya kata transfer etmek zorunda kalmadan anında değerlendirmeye izin veren bir araçtır. Tekrarlanabilir, basit, ekonomik ve hassastır ve iyonlaştırıcı radyasyon yaymaz. Ultrason, acil hekimleri1, anestezistler2 ve yoğun bakım uzmanları3 tarafından hastanın başucunda anatomik ve fonksiyonel görüntüler elde etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bazı yazarlar tarafından fizik muayenenin beşinci ayağı, insan duyularının bir uzantısı olarak kabul edilen pratik bir araçtır4 (muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon ve insonasyon)5.
2018 yılında, kontraktilite, kardiyak tamponad (PCE/BT), pnömotoraks (PTX) ve plevral efüzyon (PE) ile perikardiyal efüzyondaki değişiklikleri tanımlamak için ani dekompansasyonlu (solunum ve / veya hemodinamik) yenidoğanların değerlendirilmesine olanak tanıyan SAFE protokolü (hayatı tehdit eden acil durumlar için sonografik algoritma kısaltması için) yayınlanmıştır6. Ünitemiz üçüncül düzeyde bir sevk hastanesidir ve çoğu bebek mekanik ventilasyona ve merkezi kateterlere ihtiyaç duyar; Bu bağlamda, SAFE protokolü, kritik derecede hasta bir yenidoğan8 için konsolide çekirdek adımları değerlendirerek, kardiyak arrest7 için yardımı uyarlayarak, kalsiyum ve glikoz alarak ve entübasyonu doğrulamak için ultrasonografik görünümler ekleyerek değiştirildi. 2017'den bu yana, YYBÜ'de özel ekipmanlarla bir hemodinamik konsültasyon (HC) ve POCUS ekibi mevcuttur.
Yetişkinlerle karşılaştırıldığında, yenidoğanlarda çoğu kalp durması vakası solunum nedenlerinden kaynaklanır ve nabızsız elektriksel aktivite (PEA) veya asistol ile sonuçlanır. Ultrason, entübasyon, ventilasyon ve kalp atış hızını (HR)9 değerlendirmek ve hipovolemi, PCE / BT ve gerginlik PTX'ini dışlamak için geleneksel resüsitasyon becerilerine adjuvan değerli bir araç olabilir. Elektrokardiyogramların yenidoğan resüsitasyonu sırasında yanıltıcı olduğu bulunmuştur, çünkü bazı yenidoğanlarda PEA10,11,12 olabilir.
Bu yöntemin genel amacı, belirtilen literatürü, YYBÜ ve DR'de üç senaryoyla ilişkili olarak uygulanabilecek bir sonografik algoritma oluşturmak için uyarlamaktı: kardiyak arrest, hemodinamik bozulma veya solunum dekompansasyonu. Bu, üst düzey ultrason ekipmanı (HEUE) veya uygun fiyatlı bir el cihazı (HHD) kullanarak, PEA veya asistol, anormal kontraktilite, PCE / BT, PTX veya PE tanıları da dahil olmak üzere doğru entübasyon ile zamanında tanı koymak için yoğun bakım ekibi tarafından fizik muayenenin genişletilmesine izin verir. Bu algoritma, hem YYBÜ'ye özel bir makineye sahip üçüncü basamak bakım merkezlerinde hem de makul fiyatlı taşınabilir ekipmanlara sahip DR ve ikincil düzey bakım merkezlerinde uygulanacak SAFE protokolünden uyarlanmıştır. Bu yöntem, yaşamı tehdit eden senaryoların uygun teşhislerini elde etmek için genel bir yetkinlik olarak tasarlanmıştır; Yöntem, zamandan tasarruf etmeyi amaçlamaktadır, ancak multidisipliner bir ekip tarafından gerçekleştirilen kapsamlı, standartlaştırılmış hemodinamik ve radyolojik analizlerin yerini tutmamaktadır, bu da esastır ancak her zaman evrensel olarak mevcut değildir.
Şekil 1 , protokolü göstermektedir: kritik derecede hasta yenidoğanda hayatı tehdit eden acil durumlar için modifiye edilmiş bir sonografik algoritma. Bu prosedür, sağlık merkezinin kaynaklarına bağlı olarak bir HEUE veya HHD ile gerçekleştirilebilir. Bu yöntemde, POCUS ekibi katılan ekibin bir adjuvanı olarak kabul edilir; Hasta yönetimi, özellikle yenidoğan resüsitasyonu sırasında, en son Uluslararası Resüsitasyon İrtibat Komitesi (ILCOR) tavsiyeleri13 ve yerel kılavuzlara göre yapılmalı, sonografi uzmanı ekstra bir üye olarak yardımcı olmalıdır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Conductivity gel</td>
			<td>Ultra/Phonic, Pharmaceutical innovations, New Jersey, United States</td>
			<td>36-1001-25</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Handheld linear probe, 10.0 MHz</td>
			<td>Konted, Beijing, China</td>
			<td>C10L</td>
			<td>handheld device</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;Hockey stick probe 8&#8211;18 MHz, L8-18I-SC Probe</td>
			<td>GE Medical Systems, Milwaukee, WI, United States</td>
			<td>H40452LZ</td>
			<td>high-end ultrasound equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iPad Air 2</td>
			<td>Apple Inc</td>
			<td>MGWM2CL/A</td>
			<td>electronic tablet</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Phased array probe 6-12 MHz, 12S-D Phased Array Probe</td>
			<td>GE Medical Systems, Milwaukee, WI, United States</td>
			<td>H45021RT</td>
			<td>high-end ultrasound equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vivid E90 v203 Console Package</td>
			<td>GE Medical Systems, Milwaukee, WI, United States</td>
			<td>H8018EB</td>
			<td>Vivid E90 w/OLED monitor v203 Console</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a modified sonographic algorithm for image acquisition in life-threatening emergencies in the critically ill newborn

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) rutin bakım noktası ultrasonunun (POCUS) kullanımı artmaktadır ve birçok merkez 24 saat ekipman kullanılabilirliğini savunmaktadır. 2018 yılında, anormal kontraktilite, tamponad, pnömotoraks ve plevral efüzyonu tanımlamak için ani dekompansasyonlu yenidoğanların değerlendirilmesine izin veren hayatı tehdit eden acil durumlar için sonografik algoritma (SAFE) protokolü yayınlandı. Çalışma ünitesinde (danışmanlık yenidoğan hemodinamiği ve POCUS servisi ile), algoritma, risk altındaki yenidoğanları desteklemek için konsolide edilmiş temel adımları içeren, klinisyenlere kalp durmasını yönetmede yardımcı olan ve doğru entübasyonu doğrulamak için görüşler ekleyerek uyarlanmıştır. Bu yazıda YYBÜ ve doğum odasında (DR) üç senaryo ile ilgili olarak uygulanabilecek bir protokol sunulmaktadır: kardiyak arrest, hemodinamik bozulma veya solunum dekompansasyonu. 
Bu protokol, son teknoloji ürünü bir ultrason makinesi veya uygun fiyatlı bir el cihazı ile gerçekleştirilebilir; Görüntü Yakalama Protokolü dikkatlice detaylandırılmıştır. Bu yöntem, yaşamı tehdit eden senaryoların zamanında teşhis edilmesini sağlamak için genel bir yeterlilik olarak öğrenilmek üzere tasarlanmıştır; Yöntem, zamandan tasarruf etmeyi amaçlamaktadır, ancak evrensel olarak çağrı yapmayabilecek ancak sürece dahil edilmesi gereken multidisipliner bir ekip tarafından kapsamlı ve standartlaştırılmış hemodinamik ve radyolojik analizlerin yerini tutmamaktadır. Merkezimizde Ocak 2019'dan Temmuz 2022'ye kadar modifiye SAFE protokolü gerektiren 25 hastaya (%2,3) 1.045 hemodinamik konsültasyon/POCUS konsültasyonu yapılmış ve toplam 19 işlem gerçekleştirilmiştir. Beş vakada, nöbetçi eğitimli arkadaşlar hayatı tehdit eden durumları çözdü. Bu tekniğin kritik yenidoğanların bakımına dahil edilmesinin önemini gösteren klinik örnekler verilmiştir.

Kardiyak fonksiyonun "göz küresi" ile incelenmesi, global kardiyak sistolik fonksiyonu kalitatif olarak değerlendirmek için uygulanabilir. Herhangi bir bozulmuş kardiyak fonksiyon şüphesi, konjenital kalp hastalığının (KKH) değerlendirilmesi için pediatrik kardiyoloji ile acil bir HC'ye yol açmalıdır. Tedaviye patofizyolojiye göre başlanmalı, kapsamlı bir anatomik ve fonksiyonel ekokardiyografi çalışmasına göre tedavi entegre edilmeli ve değiştirilmelidir27. Duktal bağ?...

Watch this Scientific Journal Video about A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn at JoVE.com

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

Burada, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde ve doğum odasında uygulanabilecek bir protokolü üç senaryo ile ilişkili olarak sunuyoruz: kalp durması, hemodinamik bozulma veya solunum dekompansasyonu. Bu protokol, son teknoloji ürünü bir ultrason makinesi veya uygun fiyatlı bir el cihazı ile gerçekleştirilebilir; Bir görüntü alma protokolü dikkatlice detaylandırılmıştır.

Kritik Hasta Yenidoğanda Yaşamı Tehdit Eden Acil Durumlarda Görüntü Elde Etmek İçin Modifiye Sonografik Bir Algoritma

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...

Bu protokol, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde veya doğum odasında hayatı tehdit eden bir olayı olan bir yenidoğanın sonografik değerlendirmesine ilişkin yayınlanmış literatürün bir uyarlamasıdır. Hızlı bir şekilde öğrenilebilen ve klinisyenin hayatı tehdit eden acil durumlar ortaya çıktığında sonografik değerlendirme eklemesine yardımcı olan genel bir yeterlilik olarak tasarlanmıştır. Prosedürü Eunice Valeria Serpa-Maldonado, Alejandra Sanchez-Cruz, Naomi Aguilar-Martinez, Rogelio Guillen-Torres ve Rosario Becerra-Becerra gösterecek.Başlamak için, bebeğin başını nötr bir pozisyonda konumlandırın, salgıların hava yolunu temizleyin ve mümkün olduğunda bebeği yuvalayın. Bebek kalp durması durumunda% 90 ila% 95'lik bir oksijen doygunluğu seviyesini veya% 100'lük ilham verici oksijenin bir kısmını korumak için gerektiğinde oksijen uygulayın. Bebeğin sağ eline bir nabız oksimetresi yerleştirin.Kardiyopulmoner uçları takın ve bir kan basıncı monitörü ve doğru boyutta bir manşet kullanın. Kalp atış hızı, solunum hızı, kan basıncı, aksiller sıcaklık ve glikoz ve kalsiyum ile kan gazı analizini elde edin. Lineer dizi probu HEUE sekiz ila 18 megahertz HHD 7,5 ila 10 megahertz'i seçin ve konsoldaki Küçük Parçalar'a veya elektronik tabletteki Menü'ye basın.Lineer transdüseri, çentik sağa bakacak şekilde boynun ön tarafında, krikotiroid membran seviyesinde yerleştirin ve tarama derinliğini iki ila dört santimetreye ayarlayın. İki tiroid lobunu krikoid seviyesinde bulun. Endotrakeal tüpün veya ETT'nin ana hatlarını tanımlayın.Arka gölge oluşturan ETT'yi in situ olarak gözlemleyin ve ekranın solundaki yemek borusunu gözlemleyin. Daha sonra, yeterli bilateral plevral kaymayı kontrol etmek için uzunlamasına bir akciğer ultrasonu yapın. Parankimal belirtilerin varlığını değerlendirin ve akciğer nabzının yokluğunu doğrulayın.Altı ila 12 megahertz arasındaki aşamalı dizi probunu seçin. Yenidoğan kardiyak moduna basın ve yukarı aşağı düğmesine tıklayın. Karaciğeri akustik bir pencere olarak kullanarak, sağ atriyumun ekranın altında olduğundan emin olun.Tarama derinliğini sektör genişliğinde altı santimetreye ayarlayın, böylece karaciğerin bir kısmı ve kalbin tamamı görülür. Çentik saat beşe işaret ederken, karaciğeri kalbe akustik bir pencere olarak kullanan subkostal uzun bir eksen elde edin. Süperior vena kava, sağ ve sol atriyumlar, sol ventrikül ve aort kapağı ve çapraz sağ ventrikül ve pulmoner kapağı tanıyarak posteriordan anteriora tarayın.B modu görüntülemede, kalp atış hızını tanımlayın ve kontraktiliteyi ve PCECT yokluğunu kalitatif olarak değerlendirin. Kardiyak tamponad ile perikardiyal efüzyon, göğüs kompresyonları ile asistol, nabızsız elektriksel aktivite ve yapışkan aritmi gibi anormallikler de tanımlanabilir. PCECT ve plevral efüzyonu değerlendirmek için, dönüştürücüyü çentik saat üç ila beşe bakacak şekilde ksifoid bölgenin altına yerleştirin.Ardından, karaciğeri akustik bir pencere olarak kullanarak diyaframı ve akciğerlerin tabanını taramak için bir yandan diğer yana süpürün. Normal trans diyafragmatik görünümü sağ ve sol plevral efüzyonla karşılaştırın. Pnömotoraksı ekarte etmek için, ventilasyon sırasında parankimal bulguları arayan uzunlamasına akciğer ultrasonu veya LUS yapın.El tipi bir cihaz kullanıyorsanız, 7,5 ila 10 megahertz lineer dizi probunu seçerek parasternal akciğer ekseni görünümünü ve LUS'u elde edin. Elektronik tabletin menüsünde Küçük Parçalar'a basın ve tarama derinliğini dört ila altı santimetreye ayarlayın. Göğüs kompresyonları ile dolaşıma devam ettikten sonra, lineer el tipi probu kullanarak kalbin parasternal uzun eksenli bir görünümünü elde edin.Çentiği sol omuza doğrultun, ardından sağ ventrikül üstte görünene ve inen aort altta olana kadar saat yönünde döndürün. Sağ ventrikül, interventriküler septum, aort kapağı, sol ventrikül, mitral kapak, sol atriyum, perikard ve inen aortu tanımlayın. İK kontraktilitesini ve PCECT'in varlığını değerlendirin.Pnömotoraksı ekarte etmek için ventilasyon sırasında parankimal belirtileri arayarak LUS yapın. Tarama derinliğini, karaciğerin bir kısmı ve kalbin tamamı görünecek şekilde sektör genişliğinde altı santimetreye ayarlayın. Konsoldaki Renk düğmesine basın ve hızı saniyede 70 ila 80 santimetre arasında bir ölçeğe ayarlayın.Büyük gemilerin örtüşme ve hızlanma olmadan yeterli çıkışta geçişini gözlemleyin. Büyük damarların geçmediği ve sol veya sağ ventrikül çıkışı, kanal tıkanıklığı olduğu anormal vakalarla karşılaştırmak için normal renkli subkostal uzun ekseni kullanın. Ardından 2D'ye tıklayın ve dönüştürücü üzerindeki çentiğin tepeden görüldüğü gibi saat iki ila üç pozisyonunda sol aksillaya doğru yönlendirildiği dört odacıklı bir görünüm elde edin.Sağ atriyumu, triküspid kapağı sağ ventrikülü, intraventriküler septumu, sol atriyumu, mitral kapağı ve sol ventrikülü tanımlayın. Sistol sırasında ventrikül boşluğu boyutundaki değişimi inceleyerek kontraktiliteyi subjektif olarak değerlendirin. M modu düğmesine tıklayın, ardından imleci sistolik sapmalarını ölçmek ve bu ölçümleri gebelik yaşına göre mamogramlarla karşılaştırmak için imleci triküspid ve mitral anulus üzerine yerleştirmek için iz topunu kullanın.Kardiyak dolgu ve sıvı durumunu değerlendirmek için, boşluğun obliterasyonunun hipovolemiye işaret ettiği son diyastolik alanı değerlendirerek normal dolu bir kalbi az doldurulmuş bir kalbe karşı ayırt edin. Oysa aşırı yüklenmiş bir kalp genellikle zayıf kontraktiliteyle genişlemiş görünür. PCECT'i gösteren değişmiş kontraktiliteye sahip büyük bir perikardiyal efüzyon arayarak PCECT'yi ekarte edin.Sternal uzun eksen görünümü başına HHD elde etmek için 7,5 ila 10 megahertz lineer dizi probunu seçin. Elektronik tabletin menüsündeki Küçük Parçalar'a basın. Tarama derinliğini dört ila altı santimetreye ayarlayın.Lineer el tipi prob ile sternal uzun eksen başına bir görünüm elde edin. Çentiği sol omuza doğrultun. Ardından, sağ ventrikül ekranın üstünde ve inen aort altta olana kadar saat yönünde saat yönünde saat yönünde üç ila dört arasında döndürün.Daha sonra sağ ventrikül, interventriküler septum, aort kapağı, sol ventrikül, mitral kapak, sol atriyum, perikard ve inen aortu tanımlayın. Sistol sırasında ventrikül boşluğu boyutundaki değişimi inceleyerek kontraktiliteyi subjektif olarak değerlendirin. Son diyastolik alanı değerlendirerek normal dolu bir kalbe karşı az doldurulmuş bir kalbe karşı ayırt edin.Boşluğun obliterasyonu hipovolemiyi düşündürürken, aşırı yüklenmiş bir kalp zayıf kontraktiliteyle genişlemiş görünmektedir. İnen aortun sıvı anterior ile gösterildiği gibi PCECT'yi ekarte edin. Lineer dizi probu HEUE sekiz ila 18 megahertz, HHD 7,5 ila 10 megahertz'i seçin.Konsoldaki Küçük Parçalar'a veya elektronik tabletteki Menü'ye basın. Harmonikleri kapatın. Tarama derinliğini dört ila altı santimetreye ayarlayın.Toraksı anterior, posterior, aksiller ve parasternal çizgileri kullanarak altı bölgeye ayırın. Parasternal hattan anterior aksiller hatta kadar anterior bölgeyi tanımlayın. Daha sonra üst ve alt ön bölgelere ayrılmak için memeler arası çizgiyi kullanın ve lateral bölgeyi anteriordan posterior aksiller çizgiye kadar tanımlayın.Çentik yukarıya bakacak şekilde uzunlamasına bir tarama yapın, ön bölgelerde medialden laterale ve lateral bölgelerde posteriordan anteriora kadar. Altı ila 10 saniyelik klipler elde edin. İnterkostal boşluklar boyunca yukarıdan aşağıya taramak için dönüştürücüyü 90 derece döndürün.Bir pnömotoraks aramak için plevral kaymayı değerlendirin ve ikisini plevral çizginin fro hareketinde solunum hareketi ile senkronize olarak tanımlayın. Parankimal belirtilerin varlığı pnömotoraksı dışlar. Barkod işaretini aramak için M modunu gerçekleştirin.Dönüştürücüyü 90 derece döndürün ve çentik sağa dönük olarak ön üstün enine düzlemi elde etmek için dönüştürücüyü ikinci ve üçüncü interkostal boşluklar arasına yerleştirin. Sternum ve mediastinal yapılar sağlıklı bir yenidoğanda gözlenir. Uzunlamasına ve lateral taramalarda plevral boşlukta sıvı birikimi ile karakterize plevral efüzyon varlığını tanımlamak Hastanemizde toplam 1045 hemodinamik konsültasyon bakım noktası ultrasonografi çalışması yapılmış olup, 25 tanesi protokole uygun düşmüştür.Dekompansasyon tipleri 14 solunum, sekiz hemodinamik ve üç kardiyak arrest ile ilişkili vakayı içeriyordu. Tanılar 12 hastada pnömotoraks, dördünde plevral efüzyon, üçünde PCECT, ikisinde kontraktilitede değişiklik, endotrakeal tüpün mobilizasyonu ve her birinde hipoglisemi idi. Çoğu hasta bu olaydan sağ kurtulur ve göğüs tüpleri, göğüs tüpü düzeltmeleri, pnömotoraks ve plevral efüzyon iğnesi drenajları, tamponad iğne drenajları, endotrakeal tüp ayarı ve glukoz bolus uygulanan 19 prosedür ile taburcu olana kadar %68 hayatta kalır.Sonografik değerlendirmenin size ek bilgi verdiğini ve geleneksel yenidoğan resüsitasyon ve stabilizasyon manevralarının yerini almadığını unutmayın. Normalde körü körüne yapılacak prosedürlere güvenlik ekler. Acil durumlar düzeldikten sonra, kapsamlı bir hemodinamik konsültasyon ve pediatrik kardiyoloji değerlendirmesi ile daha ileri tedavinin yönlendirilmesi önemlidir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Kritik Hastalarda Uygulanan Manuel Kas Testi: Ekstremite Kas Kuvveti Ölçme Yöntemi

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Endotoxin Activity Assay for the Detection of Whole Blood Endotoxemia in Critically Ill Patients

Eleştirel hasta hastalarda tam kan endotoksemi tespiti için endotoksin aktivite assay

Lipopolysaccharide, also known as endotoxin, is a fundamental component of gram-negative bacteria and plays a crucial role in the development of sepsis ...

How to Administer Near-Infrared Spectroscopy in Critically ill Neonates, Infants, and Children

Kritik Hasta Neonatlarda, Bebeklerde ve Çocuklarda Yakın Kızılötesi Spektroskopi Nasıl Uygulanır?

Near infrared spectroscopy (NIRS) calculates regional tissue oxygenation (rSO2) using the different absorption spectra of oxygenated and deoxygenated ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

Acil Hava Yolu Yönetimi için Portatif Sonografi Kullanarak Görüntü Yakalama

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

An Educational Video Demonstration of How to Prone a Critically Ill Intubated Patient

Kritik Derecede Hasta Entübe Edilmiş Bir Hastanın Nasıl Eğilimli Olacağına Dair Bir Eğitim Video Gösterimi

Early in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, it was reported that prone position was beneficial for mechanically ventilated COVID-19 ...

Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava

İnferior Vena Kava'nın Sonografik Değerlendirilmesi için Görüntü Elde Etme Yöntemi

Over the past several decades, clinicians have incorporated several applications of diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) into medical ...

A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits

Tavşanlarda Arteriovenöz Fistül Yapımı için Modifiye Bir Teknik

Juxta-anastomotic stenosis is a challenging problem that often causes non-maturation and decreases the patency of an arteriovenous fistula (AVF). Injury ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

FoCUS Görüntü Alma Sorunlarını Giderme: Hasta Konumlandırma, Dönüştürücü Manipülasyonu ve Görüntü Optimizasyonu

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

Yetişkinlerde Bakım Noktası Akciğer Ultrasonu: Görüntü Edinme

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

Comparative Study of Blood Collection Techniques in Rats

Modified Tail Vein and Penile Vein Puncture for Blood Sampling in the Rat Model

Context Dependent Blood Collection Methods in Rats (Video) | JoVE

Sıçan Modelinde Kan Örneklemesi için Modifiye Kuyruk Veni ve Penil Ven Delinmesi

Blood samples are required in most experimental animal designs to assess various hematological parameters. This paper presents two procedures for blood ...