Name: clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion
Uploaded: 2023-06-16T13:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

ليس لدى المؤلفين أي اعترافات.

تمت مراجعة هذه الدراسة والموافقة عليها من قبل لجنة أخلاقيات المستشفى الثالث التابع لجامعة خبي الطبية ، وتم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد صور يمكن التعرف عليها لأي مريض.
1. التحضير قبل الجراحة
<ol><li>حدد الحالات المناسبة بنا...

<ol>
	<li>O'Brien, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+fusion+for+chronic+low+back+pain.">The role of fusion for chronic low back pain.</a> The Orthopedic Clinics of North America. 14 (3), 639-647 (1983).</li><li>Cho, J. Y., Goh, T. S., Son, S. M., Kim, D. S., Lee, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior+approach+and+posterior+approach+to+instrumented+interbody+fusion+for+spondylolisthesis:+A+meta-analysis.">Comparison of anterior approach and posterior approach to instrumented interbody fusion for spondylolisthesis: A meta-analysis.</a> World Neurosurgery. 129, e286-e293 (2019).</li><li>Min, J. H., Jang, J. S., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior-+and+posterior-approach+instrumented+lumbar+interbody+fusion+for+spondylolisthesis.">Comparison of anterior- and posterior-approach instrumented lumbar interbody fusion for spondylolisthesis.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 7 (1), 21-26 (2007).</li><li>Choy, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+medical+and+surgical+complications+following+single-level+ALIF.">Risk factors for medical and surgical complications following single-level ALIF.</a> Global Spine Journal. 7 (2), 141-147 (2017).</li><li>Amaral, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stand-alone+anterior+lumbar+interbody+fusion+-+Complications+and+perioperative+results.">Stand-alone anterior lumbar interbody fusion - Complications and perioperative results.</a> Revista Brasileira de Ortopedia. 52 (5), 569-574 (2017).</li><li>H&#228;rtl, R., Joeris, A., McGuire, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+safety+outcomes+between+two+surgical+approaches+for+anterior+lumbar+fusion+surgery:+anterior+lumbar+interbody+fusion+(ALIF)+and+extreme+lateral+interbody+fusion+(ELIF).">Comparison of the safety outcomes between two surgical approaches for anterior lumbar fusion surgery: anterior lumbar interbody fusion (ALIF) and extreme lateral interbody fusion (ELIF).</a> European Spine Journal. 25 (5), 1484-1521 (2016).</li><li>Richter, M., Weidenfeld, M., Uckmann, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anterior+lumbar+interbody+fusion.+Indications,+technique,+advantages+and+disadvantages.">Anterior lumbar interbody fusion. Indications, technique, advantages and disadvantages.</a> Der Orthopde. 44 (2), 154-161 (2015).</li><li>Zdeblick, T. A., David, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+comparison+of+surgical+approach+for+anterior+L4-L5+fusion:+laparoscopic+versus+mini+anterior+lumbar+interbody+fusion.">A prospective comparison of surgical approach for anterior L4-L5 fusion: laparoscopic versus mini anterior lumbar interbody fusion.</a> Spine. 25 (20), 2682-2687 (2000).</li><li>Wert, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identifying+risk+factors+for+complications+during+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Identifying risk factors for complications during exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Cureus. 13 (7), e16792 (2021).</li><li>Michael, M. H., Karsten, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+anterior+approaches+to+the+lumbar+spine+for+interbody+fusion+and+total+disc+replacement.">Microsurgical anterior approaches to the lumbar spine for interbody fusion and total disc replacement.</a> Neurosurgery. 51, 159-165 (2002).</li><li>Aebi, M., Steffen, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Synframe:+A+preliminary+report.">Synframe: A preliminary report.</a> European Spine Journal. 9 (1), S044-S050 (2000).</li><li>Momin, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exploring+perioperative+complications+of+anterior+lumber+interbody+fusion+in+patients+with+a+history+of+prior+abdominal+surgery:+A+retrospective+cohort+study.">Exploring perioperative complications of anterior lumber interbody fusion in patients with a history of prior abdominal surgery: A retrospective cohort study.</a> The Spine Journal. 20 (7), 1037-1043 (2020).</li><li>Brau, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini-open+approach+to+the+spine+for+anterior+lumbar+interbody+fusion:+description+of+the+procedure,+results+and+complications.">Mini-open approach to the spine for anterior lumbar interbody fusion: description of the procedure, results and complications.</a> The Spine Journal. 2 (3), 216-223 (2002).</li><li>Brau, S. A., Delamarter, R. B., Schiffman, M. L., Williams, L. A., Watkins, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+injury+during+anterior+lumbar+surgery.">Vascular injury during anterior lumbar surgery.</a> The Spine Journal. 4 (4), 409-412 (2004).</li><li>Westfall, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exposure+of+the+anterior+spine.+Technique,+complications,+and+results+in+85+patients.">Exposure of the anterior spine. Technique, complications, and results in 85 patients.</a> American Journal of Surgery. 154 (6), 700-704 (1987).</li><li>Jasani, V., Jaffray, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+anatomy+of+the+iliolumbar+vein.+A+cadaver+study.">The anatomy of the iliolumbar vein. A cadaver study.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (7), 1046-1049 (2002).</li><li>Garg, J., Woo, K., Hirsch, J., Bruffey, J. D., Dilley, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+complications+of+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Vascular complications of exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Journal of Vascular Surgery. 51 (4), 946-950 (2010).</li><li>Hrabalek, L., Adamus, M., Gryga, A., Wanek, T., Tucek, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+complication+rate+between+anterior+and+lateral+approaches+to+the+lumbar+spine.">A comparison of complication rate between anterior and lateral approaches to the lumbar spine.</a> Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky. 158 (1), 127-132 (2014).</li><li>Escobar, E., Transfeldt, E., Garvey, T., Ogilvie, J., Schultz, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Video-assisted+versus+open+anterior+lumbar+spine+fusion+surgery.">Video-assisted versus open anterior lumbar spine fusion surgery.</a> Spine. 28 (7), 729-732 (2003).</li><li>Katkhouda, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+laparoscopic+approach+to+lumbar+spine+fusion+worthwhile.">Is laparoscopic approach to lumbar spine fusion worthwhile.</a> American Journal of Surgery. 178 (6), 458-461 (1999).</li><li>Comer, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+ejaculation+after+anterior+lumbar+interbody+fusion+with+and+without+bone+morphogenetic+protein-2+augmentation:+A+10-year+cohort+controlled+study.">Retrograde ejaculation after anterior lumbar interbody fusion with and without bone morphogenetic protein-2 augmentation: A 10-year cohort controlled study.</a> The Spine Journal. 12 (10), 881-890 (2012).</li><li>Mayer, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+ALIF+concept.">The ALIF concept.</a> European Spine Journal. 9 (1), S035-S043 (2000).</li><li>Shin, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microscopic+anterior+foraminal+decompression+combined+with+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Microscopic anterior foraminal decompression combined with anterior lumbar interbody fusion.</a> The Spine Journal. 13 (10), 1190-1199 (2013).</li><li>Ikard, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methods+and+complications+of+anterior+exposure+of+the+thoracic+and+lumbar+spine.">Methods and complications of anterior exposure of the thoracic and lumbar spine.</a> Archives of Surgery. 141 (10), 1025-1034 (2006).</li><li>Derman, P. B., Albert, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interbody+fusion+techniques+in+the+surgical+management+of+degenerative+lumbar+spondylolisthesis.">Interbody fusion techniques in the surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis.</a> Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 10 (4), 530-538 (2017).</li><li>Dias Pereira Filho, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technique+for+exposing+lumbar+discs+in+anterior+approach+using+steinmann+wires:+Arthroplasties+or+arthrodesis.">Technique for exposing lumbar discs in anterior approach using steinmann wires: Arthroplasties or arthrodesis.</a> World Neurosurgery. 148, 189-195 (2021).</li><li>Motov, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implementation+of+a+three-dimensional+(3D)+robotic+digital+microscope+(AEOS)+in+spinal+procedures.">Implementation of a three-dimensional (3D) robotic digital microscope (AEOS) in spinal procedures.</a> Scientific Reports. 12 (1), 22553 (2022).</li><li>Siller, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+high-definition+3D+exoscope+as+an+alternative+to+the+operating+microscope+in+spinal+microsurgery.">A high-definition 3D exoscope as an alternative to the operating microscope in spinal microsurgery.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 33 (5), 705-714 (2020).</li></ol>

تعد العديد من المنعطفات المحيطة بالصفاق أثناء التعرض الجراحي Mini-ALIF وتخفيف الضغط عن القناة الشوكية خطوات حاسمة في الجراحة. يمكن أن تؤدي إصابة الصفاق الأمامي عند فتح غمد البطن المستقيم الأمامي وفصل اللفافة البطنية المستعرضة بسهولة إلى الفشل مع هذا النهج5. بالإضافة إلى ذلك ، يم?...

تم وصف الانصهار القطني الأمامي (ALIF) ، وهو إجراء اندماج يأخذ نهجا بطنيا للعمود الفقري القطني الأمامي ، لأول مرة بواسطة أوبراين في عام 19831. مع مزايا تقليل النزيف ، وتلف أقل في العضلات والأعصاب ، والقدرة على استعادة قعس قطني وتقليل التأثير على التنكس الجزئي المجاور بشكل أفضل من الانصهار القطني الخلفي ، يستخدم ALIF الآن على نطاق واسع لعلاج الانزلاق الفقاري القطني ، وتشوهات العمود الفقري ، والتهابات العمود الفقري القطني ، ومرض القرص القطني التنكسي 2,3. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجراء أيضا إلى مضاعفات مثل إصابات الأوعية الدموية والأعصاب والحالب. إصابات الأوعية الدموية المبكرة شائعة بشكل خاص ، حيث تحدث في 10.4٪ من الحالات4،5،6،7،8،9.
يسمح استخدام المجهر أثناء الإجراء بمجال جراحي أكثر وضوحا ، مما يؤدي إلى مزيد من الأمان من حيث تقليل تلف الأنسجة ، بالإضافة إلى شقوق جراحية أصغر 8,10. ومع ذلك ، لا يزال الانصهار القطني الأمامي طفيف التوغل (Mini-ALIF) يتطلب درجة عالية من التصور والاستقرار ويتطلب استخدام الموزعات المناسبة. تستخدم الموزعات بالمنظار ذات الإطارات المبكرة ، مثل موزع Activ O لنظام Synframe أو مفرشة Miaspas-ALIF المستخدمة حاليا (Aesculap) ، بشكل أساسي في جراحة ALIF المفتوحة التقليدية11 ، لكن ثباتها المجهري الضعيف ومتطلبات التثبيت المعقدة والتكاليف المرتفعة أعاقت استخدام الفحص المجهري في جراحة العمود الفقري القطني الأمامي.
في هذه الدراسة ، نقدم نظام مفرشة جديد ل Mini-ALIF بمساعدة المجهر يتضمن فتح مجال المنطوق وإنجاز تخفيف ضغط الأعصاب تحت المجهر من خلال كتلة ومبعدات مثبتة على الجسم الفقري. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في الجوانب التقنية لدمج تخفيف الضغط الأمامي بمساعدة المجهر وإدخال نظام مفرشة مناسب ل Mini-ALIF. يمكن أن يوفر هذا النظام تعرضا جيدا للقرص أثناء العملية ، وتمييزا جيدا للهياكل المهمة ، وانتشارا مناسبا للمساحة بين الفقرات ، واستعادة الارتفاع الضروري بين الفقرات ، وهو أمر مفيد جدا للجراحين الأقل خبرة.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anterior Lumbar Cage Instrument</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>ROI-A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazolin Sodium for Injection</td>
			<td>Brilliant Pharmaceuticals</td>
			<td>Chinese Drug Approval Number H20217016</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coagulation Forceps</td>
			<td>Zhenjiang Hengsheng Juen Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>BZN-Q-A-S</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coated, Braided Silk</td>
			<td>Suzhou Jiasheng Medical Treatment Products Co.,Ltd.</td>
			<td>2-0(4#)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endplate Rugine</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>IGO16R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope</td>
			<td>Carl Zeiss AG</td>
			<td>S88</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS Statistics for Windows</td>
			<td>IBM Corp</td>
			<td>version 26.0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical ablation electrodes</td>
			<td>Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>LM-A5</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion

تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في الجوانب التقنية للاندماج الأمامي لتخفيف الضغط بمساعدة المجهر وإدخال نظام مفرشة مناسب للاندماج بين الأجسام القطنية الأمامية طفيفة التوغل (Mini-ALIF). هذه المقالة هي وصف فني لجراحة العمود الفقري القطني الأمامي تحت المجهر. لقد جمعنا بأثر رجعي معلومات عن المرضى الذين خضعوا لجراحة Mini-ALIF بمساعدة المجهر في مستشفانا بين يوليو 2020 وأغسطس 2022. تم استخدام قياسات متكررة ANOVA لمقارنة مؤشرات التصوير بين الفترات. تم تضمين اثنين وأربعين مريضا في الدراسة. كان متوسط حجم النزيف أثناء العملية 180 مل ، وكان متوسط وقت الجراحة 143 دقيقة. وكان متوسط وقت المتابعة 18 شهرا. بصرف النظر عن حالة واحدة من تمزق الصفاق ، لم تحدث مضاعفات خطيرة أخرى. كانت الثقبة بعد العملية الجراحية وارتفاع القرص أعلى في المتوسط مما كانت عليه قبل الجراحة. إن جهاز micro-Mini-ALIF المدعوم بالموزعة بسيط وسهل الاستخدام. يمكن أن يوفر تعرضا جيدا للقرص أثناء العملية ، وتمييزا جيدا للهياكل المهمة ، وانتشارا مناسبا للمساحة الفقرية ، واستعادة الارتفاع الفقري الضروري ، وهو أمر مفيد جدا للجراحين الأقل خبرة.

تم تسجيل المرضى الذين تلقوا Mini-ALIF للأمراض التنكسية القطنية في المستشفى الثالث التابع لجامعة خبي الطبية بين يوليو 2020 وأغسطس 2022 بأثر رجعي ، وتم تسجيل المعلومات الأساسية مثل العمر والجنس ، بالإضافة إلى السجلات الطبية ومعلومات التصوير. كانت معايير الإدراج هي المرضى الذين يتلقون Mini-ALIF لتضيق ا...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion

التقنية الموضحة في هذه المقالة مناسبة تماما لإجراء Mini-ALIF ، وتسمح بالتعرض الممتاز وإزالة الضغط ، وتسهل التلاعب بمساعدة المجهر.

التطبيق السريري للاندماج القطني القطني الأمامي بمساعدة المجهر

This study aims to investigate the technical aspects of microscope-assisted anterior decompression fusion and to introduce a spreader system suitable for ...

توضح هذه التقنية الضغط الكافي للقناة الشوكية دون الإضرار بالهياكل المهمة مثل الصفاق والأوعية الدموية و بمساعدة المبعثر ، يمكن كشف القناة الشوكية بشكل أكثر وضوحا وفك ضغطها بمساعدة المجهر. بعد إعطاء التخدير العام ، ضع المريض في وضع ضعيف. في وقت لاحق إصلاح إبرة كيرشنر على الجانب الجانبي من البطن.استخدم موقع إبرة كيرشنر تحت الأشعة السينية لتحديد موقع الجزء القطني الجراحي. ضع علامة على موقع الشق الجراحي وفقا لموقع الجزء. ثم قم بعمل شق عرضي بطول خمسة سنتيمترات في عضلة البطن المستقيمة الجانبية بجوار أسفل البطن.تحت المجهر المحدد على مسافة عمل 535 ملم ، حدد وشق غمد البطن المستقيم الأمامي. ثم افصل عضلة البطن المستقيمة بصراحة إلى حافتها الخارجية ، واستخدم خطافا مشدودا لسحب الحافة الخارجية للمستقيم البطني نحو خط الوسط ، وكشف غمد البطن المستقيم الخلفي. ثم افصل اللفافة المستعرضة البطنية وجدار البطن الجانبي الأمامي للبريتوني باستخدام كرات الشاش ، وادفع بشكل معاكس إلى الفضاء خلف الصفاق للوصول إلى الجانب الأمامي من الفضاء الفقري.ثم استخدم ملقط الأوعية الدموية والمتعريات العصبية لفصل الوريد الشرياني الوريدي الحرقفي. بالإضافة إلى ذلك ، اربط الشريان العجزي المتوسط بخيط حريري اعتمادا على انسداده. افصل الأنسجة الرخوة قبل الفقرية بالشاش والملقط الوعائي.ثم استكشف مساحة الأوعية الدموية العجزية تحت المجهر. بعد ذلك ، استخدم مفرشة لفضح المجال الجراحي في جميع الاتجاهات. بعد ذلك ، استخدم ضامنا يحتوي على ثلاثة فتحات تثبيت على أعماق مختلفة ، وقم بتوصيل قضيب السحب ذي القبضة المستقيمة بالناسحب.اطلب من مساعد إرفاق دافع على شكل حرف T بالجانب الآخر لمساعدة الجراح ودفع الأنسجة الرخوة بعيدا. ثم استخدم أنبوب تحديد المواقع بقطر 3.2 ملم لتأمين الموزعة على جسمين فقريين متجاورين من الجزء الذي يتم تشغيله. قم بإزالة القرص المصاب ، وتحت إشراف المجهر ، قم بإزالة الرباط الطولي الخلفي.ثم فك ضغط جذر العصب. بعد ذلك ، قم بإجراء الإرقاء بالمنظار وزرع قفص اندماج مناسب بين الأجسام. أخيرا ، استخدم التثبيت الداخلي المناسب وفقا للتشخيص.شملت هذه الدراسة 42 مريضا لجراحة ALIF المصغرة ، والتي تضمنت حالات الانزلاق الفقاري القطني ، وآلام الظهر القرصية ، وفتق القرص. خضع 30 مريضا لعملية جراحية من جزء واحد وخضع 12 مريضا لعملية جراحية مزدوجة الجزء. وكان متوسط وقت العملية 143 دقيقة، وكان متوسط الإقامة في المستشفى سبعة أيام.أظهرت مقارنة ارتفاعات الأقراص الفقرية وثقبة الأجزاء التي تم تشغيلها من المرضى أن الارتفاعات في كل فترة متابعة كانت أعلى بكثير من تلك التي سبقت العملية ، مما يبرز تأثيرا جيدا غير مباشر لتخفيف الضغط. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني لهذا المريض انزلاقا غضروفيا في L-5 إلى S-1 ، منحازا نحو موضع الثقبة اليسرى قبل سبعة أيام من الجراحة. ومع ذلك ، بعد ثلاثة أيام من الجراحة ، اختفى القرص الغضروفي.ALIF المصغر بمساعدة المجهر مناسب جدا للمبتدئين ، والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدوث ضرر إضافي ، ولكنه يتطلب عملية صبورة ودقيقة.

Research

JoVE Journal

Medicine

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

مؤسسة المناظير الفئران مثلي المثانة Xenografts

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Minimally Invasive Thumb-sized Pterional Craniotomy for Surgical Clip Ligation of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms

المناظير بحجم الابهام Pterional حج القحف لجراحة كليب من ربط Unruptured الأمامي تمدد الأوعية الدموية التداول

Less invasive surgical approaches for intracranial aneurysm clipping may reduce length of hospital stay, surgical morbidity, treatment cost, and improve ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

التغليف حرارة Preadipocytes للزراعة إلى الدهنية مستودعات الأنسجة

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice

المناظير مستعرض الأورطي انقباض في الفئران

Minimally invasive transverse aortic constriction (MTAC) is a more desirable method for the constriction of the transverse aorta in mice than standard ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

دراسة تشريحية للأعصاب المعرضة للخطر أثناء جراحة مينيملي إبهام Valgus

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

نموذج مينيملي لتحليل الكسر Endochondral الشفاء في الفئران تحت ظروف النشاط الحيوي موحدة

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

المنظار الأنفي مع محدودة من سطرين بتر: الجراحات لانحراف الحاجز

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

دليل الصور المستند إلى التصوير المقطعي المحوسب لخلط الجسم عبر فورافيانال بتقنية الشعاع المخروطي

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

الملاحة الكهرومغناطيسية توطين العقيدات عبر الصدر لجراحة الصدر طفيفة التوغل

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

تقييم الموقف المرضى والشخصية مشيه بعد جراحة الانصهار القطني راستيرستيريوجرافي الفيديو وتحليل مشيه المطحنة

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...