Name: clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion
Uploaded: 2023-06-16T13:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

De auteurs hebben geen dankbetuigingen.

Deze studie werd beoordeeld en goedgekeurd door de ethische commissie van het Hebei Medical University Third Affiliated Hospital, en schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle patiënten. Bovendien zijn er geen beelden identificeerbaar voor patiënten.
1. Preoperatieve voorbereiding
<ol><li>Selecteer geschikte gevallen op basis van de geschiedenis van de patiënt, inclusief symptomen, tekenen, geschiedenis van eerdere lumbale en abdominale chirurgie, ab...

<ol>
	<li>O'Brien, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+fusion+for+chronic+low+back+pain.">The role of fusion for chronic low back pain.</a> The Orthopedic Clinics of North America. 14 (3), 639-647 (1983).</li><li>Cho, J. Y., Goh, T. S., Son, S. M., Kim, D. S., Lee, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior+approach+and+posterior+approach+to+instrumented+interbody+fusion+for+spondylolisthesis:+A+meta-analysis.">Comparison of anterior approach and posterior approach to instrumented interbody fusion for spondylolisthesis: A meta-analysis.</a> World Neurosurgery. 129, e286-e293 (2019).</li><li>Min, J. H., Jang, J. S., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior-+and+posterior-approach+instrumented+lumbar+interbody+fusion+for+spondylolisthesis.">Comparison of anterior- and posterior-approach instrumented lumbar interbody fusion for spondylolisthesis.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 7 (1), 21-26 (2007).</li><li>Choy, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+medical+and+surgical+complications+following+single-level+ALIF.">Risk factors for medical and surgical complications following single-level ALIF.</a> Global Spine Journal. 7 (2), 141-147 (2017).</li><li>Amaral, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stand-alone+anterior+lumbar+interbody+fusion+-+Complications+and+perioperative+results.">Stand-alone anterior lumbar interbody fusion - Complications and perioperative results.</a> Revista Brasileira de Ortopedia. 52 (5), 569-574 (2017).</li><li>H&#228;rtl, R., Joeris, A., McGuire, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+safety+outcomes+between+two+surgical+approaches+for+anterior+lumbar+fusion+surgery:+anterior+lumbar+interbody+fusion+(ALIF)+and+extreme+lateral+interbody+fusion+(ELIF).">Comparison of the safety outcomes between two surgical approaches for anterior lumbar fusion surgery: anterior lumbar interbody fusion (ALIF) and extreme lateral interbody fusion (ELIF).</a> European Spine Journal. 25 (5), 1484-1521 (2016).</li><li>Richter, M., Weidenfeld, M., Uckmann, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anterior+lumbar+interbody+fusion.+Indications,+technique,+advantages+and+disadvantages.">Anterior lumbar interbody fusion. Indications, technique, advantages and disadvantages.</a> Der Orthopde. 44 (2), 154-161 (2015).</li><li>Zdeblick, T. A., David, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+comparison+of+surgical+approach+for+anterior+L4-L5+fusion:+laparoscopic+versus+mini+anterior+lumbar+interbody+fusion.">A prospective comparison of surgical approach for anterior L4-L5 fusion: laparoscopic versus mini anterior lumbar interbody fusion.</a> Spine. 25 (20), 2682-2687 (2000).</li><li>Wert, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identifying+risk+factors+for+complications+during+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Identifying risk factors for complications during exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Cureus. 13 (7), e16792 (2021).</li><li>Michael, M. H., Karsten, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+anterior+approaches+to+the+lumbar+spine+for+interbody+fusion+and+total+disc+replacement.">Microsurgical anterior approaches to the lumbar spine for interbody fusion and total disc replacement.</a> Neurosurgery. 51, 159-165 (2002).</li><li>Aebi, M., Steffen, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Synframe:+A+preliminary+report.">Synframe: A preliminary report.</a> European Spine Journal. 9 (1), S044-S050 (2000).</li><li>Momin, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exploring+perioperative+complications+of+anterior+lumber+interbody+fusion+in+patients+with+a+history+of+prior+abdominal+surgery:+A+retrospective+cohort+study.">Exploring perioperative complications of anterior lumber interbody fusion in patients with a history of prior abdominal surgery: A retrospective cohort study.</a> The Spine Journal. 20 (7), 1037-1043 (2020).</li><li>Brau, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini-open+approach+to+the+spine+for+anterior+lumbar+interbody+fusion:+description+of+the+procedure,+results+and+complications.">Mini-open approach to the spine for anterior lumbar interbody fusion: description of the procedure, results and complications.</a> The Spine Journal. 2 (3), 216-223 (2002).</li><li>Brau, S. A., Delamarter, R. B., Schiffman, M. L., Williams, L. A., Watkins, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+injury+during+anterior+lumbar+surgery.">Vascular injury during anterior lumbar surgery.</a> The Spine Journal. 4 (4), 409-412 (2004).</li><li>Westfall, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exposure+of+the+anterior+spine.+Technique,+complications,+and+results+in+85+patients.">Exposure of the anterior spine. Technique, complications, and results in 85 patients.</a> American Journal of Surgery. 154 (6), 700-704 (1987).</li><li>Jasani, V., Jaffray, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+anatomy+of+the+iliolumbar+vein.+A+cadaver+study.">The anatomy of the iliolumbar vein. A cadaver study.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (7), 1046-1049 (2002).</li><li>Garg, J., Woo, K., Hirsch, J., Bruffey, J. D., Dilley, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+complications+of+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Vascular complications of exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Journal of Vascular Surgery. 51 (4), 946-950 (2010).</li><li>Hrabalek, L., Adamus, M., Gryga, A., Wanek, T., Tucek, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+complication+rate+between+anterior+and+lateral+approaches+to+the+lumbar+spine.">A comparison of complication rate between anterior and lateral approaches to the lumbar spine.</a> Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky. 158 (1), 127-132 (2014).</li><li>Escobar, E., Transfeldt, E., Garvey, T., Ogilvie, J., Schultz, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Video-assisted+versus+open+anterior+lumbar+spine+fusion+surgery.">Video-assisted versus open anterior lumbar spine fusion surgery.</a> Spine. 28 (7), 729-732 (2003).</li><li>Katkhouda, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+laparoscopic+approach+to+lumbar+spine+fusion+worthwhile.">Is laparoscopic approach to lumbar spine fusion worthwhile.</a> American Journal of Surgery. 178 (6), 458-461 (1999).</li><li>Comer, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+ejaculation+after+anterior+lumbar+interbody+fusion+with+and+without+bone+morphogenetic+protein-2+augmentation:+A+10-year+cohort+controlled+study.">Retrograde ejaculation after anterior lumbar interbody fusion with and without bone morphogenetic protein-2 augmentation: A 10-year cohort controlled study.</a> The Spine Journal. 12 (10), 881-890 (2012).</li><li>Mayer, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+ALIF+concept.">The ALIF concept.</a> European Spine Journal. 9 (1), S035-S043 (2000).</li><li>Shin, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microscopic+anterior+foraminal+decompression+combined+with+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Microscopic anterior foraminal decompression combined with anterior lumbar interbody fusion.</a> The Spine Journal. 13 (10), 1190-1199 (2013).</li><li>Ikard, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methods+and+complications+of+anterior+exposure+of+the+thoracic+and+lumbar+spine.">Methods and complications of anterior exposure of the thoracic and lumbar spine.</a> Archives of Surgery. 141 (10), 1025-1034 (2006).</li><li>Derman, P. B., Albert, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interbody+fusion+techniques+in+the+surgical+management+of+degenerative+lumbar+spondylolisthesis.">Interbody fusion techniques in the surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis.</a> Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 10 (4), 530-538 (2017).</li><li>Dias Pereira Filho, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technique+for+exposing+lumbar+discs+in+anterior+approach+using+steinmann+wires:+Arthroplasties+or+arthrodesis.">Technique for exposing lumbar discs in anterior approach using steinmann wires: Arthroplasties or arthrodesis.</a> World Neurosurgery. 148, 189-195 (2021).</li><li>Motov, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implementation+of+a+three-dimensional+(3D)+robotic+digital+microscope+(AEOS)+in+spinal+procedures.">Implementation of a three-dimensional (3D) robotic digital microscope (AEOS) in spinal procedures.</a> Scientific Reports. 12 (1), 22553 (2022).</li><li>Siller, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+high-definition+3D+exoscope+as+an+alternative+to+the+operating+microscope+in+spinal+microsurgery.">A high-definition 3D exoscope as an alternative to the operating microscope in spinal microsurgery.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 33 (5), 705-714 (2020).</li></ol>

Verschillende bochten rond het buikvlies tijdens Mini-ALIF-chirurgische blootstelling en decompressie van het wervelkanaal zijn cruciale stappen in de operatie. Letsel aan het voorste buikvlies bij het openen van de voorste rectus abdominisschede en het scheiden van de transversale abdominale fascia kan gemakkelijk leiden tot falen met deze aanpak5. Bovendien kunnen patiënten met infecties van de lumbale wervelkolom en een voorgeschiedenis van abdominale chirurgie intraoperatieve complicaties ont...

Anterior lumbale interbody fusion (ALIF), een fusieprocedure waarbij de voorste lumbale wervelkolom wordt benaderd, werd voor het eerst beschreven door O'Brien in 19831. Met de voordelen van minder bloedingen, minder spier- en zenuwbeschadiging en het vermogen om lumbale lordose te herstellen en de impact op aangrenzende segmentale degeneratie beter te verminderen dan posterieure lumbale interbodyfusie, wordt ALIF nu veel gebruikt voor de behandeling van lumbale spondylolisthesis, misvormingen van de wervelkolom, infecties van de lumbale wervelkolom en degeneratieve lumbale schijfziekte 2,3. De procedure kan echter ook leiden tot complicaties zoals vaat-, zenuw- en ureterletsel; Vroege vasculaire letsels komen bijzonder vaak voor en komen voor in 10,4% van de gevallen 4,5,6,7,8,9.
Het gebruik van een microscoop tijdens de procedure zorgt voor een duidelijker operatieveld, wat resulteert in een grotere veiligheid in termen van vermindering van weefselschade, evenals kleinere chirurgische incisies 8,10. Minimaal invasieve anterieure lumbale interbodyfusie (Mini-ALIF) vereist echter nog steeds een hoge mate van visualisatie en stabiliteit en vereist het gebruik van geschikte spreiders. Laparoscopische spreiders met een vroeg frame, zoals de Activ O-spreider van het Synframe-systeem of de momenteel gebruikte Miaspas-ALIF-spreider (Aesculap), worden voornamelijk gebruikt voor conventionele open ALIF-chirurgie11, maar hun slechte microscopische stabiliteit, complexe installatievereisten en hoge kosten hebben het gebruik van microscopie bij operaties aan de voorste lumbale wervelkolom belemmerd.
In deze studie introduceren we een nieuw spreidsysteem voor microscoopondersteunde Mini-ALIF, waarbij het operatieveld wordt geopend en zenuwdecompressie onder een microscoop wordt uitgevoerd door middel van een blok en retractors die aan het wervellichaam zijn bevestigd. Deze studie heeft tot doel de technische aspecten van microscoop-geassisteerde anterieure decompressiefusie te onderzoeken en een spreidsysteem te introduceren dat geschikt is voor Mini-ALIF. Dit systeem kan zorgen voor een goede intraoperatieve schijfblootstelling, een goede discriminatie van belangrijke structuren, voldoende spreiding van de tussenwervelruimte en het herstel van de noodzakelijke tussenwervelhoogte, wat zeer nuttig is voor minder ervaren chirurgen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anterior Lumbar Cage Instrument</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>ROI-A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazolin Sodium for Injection</td>
			<td>Brilliant Pharmaceuticals</td>
			<td>Chinese Drug Approval Number H20217016</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coagulation Forceps</td>
			<td>Zhenjiang Hengsheng Juen Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>BZN-Q-A-S</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coated, Braided Silk</td>
			<td>Suzhou Jiasheng Medical Treatment Products Co.,Ltd.</td>
			<td>2-0(4#)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endplate Rugine</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>IGO16R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope</td>
			<td>Carl Zeiss AG</td>
			<td>S88</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS Statistics for Windows</td>
			<td>IBM Corp</td>
			<td>version 26.0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical ablation electrodes</td>
			<td>Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>LM-A5</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion

Deze studie heeft tot doel de technische aspecten van microscoop-geassisteerde anterieure decompressiefusie te onderzoeken en een spreidsysteem te introduceren dat geschikt is voor minimaal invasieve anterieure lumbale interbodyfusie (Mini-ALIF). Dit artikel is een technische beschrijving van de chirurgie van de voorste lumbale wervelkolom onder een microscoop. We hebben retrospectief informatie verzameld over patiënten die tussen juli 2020 en augustus 2022 in ons ziekenhuis een microscoopgeassisteerde Mini-ALIF-operatie hebben ondergaan. Een ANOVA met herhaalde metingen werd gebruikt om beeldvormingsindicatoren tussen perioden te vergelijken. Tweeënveertig patiënten werden in het onderzoek opgenomen. Het gemiddelde volume van intraoperatieve bloedingen was 180 ml en de gemiddelde operatietijd was 143 minuten. De gemiddelde follow-uptijd was 18 maanden. Afgezien van één geval van peritoneale ruptuur, traden er geen andere ernstige complicaties op. Het postoperatieve foramen en de hoogte van de tussenwervelschijf waren beide gemiddeld hoger dan voor de operatie. De micro-Mini-ALIF met strooierondersteuning is eenvoudig en gemakkelijk te gebruiken. Het kan zorgen voor een goede intraoperatieve schijfblootstelling, een goede discriminatie van belangrijke structuren, voldoende spreiding van de tussenwervelruimte en het herstel van de noodzakelijke tussenwervelhoogte, wat zeer nuttig is voor minder ervaren chirurgen.

Patiënten die tussen juli 2020 en augustus 2022 Mini-ALIF kregen voor lumbale degeneratieve ziekte in het Hebei Medical University Third Affiliated Hospital, werden met terugwerkende kracht ingeschreven en basisinformatie zoals leeftijd en geslacht, evenals medische dossiers en beeldvormingsinformatie, werden geregistreerd. De inclusiecriteria waren patiënten die Mini-ALIF kregen voor lumbale spinale stenose, discogene lage rugpijn en laaggradige (I of II) slippage die gedurende meer dan 6 maanden niet hadden gereageer...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion

De techniek die in dit artikel wordt beschreven, is zeer geschikt voor de Mini-ALIF-procedure, zorgt voor een uitstekende belichting en decompressie en vergemakkelijkt microscoopondersteunde manipulatie.

Klinische toepassing van microscoopondersteunde minimaal invasieve anterieure lumbale interbodyfusie

This study aims to investigate the technical aspects of microscope-assisted anterior decompression fusion and to introduce a spreader system suitable for ...

Deze techniek demonstreert adequate compressie van het wervelkanaal zonder belangrijke structuren zoals buikvlies, bloedvaten en de Met behulp van het retractor kan het wervelkanaal duidelijker worden blootgelegd en gedecomprimeerd met behulp van een microscoop. Na het toedienen van algemene anesthesie, plaatst u de patiënt in rugligging. Bevestig vervolgens een Kirschner-naald aan de zijkant van de buik.Gebruik de locatie van de Kirschner-naald onder röntgenfoto's om het chirurgische lumbale segment te lokaliseren. Markeer de plaats van de chirurgische incisie volgens de locatie van het segment. Maak vervolgens een dwarse incisie van vijf centimeter in de laterale rectus abdominis-spier naast de onderbuik.Identificeer en snijd onder een microscoop op een werkafstand van 535 millimeter de voorste rectus abdominisschede in. Scheid vervolgens de rectus abdominis-spier stomp naar de buitenrand en gebruik een trekhaak om de buitenrand van de rectus abdominis naar de middellijn in te trekken, waardoor de achterste rectus abdominisschede zichtbaar wordt. Scheid vervolgens de abdominale transversale fascia en de voorste laterale buikwand van het peritoneum met gaasballen en duw contralateraal in de retroperitoneale ruimte om het voorste aspect van de wervelruimte te bereiken.Gebruik vervolgens een vasculaire pincet en zenuwstrippers om de iliacale arterioveneuze ader te scheiden. Verbind bovendien de mediane sacrale slagader met zijdedraad, afhankelijk van de occlusie. Scheid het prevertebrale zachte weefsel met gaas en een vasculaire pincet.Verken vervolgens de sacrale vasculaire ruimte onder een microscoop. Gebruik vervolgens een spreider om het operatieveld in alle richtingen bloot te leggen. Gebruik vervolgens een oprolmechanisme met drie bevestigingsgaten op verschillende dieptes en sluit de trekstang met rechte handgreep aan op het oprolmechanisme.Laat een assistent een T-pusher aan de andere kant bevestigen om de chirurg te helpen en het zachte weefsel weg te duwen. Gebruik vervolgens een positioneringsbuis met een diameter van 3.2 millimeter om de spreider vast te zetten aan twee aangrenzende wervellichamen van het geopereerde segment. Verwijder de zieke schijf en verwijder onder begeleiding van een microscoop het achterste longitudinale ligament.Decomprimeer vervolgens de zenuwwortel. Voer vervolgens endoscopische hemostase uit en implanteer een geschikte interbody-fusiekooi. Gebruik ten slotte de juiste interne fixatie volgens de diagnose.Deze studie omvatte 42 patiënten voor mini-ALIF-chirurgie, waaronder gevallen van lumbale spondylolisthesis, discogene rugpijn en hernia. 30 patiënten ondergingen een enkelsegmentoperatie en 12 ondergingen een dubbelsegmentoperatie. De gemiddelde operatietijd was 143 minuten en het gemiddelde ziekenhuisverblijf was zeven dagen.Vergelijking van de hoogtes van de tussenwervelschijven en de foramina van de geopereerde segmenten van de patiënten toonde aan dat de hoogtes in elke follow-upperiode significant hoger waren dan die vóór de operatie, wat wijst op een goed indirect decompressie-effect. MRI van de lumbale wervelkolom van deze patiënt toonde zeven dagen voor de operatie een hernia op L-5 tot S-1, bevooroordeeld naar de linker foramenpositie. Drie dagen na de operatie verdween de hernia echter.Microscoop-geassisteerde mini ALIF is zeer geschikt voor beginners, wat het optreden van extra schade aanzienlijk kan verminderen, maar het vereist een geduldige en zorgvuldige bediening.

Research

JoVE Journal

Medicine

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

Minimaal Invasieve Oprichting van Muriene Orthotope Blaas Xenografts

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Minimally Invasive Thumb-sized Pterional Craniotomy for Surgical Clip Ligation of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms

Minimaal Invasieve Thumb-sized Pterional Craniotomie voor Chirurgische Clip Ligatie van unruptured Anterior Circulation Aneurysma

Less invasive surgical approaches for intracranial aneurysm clipping may reduce length of hospital stay, surgical morbidity, treatment cost, and improve ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

Inkapseling Thermogenic preadipocyten voor transplantatie in VetWeefsel Depots

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice

Minimaal Invasieve Transversale Aorta Vernauwing in Muizen

Minimally invasive transverse aortic constriction (MTAC) is a more desirable method for the constriction of the transverse aorta in mice than standard ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

Een anatomische onderzoek van zenuwen in gevaar tijdens minimaal invasieve Hallux Valgus chirurgie

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

Een minimaal invasieve Model voor het analyseren van Endochondral fractuur genezing in muizen onder gestandaardiseerde condities van de biomechanische

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Endoscopische Septoplasty met beperkte resectie van de twee-line: minimaal invasieve chirurgie voor Septal afwijking

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

Cone Beam intra-operatieve computertomografie gebaseerde beeld geleiding voor minimaal invasieve Transforaminale Interbody Fusion

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

Elektromagnetische navigatie Transthoracale nodule lokalisatie voor minimaal invasieve thoracale chirurgie

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Evaluatie van patiënten houding en Gait profiel na lumbale Fusion chirurgie door Video Rasterstereography en loopband ganganalyse

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...