Name: clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion
Uploaded: 2023-06-16T13:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

저자는 인정하지 않습니다.

이 연구는 허베이 의과 대학 제 3 부속 병원 윤리위원회의 검토 및 승인을 받았으며 모든 환자로부터 서면 동의를 받았습니다. 또한 어떤 환자도 식별할 수 있는 이미지가 없습니다.
1. 수술 전 준비
<ol><li>증상, 징후, 이전 요추 및 복부 수술 병력, 복부 검사, 요추 X-ray, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI)과 같은 영상 등 환자 병력에 따라 적절한 사례를 ?...

<ol>
	<li>O'Brien, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+fusion+for+chronic+low+back+pain.">The role of fusion for chronic low back pain.</a> The Orthopedic Clinics of North America. 14 (3), 639-647 (1983).</li><li>Cho, J. Y., Goh, T. S., Son, S. M., Kim, D. S., Lee, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior+approach+and+posterior+approach+to+instrumented+interbody+fusion+for+spondylolisthesis:+A+meta-analysis.">Comparison of anterior approach and posterior approach to instrumented interbody fusion for spondylolisthesis: A meta-analysis.</a> World Neurosurgery. 129, e286-e293 (2019).</li><li>Min, J. H., Jang, J. S., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior-+and+posterior-approach+instrumented+lumbar+interbody+fusion+for+spondylolisthesis.">Comparison of anterior- and posterior-approach instrumented lumbar interbody fusion for spondylolisthesis.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 7 (1), 21-26 (2007).</li><li>Choy, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+medical+and+surgical+complications+following+single-level+ALIF.">Risk factors for medical and surgical complications following single-level ALIF.</a> Global Spine Journal. 7 (2), 141-147 (2017).</li><li>Amaral, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stand-alone+anterior+lumbar+interbody+fusion+-+Complications+and+perioperative+results.">Stand-alone anterior lumbar interbody fusion - Complications and perioperative results.</a> Revista Brasileira de Ortopedia. 52 (5), 569-574 (2017).</li><li>H&#228;rtl, R., Joeris, A., McGuire, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+safety+outcomes+between+two+surgical+approaches+for+anterior+lumbar+fusion+surgery:+anterior+lumbar+interbody+fusion+(ALIF)+and+extreme+lateral+interbody+fusion+(ELIF).">Comparison of the safety outcomes between two surgical approaches for anterior lumbar fusion surgery: anterior lumbar interbody fusion (ALIF) and extreme lateral interbody fusion (ELIF).</a> European Spine Journal. 25 (5), 1484-1521 (2016).</li><li>Richter, M., Weidenfeld, M., Uckmann, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anterior+lumbar+interbody+fusion.+Indications,+technique,+advantages+and+disadvantages.">Anterior lumbar interbody fusion. Indications, technique, advantages and disadvantages.</a> Der Orthopde. 44 (2), 154-161 (2015).</li><li>Zdeblick, T. A., David, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+comparison+of+surgical+approach+for+anterior+L4-L5+fusion:+laparoscopic+versus+mini+anterior+lumbar+interbody+fusion.">A prospective comparison of surgical approach for anterior L4-L5 fusion: laparoscopic versus mini anterior lumbar interbody fusion.</a> Spine. 25 (20), 2682-2687 (2000).</li><li>Wert, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identifying+risk+factors+for+complications+during+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Identifying risk factors for complications during exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Cureus. 13 (7), e16792 (2021).</li><li>Michael, M. H., Karsten, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+anterior+approaches+to+the+lumbar+spine+for+interbody+fusion+and+total+disc+replacement.">Microsurgical anterior approaches to the lumbar spine for interbody fusion and total disc replacement.</a> Neurosurgery. 51, 159-165 (2002).</li><li>Aebi, M., Steffen, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Synframe:+A+preliminary+report.">Synframe: A preliminary report.</a> European Spine Journal. 9 (1), S044-S050 (2000).</li><li>Momin, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exploring+perioperative+complications+of+anterior+lumber+interbody+fusion+in+patients+with+a+history+of+prior+abdominal+surgery:+A+retrospective+cohort+study.">Exploring perioperative complications of anterior lumber interbody fusion in patients with a history of prior abdominal surgery: A retrospective cohort study.</a> The Spine Journal. 20 (7), 1037-1043 (2020).</li><li>Brau, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini-open+approach+to+the+spine+for+anterior+lumbar+interbody+fusion:+description+of+the+procedure,+results+and+complications.">Mini-open approach to the spine for anterior lumbar interbody fusion: description of the procedure, results and complications.</a> The Spine Journal. 2 (3), 216-223 (2002).</li><li>Brau, S. A., Delamarter, R. B., Schiffman, M. L., Williams, L. A., Watkins, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+injury+during+anterior+lumbar+surgery.">Vascular injury during anterior lumbar surgery.</a> The Spine Journal. 4 (4), 409-412 (2004).</li><li>Westfall, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exposure+of+the+anterior+spine.+Technique,+complications,+and+results+in+85+patients.">Exposure of the anterior spine. Technique, complications, and results in 85 patients.</a> American Journal of Surgery. 154 (6), 700-704 (1987).</li><li>Jasani, V., Jaffray, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+anatomy+of+the+iliolumbar+vein.+A+cadaver+study.">The anatomy of the iliolumbar vein. A cadaver study.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (7), 1046-1049 (2002).</li><li>Garg, J., Woo, K., Hirsch, J., Bruffey, J. D., Dilley, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+complications+of+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Vascular complications of exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Journal of Vascular Surgery. 51 (4), 946-950 (2010).</li><li>Hrabalek, L., Adamus, M., Gryga, A., Wanek, T., Tucek, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+complication+rate+between+anterior+and+lateral+approaches+to+the+lumbar+spine.">A comparison of complication rate between anterior and lateral approaches to the lumbar spine.</a> Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky. 158 (1), 127-132 (2014).</li><li>Escobar, E., Transfeldt, E., Garvey, T., Ogilvie, J., Schultz, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Video-assisted+versus+open+anterior+lumbar+spine+fusion+surgery.">Video-assisted versus open anterior lumbar spine fusion surgery.</a> Spine. 28 (7), 729-732 (2003).</li><li>Katkhouda, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+laparoscopic+approach+to+lumbar+spine+fusion+worthwhile.">Is laparoscopic approach to lumbar spine fusion worthwhile.</a> American Journal of Surgery. 178 (6), 458-461 (1999).</li><li>Comer, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+ejaculation+after+anterior+lumbar+interbody+fusion+with+and+without+bone+morphogenetic+protein-2+augmentation:+A+10-year+cohort+controlled+study.">Retrograde ejaculation after anterior lumbar interbody fusion with and without bone morphogenetic protein-2 augmentation: A 10-year cohort controlled study.</a> The Spine Journal. 12 (10), 881-890 (2012).</li><li>Mayer, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+ALIF+concept.">The ALIF concept.</a> European Spine Journal. 9 (1), S035-S043 (2000).</li><li>Shin, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microscopic+anterior+foraminal+decompression+combined+with+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Microscopic anterior foraminal decompression combined with anterior lumbar interbody fusion.</a> The Spine Journal. 13 (10), 1190-1199 (2013).</li><li>Ikard, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methods+and+complications+of+anterior+exposure+of+the+thoracic+and+lumbar+spine.">Methods and complications of anterior exposure of the thoracic and lumbar spine.</a> Archives of Surgery. 141 (10), 1025-1034 (2006).</li><li>Derman, P. B., Albert, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interbody+fusion+techniques+in+the+surgical+management+of+degenerative+lumbar+spondylolisthesis.">Interbody fusion techniques in the surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis.</a> Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 10 (4), 530-538 (2017).</li><li>Dias Pereira Filho, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technique+for+exposing+lumbar+discs+in+anterior+approach+using+steinmann+wires:+Arthroplasties+or+arthrodesis.">Technique for exposing lumbar discs in anterior approach using steinmann wires: Arthroplasties or arthrodesis.</a> World Neurosurgery. 148, 189-195 (2021).</li><li>Motov, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implementation+of+a+three-dimensional+(3D)+robotic+digital+microscope+(AEOS)+in+spinal+procedures.">Implementation of a three-dimensional (3D) robotic digital microscope (AEOS) in spinal procedures.</a> Scientific Reports. 12 (1), 22553 (2022).</li><li>Siller, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+high-definition+3D+exoscope+as+an+alternative+to+the+operating+microscope+in+spinal+microsurgery.">A high-definition 3D exoscope as an alternative to the operating microscope in spinal microsurgery.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 33 (5), 705-714 (2020).</li></ol>

Mini-ALIF 수술 노출 및 척추관 감압 중 복막 주위를 여러 번 돌리는 것은 수술에서 중요한 단계입니다. 전복직근초를 열고 횡복근막을 분리할 때 전방 복막이 손상되면 이 접근법으로 쉽게 실패할 수 있다5. 또한 요추 감염 및 복부 수술 병력이 있는 환자는 복막 및 연조직의 유착과 같은 수술 중 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 둔기 박리로 분리하기 어렵고 장골정맥 파열을 쉽게...

전방 요추에 복부 접근법을 취하는 융합 시술인 전방 요추 체간 유합술(ALIF)은 1983년 O'Brien에 의해 처음 기술되었습니다1. 출혈이 적고 근육 및 신경 손상이 적으며 요추 전만을 회복하고 후방 요추 체간 유합술보다 인접 분절 퇴행에 미치는 영향을 줄이는 능력의 장점으로 ALIF는 현재 요추 척추 전방전위증, 척추 기형, 요추 감염 및 퇴행성 요추 디스크 질환을 치료하는 데 널리 사용됩니다 2,3. 그러나 이 절차는 혈관, 신경 및 요관 손상과 같은 합병증을 유발할 수도 있습니다. 초기 혈관 손상은 특히 흔하며, 4,5,6,7,8,9의 10.4%에서 발생한다.
시술 중 현미경을 사용하면 수술 부위가 더 명확해져 조직 손상을 줄이고 수술 절개 부위를 줄일 수 있습니다 8,10. 그러나 최소 침습 전방 요추 체간 유합술(Mini-ALIF)은 여전히 높은 수준의 시각화와 안정성이 필요하며 적절한 스프레더를 사용해야 합니다. Synframe 시스템의 Activ O 스프레더 또는 현재 사용되는 Miaspas-ALIF 스프레더(Aesculap)와 같은 초기 프레임 복강경 스프레더는 주로 기존의 개복 ALIF 수술에 사용되지만11 현미경 안정성이 낮고 설치 요구 사항이 복잡하며 비용이 많이 들어 전방 요추 수술에서 현미경을 사용하는 데 어려움이 있습니다.
이 연구에서는 척추체에 고정된 블록과 견인기를 통해 수술 영역을 열고 현미경으로 신경 감압을 수행하는 현미경 보조 Mini-ALIF를 위한 새로운 스프레더 시스템을 소개합니다. 본 연구는 현미경 이용한 전방 감압 융합술의 기술적 측면을 조사하고 Mini-ALIF에 적합한 스프레더 시스템을 도입하는 것을 목표로 합니다. 이 시스템은 수술 중 디스크 노출이 양호하고, 중요한 구조를 잘 식별하고, 추간 공간을 적절하게 벌리고, 필요한 추간부 높이를 복원할 수 있어 경험이 부족한 외과의에게 매우 도움이 됩니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anterior Lumbar Cage Instrument</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>ROI-A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazolin Sodium for Injection</td>
			<td>Brilliant Pharmaceuticals</td>
			<td>Chinese Drug Approval Number H20217016</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coagulation Forceps</td>
			<td>Zhenjiang Hengsheng Juen Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>BZN-Q-A-S</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coated, Braided Silk</td>
			<td>Suzhou Jiasheng Medical Treatment Products Co.,Ltd.</td>
			<td>2-0(4#)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endplate Rugine</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>IGO16R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope</td>
			<td>Carl Zeiss AG</td>
			<td>S88</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS Statistics for Windows</td>
			<td>IBM Corp</td>
			<td>version 26.0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical ablation electrodes</td>
			<td>Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>LM-A5</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion

이 연구는 현미경 보조 전방 감압 유합술의 기술적 측면을 조사하고 최소 침습 전방 요추 체간 유합술(Mini-ALIF)에 적합한 스프레더 시스템을 도입하는 것을 목표로 합니다. 이 글은 현미경으로 본 전방 요추 수술에 대한 기술적인 설명입니다. 2020년 7월부터 2022년 8월까지 본원에서 현미경을 이용한 Mini-ALIF 수술을 받은 환자에 대한 정보를 후향적으로 수집했습니다. 반복 측정 ANOVA를 사용하여 기간 간의 이미징 지표를 비교했습니다. 42명의 환자가 연구에 포함되었습니다. 수술 중 평균 출혈량은 180mL, 평균 수술 시간은 143분이었다. 평균 추적 관찰 기간은 18개월이었다. 복막 파열 1건을 제외하고는 다른 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 수술 후 구멍과 디스크 높이는 모두 수술 전보다 평균적으로 높았다. 스프레더 보조 마이크로 Mini-ALIF는 간단하고 사용하기 쉽습니다. 수술 중 디스크 노출이 양호하고, 중요한 구조를 잘 식별하고, 추간 공간을 적절하게 넓히고, 필요한 추간부 높이를 복원할 수 있어 경험이 부족한 외과의에게 매우 도움이 됩니다.

2020년 7월부터 2022년 8월까지 허베이 의과대학 제3부속병원에서 요추 퇴행성 질환으로 Mini-ALIF를 투여받은 환자를 후향적으로 등록하고 연령, 성별 등 기본 정보와 의무 기록 및 영상 정보를 기록했다. 포함 기준은 요추 척추관 협착증, 추간판성 요통 및 6개월 이상 엄격한 보존적 치료에 반응하지 않은 저등급(I 또는 II) 미끄러짐에 대해 Mini-ALIF를 투여받은 환자였습니다. 제외 기준은 다음과 같습니...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion

이 기사에서 설명하는 기술은 Mini-ALIF 절차에 매우 적합하고, 우수한 노출 및 감압을 허용하며, 현미경 보조 조작을 용이하게 합니다.

현미경 보조 최소 침습 전방 요추 체간 유합술의 임상 적용

This study aims to investigate the technical aspects of microscope-assisted anterior decompression fusion and to introduce a spreader system suitable for ...

이 기술은 복막, 혈관과 같은 중요한 구조를 손상시키지 않고 척추관의 적절한 압박을 보여주며 견인기의 도움으로 척추관을 보다 명확하게 노출시키고 현미경을 사용하여 감압할 수 있습니다. 전신 마취를 한 후 환자를 앙와위 자세로 눕힙니다. 그런 다음 복부 측면에 Kirschner 바늘을 고정합니다.X-레이에서 Kirschner 바늘의 위치를 사용하여 수술용 요추 세그먼트를 찾습니다. 절개 부위는 분절 위치에 따라 표시한다. 그런 다음 하복부 옆의 외측 복직근을 5cm 가로 절개합니다.535mm의 작동 거리로 설정된 현미경으로 전방직근 복부초를 식별하고 절개합니다. 그런 다음 복직근을 바깥쪽 가장자리로 뭉툭하게 분리하고 당기는 후크를 사용하여 복직근의 바깥쪽 가장자리를 정중선 쪽으로 집어넣어 복직근 후두엽을 드러냅니다. 그런 다음 거즈 볼로 복막 횡막과 복막의 전방 외측 복벽을 분리하고 역방향으로 후복막 공간으로 밀어 척추 공간의 전방면에 도달합니다.그런 다음 혈관 겸자와 신경 스트리퍼를 사용하여 장골 동정맥을 분리합니다. 또한 정중 천골 동맥을 교합에 따라 실크 실로 결찰하십시오. 척추 전 연조직을 거즈와 혈관 겸자로 분리합니다.그런 다음 현미경으로 천골 혈관 공간을 탐색합니다. 그런 다음 스프레더를 사용하여 수술 필드를 모든 방향으로 노출시킵니다. 그런 다음 깊이가 다른 3개의 부착 구멍이 있는 견인기를 사용하고 직선 그립 당김 막대를 견인기에 연결합니다.보조원이 반대쪽에 T-푸셔를 부착하여 외과 의사를 돕고 연조직을 밀어내도록 합니다. 그런 다음 직경 3.2mm의 포지셔닝 튜브를 사용하여 스프레더를 수술된 세그먼트의 인접한 두 척추체에 고정합니다. 병든 디스크를 제거하고 현미경의 안내에 따라 후방 종방향 인대를 제거합니다.그런 다음 신경근을 감압합니다. 다음으로 내시경 지혈을 수행하고 적절한 체간 융합 케이지를 이식합니다. 마지막으로 진단에 따라 적절한 내부 고정을 사용하십시오.이 연구에는 요추 척추 전방전위증, 추간판 요통 및 추간판 탈출증이 포함된 미니 ALIF 수술을 받은 42명의 환자가 포함되었습니다. 30명의 환자가 단일 절절 수술을 받았고 12명은 이중 절편 수술을 받았습니다. 평균 수술 시간은 143분이었고, 평균 입원 기간은 7일이었다.추간판의 높이와 수술 부위의 추간판의 높이를 비교한 결과, 각 추적 기간의 높이가 수술 전보다 유의하게 높았으며, 이는 양호한 간접 감압 효과를 강조했습니다. 이 환자의 요추 MRI는 수술 7일 전에 좌측 구멍 위치로 치우친 L-5에서 S-1의 추간판 탈출증을 보여주었습니다. 그러나 수술 3일 후 추간판 탈출증이 사라졌다.현미경 보조 미니 ALIF는 초보자에게 매우 적합하여 추가 손상 발생을 크게 줄일 수 있지만 인내심 있고 신중한 작동이 필요합니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

쥐과 동 소성 방광 이종 이식의 최소 침습 설립

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

연구

의학

Minimally Invasive Thumb-sized Pterional Craniotomy for Surgical Clip Ligation of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms

최소 침습 엄지 손가락 크기의 Pterional 개두술을 파열 전방 순환 동맥류의 수술 클립 결찰에 대한

Less invasive surgical approaches for intracranial aneurysm clipping may reduce length of hospital stay, surgical morbidity, treatment cost, and improve ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

지방 조직의 종점에 이식 캡슐화 열 발생 Preadipocytes

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice

마우스의 최소 침습 가로 대동맥 수축

Minimally invasive transverse aortic constriction (MTAC) is a more desirable method for the constriction of the transverse aorta in mice than standard ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

최소 침 습 Hallux Valgus 수술 중 위험에 신경의 해부학 적 연구

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

Endochondral 골절 표준화 된 Biomechanical 조건 하에서 쥐에서 치유를 분석 하는 최소 침 습 모델

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

최소 침습성 경막 전형 체 융합을 위한 콘 빔 수술 외 컴퓨터 단층 촬영 기반 이미지 안내

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

최소 침습적 흉부 수술을 위한 전자기 네비게이션 흉부 결절 국소화

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

환자의 자세와 걸음 걸이 프로필 비디오 Rasterstereography 및 디딜 방 아 걸음 걸이 분석 하 여 요 추 융합 수술 후의 평가

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...