Name: clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion
Uploaded: 2023-06-16T13:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

Författarna har inga erkännanden.

Denna studie granskades och godkändes av Hebei Medical University Third Affiliated Hospital etikkommitté, och skriftligt informerat samtycke erhölls från alla patienter. Dessutom kan inga bilder identifieras för några patienter.
1. Preoperativ förberedelse
<ol><li>Välj lämpliga fall baserat på patientens historia, inklusive symtom, tecken, historia av tidigare ländryggs- och bukkirurgi, bukundersökning och bildbehandling, såsom ländryggsröntgen, datortomografi...

<ol>
	<li>O'Brien, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+fusion+for+chronic+low+back+pain.">The role of fusion for chronic low back pain.</a> The Orthopedic Clinics of North America. 14 (3), 639-647 (1983).</li><li>Cho, J. Y., Goh, T. S., Son, S. M., Kim, D. S., Lee, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior+approach+and+posterior+approach+to+instrumented+interbody+fusion+for+spondylolisthesis:+A+meta-analysis.">Comparison of anterior approach and posterior approach to instrumented interbody fusion for spondylolisthesis: A meta-analysis.</a> World Neurosurgery. 129, e286-e293 (2019).</li><li>Min, J. H., Jang, J. S., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior-+and+posterior-approach+instrumented+lumbar+interbody+fusion+for+spondylolisthesis.">Comparison of anterior- and posterior-approach instrumented lumbar interbody fusion for spondylolisthesis.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 7 (1), 21-26 (2007).</li><li>Choy, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+medical+and+surgical+complications+following+single-level+ALIF.">Risk factors for medical and surgical complications following single-level ALIF.</a> Global Spine Journal. 7 (2), 141-147 (2017).</li><li>Amaral, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stand-alone+anterior+lumbar+interbody+fusion+-+Complications+and+perioperative+results.">Stand-alone anterior lumbar interbody fusion - Complications and perioperative results.</a> Revista Brasileira de Ortopedia. 52 (5), 569-574 (2017).</li><li>H&#228;rtl, R., Joeris, A., McGuire, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+safety+outcomes+between+two+surgical+approaches+for+anterior+lumbar+fusion+surgery:+anterior+lumbar+interbody+fusion+(ALIF)+and+extreme+lateral+interbody+fusion+(ELIF).">Comparison of the safety outcomes between two surgical approaches for anterior lumbar fusion surgery: anterior lumbar interbody fusion (ALIF) and extreme lateral interbody fusion (ELIF).</a> European Spine Journal. 25 (5), 1484-1521 (2016).</li><li>Richter, M., Weidenfeld, M., Uckmann, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anterior+lumbar+interbody+fusion.+Indications,+technique,+advantages+and+disadvantages.">Anterior lumbar interbody fusion. Indications, technique, advantages and disadvantages.</a> Der Orthopde. 44 (2), 154-161 (2015).</li><li>Zdeblick, T. A., David, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+comparison+of+surgical+approach+for+anterior+L4-L5+fusion:+laparoscopic+versus+mini+anterior+lumbar+interbody+fusion.">A prospective comparison of surgical approach for anterior L4-L5 fusion: laparoscopic versus mini anterior lumbar interbody fusion.</a> Spine. 25 (20), 2682-2687 (2000).</li><li>Wert, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identifying+risk+factors+for+complications+during+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Identifying risk factors for complications during exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Cureus. 13 (7), e16792 (2021).</li><li>Michael, M. H., Karsten, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+anterior+approaches+to+the+lumbar+spine+for+interbody+fusion+and+total+disc+replacement.">Microsurgical anterior approaches to the lumbar spine for interbody fusion and total disc replacement.</a> Neurosurgery. 51, 159-165 (2002).</li><li>Aebi, M., Steffen, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Synframe:+A+preliminary+report.">Synframe: A preliminary report.</a> European Spine Journal. 9 (1), S044-S050 (2000).</li><li>Momin, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exploring+perioperative+complications+of+anterior+lumber+interbody+fusion+in+patients+with+a+history+of+prior+abdominal+surgery:+A+retrospective+cohort+study.">Exploring perioperative complications of anterior lumber interbody fusion in patients with a history of prior abdominal surgery: A retrospective cohort study.</a> The Spine Journal. 20 (7), 1037-1043 (2020).</li><li>Brau, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini-open+approach+to+the+spine+for+anterior+lumbar+interbody+fusion:+description+of+the+procedure,+results+and+complications.">Mini-open approach to the spine for anterior lumbar interbody fusion: description of the procedure, results and complications.</a> The Spine Journal. 2 (3), 216-223 (2002).</li><li>Brau, S. A., Delamarter, R. B., Schiffman, M. L., Williams, L. A., Watkins, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+injury+during+anterior+lumbar+surgery.">Vascular injury during anterior lumbar surgery.</a> The Spine Journal. 4 (4), 409-412 (2004).</li><li>Westfall, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exposure+of+the+anterior+spine.+Technique,+complications,+and+results+in+85+patients.">Exposure of the anterior spine. Technique, complications, and results in 85 patients.</a> American Journal of Surgery. 154 (6), 700-704 (1987).</li><li>Jasani, V., Jaffray, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+anatomy+of+the+iliolumbar+vein.+A+cadaver+study.">The anatomy of the iliolumbar vein. A cadaver study.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (7), 1046-1049 (2002).</li><li>Garg, J., Woo, K., Hirsch, J., Bruffey, J. D., Dilley, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+complications+of+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Vascular complications of exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Journal of Vascular Surgery. 51 (4), 946-950 (2010).</li><li>Hrabalek, L., Adamus, M., Gryga, A., Wanek, T., Tucek, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+complication+rate+between+anterior+and+lateral+approaches+to+the+lumbar+spine.">A comparison of complication rate between anterior and lateral approaches to the lumbar spine.</a> Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky. 158 (1), 127-132 (2014).</li><li>Escobar, E., Transfeldt, E., Garvey, T., Ogilvie, J., Schultz, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Video-assisted+versus+open+anterior+lumbar+spine+fusion+surgery.">Video-assisted versus open anterior lumbar spine fusion surgery.</a> Spine. 28 (7), 729-732 (2003).</li><li>Katkhouda, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+laparoscopic+approach+to+lumbar+spine+fusion+worthwhile.">Is laparoscopic approach to lumbar spine fusion worthwhile.</a> American Journal of Surgery. 178 (6), 458-461 (1999).</li><li>Comer, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+ejaculation+after+anterior+lumbar+interbody+fusion+with+and+without+bone+morphogenetic+protein-2+augmentation:+A+10-year+cohort+controlled+study.">Retrograde ejaculation after anterior lumbar interbody fusion with and without bone morphogenetic protein-2 augmentation: A 10-year cohort controlled study.</a> The Spine Journal. 12 (10), 881-890 (2012).</li><li>Mayer, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+ALIF+concept.">The ALIF concept.</a> European Spine Journal. 9 (1), S035-S043 (2000).</li><li>Shin, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microscopic+anterior+foraminal+decompression+combined+with+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Microscopic anterior foraminal decompression combined with anterior lumbar interbody fusion.</a> The Spine Journal. 13 (10), 1190-1199 (2013).</li><li>Ikard, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methods+and+complications+of+anterior+exposure+of+the+thoracic+and+lumbar+spine.">Methods and complications of anterior exposure of the thoracic and lumbar spine.</a> Archives of Surgery. 141 (10), 1025-1034 (2006).</li><li>Derman, P. B., Albert, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interbody+fusion+techniques+in+the+surgical+management+of+degenerative+lumbar+spondylolisthesis.">Interbody fusion techniques in the surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis.</a> Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 10 (4), 530-538 (2017).</li><li>Dias Pereira Filho, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technique+for+exposing+lumbar+discs+in+anterior+approach+using+steinmann+wires:+Arthroplasties+or+arthrodesis.">Technique for exposing lumbar discs in anterior approach using steinmann wires: Arthroplasties or arthrodesis.</a> World Neurosurgery. 148, 189-195 (2021).</li><li>Motov, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implementation+of+a+three-dimensional+(3D)+robotic+digital+microscope+(AEOS)+in+spinal+procedures.">Implementation of a three-dimensional (3D) robotic digital microscope (AEOS) in spinal procedures.</a> Scientific Reports. 12 (1), 22553 (2022).</li><li>Siller, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+high-definition+3D+exoscope+as+an+alternative+to+the+operating+microscope+in+spinal+microsurgery.">A high-definition 3D exoscope as an alternative to the operating microscope in spinal microsurgery.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 33 (5), 705-714 (2020).</li></ol>

Flera varv runt bukhinnan under Mini-ALIF-kirurgisk exponering och dekompression av ryggmärgskanalen är kritiska steg i operationen. Skada på den främre bukhinnan när man öppnar den främre rectus abdominis-skidan och separerar den tvärgående bukfascian kan lätt leda till misslyckande med detta tillvägagångssätt5. Dessutom kan patienter med ländryggsinfektioner och en historia av bukkirurgi utveckla intraoperativa komplikationer såsom sammanväxningar i bukhinnan och mjukvävnader, s...

Anterior lumbal interbody fusion (ALIF), en fusionsprocedur som tar ett bukgrepp till den främre ländryggen, beskrevs först av O'Brien 19831. Med fördelarna med mindre blödning, mindre muskel- och nervskador och förmågan att återställa ländryggslordos och minska påverkan på intilliggande segmentell degeneration bättre än bakre ländryggsfusion, används ALIF nu i stor utsträckning för att behandla ländryggsspondylolistes, ryggradsdeformiteter, ländryggsinfektioner och degenerativ ländryggsdisksjukdom 2,3. Men ingreppet kan också leda till komplikationer som kärl-, nerv- och urinledarskador; Tidiga kärlskador är särskilt vanliga och förekommer i 10,4 % av fallen 4,5,6,7,8,9.
Användningen av ett mikroskop under ingreppet möjliggör ett tydligare operationsfält, vilket resulterar i större säkerhet när det gäller att minska vävnadsskador, samt mindre kirurgiska snitt 8,10. Minimalinvasiv främre ländryggsfusion (Mini-ALIF) kräver dock fortfarande en hög grad av visualisering och stabilitet och kräver användning av lämpliga spridare. Tidiga laparoskopiska spridare, såsom Synframe-systemets Activ O-spridare eller den för närvarande använda Miaspas-ALIF-spridaren (Aesculap), används främst för konventionell öppen ALIF-kirurgi11, men deras dåliga mikroskopiska stabilitet, komplexa installationskrav och höga kostnader har hämmat användningen av mikroskopi vid främre ländryggskirurgi.
I denna studie introducerar vi ett nytt spridarsystem för mikroskopassisterad Mini-ALIF som innebär att man öppnar operationsfältet och åstadkommer nervdekompression under ett mikroskop genom ett block och retraktorer fixerade på kotkroppen. Denna studie syftar till att undersöka de tekniska aspekterna av mikroskopassisterad främre dekompressionsfusion och att introducera ett spridarsystem lämpligt för Mini-ALIF. Detta system kan ge god intraoperativ diskexponering, god urskiljning av viktiga strukturer, adekvat spridning av det intervertebrala utrymmet och återställande av den nödvändiga intervertebrala höjden, vilket är till stor hjälp för mindre erfarna kirurger.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anterior Lumbar Cage Instrument</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>ROI-A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazolin Sodium for Injection</td>
			<td>Brilliant Pharmaceuticals</td>
			<td>Chinese Drug Approval Number H20217016</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coagulation Forceps</td>
			<td>Zhenjiang Hengsheng Juen Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>BZN-Q-A-S</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coated, Braided Silk</td>
			<td>Suzhou Jiasheng Medical Treatment Products Co.,Ltd.</td>
			<td>2-0(4#)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endplate Rugine</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>IGO16R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope</td>
			<td>Carl Zeiss AG</td>
			<td>S88</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS Statistics for Windows</td>
			<td>IBM Corp</td>
			<td>version 26.0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical ablation electrodes</td>
			<td>Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>LM-A5</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion

Denna studie syftar till att undersöka de tekniska aspekterna av mikroskopassisterad främre dekompressionsfusion och att introducera ett spridarsystem som är lämpligt för minimalt invasiv främre ländryggsfusion (Mini-ALIF). Denna artikel är en teknisk beskrivning av främre ländryggskirurgi under mikroskop. Vi samlade retrospektivt in information om patienter som genomgick mikroskopassisterad Mini-ALIF-kirurgi på vårt sjukhus mellan juli 2020 och augusti 2022. En ANOVA med upprepade mätningar användes för att jämföra avbildningsindikatorer mellan perioder. Fyrtiotvå patienter inkluderades i studien. Den genomsnittliga volymen av intraoperativ blödning var 180 ml och den genomsnittliga operationstiden var 143 minuter. Den genomsnittliga uppföljningstiden var 18 månader. Bortsett från ett fall av peritoneal ruptur inträffade inga andra allvarliga komplikationer. Den postoperativa foramen och diskhöjden var båda i genomsnitt högre än före operationen. Den spridarassisterade mikro-Mini-ALIF är enkel och lätt att använda. Det kan ge god intraoperativ diskexponering, god urskiljning av viktiga strukturer, adekvat spridning av det intervertebrala utrymmet och återställande av den nödvändiga intervertebrala höjden, vilket är till stor hjälp för mindre erfarna kirurger.

Patienter som fick Mini-ALIF för degenerativ sjukdom i ländryggen vid Hebei Medical University Third Affiliated Hospital mellan juli 2020 och augusti 2022 inkluderades retrospektivt, och grundläggande information som ålder och kön, samt journaler och bildinformation, registrerades. Inklusionskriterierna var patienter som fick Mini-ALIF för lumbal spinal stenos, diskogen ländryggssmärta och låggradig (I eller II) glidning som inte hade svarat på strikt konservativ behandling i mer än 6 månader. Exklusionskrite...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion

Tekniken som beskrivs i den här artikeln är väl lämpad för Mini-ALIF-proceduren, möjliggör utmärkt exponering och dekompression och underlättar mikroskopassisterad manipulation.

Klinisk tillämpning av mikroskopassisterad minimalt invasiv främre ländryggsfusion

This study aims to investigate the technical aspects of microscope-assisted anterior decompression fusion and to introduce a spreader system suitable for ...

Denna teknik visar adekvat kompression av ryggmärgskanalen utan att skada viktiga strukturer som bukhinnan, blodkärlen och Med hjälp av upprullningsdonet kan ryggmärgskanalen tydligare exponeras och dekomprimeras med hjälp av ett mikroskop. Efter administrering av generell anestesi, placera patienten i ryggläge. Fäst sedan en Kirschner-nål på den laterala sidan av buken.Använd placeringen av Kirschner-nålen under röntgen för att lokalisera det kirurgiska ländryggssegmentet. Markera det kirurgiska snittstället enligt segmentets placering. Gör sedan ett fem centimeter tvärgående snitt i den laterala rectus abdominis-muskeln bredvid nedre delen av buken.Under ett mikroskop inställt på ett arbetsavstånd av 535 millimeter, identifiera och snitta den främre rectus abdominis-skidan. Separera sedan rectus abdominis-muskeln trubbigt till dess ytterkant och använd en dragkrok för att dra tillbaka den yttre kanten av rectus abdominis mot mittlinjen, vilket avslöjar den bakre rectus abdominis-skidan. Separera sedan bukens tvärgående fascia och bukhinnans främre laterala bukvägg med gasbindor och tryck kontralateralt in i det retroperitoneala utrymmet för att nå den främre aspekten av kotrummet.Använd sedan kärlpincett och nervstrippare för att separera höftbenets arteriovenösa ven. Ligera dessutom den mediana sakralartären med silkestråd beroende på dess ocklusion. Separera den prevertebrala mjukvävnaden med gasväv och vaskulär pincett.Utforska sedan det sakrala kärlutrymmet under ett mikroskop. Använd sedan en spridare för att exponera det kirurgiska fältet i alla riktningar. Använd sedan en upprullare som har tre fästhål på olika djup och anslut dragstången med rakt grepp till upprullningsdonet.Låt en assistent fästa en T-pusher på motsatt sida för att hjälpa kirurgen och trycka bort mjukvävnaden. Använd sedan ett positioneringsrör med en diameter på 3.2 millimeter för att fästa spridaren vid två intilliggande kotkroppar i det opererade segmentet. Ta bort den sjuka disken och ta bort det bakre längsgående ligamentet under ledning av ett mikroskop.Dekomprimera sedan nervroten. Utför sedan endoskopisk hemostas och implantera en lämplig fusionsbur mellan kropparna. Använd slutligen lämplig intern fixering enligt diagnosen.Denna studie inkluderade 42 patienter för mini-ALIF-kirurgi, som inkluderade fall av ländryggsspondylolistes, diskogen ryggsmärta och diskbråck. 30 patienter genomgick enkelsegmentskirurgi och 12 dubbelsegmentskirurgi. Den genomsnittliga operationstiden var 143 minuter och den genomsnittliga sjukhusvistelsen var sju dagar.Jämförelse av höjden på diskarna och foramina hos de opererade segmenten av patienterna visade att höjderna under varje uppföljningsperiod var signifikant högre än före operationen, vilket visar på en god indirekt dekompressionseffekt. MRT av ländryggen hos denna patient visade ett diskbråck vid L-5 till S-1, förspänt mot vänster foramen-position sju dagar före operationen. Men tre dagar efter operationen försvann diskbråcket.Mikroskopassisterad mini ALIF är mycket lämplig för nybörjare, vilket avsevärt kan minska förekomsten av extra skador, men det kräver tålmodig och noggrann drift.

Research

JoVE Journal

Medicine

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

Minimalinvasiva Etablering av murina Orthotopic Bladder implanterad

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Minimally Invasive Thumb-sized Pterional Craniotomy for Surgical Clip Ligation of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms

Minimalinvasiva Thumb stora Pterional Kraniotomi för kirurgisk Clip Ligering av ouppbrutna Främre Cirkulations Aneurysm

Less invasive surgical approaches for intracranial aneurysm clipping may reduce length of hospital stay, surgical morbidity, treatment cost, and improve ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

Inkapslings Thermogenic preadipocyter för transplantation till fettvävnad Depåer

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice

Minimalinvasiva Tvär Aorta Förträngning i möss

Minimally invasive transverse aortic constriction (MTAC) is a more desirable method for the constriction of the transverse aorta in mice than standard ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

En anatomisk undersökning av nerver i riskzonen under minimalinvasiv Hallux Valgus operation

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

En minimalinvasiv modell för att analysera Endochondral Fracture Healing hos möss Under standardiserade biomekaniska förhållanden

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Endoskopisk Septoplasty med begränsad två-line resektion: minimalinvasiv kirurgi för Septal avvikelse

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

Cone beam intraoperativ datortomografi-baserad bild vägledning för minimalt invasiv transforaminal Interbody fusion

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

Elektromagnetisk navigering Transthoracic Nodule Localization för minimalt invasiv thoraxkirurgi

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Utvärdering av patienternas hållning och gång profil efter ländryggen steloperation av Video Rasterstereography och löpband gånganalys

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...