Name: clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion
Uploaded: 2023-06-16T13:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

Yazarların teşekkür hakkı yoktur.

Bu çalışma Hebei Tıp Üniversitesi Üçüncü Bağlı Hastane etik kurulu tarafından gözden geçirildi ve onaylandı ve tüm hastalardan yazılı bilgilendirilmiş onam alındı. Ek olarak, hiçbir görüntü hiçbir hasta tarafından tanımlanamaz.
1. Ameliyat öncesi hazırlık
<ol><li>Semptomlar, belirtiler, önceki lomber ve abdominal cerrahi öyküsü, karın muayenesi ve lomber röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi ...

<ol>
	<li>O'Brien, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+fusion+for+chronic+low+back+pain.">The role of fusion for chronic low back pain.</a> The Orthopedic Clinics of North America. 14 (3), 639-647 (1983).</li><li>Cho, J. Y., Goh, T. S., Son, S. M., Kim, D. S., Lee, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior+approach+and+posterior+approach+to+instrumented+interbody+fusion+for+spondylolisthesis:+A+meta-analysis.">Comparison of anterior approach and posterior approach to instrumented interbody fusion for spondylolisthesis: A meta-analysis.</a> World Neurosurgery. 129, e286-e293 (2019).</li><li>Min, J. H., Jang, J. S., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+anterior-+and+posterior-approach+instrumented+lumbar+interbody+fusion+for+spondylolisthesis.">Comparison of anterior- and posterior-approach instrumented lumbar interbody fusion for spondylolisthesis.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 7 (1), 21-26 (2007).</li><li>Choy, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+medical+and+surgical+complications+following+single-level+ALIF.">Risk factors for medical and surgical complications following single-level ALIF.</a> Global Spine Journal. 7 (2), 141-147 (2017).</li><li>Amaral, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stand-alone+anterior+lumbar+interbody+fusion+-+Complications+and+perioperative+results.">Stand-alone anterior lumbar interbody fusion - Complications and perioperative results.</a> Revista Brasileira de Ortopedia. 52 (5), 569-574 (2017).</li><li>H&#228;rtl, R., Joeris, A., McGuire, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+safety+outcomes+between+two+surgical+approaches+for+anterior+lumbar+fusion+surgery:+anterior+lumbar+interbody+fusion+(ALIF)+and+extreme+lateral+interbody+fusion+(ELIF).">Comparison of the safety outcomes between two surgical approaches for anterior lumbar fusion surgery: anterior lumbar interbody fusion (ALIF) and extreme lateral interbody fusion (ELIF).</a> European Spine Journal. 25 (5), 1484-1521 (2016).</li><li>Richter, M., Weidenfeld, M., Uckmann, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anterior+lumbar+interbody+fusion.+Indications,+technique,+advantages+and+disadvantages.">Anterior lumbar interbody fusion. Indications, technique, advantages and disadvantages.</a> Der Orthopde. 44 (2), 154-161 (2015).</li><li>Zdeblick, T. A., David, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prospective+comparison+of+surgical+approach+for+anterior+L4-L5+fusion:+laparoscopic+versus+mini+anterior+lumbar+interbody+fusion.">A prospective comparison of surgical approach for anterior L4-L5 fusion: laparoscopic versus mini anterior lumbar interbody fusion.</a> Spine. 25 (20), 2682-2687 (2000).</li><li>Wert, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identifying+risk+factors+for+complications+during+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Identifying risk factors for complications during exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Cureus. 13 (7), e16792 (2021).</li><li>Michael, M. H., Karsten, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microsurgical+anterior+approaches+to+the+lumbar+spine+for+interbody+fusion+and+total+disc+replacement.">Microsurgical anterior approaches to the lumbar spine for interbody fusion and total disc replacement.</a> Neurosurgery. 51, 159-165 (2002).</li><li>Aebi, M., Steffen, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Synframe:+A+preliminary+report.">Synframe: A preliminary report.</a> European Spine Journal. 9 (1), S044-S050 (2000).</li><li>Momin, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exploring+perioperative+complications+of+anterior+lumber+interbody+fusion+in+patients+with+a+history+of+prior+abdominal+surgery:+A+retrospective+cohort+study.">Exploring perioperative complications of anterior lumber interbody fusion in patients with a history of prior abdominal surgery: A retrospective cohort study.</a> The Spine Journal. 20 (7), 1037-1043 (2020).</li><li>Brau, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mini-open+approach+to+the+spine+for+anterior+lumbar+interbody+fusion:+description+of+the+procedure,+results+and+complications.">Mini-open approach to the spine for anterior lumbar interbody fusion: description of the procedure, results and complications.</a> The Spine Journal. 2 (3), 216-223 (2002).</li><li>Brau, S. A., Delamarter, R. B., Schiffman, M. L., Williams, L. A., Watkins, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+injury+during+anterior+lumbar+surgery.">Vascular injury during anterior lumbar surgery.</a> The Spine Journal. 4 (4), 409-412 (2004).</li><li>Westfall, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exposure+of+the+anterior+spine.+Technique,+complications,+and+results+in+85+patients.">Exposure of the anterior spine. Technique, complications, and results in 85 patients.</a> American Journal of Surgery. 154 (6), 700-704 (1987).</li><li>Jasani, V., Jaffray, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+anatomy+of+the+iliolumbar+vein.+A+cadaver+study.">The anatomy of the iliolumbar vein. A cadaver study.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (7), 1046-1049 (2002).</li><li>Garg, J., Woo, K., Hirsch, J., Bruffey, J. D., Dilley, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+complications+of+exposure+for+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Vascular complications of exposure for anterior lumbar interbody fusion.</a> Journal of Vascular Surgery. 51 (4), 946-950 (2010).</li><li>Hrabalek, L., Adamus, M., Gryga, A., Wanek, T., Tucek, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+of+complication+rate+between+anterior+and+lateral+approaches+to+the+lumbar+spine.">A comparison of complication rate between anterior and lateral approaches to the lumbar spine.</a> Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky. 158 (1), 127-132 (2014).</li><li>Escobar, E., Transfeldt, E., Garvey, T., Ogilvie, J., Schultz, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Video-assisted+versus+open+anterior+lumbar+spine+fusion+surgery.">Video-assisted versus open anterior lumbar spine fusion surgery.</a> Spine. 28 (7), 729-732 (2003).</li><li>Katkhouda, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+laparoscopic+approach+to+lumbar+spine+fusion+worthwhile.">Is laparoscopic approach to lumbar spine fusion worthwhile.</a> American Journal of Surgery. 178 (6), 458-461 (1999).</li><li>Comer, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+ejaculation+after+anterior+lumbar+interbody+fusion+with+and+without+bone+morphogenetic+protein-2+augmentation:+A+10-year+cohort+controlled+study.">Retrograde ejaculation after anterior lumbar interbody fusion with and without bone morphogenetic protein-2 augmentation: A 10-year cohort controlled study.</a> The Spine Journal. 12 (10), 881-890 (2012).</li><li>Mayer, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+ALIF+concept.">The ALIF concept.</a> European Spine Journal. 9 (1), S035-S043 (2000).</li><li>Shin, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microscopic+anterior+foraminal+decompression+combined+with+anterior+lumbar+interbody+fusion.">Microscopic anterior foraminal decompression combined with anterior lumbar interbody fusion.</a> The Spine Journal. 13 (10), 1190-1199 (2013).</li><li>Ikard, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Methods+and+complications+of+anterior+exposure+of+the+thoracic+and+lumbar+spine.">Methods and complications of anterior exposure of the thoracic and lumbar spine.</a> Archives of Surgery. 141 (10), 1025-1034 (2006).</li><li>Derman, P. B., Albert, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interbody+fusion+techniques+in+the+surgical+management+of+degenerative+lumbar+spondylolisthesis.">Interbody fusion techniques in the surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis.</a> Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 10 (4), 530-538 (2017).</li><li>Dias Pereira Filho, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technique+for+exposing+lumbar+discs+in+anterior+approach+using+steinmann+wires:+Arthroplasties+or+arthrodesis.">Technique for exposing lumbar discs in anterior approach using steinmann wires: Arthroplasties or arthrodesis.</a> World Neurosurgery. 148, 189-195 (2021).</li><li>Motov, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implementation+of+a+three-dimensional+(3D)+robotic+digital+microscope+(AEOS)+in+spinal+procedures.">Implementation of a three-dimensional (3D) robotic digital microscope (AEOS) in spinal procedures.</a> Scientific Reports. 12 (1), 22553 (2022).</li><li>Siller, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+high-definition+3D+exoscope+as+an+alternative+to+the+operating+microscope+in+spinal+microsurgery.">A high-definition 3D exoscope as an alternative to the operating microscope in spinal microsurgery.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 33 (5), 705-714 (2020).</li></ol>

Mini-ALIF cerrahi maruziyeti sırasında peritonu çevreleyen birkaç dönüş ve omurilik kanalının dekompresyonu cerrahide kritik adımlardır. Anterior rektus abdominis kılıfı açılırken ve transvers abdominal fasyanın ayrılması sırasında anterior peritonda yaralanma bu yaklaşımla kolayca başarısızlığa yol açabilir5. Ayrıca lomber omurga enfeksiyonu olan ve abdominal cerrahi öyküsü olan hastalarda, künt diseksiyon ile ayrılması zor olan ve kolayca iliak ven yırtıkla...

Anterior lomber omurgaya abdominal bir yaklaşım benimseyen bir füzyon prosedürü olan anterior lomber interbody füzyonu (ALIF), ilk olarak 1983'te O'Brien tarafından tanımlanmıştır1. Daha az kanama, daha az kas ve sinir hasarı ve lomber lordozu eski haline getirme ve komşu segmental dejenerasyon üzerindeki etkiyi posterior lomber interbody füzyonundan daha iyi azaltma yeteneği ile ALIF artık lomber spondilolistezis, spinal deformiteler, lomber omurga enfeksiyonları ve dejeneratif lomber disk hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır 2,3. Bununla birlikte, prosedür vasküler, sinir ve üreter yaralanmaları gibi komplikasyonlara da yol açabilir; Erken vasküler yaralanmalar özellikle yaygındır ve vakaların% 10.4'ünde görülür4,5,6,7,8,9.
İşlem sırasında mikroskop kullanımı, daha net bir ameliyat alanı sağlar, bu da doku hasarını azaltma açısından daha fazla güvenlik ve daha küçük cerrahi insizyonlarsağlar 8,10. Bununla birlikte, minimal invaziv anterior lomber interbody füzyonu (Mini-ALIF) hala yüksek derecede görüntüleme ve stabilite gerektirir ve uygun yayıcıların kullanılmasını gerektirir. Synframe sisteminin Activ O yayıcısı veya şu anda kullanılan Miaspas-ALIF yayıcısı (Aesculap) gibi erken çerçeveli laparoskopik yayıcılar, esas olarak geleneksel açık ALIF cerrahisiiçin kullanılmaktadır 11, ancak zayıf mikroskobik stabiliteleri, karmaşık kurulum gereksinimleri ve yüksek maliyetleri, anterior lomber omurga cerrahisinde mikroskopi kullanımını engellemiştir.
Bu çalışmada, omur gövdesine sabitlenmiş bir blok ve ekartörler aracılığıyla ameliyat alanının açılmasını ve mikroskop altında sinir dekompresyonu gerçekleştirilmesini içeren mikroskop destekli Mini-ALIF için yeni bir yayıcı sistemi tanıtıldı. Bu çalışmanın amacı, mikroskop yardımlı anterior dekompresyon füzyonunun teknik yönlerini araştırmak ve Mini-ALIF'e uygun bir yayıcı sistemi tanıtmaktır. Bu sistem, iyi intraoperatif disk maruziyeti, önemli yapıların iyi ayırt edilmesi, intervertebral boşluğun yeterli şekilde yayılması ve daha az deneyimli cerrahlar için çok yararlı olan gerekli intervertebral yüksekliğin restorasyonunu sağlayabilir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anterior Lumbar Cage Instrument</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>ROI-A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazolin Sodium for Injection</td>
			<td>Brilliant Pharmaceuticals</td>
			<td>Chinese Drug Approval Number H20217016</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coagulation Forceps</td>
			<td>Zhenjiang Hengsheng Juen Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>BZN-Q-A-S</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coated, Braided Silk</td>
			<td>Suzhou Jiasheng Medical Treatment Products Co.,Ltd.</td>
			<td>2-0(4#)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endplate Rugine</td>
			<td>LDR Medical</td>
			<td>IGO16R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope</td>
			<td>Carl Zeiss AG</td>
			<td>S88</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS Statistics for Windows</td>
			<td>IBM Corp</td>
			<td>version 26.0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical ablation electrodes</td>
			<td>Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>LM-A5</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical application of microscope-assisted minimally invasive anterior lumbar interbody fusion

Bu çalışmanın amacı, mikroskop yardımlı anterior dekompresyon füzyonunun teknik yönlerini araştırmak ve minimal invaziv anterior lomber interbody füzyon (Mini-ALIF) için uygun bir yayıcı sistemi tanıtmaktır. Bu makale mikroskop altında anterior lomber omurga cerrahisinin teknik bir açıklamasıdır. Temmuz 2020-Ağustos 2022 tarihleri arasında hastanemizde mikroskop yardımlı Mini-ALİF ameliyatı geçiren hastalar hakkında retrospektif olarak bilgi topladık. Periyotlar arasında görüntüleme göstergelerini karşılaştırmak için tekrarlı ölçümler ANOVA kullanıldı. Kırk iki hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama intraoperatif kanama hacmi 180 mL, ortalama ameliyat süresi 143 dakika idi. Ortalama takip süresi 18 aydı. Bir periton rüptürü vakası dışında, başka ciddi bir komplikasyon meydana gelmedi. Postoperatif foramen ve disk yüksekliği ameliyat öncesine göre ortalama olarak daha yüksekti. Yayıcı destekli mikro-Mini-ALIF basit ve kullanımı kolaydır. İyi intraoperatif disk maruziyeti, önemli yapıların iyi ayırt edilmesi, intervertebral boşluğun yeterli şekilde yayılması ve daha az deneyimli cerrahlar için çok yararlı olan gerekli intervertebral yüksekliğin restorasyonunu sağlayabilir.

Temmuz 2020 ile Ağustos 2022 tarihleri arasında Hebei Tıp Üniversitesi Üçüncü Bağlı Hastanesi'nde lomber dejeneratif hastalık nedeniyle Mini-ALIF uygulanan hastalar retrospektif olarak kaydedildi ve yaş ve cinsiyet gibi temel bilgilerin yanı sıra tıbbi kayıtlar ve görüntüleme bilgileri kaydedildi. Dahil edilme kriterleri, lomber spinal stenoz, diskojenik bel ağrısı ve 6 aydan uzun süredir katı konservatif tedaviye yanıt vermeyen düşük dereceli (I veya II) kayma nedeniyle Mini-ALIF alan hastala...

Watch this Scientific Journal Video about Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion at JoVE.com

Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion

Bu makalede açıklanan teknik, Mini-ALIF prosedürüne çok uygundur, mükemmel pozlama ve dekompresyon sağlar ve mikroskop destekli manipülasyonu kolaylaştırır.

Mikroskop Yardımlı Minimal İnvaziv Anterior Lomber İnterbody Füzyonunun Klinik Uygulaması

This study aims to investigate the technical aspects of microscope-assisted anterior decompression fusion and to introduce a spreader system suitable for ...

Bu teknik, periton, kan damarları gibi önemli yapılara zarar vermeden omurilik kanalının yeterli şekilde sıkıştırıldığını gösterir ve ekartör yardımıyla, omurilik kanalı mikroskop yardımıyla daha net bir şekilde ortaya çıkarılabilir ve sıkıştırılabilir. Genel anestezi uygulandıktan sonra hastayı sırtüstü pozisyonda konumlandırın. Daha sonra karnın yan tarafına bir Kirschner iğnesi sabitleyin.Cerrahi bel segmentini bulmak için X-ışını altında Kirschner iğnesinin yerini kullanın. Cerrahi insizyon bölgesini segmentin konumuna göre işaretleyin. Daha sonra alt karın bölgesinin yanındaki lateral rektus abdominis kasında beş santimetre enine bir kesi yapın.535 milimetrelik bir çalışma mesafesine ayarlanmış bir mikroskop altında, anterior rektus abdominis kılıfını tanımlayın ve kesin. Daha sonra rektus abdominis kasını dış kenarına kadar ayırın ve rektus abdominisin dış kenarını orta hatta doğru geri çekmek için bir çekme kancası kullanın ve posterior rektus abdominis kılıfını ortaya çıkarın. Daha sonra karın transvers fasyasını ve peritonun ön lateral karın duvarını gazlı bezle ayırın ve vertebral boşluğun ön yönüne ulaşmak için kontralateral olarak retroperitoneal boşluğa itin.Daha sonra iliak arteriovenöz veni ayırmak için vasküler forseps ve sinir sıyırıcıları kullanın. Ek olarak, median sakral arteri oklüzyonuna bağlı olarak ipek iplikle bağlayın. Prevertebral yumuşak dokuyu gazlı bez ve vasküler forseps ile ayırın.Sonra mikroskop altında sakral vasküler boşluğu keşfedin. Ardından, cerrahi alanı her yöne maruz bırakmak için bir yayıcı kullanın. Ardından, farklı derinliklerde üç bağlantı deliği olan bir ekartör kullanın ve düz kavramalı çekme çubuğunu ekartöre bağlayın.Bir asistanın, cerraha yardımcı olmak ve yumuşak dokuyu itmek için karşı tarafa bir T-itici takmasını sağlayın. Ardından, yayıcıyı ameliyat edilen segmentin iki bitişik omur gövdesine sabitlemek için 3,2 milimetre çapında bir konumlandırma tüpü kullanın. Hastalıklı diski çıkarın ve mikroskop rehberliğinde posterior longitudinal ligament'i çıkarın.Sonra sinir kökünü dekompresyona uğratın. Ardından, endoskopik hemostaz yapın ve uygun bir interbody füzyon kafesi implante edin. Son olarak, tanıya göre uygun dahili fiksasyon kullanın.Bu çalışmaya lomber spondilolistezis, diskojenik sırt ağrısı ve disk herniasyonu vakalarını içeren mini-ALIF cerrahisi için 42 hasta dahil edildi. 30 hastaya tek segment, 12 hastaya çift segment cerrahisi uygulandı. Ortalama ameliyat süresi 143 dakika, ortalama hastanede kalış süresi yedi gündü.Hastaların intervertebral disklerinin yüksekliklerinin ve ameliyat edilen segmentlerin foraminlerinin karşılaştırılması, her takip periyodundaki yüksekliklerin operasyon öncesine göre anlamlı derecede yüksek olduğunu ve iyi bir dolaylı dekompresyon etkisini vurguladığını gösterdi. Bu hastanın lomber omurgasının MRG'sinde, ameliyattan yedi gün önce sol foramen pozisyonuna doğru eğilimli, L-5 ila S-1 arasında fıtıklaşmış bir disk görüldü. Ancak ameliyattan üç gün sonra bel fıtığı kayboldu.Mikroskop destekli mini ALIF, yeni başlayanlar için çok uygundur, bu da ekstra hasar oluşumunu büyük ölçüde azaltabilir, ancak sabırlı ve dikkatli bir çalışma gerektirir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

Kemirgen Ortotopik Mesane ksenogratflarının Minimal İnvaziv kurulması

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Minimally Invasive Thumb-sized Pterional Craniotomy for Surgical Clip Ligation of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms

Minimal İnvazif Thumb-boyutlu pterional Kraniyotomi Kanamamış Anterior Sirkülasyon Anevrizmalarının Cerrahi Klip Ligasyonu için

Less invasive surgical approaches for intracranial aneurysm clipping may reduce length of hospital stay, surgical morbidity, treatment cost, and improve ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

Yağ Dokusu Depolarında içine Nakli Enkapsülasyon termojenik Preadipositler

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice

Farelerde Minimal İnvaziv Enine Aort Konstrüksiyon

Minimally invasive transverse aortic constriction (MTAC) is a more desirable method for the constriction of the transverse aorta in mice than standard ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

Minimal invaziv Hallux Valgus ameliyat sırasında Risk altında sinirler anatomik bir çalışma

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

Endochondral standart biyomekanik koşullar altında farelerde şifa kırık çözümlemek için minimal invaziv bir Model

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Sınırlı iki satırlık rezeksiyon ile endoskopik septoplasti: Septal sapma için minimal invaziv cerrahi

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

Minimal Invaziv transforaminal Interbody Fusion için koni ışını Intraoperatif bilgisayarlı tomografi tabanlı görüntü Kılavuzu

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

Minimal İnvaziv Göğüs Cerrahisinde Elektromanyetik Navigasyon Transtorasik Nodül Lokalizasyonu

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Hastaların duruş ve yürüyüş profil sonra bel Fusion Cerrahi Video Rasterstereography ve koşu bandı yürüyüş analizi ile değerlendirilmesi

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...