Name: the superficial inferior epigastric artery axial flap to study ischemic preconditioning effects in a rat model
Uploaded: 2023-01-27T14:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Superficial Inferior Epigastric Artery Axial Flap to Study Ischemic Preconditioning Effects in a Rat Model at JoVE.com

تم تمويل هذا العمل من قبل مستشفى ماساتشوستس العام (WGA) و Shriners Children's Boston (B.U ، K.U ، C.L.C). يتم تمويل Y.B و I.F.v.R من قبل مستشفيات Shriners للأطفال (معرف الاقتراح: # 970280 و # 857829 على التوالي).

وافقت لجنة رعاية واستخدام الحيوانات المؤسسية في مستشفى ماساتشوستس العام على البروتوكول التجريبي (IACUC- بروتوكول #2022N000099). اتبع المؤلفون قائمة مراجعة المبادئ التوجيهية REACH (البحوث الحيوانية: الإبلاغ في تجارب الجسم الحي ) لهذا العمل. تلقت جميع الحيوانات رعاية إنسانية باتباع دليل المعهد ا...

<ol>
	<li>Copelli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+free+flap+failure+in+head+and+neck+surgery.">Management of free flap failure in head and neck surgery.</a> ACTA Otorhinolaryngologica Italica. 37 (5), 387-392 (2017).</li><li>Lese, I., Biedermann, R., Constantinescu, M., Grobbelaar, A. O., Olariu, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+risk+factors+that+lead+to+free+flap+failure+and+vascular+compromise:+A+single+unit+experience+with+565+free+tissue+transfers.">Predicting risk factors that lead to free flap failure and vascular compromise: A single unit experience with 565 free tissue transfers.</a> Journal of Plastic, Reconstructive &amp; Aesthetic Surgery. 74 (3), 512-522 (2021).</li><li>Wang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flap+failure+and+salvage+in+head+and+neck+reconstruction.">Flap failure and salvage in head and neck reconstruction.</a> Seminars in Plastic Surgery. 34 (4), 314-320 (2020).</li><li>Gabrysz-Forget, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Free+versus+pedicled+flaps+for+reconstruction+of+head+and+neck+cancer+defects:+a+systematic+review.">Free versus pedicled flaps for reconstruction of head and neck cancer defects: a systematic review.</a> Journal of Otolaryngology - Head &amp; Neck Surgery. 48 (1), 13 (2019).</li><li>Sievert, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pedicled+flap+reconstruction+in+the+head+and+neck+area:+A+case+report+of+a+bilateral+subclavian+artery+stenosis.">Failure of pedicled flap reconstruction in the head and neck area: A case report of a bilateral subclavian artery stenosis.</a> International Journal of Surgery Case Reports. 76, 381-385 (2020).</li><li>Vaienti, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+by+congestion+of+pedicled+and+free+flaps+for+reconstruction+of+lower+limbs+after+trauma:+the+role+of+negative-pressure+wound+therapy.">Failure by congestion of pedicled and free flaps for reconstruction of lower limbs after trauma: the role of negative-pressure wound therapy.</a> Journal of Orthopaedics and Traumatology. 14 (3), 213-217 (2013).</li><li>Murry, C. E., Jennings, R. B., Reimer, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preconditioning+with+ischemia:+a+delay+of+lethal+cell+injury+in+ischemic+myocardium.">Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium.</a> Circulation. 74 (5), 1124-1136 (1986).</li><li>Akcal, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+of+ischemic+preconditioning+and+postconditioning+can+minimise+skin+flap+loss:+experimental+study.">Combination of ischemic preconditioning and postconditioning can minimise skin flap loss: experimental study.</a> Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 50 (4), 233-238 (2016).</li><li>Ulker, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+ischemic+preconditioning+increase+flap+survival+by+ADORA2B+receptor+activation.">Does ischemic preconditioning increase flap survival by ADORA2B receptor activation.</a> Clinical Hemorheology and Microcirculation. 75 (2), 151-162 (2020).</li><li>Min, S. -. H., Choe, S. H., Kim, W. S., Ahn, S. -. H., Cho, Y. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+ischemic+conditioning+on+head+and+neck+free+flap+oxygenation:+a+randomized+controlled+trial.">Effects of ischemic conditioning on head and neck free flap oxygenation: a randomized controlled trial.</a> Scientific Reports. 12 (1), 8130 (2022).</li><li>Dacho, A., Lyutenski, S., Aust, G., Dietz, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischemic+preconditioning+in+a+rat+adipocutaneous+flap+model.">Ischemic preconditioning in a rat adipocutaneous flap model.</a> HNO. 57 (8), 829-834 (2009).</li><li>Yildiz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+flap+survival+with+ischemic+preconditioning+on+different+pedicles+under+varied+ischemic+intervals+in+a+rat+bilateral+pedicled+flap+model.">Comparison of the flap survival with ischemic preconditioning on different pedicles under varied ischemic intervals in a rat bilateral pedicled flap model.</a> Microsurgery. 34 (2), 129-135 (2014).</li><li>Ottomann, C., K&#252;ntscher, M., Hartmann, B., Antonic, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischaemic+preconditioning+suppresses+necrosis+of+adipocutaneous+flaps+in+a+diabetic+rat+model+regardless+of+the+manner+of+preischaemia+induction.">Ischaemic preconditioning suppresses necrosis of adipocutaneous flaps in a diabetic rat model regardless of the manner of preischaemia induction.</a> Dermatology Research and Practice. 2017, 4137597 (2017).</li><li>Grimaud, J., Murthy, V. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+monitor+breathing+in+laboratory+rodents:+a+review+of+the+current+methods.">How to monitor breathing in laboratory rodents: a review of the current methods.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (2), 624-632 (2018).</li><li>Strohl, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+and+metabolism+among+rat+strains.">Ventilation and metabolism among rat strains.</a> Journal of Applied Physiology. 82 (1), 317-323 (1997).</li><li>Mucke, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autonomization+of+epigastric+flaps+in+rats.">Autonomization of epigastric flaps in rats.</a> Microsurgery. 31 (6), 472-478 (2011).</li><li>Hsu, C. -. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+rat+groin+flap+model+redesigned+for+evaluating+treatment+effects+on+ischemia-reperfusion+injury.">The rat groin flap model redesigned for evaluating treatment effects on ischemia-reperfusion injury.</a> Journal of Surgical Research. 222, 160-166 (2018).</li><li>M&#252;cke, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indocyanine+green+videoangiography-assisted+prediction+of+flap+necrosis+in+the+rat+epigastric+flap+using+the+flow&#174;+800+tool.">Indocyanine green videoangiography-assisted prediction of flap necrosis in the rat epigastric flap using the flow&#174; 800 tool.</a> Microsurgery. 37 (3), 235-242 (2017).</li><li>Wang, D., Chen, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indocyanine+green+angiography+for+continuously+monitoring+blood+flow+changes+and+predicting+perfusion+of+deep+inferior+epigastric+perforator+flap+in+rats.">Indocyanine green angiography for continuously monitoring blood flow changes and predicting perfusion of deep inferior epigastric perforator flap in rats.</a> Journal of Investigative Surgery. 34 (4), 393-400 (2021).</li><li>Berkane, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+secure+pedicled+flaps+using+perioperative+indocyanine+green+angiography:+a+prospective+study+about+10+cases.">How to secure pedicled flaps using perioperative indocyanine green angiography: a prospective study about 10 cases.</a> World Journal of Surgery and Surgical Research. 4 (1), 1319 (2021).</li><li>Alstrup, T., Christensen, B. O., Damsgaard, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ICG+angiography+in+immediate+and+delayed+autologous+breast+reconstructions:+peroperative+evaluation+and+postoperative+outcomes.">ICG angiography in immediate and delayed autologous breast reconstructions: peroperative evaluation and postoperative outcomes.</a> Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 52 (5), 307-311 (2018).</li><li>K&#252;ntscher, M. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischemic+preconditioning+by+brief+extremity+ischemia+before+flap+ischemia+in+a+rat+model.">Ischemic preconditioning by brief extremity ischemia before flap ischemia in a rat model.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 109 (7), 2398-2404 (2002).</li><li>Liu, R. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cost+analysis+of+indocyanine+green+fluorescence+angiography+for+prevention+of+anastomotic+leakage+in+colorectal+surgery.">Cost analysis of indocyanine green fluorescence angiography for prevention of anastomotic leakage in colorectal surgery.</a> Surgical Endoscopy. 36 (12), 9281-9287 (2022).</li><li>Cheng, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Devices+for+ischemic+preconditioning+of+the+pedicled+groin+flap.">Devices for ischemic preconditioning of the pedicled groin flap.</a> The Journal of Trauma. 48 (3), 552-557 (2000).</li><li>Xiao, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+innovative+and+economical+device+for+ischemic+preconditioning+of+the+forehead+flap+prior+to+pedicle+division:+a+comparative+study.">An innovative and economical device for ischemic preconditioning of the forehead flap prior to pedicle division: a comparative study.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. 38 (9), 703-710 (2022).</li><li>K&#252;ntscher, M. V., Hartmann, B., Germann, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Remote+ischemic+preconditioning+of+flaps:+a+review.">Remote ischemic preconditioning of flaps: a review.</a> Microsurgery. 25 (4), 346-352 (2005).</li></ol>

تصف هذه المقالة نموذج رفرف لفافة جلدي قابل للتكرار يتم حصاده في الفئران ، مما يسمح بتقييم IP. يمنح هذا البروتوكول الجراحي خطوة بخطوة مجموعات البحث نموذجا موثوقا لاختبار أنظمة IP. المختلفة. من خلال منع أي وعي بخلاف عنيق ، يسمح هذا النموذج بدراسة الأوعية الدموية الجديدة للسديلة من سرير الجرح و...

الجراحة التجميلية والترميمية في تطور مستمر. جعل تطوير اللوحات العضلية واللفافة الجلدية والمثقوبة من الممكن تقديم عمليات إعادة بناء ذات جودة أفضل مع تقليل المراضة. من خلال الجمع بين هذه المعرفة التشريحية المحسنة والمهارات التقنية المحسنة ، يمكن للجراحين الترميميين إجراء عمليات نقل سديلة مجانية عندما لا تكون العيوب قريبة من أي حل محلي. ومع ذلك ، في حين أن جراحة السديلة المثقبة هي حاليا التقنية الأكثر تقدما في الجراحة الترميمية ، تشير الأدبيات إلى معدل فشل بنسبة 5٪ في عمليات نقل السديلة الحرة1،2،3 ، وما يصل إلى 20٪ لإعادة بناء السديلة المثقوبة4،5،6. يحدث فشل جزئي إلى كلي في السديلة عندما يتم اختراق عنيق السديلة ، لذلك من الضروري البحث باستمرار عن تحسينات على التقنيات الحالية. تتمثل إحدى طرق تحسين بقاء السديلة في تعزيز الأوعية الدموية الجديدة على فراش الجرح ، مما يسمح بالتروية من مصدر آخر غير عنيق. تم وصف التهيئة المسبقة لنقص تروية الدم (IP) في البداية في نموذج القلب7 ، مما يدل على أن العضو المعرض لنقص التروية المتحكم فيه يبقى على قيد الحياة بدرجة أعلى بعد فقدان إمدادات الدم الأولية عن طريق الخضوع للأوعية الدموية الجديدة التي يسببها نقص التروية. درس العديد من المؤلفين مبدأ حجر الزاوية هذا لتحسين بقاء السديلة في النماذج قبل السريرية والسريرية8،9،10.
ميزة هذه التقنية على الطرق الأخرى لتحسين بقاء السديلة هي سهولة تنفيذها ، والتي تتكون من اختبارات المشبك / فك المشبك لمصدر الدم. في نموذج الفئران ، استخدم المؤلفون السابقون رفرف الشريان الشرسوفي السفلي السطحي (SIEA) لدراسة IP. عن طريق تثبيت عنيق الرئيسي11،12،13. ومع ذلك ، يمكن مواجهة العديد من المشكلات الفنية مع هذا النموذج ، وتفتقر الأدبيات إلى بروتوكولات موصوفة جيدا.
لذلك ، يهدف هذا العمل إلى تزويد الباحثين بوصف تفصيلي لتقنية شراء رفرف SIEA للفئران مع تشريح ممتد لأوعية الفخذ للسماح بدراسات IP. على نموذج السديلة اللفافية الجلدية المحورية. يحتفظ هذا النموذج بسلامة الأوعية الشرسوفية وبدلا من ذلك يتلاعب بالأوعية الفخذية ، والتي تكون أكثر مرونة. نحن نشارك خبرتنا وأدواتنا لتحسين دراسة هذه الظاهرة وزيادة تكرار هذا الإجراء.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1 mL Syringe Luer-Lok Tip</td>
			<td>BD</td>
			<td>309628</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 Ethilon 18&#8221; Black Monofilament Nylon suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>ETH-663H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8-0 Ethilon 12&#8221; Black Monofilament Nylon suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>1716G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adson Atraumatic Forceps</td>
			<td>Aesculap Surgical Instruments</td>
			<td>BD51R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Akorn Fluorescein Injection USP 10% Single Dose Vial 5 mL&#160;</td>
			<td>Akorn</td>
			<td>17478025310</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine Solution 5% Povidone-Iodine Antiseptic Microbicide</td>
			<td>PBS Animal Health</td>
			<td>11205</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar Cords</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ASSI.ATK26426</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine Hydrochloride Injection</td>
			<td>PAR Pharmaceutical</td>
			<td>3003406C</td>
			<td>This concentration needs to be diluted for rodents.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Depilatory product &#8211; Nair Hair remover lotion</td>
			<td>Nair</td>
			<td>NC0132811</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear tag applier</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>NC0038715</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gauze Sponges</td>
			<td>Curity</td>
			<td>6939</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane Auto-Flow Anesthesia Machine&#160;</td>
			<td>E-Z Systems</td>
			<td>EZ-190F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane, USP</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>1403-704-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Jewelers Bipolar Forceps Non-Stick 11 cm, straight pointed tip, 0.25 mm tip diameter</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ASSI.BPNS11223</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lone Star elastic stays</td>
			<td>Cooper Surgical</td>
			<td>3311-1G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lone star Self-retaining retractor&#160;</td>
			<td>Cooper Surgical</td>
			<td>3304G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metronidazole tablets USP</td>
			<td>Teva</td>
			<td>500111-333-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro spring handle scissors&#160;</td>
			<td>AROSurgical</td>
			<td>11.603.14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope (surgical)</td>
			<td>Leica</td>
			<td>M525 F40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical clamp applying forceps</td>
			<td>Ambler Surgical</td>
			<td>31-906</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical clamps (x2)&#160;</td>
			<td>Millennium Surgical&#160;</td>
			<td>18-B1V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical Dumont #4 forceps&#160;</td>
			<td>Dumont Swiss made&#160;</td>
			<td>1708-4TM-PO</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical needle holder</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>B-14-8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>501246</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nosecone for Anesthesia&#160;</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>EZ-112</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pixel analysis software</td>
			<td>GNU Image Manipulation Program v2.10</td>
			<td>GIMP</td>
			<td>GNU Open licence</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PrecisionGlide Needle 27 G</td>
			<td>BD</td>
			<td>305109</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ragnell Scissors&#160;</td>
			<td>Roboz Surgical</td>
			<td>RS-6015</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rimadyl (carprofen)</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>10000319</td>
			<td>This concentration needs to be diluted for rodents</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scientific Elizabethan collar (e-collar) for Rats</td>
			<td>Braintree Scientific&#160;</td>
			<td>NC9263311</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small animal ear tag</td>
			<td>National Band &#38; Tag Company</td>
			<td>Style 1005-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Animal Heated Operating Table (Adjustable)&#160;&#160;</td>
			<td>Peco Services Ltd</td>
			<td>69023</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile towel drape</td>
			<td>Dynarex Corporation</td>
			<td>4410</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile water for injection and irrigation&#160;</td>
			<td>Hospira</td>
			<td>0409488724-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical scrub &#8211; BD ChloraPrep Hi-Lite Orange 3 mL applicator with Sterile Solution</td>
			<td>BD</td>
			<td>930415</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV lamp</td>
			<td>UVP</td>
			<td>UVL-56</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Webcol Alcohol prep pads&#160;</td>
			<td>Simply Medical</td>
			<td>5110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the superficial inferior epigastric artery axial flap to study ischemic preconditioning effects in a rat model

أصبحت السديلات الجلدية المتورية (FCF) المعيار الذهبي لإعادة بناء العيوب المعقدة في الجراحة التجميلية والترميمية. تسمح تقنية استبقاء العضلات هذه بنقل الأنسجة الوعائية لتغطية أي عيب كبير. يمكن استخدام FCF كلوحات عنيقة أو لوحات حرة ؛ ومع ذلك ، في الأدبيات ، فإن معدلات الفشل ل FCF و FCF الحر أعلى من 5٪ ، مما يترك مجالا للتحسين لهذه التقنيات والمزيد من التوسع المعرفي في هذا المجال. تمت دراسة التهيئة المسبقة الإقفارية (I.P.) على نطاق واسع ، ولكن لم يتم بعد تحديد آليات وتحسين نظام I.P. هذه الظاهرة في الواقع غير مستكشفة بشكل جيد في الجراحة التجميلية والترميمية. هنا ، يتم تقديم نموذج جراحي لدراسة نظام I.P. في نموذج رفرف لفافة جلدية محورية للفئران ، يصف كيفية تقييم آثار IP. بأمان وموثوقية على بقاء السديلة. توضح هذه المقالة الإجراء الجراحي الكامل ، بما في ذلك اقتراحات لتحسين موثوقية هذا النموذج. الهدف هو تزويد الباحثين بنموذج قابل للتكرار وموثوق به لاختبار أنظمة التكييف المسبق الإقفارية المختلفة وتقييم آثارها على بقاء السديلة.

كانت جميع اللوحات قابلة للحياة على POD5 ، مما يدل على الأوعية الدموية الجيدة بواسطة SIEA وحدها. يوضح الشكل 5 السديلة قبل وبعد حقن الفلوريسئين الوريدي، ويوضح توعيا كاملا.
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64980/64980fig05.jpg"> الشكل 5</stron...

Watch this Scientific Journal Video about The Superficial Inferior Epigastric Artery Axial Flap to Study Ischemic Preconditioning Effects in a Rat Model at JoVE.com

The Superficial Inferior Epigastric Artery Axial Flap to Study Ischemic Preconditioning Effects in a Rat Model

يصف هذا البروتوكول حصاد وخياطة ومراقبة اللوحات اللفافة الجلدية في الفئران التي تسمح بالتصور الجيد والتلاعب بتدفق الدم عبر الأوعية الشرسوفية السفلية السطحية عن طريق تثبيت وربط الأوعية الفخذية. هذا أمر بالغ الأهمية للدراسات التي تنطوي على التكييف المسبق الإقفاري.

السديلة المحورية للشريان الشرسوفي السفلي السطحي لدراسة تأثيرات التكييف المسبق الإقفاري في نموذج الفئران

Fasciocutaneous flaps (FCF) have become the gold standard for complex defect reconstruction in plastic and reconstructive surgery. This muscle-sparing ...

يوفر هذا البروتوكول الجراحي نموذجا موثوقا به لدراسة نظام التهيئة المسبقة الإقفارية في اللوحات اللفافية الجلدية لتحسين نتائج هذه العمليات الجراحية. هذا البروتوكول سهل التعلم وقابل للتكرار وموثوق. الفرق الرئيسي مع البروتوكولات الأخرى هو استخدام الأوعية الفخذية لإثارة التكييف المسبق الإقفاري ، وتجنب إيذاء الأوعية الصغيرة.يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تحسين بروتوكول التكييف المسبق الإقفاري لإعادة بناء السديلة المجانية والمتعرجة لتحسين إمكانية بقاء السديلة وتقليل الفترة الحرجة لضعف السديلة. يمكن أن تساهم هذه الطريقة في مجال الجراحة الترميمية وتفسح المجال بشكل جيد لدراسة إصابات نقص التروية. للبدء ، ضع الحيوان المخدر بشكل صحيح في وضع ضعيف.حلق البطن من أسفل التجعد الإربي إلى أعلى مستوى عملية الخنجري. ضع كريم إزالة الشعر على المنطقة المحلوقة وانتظر لمدة خمس دقائق قبل تنظيفه. باستخدام قلم جلد معقم ومسطرة ، قم أولا بتمييز خط الوسط لبطن الحيوان ثم ضع علامة على التجعد الإربي.قبل إجراء الشق ، أشر إلى موضع السديلة المرغوبة على جسم الحيوان عن طريق رسم شكل بيضاوي أو مستطيل ، بطول رأسي يصل إلى ستة سنتيمترات وعرض أفقي يبلغ حوالي ثلاثة سنتيمترات يمتد بشكل قحفي من التجعد الإربي. الآن ارسم خمس أو ست علامات متساوية البعد عموديا على حدود السديلة. ثم باستخدام مقص راجنيل ، قم بعمل شق طولي من ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات على التجعد الإربي.تأكد من سحب الجلد لأعلى لتجنب إتلاف الأوعية. كشف وتحديد الأوعية الفخذية والشرسوفية باستخدام ملقط جراحي مجهري 4 مجوهرات عن طريق فتح وإغلاق الملقط لفصل اللفافة والوصول إلى الأوعية الموجودة أسفل وسادة الدهون الأربية. استخدم الشق الإربي لبدء شق السديلة باستخدام مقص راجنيل.انتبه إلى تقويض السماكة الكاملة للجلد والنسيج الضام على عضلة البطن. نظرا لأن طرف السديلة يتم تحريره في البداية من الجلد المحيط ، استمر في شراء السديلة عن طريق التقويض من الجزء البعيد إلى الجزء القريب باستخدام أطراف مقص Ragnell لفصل السديلة عن العضلات أثناء كي أي أوعية مثقوبة وأوعية الضفيرة الجلدية حول السديلة. بمجرد حصاد السديلة بالكامل ، استهدف تغليف كامل فرعي الشريان الشرسوفي السفلي السطحي أو SIEA مع السديلة عن طريق رفع السديلة برفق لأعلى لتصور الأوعية.بعد ذلك ، افصل منصات الدهون على الجانب السفلي على الجانبين الإنسي والجانبي للرفرف. استخدم الكي ثنائي القطب لتكوي منصات الدهون بالقرب من حدود الشق بعناية دون الإضرار بعنيق شرسوفي سطحي سطحي. قبل الشروع في تحضير وعاء الفخذ بعد الانتهاء من حصاد السديلة ، قم بحقن الحيوان بجرعة واحدة من 17.5 وحدة دولية من هيبارين الصوديوم عبر الوريد القضيبي.للسماح برؤية أفضل للأوعية ، ضع الحيوان داخل نجم وحيد ذاتي الاحتفاظ به. تعمل الآن تحت المجهر الجراحي الذي يحتوي على تكبير 40X ، استخدم بضع 4 ملقط جراحي مجهري لتشريح الأوعية الفخذية على حد سواء عن قرب وبعيد حتى ظهور الأوعية الشرسوفية السطحية. على الأوعية الفخذية البعيدة ، قم بتنظيف اللفافة وحرر العصب برفق من الشريان والوريد.باستخدام 8-0 خياطة النايلون ، تضغط على الأوعية الفخذية البعيدة عن طريق التحايل على حامل الإبرة المجهرية تحت الشريان والوريد ، وربط الخيط وربط هذه الأوعية مباشرة بعد ظهور الأوعية الشرسوفية ، تاركة مسافة ملليمتر واحد بعد أصل عنيق. على الأوعية الفخذية القريبة ، كرر نفس عملية تنظيف النسيج الضام. ومع ذلك ، افصل الشريان والوريد عن بعضهما البعض للسماح بالتثبيت الفعال.للحث على نقص التروية المتقطع ، ضع المشابك الجراحية المجهرية بشكل منفصل على كل شريان ووريد فخذي قريب. عند اكتمال الإصابات الإقفارية ، قم بخياطة السديلة إلى موضعها الأصلي المبطن للعلامات المرسومة قبل الجراحة. قم بخياطة السديلة باستخدام خياطة جارية مع 3-0 نايلون عند التجعد الإربي وسطيا ، حول السديلة ، وتنتهي عند التجعد الإربي بشكل جانبي.للتحقق من تدفق الدم إلى السديلة ، قم بحقن 0.25 ملليلتر من 10٪ من الصوديوم الفلوريسئين المعقم في الوريد القضيبي باستخدام نفس التقنية والأدوات الموضحة للحقن السابق. بعد ثلاث دقائق ، قم بإضاءة مصباح الأشعة فوق البنفسجية طويل الموجة عند 366 نانومتر للكشف عن مناطق الفلورسنت المقابلة للمناطق المعطوبة. بعد الإغلاق والتحقق ، انشر الميترونيدازول المسحوق على طول الغرز لمنع التشويه التلقائي ورش الضمادة السائلة على نفس المنطقة.لإزالة السديلة من إمدادات الدم الشرسوفي في نهاية فترة التهيئة المسبقة الإقفارية ، قم بالكي أدنى من وسادة الدهون على طول الحدود السفلية للرفرف. أظهر تصوير الأوعية الوريدي الفوري بالفلوريسئين في اليوم صفر بعد الجراحة أو POD0 الأوعية الدموية الكاملة للسديلة بواسطة SIEA وحدها. كان النسيج ، بما في ذلك مجداف رفرف كامل ، معطرا جيدا.أظهر تصوير الأوعية للتحكم السلبي على POD5 و POD10 الصلاحية الكاملة لمضرب السديلة. ظلت جميع الحيوانات في هذه المجموعة حيث لم يتم إجراء أي ربط على أوعية التغذية بصحة جيدة. بالنسبة لمجموعة التحكم الإيجابية ، لم يظهر غياب التألق الأخضر مباشرة بعد الربط أي نضح في السديلة ، مما يثبت عدم وجود الأوعية الدموية الجديدة.تم تأكيد ذلك في POD10 مع نخر ملحوظ بنسبة 85٪ من مجداف الجلد. ومن المثير للاهتمام ، أن الطرف البعيد كان قابلا للحياة والأوعية الدموية الحديثة. أظهر التحليل الإحصائي لصلاحية سطح السديلة على POD10 إمكانية البقاء على قيد الحياة بنسبة 99.5٪ من قبل المجموعة الضابطة السلبية بينما أظهرت المجموعة الضابطة الإيجابية قابلية البقاء على قيد الحياة بنسبة 11.25٪.أظهرت مجموعة تجريبية نموذجية تهدف إلى دراسة التهيئة المسبقة الإقفارية 13.67٪ من القدرة على البقاء على قيد الحياة مما يدل على أن بروتوكول التهيئة المسبقة الإقفارية المعين كان غير فعال في هذا النموذج. الخطوتان الرئيسيتان هما حصاد السديلة وتشريح الأوعية تحت المجهر. أهم نصيحة هي أن يكون لديك أدوات دقيقة عالية الجودة.الهدف التالي هو تجربة بروتوكولات التهيئة المسبقة الإقفارية المختلفة عن طريق تغيير فترات وإيقاعات نقص التروية لتحديد النظام الذي يسمح بأفضل بقاء للسديلة بعد انقطاع التدفق المبكر. يمكن أن تؤدي هذه التقنية من خلال توفير نموذج جيد لإصابات اندماج نقص التروية إلى نتائج جديدة حول التكييف المسبق لنقص تروية الدم المطبق على الجراحة الترميمية الحديثة والزرع الترميمي.

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Murine Superficial Lymph Node Surgery

الفئران عقدة اللمفاوية السطحية جراحة

In the field of immunology, to understand the progression of an immune response against a vaccine, an infection or a tumour, the response is often ...

Cutaneous Leishmaniasis in the Dorsal Skin of Hamsters: a Useful Model for the Screening of Antileishmanial Drugs

داء الليشمانيات الجلدي في الجلد الظهرية من الهامستر: نموذجا مفيدا لفحص المخدرات مضاد الليشمانيات

Traditionally, hamsters are experimentally inoculated in the snout or the footpad. However in these sites an ulcer not always occurs, measurement of ...

An In vitro Model to Study Heterogeneity of Human Macrophage Differentiation and Polarization

An In vitro Model to Study Heterogeneity of Human Macrophage Differentiation and Polarization

على<em&gt; في المختبر</em&gt; نموذج لدراسة عدم تجانس التمايز بلعم الإنسان والاستقطاب

Monocyte-derived macrophages represent an important cell type of the innate immune system. Mouse models studying macrophage biology suffer from the ...

Non-Invasive Model of Neuropathogenic Escherichia coli Infection in the Neonatal Rat

Non-Invasive Model of Neuropathogenic Escherichia coli Infection in the Neonatal Rat

نموذج غير الغازية من ممرض للأعصاب<em&gt; الإشريكية القولونية</em&gt; العدوى في الأطفال حديثي الولادة الجرذ

Investigation of the interactions between animal host and bacterial pathogen is only meaningful if the infection model employed replicates the principal ...

Human Placental and Decidual Organ Cultures to Study Infections at the Maternal-fetal Interface

الثقافات المشيمة وساقطي الجهاز الإنسان لدراسة العدوى في واجهة الأم والجنين

The placenta shows a large degree of interspecies anatomic variability. To best understand biology and pathophysiology of the human placenta, it is ...

Implementation of a Permeable Membrane Insert-based Infection System to Study the Effects of Secreted Bacterial Toxins on Mammalian Host Cells

تنفيذ نظام العدوى أساس إدراج-نافذ غشاء لدراسة آثار يفرز البكتيرية السموم على خلايا المضيف الثدييات

Many bacterial pathogens secrete potent toxins to aid in the destruction of host tissue, to initiate signaling changes in host cells or to manipulate ...

Flow Cytometric Analysis of Particle-bound Bet v 1 Allergen in PM10

تدفق تحليل Cytometric من متجهة الجسيمات بيت ت 1 مسببات الحساسية في PM10

Flow cytometry is a method widely used to quantify suspended solids such as cells or bacteria in a size range from 0.5 to several tens of micrometers in ...

Visualizing the Effects of Sputum on Biofilm Development Using a Chambered Coverglass Model

تصور آثار البلغم للتنمية بيوفيلم باستخدام نموذج غرف ساترة

Biofilms consist of groups of bacteria encased in a self-secreted matrix. They play an important role in industrial contamination as well as in the ...

Effects of Exposure of Formaldehyde to a Rat Model of Atopic Dermatitis Induced by Neonatal Capsaicin Treatment

آثار تعرض فورمالدهايد لنموذج الفئران الاستشرائية الناجمة عن معاملة الأطفال حديثي الولادة كبخاخات

Atopic dermatitis is chronically relapsing pruritic eczema and prevails around the world especially in developed countries. Complex interactions between ...

Stenosis of the Inferior Vena Cava: A Murine Model of Deep Vein Thrombosis

تضيق الأجوف فينا أدنى: نموذج موريني تجلط الوريد العميق

Deep vein thrombosis (DVT) and its devastating complication, pulmonary embolism, are a severe health problem with high mortality. Mechanisms of thrombus ...