Name: the superficial inferior epigastric artery axial flap to study ischemic preconditioning effects in a rat model
Uploaded: 2023-01-27T14:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about The Superficial Inferior Epigastric Artery Axial Flap to Study Ischemic Preconditioning Effects in a Rat Model at JoVE.com

עבודה זו מומנה על ידי בית החולים הכללי של מסצ'וסטס (W.G.A) ו-Shriners Children's Boston (B.U, K.U, C.L.C). Y.B ו- I.F.v.R ממומנים על ידי בתי חולים לילדים (מזהה הצעה: #970280 ו- #857829 בהתאמה).

הוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים של בית החולים הכללי של מסצ'וסטס אישרה את פרוטוקול הניסוי (IACUC- protocol #2022N000099). המחברים עקבו אחר רשימת התיוג של ARRIVE (Animal Research: Reporting In Vivo Experiments) עבור עבודה זו. כל בעלי החיים קיבלו טיפול הומני בעקבות מדריך המכון הלאומי לבריאות לטיפול ושימוש בחיות מעבדה...

<ol>
	<li>Copelli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+free+flap+failure+in+head+and+neck+surgery.">Management of free flap failure in head and neck surgery.</a> ACTA Otorhinolaryngologica Italica. 37 (5), 387-392 (2017).</li><li>Lese, I., Biedermann, R., Constantinescu, M., Grobbelaar, A. O., Olariu, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+risk+factors+that+lead+to+free+flap+failure+and+vascular+compromise:+A+single+unit+experience+with+565+free+tissue+transfers.">Predicting risk factors that lead to free flap failure and vascular compromise: A single unit experience with 565 free tissue transfers.</a> Journal of Plastic, Reconstructive &amp; Aesthetic Surgery. 74 (3), 512-522 (2021).</li><li>Wang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flap+failure+and+salvage+in+head+and+neck+reconstruction.">Flap failure and salvage in head and neck reconstruction.</a> Seminars in Plastic Surgery. 34 (4), 314-320 (2020).</li><li>Gabrysz-Forget, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Free+versus+pedicled+flaps+for+reconstruction+of+head+and+neck+cancer+defects:+a+systematic+review.">Free versus pedicled flaps for reconstruction of head and neck cancer defects: a systematic review.</a> Journal of Otolaryngology - Head &amp; Neck Surgery. 48 (1), 13 (2019).</li><li>Sievert, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pedicled+flap+reconstruction+in+the+head+and+neck+area:+A+case+report+of+a+bilateral+subclavian+artery+stenosis.">Failure of pedicled flap reconstruction in the head and neck area: A case report of a bilateral subclavian artery stenosis.</a> International Journal of Surgery Case Reports. 76, 381-385 (2020).</li><li>Vaienti, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+by+congestion+of+pedicled+and+free+flaps+for+reconstruction+of+lower+limbs+after+trauma:+the+role+of+negative-pressure+wound+therapy.">Failure by congestion of pedicled and free flaps for reconstruction of lower limbs after trauma: the role of negative-pressure wound therapy.</a> Journal of Orthopaedics and Traumatology. 14 (3), 213-217 (2013).</li><li>Murry, C. E., Jennings, R. B., Reimer, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preconditioning+with+ischemia:+a+delay+of+lethal+cell+injury+in+ischemic+myocardium.">Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium.</a> Circulation. 74 (5), 1124-1136 (1986).</li><li>Akcal, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+of+ischemic+preconditioning+and+postconditioning+can+minimise+skin+flap+loss:+experimental+study.">Combination of ischemic preconditioning and postconditioning can minimise skin flap loss: experimental study.</a> Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 50 (4), 233-238 (2016).</li><li>Ulker, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+ischemic+preconditioning+increase+flap+survival+by+ADORA2B+receptor+activation.">Does ischemic preconditioning increase flap survival by ADORA2B receptor activation.</a> Clinical Hemorheology and Microcirculation. 75 (2), 151-162 (2020).</li><li>Min, S. -. H., Choe, S. H., Kim, W. S., Ahn, S. -. H., Cho, Y. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+ischemic+conditioning+on+head+and+neck+free+flap+oxygenation:+a+randomized+controlled+trial.">Effects of ischemic conditioning on head and neck free flap oxygenation: a randomized controlled trial.</a> Scientific Reports. 12 (1), 8130 (2022).</li><li>Dacho, A., Lyutenski, S., Aust, G., Dietz, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischemic+preconditioning+in+a+rat+adipocutaneous+flap+model.">Ischemic preconditioning in a rat adipocutaneous flap model.</a> HNO. 57 (8), 829-834 (2009).</li><li>Yildiz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+flap+survival+with+ischemic+preconditioning+on+different+pedicles+under+varied+ischemic+intervals+in+a+rat+bilateral+pedicled+flap+model.">Comparison of the flap survival with ischemic preconditioning on different pedicles under varied ischemic intervals in a rat bilateral pedicled flap model.</a> Microsurgery. 34 (2), 129-135 (2014).</li><li>Ottomann, C., K&#252;ntscher, M., Hartmann, B., Antonic, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischaemic+preconditioning+suppresses+necrosis+of+adipocutaneous+flaps+in+a+diabetic+rat+model+regardless+of+the+manner+of+preischaemia+induction.">Ischaemic preconditioning suppresses necrosis of adipocutaneous flaps in a diabetic rat model regardless of the manner of preischaemia induction.</a> Dermatology Research and Practice. 2017, 4137597 (2017).</li><li>Grimaud, J., Murthy, V. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+monitor+breathing+in+laboratory+rodents:+a+review+of+the+current+methods.">How to monitor breathing in laboratory rodents: a review of the current methods.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (2), 624-632 (2018).</li><li>Strohl, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+and+metabolism+among+rat+strains.">Ventilation and metabolism among rat strains.</a> Journal of Applied Physiology. 82 (1), 317-323 (1997).</li><li>Mucke, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autonomization+of+epigastric+flaps+in+rats.">Autonomization of epigastric flaps in rats.</a> Microsurgery. 31 (6), 472-478 (2011).</li><li>Hsu, C. -. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+rat+groin+flap+model+redesigned+for+evaluating+treatment+effects+on+ischemia-reperfusion+injury.">The rat groin flap model redesigned for evaluating treatment effects on ischemia-reperfusion injury.</a> Journal of Surgical Research. 222, 160-166 (2018).</li><li>M&#252;cke, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indocyanine+green+videoangiography-assisted+prediction+of+flap+necrosis+in+the+rat+epigastric+flap+using+the+flow&#174;+800+tool.">Indocyanine green videoangiography-assisted prediction of flap necrosis in the rat epigastric flap using the flow&#174; 800 tool.</a> Microsurgery. 37 (3), 235-242 (2017).</li><li>Wang, D., Chen, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indocyanine+green+angiography+for+continuously+monitoring+blood+flow+changes+and+predicting+perfusion+of+deep+inferior+epigastric+perforator+flap+in+rats.">Indocyanine green angiography for continuously monitoring blood flow changes and predicting perfusion of deep inferior epigastric perforator flap in rats.</a> Journal of Investigative Surgery. 34 (4), 393-400 (2021).</li><li>Berkane, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+secure+pedicled+flaps+using+perioperative+indocyanine+green+angiography:+a+prospective+study+about+10+cases.">How to secure pedicled flaps using perioperative indocyanine green angiography: a prospective study about 10 cases.</a> World Journal of Surgery and Surgical Research. 4 (1), 1319 (2021).</li><li>Alstrup, T., Christensen, B. O., Damsgaard, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ICG+angiography+in+immediate+and+delayed+autologous+breast+reconstructions:+peroperative+evaluation+and+postoperative+outcomes.">ICG angiography in immediate and delayed autologous breast reconstructions: peroperative evaluation and postoperative outcomes.</a> Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 52 (5), 307-311 (2018).</li><li>K&#252;ntscher, M. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischemic+preconditioning+by+brief+extremity+ischemia+before+flap+ischemia+in+a+rat+model.">Ischemic preconditioning by brief extremity ischemia before flap ischemia in a rat model.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 109 (7), 2398-2404 (2002).</li><li>Liu, R. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cost+analysis+of+indocyanine+green+fluorescence+angiography+for+prevention+of+anastomotic+leakage+in+colorectal+surgery.">Cost analysis of indocyanine green fluorescence angiography for prevention of anastomotic leakage in colorectal surgery.</a> Surgical Endoscopy. 36 (12), 9281-9287 (2022).</li><li>Cheng, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Devices+for+ischemic+preconditioning+of+the+pedicled+groin+flap.">Devices for ischemic preconditioning of the pedicled groin flap.</a> The Journal of Trauma. 48 (3), 552-557 (2000).</li><li>Xiao, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+innovative+and+economical+device+for+ischemic+preconditioning+of+the+forehead+flap+prior+to+pedicle+division:+a+comparative+study.">An innovative and economical device for ischemic preconditioning of the forehead flap prior to pedicle division: a comparative study.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. 38 (9), 703-710 (2022).</li><li>K&#252;ntscher, M. V., Hartmann, B., Germann, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Remote+ischemic+preconditioning+of+flaps:+a+review.">Remote ischemic preconditioning of flaps: a review.</a> Microsurgery. 25 (4), 346-352 (2005).</li></ol>

מאמר זה מתאר מודל דש פשיוקוטוני הניתן לשחזור שנקצר בחולדות, ומאפשר הערכת I.P. פרוטוקול כירורגי שלב אחר שלב זה מעניק לקבוצות מחקר מודל אמין לבדיקת משטרי I.P שונים. על ידי מניעת כל כלי דם מלבד הפדיקול, מודל זה מאפשר לחקור את הניאו-וסקולריזציה של הדש ממיטת הפצע והשוליים. מחקר זה ביצע את הקשירה ב- PO...

ניתוחים פלסטיים ומשחזרים נמצאים כל הזמן באבולוציה. התפתחות דשי השריר, הפאשיוטניות והמחוררים אפשרה להציע שחזורים איכותיים יותר תוך הפחתת התחלואה. בשילוב הידע האנטומי המשופר הזה עם מיומנויות טכניות משופרות, מנתחים משחזרים יכולים לבצע העברות דש חופשיות כאשר הפגמים אינם קרובים לפתרון מקומי כלשהו. עם זאת, בעוד שניתוח דש מחורר הוא כיום הטכניקה המתקדמת ביותר בניתוחי שחזור, הספרות מדווחת על שיעור כישלון של 5% בהעברות דש חופשי 1,2,3, ועד 20% בשחזור דש פדיקור 4,5,6. כשל חלקי עד מוחלט בדש מתרחש כאשר פדיקור הדש נפגע, ולכן חיוני לחפש ללא הרף שיפורים בטכניקות הנוכחיות. אחת השיטות לשיפור הישרדות הדש היא לקדם את הניאו-וסקולריזציה שלו על מיטת הפצע, ובכך לאפשר זילוח על ידי מקור שאינו הפדיקול. התניה מוקדמת איסכמית (I.P.) תוארה לראשונה במודל לב7, המוכיחה כי איבר שנחשף לאיסכמיה מבוקרת שורד במידה רבה יותר לאחר שאיבד את אספקת הדם העיקרית שלו על ידי ביצוע ניאו-וסקולריזציה הנגרמת על ידי איסכמיה. מספר מחברים חקרו את עקרון אבן הפינה הזה כדי לייעל את הישרדות הדש במודלים פרה-קליניים וקליניים 8,9,10.
היתרון של טכניקה זו על פני שיטות אחרות לשיפור הישרדות הדש הוא קלות היישום שלה, המורכבת מבדיקות מהדק/דקלאמפ של מקור הדם. במודל החולדות, מחברים קודמים השתמשו בדש העורק האפיגסטרי התחתון השטחי (SIEA) כדי לחקור I.P. על ידי הידוק הפדיקל הראשי11,12,13. עם זאת, ניתן להיתקל במספר בעיות טכניות במודל זה, והספרות חסרה פרוטוקולים מתוארים היטב.
לכן, עבודה זו שואפת לספק לחוקרים תיאור מפורט של טכניקת רכישת דש SIEA של חולדה עם דיסקציה מורחבת של כלי הירך כדי לאפשר מחקרי I.P. על מודל דש fasciocutaneous צירית. מודל זה שומר על שלמות כלי הדם האפיגסטריים ובמקום זאת מתפעל את כלי הירך, שהם גמישים יותר. אנו חולקים את הניסיון והכלים שלנו כדי לשפר את המחקר של תופעה זו ולהגדיל את יכולת השכפול של הליך זה.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1 mL Syringe Luer-Lok Tip</td>
			<td>BD</td>
			<td>309628</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 Ethilon 18&#8221; Black Monofilament Nylon suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>ETH-663H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8-0 Ethilon 12&#8221; Black Monofilament Nylon suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>1716G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adson Atraumatic Forceps</td>
			<td>Aesculap Surgical Instruments</td>
			<td>BD51R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Akorn Fluorescein Injection USP 10% Single Dose Vial 5 mL&#160;</td>
			<td>Akorn</td>
			<td>17478025310</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine Solution 5% Povidone-Iodine Antiseptic Microbicide</td>
			<td>PBS Animal Health</td>
			<td>11205</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar Cords</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ASSI.ATK26426</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine Hydrochloride Injection</td>
			<td>PAR Pharmaceutical</td>
			<td>3003406C</td>
			<td>This concentration needs to be diluted for rodents.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Depilatory product &#8211; Nair Hair remover lotion</td>
			<td>Nair</td>
			<td>NC0132811</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear tag applier</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>NC0038715</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gauze Sponges</td>
			<td>Curity</td>
			<td>6939</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane Auto-Flow Anesthesia Machine&#160;</td>
			<td>E-Z Systems</td>
			<td>EZ-190F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane, USP</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>1403-704-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Jewelers Bipolar Forceps Non-Stick 11 cm, straight pointed tip, 0.25 mm tip diameter</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ASSI.BPNS11223</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lone Star elastic stays</td>
			<td>Cooper Surgical</td>
			<td>3311-1G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lone star Self-retaining retractor&#160;</td>
			<td>Cooper Surgical</td>
			<td>3304G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metronidazole tablets USP</td>
			<td>Teva</td>
			<td>500111-333-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro spring handle scissors&#160;</td>
			<td>AROSurgical</td>
			<td>11.603.14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope (surgical)</td>
			<td>Leica</td>
			<td>M525 F40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical clamp applying forceps</td>
			<td>Ambler Surgical</td>
			<td>31-906</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical clamps (x2)&#160;</td>
			<td>Millennium Surgical&#160;</td>
			<td>18-B1V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical Dumont #4 forceps&#160;</td>
			<td>Dumont Swiss made&#160;</td>
			<td>1708-4TM-PO</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical needle holder</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>B-14-8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>501246</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nosecone for Anesthesia&#160;</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>EZ-112</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pixel analysis software</td>
			<td>GNU Image Manipulation Program v2.10</td>
			<td>GIMP</td>
			<td>GNU Open licence</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PrecisionGlide Needle 27 G</td>
			<td>BD</td>
			<td>305109</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ragnell Scissors&#160;</td>
			<td>Roboz Surgical</td>
			<td>RS-6015</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rimadyl (carprofen)</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>10000319</td>
			<td>This concentration needs to be diluted for rodents</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scientific Elizabethan collar (e-collar) for Rats</td>
			<td>Braintree Scientific&#160;</td>
			<td>NC9263311</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small animal ear tag</td>
			<td>National Band &#38; Tag Company</td>
			<td>Style 1005-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Animal Heated Operating Table (Adjustable)&#160;&#160;</td>
			<td>Peco Services Ltd</td>
			<td>69023</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile towel drape</td>
			<td>Dynarex Corporation</td>
			<td>4410</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile water for injection and irrigation&#160;</td>
			<td>Hospira</td>
			<td>0409488724-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical scrub &#8211; BD ChloraPrep Hi-Lite Orange 3 mL applicator with Sterile Solution</td>
			<td>BD</td>
			<td>930415</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV lamp</td>
			<td>UVP</td>
			<td>UVL-56</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Webcol Alcohol prep pads&#160;</td>
			<td>Simply Medical</td>
			<td>5110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the superficial inferior epigastric artery axial flap to study ischemic preconditioning effects in a rat model

דשים פאשיוקוטניים (FCF) הפכו לתקן הזהב לשחזור פגמים מורכבים בניתוחים פלסטיים ושחזוריים. טכניקה זו חוסכת שרירים מאפשרת העברת רקמות כלי דם כדי לכסות כל פגם גדול. FCF יכול לשמש כדשים פדיקלים או כדשים חופשיים; עם זאת, בספרות, שיעורי הכישלון עבור FCF פדיקל ו- FCF חופשי הם מעל 5%, מה שמשאיר מקום לשיפור עבור טכניקות אלה והרחבת ידע נוספת בתחום זה. התניה מוקדמת איסכמית (I.P.) נחקרה באופן נרחב, אך המנגנונים והאופטימיזציה של משטר I.P. טרם נקבעו. תופעה זו אכן נחקרת בצורה גרועה בניתוחים פלסטיים ומשחזרים. כאן, מוצג מודל כירורגי לחקר משטר I.P. במודל דש צירי של חולדה, המתאר כיצד להעריך בבטחה ובאמינות את ההשפעות של I.P. על הישרדות הדש. מאמר זה מתאר את ההליך הכירורגי המלא, כולל הצעות לשיפור האמינות של מודל זה. המטרה היא לספק לחוקרים מודל אמין וניתן לשחזור כדי לבחון משטרי התניה איסכמיים שונים ולהעריך את השפעתם על שרידות הדש.

כל הדשים היו בני קיימא ב- POD5, והראו כלי דם טובים על ידי SIEA בלבד. איור 5 מראה את הדש לפני ואחרי הזרקת פלואורסצאין בעירוי, ומראה כלי דם מלא.
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64980/64980fig05.jpg"> איור 5: אנגיוגרפיה פלואורסצאין ת?...

Watch this Scientific Journal Video about The Superficial Inferior Epigastric Artery Axial Flap to Study Ischemic Preconditioning Effects in a Rat Model at JoVE.com

The Superficial Inferior Epigastric Artery Axial Flap to Study Ischemic Preconditioning Effects in a Rat Model

פרוטוקול זה מתאר קציר, תפירה וניטור של דשים פאשיוקוטניים בחולדות המאפשרים הדמיה טובה ומניפולציה של זרימת הדם דרך כלי הדם האפיגסטריים התחתונים השטחיים באמצעות הידוק וקשירת כלי הירך. זה קריטי למחקרים הכוללים התניה מוקדמת איסכמית.

דש ציר עורק אפיגסטרי נחות שטחי לחקר השפעות התניה איסכמית במודל חולדה

Fasciocutaneous flaps (FCF) have become the gold standard for complex defect reconstruction in plastic and reconstructive surgery. This muscle-sparing ...

פרוטוקול כירורגי זה מספק מודל אמין לחקר משטר התניה איסכמי בדשים פאשיוקוטניים כדי לשפר את התוצאות של ניתוחים אלה. פרוטוקול זה קל ללמידה, ניתן לשחזור ואמין. ההבדל העיקרי עם פרוטוקולים אחרים הוא השימוש בכלי הירך כדי לעורר את preconditioning איסכמי, הימנעות מפגיעה בכלי קטן.זה יכול בסופו של דבר להוביל לאופטימיזציה של פרוטוקול התניה איסכמית מוקדמת לשחזור דש חופשי ופדיקור כדי לשפר את שרידות הדש ולהפחית את התקופה הקריטית של פגיעות הדש. שיטה זו יכולה לתרום לתחום ניתוחי השחזור ומשאילה את עצמה היטב לחקר פציעות רפרפוזיה איסכמיה. כדי להתחיל, מניחים את בעל החיים המורדם כראוי במצב שכיבה.יש לגלח את הבטן מתחת לקמט המפשעה עד מעל לרמת תהליך הקסיפואיד. יש למרוח קרם להסרת שיער על האזור המגולח ולהמתין חמש דקות לפני הניקוי. באמצעות עט עור סטרילי וסרגל, תחילה לסמן את קו האמצע של הבטן של החיה ולאחר מכן לסמן את הקמט המפשעה.לפני ביצוע החתך, ציין את מיקום הדש הרצוי על גוף החיה על ידי ציור אליפסה או מלבן, בעל אורך אנכי של עד שישה סנטימטרים ורוחב אופקי של כשלושה סנטימטרים המשתרע גולגולתית מן הקמט המפשעה. כעת ציירו חמישה או שישה סימנים במרחקים שווים בניצב לגבולות הדש. לאחר מכן באמצעות זוג מספריים Ragnell, לעשות חתך אורך של שלושה עד ארבעה סנטימטרים על קמט המפשעה.הקפד למשוך את העור כלפי מעלה כדי למנוע פגיעה בכלי הדם. חשוף וזהה את כלי הירך והאפיגסטריה באמצעות מלקחיים מיקרוכירורגיים 4 תכשיטנים על ידי פתיחה וסגירה של המלקחיים כדי להפריד את הפאשיה ולקבל גישה לכלי הדם שמתחת לכרית השומן המפשעה. השתמש בחתך המפשעה כדי להתחיל את חתך הדש באמצעות מספריים Ragnell.שימו לב לערעור העובי המלא של העור ורקמת החיבור מעל שריר הבטן. מכיוון שקצה הדש משתחרר בתחילה מהעור שמסביב, המשיכו ברכישת הדש על ידי ערעור מהחלק הדיסטלי לחלק הפרוקסימלי באמצעות קצות מספריים של ראגנל כדי להפריד את הדש מהשריר תוך צריבת כלי הדם המחוררים וכלי המקלעת העורית סביב הדש. לאחר שהדש נקטף לחלוטין, יש לשאוף לתמצת את כל שני הענפים של העורק האפיגסטרי התחתון השטחי או SIEA עם הדש על ידי הרמה עדינה של הדש כלפי מעלה כדי לדמיין את כלי הדם.לאחר מכן, להפריד את כריות השומן על ההיבט התחתון בשני הצדדים המדיאלי והצדדי של הדש. השתמש בצריבה דו קוטבית כדי לצרוב את כריות השומן קרוב לגבול החתך בזהירות מבלי לפגוע בפדיקל האפיגסטרי התחתון השטחי. לפני שתמשיך להכנת כלי הירך לאחר השלמת קציר הדש, להזריק את החיה עם מנה אחת של 17.5 יחידות בינלאומיות של הפרין נתרן דרך וריד הפין.כדי לאפשר תצוגה טובה יותר של כלי השיט, מקם את בעל החיים בתוך כוכב בודד השומר על עצמו. עכשיו עובד תחת מיקרוסקופ כירורגי בעל הגדלה 40X, להשתמש כמה של 4 מלקחיים microsurgical לנתח את כלי הירך הן proximally ו distally עד הופעתה של כלי אפיגסטרי שטחי. על כלי הירך הדיסטליים יש לנקות את הפאשיה ולשחרר בעדינות את העצב מהעורק ומהווריד.שימוש ב-8-0 תפר ניילון, לקשור את כלי הירך הדיסטליים על ידי עקיפת מחזיק המחט microsurgical מתחת לעורק ווריד, אחיזת התפר וקשירת כלי אלה מיד לאחר הופעתם של כלי הדם האפיגסטריים, משאיר מרחק מילימטר אחד לאחר מוצא pedicle. על כלי הירך הפרוקסימלי, חזור על אותו תהליך של ניקוי רקמת החיבור. עם זאת, להפריד את העורק ואת הווריד אחד מהשני כדי לאפשר הידוק יעיל.כדי לגרום לאיסכמיה לסירוגין, יש להניח מהדקים מיקרוכירורגיים בנפרד על כל עורק ווריד עצם הירך הפרוקסימלי. עם סיום הפציעות האיסכמיות, תפרו את הדש למקומו המקורי תוך ריפוד הסימנים שצוירו לפני הניתוח. תפרו את הדש באמצעות תפר רץ עם ניילון 3-0 בקמט המפשעה מדיאלי, סביב הדש, וכלה בקמט המפשעה לרוחב.כדי לאמת את אספקת הדם לדש, הזריקו 0.25 מיליליטר של נתרן פלואורסצאין סטרילי 10% לווריד הפין באמצעות אותה טכניקה וכלים המתוארים להזרקה הקודמת. לאחר שלוש דקות, האירו מנורת UV בגל ארוך במהירות של 366 ננומטר כדי לחשוף את האזורים הפלואורסצנטיים המתאימים לאזורים המחוררים. לאחר הסגירה והאימות, יש לפזר מטרונידזול כתוש לאורך התפרים כדי למנוע השחתה אוטומטית ולרסס תחבושת נוזלית על אותו אזור.כדי להסיר את הדש מאספקת הדם האפיגסטרית בסוף תקופת ההתניה האיסכמית, צרוב נחות מכרית השומן לאורך הגבול התחתון של הדש. אנגיוגרפיה פלואורסצאין תוך ורידית מיידית ביום אפס או POD0 לאחר הניתוח הראתה וסקולריזציה מלאה של הדש על ידי SIEA בלבד. הרקמה, כולל כל משוט הדש, הייתה מחוררת היטב.האנגיוגרפיה של הבקרה השלילית על POD5 ו- POD10 הראתה כדאיות מלאה של משוט הדש. כל בעלי החיים בקבוצה זו שבה לא בוצעה קשירה בכלי ההאכלה נשארו בריאים. עבור קבוצת הביקורת החיובית, היעדר פלואורסצנטיות ירוקה מיד לאחר הקשירה לא הראה זילוח של הדש, מה שמוכיח את היעדר הניאו-וסקולריזציה.זה אושר על POD10 עם נמק נצפה של 85% של משוט העור. מעניין, קצה דיסטלי היה קיימא ו neovascularized. ניתוח סטטיסטי של כדאיות משטח הדש ב- POD10 הראה שרידות של 99.5% על ידי קבוצת הביקורת השלילית ואילו קבוצת הביקורת החיובית הראתה 11.25% שרידות.קבוצת ניסוי לדוגמה שנועדה לחקור התניה מוקדמת איסכמית הראתה שרידות של 13.67%, מה שמוכיח כי פרוטוקול ההתניה האיסכמית המסוים לא היה יעיל במודל זה. שני השלבים העיקריים הם קצירת דש ונתיחת כלי דם מתחת למיקרוסקופ. העצה החשובה ביותר היא להחזיק מכשירי מיקרו באיכות טובה.המטרה הבאה היא לנסות פרוטוקולים שונים של התניה מוקדמת איסכמית על ידי שינוי משכי האיסכמיה והמקצבים כדי לבחור את משטר העישון, מה שמאפשר את שרידות הדש הטובה ביותר לאחר הפרעה מוקדמת בזרימה. טכניקה זו על ידי מתן מודל טוב לפציעות היתוך איסכמיה יכולה להוביל לממצאים חדשים על התניה מוקדמת איסכמית המיושמת בניתוחי שחזור מודרניים והשתלות שחזור.

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Murine Superficial Lymph Node Surgery

צומת Murine שטחית לימפה ניתוח

In the field of immunology, to understand the progression of an immune response against a vaccine, an infection or a tumour, the response is often ...

Cutaneous Leishmaniasis in the Dorsal Skin of Hamsters: a Useful Model for the Screening of Antileishmanial Drugs

Leishmaniasis עורית בעור הגב של אוגרים: מודל שימושי להקרנה של תרופות Antileishmanial

Traditionally, hamsters are experimentally inoculated in the snout or the footpad. However in these sites an ulcer not always occurs, measurement of ...

An In vitro Model to Study Heterogeneity of Human Macrophage Differentiation and Polarization

An In vitro Model to Study Heterogeneity of Human Macrophage Differentiation and Polarization

<em&gt; במבחנה</em&gt; מודל ללמוד ההטרוגניות של בידול Macrophage אדם וקיטוב

Monocyte-derived macrophages represent an important cell type of the innate immune system. Mouse models studying macrophage biology suffer from the ...

Non-Invasive Model of Neuropathogenic Escherichia coli Infection in the Neonatal Rat

Non-Invasive Model of Neuropathogenic Escherichia coli Infection in the Neonatal Rat

דגם לא פולשנית של Neuropathogenic<em&gt; Coli Escherichia</em&gt; זיהום בעכברוש הילודים

Investigation of the interactions between animal host and bacterial pathogen is only meaningful if the infection model employed replicates the principal ...

Human Placental and Decidual Organ Cultures to Study Infections at the Maternal-fetal Interface

שלית Decidual אדם תרבויות איברים ללמוד זיהומים בבית הממשק האם והעובר

The placenta shows a large degree of interspecies anatomic variability. To best understand biology and pathophysiology of the human placenta, it is ...

Implementation of a Permeable Membrane Insert-based Infection System to Study the Effects of Secreted Bacterial Toxins on Mammalian Host Cells

יישום של קרום חדיר מערכת זיהום כנס מבוססת כדי לחקור את ההשפעות של מופרש בקטריאלי רעלים בתא פונדקאי יונק

Many bacterial pathogens secrete potent toxins to aid in the destruction of host tissue, to initiate signaling changes in host cells or to manipulate ...

Flow Cytometric Analysis of Particle-bound Bet v 1 Allergen in PM10

ניתוח תזרים Cytometric נ בית נכנס חלקיקים 1 האלרגנים PM10

Flow cytometry is a method widely used to quantify suspended solids such as cells or bacteria in a size range from 0.5 to several tens of micrometers in ...

Visualizing the Effects of Sputum on Biofilm Development Using a Chambered Coverglass Model

לדמיין את ההשפעות של כיח על פיתוח biofilm באמצעות מודל תאיים coverglass

Biofilms consist of groups of bacteria encased in a self-secreted matrix. They play an important role in industrial contamination as well as in the ...

Effects of Exposure of Formaldehyde to a Rat Model of Atopic Dermatitis Induced by Neonatal Capsaicin Treatment

ההשפעות של חשיפה של פורמלדהיד מודל עכברוש של אטופיק דרמטיטיס המושרה על ידי קפסאיצין Neonatal טיפול

Atopic dermatitis is chronically relapsing pruritic eczema and prevails around the world especially in developed countries. Complex interactions between ...

Stenosis of the Inferior Vena Cava: A Murine Model of Deep Vein Thrombosis

היצרות של הכלילי התחתון: מודל מאתר של פקקת ורידים עמוקה

Deep vein thrombosis (DVT) and its devastating complication, pulmonary embolism, are a severe health problem with high mortality. Mechanisms of thrombus ...