Name: the superficial inferior epigastric artery axial flap to study ischemic preconditioning effects in a rat model
Uploaded: 2023-01-27T14:45:00
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この作業は、マサチューセッツ総合病院(W.G.A)とシュラインズチルドレンズボストン(B.U、K.U、C.L.C)によって資金提供されました。Y.BとI.F.v.Rは、シュラインズ・ホスピタルズ・フォー・チルドレン(それぞれ提案ID:#970280と#857829)によって資金提供されています。

マサチューセッツ総合病院施設動物管理使用委員会は、実験プロトコル(IACUC-プロトコル #2022N000099)を承認しました。著者らは、この研究のARRIVE(動物研究: インビボ 実験の報告)ガイドラインチェックリストに従った。すべての動物は、実験動物の世話と使用のための国立衛生研究所のガイドに従って人道的な世話を受けました。合計12匹の雄性ルイスラット(250〜350g、8〜10週齢)をすべて...

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	<li>Copelli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+free+flap+failure+in+head+and+neck+surgery.">Management of free flap failure in head and neck surgery.</a> ACTA Otorhinolaryngologica Italica. 37 (5), 387-392 (2017).</li><li>Lese, I., Biedermann, R., Constantinescu, M., Grobbelaar, A. O., Olariu, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+risk+factors+that+lead+to+free+flap+failure+and+vascular+compromise:+A+single+unit+experience+with+565+free+tissue+transfers.">Predicting risk factors that lead to free flap failure and vascular compromise: A single unit experience with 565 free tissue transfers.</a> Journal of Plastic, Reconstructive &amp; Aesthetic Surgery. 74 (3), 512-522 (2021).</li><li>Wang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flap+failure+and+salvage+in+head+and+neck+reconstruction.">Flap failure and salvage in head and neck reconstruction.</a> Seminars in Plastic Surgery. 34 (4), 314-320 (2020).</li><li>Gabrysz-Forget, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Free+versus+pedicled+flaps+for+reconstruction+of+head+and+neck+cancer+defects:+a+systematic+review.">Free versus pedicled flaps for reconstruction of head and neck cancer defects: a systematic review.</a> Journal of Otolaryngology - Head &amp; Neck Surgery. 48 (1), 13 (2019).</li><li>Sievert, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pedicled+flap+reconstruction+in+the+head+and+neck+area:+A+case+report+of+a+bilateral+subclavian+artery+stenosis.">Failure of pedicled flap reconstruction in the head and neck area: A case report of a bilateral subclavian artery stenosis.</a> International Journal of Surgery Case Reports. 76, 381-385 (2020).</li><li>Vaienti, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+by+congestion+of+pedicled+and+free+flaps+for+reconstruction+of+lower+limbs+after+trauma:+the+role+of+negative-pressure+wound+therapy.">Failure by congestion of pedicled and free flaps for reconstruction of lower limbs after trauma: the role of negative-pressure wound therapy.</a> Journal of Orthopaedics and Traumatology. 14 (3), 213-217 (2013).</li><li>Murry, C. E., Jennings, R. B., Reimer, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preconditioning+with+ischemia:+a+delay+of+lethal+cell+injury+in+ischemic+myocardium.">Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium.</a> Circulation. 74 (5), 1124-1136 (1986).</li><li>Akcal, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+of+ischemic+preconditioning+and+postconditioning+can+minimise+skin+flap+loss:+experimental+study.">Combination of ischemic preconditioning and postconditioning can minimise skin flap loss: experimental study.</a> Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 50 (4), 233-238 (2016).</li><li>Ulker, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+ischemic+preconditioning+increase+flap+survival+by+ADORA2B+receptor+activation.">Does ischemic preconditioning increase flap survival by ADORA2B receptor activation.</a> Clinical Hemorheology and Microcirculation. 75 (2), 151-162 (2020).</li><li>Min, S. -. H., Choe, S. H., Kim, W. S., Ahn, S. -. H., Cho, Y. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+ischemic+conditioning+on+head+and+neck+free+flap+oxygenation:+a+randomized+controlled+trial.">Effects of ischemic conditioning on head and neck free flap oxygenation: a randomized controlled trial.</a> Scientific Reports. 12 (1), 8130 (2022).</li><li>Dacho, A., Lyutenski, S., Aust, G., Dietz, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischemic+preconditioning+in+a+rat+adipocutaneous+flap+model.">Ischemic preconditioning in a rat adipocutaneous flap model.</a> HNO. 57 (8), 829-834 (2009).</li><li>Yildiz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+flap+survival+with+ischemic+preconditioning+on+different+pedicles+under+varied+ischemic+intervals+in+a+rat+bilateral+pedicled+flap+model.">Comparison of the flap survival with ischemic preconditioning on different pedicles under varied ischemic intervals in a rat bilateral pedicled flap model.</a> Microsurgery. 34 (2), 129-135 (2014).</li><li>Ottomann, C., K&#252;ntscher, M., Hartmann, B., Antonic, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischaemic+preconditioning+suppresses+necrosis+of+adipocutaneous+flaps+in+a+diabetic+rat+model+regardless+of+the+manner+of+preischaemia+induction.">Ischaemic preconditioning suppresses necrosis of adipocutaneous flaps in a diabetic rat model regardless of the manner of preischaemia induction.</a> Dermatology Research and Practice. 2017, 4137597 (2017).</li><li>Grimaud, J., Murthy, V. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+monitor+breathing+in+laboratory+rodents:+a+review+of+the+current+methods.">How to monitor breathing in laboratory rodents: a review of the current methods.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (2), 624-632 (2018).</li><li>Strohl, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+and+metabolism+among+rat+strains.">Ventilation and metabolism among rat strains.</a> Journal of Applied Physiology. 82 (1), 317-323 (1997).</li><li>Mucke, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autonomization+of+epigastric+flaps+in+rats.">Autonomization of epigastric flaps in rats.</a> Microsurgery. 31 (6), 472-478 (2011).</li><li>Hsu, C. -. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+rat+groin+flap+model+redesigned+for+evaluating+treatment+effects+on+ischemia-reperfusion+injury.">The rat groin flap model redesigned for evaluating treatment effects on ischemia-reperfusion injury.</a> Journal of Surgical Research. 222, 160-166 (2018).</li><li>M&#252;cke, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indocyanine+green+videoangiography-assisted+prediction+of+flap+necrosis+in+the+rat+epigastric+flap+using+the+flow&#174;+800+tool.">Indocyanine green videoangiography-assisted prediction of flap necrosis in the rat epigastric flap using the flow&#174; 800 tool.</a> Microsurgery. 37 (3), 235-242 (2017).</li><li>Wang, D., Chen, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indocyanine+green+angiography+for+continuously+monitoring+blood+flow+changes+and+predicting+perfusion+of+deep+inferior+epigastric+perforator+flap+in+rats.">Indocyanine green angiography for continuously monitoring blood flow changes and predicting perfusion of deep inferior epigastric perforator flap in rats.</a> Journal of Investigative Surgery. 34 (4), 393-400 (2021).</li><li>Berkane, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+secure+pedicled+flaps+using+perioperative+indocyanine+green+angiography:+a+prospective+study+about+10+cases.">How to secure pedicled flaps using perioperative indocyanine green angiography: a prospective study about 10 cases.</a> World Journal of Surgery and Surgical Research. 4 (1), 1319 (2021).</li><li>Alstrup, T., Christensen, B. O., Damsgaard, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ICG+angiography+in+immediate+and+delayed+autologous+breast+reconstructions:+peroperative+evaluation+and+postoperative+outcomes.">ICG angiography in immediate and delayed autologous breast reconstructions: peroperative evaluation and postoperative outcomes.</a> Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 52 (5), 307-311 (2018).</li><li>K&#252;ntscher, M. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischemic+preconditioning+by+brief+extremity+ischemia+before+flap+ischemia+in+a+rat+model.">Ischemic preconditioning by brief extremity ischemia before flap ischemia in a rat model.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 109 (7), 2398-2404 (2002).</li><li>Liu, R. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cost+analysis+of+indocyanine+green+fluorescence+angiography+for+prevention+of+anastomotic+leakage+in+colorectal+surgery.">Cost analysis of indocyanine green fluorescence angiography for prevention of anastomotic leakage in colorectal surgery.</a> Surgical Endoscopy. 36 (12), 9281-9287 (2022).</li><li>Cheng, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Devices+for+ischemic+preconditioning+of+the+pedicled+groin+flap.">Devices for ischemic preconditioning of the pedicled groin flap.</a> The Journal of Trauma. 48 (3), 552-557 (2000).</li><li>Xiao, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+innovative+and+economical+device+for+ischemic+preconditioning+of+the+forehead+flap+prior+to+pedicle+division:+a+comparative+study.">An innovative and economical device for ischemic preconditioning of the forehead flap prior to pedicle division: a comparative study.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. 38 (9), 703-710 (2022).</li><li>K&#252;ntscher, M. V., Hartmann, B., Germann, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Remote+ischemic+preconditioning+of+flaps:+a+review.">Remote ischemic preconditioning of flaps: a review.</a> Microsurgery. 25 (4), 346-352 (2005).</li></ol>

この記事では、ラットで採取した再現性のある皮膚筋膜モデルについて説明し、I.P.評価を可能にします。この段階的な手術プロトコルは、研究グループにさまざまなIPレジメンをテストするための信頼できるモデルを提供します。椎弓根以外の血管新生を防ぐことにより、このモデルは、創傷床と縁からのフラップの新生血管形成を研究することを可能にします。以前の研究では、POD5-7<sup cl...

形成外科および再建手術は常に進化しています。筋肉、皮膚筋膜、および穿孔フラップの開発により、罹患率を減らしながら、より高品質の再建を提供することが可能になりました。この改善された解剖学的知識と強化された技術的スキルを組み合わせることで、再建外科医は、欠陥が局所的な解決策に近くない場合に無料のフラップ移植を行うことができます。しかし、穿孔フラップ手術は現在、再建手術において最も先進的な技術ですが、文献では、遊離フラップ移植で5%の失敗率1,2,3、有茎フラップ再建術で最大20%の失敗率が報告されています4,5,6。部分的または全体的なフラップの故障は、フラップの椎弓根が損なわれたときに発生するため、現在の技術の改善を継続的に模索することが不可欠です。皮弁生存率を改善する方法の1つは、創傷床上でのその新生血管形成を促進し、したがって、茎以外の供給源による灌流を可能にすることである。虚血性プレコンディショニング(I.P.)は、心臓モデル7で最初に説明されており、制御された虚血にさらされた臓器は、虚血誘発性新生血管化を受けることによって一次血液供給を失った後、より高い程度まで生存することを示しています。何人かの著者は、前臨床モデルおよび臨床モデルにおけるフラップ生存を最適化するために、この基礎原理を研究しています8、9、10。
フラップの生存率を改善するための他の方法に対するこの技術の利点は、血液源のクランプ/デクランプテストで構成される実装の容易さです。ラットモデルでは、以前の著者は表在性下上腹部動脈(SIEA)フラップを使用して、主椎弓根11、12、13をクランプすることによってI.P.を研究しました。それにもかかわらず、このモデルではいくつかの技術的な問題が発生する可能性があり、文献には十分に記述されたプロトコルが欠けています。
したがって、この研究は、大腿血管の拡張解剖を伴うラットSIEAフラップ調達技術の詳細な説明を研究者に提供することを目的としており、軸方向筋膜皮膚皮弁モデルのI.P.研究を可能にします。このモデルは、上腹部血管の完全性を保持し、代わりに、より弾力性のある大腿血管を操作します。この現象の研究を改善し、この手順の再現性を高めるために、経験とツールを共有します。

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1 mL Syringe Luer-Lok Tip</td>
			<td>BD</td>
			<td>309628</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 Ethilon 18&#8221; Black Monofilament Nylon suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>ETH-663H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8-0 Ethilon 12&#8221; Black Monofilament Nylon suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>1716G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adson Atraumatic Forceps</td>
			<td>Aesculap Surgical Instruments</td>
			<td>BD51R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Akorn Fluorescein Injection USP 10% Single Dose Vial 5 mL&#160;</td>
			<td>Akorn</td>
			<td>17478025310</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine Solution 5% Povidone-Iodine Antiseptic Microbicide</td>
			<td>PBS Animal Health</td>
			<td>11205</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar Cords</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ASSI.ATK26426</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine Hydrochloride Injection</td>
			<td>PAR Pharmaceutical</td>
			<td>3003406C</td>
			<td>This concentration needs to be diluted for rodents.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Depilatory product &#8211; Nair Hair remover lotion</td>
			<td>Nair</td>
			<td>NC0132811</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear tag applier</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>NC0038715</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gauze Sponges</td>
			<td>Curity</td>
			<td>6939</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane Auto-Flow Anesthesia Machine&#160;</td>
			<td>E-Z Systems</td>
			<td>EZ-190F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane, USP</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>1403-704-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Jewelers Bipolar Forceps Non-Stick 11 cm, straight pointed tip, 0.25 mm tip diameter</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ASSI.BPNS11223</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lone Star elastic stays</td>
			<td>Cooper Surgical</td>
			<td>3311-1G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lone star Self-retaining retractor&#160;</td>
			<td>Cooper Surgical</td>
			<td>3304G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metronidazole tablets USP</td>
			<td>Teva</td>
			<td>500111-333-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro spring handle scissors&#160;</td>
			<td>AROSurgical</td>
			<td>11.603.14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope (surgical)</td>
			<td>Leica</td>
			<td>M525 F40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical clamp applying forceps</td>
			<td>Ambler Surgical</td>
			<td>31-906</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical clamps (x2)&#160;</td>
			<td>Millennium Surgical&#160;</td>
			<td>18-B1V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical Dumont #4 forceps&#160;</td>
			<td>Dumont Swiss made&#160;</td>
			<td>1708-4TM-PO</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical needle holder</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>B-14-8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>501246</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nosecone for Anesthesia&#160;</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>EZ-112</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pixel analysis software</td>
			<td>GNU Image Manipulation Program v2.10</td>
			<td>GIMP</td>
			<td>GNU Open licence</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PrecisionGlide Needle 27 G</td>
			<td>BD</td>
			<td>305109</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ragnell Scissors&#160;</td>
			<td>Roboz Surgical</td>
			<td>RS-6015</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rimadyl (carprofen)</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>10000319</td>
			<td>This concentration needs to be diluted for rodents</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scientific Elizabethan collar (e-collar) for Rats</td>
			<td>Braintree Scientific&#160;</td>
			<td>NC9263311</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small animal ear tag</td>
			<td>National Band &#38; Tag Company</td>
			<td>Style 1005-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Animal Heated Operating Table (Adjustable)&#160;&#160;</td>
			<td>Peco Services Ltd</td>
			<td>69023</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile towel drape</td>
			<td>Dynarex Corporation</td>
			<td>4410</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile water for injection and irrigation&#160;</td>
			<td>Hospira</td>
			<td>0409488724-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical scrub &#8211; BD ChloraPrep Hi-Lite Orange 3 mL applicator with Sterile Solution</td>
			<td>BD</td>
			<td>930415</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV lamp</td>
			<td>UVP</td>
			<td>UVL-56</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Webcol Alcohol prep pads&#160;</td>
			<td>Simply Medical</td>
			<td>5110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the superficial inferior epigastric artery axial flap to study ischemic preconditioning effects in a rat model

皮膚筋膜弁(FCF)は、形成外科および再建手術における複雑な欠陥再建のゴールドスタンダードとなっています。この筋肉温存技術は、血管新生組織を移して大きな欠陥をカバーすることを可能にする。FCFは、ペディクルフラップまたはフリーフラップとして使用できます。ただし、文献では、ペディクルドFCFおよびフリーFCFの故障率は5%を超えており、これらの技術の改善とこの分野でのさらなる知識の拡大の余地があります。虚血性プレコンディショニング(I.P.)は広く研究されていますが、I.P.レジメンのメカニズムと最適化はまだ決定されていません。この現象は、形成外科や再建手術では確かに十分に調査されていません。ここでは、ラット軸筋膜皮膚皮弁モデルにおけるI.P.レジメンを研究するための手術モデルを提示し、フラップの生存に対するI.P.の影響を安全かつ確実に評価する方法を説明しています。この記事では、このモデルの信頼性を向上させるための提案を含む、完全な外科的処置について説明します。目的は、さまざまな虚血性プレコンディショニングレジメンをテストし、フラップの生存率に対するそれらの効果を評価するための再現性のある信頼性の高いモデルを研究者に提供することです。

すべてのフラップはPOD5で実行可能であり、SIEAのみによる良好な血管新生を示しました。 図5 は、フルオレセイン注射のIV前後のフラップを示す、完全な血管新生を示す。
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64980/64980fig05.jpg"> 図5:フルオレセイン血管造影(POD0)の即時静脈内投与。<...

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The Superficial Inferior Epigastric Artery Axial Flap to Study Ischemic Preconditioning Effects in a Rat Model

このプロトコルでは、ラットの皮膚筋膜の採取、縫合、およびモニタリングについて説明しており、大腿血管をクランプして結紮することにより、表在性下上腹部血管を通る血流の良好な視覚化と操作を可能にします。これは、虚血性プレコンディショニングを含む研究にとって重要です。

ラットモデルにおける虚血性プレコンディショニング効果を研究するための表在性下上腹部動脈軸フラップ

Fasciocutaneous flaps (FCF) have become the gold standard for complex defect reconstruction in plastic and reconstructive surgery. This muscle-sparing ...

この手術プロトコルは、これらの手術の結果を改善するために、筋膜皮膚皮弁の虚血性プレコンディショニングレジメンを研究するための信頼できるモデルを提供します。このプロトコルは、習得が容易で、再現性があり、信頼性があります。他のプロトコルとの主な違いは、大腿血管を使用して虚血性プレコンディショニングを誘発し、小さな血管に害を与えることを避けることです。最終的には、遊離およびペディクルフラップ再建のための虚血性プレコンディショニングプロトコルを最適化して、フラップの生存率を向上させ、フラップの脆弱性の臨界期間を短縮することができます。この方法は再建手術の分野に貢献することができ、虚血再灌流障害の研究に適しています。はじめに、適切に鎮静された動物を仰臥位に置きます。腹部を鼠径部のしわの下から剣状突起のレベルより上まで剃ります。剃毛した部分に脱毛クリームを塗り、5分間待ってから掃除します。滅菌スキンペンと定規を使用して、最初に動物の腹部の正中線をマークし、次に鼠径部のしわをマークします。切開を行う前に、最大6センチメートルの垂直方向の長さと約3センチメートルの水平幅が鼠径部のしわから頭蓋方向に伸びる楕円形または長方形を描くことによって、動物の体上の所望のフラップの位置を示す。次に、フラップの制限に垂直な5つまたは6つの等距離のマークを描画します。次に、ラグネルハサミを使用して、鼠径部のしわに3〜4センチメートルの縦方向の切開を行います。血管を傷つけないように、必ず皮膚を上に引っ張ってください。4ジュエラーの顕微手術鉗子を使用して大腿血管と上腹部血管を露出させ、鉗子を開閉して筋膜を分離し、鼠径脂肪パッドの下の血管にアクセスします。鼠径部切開を使用して、ラグネルハサミを使用してフラップ切開を開始します。皮膚の全厚と腹筋上の結合組織を損なうように注意してください。フラップの先端が最初に周囲の皮膚から解放されたら、ラグネルはさみの先端を使用してフラップを筋肉から分離し、フラップの周りの穿孔血管と真皮神経叢血管を焼灼することで、遠位部から近位部まで弱体化してフラップの調達を続けます。フラップが完全に採取されたら、フラップをゆっくりと上に持ち上げて血管を視覚化することにより、表在性下上腹部動脈またはSIEAの両方の枝全体をフラップでカプセル化することを目指します。次に、フラップの内側と外側の両方で、下側の脂肪パッドを分離します。バイポーラ焼灼を使用して、表在性下上腹部茎を傷つけることなく、切開部の境界近くの脂肪パッドを慎重に焼灼します。皮弁採取完了後に大腿血管の準備に進む前に、陰茎静脈を介して17.5国際単位のヘパリンナトリウムを動物に単回投与します。血管をよりよく見ることができるようにするには、動物を孤独な星の自己保持リトラクターに入れます。現在、40倍の倍率の手術用顕微鏡の下で作業しており、表在性上腹部血管が出現するまで、4つの顕微手術鉗子を使用して大腿血管を近位と遠位の両方に解剖します。遠位大腿血管で、筋膜をきれいにし、動脈と静脈から神経をやさしく解放します。8-0ナイロン縫合糸は、動脈と静脈の下の顕微手術針ホルダーを回避し、縫合糸を握り締め、上腹部血管の出現直後にこれらの血管を結び、茎の起源から1ミリメートルの距離を残すことによって、遠位大腿血管を結紮します。近位大腿血管で、結合組織をきれいにする同じプロセスを繰り返します。ただし、動脈と静脈を互いに分離して、効率的なクランプを可能にします。間欠性虚血を誘発するには、各近位大腿動脈と静脈に個別に顕微手術クランプを配置します。虚血性損傷が完了したら、術前に描かれたマークを裏打ちする元の位置にフラップを縫合します。鼠径部の折り目の内側、フラップの周り、および鼠径部の折り目で横方向に終わる3-0ナイロンを使用したランニング縫合糸を使用してフラップを縫合します。フラップへの血液供給を確認するには、前の注射で説明したのと同じ技術とツールを使用して、0.25ミリリットルの10%滅菌フルオレセインナトリウムを陰茎静脈に注入します。3分後、366ナノメートルで長波UVランプを照らして、灌流領域に対応する蛍光領域を明らかにします。閉鎖と検証の後、自動切断を防ぐために縫合糸に沿って粉砕されたメトロニダゾールを広げ、同じ領域に液体包帯をスプレーします。虚血性プレコンディショニング期間の終わりに上腹部血液供給からフラップを除去するには、フラップの下境界に沿って脂肪パッドより下を焼灼する。術後0日目またはPOD0の即時静脈内フルオレセイン血管造影は、SIEAのみによる皮弁の完全な血管新生を示した。フラップパドル全体を含む組織は十分に灌流されていました。POD5およびPOD10の陰性対照の血管造影は、フラップパドルの完全な生存率を示した。摂食容器に結紮が行われなかったこのグループのすべての動物は健康を維持しました。陽性対照群では,結紮直後の緑色蛍光の不在は皮弁の灌流を示さず,新生血管形成の不在を証明した。これはPOD10で確認され、皮膚パドルの85%の壊死が観察されました。興味深いことに、遠位先端は生存可能で新生血管化されていました。POD10のフラップ表面生存率の統計分析は、陰性対照群による99.5%の生存率を示したのに対し、陽性対照群は11.25%の生存率を示した。虚血性プレコンディショニングを研究することを目的とした実験グループの例は、13.67%の生存率を示し、特定の虚血性プレコンディショニングプロトコルがこのモデルでは非効率的であることを示しています。2つの主要なステップは、フラップ採取と顕微鏡下での血管解剖です。最も重要なアドバイスは、高品質のマイクロ機器を用意することです。次の目標は、虚血の期間とリズムを変化させてレジメンを選択することにより、さまざまな虚血プレコンディショニングプロトコルを試すことです 早期の流れの中断後の最高のフラップ生存率。この技術は、虚血融合損傷の優れたモデルを提供することにより、現代の再建手術および再建移植に適用される虚血性プレコンディショニングに関する新しい発見につながる可能性があります。

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Murine Superficial Lymph Node Surgery

マウスの表在性リンパ節手術

In the field of immunology, to understand the progression of an immune response against a vaccine, an infection or a tumour, the response is often ...

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Traditionally, hamsters are experimentally inoculated in the snout or the footpad. However in these sites an ulcer not always occurs, measurement of ...

An In vitro Model to Study Heterogeneity of Human Macrophage Differentiation and Polarization

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不定冠詞<em&gt;インビトロ</emヒトマクロファージの分化と偏光の不均一性を研究するために&gt;モデル

Monocyte-derived macrophages represent an important cell type of the innate immune system. Mouse models studying macrophage biology suffer from the ...

Non-Invasive Model of Neuropathogenic Escherichia coli Infection in the Neonatal Rat

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神経病原の非侵襲的モデル<em&gt;エシェリヒア·コリ</em&gt;新生ラットにおける感染

Investigation of the interactions between animal host and bacterial pathogen is only meaningful if the infection model employed replicates the principal ...

Human Placental and Decidual Organ Cultures to Study Infections at the Maternal-fetal Interface

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Visualizing the Effects of Sputum on Biofilm Development Using a Chambered Coverglass Model

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