Name: the superficial inferior epigastric artery axial flap to study ischemic preconditioning effects in a rat model
Uploaded: 2023-01-27T14:45:00
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이 작업은 매사추세츠 종합 병원(WGA)과 슈라이너스 어린이 보스턴(B.U, K.U, C.L.C)의 자금 지원을 받았습니다. YB와 I.F.v.R은 슈라이너스 아동병원(Shriners Hospitals for Children)에서 자금을 지원합니다(제안 ID: #970280 및 #857829).

매사추세츠 종합 병원 기관 동물 관리 및 사용 위원회는 실험 프로토콜(IACUC-프로토콜 #2022N000099)을 승인했습니다. 저자는 이 작업에 대한 ARRIVE(Animal Research: Reporting In Vivo Experiments) 지침 체크리스트를 따랐습니다. 모든 동물은 실험 동물의 관리 및 사용을 위한 국립 보건원 가이드에 따라 인도적 관리를 받았습니다. 총 12마리의 수컷 루이스 래트(250-350 g, 8-10주령)를 모든 실험에 사용하였다.</...

<ol>
	<li>Copelli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+free+flap+failure+in+head+and+neck+surgery.">Management of free flap failure in head and neck surgery.</a> ACTA Otorhinolaryngologica Italica. 37 (5), 387-392 (2017).</li><li>Lese, I., Biedermann, R., Constantinescu, M., Grobbelaar, A. O., Olariu, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predicting+risk+factors+that+lead+to+free+flap+failure+and+vascular+compromise:+A+single+unit+experience+with+565+free+tissue+transfers.">Predicting risk factors that lead to free flap failure and vascular compromise: A single unit experience with 565 free tissue transfers.</a> Journal of Plastic, Reconstructive &amp; Aesthetic Surgery. 74 (3), 512-522 (2021).</li><li>Wang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flap+failure+and+salvage+in+head+and+neck+reconstruction.">Flap failure and salvage in head and neck reconstruction.</a> Seminars in Plastic Surgery. 34 (4), 314-320 (2020).</li><li>Gabrysz-Forget, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Free+versus+pedicled+flaps+for+reconstruction+of+head+and+neck+cancer+defects:+a+systematic+review.">Free versus pedicled flaps for reconstruction of head and neck cancer defects: a systematic review.</a> Journal of Otolaryngology - Head &amp; Neck Surgery. 48 (1), 13 (2019).</li><li>Sievert, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pedicled+flap+reconstruction+in+the+head+and+neck+area:+A+case+report+of+a+bilateral+subclavian+artery+stenosis.">Failure of pedicled flap reconstruction in the head and neck area: A case report of a bilateral subclavian artery stenosis.</a> International Journal of Surgery Case Reports. 76, 381-385 (2020).</li><li>Vaienti, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+by+congestion+of+pedicled+and+free+flaps+for+reconstruction+of+lower+limbs+after+trauma:+the+role+of+negative-pressure+wound+therapy.">Failure by congestion of pedicled and free flaps for reconstruction of lower limbs after trauma: the role of negative-pressure wound therapy.</a> Journal of Orthopaedics and Traumatology. 14 (3), 213-217 (2013).</li><li>Murry, C. E., Jennings, R. B., Reimer, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preconditioning+with+ischemia:+a+delay+of+lethal+cell+injury+in+ischemic+myocardium.">Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium.</a> Circulation. 74 (5), 1124-1136 (1986).</li><li>Akcal, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combination+of+ischemic+preconditioning+and+postconditioning+can+minimise+skin+flap+loss:+experimental+study.">Combination of ischemic preconditioning and postconditioning can minimise skin flap loss: experimental study.</a> Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 50 (4), 233-238 (2016).</li><li>Ulker, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+ischemic+preconditioning+increase+flap+survival+by+ADORA2B+receptor+activation.">Does ischemic preconditioning increase flap survival by ADORA2B receptor activation.</a> Clinical Hemorheology and Microcirculation. 75 (2), 151-162 (2020).</li><li>Min, S. -. H., Choe, S. H., Kim, W. S., Ahn, S. -. H., Cho, Y. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+ischemic+conditioning+on+head+and+neck+free+flap+oxygenation:+a+randomized+controlled+trial.">Effects of ischemic conditioning on head and neck free flap oxygenation: a randomized controlled trial.</a> Scientific Reports. 12 (1), 8130 (2022).</li><li>Dacho, A., Lyutenski, S., Aust, G., Dietz, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischemic+preconditioning+in+a+rat+adipocutaneous+flap+model.">Ischemic preconditioning in a rat adipocutaneous flap model.</a> HNO. 57 (8), 829-834 (2009).</li><li>Yildiz, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+flap+survival+with+ischemic+preconditioning+on+different+pedicles+under+varied+ischemic+intervals+in+a+rat+bilateral+pedicled+flap+model.">Comparison of the flap survival with ischemic preconditioning on different pedicles under varied ischemic intervals in a rat bilateral pedicled flap model.</a> Microsurgery. 34 (2), 129-135 (2014).</li><li>Ottomann, C., K&#252;ntscher, M., Hartmann, B., Antonic, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischaemic+preconditioning+suppresses+necrosis+of+adipocutaneous+flaps+in+a+diabetic+rat+model+regardless+of+the+manner+of+preischaemia+induction.">Ischaemic preconditioning suppresses necrosis of adipocutaneous flaps in a diabetic rat model regardless of the manner of preischaemia induction.</a> Dermatology Research and Practice. 2017, 4137597 (2017).</li><li>Grimaud, J., Murthy, V. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+monitor+breathing+in+laboratory+rodents:+a+review+of+the+current+methods.">How to monitor breathing in laboratory rodents: a review of the current methods.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (2), 624-632 (2018).</li><li>Strohl, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+and+metabolism+among+rat+strains.">Ventilation and metabolism among rat strains.</a> Journal of Applied Physiology. 82 (1), 317-323 (1997).</li><li>Mucke, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autonomization+of+epigastric+flaps+in+rats.">Autonomization of epigastric flaps in rats.</a> Microsurgery. 31 (6), 472-478 (2011).</li><li>Hsu, C. -. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+rat+groin+flap+model+redesigned+for+evaluating+treatment+effects+on+ischemia-reperfusion+injury.">The rat groin flap model redesigned for evaluating treatment effects on ischemia-reperfusion injury.</a> Journal of Surgical Research. 222, 160-166 (2018).</li><li>M&#252;cke, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indocyanine+green+videoangiography-assisted+prediction+of+flap+necrosis+in+the+rat+epigastric+flap+using+the+flow&#174;+800+tool.">Indocyanine green videoangiography-assisted prediction of flap necrosis in the rat epigastric flap using the flow&#174; 800 tool.</a> Microsurgery. 37 (3), 235-242 (2017).</li><li>Wang, D., Chen, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indocyanine+green+angiography+for+continuously+monitoring+blood+flow+changes+and+predicting+perfusion+of+deep+inferior+epigastric+perforator+flap+in+rats.">Indocyanine green angiography for continuously monitoring blood flow changes and predicting perfusion of deep inferior epigastric perforator flap in rats.</a> Journal of Investigative Surgery. 34 (4), 393-400 (2021).</li><li>Berkane, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+secure+pedicled+flaps+using+perioperative+indocyanine+green+angiography:+a+prospective+study+about+10+cases.">How to secure pedicled flaps using perioperative indocyanine green angiography: a prospective study about 10 cases.</a> World Journal of Surgery and Surgical Research. 4 (1), 1319 (2021).</li><li>Alstrup, T., Christensen, B. O., Damsgaard, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ICG+angiography+in+immediate+and+delayed+autologous+breast+reconstructions:+peroperative+evaluation+and+postoperative+outcomes.">ICG angiography in immediate and delayed autologous breast reconstructions: peroperative evaluation and postoperative outcomes.</a> Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 52 (5), 307-311 (2018).</li><li>K&#252;ntscher, M. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ischemic+preconditioning+by+brief+extremity+ischemia+before+flap+ischemia+in+a+rat+model.">Ischemic preconditioning by brief extremity ischemia before flap ischemia in a rat model.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 109 (7), 2398-2404 (2002).</li><li>Liu, R. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cost+analysis+of+indocyanine+green+fluorescence+angiography+for+prevention+of+anastomotic+leakage+in+colorectal+surgery.">Cost analysis of indocyanine green fluorescence angiography for prevention of anastomotic leakage in colorectal surgery.</a> Surgical Endoscopy. 36 (12), 9281-9287 (2022).</li><li>Cheng, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Devices+for+ischemic+preconditioning+of+the+pedicled+groin+flap.">Devices for ischemic preconditioning of the pedicled groin flap.</a> The Journal of Trauma. 48 (3), 552-557 (2000).</li><li>Xiao, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+innovative+and+economical+device+for+ischemic+preconditioning+of+the+forehead+flap+prior+to+pedicle+division:+a+comparative+study.">An innovative and economical device for ischemic preconditioning of the forehead flap prior to pedicle division: a comparative study.</a> Journal of Reconstructive Microsurgery. 38 (9), 703-710 (2022).</li><li>K&#252;ntscher, M. V., Hartmann, B., Germann, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Remote+ischemic+preconditioning+of+flaps:+a+review.">Remote ischemic preconditioning of flaps: a review.</a> Microsurgery. 25 (4), 346-352 (2005).</li></ol>

이 기사는 쥐에서 수확한 재현 가능한 피부 근막 피판 모델에 대해 설명하여 IP 평가를 허용합니다. 이 단계별 수술 프로토콜은 연구 그룹에 다양한 IP 요법을 테스트할 수 있는 신뢰할 수 있는 모델을 제공합니다. 척추경 이외의 혈관 형성을 방지함으로써 이 모델을 사용하면 상처 부위와 가장자리에서 플랩의 혈관신생을 연구할 수 있습니다. 이 연구는 이전 연구에서 POD5-711,13,16...

성형 및 재건 수술은 끊임없이 진화하고 있습니다. 근육, 피부 근막 및 천공기 피판의 발달로 이환율을 줄이면서 더 나은 품질의 재건을 제공할 수 있게 되었습니다. 이 향상된 해부학적 지식과 향상된 기술을 결합하여 재건 외과의는 결함이 국소 솔루션에 가깝지 않을 때 무료 플랩 이식을 수행할 수 있습니다. 그러나, 천공 플랩 수술은 현재 재건 수술에서 가장 진보된 기술이지만, 문헌은 자유 플랩 이식에서 5%의 실패율(1,2,3)과 유경 플랩 재건술(4,5,6)에서 최대 20%의 실패율을 보고합니다. 부분적 또는 전체 플랩 실패는 플랩의 척추경이 손상되었을 때 발생하므로 현재 기술의 개선 사항을 지속적으로 찾는 것이 필수적입니다. 플랩 생존을 향상시키는 방법 중 하나는 상처 부위에서 신생 혈관 형성을 촉진하여 척추경 이외의 소스에 의한 관류를 허용하는 것입니다. 허혈성 전처리(I.P.)는 심장 모델7에서 초기에 기술되었으며, 이는 제어된 허혈에 노출된 기관이 허혈 유발 혈관신생을 겪음으로써 1차 혈액 공급을 상실한 후 더 높은 수준으로 생존한다는 것을 보여줍니다. 몇몇 저자는 전임상 및 임상 모델 8,9,10에서 플랩 생존을 최적화하기 위해 이 초석 원리를 연구했습니다.
플랩 생존율을 향상시키는 다른 방법에 비해 이 기술의 장점은 혈액 공급원의 클램프/디클램프 테스트로 구성된 구현이 쉽다는 것입니다. 쥐 모델에서 이전 저자는 표재성 하복부 동맥(SIEA) 플랩을 사용하여 I.P. 주 척추경11,12,13을 클램핑합니다. 그럼에도 불구하고 이 모델에서는 몇 가지 기술적인 문제가 발생할 수 있으며 문헌에는 잘 설명된 프로토콜이 없습니다.
따라서 이 작업은 연구자들에게 대퇴 혈관의 확장된 해부와 함께 쥐 SIEA 플랩 조달 기술에 대한 자세한 설명을 제공하여 I.P. 축 방향 피부 피판 모델에 대한 연구. 이 모델은 상복부 혈관의 무결성을 유지하고 대신 더 탄력적인 대퇴 혈관을 조작합니다. 우리는이 현상에 대한 연구를 개선하고이 절차의 복제 가능성을 높이기 위해 경험과 도구를 공유합니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1 mL Syringe Luer-Lok Tip</td>
			<td>BD</td>
			<td>309628</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3-0 Ethilon 18&#8221; Black Monofilament Nylon suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>ETH-663H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8-0 Ethilon 12&#8221; Black Monofilament Nylon suture</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>1716G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adson Atraumatic Forceps</td>
			<td>Aesculap Surgical Instruments</td>
			<td>BD51R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Akorn Fluorescein Injection USP 10% Single Dose Vial 5 mL&#160;</td>
			<td>Akorn</td>
			<td>17478025310</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine Solution 5% Povidone-Iodine Antiseptic Microbicide</td>
			<td>PBS Animal Health</td>
			<td>11205</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar Cords</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ASSI.ATK26426</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine Hydrochloride Injection</td>
			<td>PAR Pharmaceutical</td>
			<td>3003406C</td>
			<td>This concentration needs to be diluted for rodents.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Depilatory product &#8211; Nair Hair remover lotion</td>
			<td>Nair</td>
			<td>NC0132811</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ear tag applier</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>NC0038715</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gauze Sponges</td>
			<td>Curity</td>
			<td>6939</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane Auto-Flow Anesthesia Machine&#160;</td>
			<td>E-Z Systems</td>
			<td>EZ-190F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane, USP</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>1403-704-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Jewelers Bipolar Forceps Non-Stick 11 cm, straight pointed tip, 0.25 mm tip diameter</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>ASSI.BPNS11223</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lone Star elastic stays</td>
			<td>Cooper Surgical</td>
			<td>3311-1G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lone star Self-retaining retractor&#160;</td>
			<td>Cooper Surgical</td>
			<td>3304G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metronidazole tablets USP</td>
			<td>Teva</td>
			<td>500111-333-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro spring handle scissors&#160;</td>
			<td>AROSurgical</td>
			<td>11.603.14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microscope (surgical)</td>
			<td>Leica</td>
			<td>M525 F40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical clamp applying forceps</td>
			<td>Ambler Surgical</td>
			<td>31-906</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical clamps (x2)&#160;</td>
			<td>Millennium Surgical&#160;</td>
			<td>18-B1V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical Dumont #4 forceps&#160;</td>
			<td>Dumont Swiss made&#160;</td>
			<td>1708-4TM-PO</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microsurgical needle holder</td>
			<td>ASSI</td>
			<td>B-14-8</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>501246</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nosecone for Anesthesia&#160;</td>
			<td>World Precision Instruments</td>
			<td>EZ-112</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pixel analysis software</td>
			<td>GNU Image Manipulation Program v2.10</td>
			<td>GIMP</td>
			<td>GNU Open licence</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PrecisionGlide Needle 27 G</td>
			<td>BD</td>
			<td>305109</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ragnell Scissors&#160;</td>
			<td>Roboz Surgical</td>
			<td>RS-6015</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rimadyl (carprofen)</td>
			<td>Zoetis</td>
			<td>10000319</td>
			<td>This concentration needs to be diluted for rodents</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scientific Elizabethan collar (e-collar) for Rats</td>
			<td>Braintree Scientific&#160;</td>
			<td>NC9263311</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small animal ear tag</td>
			<td>National Band &#38; Tag Company</td>
			<td>Style 1005-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Animal Heated Operating Table (Adjustable)&#160;&#160;</td>
			<td>Peco Services Ltd</td>
			<td>69023</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile towel drape</td>
			<td>Dynarex Corporation</td>
			<td>4410</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile water for injection and irrigation&#160;</td>
			<td>Hospira</td>
			<td>0409488724-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical scrub &#8211; BD ChloraPrep Hi-Lite Orange 3 mL applicator with Sterile Solution</td>
			<td>BD</td>
			<td>930415</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>UV lamp</td>
			<td>UVP</td>
			<td>UVL-56</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Webcol Alcohol prep pads&#160;</td>
			<td>Simply Medical</td>
			<td>5110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the superficial inferior epigastric artery axial flap to study ischemic preconditioning effects in a rat model

피부 근막 피판(FCF)은 성형 및 재건 수술에서 복잡한 결함 재건을 위한 황금 표준이 되었습니다. 이 근육 보존 기술을 사용하면 혈관 조직을 옮겨 큰 결함을 덮을 수 있습니다. FCF는 페디클 플랩 또는 프리 플랩으로 사용할 수 있습니다. 그러나 문헌에서 페디클 FCF 및 유리 FCF의 실패율은 5% 이상이므로 이러한 기술에 대한 개선과 이 분야의 추가 지식 확장의 여지가 있습니다. 허혈성 전처리(I.P.)가 널리 연구되었지만 I.P. 요법의 메커니즘과 최적화는 아직 결정되지 않았습니다. 이 현상은 실제로 성형 및 재건 수술에서 제대로 조사되지 않았습니다. 여기에서는 I.P. 쥐 축 방향 피부 피판 모델에서 요법을 연구하기 위해 수술 모델을 제시하여 I.P.가 플랩 생존에 미치는 영향을 안전하고 안정적으로 평가하는 방법을 설명합니다. 이 문서에서는 이 모델의 신뢰성을 향상시키기 위한 제안을 포함하여 전체 수술 절차에 대해 설명합니다. 목표는 연구자들에게 다양한 허혈성 전처리 요법을 테스트하고 플랩 생존성에 미치는 영향을 평가할 수 있는 재현 가능하고 신뢰할 수 있는 모델을 제공하는 것입니다.

모든 플랩은 POD5에서 실행 가능했으며 SIEA 단독으로 우수한 혈관 형성을 보여주었습니다. 도 5 는 플루오레세인 IV 주입 전후의 플랩을 보여주며, 완전한 혈관형성을 나타낸다.
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64980/64980fig05.jpg"> 그림 5: 즉각적인 정맥 형광 혈관조영술(POD0). ?...

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The Superficial Inferior Epigastric Artery Axial Flap to Study Ischemic Preconditioning Effects in a Rat Model

이 프로토콜은 대퇴 혈관을 클램핑 및 결찰을 통해 표재성 하상복부 혈관을 통한 혈류를 잘 시각화하고 조작할 수 있도록 하는 쥐의 피부 근막 피판을 채취, 봉합 및 모니터링하는 것을 설명합니다. 이것은 허혈성 전처리와 관련된 연구에 중요합니다.

쥐 모델에서 허혈성 전처리 효과를 연구하기 위한 표재성 하복부 동맥 축 플랩

Fasciocutaneous flaps (FCF) have become the gold standard for complex defect reconstruction in plastic and reconstructive surgery. This muscle-sparing ...

이 수술 프로토콜은 이러한 수술의 결과를 개선하기 위해 근막 피부 피판에서 허혈성 전처리 요법을 연구하기 위한 신뢰할 수 있는 모델을 제공합니다. 이 프로토콜은 배우기 쉽고 재현 가능하며 신뢰할 수 있습니다. 다른 프로토콜과의 주요 차이점은 대퇴 혈관을 사용하여 허혈성 전처리를 유발하여 작은 혈관에 해를 끼치 지 않는다는 것입니다.이는 결국 플랩 생존성을 개선하고 플랩 취약성의 중요한 기간을 줄이기 위해 자유 및 페디클 플랩 재건을 위한 허혈성 전처리 프로토콜을 최적화하는 것으로 이어질 수 있습니다. 이 방법은 재건 수술 분야에 기여할 수 있으며 허혈 재관류 손상 연구에 적합합니다. 시작하려면 적절하게 진정 된 동물을 앙와위 자세로 놓으십시오.사타구니 주름 아래에서 xiphoid 과정의 수준 위까지 복부를 면도하십시오. 면도 부위에 제모 크림을 바르고 5분 정도 기다렸다가 청소하십시오. 멸균 스킨 펜과 자를 사용하여 먼저 동물의 복부 정중선을 표시 한 다음 사타구니 주름을 표시하십시오.절개를하기 전에 사타구니 주름에서 두개골로 뻗어있는 수직 길이가 최대 6 센티미터이고 수평 너비가 약 3 센티미터 인 타원형 또는 직사각형을 그려 동물의 몸에 원하는 플랩의 위치를 표시하십시오. 이제 플랩 한계에 수직 인 5 개 또는 6 개의 등거리 표시를 그립니다. 그런 다음 Ragnell 가위를 사용하여 사타구니 주름에 3-4cm의 세로 절개를하십시오.혈관이 손상되지 않도록 피부를 위로 당기십시오. 4개의 보석상 미세 수술 겸자를 사용하여 대퇴 및 상복부 혈관을 노출하고 식별하여 겸자를 열고 닫아 근막을 분리하고 사타구니 지방 패드 아래의 혈관에 접근합니다. 사타구니 절개를 사용하여 Ragnell 가위를 사용하여 플랩 절개를 시작합니다.복부 근육의 피부와 결합 조직의 전체 두께를 훼손하는 데주의하십시오. 플랩의 끝이 처음에 주변 피부에서 분리되면 Ragnell 가위 팁을 사용하여 원위에서 근위 부분으로 훼손하여 플랩 조달을 계속하면서 플랩 주변의 천공 혈관과 피부 신경총 혈관을 소작하면서 플랩을 근육에서 분리합니다. 플랩이 완전히 수확되면 플랩을 부드럽게 위로 들어 올려 혈관을 시각화하여 피판과 함께 표재성 하상복부 동맥 또는 SIEA의 두 가지 전체를 캡슐화하는 것을 목표로 합니다.다음으로, 플랩의 내측과 외측 모두에서 하측의 지방 패드를 분리하십시오. 양극성 소작을 사용하여 표재성 하복부 척추경을 손상시키지 않고 절개 부위의 경계에 가까운 지방 패드를 조심스럽게 소작하십시오. 플랩 적출 완료 후 대퇴 혈관 준비를 진행하기 전에 음경 정맥을 통해 동물에게 17.5 국제 단위의 헤파린 나트륨을 단회 투여합니다.선박을 더 잘 볼 수 있도록 동물을 외로운 별 자체 유지 견인기 안에 넣으십시오. 이제 40X 배율의 수술용 현미경으로 작업하면서 4개의 미세 수술용 겸자 2개를 사용하여 표재성 상복부 혈관이 나타날 때까지 근위 및 원위 모두에서 대퇴 혈관을 해부합니다. 원위 대퇴 혈관에서 근막을 청소하고 동맥과 정맥에서 신경을 부드럽게 제거합니다.8-0 사용 나일론 봉합사, 동맥과 정맥 아래의 미세 수술 바늘 홀더를 우회하여 원위 대퇴 혈관을 결찰하고, 봉합사를 잡고 상복부 혈관이 출현한 직후 이 혈관을 묶고 척추경 기원 후 1mm 거리를 남겨둡니다. 근위 대퇴 혈관에서 결합 조직을 청소하는 것과 동일한 과정을 반복하십시오. 그러나 효율적인 클램핑을 위해 동맥과 정맥을 서로 분리하십시오.간헐적 허혈을 유도하려면 각 근위 대퇴 동맥과 정맥에 미세 수술 클램프를 별도로 배치합니다. 허혈성 손상이 완료되면 수술 전에 그려진 자국을 감싸는 원래 위치로 플랩을 봉합합니다. 내측의 사타구니 주름, 플랩 주위, 측면의 사타구니 주름에서 끝나는 3-0 나일론으로 런닝 봉합사를 사용하여 플랩을 봉합합니다.플랩에 혈액 공급을 확인하려면 이전 주사에 대해 설명한 것과 동일한 기술과 도구를 사용하여 0.25밀리리터의 10% 멸균 플루오레세인 나트륨을 음경 정맥에 주입합니다. 3분 후, 366나노미터의 장파 UV 램프를 비추어 관류된 영역에 해당하는 형광 영역을 나타냅니다. 봉합 및 확인 후 분쇄 된 메트로니다졸을 봉합사를 따라 펴서 자동 절단을 방지하고 동일한 부위에 액체 붕대를 뿌립니다.허혈성 전처리 기간이 끝날 때 상복부 혈액 공급에서 플랩을 제거하려면 플랩의 하부 경계를 따라 지방 패드보다 하위를 소작합니다. 수술 후 0일 또는 POD0에 즉각적인 정맥 형광 혈관 조영술은 SIEA 단독으로 플랩의 완전한 혈관화를 보여주었습니다. 전체 플랩 패들을 포함한 조직은 잘 관류되었습니다.POD5 및 POD10에 대한 음성 대조군의 혈관 조영술은 플랩 패들의 완전한 생존력을 보여주었습니다. 먹이 용기에서 결찰을 수행하지 않은 이 그룹의 모든 동물은 건강을 유지했습니다. 양성 대조군의 경우, 결찰 직후 녹색 형광이 없어도 피판의 관류가 나타나지 않아 혈관신생이 없음을 증명했습니다.이는 POD10에서 피부 패들의 85%의 괴사가 관찰된 상태에서 확인되었습니다. 흥미롭게도, 말단 팁은 생존 가능하고 신생 혈관화되었습니다. POD10에서 플랩 표면 생존율을 통계분석한 결과 음성대조군은 99.5%의 생존율을 보인 반면, 양성대조군은 11.25%의 생존율을 보였다.허혈성 전처리를 연구하기 위한 실험군의 예는 13.67%의 생존율을 보였으며, 이는 특정 허혈성 전처리 프로토콜이 이 모델에서 비효율적임을 보여줍니다. 두 가지 주요 단계는 현미경으로 플랩 수확과 혈관 해부입니다. 가장 중요한 조언은 양질의 마이크로 기기를 사용하는 것입니다.다음 목표는 허혈 기간과 리듬을 변경하여 다양한 허혈 전처리 프로토콜을 시도하여 초기 흐름 중단 후 최상의 플랩 생존 가능성을 허용하는 요법을 선택하는 것입니다. 이 기술은 허혈 융합 손상에 대한 좋은 모델을 제공함으로써 현대 재건 수술 및 재건 이식에 적용되는 허혈 전처리에 대한 새로운 발견으로 이어질 수 있습니다.

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

Murine Superficial Lymph Node Surgery

Murine 외면적인 림프절 외과

In the field of immunology, to understand the progression of an immune response against a vaccine, an infection or a tumour, the response is often ...

연구

면역학 및 감염병학

Cutaneous Leishmaniasis in the Dorsal Skin of Hamsters: a Useful Model for the Screening of Antileishmanial Drugs

햄스터의 지느러미 피부에 피부 Leishmaniasis : Antileishmanial 약물의 상영을위한 유용한 모델

Traditionally, hamsters are experimentally inoculated in the snout or the footpad. However in these sites an ulcer not always occurs, measurement of ...

An In vitro Model to Study Heterogeneity of Human Macrophage Differentiation and Polarization

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<em&gt; 체외</em인간 대식 세포의 분화와 양극화의 이질성을 연구&gt; 모델

Monocyte-derived macrophages represent an important cell type of the innate immune system. Mouse models studying macrophage biology suffer from the ...

Non-Invasive Model of Neuropathogenic Escherichia coli Infection in the Neonatal Rat

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Neuropathogenic의 비 침습 모델<em&gt; 대장균</em&gt; 신생아 쥐에 감염

Investigation of the interactions between animal host and bacterial pathogen is only meaningful if the infection model employed replicates the principal ...

Human Placental and Decidual Organ Cultures to Study Infections at the Maternal-fetal Interface

인간의 태반과 탈락 오르간 문화는 산모 - 태아 인터페이스에서 감염을 연구하는

The placenta shows a large degree of interspecies anatomic variability. To best understand biology and pathophysiology of the human placenta, it is ...

Implementation of a Permeable Membrane Insert-based Infection System to Study the Effects of Secreted Bacterial Toxins on Mammalian Host Cells

투과성 막 삽입 기반 감염 시스템의 구현은 포유 동물 숙주 세포에서 분비 세균 독소의 효과를 연구하기

Many bacterial pathogens secrete potent toxins to aid in the destruction of host tissue, to initiate signaling changes in host cells or to manipulate ...

Flow Cytometric Analysis of Particle-bound Bet v 1 Allergen in PM10

PM10의 입자 바인딩 베팅 1 절 알레르기의 유세포 분석

Flow cytometry is a method widely used to quantify suspended solids such as cells or bacteria in a size range from 0.5 to several tens of micrometers in ...

Visualizing the Effects of Sputum on Biofilm Development Using a Chambered Coverglass Model

챔버의 coverglass 모델을 사용하여 바이오 필름 개발에 객담의 효과를 시각화

Biofilms consist of groups of bacteria encased in a self-secreted matrix. They play an important role in industrial contamination as well as in the ...

Effects of Exposure of Formaldehyde to a Rat Model of Atopic Dermatitis Induced by Neonatal Capsaicin Treatment

신생아 Capsaicin 치료에 의해 유도 된 아 토 피 성 피부염의 쥐 모델에 포 름 알 데히드의 노출의 효과

Atopic dermatitis is chronically relapsing pruritic eczema and prevails around the world especially in developed countries. Complex interactions between ...

Stenosis of the Inferior Vena Cava: A Murine Model of Deep Vein Thrombosis

열 등 한 베 나 정 맥의 협 착 증: 깊은 정 맥 혈전 증의 Murine 모델

Deep vein thrombosis (DVT) and its devastating complication, pulmonary embolism, are a severe health problem with high mortality. Mechanisms of thrombus ...