Name: in vitro application of a wireless sensor in flexion-extension gap balance of unicompartmental knee arthroplasty
Uploaded: 2023-05-05T12:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty at JoVE.com

Dit werk werd ondersteund door Beijing Hospitals Authority Clinical Medicine Development of Special Funding Support [subsidienummers: XMLX202139]. We willen Diego Wang bedanken voor waardevolle suggesties.

Het protocol werd goedgekeurd door de ethische commissie van het Xuanwu-ziekenhuis (subsidienummer: 2021-224) en werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki. Geïnformeerde toestemming werd verkregen van nabestaanden om de kadavers te gebruiken.
1. Installatie van hoekmeetapparatuur
<ol><li>Schakel de schakelaar van het dijbeen en het scheenbeenhoekmeetapparaat in. Open de hoekmeetsoftware op de tabletcomputer, scan de QR-codes van de twee meetapparaten...

<ol>
	<li>Spitaels, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+knee+osteoarthritis+in+general+practice:+a+registry-based+study.">Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study.</a> BMJ Open. 10 (1), 031734 (2020).</li><li>Heaps, B. M., Blevins, J. L., Chiu, Y. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+estimates+of+annual+survival+rates+for+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty,+a+meta-analysis.">Improving estimates of annual survival rates for medial unicompartmental knee arthroplasty, a meta-analysis.</a> The Journal of Arthroplasty. 34 (7), 1538-1545 (2019).</li><li>Goodfellow, J. W., O'Connor, J. J., Pandit, H., Dodd, C. A., Murray, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Unicompartmental Arthroplasty with the Oxford Knee. , (2016).</li><li>Whiteside, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Making+your+next+unicompartmental+knee+arthroplasty+last:+three+keys+to+success.">Making your next unicompartmental knee arthroplasty last: three keys to success.</a> The Journal of Arthroplasty. 20, 2-3 (2005).</li><li>Burger, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+of+revision+for+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty+according+to+fixation+and+bearing+type+:+short-+to+mid-term+results+from+the+Dutch+Arthroplasty+Register.">Risk of revision for medial unicompartmental knee arthroplasty according to fixation and bearing type : short- to mid-term results from the Dutch Arthroplasty Register.</a> The Bone &amp; Joint Journal. 103 (7), 1261-1269 (2021).</li><li>Ridgeway, S. R., McAuley, J. P., Ammeen, D. J., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+alignment+of+the+knee+on+the+outcome+of+unicompartmental+knee+replacement.">The effect of alignment of the knee on the outcome of unicompartmental knee replacement.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (3), 351-355 (2002).</li><li>Suzuki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+spacer+block+technique+using+tensor+device+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Evaluation of spacer block technique using tensor device in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 135 (7), 1011-1016 (2015).</li><li>Takayama, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Joint+gap+assessment+with+a+tensor+is+useful+for+the+selection+of+insert+thickness+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Joint gap assessment with a tensor is useful for the selection of insert thickness in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 30 (1), 95-99 (2015).</li><li>Ettinger, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vitro+kinematics+of+fixed+versus+mobile+bearing+in+unicondylar+knee+arthroplasty.">In vitro kinematics of fixed versus mobile bearing in unicondylar knee arthroplasty.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 135 (6), 871-877 (2015).</li><li>Matsumoto, T., Muratsu, H., Kubo, S., Kuroda, R., Kurosaka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-operative+joint+gap+kinematics+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Intra-operative joint gap kinematics in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 28 (1), 29-33 (2013).</li><li>Newman, J. H., Ackroyd, C. E., Shah, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unicompartmental+or+total+knee+replacement?+Five-year+results+of+a+prospective,+randomised+trial+of+102+osteoarthritic+knees+with+unicompartmental+arthritis.">Unicompartmental or total knee replacement? Five-year results of a prospective, randomised trial of 102 osteoarthritic knees with unicompartmental arthritis.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 80 (5), 862-865 (1998).</li><li>Yang, K. Y., Wang, M. C., Yeo, S. J., Lo, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+unicondylar+versus+total+condylar+knee+arthroplasty-early+results+of+a+matched-pair+comparison.">Minimally invasive unicondylar versus total condylar knee arthroplasty-early results of a matched-pair comparison.</a> Singapore Medical Journal. 44 (11), 559-562 (2003).</li><li>Watson, J., Smith, V., Schmidt, D., Navratil, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Automatic+implantable+cardioverter-defibrillator:+early+experience+at+Wilford+Hall+USAF+Medical+Center.">Automatic implantable cardioverter-defibrillator: early experience at Wilford Hall USAF Medical Center.</a> Southern Medical Journal. 85 (2), 161-163 (1992).</li><li>D'Ambrosi, R., Vaishya, R., Verde, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+in+unicompartmental+knee+arthroplasty:+balancing+in+flexion+or+in+extension.">Balancing in unicompartmental knee arthroplasty: balancing in flexion or in extension.</a> Journal of Clinical Medicine. 11 (22), 6813 (2022).</li><li>Collier, M. B., Eickmann, T. H., Anbari, K. K., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lateral+tibiofemoral+compartment+narrowing+after+medial+unicondylar+arthroplasty.">Lateral tibiofemoral compartment narrowing after medial unicondylar arthroplasty.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 464, 43-52 (2007).</li><li>Collier, M. B., Eickmann, T. H., Sukezaki, F., McAuley, J. P., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient,+implant,+and+alignment+factors+associated+with+revision+of+medial+compartment+unicondylar+arthroplasty.">Patient, implant, and alignment factors associated with revision of medial compartment unicondylar arthroplasty.</a> The Journal of Arthroplasty. 21 (6), 108-115 (2006).</li><li>D'Ambrosi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiographic+and+clinical+evolution+of+the+Oxford+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Radiographic and clinical evolution of the Oxford unicompartmental knee arthroplasty.</a> The Journal of Knee Surgery. 36 (3), 246-253 (2023).</li><li>Koskinen, E., Paavolainen, P., Eskelinen, A., Pulkkinen, P., Remes, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unicondylar+knee+replacement+for+primary+osteoarthritis:+a+prospective+follow-up+study+of+1,819+patients+from+the+Finnish+Arthroplasty+Register.">Unicondylar knee replacement for primary osteoarthritis: a prospective follow-up study of 1,819 patients from the Finnish Arthroplasty Register.</a> Acta Orthopaedica. 78 (1), 128-135 (2007).</li><li>ten Ham, A. M., Heesterbeek, P. J. C., vander Schaaf, D. B., Jacobs, W. C. H., Wymenga, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flexion+and+extension+laxity+after+medial,+mobile-bearing+unicompartmental+knee+arthroplasty:+a+comparison+between+a+spacer-+and+a+tension-guided+technique.">Flexion and extension laxity after medial, mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty: a comparison between a spacer- and a tension-guided technique.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 21 (11), 2447-2452 (2013).</li><li>Clarius, M., Seeger, J. B., Jaeger, S., Mohr, G., Bitsch, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+importance+of+pulsed+lavage+on+interface+temperature+and+ligament+tension+force+in+cemented+unicompartmental+knee+arthroplasty.">The importance of pulsed lavage on interface temperature and ligament tension force in cemented unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 27 (4), 372-376 (2012).</li><li>Heyse, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+UKA:+overstuffing+leads+to+high+medial+collateral+ligament+strains.">Balancing UKA: overstuffing leads to high medial collateral ligament strains.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 24 (10), 3218-3228 (2016).</li><li>Heyse, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+mobile-bearing+unicondylar+knee+arthroplasty+in+vitro.">Balancing mobile-bearing unicondylar knee arthroplasty in vitro.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 25 (12), 3733-3740 (2017).</li><li>Jaeger, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+femoral+force+application+point+on+tibial+cementing+pressure+in+cemented+UKA:+an+experimental+study.">The influence of the femoral force application point on tibial cementing pressure in cemented UKA: an experimental study.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 132 (11), 1589-1594 (2012).</li><li>Peersman, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Kinematics+of+mobile-bearing+unicompartmental+knee+arthroplasty+compared+to+native:+results+from+an+in+vitro+study.">Kinematics of mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty compared to native: results from an in vitro study.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 137 (11), 1557-1563 (2017).</li><li>Sun, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensor+and+machine+learning-based+assessment+of+gap+balancing+in+cadaveric+unicompartmental+knee+arthroplasty+surgical+training.">Sensor and machine learning-based assessment of gap balancing in cadaveric unicompartmental knee arthroplasty surgical training.</a> International Orthopaedics. 45 (11), 2843-2849 (2021).</li></ol>

Mobile-bearing UKA is een effectieve behandeling voor anteromediale KOA. Het heeft de voordelen van minder trauma, snel herstel en het behoud van normale knieproprioceptie11,12,13. De sleutel tot UKA is flexie-extensie balans; dat wil zeggen, het zo gelijk mogelijk maken van de flexiekloof en de verlengingskloof op basis van het herstellen van MCL-spanning14. De onbalans kan leiden tot lagerdislocatie, sl...

Knieartrose (KOA) is een globale last1, waarvoor momenteel de stapsgewijze behandelstrategie wordt aangenomen. Voor eindstadium unicompartmentale KOA is unipartmentale knieartroplastiek (UKA) een effectieve keuze, met een 10-jaarsoverleving van meer dan 90%2. Mediale UKA vervangt alleen het ernstig versleten mediale compartiment en behoudt het natuurlijke laterale compartiment, mediale collaterale ligament (MCL) en kruisband3. Het principe is om de flexiespleet en extensiekloof ongeveer gelijk te maken door tibiale osteotomie en femorale slijping, en om de MCL-spanning te herstellen na implantatie van de prothese en het dragen4. In vergelijking met totale knieartroplastiek heeft UKA grotere chirurgische moeilijkheden en technische vereisten. De belangrijkste bron is de juiste balans van ligamenten over het volledige bewegingsbereik van de knie3.
Traditioneel plaatst de chirurg na een voorlopige osteotomie een spleetmeter in de gewrichtsruimte en bepaalt indirect of de flexie- en extensiespleten gelijk zijn door de spanning van het MCL te voelen. De definitie en het gevoel van evenwicht zijn echter nauwelijks hetzelfde, zelfs voor ervaren chirurgen. Voor beginners is het moeilijker om de vereiste van evenwicht te begrijpen. De onbalans van de flexie-extensiekloof kan leiden tot een reeks complicaties5,6, wat resulteert in een verhoogd revisiepercentage.
Met de vooruitgang van de technologie hebben sommige onderzoekers geprobeerd tensoren toe te passen op UKA 7,8. Deze onderzoeken zijn echter allemaal op de vastdragende UKA en de tensor kan de MCL beschadigen bij gebruik.
De opkomst van sensoren komt niet alleen tegemoet aan de vraag naar het weergeven van de druk in de kniegewrichtsspleet, maar verschillende sensoren hebben vaak minder risico op MCL-schade vanwege hun kleine formaat 9,10. Bovendien zijn de sensoren die momenteel worden gebruikt allemaal bedrade transmissie, die de aseptische werking kan verstoren en niet handig genoeg is om te gebruiken.
Om de balansparameters van de flexie-extensiekloof nauwkeurig te meten, ontwikkelden we een draadloze sensorcombinatie voor UKA, die bestaat uit een metalen basis, een draadloze sensor met drie druksondes aan de voor-, mediale en laterale zijden en een kussenblok. De sensorcombinatie meet en toont de druk in de gewrichtsruimte in realtime om chirurgen te helpen nauwkeurig te beoordelen of het balansdoel is bereikt.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>angle measuring device</td>
			<td>AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.</td>
			<td>20203010141</td>
			<td>angle measuring device of femur,angle measuring device of tibia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxford Partial Knee System</td>
			<td>Biomet UK LTD.</td>
			<td>20173130347</td>
			<td>Oxford UKA</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wireless sensor combination</td>
			<td>AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.</td>
			<td>20212010325</td>
			<td>a metal base,&#160; a wireless sensor with three pressure probes, and a cushion block</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

in vitro application of a wireless sensor in flexion-extension gap balance of unicompartmental knee arthroplasty

Unipartmentale knieartroplastiek (UKA) is een effectieve behandeling voor eindstadium anteromediale artrose (AMOA). De sleutel tot UKA is de flexie-extensie gap balans, die nauw verwant is aan postoperatieve complicaties zoals lagerdislocatie, lagerslijtage en artritisprogressie. De traditionele gap balance assessment wordt uitgevoerd door indirect de spanning van het mediale collaterale ligament te detecteren door middel van een gap gauge. Het is afhankelijk van het gevoel en de ervaring van de chirurg, wat onnauwkeurig en moeilijk is voor beginners. Om de flexie-extension gap balance van UKA nauwkeurig te beoordelen, ontwikkelden we een draadloze sensorcombinatie bestaande uit een metalen basis, een druksensor en een kussenblok. Na osteotomie maakt het inbrengen van een draadloze sensorcombinatie de real-time meting van intra-articulaire druk mogelijk. Het kwantificeert nauwkeurig de flexie-extensie gap balansparameters om verder femur slijpen en tibia osteotomie te begeleiden, om de nauwkeurigheid van de gap balans te verbeteren. We voerden een in vitro experiment uit met de draadloze sensorcombinatie. de resultaten toonden aan dat er een verschil van 11,3 N was na toepassing van de traditionele methode van flexie-extensie gap balans uitgevoerd door een ervaren expert.

Deze in vitro studie werd uitgevoerd op een 60 jaar oud vrouwelijk kadaver. Met de S-grootte femorale prothese en 3 mm met het doelwit, na het uitvoeren van femorale slijpen en tibiale osteotomie, gebruikte de chirurg de spleetmeter om de flexie-extensie gap-spanning voorlopig te beoordelen en geloofde dat evenwicht was bereikt.
Nadat de femorale proef was geïnstalleerd, werd de draadloze sensor in de mediale gewrichtsruimte geplaatst en werd de intra-articulaire druk driemaal gemete...

Watch this Scientific Journal Video about In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty at JoVE.com

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Dit protocol presenteert een cadaverische studie van een draadloze sensor die wordt gebruikt bij mediale unipartmentale knieartroplastiek. Het protocol omvat de installatie van een hoekmeetapparaat, gestandaardiseerde Oxford unipartale kniearthroplastiek osteotomie, voorlopige beoordeling van flexie-extensie balans en toepassing van de sensor om flexie-extensie gap druk te meten.

In vitro Toepassing van een draadloze sensor in flexie-extensie spleetbalans van unipartmentale kniearthroplastiek

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

Onze draadloze sensor kwantificeert de drukparameters van de flexie-extensiespleetbalans in realtime, wat de sleutel is tot unicompartmentale knieartroplastiek. De sensor kan de druk van het compartiment in realtime weergeven, waardoor de chirurg de flexie-extensiebalans nauwkeuriger kan beoordelen en draadloze gegevensoverdracht mogelijk maakt om te voldoen aan de intraoperatieve steriliteitsvereisten. UKA is een belangrijke behandeling voor artrose van de knie en de sensor die in dit protocol wordt gebruikt, kan helpen bij de dynamische intraoperatieve beoordeling van de UKA, die van cruciaal belang is voor het succes ervan.Deze sensor is speciaal ontworpen voor de mobiel dragende UKA en past perfect in de prothetische proef van UKA. Daarnaast hebben we bijpassende sensoren ontworpen voor verschillende prothesematen. Deze sensor is speciaal ontworpen voor UKA-beginners om hun leercurve te verkorten.De sensor is zeer eenvoudig te bedienen en er zijn geen specifieke technieken. Begin met het inschakelen van het dijbeen en het scheenbeenhoekmeetapparaat. Open de hoekmeetsoftware op de computer.Scan de QR-codes van de twee meetapparaten en klik op Bluetooth-verbinding. Plaats de twee hoekmeetinstrumenten op een horizontale tafel en klik op de knop Kalibratie om te kalibreren. Bind de instrumenten vast met riemen op de knie om de buigingshoek van de knie in realtime te meten.Plaats een kadaver in rugligging met de onderste ledematen gedrapeerd in flexie en abductie over de buitenkant van de operatietafel. Gebruik de mediale parapatellaire benadering en open de gewrichtsholte met een scalpel. Maak nu een incisie van ongeveer drie centimeter distaal van de gewrichtslijn langs de top van de mediale patellagrens, waardoor deze distaal ongeveer één centimeter mediaal eindigt met de tibiale tuberositeit.Verwijder met behulp van een rongeur de osteofyten van de mediale femorale condylus, intercondylaire fossa en het voorste scheenbeen. Steek een femorale lepel van één millimeter in het mediale compartiment om de grootte van de gewrichtsruimte met kraakbeen te bepalen. Plaats verschillende maten femorale lepels om de achterste femorale condylus te haken.Wanneer het uiteinde van de lepel ongeveer een millimeter verwijderd is van het kraakbeenoppervlak, wordt de grootte van de dijbeenprothese gekozen die overeenkomt met de lepel. Verbind vervolgens een G-klem van drie millimeter met een tibiale zaaggeleider en een femorale lepel. Zorg ervoor dat de schacht van de geleider evenwijdig is aan de tibiale lange as in zowel coronale als sagittale vlakken en dat het enkeljuk wijst naar de ipsilaterale voorste superieure iliacale wervelkolom.Gebruik de reciprozaag om een verticale tibiale zaagsnede te maken. Verplaats de zaag verticaal naar beneden totdat deze op het oppervlak van de zaaggeleider rust. Verwijder de shim uit de tibiale resectiegeleider en plaats de sleuf nul shim en gebruik vervolgens het oscillerende zaagblad om het plateau te verwijderen.Verwijder nu de sleuf shim, draai het plateau omhoog met een breed osteotoom en verwijder het met de knie in extensie. Maak een gat in de distale femorale condylus. Steek de intramedullaire staaf in het gat.Sluit vervolgens de femorale boorgeleider aan op de intramedullaire staaf en voer femorale boringen uit. Installeer de achterste resectiegeleider in de geboorde gaten van het dijbeen. Voer met behulp van de oscillerende zaag de osteotomie van de achterste femorale condylus uit en verwijder de geleider en het botfragment.Verwijder vervolgens de mediale meniscus, waarbij een kleine manchet van de meniscus overblijft om het MCL te beschermen. Verwijder de achterste hoorn volledig. Plaats een nul-femorale spigot en bevestig de bolvormige molen op de spigot om distale femorale frezen uit te voeren, plaats een femorale proef en beoordeel de flexie-extensiekloof door de spleetmeter.Gebruik hoekmeetapparaten om de buigingshoek te bewaken. Plaats de spleetmeter met lichte weerstand in de gewrichtsruimte om de flexie-extensiespleetbalans te definiëren. Als de openingen niet gelijk zijn, maal dan het dijbeen volgens de verschilwaarden tot gelijk.Verwijder de magnetische inductieschakelaar van de sensor. Open de drukmeetsoftware op de tabletcomputer. Scan de QR-code van de sensor en voer de meetinterface in.Klik op de knop Apparaat verbinden. Selecteer het juiste dikte kussenblok volgens de meterspecificatie. Plaats de sensor op de metalen basis en installeer het kussenblok op de sensor.Klik op Werken op de tabletcomputer. Plaats de draadloze sensorcombinatie in het mediale compartiment en plaats de metalen basis op het tibiale osteotomieoppervlak. Meet de flexie- en extensiespleetdruk bij 110 graden en bij 20 graden knieflexie.Bereken de gemiddelde waarden afzonderlijk voor drie opeenvolgende metingen. De drukwaarden voor de flexiespleet waren vrij consistent, terwijl de drukwaarden voor de verlengingsspleet heel verschillend waren met een gemiddelde druk van 46,3 N in buiging en 35,0 N in verlengingsspleten. Postoperatieve röntgenfoto's toonden een geschikte prothesepositionering met een goede tibiale en femorale positionering en flexiehoek.Selecteer bij het uitvoeren van drukmeting de sensor die overeenkomt met de grootte van de prothese om schade aan het osteotomieoppervlak te voorkomen en de balans tussen flexie en extensie te beïnvloeden. Na het balanceren van de opening, installeert u femorale en tibiale componenten in balans. In de toekomst hebben we een grote multicenterstatus nodig om het aanvaardbare bereik van het drukverschil tussen flexie en verlengingskloof te bepalen dat door de sensor wordt weerspiegeld en de verbetering ervan op het langetermijneffect van UKA.

Research

JoVE Journal

Medicine

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

Making Sense van het Luisteren: De IMAP-testbatterij

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

Halsslagader Infusions voor farmacokinetische en farmacodynamische analyse van Taxanen in Muizen

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study ...

Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty

Exergaming bij oudere mensen die leven met hiv Verbetert Balance, Mobiliteit en verbetert een aantal aspecten van Frailty

Approximately 1.2 million people in the United States live with HIV infection. Medical advancements have increased the life expectancy and this cohort is ...

Individualized Stem-positioning in Calcar-guided Short-stem Total Hip Arthroplasty

Geïndividualiseerde stam-positionering in Calcar-geleide korte-stam totale heup artroplastiek

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short ...

Using a Knee Arthrometer to Evaluate Tissue-specific Contributions to Knee Flexion Contracture in the Rat

Met behulp van een knie-Arthrometer om te evalueren van weefsel-specifieke bijdragen aan knie flexie contractuur in de Rat

Normal knee range of motion (ROM) is critical to well-being and allows one to perform basic activities such as walking, climbing stairs and sitting. Lost ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

Een Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury met Periadventitial Therapeutic Application

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Met behulp van een chemische biopsie voor Graft Quality Assessment

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Toepassing van Lucilia sericata-larven bij debridement van drukwonden in poliklinische instellingen

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...

Knee Arthrocentesis in Adults

Kniearthrocentese bij volwassenen

Arthrocentesis of the knee is a procedure in which a needle is inserted into the knee joint, and synovial fluid is aspirated. An arthrocentesis can be ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

Het gebruik van mixed reality bij op maat gemaakte revisie heupartroplastiek: een eerste casusrapport

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...