Name: in vitro application of a wireless sensor in flexion-extension gap balance of unicompartmental knee arthroplasty
Uploaded: 2023-05-05T12:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty at JoVE.com

עבודה זו נתמכה על ידי רשות בתי החולים בבייג'ינג פיתוח רפואה קלינית של תמיכה במימון מיוחד [מספרי מענקים: XMLX202139]. ברצוננו להביע את תודתנו לדייגו וואנג על הצעות חשובות.

הפרוטוקול אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים Xuanwu (מספר מענק: 2021-224) והתנהל בהתאם להצהרת הלסינקי. הסכמה מדעת התקבלה מקרובי משפחה לשימוש בגופות.
1. התקנת מכשיר למדידת זווית
<ol><li>הפעל את המתג של מכשיר מדידת זווית עצם הירך והשוקה. פתח את תוכנת מדידת הזווית במחשב הלוח, ס...

<ol>
	<li>Spitaels, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+knee+osteoarthritis+in+general+practice:+a+registry-based+study.">Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study.</a> BMJ Open. 10 (1), 031734 (2020).</li><li>Heaps, B. M., Blevins, J. L., Chiu, Y. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+estimates+of+annual+survival+rates+for+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty,+a+meta-analysis.">Improving estimates of annual survival rates for medial unicompartmental knee arthroplasty, a meta-analysis.</a> The Journal of Arthroplasty. 34 (7), 1538-1545 (2019).</li><li>Goodfellow, J. W., O'Connor, J. J., Pandit, H., Dodd, C. A., Murray, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Unicompartmental Arthroplasty with the Oxford Knee. , (2016).</li><li>Whiteside, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Making+your+next+unicompartmental+knee+arthroplasty+last:+three+keys+to+success.">Making your next unicompartmental knee arthroplasty last: three keys to success.</a> The Journal of Arthroplasty. 20, 2-3 (2005).</li><li>Burger, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+of+revision+for+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty+according+to+fixation+and+bearing+type+:+short-+to+mid-term+results+from+the+Dutch+Arthroplasty+Register.">Risk of revision for medial unicompartmental knee arthroplasty according to fixation and bearing type : short- to mid-term results from the Dutch Arthroplasty Register.</a> The Bone &amp; Joint Journal. 103 (7), 1261-1269 (2021).</li><li>Ridgeway, S. R., McAuley, J. P., Ammeen, D. J., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+alignment+of+the+knee+on+the+outcome+of+unicompartmental+knee+replacement.">The effect of alignment of the knee on the outcome of unicompartmental knee replacement.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (3), 351-355 (2002).</li><li>Suzuki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+spacer+block+technique+using+tensor+device+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Evaluation of spacer block technique using tensor device in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 135 (7), 1011-1016 (2015).</li><li>Takayama, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Joint+gap+assessment+with+a+tensor+is+useful+for+the+selection+of+insert+thickness+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Joint gap assessment with a tensor is useful for the selection of insert thickness in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 30 (1), 95-99 (2015).</li><li>Ettinger, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vitro+kinematics+of+fixed+versus+mobile+bearing+in+unicondylar+knee+arthroplasty.">In vitro kinematics of fixed versus mobile bearing in unicondylar knee arthroplasty.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 135 (6), 871-877 (2015).</li><li>Matsumoto, T., Muratsu, H., Kubo, S., Kuroda, R., Kurosaka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-operative+joint+gap+kinematics+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Intra-operative joint gap kinematics in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 28 (1), 29-33 (2013).</li><li>Newman, J. H., Ackroyd, C. E., Shah, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unicompartmental+or+total+knee+replacement?+Five-year+results+of+a+prospective,+randomised+trial+of+102+osteoarthritic+knees+with+unicompartmental+arthritis.">Unicompartmental or total knee replacement? Five-year results of a prospective, randomised trial of 102 osteoarthritic knees with unicompartmental arthritis.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 80 (5), 862-865 (1998).</li><li>Yang, K. Y., Wang, M. C., Yeo, S. J., Lo, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+unicondylar+versus+total+condylar+knee+arthroplasty-early+results+of+a+matched-pair+comparison.">Minimally invasive unicondylar versus total condylar knee arthroplasty-early results of a matched-pair comparison.</a> Singapore Medical Journal. 44 (11), 559-562 (2003).</li><li>Watson, J., Smith, V., Schmidt, D., Navratil, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Automatic+implantable+cardioverter-defibrillator:+early+experience+at+Wilford+Hall+USAF+Medical+Center.">Automatic implantable cardioverter-defibrillator: early experience at Wilford Hall USAF Medical Center.</a> Southern Medical Journal. 85 (2), 161-163 (1992).</li><li>D'Ambrosi, R., Vaishya, R., Verde, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+in+unicompartmental+knee+arthroplasty:+balancing+in+flexion+or+in+extension.">Balancing in unicompartmental knee arthroplasty: balancing in flexion or in extension.</a> Journal of Clinical Medicine. 11 (22), 6813 (2022).</li><li>Collier, M. B., Eickmann, T. H., Anbari, K. K., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lateral+tibiofemoral+compartment+narrowing+after+medial+unicondylar+arthroplasty.">Lateral tibiofemoral compartment narrowing after medial unicondylar arthroplasty.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 464, 43-52 (2007).</li><li>Collier, M. B., Eickmann, T. H., Sukezaki, F., McAuley, J. P., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient,+implant,+and+alignment+factors+associated+with+revision+of+medial+compartment+unicondylar+arthroplasty.">Patient, implant, and alignment factors associated with revision of medial compartment unicondylar arthroplasty.</a> The Journal of Arthroplasty. 21 (6), 108-115 (2006).</li><li>D'Ambrosi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiographic+and+clinical+evolution+of+the+Oxford+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Radiographic and clinical evolution of the Oxford unicompartmental knee arthroplasty.</a> The Journal of Knee Surgery. 36 (3), 246-253 (2023).</li><li>Koskinen, E., Paavolainen, P., Eskelinen, A., Pulkkinen, P., Remes, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unicondylar+knee+replacement+for+primary+osteoarthritis:+a+prospective+follow-up+study+of+1,819+patients+from+the+Finnish+Arthroplasty+Register.">Unicondylar knee replacement for primary osteoarthritis: a prospective follow-up study of 1,819 patients from the Finnish Arthroplasty Register.</a> Acta Orthopaedica. 78 (1), 128-135 (2007).</li><li>ten Ham, A. M., Heesterbeek, P. J. C., vander Schaaf, D. B., Jacobs, W. C. H., Wymenga, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flexion+and+extension+laxity+after+medial,+mobile-bearing+unicompartmental+knee+arthroplasty:+a+comparison+between+a+spacer-+and+a+tension-guided+technique.">Flexion and extension laxity after medial, mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty: a comparison between a spacer- and a tension-guided technique.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 21 (11), 2447-2452 (2013).</li><li>Clarius, M., Seeger, J. B., Jaeger, S., Mohr, G., Bitsch, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+importance+of+pulsed+lavage+on+interface+temperature+and+ligament+tension+force+in+cemented+unicompartmental+knee+arthroplasty.">The importance of pulsed lavage on interface temperature and ligament tension force in cemented unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 27 (4), 372-376 (2012).</li><li>Heyse, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+UKA:+overstuffing+leads+to+high+medial+collateral+ligament+strains.">Balancing UKA: overstuffing leads to high medial collateral ligament strains.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 24 (10), 3218-3228 (2016).</li><li>Heyse, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+mobile-bearing+unicondylar+knee+arthroplasty+in+vitro.">Balancing mobile-bearing unicondylar knee arthroplasty in vitro.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 25 (12), 3733-3740 (2017).</li><li>Jaeger, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+femoral+force+application+point+on+tibial+cementing+pressure+in+cemented+UKA:+an+experimental+study.">The influence of the femoral force application point on tibial cementing pressure in cemented UKA: an experimental study.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 132 (11), 1589-1594 (2012).</li><li>Peersman, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Kinematics+of+mobile-bearing+unicompartmental+knee+arthroplasty+compared+to+native:+results+from+an+in+vitro+study.">Kinematics of mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty compared to native: results from an in vitro study.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 137 (11), 1557-1563 (2017).</li><li>Sun, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensor+and+machine+learning-based+assessment+of+gap+balancing+in+cadaveric+unicompartmental+knee+arthroplasty+surgical+training.">Sensor and machine learning-based assessment of gap balancing in cadaveric unicompartmental knee arthroplasty surgical training.</a> International Orthopaedics. 45 (11), 2843-2849 (2021).</li></ol>

UKA נייד הוא טיפול יעיל עבור KOA אנטרומדיאלי. יש לו את היתרונות של פחות טראומה, התאוששות מהירה, ושמירה על פרופריוספציה תקינה של הברך11,12,13. המפתח ל- UKA הוא איזון כיפוף-הרחבה; כלומר, הפיכת פער הכיפוף ומרווח ההארכה לשווים ככל האפשר על בסיס הנחת היס...

דלקת מפרקים ניוונית בברך (KOA) היא נטל עולמי1, שעבורו מאומצת כיום אסטרטגיית הטיפול ההדרגתית. עבור KOA חד-תאי סופני, ניתוח ארתרופלסטיקה חד-מדורית של הברך (UKA) הוא בחירה יעילה, עם שיעור הישרדות של מעל 90%2 ל-10 שנים. UKA מדיאלי מחליף רק את התא המדיאלי השחוק בצורה חמורה ומשמר את התא הצידי הטבעי, הרצועה הצידית המדיאלית (MCL) והרצועה הצולבת3. העיקרון הוא להפוך את מרווח הכיפוף ומרווח ההארכה לזהים בקירוב על ידי אוסטאוטומיה טיביאלית ושחיקת עצם הירך, ולהחזיר את מתח MCL לאחר השתלת התותבת ומיסב4. בהשוואה לארתרופלסטיקה כוללת של הברך, ל- UKA יש קושי כירורגי גדול יותר ודרישות טכניות. המקור העיקרי הוא איזון נכון של רצועות לאורך כל טווח התנועה של הברך3.
באופן מסורתי, לאחר אוסטאוטומיה ראשונית, המנתח מכניס מד רווח בחלל המפרק וקובע בעקיפין אם מרווחי הכיפוף וההארכה שווים על ידי הרגשת המתח של MCL. עם זאת, ההגדרה ותחושת האיזון אינן זהות, אפילו עבור מנתחים מנוסים. למתחילים, קשה יותר לתפוס את דרישת האיזון. חוסר האיזון של פער הכיפוף-הארכה יכול להוביל לסדרה של סיבוכים 5,6, וכתוצאה מכך קצב עדכון מוגבר.
עם התקדמות הטכנולוגיה, כמה חוקרים ניסו ליישם טנזורים על UKA 7,8. עם זאת, מחקרים אלה הם כולם על UKA בעל מיסב קבוע, והטנזור עלול לפגוע ב- MCL בעת שימוש.
הופעתם של חיישנים לא רק עונה על הדרישה להצגת הלחץ במרווח מפרק הברך, אלא שלחיישנים שונים יש לעתים קרובות פחות סיכון לנזק MCL בשל גודלםהקטן 9,10. בנוסף, החיישנים המשמשים כיום הם כולם שידור קווי, אשר עלול להפריע לפעולה אספטית ואינו נוח מספיק לשימוש.
על מנת למדוד במדויק את הפרמטרים של איזון מרווח כיפוף-הרחבה, פיתחנו שילוב חיישן אלחוטי עבור UKA, המורכב מבסיס מתכת, חיישן אלחוטי עם שלוש בדיקות לחץ בצד הקדמי, המדיאלי והצידי, ובלוק כרית. שילוב החיישנים מודד ומציג את הלחץ בחלל המפרק בזמן אמת כדי לסייע למנתחים להעריך במדויק אם יעד שיווי המשקל הושג.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>angle measuring device</td>
			<td>AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.</td>
			<td>20203010141</td>
			<td>angle measuring device of femur,angle measuring device of tibia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxford Partial Knee System</td>
			<td>Biomet UK LTD.</td>
			<td>20173130347</td>
			<td>Oxford UKA</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wireless sensor combination</td>
			<td>AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.</td>
			<td>20212010325</td>
			<td>a metal base,&#160; a wireless sensor with three pressure probes, and a cushion block</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

in vitro application of a wireless sensor in flexion-extension gap balance of unicompartmental knee arthroplasty

ניתוח ארתרופלסטיקה של הברך Unicompartmental (UKA) הוא טיפול יעיל לדלקת מפרקים ניוונית אנטרומדיאלית סופנית (AMOA). המפתח ל- UKA הוא איזון פער כיפוף-הרחבה, הקשור קשר הדוק לסיבוכים לאחר הניתוח כגון פריקת מיסב, שחיקת מיסבים והתקדמות דלקת פרקים. הערכת איזון הפער המסורתית מבוצעת על ידי חישה עקיפה של המתח של הרצועה הבטחונית האמצעית על ידי מד פער. זה מסתמך על התחושה והניסיון של המנתח, וזה לא מדויק וקשה למתחילים. כדי להעריך במדויק את מאזן מרווח הכיפוף-הארכה של UKA, פיתחנו שילוב חיישן אלחוטי המורכב מבסיס מתכת, חיישן לחץ ובלוק כרית. לאחר אוסטאוטומיה, החדרת שילוב חיישן אלחוטי מאפשרת מדידה בזמן אמת של לחץ תוך מפרקי. הוא מכמת במדויק את הפרמטרים של איזון מרווח כיפוף-הרחבה כדי להנחות שחיקה נוספת של עצם הירך ואוסטאוטומיה של הטיביה, כדי לשפר את הדיוק של איזון הפערים. ערכנו ניסוי חוץ גופי בשילוב החיישן האלחוטי. התוצאות הראו כי היה הבדל של 11.3 N לאחר יישום השיטה המסורתית של איזון פער כיפוף-הארכה שבוצעה על ידי מומחה מנוסה.

מחקר זה במבחנה בוצע על גופה בת 60. עם תותבת עצם הירך בגודל S ו-3 מ"מ הנושאת את המטרה, לאחר ביצוע שחיקת עצם הירך ואוסטאוטומיה טיביאלית, המנתח השתמש במד הפער כדי להעריך את מתח הפער של הרחבת הכיפוף באופן ראשוני והאמין כי הושג איזון.
לאחר התקנת ניסוי הירך, החיישן האלחוטי הוכנס ל?...

Watch this Scientific Journal Video about In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty at JoVE.com

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

פרוטוקול זה מציג מחקר cadaveric של חיישן אלחוטי המשמש arthroplasty הברך מדיאלי חד מדור. הפרוטוקול כולל התקנה של מכשיר למדידת זווית, אוסטאוטומיה סטנדרטית של ארתרופלסטיקה חד-ממדית בברך, הערכה ראשונית של איזון כיפוף-הארכה, ויישום החיישן למדידת לחץ מרווח כיפוף-הארכה.

במבחנה יישום חיישן אלחוטי באיזון מרווח כיפוף-הארכה של ארתרופלסטיקה חד-מדורית של הברך

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

החיישן האלחוטי שלנו מכמת את פרמטרי הלחץ של איזון מרווח כיפוף-הארכה בזמן אמת, שהוא המפתח לארתרופלסטיקה חד-ממדית של הברך. החיישן יכול להציג את לחץ התא בזמן אמת, מסייע למנתח להעריך את איזון כיפוף-הארכה בצורה מדויקת יותר ומאפשר העברת נתונים אלחוטית כדי לעמוד בדרישות סטריליות תוך ניתוחית. UKA הוא טיפול חשוב לדלקת מפרקים ניוונית של הברך, והחיישן המשמש בפרוטוקול זה יכול לסייע בהערכה תוך ניתוחית דינמית של UKA, שהיא קריטית להצלחתה.חיישן זה תוכנן במיוחד עבור UKA הנושא נייד והוא יכול להתאים באופן מושלם לניסוי התותבות של UKA. בנוסף, תכננו חיישנים תואמים לגדלים שונים של תותבות. חיישן זה תוכנן במיוחד עבור מתחילים UKA כדי לקצר את עקומת הלמידה שלהם.החיישן קל מאוד לתפעול ואין טכניקות ספציפיות. התחל על ידי הפעלת מכשיר מדידת זווית עצם הירך והשוקה. פתח את תוכנת מדידת הזווית במחשב.סרוק את קודי ה- QR של שני מכשירי המדידה ולחץ על חיבור Bluetooth. הניחו את שני מכשירי מדידת הזווית על טבלה אופקית ולחצו על הלחצן 'כיול' כדי לבצע כיול. קשרו את המכשירים עם רצועות על הברך כדי למדוד את זווית כיפוף הברך בזמן אמת.הניחו גופה במצב שכיבה כשהגפיים התחתונות עטופות בכיפוף וחטיפה מעל החלק החיצוני של שולחן הניתוחים. באמצעות הגישה parapatellar המדיאלי, לפתוח את חלל המפרק עם אזמל. כעת, יש לבצע חתך כשלושה סנטימטרים דיסטלי לקו המפרק לאורך קודקוד גבול הפטלה המדיאלית, ולסיים אותו באופן דיסטלי כסנטימטר מדיאלי עד לטוברוזיות הטיביאלית.באמצעות רונגור, להסיר את האוסטאופיטים של קונדיל הירך המדיאלי, fossa intercondylar, ואת השוקה הקדמית. הכנס כף בגודל של מילימטר אחד לתא המדיאלי כדי לקבוע את גודל חלל המפרק עם הסחוס. הכנס גדלים שונים של כפות גודל הירך כדי לחבר את קונדיל הירך האחורי.כאשר קצה הכפית נמצא במרחק של כמילימטר אחד משטח הסחוס, נבחר גודל תותבת הירך המתאימה לכפית. לאחר מכן, חברו מהדק G בקוטר שלושה מ"מ למדריך מסור טיביאלי ולכף בגודל הירך. יש לוודא שמוט המדריך מקביל לציר הטיביאלי הארוך הן במישור העטרה והן במישור הסגיטלי וכי עול הקרסול מצביע על עמוד השדרה האיליאק העליון הקדמי.השתמש במסור הגומלין כדי לבצע חיתוך מסור טיביאלי אנכי. קדם את המסור אנכית כלפי מטה עד שהוא מונח על פני המדריך של המסור. הסר את ה- shim ממדריך הכריתה הטיביאלית והכנס את ה- zero shim החריץ, ולאחר מכן השתמש בלהב המסור המתנדנד כדי להסיר את הבלו.כעת, הסירו את הברך המחורצת, מנופים את הרמה כלפי מעלה עם אוסטאוטום רחב, והסירו אותה עם הברך בהארכה. לעשות חור בקונדיל הירך הדיסטלי. הכנס את המוט התוך-מדולרי לחור.לאחר מכן, חבר את מדריך מקדח הירך למוט התוך מדולרי ובצע קידוח עצם הירך. התקן את מדריך הכריתה האחורית לתוך החורים הקדוחים של עצם הירך. באמצעות המסור המתנדנד, לבצע את אוסטאוטומיה קונדיל הירך האחורי ולהסיר את המדריך ואת שבר העצם.לאחר מכן, הבלו את המניסקוס המדיאלי, משאיר שרוול קטן של המניסקוס כדי להגן על MCL. הסר לחלוטין את הקרן האחורית. יש להכניס ברז אפס פמורלי ולחבר את הטחנה הכדורית על הדוקרן לביצוע כרסום פמורלי דיסטלי, להכניס ניסוי פמורלי ולהעריך את מרווח הכיפוף-הארכה על ידי מד הפער.השתמש בהתקני מדידת זווית כדי לנטר את זווית הכיפוף. הכנס את מד הרווח לחלל המפרק עם התנגדות קלה כדי להגדיר את איזון המרווח של כיפוף-הרחבה. אם המרווחים אינם שווים, טוחנים את עצם הירך בהתאם לערכי ההפרש עד לשוויון.הסר את מתג ההפעלה של ההשראה המגנטית של החיישן. פתח את תוכנת מדידת הלחץ במחשב הלוח. סרוק את קוד ה-QR של החיישן והיכנס לממשק המדידה.לחץ על לחצן חבר התקן. בחר את בלוק כרית העובי המתאים בהתאם למפרט המד. הניחו את החיישן על בסיס המתכת והתקינו את בלוק הכרית על החיישן.לחץ על התחל לעבוד במחשב הלוח. הכנס את שילוב החיישן האלחוטי לתא המדיאלי והתאם את בסיס המתכת למשטח האוסטאוטומיה הטיביאלית. מדדו את לחץ הכיפוף וההארכה ב-110 מעלות וב-20 מעלות של כיפוף הברך.חשב את הערכים הממוצעים בנפרד עבור שלוש מדידות רצופות. ערכי הלחץ עבור פער הכיפוף היו עקביים למדי, בעוד שערכי הלחץ עבור מרווח ההארכה היו שונים למדי עם לחץ ממוצע של 46.3 N בנטייה ו- 35.0 N במרווחי הארכה. צילומי רנטגן לאחר הניתוח הראו מיקום תותבת מתאים עם מיקום טיביאלי ופמורלי טוב וזווית כיפוף.בעת ביצוע מדידת לחץ, בחר את החיישן המתאים לגודל התותבת כדי למנוע נזק למשטח האוסטאוטומיה ולהשפיע על איזון המרווח בין כיפוף להארכה. לאחר איזון פערים, התקינו את רכיבי הירך והטיביאלי באיזון. בעתיד, נזדקק לסטטוס רב-מרכזי מדגם גדול כדי לוודא את הטווח המקובל של הפרש הלחצים בין מרווח הכיפוף-הארכה המשתקף על ידי החיישן והשיפור שלו על ההשפעה ארוכת הטווח של UKA.

Research

JoVE Journal

Medicine

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

יצירת תחושה של הקשבה: סוללה מבחן IMAP

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

חליטות עורק הראשי לpharmacokinetic וpharmacodynamic ניתוח של taxanes בעכברים

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study ...

Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty

Exergaming אצל אנשים מבוגרים החיים עם איידס משפרת את שיווי המשקל, ניידות מקילה כמה היבטים של חולשה

Approximately 1.2 million people in the United States live with HIV infection. Medical advancements have increased the life expectancy and this cohort is ...

Individualized Stem-positioning in Calcar-guided Short-stem Total Hip Arthroplasty

תגובותיהם גזע-ממקמים מונחה Calcar גזע קצר הכולל היפ שכיחיםהחלפת

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short ...

Using a Knee Arthrometer to Evaluate Tissue-specific Contributions to Knee Flexion Contracture in the Rat

באמצעות Arthrometer של הברך כדי להעריך את תרומתה רקמות ספציפיות הברך הקופסית כיפוף בחולדה

Normal knee range of motion (ROM) is critical to well-being and allows one to perform basic activities such as walking, climbing stairs and sitting. Lost ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

עכברוש עורק הראש מבוקר לחץ על פגיעה בבלון מגזרי עם יישום טיפולי Periadventitial

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

שימוש בביופסיה כימית להערכת איכות השתל

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

היישום של לוסיליה sericata זחלים ב Debridement של פצעי לחץ בהגדרות אשפוז

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...

Knee Arthrocentesis in Adults

ארתרוסנטזיס בברך במבוגרים

Arthrocentesis of the knee is a procedure in which a needle is inserted into the knee joint, and synovial fluid is aspirated. An arthrocentesis can be ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

השימוש במציאות משולבת בתיקון מותאם אישית של מפרק הירך: דו"ח מקרה ראשון

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...