Name: in vitro application of a wireless sensor in flexion-extension gap balance of unicompartmental knee arthroplasty
Uploaded: 2023-05-05T12:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty at JoVE.com

Bu çalışma, Pekin Hastaneler Otoritesi Özel Finansman Desteğinin Klinik Tıp Geliştirme [hibe numaraları: XMLX202139] tarafından desteklenmiştir. Diego Wang'a değerli önerileri için şükranlarımızı sunarız.

Protokol, Xuanwu Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylandı (hibe numarası: 2021-224) ve Helsinki Deklarasyonu'na uygun olarak gerçekleştirildi. Kadavraların kullanımı için akraba yakınlarından bilgilendirilmiş onam alındı.
1. Açı ölçüm cihazının montajı
<ol><li>Femur ve tibia açı ölçüm cihazının anahtarını açın. Tablet bilgisayarda açı ölçüm yazılımını açın, iki ölçüm cihazının QR kodlarını tarayın ve Bluetooth b...

<ol>
	<li>Spitaels, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epidemiology+of+knee+osteoarthritis+in+general+practice:+a+registry-based+study.">Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study.</a> BMJ Open. 10 (1), 031734 (2020).</li><li>Heaps, B. M., Blevins, J. L., Chiu, Y. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+estimates+of+annual+survival+rates+for+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty,+a+meta-analysis.">Improving estimates of annual survival rates for medial unicompartmental knee arthroplasty, a meta-analysis.</a> The Journal of Arthroplasty. 34 (7), 1538-1545 (2019).</li><li>Goodfellow, J. W., O'Connor, J. J., Pandit, H., Dodd, C. A., Murray, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Unicompartmental Arthroplasty with the Oxford Knee. , (2016).</li><li>Whiteside, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Making+your+next+unicompartmental+knee+arthroplasty+last:+three+keys+to+success.">Making your next unicompartmental knee arthroplasty last: three keys to success.</a> The Journal of Arthroplasty. 20, 2-3 (2005).</li><li>Burger, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+of+revision+for+medial+unicompartmental+knee+arthroplasty+according+to+fixation+and+bearing+type+:+short-+to+mid-term+results+from+the+Dutch+Arthroplasty+Register.">Risk of revision for medial unicompartmental knee arthroplasty according to fixation and bearing type : short- to mid-term results from the Dutch Arthroplasty Register.</a> The Bone &amp; Joint Journal. 103 (7), 1261-1269 (2021).</li><li>Ridgeway, S. R., McAuley, J. P., Ammeen, D. J., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+alignment+of+the+knee+on+the+outcome+of+unicompartmental+knee+replacement.">The effect of alignment of the knee on the outcome of unicompartmental knee replacement.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 84 (3), 351-355 (2002).</li><li>Suzuki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+spacer+block+technique+using+tensor+device+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Evaluation of spacer block technique using tensor device in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 135 (7), 1011-1016 (2015).</li><li>Takayama, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Joint+gap+assessment+with+a+tensor+is+useful+for+the+selection+of+insert+thickness+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Joint gap assessment with a tensor is useful for the selection of insert thickness in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 30 (1), 95-99 (2015).</li><li>Ettinger, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vitro+kinematics+of+fixed+versus+mobile+bearing+in+unicondylar+knee+arthroplasty.">In vitro kinematics of fixed versus mobile bearing in unicondylar knee arthroplasty.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 135 (6), 871-877 (2015).</li><li>Matsumoto, T., Muratsu, H., Kubo, S., Kuroda, R., Kurosaka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-operative+joint+gap+kinematics+in+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Intra-operative joint gap kinematics in unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 28 (1), 29-33 (2013).</li><li>Newman, J. H., Ackroyd, C. E., Shah, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unicompartmental+or+total+knee+replacement?+Five-year+results+of+a+prospective,+randomised+trial+of+102+osteoarthritic+knees+with+unicompartmental+arthritis.">Unicompartmental or total knee replacement? Five-year results of a prospective, randomised trial of 102 osteoarthritic knees with unicompartmental arthritis.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 80 (5), 862-865 (1998).</li><li>Yang, K. Y., Wang, M. C., Yeo, S. J., Lo, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+unicondylar+versus+total+condylar+knee+arthroplasty-early+results+of+a+matched-pair+comparison.">Minimally invasive unicondylar versus total condylar knee arthroplasty-early results of a matched-pair comparison.</a> Singapore Medical Journal. 44 (11), 559-562 (2003).</li><li>Watson, J., Smith, V., Schmidt, D., Navratil, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Automatic+implantable+cardioverter-defibrillator:+early+experience+at+Wilford+Hall+USAF+Medical+Center.">Automatic implantable cardioverter-defibrillator: early experience at Wilford Hall USAF Medical Center.</a> Southern Medical Journal. 85 (2), 161-163 (1992).</li><li>D'Ambrosi, R., Vaishya, R., Verde, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+in+unicompartmental+knee+arthroplasty:+balancing+in+flexion+or+in+extension.">Balancing in unicompartmental knee arthroplasty: balancing in flexion or in extension.</a> Journal of Clinical Medicine. 11 (22), 6813 (2022).</li><li>Collier, M. B., Eickmann, T. H., Anbari, K. K., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lateral+tibiofemoral+compartment+narrowing+after+medial+unicondylar+arthroplasty.">Lateral tibiofemoral compartment narrowing after medial unicondylar arthroplasty.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 464, 43-52 (2007).</li><li>Collier, M. B., Eickmann, T. H., Sukezaki, F., McAuley, J. P., Engh, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient,+implant,+and+alignment+factors+associated+with+revision+of+medial+compartment+unicondylar+arthroplasty.">Patient, implant, and alignment factors associated with revision of medial compartment unicondylar arthroplasty.</a> The Journal of Arthroplasty. 21 (6), 108-115 (2006).</li><li>D'Ambrosi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiographic+and+clinical+evolution+of+the+Oxford+unicompartmental+knee+arthroplasty.">Radiographic and clinical evolution of the Oxford unicompartmental knee arthroplasty.</a> The Journal of Knee Surgery. 36 (3), 246-253 (2023).</li><li>Koskinen, E., Paavolainen, P., Eskelinen, A., Pulkkinen, P., Remes, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unicondylar+knee+replacement+for+primary+osteoarthritis:+a+prospective+follow-up+study+of+1,819+patients+from+the+Finnish+Arthroplasty+Register.">Unicondylar knee replacement for primary osteoarthritis: a prospective follow-up study of 1,819 patients from the Finnish Arthroplasty Register.</a> Acta Orthopaedica. 78 (1), 128-135 (2007).</li><li>ten Ham, A. M., Heesterbeek, P. J. C., vander Schaaf, D. B., Jacobs, W. C. H., Wymenga, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flexion+and+extension+laxity+after+medial,+mobile-bearing+unicompartmental+knee+arthroplasty:+a+comparison+between+a+spacer-+and+a+tension-guided+technique.">Flexion and extension laxity after medial, mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty: a comparison between a spacer- and a tension-guided technique.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 21 (11), 2447-2452 (2013).</li><li>Clarius, M., Seeger, J. B., Jaeger, S., Mohr, G., Bitsch, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+importance+of+pulsed+lavage+on+interface+temperature+and+ligament+tension+force+in+cemented+unicompartmental+knee+arthroplasty.">The importance of pulsed lavage on interface temperature and ligament tension force in cemented unicompartmental knee arthroplasty.</a> Clinical Biomechanics. 27 (4), 372-376 (2012).</li><li>Heyse, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+UKA:+overstuffing+leads+to+high+medial+collateral+ligament+strains.">Balancing UKA: overstuffing leads to high medial collateral ligament strains.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 24 (10), 3218-3228 (2016).</li><li>Heyse, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Balancing+mobile-bearing+unicondylar+knee+arthroplasty+in+vitro.">Balancing mobile-bearing unicondylar knee arthroplasty in vitro.</a> Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 25 (12), 3733-3740 (2017).</li><li>Jaeger, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+the+femoral+force+application+point+on+tibial+cementing+pressure+in+cemented+UKA:+an+experimental+study.">The influence of the femoral force application point on tibial cementing pressure in cemented UKA: an experimental study.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 132 (11), 1589-1594 (2012).</li><li>Peersman, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Kinematics+of+mobile-bearing+unicompartmental+knee+arthroplasty+compared+to+native:+results+from+an+in+vitro+study.">Kinematics of mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty compared to native: results from an in vitro study.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 137 (11), 1557-1563 (2017).</li><li>Sun, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sensor+and+machine+learning-based+assessment+of+gap+balancing+in+cadaveric+unicompartmental+knee+arthroplasty+surgical+training.">Sensor and machine learning-based assessment of gap balancing in cadaveric unicompartmental knee arthroplasty surgical training.</a> International Orthopaedics. 45 (11), 2843-2849 (2021).</li></ol>

Hareketli rulmanlı UKA, anteromedial KOA için etkili bir tedavidir. Daha az travma, hızlı iyileşme ve normal diz propriyosepsiyonunu sürdürme avantajlarına sahiptir11,12,13. UKA'nın anahtarı fleksiyon-ekstansiyon dengesidir; yani, MCL gerginliğinin geri kazanılması öncülünde fleksiyon boşluğunu ve uzatma boşluğunu mümkün olduğunca eşit hale getirmek14. Dengesizlik yatak çıkığı...

Diz osteoartriti (KOA), şu anda aşamalı tedavi stratejisinin benimsendiği küresel bir yüktür1. Son dönem unikompartmantal KOA için, unikompartmantal diz artroplastisi (UKA), 10 yıllık sağkalım oranı %90'ın üzerinde olan etkili bir seçimdir2. Medial UKA sadece ciddi şekilde aşınmış medial kompartmanın yerini alır ve doğal lateral kompartmanı, medial kollateral ligament (MCL) ve çapraz bağ3'ü korur. Prensip, tibial osteotomi ve femoral öğütme ile fleksiyon boşluğu ve ekstansiyon boşluğunun yaklaşık olarak aynı hale getirilmesi ve protezin implantasyonu ve yatak4 sonrası MCL gerginliğinin yeniden sağlanmasıdır. Total diz artroplastisi ile karşılaştırıldığında, UKA'nın cerrahi zorluğu ve teknik gereksinimleri daha fazladır. Ana kaynak, diz3'ün tüm hareket aralığı boyunca bağların uygun dengesidir.
Geleneksel olarak, ön osteotomiden sonra, cerrah eklem boşluğuna bir boşluk ölçer yerleştirir ve dolaylı olarak MCL'nin gerginliğini hissederek fleksiyon ve ekstansiyon boşluklarının eşit olup olmadığını belirler. Bununla birlikte, dengenin tanımı ve hissi, deneyimli cerrahlar için bile neredeyse aynı değildir. Yeni başlayanlar için, denge gereksinimini kavramak daha zordur. Fleksiyon-ekstansiyon boşluğunun dengesizliği bir dizi komplikasyona yol açabilir 5,6 ve bu da revizyon oranının artmasına neden olur.
Teknolojinin ilerlemesiyle birlikte, bazı araştırmacılar tensörleri UKA 7,8'e uygulamaya çalışmışlardır. Bununla birlikte, bu araştırmaların hepsi sabit yataklı UKA üzerindedir ve tensör kullanıldığında MCL'ye zarar verebilir.
Sensörlerin ortaya çıkışı sadece diz eklemi boşluğundaki basıncı görüntüleme talebini karşılamakla kalmaz, aynı zamanda çeşitli sensörler küçük boyutları 9,10 nedeniyle genellikle daha az MCL hasarı riskine sahiptir. Ek olarak, şu anda kullanılan sensörlerin tümü, aseptik çalışmaya müdahale edebilecek ve kullanım için yeterince uygun olmayan kablolu iletimdir.
Fleksiyon-uzatma boşluğu denge parametrelerini doğru bir şekilde ölçmek için, UKA için metal bir taban, ön, medial ve lateral taraflarda üç basınç probu bulunan bir kablosuz sensör ve bir yastık bloğundan oluşan kablosuz bir sensör kombinasyonu geliştirdik. Sensör kombinasyonu, cerrahların denge hedefine ulaşılıp ulaşılmadığını doğru bir şekilde değerlendirmelerine yardımcı olmak için eklem boşluğundaki basıncı gerçek zamanlı olarak ölçer ve görüntüler.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>angle measuring device</td>
			<td>AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.</td>
			<td>20203010141</td>
			<td>angle measuring device of femur,angle measuring device of tibia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxford Partial Knee System</td>
			<td>Biomet UK LTD.</td>
			<td>20173130347</td>
			<td>Oxford UKA</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wireless sensor combination</td>
			<td>AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD.</td>
			<td>20212010325</td>
			<td>a metal base,&#160; a wireless sensor with three pressure probes, and a cushion block</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

in vitro application of a wireless sensor in flexion-extension gap balance of unicompartmental knee arthroplasty

Unikompartmantal diz artroplastisi (UKA) son dönem anteromedial osteoartrit (AMOA) için etkili bir tedavidir. UKA'nın anahtarı, yatak çıkığı, rulman aşınması ve artrit ilerlemesi gibi postoperatif komplikasyonlarla yakından ilişkili olan fleksiyon-ekstansiyon boşluğu dengesidir. Geleneksel boşluk dengesi değerlendirmesi, medial kollateral ligamentin gerginliğini bir boşluk ölçer ile dolaylı olarak algılayarak gerçekleştirilir. Yeni başlayanlar için kesin olmayan ve zor olan cerrahın hissi ve deneyimine dayanır. UKA'nın fleksiyon-uzatma boşluğu dengesini doğru bir şekilde değerlendirmek için, metal taban, basınç sensörü ve yastık bloğundan oluşan kablosuz bir sensör kombinasyonu geliştirdik. Osteotomiden sonra, kablosuz bir sensör kombinasyonunun takılması, eklem içi basıncın gerçek zamanlı olarak ölçülmesini sağlar. Boşluk dengesinin doğruluğunu artırmak için daha fazla femur taşlama ve tibia osteotomisi yönlendirmek için fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesi parametrelerini doğru bir şekilde ölçer. Kablosuz sensör kombinasyonu ile in vitro bir deney gerçekleştirdik. Sonuçlar, deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilen geleneksel fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesi yöntemini uyguladıktan sonra 11.3 N'lik bir fark olduğunu göstermiştir.

Bu in vitro çalışma 60 yaşında bir kadın kadavra üzerinde yapıldı. S-boyutlu femoral protez ve hedefi taşıyan 3 mm ile, femur öğütme ve tibial osteotomi yapıldıktan sonra, cerrah fleksiyon-ekstansiyon boşluk gerginliğini değerlendirmek için boşluk ölçeri kullandı ve dengenin sağlandığına inandı.
Femoral deneme kurulduktan sonra, kablosuz sensör medial eklem boşluğuna yerleştirildi ve eklem içi basınç 110 ° (fleksiyon boşluğu) ve 20 ° (ekstansiyo...

Watch this Scientific Journal Video about In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty at JoVE.com

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Bu protokol, medial unikompartmantal diz artroplastisinde kullanılan kablosuz bir sensörün kadavra çalışmasını sunmaktadır. Protokol, bir açı ölçüm cihazının kurulumunu, standartlaştırılmış Oxford unicompartmental diz artroplastisi osteotomisini, fleksiyon-ekstansiyon dengesinin ön değerlendirmesini ve fleksiyon-ekstansiyon boşluk basıncını ölçmek için sensörün uygulanmasını içerir.

In Vitro Unikompartmantal diz artroplastisinin fleksiyon-ekstansiyon boşluk dengesinde kablosuz sensör uygulaması

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

Kablosuz sensörümüz, tek bölmeli diz artroplastisinin anahtarı olan fleksiyon-ekstansiyon boşluğu dengesinin basınç parametrelerini gerçek zamanlı olarak ölçer. Sensör, bölme basıncını gerçek zamanlı olarak görüntüleyebilir, cerrahın fleksiyon-ekstansiyon dengesini daha doğru bir şekilde değerlendirmesine yardımcı olur ve intraoperatif sterilite gereksinimlerini karşılamak için kablosuz veri iletimi sağlar. UKA, diz osteoartriti için önemli bir tedavidir ve bu protokolde kullanılan sensör, başarısı için kritik olan UKA'nın dinamik intraoperatif değerlendirmesine yardımcı olabilir.Bu sensör, mobil rulman UKA için özel olarak tasarlanmıştır ve UKA'nın protez denemesine mükemmel uyum sağlayabilir. Ek olarak, farklı protez boyutları için uygun sensörler tasarladık. Bu sensör, UKA'ya yeni başlayanların öğrenme eğrilerini kısaltmaları için özel olarak tasarlanmıştır.Sensörün kullanımı çok kolaydır ve belirli bir teknik yoktur. Femur ve tibia açı ölçüm cihazını açarak başlayın. Bilgisayarda açı ölçüm yazılımını açın.İki ölçüm cihazının QR kodlarını tarayın ve Bluetooth bağlantısı'na tıklayın. İki açılı ölçüm cihazını yatay bir tabloya yerleştirin ve kalibre etmek için Kalibrasyon düğmesine tıklayın. Diz fleksiyon açısını gerçek zamanlı olarak ölçmek için aletleri diz üzerindeki kayışlarla bağlayın.Alt ekstremiteler fleksiyon ve kaçırma ile kaplanmış olarak sırtüstü pozisyonda bir kadavra yerleştirin. ameliyat masasının dış kısmı. Medial parapatellar yaklaşımı kullanarak, eklem boşluğunu bir neşterle açın. Şimdi, medial patella sınırının tepesi boyunca eklem çizgisine yaklaşık üç santimetre distal bir kesi yapın ve tibial tüberoziteye yaklaşık bir santimetre medial distal olarak sonlandırın.Bir rongeur kullanarak, medial femoral kondil, interkondiler fossa ve anterior tibianın osteofitlerini çıkarın. Kıkırdak ile eklem boşluğunun boyutunu belirlemek için medial bölmeye bir milimetre femoral boyutlandırma kaşığı yerleştirin. Posterior femoral kondili bağlamak için farklı boyutlarda femoral boyutlandırma kaşıkları yerleştirin.Kaşığın ucu kıkırdak yüzeyinden yaklaşık bir milimetre uzakta olduğunda, kaşığa karşılık gelen femoral protezin boyutu seçilir. Daha sonra, üç milimetrelik bir G kelepçesini tibial testere kılavuzuna ve femoral boyutlandırma kaşığına bağlayın. Kılavuzun şaftının hem koronal hem de sagital düzlemlerde tibial uzun eksene paralel olduğundan ve ayak bileği boyunduruğunun ipsilateral anterior superior iliak omurgaya işaret ettiğinden emin olun.Dikey tibial testere kesimi yapmak için pistonlu testereyi kullanın. Testereyi testere kılavuzunun yüzeyine dayanana kadar dikey olarak aşağı doğru ilerletin. Şimi tibial rezeksiyon kılavuzundan çıkarın ve oluklu sıfır şimi yerleştirin, ardından platoyu çıkarmak için salınımlı testere bıçağını kullanın.Şimdi, oluklu şimi çıkarın, platoyu geniş bir osteotomla kaldırın ve diz uzatarak çıkarın. Distal femoral kondil'de bir delik açın. İntramedüller çubuğu deliğe yerleştirin.Daha sonra, femoral matkap kılavuzunu intramedüller çubuğa bağlayın ve femoral delme işlemini gerçekleştirin. Posterior rezeksiyon kılavuzunu femur delinmiş deliklerine takın. Salınımlı testereyi kullanarak, posterior femoral kondil osteotomiyi gerçekleştirin ve kılavuzu ve kemik parçasını çıkarın.Daha sonra, MCL'yi korumak için menisküsün küçük bir manşetini bırakarak medial menisküsü eksize edin. Arka boynuzu tamamen çıkarın. Sıfır femoral bir spigot yerleştirin ve distal femoral frezeleme yapmak için küresel değirmeni spigot üzerine takın, Bir femoral deneme ekleyin ve boşluk ölçer ile fleksiyon-uzatma boşluğunu değerlendirin.Fleksiyon açısını izlemek için açı ölçüm cihazlarını kullanın. Fleksiyon-uzatma boşluk dengesini tanımlamak için boşluk ölçeri eklem boşluğuna hafif bir dirençle yerleştirin. Boşluklar eşit değilse, femuru eşit olana kadar fark değerlerine göre öğütün.Sensör manyetik indüksiyon güç anahtarını çıkarın. Tablet bilgisayarda basınç ölçüm yazılımını açın. Sensör QR kodunu tarayın ve ölçüm arayüzüne girin.Connect Device (Aygıtı Bağla) düğmesini tıklatın. Gösterge spesifikasyonuna göre uygun kalınlıkta yastık bloğunu seçin. Sensörü metal tabana yerleştirin ve yastık bloğunu sensöre takın.Tablet bilgisayarda Start Work'ü (Çalışmaya Başla) tıklayın. Kablosuz sensör kombinasyonunu medial bölmeye yerleştirin ve metal tabanı tibial osteotomi yüzeyine yerleştirin. Fleksiyon ve ekstansiyon boşluğu basıncını 110 derecede ve diz fleksiyonunun 20 derecesinde ölçün.Ardışık üç ölçüm için ortalama değerleri ayrı ayrı hesaplayın. Fleksiyon boşluğu için basınç değerleri oldukça tutarlıyken, uzatma boşluğu için basınç değerleri, bükülmede ortalama 46.3 N ve uzatma boşluklarında 35.0 N basınç ile oldukça farklıydı. Postoperatif radyografilerde iyi tibial ve femoral pozisyonlama ve fleksiyon açısı ile uygun protez pozisyonu saptandı.Basınç ölçümü yaparken, osteotomi yüzeyinin zarar görmesini önlemek ve fleksiyon-ekstansiyon boşluğu dengesini etkilemek için protezin boyutuna karşılık gelen sensörü seçin. Boşluk dengelemesinden sonra, femoral ve tibial bileşenleri dengede tutun. Gelecekte, sensör tarafından yansıtılan fleksiyon-uzatma boşluğu basınç farkının kabul edilebilir aralığını ve UKA'nın uzun vadeli etkisi üzerindeki iyileştirmesini belirlemek için büyük numune çok merkezli durumuna ihtiyacımız var.

Research

JoVE Journal

Medicine

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

Dinlemede Making Sense IMAP Test Batarya:

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

Carotid Artery Infusions for Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Taxanes in Mice

Farelerde Taksanlar Farmakokinetik ve Farmakodinamik Analiz Karotis Arter İnfüzyonlar

When proposing the use of a drug, drug combination, or drug delivery into a novel system, one must assess the pharmacokinetics of the drug in the study ...

Exergaming in Older People Living with HIV Improves Balance, Mobility and Ameliorates Some Aspects of Frailty

HIV ile Yaşayan Yaşlılarda Exergaming Denge, Hareketlilik geliştirir ve Frailty Bazı Yönleri iyileştirmektedir

Approximately 1.2 million people in the United States live with HIV infection. Medical advancements have increased the life expectancy and this cohort is ...

Individualized Stem-positioning in Calcar-guided Short-stem Total Hip Arthroplasty

Bireyselleştirilmiş kök-kısa-kök toplam kalça protezi Calcar güdümlü içinde konumlandırma

Bone- and soft-tissue sparing short stems are increasingly used in total hip arthroplasty (THA). However, there are a large variety of models of short ...

Using a Knee Arthrometer to Evaluate Tissue-specific Contributions to Knee Flexion Contracture in the Rat

Diz Arthrometer diz fleksiyon kontraktürü fare içinde doku özgü katkıları değerlendirmek için kullanma

Normal knee range of motion (ROM) is critical to well-being and allows one to perform basic activities such as walking, climbing stairs and sitting. Lost ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

Periadventitial Terapötik Uygulama ile Sıçan Karotis Arter Basınç Kontrollü Segmental Balon Yaralanması

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Greft Kalite Değerlendirmesi için Kimyasal Biyopsi Kullanımı

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Application of Lucilia sericata Larvae in Debridement of Pressure Wounds in Outpatient Settings

Ayaktan Ortamlarda Basınç Yaralarının Debridmanında Lucilia sericata Larvalarının Uygulanması

Biological therapy using Lucilia sericata larvae has numerous advocates worldwide, yet it is still fairly unknown and not commonly applied in daily ...

Knee Arthrocentesis in Adults

Yetişkinlerde Diz Artrosentezi

Arthrocentesis of the knee is a procedure in which a needle is inserted into the knee joint, and synovial fluid is aspirated. An arthrocentesis can be ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

Ismarlama Revizyon Kalça Artroplastisinde Karma Gerçeklik Kullanımı: İlk Olgu Sunumu

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...