Name: Advancements in Intracardiac Echocardiography for Atrial Anatomy Assessment (Video) | JoVE
Uploaded: 2023-06-30T13:20:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Advancements in Intracardiac Echocardiography for Atrial Anatomy Assessment at JoVE.com

Araştırma hibelerinden sorumlu Johnson & Johnoson'ın danışmanı Junming Yan'a teşekkür ederiz. Bu çalışma Jilin İl Bilim ve Teknoloji Departmanı (20220402076GH) tarafından finanse edilmiştir.

Bu araştırma prosedürü, Jilin Üniversitesi Çin-Japonya Birliği Hastanesi'nin insan araştırma etik komitesinin kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmıştır. Atriyal fibrilasyonun radyofrekans ablasyonu yapılan hastalar Carto sisteminde (3D haritalama sistemi) arandı. Daha sonra, seçilen her hastanın karşılaştırma için atriyal BT görüntüleri bırakıp bırakmadığını belirlemek için hastanın ameliyattan önce sol atriyal BT muayenesi geçirip geçirmediğini belirlemek için PACS sistemi kull...

ICE-Based 3D Remodeling for the Left Atrium and Pulmonary Vein

<ol>
	<li>Xu, Y., Sharma, D., Li, G., Liu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atrial+remodeling:+new+pathophysiological+mechanism+of+atrial+fibrillation.">Atrial remodeling: new pathophysiological mechanism of atrial fibrillation.</a> Medical Hypotheses. 80 (1), 53-56 (2013).</li><li>George, J. C., Varghese, V., Mogtader, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracardiac+echocardiography:+evolving+use+in+interventional+cardiology.">Intracardiac echocardiography: evolving use in interventional cardiology.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 33 (3), 387-395 (2014).</li><li>Jingquan, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracardiac+echocardiography+Chinese+expert+consensus.">Intracardiac echocardiography Chinese expert consensus.</a> Frontiers in Cardiovascular Medicine. 9, 1012731 (2022).</li><li>Anter, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+intracardiac+echocardiography+and+transesophageal+echocardiography+for+imaging+of+the+right+and+left+atrial+appendages.">Comparison of intracardiac echocardiography and transesophageal echocardiography for imaging of the right and left atrial appendages.</a> Heart Rhythm. 11 (11), 1890-1897 (2014).</li><li>Rossillo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+ICE-guided+registration+strategy+for+integration+of+electroanatomical+mapping+with+three-dimensional+CT/MR+images+to+guide+catheter+ablation+of+atrial+fibrillation.">Novel ICE-guided registration strategy for integration of electroanatomical mapping with three-dimensional CT/MR images to guide catheter ablation of atrial fibrillation.</a> Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 20 (4), 374-378 (2009).</li><li>Okumura, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-dimensional+ultrasound+for+image-guided+mapping+and+intervention:+methods,+quantitative+validation,+and+clinical+feasibility+of+a+novel+multimodality+image+mapping+system.">Three-dimensional ultrasound for image-guided mapping and intervention: methods, quantitative validation, and clinical feasibility of a novel multimodality image mapping system.</a> Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 1 (2), 110-119 (2008).</li><li>Liu, C. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+evolving+utility+of+intracardiac+echocardiography+in+cardiac+procedures.">The evolving utility of intracardiac echocardiography in cardiac procedures.</a> Journal of Atrial Fibrillation. 6 (6), 1055 (2014).</li><li>Bartel, T., Edris, A., Velik-Salchner, C., M&#252;ller, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracardiac+echocardiography+for+guidance+of+transcatheter+aortic+valve+implantation+under+monitored+sedation:+a+solution+to+a+dilemma.">Intracardiac echocardiography for guidance of transcatheter aortic valve implantation under monitored sedation: a solution to a dilemma.</a> European Heart Journal. Cardiovascular Imaging. 17 (1), 1-8 (2016).</li><li>Haissaguerre, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spontaneous+initiation+of+atrial+fibrillation+by+ectopic+beats+originating+in+the+pulmonary+veins.">Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins.</a> New England Journal of Medicine. 339 (10), 659-666 (1998).</li><li>Kaseno, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+the+CartoSound&#174;+image+directly+acquired+from+the+left+atrium+for+integration+in+atrial+fibrillation+ablation.">The impact of the CartoSound&#174; image directly acquired from the left atrium for integration in atrial fibrillation ablation.</a> Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 53, 301-308 (2018).</li><li>Enriquez, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+intracardiac+echocardiography+in+interventional+cardiology:+working+with+the+anatomy+rather+than+fighting+it.">Use of intracardiac echocardiography in interventional cardiology: working with the anatomy rather than fighting it.</a> Circulation. 137 (21), 2278-2294 (2018).</li></ol>

İntrakardiyak ekokardiyografi (ICE) temassız üç boyutlu bir rekonstrüksiyon aracıdır. Uygun ablasyon düzlemini belirler ve pulmoner ven stenozu insidansını azaltır. Ayrıca ICE, ablasyon kateterinin distal pozisyonunu ve anatomik yapılarla göreceli ilişkisini değerlendirerek kateter ablasyonunun etkinliğini artırır. Bu yapılar sol atriyum ve pulmoner ven ile pulmoner venin çapını ve morfolojisini içerir.
ICE kılavuzluğunda atriyal fibrilasyon kateter ablasyonu, intraop...

Atriyal fibrilasyon (AF) genellikle mekanik yeniden şekillenme, elektrofizyolojik yeniden şekillenme ve yapısal yeniden şekillenme dahil olmak üzere atriyal yeniden şekillenme ile ilişkilidir1. Yapısal yeniden şekillenme, atriyumun anatomisini önemli ölçüde etkileyecektir. Bu nedenle, AF hastalarında sol atriyal anatominin değerlendirilmesi, AF ablasyon prosedürleri ve sol atriyumu hedef alan herhangi bir prosedür için esastır. FAM 3D modelleme için, kalbin 3D modellemesi, kalpteki manyetik kateterin sürekli olarak yer değiştirmesi ile sabit manyetik alana karşılık gelen konumunun uzamsal konum değişikliğine dayalı olarak yeniden yapılandırılır. Buna karşılık, ICE 3D modelleme, sensörü ICE faz dizisi kateterinin baş ucuna konumlandırarak kalp boşluğundaki iki boyutlu görüntüyü 3D elektroanatomik haritalama sistemi ile bütünleştirir. Bu nedenle, ultrasonik sektör, anatomik ilişkiyi ve gerçek zamanlı kateter pozisyonunu göstermek için 3D modellemeyi temsil eder.
Klinik deneyimlerimize dayanarak, intrakardiyak ekokardiyografi (ICE) atriyal duvar sınırını belirleyebilir ve 3D yeniden modellemeyi daha da belirleyebilir. Bununla birlikte, AF ablasyonu veya 3D yeniden modelleme sırasında çoğu ICE kullanımı, atriyum veya pulmoner venlerin kısa bir profilini sağlar. Başlangıçta, atriyal septal defektin girişimsel kapatılmasına rehberlik etmek için ICE uygulandı ve patent foramen ovale2. ICE, atriyal septalin yerini ve şeklini netleştirebilir ve atriyal septal ponksiyon gerektiren çeşitli girişimsel prosedürler için kullanılmıştır3. Bunlar arasında atriyal fibrilasyonun radyofrekans kateter ablasyonu, mitral kapak girişimsel tedavisi vb. ICE, daha ayrıntılı bir 3D model oluşturmak için pulmoner ven sınırlarını ve atriyal duvarları tam olarak tanımlayabilir3. Bu yöntemin operatörlere özellikle pulmoner ven antrumu ve transseptal bölgeler için daha kesin bir atriyal anatomi değerlendirmesi sağlayıp sağlayamayacağı belirsizdir. Bu çalışmada, ek bilgileri belirlemek için geleneksel yöntemler ve hassas ICE prosedürleri kullanılarak oluşturulan sol atriyum BT görüntüsü ile 3D yeniden modellemeyi karşılaştırdık.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CARTO V6</td>
			<td>Johnson&#38;Johnson</td>
			<td>6.0.80.45</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CARTO V7</td>
			<td>Johnson&#38;Johnson</td>
			<td>7.1.80.33</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PACS system</td>
			<td>Philips(China) Investment Co.,Ltd</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Soundstar</td>
			<td>Johnson&#38;Johnson</td>
			<td>N/A</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

three-dimensional modeling of the left atrium and pulmonary veins with a precise intracardiac echocardiography approach

İntrakardiyak ekokardiyografi (ICE), pulmoner ven izolasyon prosedürleri sırasında, özellikle sol atriyum (LA) anatomisi ve pulmoner ven yapıları olmak üzere kardiyak anatomiyi tahmin etmek için yeni bir araçtır. ICE, ablasyon prosedürleri sırasında üç boyutlu (3D) sol atriyal yapısal model oluşturmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, ICE'nin kesin bir 3D modelleme yönteminde kullanılmasının daha doğru bir sol atriyal 3D model ve transseptal yaklaşım sağlayıp sağlayamayacağı belirsizdir. Bu çalışma, sol atriyum ve pulmoner venlerin ICE ve hızlı anatomik haritalama (FAM) kateter yeniden modellenmesi ile modellenmesi için bir protokol önermektedir. İki yöntem kullanılarak üretilen modellerin doğruluğunu gözlemci puanlaması yoluyla değerlendirir. Çalışmaya ICE tabanlı 3D remodelasyon uygulanan 50 hasta ve pulmoner ven izolasyon prosedürlerine dayalı FAM 3D remodelasyon uygulanan 45 hasta dahil edildi. Pulmoner ven antrum yeniden şekillenmesi, yeniden şekillenme ile elde edilen antrum alanı ve sol atriyal bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) karşılaştırılarak tahmin edilir. ICE ve FAM gruplarında modelleme için gözlemci puanları sırasıyla 3.40 ± 0.81 ve 3.02 ± 0.72 (P < 0.05) idi. ICE ve FAM tabanlı yöntemler kullanılarak elde edilen pulmoner ven antrum alanı, sol atriyum BT ile elde edilen alanla korelasyon gösterdi. Bununla birlikte, %95 güven aralığı yanlılığı, ICE ile elde edilen modellerde, FAM ile elde edilen modellere göre daha dardı (sırasıyla -238 cm2 ila 323cm2 Vs. -363cm2 ila 386 cm2). Bu nedenle, hassas ICE, sol atriyal yapıyı tahmin etmede yüksek doğruluğa sahiptir ve gelecekteki kardiyak yapı tahmini için umut verici bir yaklaşım haline gelir.

Three-Dimensional Modeling of the Left Atrium and Pulmonary Veins with a Precise Intracardiac Echocardiography Approach

Ocak 2021'den Haziran 2022'ye kadar hastanemizde atriyal fibrilasyonun radyofrekans ablasyonu yapılan 114 hastayı seçtik. Hastalar aşağıdaki kriterlere göre hariç tutuldu: sol atriyal BT'nin 3D hacim rekonstrüksiyon görüntüsü yok (n = 11), transseptal ponksiyon ICE görüntüsü yok (n = 4) ve sol atriyum ve pulmoner ven görüntülerinin eksik rekonstrüksiyonu (n = 4). Son olarak, ICE 3D modelleme yapılan 50 hasta ve kontrol grubu olarak FAM 3D modelleme yapılan 45 hasta çalışmaya dahil edildi.
<p...

Watch this Scientific Journal Video about Advancements in Intracardiac Echocardiography for Atrial Anatomy Assessment at JoVE.com

Advancements in Intracardiac Echocardiography for Atrial Anatomy Assessment (Video) | JoVE

Doğru intrakardiyak ekokardiyografi (ICE), prospektif ve umut verici bir kardiyak yapı tahmin yöntemi olan sol atriyal yapıyı tahmin etmede önemli bir doğruluk gösterir. Burada, sol atriyum ve pulmoner venlerin ICE ve hızlı anatomik haritalama (FAM) kateter yeniden modellemesi ile üç boyutlu modellenmesi için bir protokol öneriyoruz.

Sol Atriyum ve Pulmoner Venlerin Hassas İntrakardiyak Ekokardiyografi Yaklaşımı ile Üç Boyutlu Modellenmesi

Intracardiac echocardiography (ICE) is a novel tool for estimating cardiac anatomy during pulmonary vein isolation procedures, particularly the left ...

Araştırmamız, intrakardiyak ekokardiyografi tabanlı 3D yapımın pulmoner atriyumun doğruluğunu ve arteriyel anatomideki değerlendirmeleri artırıp artıramayacağını değerlendirmeye çalışmaktadır. İntrakardiyak ekokardiyografi, arter duvarı sınırını belirleme ve pulmoner rüzgarların 3 boyutlu bir modelini oluşturma yeteneğine sahiptir. Son zamanlarda bu artmıştır, arteriyel anatomiyi doğru bir şekilde belirlemek için genellikle ayrıntılı görüntüler S2 kullanımına odaklanılmıştır.Mevcut deneysel zorluklardan biri, sol arter yapısını doğru bir şekilde taklit etmektir. Bununla birlikte, yüksek doğruluğa sahip ve gelecekteki kardiyak yapı görüntülemesi için potansiyel taşıyan en iyi arteriyel görüntüleme ve güvenlik dekonstrüksiyonu olarak umut verici sonuçlar elde edilmiştir.