Name: Enhancing Visual Outcomes in Cataract Surgery: A Novel Technique to Prevent Posterior Capsular Opacification Through IOL Rotation (Video) | JoVE
Uploaded: 2023-07-07T14:10:00
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Cet article est financé par le Beijing Haidian Innovation and Transformation Project, HDCXZHKC2021212.

Cette étude s’inscrivait dans le respect des principes de la Déclaration d’Helsinki. Le protocole de l’étude a été approuvé par le Comité d’examen institutionnel du Troisième hôpital de l’Université de Pékin. Il convient de noter que la nouvelle procédure ici est l’étape de rotation de la LIO. Les critères d’inclusion sont les patients atteints de cataracte âgés de plus de 50 ans désireux de subir une chirurgie de la cataracte au troisième hôpital de l’Université de Pékin. Les critèr...

Preventing Posterior Capsular Opacification Through IOL Rotation in Cataract Surgeries

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	<li>Nibourg, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevention+of+posterior+capsular+opacification.">Prevention of posterior capsular opacification.</a> Experimental Eye Research. 136, 100-115 (2015).</li><li>Wormstone, I. M., Eldred, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+models+for+posterior+capsule+opacification+research.">Experimental models for posterior capsule opacification research.</a> Experimental Eye Research. 142, 2-12 (2016).</li><li>Sela, T. C., Hadayer, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+curvilinear+capsulorhexis+-+a+practical+review.">Continuous curvilinear capsulorhexis - a practical review.</a> Seminars in Ophthalmology. 37 (5), 583-592 (2022).</li><li>Wormstone, I. M., Wormstone, Y. M., Smith, A. J. O., Eldred, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Posterior+capsule+opacification:+What's+in+the+bag.">Posterior capsule opacification: What's in the bag.</a> Progress in Retinal and Eye Research. 82, 100905 (2021).</li><li>Wu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+importance+of+the+epithelial+fibre+cell+interface+to+lens+regeneration+in+an+in+vivo+rat+model+and+in+a+human+bag-in-the-lens+(BiL)+sample.">The importance of the epithelial fibre cell interface to lens regeneration in an in vivo rat model and in a human bag-in-the-lens (BiL) sample.</a> Experimental Eye Research. 213, 108808 (2021).</li><li>Darian-Smith, E., Safran, S. G., Coroneo, M. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lens+epithelial+cell+removal+in+routine+phacoemulsification:+is+it+worth+the+bother.">Lens epithelial cell removal in routine phacoemulsification: is it worth the bother.</a> American Journal of Ophthalmology. 239, 1-10 (2022).</li><li>Leydolt, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Posterior+capsule+opacification+with+two+hydrophobic+acrylic+intraocular+lenses:+3-year+results+of+a+randomized+trial.">Posterior capsule opacification with two hydrophobic acrylic intraocular lenses: 3-year results of a randomized trial.</a> American Journal of Ophthalmology. 217, 224-231 (2020).</li><li>Ursell, P. G., Dhariwal, M., O'Boyle, D., Khan, J., Venerus, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=5+year+incidence+of+YAG+capsulotomy+and+PCO+after+cataract+surgery+with+single-piece+monofocal+intraocular+lenses:+a+real-world+evidence+study+of+20,763+eyes.">5 year incidence of YAG capsulotomy and PCO after cataract surgery with single-piece monofocal intraocular lenses: a real-world evidence study of 20,763 eyes.</a> Eye. 34 (5), 960-968 (2020).</li><li>Apple, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Eradication+of+posterior+capsule+opacification:+documentation+of+a+marked+decrease+in+Nd:YAG+laser+posterior+capsulotomy+rates+noted+in+an+analysis+of+5416+pseudophakic+human+eyes+obtained+postmortem.">Eradication of posterior capsule opacification: documentation of a marked decrease in Nd:YAG laser posterior capsulotomy rates noted in an analysis of 5416 pseudophakic human eyes obtained postmortem.</a> Ophthalmology. 108 (3), 505-518 (2020).</li><li>Wormstone, I. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+lens+epithelial+cell+proliferation+in+a+protein-free+medium.">Human lens epithelial cell proliferation in a protein-free medium.</a> Investigative Ophthalmology &amp; Visual Science. 38 (2), 396-404 (1997).</li><li>Fisus, A. D., Findl, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capsular+fibrosis:+a+review+of+prevention+methods+and+management.">Capsular fibrosis: a review of prevention methods and management.</a> Eye. 34 (2), 256-262 (2020).</li><li>Eldred, J. A., Zheng, J., Chen, S., Wormstone, I. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+in+vitro+human+lens+capsular+bag+model+adopting+a+graded+culture+regime+to+assess+putative+impact+of+IOLs+on+PCO+formation.">An in vitro human lens capsular bag model adopting a graded culture regime to assess putative impact of IOLs on PCO formation.</a> Investigative Ophthalmology &amp; Visual Science. 60 (1), 113-122 (2019).</li><li>Joshi, R. S., Chavan, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rotation+versus+non-rotation+of+intraocular+lens+for+prevention+of+posterior+capsular+opacification.">Rotation versus non-rotation of intraocular lens for prevention of posterior capsular opacification.</a> Indian Journal of Ophthalmology. 67 (9), 1428-1432 (2019).</li><li>Liu, X., Cheng, B., Zheng, D., Liu, Y., Liu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+anterior+capsule+polishing+in+residual+lens+epithelial+cell+proliferation.">Role of anterior capsule polishing in residual lens epithelial cell proliferation.</a> Journal of Cataract and Refractive Surgery. 36 (2), 208-214 (2010).</li><li>Boyce, J. F., Bhermi, G. S., Spalton, D. J., El-Osta, A. 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L., Tian, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cytoskeletal+drugs+prevent+posterior+capsular+opacification+in+human+lens+capsule+in+vitro.">Cytoskeletal drugs prevent posterior capsular opacification in human lens capsule in vitro.</a> Graefes Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 250 (4), 507-514 (2012).</li><li>Eid, A. M., Abd-Elhamid Mehany Elwan, S., Sabry, A. M., Moharram, H. M., Bakhsh, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+technique+of+pneumatic+posterior+capsulorhexis+for+treatment+and+prevention+of+posterior+capsular+opacification.">Novel technique of pneumatic posterior capsulorhexis for treatment and prevention of posterior capsular opacification.</a> Journal of Ophthalmology. 2019, 3174709 (2019).</li><li>Hollick, E. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+polymethylmethacrylate,+silicone,+and+polyacrylic+intraocular+lenses+on+posterior+capsular+opacification+3+years+after+cataract+surgery.">The effect of polymethylmethacrylate, silicone, and polyacrylic intraocular lenses on posterior capsular opacification 3 years after cataract surgery.</a> Ophthalmology. 106 (1), 49-54 (1999).</li><li>Ursell, P. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+intraocular+lens+biomaterials+and+posterior+capsule+opacification.">Relationship between intraocular lens biomaterials and posterior capsule opacification.</a> Journal of Cataract and Refractive Surgery. 24 (3), 352-360 (1998).</li><li>Nishi, O., Nishi, K., Wickstrom, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preventing+lens+epithelial+cell+migration+using+intraocular+lenses+with+sharp+rectangular+edges.">Preventing lens epithelial cell migration using intraocular lenses with sharp rectangular edges.</a> Journal of Cataract and Refractive Surgery. 26 (10), 1543-1549 (2000).</li><li>Li, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+AcrySof+versus+silicone+or+polymethyl+methacrylate+intraocular+lens+on+posterior+capsule+opacification.">Effect of AcrySof versus silicone or polymethyl methacrylate intraocular lens on posterior capsule opacification.</a> Ophthalmology. 115 (5), 830-838 (2008).</li><li>Maedel, S., Evans, J. R., Harrer-Seely, A., Findl, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraocular+lens+optic+edge+design+for+the+prevention+of+posterior+capsule+opacification+after+cataract+surgery.">Intraocular lens optic edge design for the prevention of posterior capsule opacification after cataract surgery.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8), (2021).</li><li>Schartmuller, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Posterior+capsule+opacification+and+Nd:YAG+laser+rates+with+two+hydrophobic+acrylic+single-piece+IOLs.">Posterior capsule opacification and Nd:YAG laser rates with two hydrophobic acrylic single-piece IOLs.</a> Eye. 34 (5), 857-863 (2020).</li><li>Patel, C. K., Ormonde, S., Rosen, P. H., Bron, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postoperative+intraocular+lens+rotation:+a+randomized+comparison+of+plate+and+loop+haptic+implants.">Postoperative intraocular lens rotation: a randomized comparison of plate and loop haptic implants.</a> Ophthalmology. 106 (11), 2190-2195 (1999).</li><li>Zhu, X., Meng, J., He, W., Rong, X., Lu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+rotational+stability+between+plate-haptic+toric+and+C-loop+haptic+toric+IOLs+in+myopic+eyes.">Comparison of the rotational stability between plate-haptic toric and C-loop haptic toric IOLs in myopic eyes.</a> Journal of Cataract and Refractive Surgery. 46 (10), 1353-1359 (2020).</li><li>Tassignon, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Elimination+of+posterior+capsule+opacification.">Elimination of posterior capsule opacification.</a> Ophthalmology. 127, S27-S28 (2020).</li></ol>

Cette méthode présente certains avantages. Tout d’abord, les LEC résiduels dans la poche de la capsule ont été encore réduits, en particulier ceux de la zone équatoriale, et la possibilité d’apparition de PCO a été réduite de manière rationnelle. Deuxièmement, une possibilité réduite de PCO signifie un taux plus faible de traitement au laser Nd :YAG, ce qui permet de maintenir l’intégrité de la poche de la capsule et des positions et fonctions efficaces de la lentille. Troisièmement, cette métho...

La cataracte est la cause la plus fréquente de cécité dans le monde, caractérisée par une opacification du cristallin. Le seul moyen de traiter la cataracte est l’intervention chirurgicale en retirant le cristallin opaque, ce qui rétablit une haute qualité visuelle. Cependant, une réduction secondaire de la qualité visuelle, appelée opacification postérieure de la capsule (PCO), se développe chez 20 à 40 % des patients dans les 2 à 5 ans suivant la chirurgie1. Cet article présente une méthode permettant d’éliminer davantage les cellules épithéliales résiduelles du cristallin (LEC) laissées dans le sac capsulaire lors de la chirurgie de la cataracte en faisant pivoter la lentille intraoculaire (LIO) pour prévenir le PCO.
Le PCO est un processus causé par les LEC, qui sont inévitablement laissés dans le sac capsulaire après la chirurgie de la cataracte, puis commencent à proliférer et à migrer2. Au cours de la phacoémulsification, une poche capsulaire est générée par une capsulorhexis curviligne continue dans la capsule antérieure, qui comprend une partie de la capsule antérieure, la capsule équatoriale et la capsule postérieureentière 2,3. Chez la plupart des patients, une LIO est implantée dans le sac capsulaire. Un sac capsulaire transparent, en particulier la capsule postérieure, permet à la lumière de se transmettre dans les yeux, ce qui est nécessaire pour une bonne qualité visuelle postopératoire4. Une partie des LEC sont généralement encore attachés au sac capsulaire. En réaction au traumatisme chirurgical et à une réponse de corps étranger aux LIO, les cellules épithéliales résiduelles commencent à proliférer et occupent d’abord la partie restante de la capsule antérieure, puis toutes les surfaces disponibles, y compris la surface de la LIO et, surtout, la capsule postérieure précédemment acellulaire4. Par la suite, les cellules continuent de se diviser, recouvrant finalement toute la capsule postérieure et affectant l’axe visuel. Les changements suivants, y compris la fibrose et la forme régénérative5, peuvent entraîner une déficience visuelle importante6.
Le PCO qui affecte l’acuité visuelle peut être traité par capsulotomie de la capsule postérieure, généralement par un laser grenat d’yttrium et d’aluminium dopé au néodyme (Nd :YAG) et parfois par une intervention chirurgicale4. Des études récentes rapportent que l’incidence de la capsulotomie Nd :YAG pour le traitement du BCP 3 ans après la chirurgie se situe entre 5 % et 20 %7,8. Cependant, cette procédure peut rompre la morphologie capsulaire postérieure normale et plisser la capsule postérieure, affectant ainsi probablement la position des LIO, ce qui est défavorable au résultat visuel à long terme des LIO, en particulier des LIO multifocales, et des LIO toriques6. Les progrès réalisés dans les procédures chirurgicales, la conception des LIO, l’inhibition pharmacologique de la prolifération des LEC et l’induction de l’apoptose des LEC se sont avérés utiles dans la prévention de la PCO, dont la plupart ciblent les LECs9.
Les LEC sont normalement répartis sur la face interne de la capsule antérieure du cristallin sous la forme d’une seule couche1. Les LEC distribués dans la zone autour du cristallin équatorial sont le site naturel de division, connu sous le nom de zone germinative, tandis que les cellules en division sont également observées sur la capsule antérieure10,11. Il a également été démontré que les cellules équatoriales peuvent proliférer et migrer dans la capsule postérieure12. Les LEC résiduels dans le sac capsulaire sont responsables du PCO. Si les LEC dans la zone germinative sont éliminés autant que possible pendant la chirurgie de la cataracte, la possibilité de PCO survenant après l’opération diminue en conséquence. Pour autant que l’on sache, la phacoémulsification de routine n’inclut pas de procédure d’élimination des LEC équatoriaux. Dans une étude menée en Inde, l’auteur a proposé que la rotation de la LIO par un crochet de Sinskey13 dans la poche capsulaire diminue le taux de capsulotomie PCO et Nd :YAG.
Ici, nous avons introduit une méthode consistant à faire tourner la LIO à l’aide d’un embout d’irrigation/aspiration (I/A) dans le sac capsulaire pour prévenir le PCO dans les chirurgies de la cataracte. La raison d’être de cette méthode repose sur le contact mécanique entre la LIO et le sac capsulaire, en particulier la zone équatoriale, pour éliminer les LEC résiduels. Par rapport au traitement du PCO par capsulotomie Nd :YAG, la prévention du PCO maintient l’intégrité de la capsule postérieure et la position correcte des LIO. De plus, cette méthode est rentable et ne nécessite aucun outil supplémentaire, ce qui s’applique à la phacoémulsification de la cataracte et à l’implantation de LIO. Contrairement au polissage antérieur de la capsule, qui est effectué à l’aide d’une pointe I/A dans le mode de polissage du système phaco 6,14, la rotation de la LIO est effectuée après l’implantation de la LIO et est censée éliminer davantage la matière visible du cristallin (cortex) et les cellules.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>20 G Sideport MVR Knife</td>
			<td>BVI</td>
			<td>378231</td>
			<td>To make corneal incision</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3.2 mm Slit Blade</td>
			<td>BVI</td>
			<td>378232</td>
			<td>To make corneal incision</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Balanced salt solution</td>
			<td>Xingqi</td>
			<td>H19991142</td>
			<td>Compound electrolyte intraocular irrigating solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Centurion vision system&#160;</td>
			<td>Alcon Laboratories</td>
			<td>8065753057</td>
			<td>The Centurion Vision System is indicated for emulsification, separation, irrigation, and aspiration of cataracts, residual cortical material and lens epithelial cells, vitreous aspiration and cutting associated with anterior vitrectomy, bipolar coagulation, and intraocular lens injection.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Compound tropicamide eye drops</td>
			<td>Xingqi</td>
			<td>Zhuobian</td>
			<td>To dilate the pupils before the surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable sterile irrigator</td>
			<td>WEGO</td>
			<td>100038404339</td>
			<td>To complete hydrodissection and hydrodelineation&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fenzl lens insertion hook and manipulator</td>
			<td>Belleif</td>
			<td>IF-8100</td>
			<td>IOL positioning hook</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Levofloxacin eye drops</td>
			<td>Santen</td>
			<td>Cravit</td>
			<td>To prevent ocular infection before the surgery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mini-flared Kelman tip 30DG</td>
			<td>Alcon Laboratories</td>
			<td>8065750852</td>
			<td>To complete phacoemulsification</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>One piece intraocular Lens</td>
			<td>Zeiss</td>
			<td>AT TORBI 709M</td>
			<td>Intraocular lens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxybuprocaine hydrochloride</td>
			<td>Santen</td>
			<td>Benoxil</td>
			<td>Topical anesthesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Phaco handpiece</td>
			<td>Alcon Laboratories</td>
			<td>8065751761</td>
			<td>To complete phacoemulsification&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sinskey hook</td>
			<td>Belleif</td>
			<td>IF-8013</td>
			<td>For chop</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultraflow II I/A tip</td>
			<td>Alcon Laboratories</td>
			<td>8065751795</td>
			<td>To complete irrigation and aspiration&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Utrata capsulorhexis forceps</td>
			<td>Belleif</td>
			<td>IF-3003C</td>
			<td>To complete continuous circular capsulorhexis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Viscoelastics/Medical sodium hyaluronate gel</td>
			<td>Bausch&#38;lomb</td>
			<td>iviz</td>
			<td>Maintaining the anterior chamber and capsular bag</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

rotating the intraocular lens to prevent posterior capsular opacification in cataract surgeries

L’opacification de la capsule postérieure (PCO) est une complication postopératoire courante de la chirurgie extracapsulaire de la cataracte, qui est causée par la prolifération et la migration des cellules épithéliales du cristallin et peut affecter considérablement les résultats visuels à long terme. Le traitement le plus efficace pour le PCO est la capsulotomie au laser à l’yttrium et au grenat d’aluminium dopé au néodyme (Nd :YAG) ; cependant, ce traitement est associé à une complication du segment postérieur et peut rompre la stabilité du sac capsulaire, affectant la position et la fonction des lentilles intraoculaires (LIO) trifocales ou toriques. Les progrès réalisés dans les procédures chirurgicales, la conception de LIO et la pharmacie ont réduit le taux de PCO au cours des dernières années, en se concentrant sur l’inhibition des cellules épithéliales prolifératives du cristallin (LEC). Ce protocole visait à éliminer plus complètement les LEC lors de la phacoémulsification et de l’implantation de LIO. Les premières étapes, y compris l’incision cornéenne claire, la capsulorhexis circulaire continue, l’hydrodissection, l’hydrodélimitation et la phacoémulsification, ont été réalisées comme des procédures conventionnelles. Après avoir placé la LIO dans le sac capsulaire, une rotation de la LIO d’au moins 360° a été effectuée à l’aide d’une pointe d’irrigation/aspiration ou d’un crochet, avec une légère contrainte sur la capsule postérieure. Des résidus sont apparus dans le sac capsulaire d’origine transparent après la rotation des LIO. Ensuite, ces matériaux et le viscoélastique ont été complètement nettoyés à l’aide d’un système d’irrigation/aspiration. Une capsule postérieure transparente a été observée après l’intervention chez les patients subissant cette méthode. Cette méthode de rotation des LIO est un moyen simple, efficace et sûr de prévenir le PCO en éliminant les LEC résiduels et peut être réalisée sans outils ni compétences supplémentaires.

Rotating the Intraocular Lens to Prevent Posterior Capsular Opacification in Cataract Surgeries

Un sac capsulaire transparent s’est formé après l’étape I/A (figure 1A). Cependant, des fragments corticaux ont été observés dans le sac capsulaire après rotation et polissage de la LIO (Figure 1B).
Ce processus peut également être effectué à l’aide d’un crochet. De même, la capsule postérieure était claire après polissage capsulaire par l’extrémité I/A (Figure 2A). En raison de...

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Enhancing Visual Outcomes in Cataract Surgery: A Novel Technique to Prevent Posterior Capsular Opacification Through IOL Rotation (Video) | JoVE

Le présent protocole décrit l’élimination des cellules épithéliales résiduelles par rotation de la lentille intraoculaire dans la chirurgie extracapsulaire de la cataracte sans outils supplémentaires pour prévenir l’opacification capsulaire postérieure.

Rotation de la lentille intraoculaire pour prévenir l’opacification capsulaire postérieure dans les chirurgies de la cataracte

Posterior capsule opacification (PCO) is a common postoperative complication of extracapsular cataract surgery, which is caused by the proliferation and ...

Cette recherche décrit une nouvelle technique pour améliorer l’élimination des cellules épithéliales résiduelles du cristallin qui peuvent rester dans le sac capsulaire. Chirurgie de la cataracte étrangère par rotation de la lentille intraoculaire pour empêcher l’opacification capsulaire postérieure. Le traitement principal du PCO est le capsulotome.Cependant, cette procédure peut entraîner des changements dans la forme de la capsule postérieure, ce qui peut avoir un impact sur la mise en place des LIO. Cela pourrait potentiellement conduire à des résultats visuels sous-optimaux à long terme pour les patients atteints de LIO multifocales ou toriques. Nous avons mis au point une technique de prévention de la PCO dans la chirurgie de la cataracte en faisant tourner la LIO à l’intérieur de la poche capsulaire, à l’aide d’Envision et d’un embout d’aspiration.Cette méthode de prévention du BCP est simple et rentable. Il ne nécessite qu’une seule étape supplémentaire lors de la chirurgie de la cataracte, ce qui réduit la probabilité de PCO et la nécessité de traitements futurs. Nous prévoyons d’effectuer des recherches approfondies sur divers modèles de LIO et de PCO avec un nombre important de participants inclus dans les plans rotatifs et non rotatifs.De plus, nous mènerons des expériences in vitro sur des yeux d’animaux pour déterminer les effets de la rotation des LIO sur les cellules équatoriales.