Questa ricerca è stata supportata dal Progetto Scienza e Tecnologia Giovanile del Dipartimento della Salute della Provincia di Hebei. (n.20201046).

Il protocollo segue le linee guida del Comitato Etico del Terzo Ospedale dell'Università di Medicina di Hebei. Il consenso informato è stato ottenuto dai pazienti per includerli e i dati generati come parte di questo studio. I pazienti arruolati in questo studio avevano un'età compresa tra i 18 e i 60 anni. Nello studio sono stati inclusi un totale di otto pazienti, cinque femmine e tre maschi.
1. Preparazione preoperatoria
<ol><li>Utilizzare i seguenti criteri di inclusi...

Doppio approccio posteromediale artroscopico per l'escissione di cisti del LCP

<ol>
	<li>Deutsch, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Symptomatic+intraarticular+ganglia+of+the+cruciate+ligaments+of+the+knee.">Symptomatic intraarticular ganglia of the cruciate ligaments of the knee.</a> Arthroscopy. 10 (2), 219-223 (1994).</li><li>Zantop, T., Rusch, A., Hassenpflug, J., Petersen, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-articular+ganglion+cysts+of+the+cruciate+ligaments:+Case+report+and+review+of+the+literature.">Intra-articular ganglion cysts of the cruciate ligaments: Case report and review of the literature.</a> Arch Orthop Trauma Surg. 123 (4), 195-198 (2003).</li><li>Garcia, A., Hodler, J., Vaughn, L., Haghighi, P., Resnick, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Case+report+667.+Intraarticular+ganglion+arising+from+the+posterior+cruciate-ligament.">Case report 667. Intraarticular ganglion arising from the posterior cruciate-ligament.</a> Skeletal Radiol. 20 (5), 373-375 (1991).</li><li>Garc&#237;a-Alvarez, F., Garc&#237;a-Pequerul, J. M., Avila, J. L., Sainz, J. M., Castiella, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ganglion+cysts+associated+with+cruciate+ligaments+of+the+knee:+A+possible+cause+of+recurrent+knee+pain.">Ganglion cysts associated with cruciate ligaments of the knee: A possible cause of recurrent knee pain.</a> Acta Orthop Belg. 66 (5), 490-494 (2000).</li><li>Brown, M. F., Dandy, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-articular+ganglia+in+the+knee.">Intra-articular ganglia in the knee.</a> Arthroscopy. 6 (4), 322-323 (1990).</li><li>Kim, M. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-articular+ganglion+cysts+of+the+knee:+Clinical+and+MR+imaging+features.">Intra-articular ganglion cysts of the knee: Clinical and MR imaging features.</a> Eur Radiol. 11 (5), 834-840 (2001).</li><li>Kim, R. S., Kim, K. T., Lee, J. Y., Lee, K. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ganglion+cysts+of+the+posterior+cruciate+ligament.">Ganglion cysts of the posterior cruciate ligament.</a> Arthroscopy. 19 (6), e36-e40 (2003).</li><li>Shetty, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ganglion+cysts+of+the+posterior+cruciate+ligament.">Ganglion cysts of the posterior cruciate ligament.</a> The Knee. 15 (4), 325-329 (2008).</li><li>DeFriend, D. E., Schranz, P. J., Silver, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+aspiration+of+posterior+cruciate+ligament+ganglion+cysts.">Ultrasound-guided aspiration of posterior cruciate ligament ganglion cysts.</a> Skeletal Radiol. 30 (7), 411-414 (2001).</li><li>Krudwig, W. K., Schulte, K. K., Heinemann, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-articular+ganglion+cysts+of+the+knee+joint:+A+report+of+85+cases+and+review+of+the+literature.">Intra-articular ganglion cysts of the knee joint: A report of 85 cases and review of the literature.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 12 (2), 123-129 (2004).</li><li>Seki, K., Mine, T., Tanaka, H., Isida, Y., Taguchi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Locked+knee+caused+by+intraarticular+ganglion.">Locked knee caused by intraarticular ganglion.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 14 (9), 859-861 (2006).</li><li>Abreu, F. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excision+of+a+posterior+cruciate+ligament+cyst+using+an+arthroscopic+trans-septal+approach.">Excision of a posterior cruciate ligament cyst using an arthroscopic trans-septal approach.</a> Arthrosc Tech. 9 (4), e581-e585 (2020).</li><li>Tsai, T. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arthroscopic+excision+of+ganglion+cysts+of+the+posterior+cruciate+ligaments+using+posterior+trans-septal+portal.">Arthroscopic excision of ganglion cysts of the posterior cruciate ligaments using posterior trans-septal portal.</a> Arthroscopy. 28 (1), 95-99 (2012).</li><li>Boushnak, M. n. O., Moussa, M. K., Abed Ali, A., Alayane, A., Bayoud, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+uncommon+finding+of+posterior+cruciate+ligament+intrasubstance+cyst:+A+case+report+and+review+of+literature.">An uncommon finding of posterior cruciate ligament intrasubstance cyst: A case report and review of literature.</a> J Orthop Case Rep. 12 (3), 61-63 (2022).</li><li>Jawish, R., Nemer, C., Assoum, H., Haddad, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ganglion+cyst+of+the+anterior+cruciate+ligament+in+children.">Ganglion cyst of the anterior cruciate ligament in children.</a> J Pediatr Orthop B. 18 (5), 234-237 (2009).</li><li>Bui-Mansfield, L. T., Youngberg, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraarticular+ganglia+of+the+knee:+Prevalence,+presentation,+etiology,+and+management.">Intraarticular ganglia of the knee: Prevalence, presentation, etiology, and management.</a> Am J Roentgenol. 168 (1), 123-127 (1997).</li><li>Recht, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+MR+appearance+of+cruciate+ganglion+cysts:+A+report+of+16+cases.">The MR appearance of cruciate ganglion cysts: A report of 16 cases.</a> Skeletal Radiol. 23 (8), 597-600 (1994).</li><li>Dinakar, B., Khan, T., Kumar, A., Kumar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ganglion+cyst+of+the+anterior+cruciate+ligament:+A+case+report.">Ganglion cyst of the anterior cruciate ligament: A case report.</a> J Orthop Surg. 13 (2), 181-185 (2005).</li><li>Hameed, S. A., Sujir, P., Naik, M. A., Rao, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ganglion+cyst+of+the+posterior+cruciate+ligament+in+a+child.">Ganglion cyst of the posterior cruciate ligament in a child.</a> Singapore Med J. 53 (4), e80-e82 (2012).</li><li>Tie, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+manifestation+and+arthroscopic+treatment+of+symptomatic+posterior+cruciate+ligament+cyst.">Clinical manifestation and arthroscopic treatment of symptomatic posterior cruciate ligament cyst.</a> J Orthop Surg Res. 13 (1), 84 (2018).</li><li>Lankes, M., Petersen, W., Hassenpflug, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial+supply+of+the+femoral+condyles.">Arterial supply of the femoral condyles.</a> Z Orthop Ihre Grenzgeb. 138 (2), 174-180 (2000).</li><li>McCarthy, M. M., Hannafin, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+mature+athlete:+Aging+tendon+and+ligament.">The mature athlete: Aging tendon and ligament.</a> Sports Health. 6 (1), 41-48 (2014).</li><li>Petersen, W., Tillmann, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Blood+and+lymph+supply+of+the+posterior+cruciate+ligament:+A+cadaver+study.">Blood and lymph supply of the posterior cruciate ligament: A cadaver study.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 7 (1), 42-50 (1999).</li><li>Simank, H. G., Graf, J., Schneider, U., Fromm, B., Niethard, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Demonstration+of+the+blood+supply+of+human+cruciate+ligaments+using+the+plastination+method.">Demonstration of the blood supply of human cruciate ligaments using the plastination method.</a> Z Orthop Ihre Grenzgeb. 133 (01), 39-42 (1995).</li><li>Tang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+techniques+in+the+management+of+pediatric+anterior+cruciate+ligament+tears:+Current+concepts.">Surgical techniques in the management of pediatric anterior cruciate ligament tears: Current concepts.</a> J Child Orthop. 17 (1), 12-21 (2023).</li></ol>

Gli autori dichiarano che non ci sono conflitti di interesse in questo studio.

La cisti del legamento crociato posteriore è una malattia rara. Le cisti dei legamenti del ginocchio vengono solitamente scoperte durante la risonanza magnetica o gli esami di artroscopia del ginocchio. Le cause della formazione di cisti del legamento del ginocchio sono varie, tra cui la formazione post-traumatica, la formazione di ernia del tessuto sinoviale durante l'embriogenesi e la proliferazione e la formazione di cellule staminali mesenchimali. Recentemente, il trauma e la stimolazione tissutale sono stati ricono...

Le cisti articolari sono lesioni cistiche e il liquido cistico è un fluido gelatinoso trasparente che può essere trovato nel legamento, nel menisco, nella membrana sinoviale e in altre parti dell'articolazione del ginocchio 1,2. Un elevato stress meccanico può facilmente portare alla formazione di cisti, motivo per cui le cisti sono più comuni nell'articolazione del ginocchio 3,4 e le cisti di Baker sono il tipo più comune di cisti5. Le cisti del legamento crociato del ginocchio sono rare, si verificano incidentalmente nello 0,2-1,3% dei casi scansionati con la risonanza magnetica del ginocchio (MRI) e nello 0,6% dei pazienti testati con l'artroscopia del ginocchio 6,7. Le cisti del legamento crociato posteriore sono più rare, con Brown e Dandy che riferiscono che dopo aver eseguito l'artroscopia del ginocchio su 6.500 pazienti, hanno trovato solo 35 cisti legamentose e solo 6 dal legamento crociato posteriore5. Le cisti dei legamenti del ginocchio possono verificarsi indipendentemente dal sesso o dall'età, ma sono più comuni negli uomini di età compresa tra 20 anni e 40 anni 4,8.
La causa delle cisti del legamento crociato è sconosciuta. Per la diagnosi non invasiva delle cisti dei legamenti del ginocchio, la risonanza magnetica può mostrare chiaramente la relazione tra le dimensioni e la posizione della cisti ed è il metodo diagnostico più accurato 4,6,9,10. La rimozione artroscopica delle cisti è il metodo di trattamento più efficace e raccomandato 4,6,9,10. L'artroscopia può vedere direttamente il sito della cisti e rimuovere completamente la parete della cisti, il tasso di recidiva è estremamente basso e il paziente si riprende rapidamente dopo l'intervento chirurgico 7,9,10. Le cisti del legamento crociato posteriore sono per lo più lobulate o multiloculate, la maggior parte delle quali si trova principalmente dietro il legamento crociato posteriore e, nel 12,5% dei pazienti, la cisti si trova principalmente anteriormente al legamento crociato posteriore11 (Figura 1A, B).
Molti trattamenti possono essere utilizzati per trattare le cisti del legamento crociato posteriore, come l'ecografia e la paracentesi articolare guidata dalla tomografia computerizzata. Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato che esiste un rischio potenzialmente più elevato di recidiva a causa del quale queste procedure non rimuovono le pareti della cisti12. La rimozione artroscopica delle cisti è il gold standard per il trattamento delle cisti del legamento crociato posteriore. La chirurgia artroscopica può rimuovere completamente la parete della cisti, ma è difficile rimuovere le cisti del legamento crociato dorsale con il solo approccio anteriore. Abreu et al.12 hanno introdotto un approccio all'escissione artroscopica delle cisti del LCP utilizzando un portale trans-settale, ed è sicuro ed efficace. Tsai et al.13 hanno riportato che l'approccio trans-settale alla resezione delle cisti del legamento crociato posteriore ha avuto successo in 15 pazienti e non c'è stata recidiva. L'approccio trans-settale richiede l'aggiunta di un approccio posterolaterale, quindi aumenta il rischio di danneggiare il nervo peroneo comune e il fascio neurovascolare popliteo. Per evitare questi rischi, presentiamo un approccio chirurgico per il trattamento delle cisti del legamento crociato posteriore mediante un approccio artroscopico a doppio posteromediale. Il nostro approccio non richiede un ulteriore approccio posterolaterale; Non c'è rischio di ferire il nervo peroneo comune. Utilizziamo il doppio approccio posteromediale, che mantiene l'intero processo chirurgico sul lato mediale del setto posteriore, riducendo così la possibilità di danneggiare il fascio neurovascolare popliteo. La tecnica produce gli stessi risultati pur essendo più sicura dell'approccio trans-settale. Questo approccio chirurgico è particolarmente indicato per l'asportazione di cisti localizzate sul lato dorsale del legamento crociato posteriore. L'approccio chirurgico è più vantaggioso se la cisti è compartimentalizzata o vicina all'estremità tibiale.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Arthroscopic sheath&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72200829</td>
			<td>6mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arthroscopy</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72202087</td>
			<td>30 mm x 4 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Beam guide&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72204925</td>
			<td>5 mm x 3.6 m</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Beam guide-arthroscopy end connector&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>2143</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Beam guide-panel connector&#160;&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>2147</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blood-repellent belt</td>
			<td>selani</td>
			<td>tpe15100</td>
			<td>15 cm x 1 m</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunt puncture cone&#160;&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>4356</td>
			<td>4 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72200561</td>
			<td>NTSC/PAL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coupler&#160;&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72200315</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DYONICS POWER II</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72200873</td>
			<td>100-24VAC, 50/60Hz</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DYONICS POWERMAX ELITE</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72200616</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endoscopic camera system</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72201919</td>
			<td>560P NTSC/PAL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HD monitor&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>&#160;LB500031</td>
			<td>27 inch&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hook probe&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>3312</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Incisor plus platinum shaver&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>72202531</td>
			<td>&#160;4.5 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lumbar needle&#160; AN-E/S&#160;<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65620/65620eq01.jpg" style="margin: auto;" /></td>
			<td>tuoren</td>
			<td>AN-E/S&#160;<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65620/65620eq01.jpg" style="margin: auto;" /></td>
			<td>1.6 mm x 80 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micropunch,teardrop,left&#160;&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>7207602</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micropunch,teardrop,right&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>7207601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micropunch,teardrop,straight&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>7207600</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pitbull Jr. Grasper&#160;&#160;</td>
			<td>smith&#38;nephew</td>
			<td>14845</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

arthroscopic excision of posterior cruciate ligament cysts using a double posteromedial approach

Le cisti del legamento crociato del ginocchio sono una condizione rara. Le cisti del legamento crociato posteriore del ginocchio sono meno comuni delle cisti del legamento crociato anteriore. Nei pazienti con cisti del legamento crociato isolate asintomatiche del ginocchio, si raccomanda un trattamento conservativo. Le cisti sintomatiche del legamento crociato del ginocchio si manifestano principalmente come dolore da iperflessione del ginocchio, dolore raddrizzante, fastidio al ginocchio dopo essere stati in piedi per molto tempo o aver camminato a lungo, ecc., che influisce seriamente sulla qualità della vita, è possibile eseguire un trattamento chirurgico. I trattamenti chirurgici possono essere suddivisi in puntura di cisti ecoguidata e procedura di estrazione di liquidi e cistectomia artroscopica. Le cisti sono per lo più lobulate con una parete di cisti multistrato, l'estrazione del liquido della cisti non rimuove completamente la parete della cisti ma estrae semplicemente il liquido della cisti, portando a un alto tasso di recidiva. La chirurgia artroscopica può rimuovere completamente la parete della cisti con poco trauma, un basso tasso di recidiva e un rapido recupero postoperatorio, quindi la resezione artroscopica è il metodo di trattamento più comune e preferito. Poiché le cisti del legamento crociato posteriore si verificano principalmente posteriormente al legamento, rimuoviamo la parete della cisti aggiungendo un doppio approccio posteromediale all'articolazione del ginocchio e la parete della cisti viene rimossa sotto visione diretta, che è semplice da operare, la parete della cisti è completamente liberata, il trauma è piccolo, il recupero postoperatorio è veloce e non vi è recidiva. Qui, 8 cisti del legamento crociato posteriore sono state rimosse con completo sollievo dai sintomi postoperatori, nessuna complicanza chirurgica e nessuna recidiva al follow-up di 1 anno.

Joint cysts are cystic lesions, and the cyst fluid is a transparent jelly-like fluid that can be found in the ligament, meniscus, synovial membrane, and other parts of the knee joint1,2. High mechanical stress can easily lead to cyst formation, which is why cysts are most common in the knee joint3,4, and Baker&#39;s cysts are the most common type of cysts5. Cruciate ligament cysts of the knee are rare, occurring incidentally in 0.2% to 1.3% of cases scanned using knee magnetic resonance imaging (MRI) and in 0.6% of patients tested using knee arthroscopy6,7. Posterior cruciate ligament cysts are rarer, with Brown and Dandy reporting that after performing knee arthroscopy on 6,500 patients, they found only 35 ligament cysts and only 6 from the posterior cruciate ligament5. Knee ligament cysts can occur regardless of sex or age but are more common in men aged 20 years to 40 years4,8.
The cause of cruciate ligament cysts is unknown. For the non-invasive diagnosis of knee ligament cysts, MRI can clearly show the relationship between the size and position of the cyst and is the most accurate diagnostic method4,6,9,10. Arthroscopic removal of cysts is the most effective and recommended treatment method4,6,9,10. Arthroscopy can see the cyst site directly and completely remove the cyst wall, the recurrence rate is extremely low, and the patient recovers quickly after surgery7,9,10. Posterior cruciate ligament cysts are mostly lobulated or multiloculated, most of which are located mainly behind the posterior cruciate ligament, and in 12.5% of patients, the cyst is mainly located anterior to the posterior cruciate ligament11 (Figure 1A,B).
Many treatments can be used to treat posterior cruciate ligament cysts, such as ultrasound and computed tomography-guided joint paracentesis. However, several studies have shown that there is a potentially higher risk of recurrence because of which these procedures do not remove the cyst walls12. Arthroscopic removal of cysts is the gold standard for the treatment of posterior cruciate ligament cysts. Arthroscopic surgery can completely remove the cyst wall, but it&#39;s hard to remove dorsal cruciate ligament cysts by the anterior approach alone. Abreu et al.12 introduced an approach to the arthroscopic excision of PCL cysts using a trans-septal portal, and it&#39;s safe and effective. Tsai et al.13 reported that the trans-septal approach to the resection of posterior cruciate ligament cysts was successful in 15 patients, and there was no recurrence. The trans-septal approach requires the addition of a posterolateral approach, so it increases the risk of damaging the common peroneal nerve and popliteal neurovascular bundle. To avoid these risks, we present a surgical approach to treat posterior cruciate ligament cysts by an arthroscopic double posteromedial approach. Our approach does not require an additional posterolateral approach; there is no risk of injuring the common peroneal nerve. We use the double posteromedial approach, which keeps the entire surgical process on the medial side of the posterior septal, thus reducing the possibility of damaging the popliteal neurovascular bundle. The technique produces the same results while being safer than the trans-septal approach. This surgical approach is particularly suitable for the removal of cysts located on the dorsal side of the posterior cruciate ligament. The surgical approach is more advantageous if the cyst is compartmentalized or close to the tibial end.

Autore in primo piano: Doppio approccio posteromediale per il trattamento delle cisti del legamento crociato posteriore

Escissione artroscopica delle cisti del legamento crociato posteriore utilizzando un doppio approccio posteromediale

Cruciate ligament knee cysts, particularly posterior ones, are uncommon. Arthroscopic surgery is the preferred treatment, due to minimal trauma, low recurrence and quick recovery. Making it the most common choice for complete cyst removal.Posterior cruciate ligament cysts located behind the ligament are treated with a double posteromedial approach during arthroscopic surgery. This approach in first developed visual for complete cyst removal;simplifying the procedure with minimal trauma, less recovery and no recurrence. Our surgical approach is particularly suitable for the removal of cysts located on the dorsal side of the posterior cruciate ligament.The third approach is more advantageous if the set is compartmentalized or close to the tibial end.

Tutti e otto i pazienti sono stati operati con successo senza complicazioni. Sette degli 8 pazienti avevano cisti isolate del legamento crociato posteriore e 1 paziente aveva una lesione meniscale mediale. I sintomi principali di tutti i pazienti prima dell'intervento chirurgico sono dolore da iperflessione del ginocchio, incapacità di accovacciarsi liberamente, dolore e disagio nella parte posteriore del ginocchio dopo essere stati in piedi per molto tempo o aver camminato a lungo. Dopo l'intervento chirurgico, tutti i...

Read this Scientific Article Protocol about Author Spotlight: Double Posteromedial Approach for Treating Posterior Cruciate Ligament Cysts at JoVE.com

Presentiamo un approccio chirurgico per il trattamento delle cisti del legamento crociato posteriore mediante un doppio approccio posteromediale artroscopico.

Cruciate ligament cysts of the knee are a rare condition. Posterior cruciate ligament cysts of the knee are less common than anterior cruciate ligament ...

Le cisti del legamento crociato del ginocchio, in particolare quelle posteriori, sono rare. La chirurgia artroscopica è il trattamento preferito, a causa del trauma minimo, della bassa recidiva e del rapido recupero. Rendendolo la scelta più comune per la rimozione completa delle cisti.Le cisti del legamento crociato posteriore situate dietro il legamento vengono trattate con un doppio approccio posteromediale durante la chirurgia artroscopica. Questo approccio è stato sviluppato per la prima volta per la rimozione completa delle cisti; semplificando la procedura con traumi minimi, meno recupero e nessuna recidiva. Il nostro approccio chirurgico è particolarmente indicato per la rimozione di cisti localizzate sul lato dorsale del legamento crociato posteriore.Il terzo approccio è più vantaggioso se l'insieme è compartimentalizzato o vicino all'estremità tibiale.

arthroscopic-excision-posterior-cruciate-ligament-cysts-using-double

Research

JoVE Journal

Medicine

Arthroscopic Excision of Posterior Cruciate Ligament Cysts Using a Double Posteromedial Approach

352 Views.  The Third Hospital of Hebei Medical University. Cruciate ligament knee cysts, particularly posterior ones, are uncommon. Arthroscopic surgery is the preferred treatment, due to minimal trauma, low recurrence and quick recovery. Making it the most common choice for complete cyst removal.Posterior cruciate ligament cysts located behind the ligament are treated with a double posteromedial approach during arthroscopic surgery. This approach in first developed visual for complete cyst removal;simplifying the procedure with minimal trauma...