Name: लेखक स्पॉटलाइट: व्यायाम अनुकूलन और चिकित्सीय रणनीतियों में वायुकोशीय-केशिका रिजर्व माप को एकीकृत करना
Uploaded: 2024-02-02T13:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Author Spotlight: Integrating Alveolar-Capillary Reserve Measurements in Exercise Adaptation and Therapeutic Strategies at JoVE.com

अध्ययन को द स्वेंड एंडरसन फाउंडेशन से वित्तीय सहायता मिली। सेंटर फॉर फिजिकल एक्टिविटी रिसर्च TrygFonden Grants ID 101390, ID 20045 और ID 125132 द्वारा समर्थित है। जेपीएच को हेल्सफोंडेन और कोपेनहेगन यूनिवर्सिटी अस्पताल, रिग्सहॉस्पिटलेट द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, जबकि एचएलएच को बेकेट फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।

डेनमार्क के राजधानी क्षेत्र के लिए वैज्ञानिक नैतिक समिति ने पहले व्यायाम के दौरान, आराम से डीएल, सीओ / एनओ के माप को मंजूरी दे दी है, और स्वस्थ स्वयंसेवकों और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सी?...

व्यायाम के दौरान फुफ्फुसीय वायुकोशीय-केशिका रिजर्व का आकलन

प्रोटोकॉल दोहरी परीक्षण गैस एकल-सांस तकनीक का उपयोग करके व्यायाम के दौरान डीएल,सीओ / चूंकि प्राप्त डीएल, सीओ / एनओ-मेट्रिक्स फुफ्फुसीय केशिका भर्ती और फैलाव के कारण बढ़ते हैं, इसलिए विधि वायुको?...

व्यायाम आराम करने वाले राज्य की तुलना में ऊर्जा की मांग में काफी वृद्धि करता है। हृदय और फेफड़े कार्डियक आउटपुट और वेंटिलेशन को बढ़ाकर प्रतिक्रिया करते हैं जिसके परिणामस्वरूप वायुकोशीय केशिका बिस्तर का विस्तार होता है, मुख्य रूप से फुफ्फुसीय केशिकाओं की भर्ती और फैलाव1. यह एक पर्याप्त फुफ्फुसीय गैस विनिमय सुनिश्चित करता है, जिसे फुफ्फुसीय फैलाने की क्षमता (डीएल)2,3,4में वृद्धि से मापा जा सकता है। अभ्यासके दौरान डीएल को मापने का पहला प्रयास एक सदी से अधिक 5,6,7 से अधिक है। आरामराज्य से डीएल बढ़ाने की क्षमता अक्सर वायुकोशीय केशिका आरक्षित 8,9 के रूप में जाना जाता है.
प्रयोगात्मक रूप से, वायुकोशीय केशिका झिल्ली फैलाने की क्षमता (डीएम) और फुफ्फुसीय केशिका रक्त की मात्रा (वीसी) के सापेक्ष योगदान का मूल्यांकन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जिसमें प्रेरित ऑक्सीजन के शास्त्रीय कई अंश शामिल हैं (<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq01.jpg" style="margin: auto;">) विधि10. एक वैकल्पिक तकनीक है कि इस संदर्भ में उपयोगी हो सकता है दोहरी परीक्षण गैस विधि है, जिसमें डीएल कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) और नाइट्रिक ऑक्साइड (नहीं) (डीएल, सह / नहीं) समवर्ती11मापा जाता है. इस तकनीक को 1980 के दशक में विकसित किया गया था, और इस तथ्य का लाभ उठाता है कि हीमोग्लोबिन (एचबी) के साथ एनओ की प्रतिक्रिया दर सीओ की तुलना में काफी अधिक है, जैसे कि सीओ का फुफ्फुसीय प्रसार वीसी पर अधिक निर्भर करता है। इसलिए, सीओ प्रसार के प्रतिरोध की मुख्य साइट (~ 75%) लाल रक्त कोशिका के भीतर स्थित है, जबकि कोई प्रसार के लिए मुख्य प्रतिरोध (~ 60%) वायुकोशीय केशिका झिल्ली और फुफ्फुसीय प्लाज्मा12 पर है। डीएल, सीओ और डीएल, नो का समवर्ती माप इस प्रकार डीएम और वीसी से डीएल12 के सापेक्ष योगदान के आकलन की अनुमति देता है, जहां व्यायाम के दौरान डीएल, नो में परिवर्तन इस प्रकार काफी हद तक विकेटिकाशीय केशिका झिल्ली के विस्तार को दर्शाता है। व्यायाम के दौरान माप प्राप्त करते समय इस पद्धति का एक अतिरिक्त लाभ यह है कि इसमें शास्त्रीय <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq01.jpg" style="margin: auto;"> तकनीक की तुलना में अपेक्षाकृत कम सांस-पकड़ समय (~ 5 एस) और कम युद्धाभ्यास शामिल हैं, जहां मानकीकृत 10 एस सांस-पकड़ के साथ कई दोहराए गए युद्धाभ्यास विभिन्न ऑक्सीजन स्तरों पर किए जाते हैं। हालांकि <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq01.jpg" style="margin: auto;"> हाल ही में एक कम सांस पकड़ समय और प्रत्येक तीव्रता13 पर कम युद्धाभ्यास के साथ लागू किया गया है. फिर भी, <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq01.jpg" style="margin: auto;"> केवल छह डीएल, सह युद्धाभ्यास प्रति सत्र की कुल अनुमति देता है, जबकि 12 दोहराया डीएल, सीओ / कोई युद्धाभ्यास परिणामी अनुमानों14 पर किसी भी औसत दर्जे का प्रभाव के बिना प्रदर्शन किया जा सकता है. व्यायाम के दौरान माप प्राप्त करते समय ये महत्वपूर्ण विचार हैं क्योंकि लंबी सांस लेने और कई युद्धाभ्यास दोनों बहुत अधिक तीव्रता पर या रोगी आबादी में प्रदर्शन करना मुश्किल हो सकता है जो डिस्पेनिया का अनुभव करते हैं।
वर्तमान पेपर एक विस्तृत प्रोटोकॉल प्रदान करता है, जिसमें अभ्यास के दौरान डीएल, सीओ / एनओ के माप पर सैद्धांतिक विचार और व्यावहारिक सिफारिशें शामिल हैं और वायुकोशीय केशिका रिजर्व के सूचकांक के रूप में इसका उपयोग किया जाता है। यह विधि प्रयोगात्मक सेटिंग में आसानी से लागू होती है और यह आकलन करने की अनुमति देती है कि फेफड़ों में प्रसार सीमा विभिन्न आबादी में ऑक्सीजन तेज को कैसे प्रभावित कर सकती है।
सिद्धांत और माप सिद्धांत डीएल, सीओ / नो विधि में गैस मिश्रण की एक सांस शामिल है, इस धारणा के साथ कि गैसें साँस लेने के बाद हवादार वायुकोशीय स्थान में समान रूप से वितरित होती हैं। गैस मिश्रण में एक अक्रिय ट्रेसर गैस सहित कई गैसें होती हैं। हवादार वायुकोशीय अंतरिक्ष में ट्रेसर गैस के कमजोर पड़ने के रूप में, अंत श्वसन हवा में अपने अंश के आधार पर, वायुकोशीय मात्रा (वीए)15की गणना करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. गैस मिश्रण में परीक्षण गैस सीओ और एनओ भी शामिल हैं, जिनमें से दोनों हवादार वायुकोशीय अंतरिक्ष में पतला होते हैं और वायुकोशीय केशिका झिल्ली में फैलते हैं। उनके वायुकोशीय अंशों के आधार पर, उनके गायब होने की व्यक्तिगत दर (k), जिसे वायुकोशीय स्थान से फैलाने वाला स्थिरांक भी कहा जाता है, की गणना की जा सकती है। सम्मेलन द्वारा, एकल-सांस पैंतरेबाज़ी के दौरान मापा गया परीक्षण गैस के लिएडीएल , निम्नलिखित समीकरण16 द्वारा प्राप्त किया गया है:
<img alt="Equation 2" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq02v3.jpg" style="margin: auto;">
जहां एफए0 व्यक्तिगत डीएल पैंतरेबाज़ी की सांस पकड़ने की शुरुआत में परीक्षण गैस (सीओ या एनओ) का वायुकोशीय अंश है, जबकि एफए सांस-पकड़ के अंत में परीक्षण गैस का वायुकोशीय अंश है, और टीबीएच सांस-पकड़ समय है। डीएल यांत्रिक रूप से प्लाज्मा और हीमोग्लोबिन के लिए लाल रक्त कोशिका इंटीरियर के माध्यम से वायुकोशीय केशिका झिल्ली में परीक्षण गैस के चालन के बराबर है। इस प्रकार यह डीएम के चालन और फुफ्फुसीय केशिका रक्त (θ) के तथाकथित विशिष्ट चालन दोनों पर निर्भर करता है, जिनमें से उत्तरार्द्ध रक्त में परीक्षण गैस के चालन और हीमोग्लोबिन10 के साथ इसकी प्रतिक्रिया दर पर निर्भर करता है। यह देखते हुए कि चालन का व्युत्क्रम प्रतिरोध है, एक परीक्षण गैस के हस्तांतरण का कुल प्रतिरोध श्रृंखला10 में निम्नलिखित प्रतिरोधों पर निर्भर करता है:
<img alt="Equation 3" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq03v2.jpg" style="margin: auto;">
इन घटकों को समवर्ती रूप से DL से CO और NO को मापकर अलग किया जा सकता है, क्योंकि इनके अलग-अलग θ-मान हैं, और उनके संबंधित DL मान इस प्रकार V C पर अलग-अलग निर्भर करतेहैं। सीओ के फुफ्फुसीय प्रसार वीसी पर अधिक से अधिक निर्भर करता है नहीं करता है, प्रतिरोध की मुख्य साइट के साथ (~ 75%) सीओ प्रसार लाल रक्त कोशिका12 के भीतर स्थित किया जा रहा है. इसके विपरीत, NO प्रसार के लिए मुख्य प्रतिरोध (~ 60%) वायुकोशीय केशिका झिल्ली और फुफ्फुसीय प्लाज्मा पर है, क्योंकि हीमोग्लोबिन के साथ NO की प्रतिक्रिया दर CO की तुलना में काफी अधिक है। इसलिए, समवर्ती रूप से DL, CO और DL, NO को मापने से, DM और VC दोनों में परिवर्तन पूर्व को स्पष्ट रूप से प्रभावित करेगा, जबकि उत्तरार्द्ध वीसी पर बहुत कम निर्भर करेगा, इस प्रकार डीएल निर्धारित करने वाले कारकों के एकीकृत मूल्यांकन की अनुमति देताहै।
डीएल, सीओ/एनओ मेट्रिक्स की रिपोर्टिंग विभिन्न इकाइयों का उपयोग करके की जा सकती है। इसलिए, यूरोपीय श्वसन समाज (ईआरएस) mmol/min/kPa का उपयोग करता है, जबकि अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी (ATS) mL/min/mmHg का उपयोग करता है। इकाइयों के बीच रूपांतरण कारक 2.987 mmol / मिनट / kPa = एमएल / मिनट / मिमीएचजी है।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>HemoCue Hb 201+&#160;</td>
			<td>HemoCue, Br&#248;nsh&#248;j, Denmark</td>
			<td>Unkown</td>
			<td>For measurements of hemoglobin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Jaeger MasterScreen PFT pro (Lung Function Equipment)</td>
			<td>CareFusion, H&#246;chberg, Germany</td>
			<td>Unkown</td>
			<td>For measurements of DLCO/NO</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mouthpiece</td>
			<td>SpiroBac, Henrotech, Aartselaar, Belgium</td>
			<td>Unkown</td>
			<td>Used together with the Lung Fuction Equipment. (dead space 56 ml, resistance to flow at 12 L s&#8722;1 0.9 cmH2O)&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nose-clip</td>
			<td>IntraMedic, Gentofte, Denmark</td>
			<td>JAE-892895</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Phenumotach</td>
			<td>IntraMedic, Gentofte, Denmark</td>
			<td>JAE-705048</td>
			<td>Used together with the Lung Fuction Equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SentrySuite Software Solution</td>
			<td>Vyaire&#39;s Medical GmbH, Leibnizstr. 7, D-97204 Hoechberg Germany</td>
			<td>Unkown</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Test gasses</td>
			<td>IntraMedic, Gentofte, Denmark</td>
			<td>Unkown</td>
			<td>Concentrations: 0.28% CO, 20.9% O2, 69.52% N2 and 9.3% He</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

dual test gas pulmonary diffusing capacity measurement during exercise in humans using the single-breath method

कार्बन मोनोऑक्साइड (डीएल, सीओ) और नाइट्रिक ऑक्साइड (डीएल,एनओ) की फैलाने की क्षमता का संयुक्त एकल-सांस माप स्वस्थ और रोगी आबादी दोनों में फुफ्फुसीय वायुकोशीय केशिका रिजर्व को मापने के लिए एक उपयोगी तकनीक है। माप फुफ्फुसीय केशिकाओं की भर्ती और विचलन करने के लिए प्रतिभागी की क्षमता का अनुमान प्रदान करता है। विधि को हाल ही में प्रकाश से मध्यम तीव्रता के अभ्यास के दौरान स्वस्थ स्वयंसेवकों में एक उच्च परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता प्रदर्शित करने की सूचना मिली है। ध्यान दें, यह तकनीक 12 बार-बार युद्धाभ्यास की अनुमति देती है और केवल 5 एस के अपेक्षाकृत कम सांस-पकड़ समय के साथ एक ही सांस की आवश्यकता होती है। प्रतिनिधि डेटा प्रदान किए जाते हैं जो अधिकतम कार्यभार के 60% तक की तीव्रता में वृद्धि पर आराम से व्यायाम करने के लिए डीएल, एनओ और डीएल, सीओ में क्रमिक परिवर्तन दिखाते हैं। फैलाने की क्षमता का माप और वायुकोशीय केशिका रिजर्व का मूल्यांकन फेफड़ों की स्वस्थ आबादी के साथ-साथ रोगी आबादी जैसे कि पुरानी फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों में व्यायाम करने की प्रतिक्रिया करने की क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए एक उपयोगी उपकरण है।

Exercise leads to a considerable increase in energy demand compared to the resting state. The heart and lungs respond by increasing cardiac output and ventilation resulting in an expansion of the alveolar-capillary bed, mainly the recruitment and distention of pulmonary capillaries1. This ensures a sufficient pulmonary gas exchange, which can be measured by an increase in pulmonary diffusing capacity (DL)2,3,4. The first attempts to measure DL during exercise date back more than a century5,6,7.&#160;The ability to increase&#160;DL from the resting state is often referred to as the alveolar-capillary reserve8, 9.
Experimentally, the relative contributions of alveolar-capillary membrane diffusing capacity (DM) and pulmonary capillary blood volume (VC) to alveolar-capillary reserve can be assessed by different methods, including the classical multiple fractions of inspired oxygen (<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq01.jpg" style="margin: auto;" />) method10. An alternative technique that may be useful in this context is the dual-test gas method, in which the DL to carbon monoxide (CO) and nitric oxide (NO) (DL,CO/NO) are concurrently measured11. This technique was developed in the 1980s, and takes advantage of the fact that the reaction rate of NO with hemoglobin (Hb) is substantially greater than that of CO, such that the pulmonary diffusion of CO depends more on VC than does NO. Hence, the main site of resistance (~75%) to CO diffusion is located within the red blood cell, while the main resistance (~60%) to NO diffusion is at the alveolar-capillary membrane and pulmonary plasma12. The concurrent measurement of DL,CO and DL,NO thus permits the assessment of the relative contributions of DM and VC to DL12, where the change in DL,NO observed during exercise thus largely reflects the expansion of the alveolar-capillary membrane. An additional advantage of this method when obtaining measurements during exercise is that it involves a relatively short breath-hold time (~5 s) and fewer maneuvers compared to the classical <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq01.jpg" style="margin: auto;" /> technique, where multiple repeated maneuvers with a standardized 10 s breath-hold are performed at different oxygen levels. Although <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq01.jpg" style="margin: auto;" /> has recently been applied with a shorter breath-hold time and fewer maneuvers at each intensity13. Nevertheless, <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq01.jpg" style="margin: auto;" /> only permits a total of six DL,CO maneuvers per session, whereas up to 12 repeated DL,CO/NO maneuvers can be performed without any measurable effect on the resultant estimates14. These are important considerations when obtaining measurements during exercise since both a long breath-hold and multiple maneuvers may be difficult to perform at very high intensities or in patient populations who experience dyspnea.
The present paper provides a detailed protocol, including theoretical considerations and practical recommendations on the measurement of DL,CO/NO during exercise and its use as an index of the alveolar-capillary reserve. This method is easily applicable in the experimental setting and permits the assessment of how diffusion limitation in the lungs may affect oxygen uptake in different populations.
Theory and measurement principles 
The DL,CO/NO method involves a single breath of a gas mixture with the assumption that the gases distribute equally in the ventilated alveolar space after inhalation. The gas mixture consists of several gases including an inert tracer gas. The dilution of the tracer gas in the ventilated alveolar space, as based on its fraction in end-expiratory&#160;air, can be used to calculate the alveolar volume (VA)15. The gas mixture also includes the test gas CO and NO, both of which are diluted in the ventilated alveolar space and diffuse across the alveolar-capillary membrane. Based on their alveolar fractions, their individual rates of disappearance (k), also termed the diffusing constant, from the alveolar space can be calculated. By convention, the DL for a test gas measured during a single-breath maneuver, is derived by the following equation16:
<img alt="Equation 2" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq02v3.jpg" style="margin: auto;" />
where FA0&#160;is the alveolar fraction of the test gas (CO or NO) at the onset of the breath-hold of the individual DL maneuver, while FA is the alveolar fraction of the test gas at the end of the breath-hold, and tBH is the breath-hold time. DL is mechanically equivalent to the conductance of the test gas across the alveolar-capillary membrane, through plasma and the red blood cell interior to hemoglobin. It thus depends both on the conductance of DM&#160;and the so-called specific conductance of pulmonary capillary blood (&#952;), of which the latter depends both on the conductance of the test gas in blood and on its reaction rate with hemoglobin10. Given that the reciprocal of conductance is resistance, the total resistance to the transfer of a test gas depends on the following resistances in series10:
<img alt="Equation 3" src="/files/ftp_upload/65871/65871eq03v2.jpg" style="margin: auto;" />
These components may be distinguished by concurrently measuring the DL to CO and NO, because these have different &#952;-values, and their respective DL values&#160;thus depend differently on VC. The pulmonary diffusion of CO depends more heavily on VC than does NO, with the main site of resistance (~75%) to CO diffusion being located within the red blood cell12. In contrast, the main resistance (~60%) to NO diffusion is at the alveolar-capillary membrane and pulmonary plasma, because the reaction rate of NO with hemoglobin&#160;is substantially greater than that of CO. Hence, by concurrently measuring DL,CO and DL,NO, changes in both DM and VC will markedly affect the former, while the latter will depend much less on VC, thus permitting an integrative assessment of the factors that determine DL.
The reporting of DL,CO/NO metrics may be done using different units. Hence, the European respiratory society (ERS) uses mmol/min/kPa, whereas the American Thoracic society (ATS) uses mL/min/mmHg. The conversion factor between the units is 2.987 mmol/min/kPa = mL/min/mmHg.

लेखक स्पॉटलाइट: व्यायाम अनुकूलन और चिकित्सीय रणनीतियों में वायुकोशीय-केशिका रिजर्व माप को एकीकृत करना

एकल-सांस विधि का उपयोग करके मनुष्यों में व्यायाम के दौरान दोहरी परीक्षण गैस फुफ्फुसीय फैलाने की क्षमता माप

Our research focuses on mechanism of impaired pulmonary gas exchange in various disease states and how knowledge of these may be used for diagnostic and target treatments. We aim to refine the understanding of acute exercise adaptation by assessing alveolar capillary reserve through diffusion capacity measurements during exercise. Conventional lung function testing, such as dynamic spirometry, and diffusion capacity measurements during rest provides limited information about pulmonary limitations and adaptations to acute exercise.Our protocol addresses this gap by introducing a more comprehensive and physiologically-relevant measurement method that assesses the alveolar capillary reserve. By providing a more detailed analysis of lung function during exercise, this research contributes to the development of target diagnostic and therapeutic strategies for pulmonary diseases, enhancing clinical management and treatment efficacy. By this technique, our studies will specifically elucidate how pulmonary gas exchange limitations contributes to the pathophysiology of chronic lung disease and how this may be affected by exercise training.Our research group intends to extend this research to explore the impact of various therapeutic and training interventions on pulmonary function during exercise, and to investigate the specific responses in patients with chronic obstructive pulmonary disease. This will further elucidate the lungs adaptability and resilience on distress.

प्रोटोकॉल 2021 में लागू किया गया था और व्यायाम के दौरान कुल 124 माप (यानी, स्वस्थ स्वयंसेवकों में 51 और विभिन्न गंभीरता के सीओपीडी वाले रोगियों में 73) लिखे गए थे। युद्धाभ्यास, साथ ही पूर्ण स्वीकार्यता और दोहरा...

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यह प्रोटोकॉल व्यायाम के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड (डीएल, सीओ) और नाइट्रिक ऑक्साइड (डीएल, एनओ) को फैलाने की क्षमता के संयुक्त एकल-सांस माप द्वारा मापा गया फुफ्फुसीय वायुकोशीय केशिका रिजर्व का आकलन करने के लिए एक विधि प्रस्तुत करता है। व्यायाम के दौरान तकनीक का उपयोग करने के लिए धारणाएं और सिफारिशें इस लेख की नींव बनाती हैं।

The combined single-breath measurement of the diffusing capacity of carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) is a useful technique to measure ...

हमारा शोध विभिन्न रोग राज्यों में बिगड़ा फुफ्फुसीय गैस विनिमय के तंत्र पर केंद्रित है और नैदानिक और लक्ष्य उपचार के लिए इनका ज्ञान कैसे उपयोग किया जा सकता है। हम व्यायाम के दौरान प्रसार क्षमता माप के माध्यम से वायुकोशीय केशिका रिजर्व का आकलन करके तीव्र व्यायाम अनुकूलन की समझ को परिष्कृत करना चाहते हैं। पारंपरिक फेफड़े के कार्य परीक्षण, जैसे गतिशील स्पिरोमेट्री, और आराम के दौरान प्रसार क्षमता माप फुफ्फुसीय सीमाओं और तीव्र व्यायाम के अनुकूलन के बारे में सीमित जानकारी प्रदान करता है।हमारा प्रोटोकॉल एक अधिक व्यापक और शारीरिक रूप से प्रासंगिक माप विधि शुरू करके इस अंतर को संबोधित करता है जो वायुकोशीय केशिका रिजर्व का आकलन करता है। व्यायाम के दौरान फेफड़ों के कार्य का अधिक विस्तृत विश्लेषण प्रदान करके, यह शोध फुफ्फुसीय रोगों के लिए लक्ष्य नैदानिक और चिकित्सीय रणनीतियों के विकास में योगदान देता है, नैदानिक प्रबंधन और उपचार प्रभावकारिता को बढ़ाता है। इस तकनीक से, हमारे अध्ययन विशेष रूप से स्पष्ट करेंगे कि फुफ्फुसीय गैस विनिमय सीमाएं पुरानी फेफड़ों की बीमारी के पैथोफिज़ियोलॉजी में कैसे योगदान देती हैं और यह व्यायाम प्रशिक्षण से कैसे प्रभावित हो सकती है।हमारा शोध समूह व्यायाम के दौरान फुफ्फुसीय कार्य पर विभिन्न चिकित्सीय और प्रशिक्षण हस्तक्षेपों के प्रभाव का पता लगाने और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों में विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की जांच करने के लिए इस शोध का विस्तार करने का इरादा रखता है। यह फेफड़ों की अनुकूलता और संकट पर लचीलापन को और स्पष्ट करेगा।

dual-test-gas-pulmonary-diffusing-capacity-measurement-during

Research

JoVE Journal

Medicine

Dual Test Gas Pulmonary Diffusing Capacity Measurement During Exercise in Humans Using the Single-Breath Method

The combined single-breath measurement of the diffusing capacity of carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) is a useful technique to measure pulmonary alveolar-capillary reserve in both healthy and patient populations. The measurement provides an estimate of the participant&#39;s ability to recruit and distend pulmonary capillaries. The method has recently been reported to exhibit a high test-retest reliability in healthy volunteers during exercise of light to moderate intensity. Of note, this technique permits up to 12 repeated maneuvers and only requires a single breath with a relatively short breath-hold time of 5 s. Representative data are provided showing the gradual changes in DL,NO and DL,CO from rest to exercise at increasing intensities&#160;of up to 60% of maximal workload. The measurement of diffusing capacity and evaluation of alveolar-capillary reserve is a useful tool to evaluate the lung&#39;s ability to respond to exercise both in the healthy population as well as in patient populations such as those with chronic lung disease.

This protocol presents a method to assess pulmonary alveolar-capillary reserve measured by combined single-breath measurement of the diffusing capacity to carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) during exercise. Assumptions and recommendations for using the technique during exercise form the foundation of this article.