Name: تسليط الضوء على المؤلف: تشخيص المبيضات عن طريق الفم لتعزيز نظام العلاج السريري لمرضى pSS
Uploaded: 2024-03-01T14:25:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Author Spotlight: Oral Candida Diagnosis to Advance Clinical Treatment Regimen for pSS Patients at JoVE.com

تم دعم هذا البحث من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (82201084) ، ومؤسسة علوم ما بعد الدكتوراه الصينية (2022M722232) ، ومؤسسة بكين لأبحاث ما بعد الدكتوراه (2023-ZZ-020) ، ومشروع مياوبو لمستشفى بكين تيانتان ، وجامعة العاصمة الطبية (2023MP10) وصندوق البحوث العامة ، مجلس هونغ كونغ لمنح البحوث (27111820 و 17116521).

تمت الموافقة على جميع الإجراءات الموضحة أدناه من قبل اللجنة الأخلاقية لمستشفى بكين تيانتان ، جامعة العاصمة الطبية (رقم KY2023-177-01) ، وقدم جميع المرضى المشاركين في هذه الدراسة موافقة مستنيرة.
1. معايير إدراج المريض واستبعاده
<ol><li>معايير التضمين: صنف المرضى كمرضى pSS إذا...

تشخيص وتحديد سلالة المبيضات الفموية ذات الصلة pSS

<ol>
	<li>Wang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microbiota+dysbiosis+in+primary+Sj&#246;gren's+syndrome+and+the+ameliorative+effect+of+hydroxychloroquine.">Microbiota dysbiosis in primary Sj&#246;gren's syndrome and the ameliorative effect of hydroxychloroquine.</a> Cell Rep. 40 (11), 111352 (2022).</li><li>Humphrey, S. P., Williamson, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+saliva:+normal+composition,+flow,+and+function.">A review of saliva: normal composition, flow, and function.</a> J Prosthet Dent. 85 (2), 162-169 (2001).</li><li>Marsh, P. D., Do, T., Beighton, D., Devine, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+saliva+on+the+oral+microbiota.">Influence of saliva on the oral microbiota.</a> Periodontol 2000. 70 (1), 80-92 (2016).</li><li>Vila, T., Rizk, A. M., Sultan, A. S., Jabra-Rizk, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+power+of+saliva:+Antimicrobial+and+beyond.">The power of saliva: Antimicrobial and beyond.</a> PLoS Pathog. 15 (11), e1008058 (2019).</li><li>Serrano, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+related+to+oral+candidiasis+in+patients+with+primary+Sj&#246;gren's+syndrome.">Risk factors related to oral candidiasis in patients with primary Sj&#246;gren's syndrome.</a> Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 25 (5), e700-e705 (2020).</li><li>Nape&#241;as, J. J., Rouleau, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+complications+of+Sj&#246;gren's+syndrome.">Oral complications of Sj&#246;gren's syndrome.</a> Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 26 (1), 55-62 (2014).</li><li>Mathews, S. A., Kurien, B. T., Scofield, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+manifestations+of+Sj&#246;gren's+syndrome.">Oral manifestations of Sj&#246;gren's syndrome.</a> J Dent Res. 87 (4), 308-318 (2008).</li><li>Leung, K. C. M., McMillan, A. S., Cheung, B. P. K., Leung, W. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sj&#246;gren's+syndrome+sufferers+have+increased+oral+yeast+levels+despite+regular+dental+care.">Sj&#246;gren's syndrome sufferers have increased oral yeast levels despite regular dental care.</a> Oral Dis. 14 (2), 163-173 (2008).</li><li>Lundstrom, I. M., Lindstrom, F. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subjective+and+clinical+oral+symptoms+in+patients+with+primary+Sj&#246;gren's+syndrome.">Subjective and clinical oral symptoms in patients with primary Sj&#246;gren's syndrome.</a> Clin Exp Rheumatol. 13 (6), 725-731 (1995).</li><li>Alam, M. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Candida+identification:+a+journey+from+conventional+to+molecular+methods+in+medical+mycology.">Candida identification: a journey from conventional to molecular methods in medical mycology.</a> World J Microbiol Biotechnol. 30 (5), 1437-1451 (2014).</li><li>Bauters, T. G., Nelis, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+chromogenic+and+fluorogenic+membrane+filtration+methods+for+detection+of+four+Candida+species.">Comparison of chromogenic and fluorogenic membrane filtration methods for detection of four Candida species.</a> J Clin Microbiol. 40 (5), 1838-1839 (2002).</li><li>Soto-Rojas, A. E., Villa, A. R., Sifuentes-Osornio, J., Alarc&#243;n-Segovia, D., Kraus, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+candidiasis+and+Sj&#246;gren's+syndrome.">Oral candidiasis and Sj&#246;gren's syndrome.</a> J Rheumatol. 25 (5), 911-915 (1998).</li><li>Gilchrist, J. E., Campbell, J. E., Donnelly, C. B., Peeler, J. T., Delaney, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spiral+plate+method+for+bacterial+determination.">Spiral plate method for bacterial determination.</a> Appl Microbiol. 25 (2), 244-252 (1973).</li><li>Biomerieux. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ATB+FUNGUS+3+Sensitivity+test+for+yeast-like+fungi.+REF+14204.">ATB FUNGUS 3 Sensitivity test for yeast-like fungi. REF 14204.</a> Biomerieux. , (2014).</li><li>Zhang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+widely+used+ATB+FUNGUS+3+automated+readings+in+China+and+its+misleading+high+MICs+of+Candida+spp.+to+Azoles:+Challenges+for+developing+countries'+clinical+microbiology+labs.">The widely used ATB FUNGUS 3 automated readings in China and its misleading high MICs of Candida spp. to Azoles: Challenges for developing countries' clinical microbiology labs.</a> PLoS One. 9 (12), e114004 (2014).</li><li>Hu, L., Zhou, P., Zhao, W., Hua, H., Yan, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluorescence+staining+vs.+routine+KOH+smear+for+rapid+diagnosis+of+oral+candidiasis-A+diagnostic+test.">Fluorescence staining vs. routine KOH smear for rapid diagnosis of oral candidiasis-A diagnostic test.</a> Oral Dis. 26 (5), 941-947 (2020).</li><li>Samaranayake, L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Candida+krusei+infections+and+fluconazole+therapy.">Candida krusei infections and fluconazole therapy.</a> Hong Kong Med J. 3 (3), 312-314 (1997).</li><li>Lee, Y., Puumala, E., Robbins, N., Cowen, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antifungal+drug+resistance:+Molecular+mechanisms+in+Candida+albicans+and+beyond.">Antifungal drug resistance: Molecular mechanisms in Candida albicans and beyond.</a> Chem Rev. 121 (6), 3390-3411 (2021).</li><li>Rihab, B., Lina, E. H., No&#233;mie, S. T., Jean, S., Marjolaine, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+experience+of+dry+mouth+and+screening+for+Sjogren's+syndrome+by+the+dentist:+patient-reported+experiences.">The experience of dry mouth and screening for Sjogren's syndrome by the dentist: patient-reported experiences.</a> BMC Oral Health. 23 (1), 1010 (2023).</li><li>Panpetch, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+Candida+administration+in+a+Clostridium+difficile+mouse+model+worsens+disease+severity+but+is+attenuated+by+Bifidobacterium.">Oral Candida administration in a Clostridium difficile mouse model worsens disease severity but is attenuated by Bifidobacterium.</a> PLoS One. 14 (1), e210798 (2019).</li><li>Alwaily, E. R., Abood, M. S., Al Uobody, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+of+oral+candidiasis+in+patients+under+12+years:+18S+rRNA+as+a+marker+of+molecular+characterization+of+Candida+tropicalis.">Diagnosis of oral candidiasis in patients under 12 years: 18S rRNA as a marker of molecular characterization of Candida tropicalis.</a> Arch Razi Inst. 78 (1), 475-483 (2023).</li><li>Chen, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Candida+infection+as+an+early+sign+of+subsequent+Sj&#246;gren's+syndrome:+A+population-based+matched+cohort+study.">Candida infection as an early sign of subsequent Sj&#246;gren's syndrome: A population-based matched cohort study.</a> Front Med (Lausanne). 8, 796324 (2022).</li></ol>

في المخطوطة الحالية ، نقدم سلسلة من الطرق المنهجية والبسيطة والممكنة للكشف عن عدوى المبيضات الفموية ، وتحديد سلالات المبيضات ، واختبار الحساسية المضادة للفطريات للأدوية شائعة الاستخدام في المرضى الذين يعانون من pSS. 
في الإعدادات العملية ، ليست كل الطرق المقدمة ف?...

المبيضات سببها المبيضات النيابة، والتي هي مسببات الأمراض الانتهازية. تشمل السلالات الشائعة المبيضات البيض ، المبيضات كروسي ، المبيضات غلابراتا ، المبيضات parapsilosis ، والمبيضات دبلينينسيس1. تشمل العدوى الانتهازية التي تسببها المبيضات التهابات المبيضات السطحية وداء المبيضات الغازي. داء المبيضات الغازية يحدث بشكل رئيسي في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، يمكن أن يهدد داء المبيضات الغازي بشكل كبير نوعية الحياة أو حتى العمرالافتراضي 2. عدوى المبيضات السطحية ، مثل داء المبيضات المخاطي الجلدي ، أكثر شيوعا في المرضى3. 
داء المبيضات الفموي ، عدوى المبيضات السطحية ، هو العدوى الفطرية البشرية الأكثر شيوعا. المبيضات البيض هو متعايش طبيعي للفم. تم الإبلاغ عن أن معدل نقل المبيضات spp. يتراوح من 20٪ إلى 75٪ في عموم السكان دون أي أعراض4. يمكن أن يؤدي فرط نمو المبيضات إلى عدم الراحة المحلية لدى المرضى ، مثل تغير طعم الإحساس ، والإحساس بالحرقة في الفم ، وعسر البلع بسبب سوء التغذية ، وتأخر الشفاء ، والإقامة الطويلة في المستشفى. يمكن أن يؤدي داء المبيضات الفموي طويل الأمد إلى داء المبيضات الغازي الشديد ، مما يؤدي إلى مراضة ووفيات كبيرة5. داء المبيضات الفموي يمكن أن يزيد أيضا من خطر الإصابة بسرطان الفم5. ضعف وظيفة الغدد اللعابية هو من بين عوامل الخطر لداء المبيضات الفموي6. بدء العدوى هو التصاق المبيضات بجدران الخلايا الظهارية. ويلي ذلك انتشار وخيوط المبيضات وتشكيل ونضج الغشاء الحيوي7. من الصعب للغاية القضاء على الأغشية الحيوية وهي مقاومة للعلاج التقليدي المضاد للفطريات ، مما يجعل العلاج السريري تحديا لعدوى المبيضات الفموية المرتبطة بالأغشية الحيوية7.
متلازمة سجوجرن الأولية (pSS) هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتميز بجفاف الفم وجفاف العين وأعراض منهجية أخرى8. جفاف الفم هو أكثر أعراض pSS شيوعا. اللعاب له وظائف فسيولوجية مهمة مضادة للفطريات. من ناحية ، يمكن أن يخفف وينظف الفم وبعد ذلك يزيل الكائنات الحية من الغشاء المخاطي. من ناحية أخرى ، يحتوي اللعاب على بروتينات مضادة للميكروبات ، مثل اللاكتوفيرين ، سيالوبيروكسيديز ، الليزوزيم ، الببتيدات الغنية بالهيستيدين ، والأجسام المضادة المضادة المضادة للفحم ، والتي يمكن أن تتفاعل مع الغشاء المخاطي للفم وتمنع فرط نمو المبيضات6. قد يؤدي انخفاض تدفق اللعاب إلى تعريض مرضى pSS لداء المبيضات الفموي. وجدت دراسة مقطعية قائمة على الملاحظة أجريت على 61 مريضا من مرضى pSS أن 13.1٪ من مرضى pSS قدموا علامات فموية لداء المبيضات ووحدة تشكيل المستعمرة (CFU) / مل من المبيضات البيض تم العثور عليها بشكل كبير وسلبي مع مستويات اللعاب الكامل غير المحفز (UWS) واللعاب الكامل المحفز (SWS) 9.
يمكن للطرق المقدمة في هذه المخطوطة تحديد عدوى المبيضات الفموية بناء على السمات المورفولوجية المميزة (على سبيل المثال ، خلايا الخيوط والخميرة) في اللطاخة المباشرة أو بعد زراعة10. يعتمد تحديد سلالة المبيضات باستخدام أجار تشخيص المبيضات على تكوين مستعمرات ملونة مختلفة ذات مورفولوجيا متنوعة ، والتي تنتج عن انقسام ركائز كروموجينية بواسطة إنزيمات خاصة بالأنواع11. في هذه المخطوطة ، يتم تقديم طرق منهجية للكشف عن عدوى المبيضات الفموية ، بما في ذلك زراعة المبيضات الفموية التقليدية والفحص السريع عن طريق اختبار مسحة هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) ومقايسة تلطيخ الكالكوفلور الأبيض (CFW)10. بالإضافة إلى ذلك ، تم تقديم اختبار الحساسية للفطريات ، والذي يمكن أن يوجه علاج عدوى المبيضات عن طريق الفم السريري. في الحالات الفعلية ، ليس من الضروري تنفيذ جميع الأساليب المقدمة في هذه المخطوطة. يمكن اختيار طريقة (طرق) الكشف عن المبيضات عن طريق الفم وفقا للغرض. إن فحص عدوى المبيضات الفموية وتحديد سلالات المبيضات في مرضى pSS لا يفيد علاج المرض فحسب ، بل يساعد أيضا في تقييم توصيف داء المبيضات الفموي وملامح الأنواع.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.22 &#181;m Syringe Filter</td>
			<td>MERCK</td>
			<td>SLGV004SL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1.5 mL Centrifuge Tube</td>
			<td>axygen</td>
			<td>MCT-150-C-S</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10 cm Microbiological Culture Dishes</td>
			<td>Jet Bio-Filtration Co. Ltd</td>
			<td>TCD000100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>15 mL Centrifuge Tube</td>
			<td>Jet Bio-Filtration Co., Ltd</td>
			<td>CFT011150</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>50 mL Centrifuge Tube</td>
			<td>Corning</td>
			<td>430290</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>96-well Microplates</td>
			<td>Corning</td>
			<td>3599</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>API 0.85% NaCl ampule</td>
			<td>BIOMERIEUX</td>
			<td>20070</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calcofluor White Stain</td>
			<td>Sigma-Aldrich</td>
			<td>18909-100ML-F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CHROMagar Candida</td>
			<td>CHROMagar</td>
			<td>P002860</td>
			<td>Candida diagnostic agar</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D(+)-Glucose Monohydrate</td>
			<td>Sinopharm Chemical Reagent Co.,Ltd</td>
			<td>10010518</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fetal Bovine Serum&#160;</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>26170035</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>McFarland Standards Kit</td>
			<td>BIOMERIEUX</td>
			<td>70900</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nunc precision molded loops&#160;</td>
			<td>ThermoFisher Scientific</td>
			<td>254399</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Phosphate Buffered Saline</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>C10010500BT</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Hydroxide</td>
			<td>Aladdin</td>
			<td>P112284-500g</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerSoil DNA Isolation Kit&#160;</td>
			<td>MO BIO</td>
			<td>12888-50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RPMI 1640 Medium</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>11875119</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sabourand&#39;s Agar Medium</td>
			<td>Solarbio</td>
			<td>S9710</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yeast Nitrogen Base Without Amino acids</td>
			<td>Solarbio</td>
			<td>Y8040</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yeast-like Fungal Susceptibility Kit (Microdilution)</td>
			<td>BIOMERIEUX</td>
			<td>14204</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

examination of oral candida infection in primary sj&#246;gren&#39;s syndrome patients

متلازمة سجوجرن الأولية (pSS) هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتميز بأعراض مثل جفاف الفم وجفاف العين وأعراض منهجية أخرى. بسبب نقص اللعاب الذي يعاني منه مرضى pSS ، غالبا ما يحدث دسباقتريوز الفم. المضاعفات الشائعة ل pSS هي عدوى المبيضات الفموية. في هذه المقالة ، يصف المؤلفون طرقا منهجية يمكنها تشخيص عدوى المبيضات الفموية بشكل فعال وتحديد سلالات المبيضات باستخدام اللعاب أو مسحات الغشاء المخاطي للفم أو غسول الفم من مرضى pSS. يتم استخدام أجار سكر العنب من Sabouraud (SDA) ، ومقايسة تكوين hyphal ، واختبار مسحة هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) ، ومقايسة تلطيخ الكالكوفلور الأبيض (CFW) لتشخيص عدوى المبيضات عن طريق الفم. يستخدم أجار تشخيص المبيضات لتحديد سلالات المبيضات . أخيرا ، يتم استخدام اختبار الحساسية للفطريات لتحديد العلاج المناسب للفطريات. يمكن أن تعزز هذه الطريقة الموحدة التشخيص والعلاج والبحث المستقبلي لعدوى المبيضات الفموية المرتبطة ب pSS. التشخيص المبكر ، باستخدام هذه الطريقة ، يمكن أن يمنع أيضا أي مضاعفات تنشأ بسبب التأخير في تلقي العلاج المناسب.

Candidiasis is caused by Candida spp., which are opportunistic pathogens. Common strains include Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, and Candida dubliniensis1. Opportunistic infections caused by Candida spp. include superficial Candida infections and invasive candidiasis. Invasive candidiasis mainly happens in immunocompromised individuals; for example, in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), invasive candidiasis can significantly threaten the quality of life or even the life span2. Superficial Candida infection, such as mucocutaneous candidiasis, is more common in patients3. 
Oral candidiasis, a superficial Candida infection, is the most common human fungal infection. Candida albicans is a normal commensal of the mouth; the carriage rate of Candida spp. has been reported to range from 20% to 75% in the general population without any symptoms4. Overgrowth of Candida can lead to local discomfort in patients, such as the altered taste of sensation, burning sensation in the mouth, dysphagia due to poor nutrition, delayed recovery, and prolonged hospital stay. Long-term oral candidiasis can lead to severe invasive candidiasis, resulting in significant morbidity and mortality5. Oral candidiasis can also increase the risk of oral cancer5. Impaired salivary gland function is among the risk factors for oral candidiasis6. The initiation of infection is the adhesion of Candida to epithelial cell walls. This is followed by the proliferation and filamentation of Candida and the formation and maturation of biofilm7. Biofilms are extremely difficult to eradicate and are resistant to conventional antifungal treatment, making clinical treatment a challenge for biofilm-associated oral Candida infection7.
Primary Sj&#246;gren's syndrome (pSS) is an autoimmune disease that is characterized by dry mouth, dry eyes, and other systematic symptoms8. Dry mouth is the most frequent symptom of pSS. Saliva has important physiological antifungal functions. On the one hand, it can dilute and scour the mouth and thereafter remove organisms from the mucosa. On the other hand, saliva contains antimicrobial proteins, such as lactoferrin, sialoperoxidase, lysozyme, histidine-rich polypeptides, and specific anti-candidal antibodies, which can interact with the oral mucosa and prevent the overgrowth of Candida6. The reduced saliva flow may predispose pSS patients to oral candidiasis. An observational cross-sectional study conducted in 61 pSS patients found that 13.1% of pSS patients presented oral signs of candidiasis and colony forming unit (CFU)/mL of Candida albicans was found significantly and negatively correlated with levels of unstimulated whole saliva (UWS) and stimulated whole saliva (SWS)9.
The methods introduced in this manuscript can identify oral Candida infection based on characterized morphological attributes (e.g., the hyphae and yeast cells) in direct smear or after culturing10. The strain identification of the Candida using a Candida diagnostic agar is based on the formation of different colored colonies with varied morphology, which result from the cleavage of chromogenic substrates by species-specific enzymes11. In this manuscript, systematic methods for detecting oral Candida infection are introduced, including traditional oral Candida culture and rapid examination by potassium hydroxide (KOH) smear test and calcofluor white (CFW) staining assay10. Additionally, the antifungal susceptibility test, which can guide clinical oral Candida infection treatment, has been introduced. In actual situations, it is not necessary to perform all of the introduced methods in this manuscript; the oral Candida detection method(s) can be selected according to the purpose. The examination of oral Candida infection and the determination of Candida strains in pSS patients not only benefit the disease treatment but also help assess the characterization of oral candidiasis and the species profiles.

تسليط الضوء على المؤلف: تشخيص المبيضات عن طريق الفم لتعزيز نظام العلاج السريري لمرضى pSS

فحص عدوى المبيضات الفموية في مرضى متلازمة سجوجرن الأولية

In this research, we present a protocol for the examination of oral candida infection in patients with primary Sjogren syndrome, which can be used for timely treatment to avoid infection-related complications. We provide a series of systematic, simple, and feasible methods for detecting oral candida infections, identifying candida strains, and testing the antifungal susceptibility of commonly-used drugs in patients with primary Sjogren's syndrome. Maybe our focus on the role of oral candida infection in the onset and the progression of primary Sjogren's syndrome pathologists in our future studies.

في هذه الدراسة ، تم اختيار 12 مريضا يعانون من pSS كمرضى تمثيليين وتم فحصهم بحثا عن عدوى المبيضات الفموية (الجدول 1). من بين هؤلاء المرضى ، أظهر بعض المرضى آفات فموية نموذجية لعدوى المبيضات ، بما في ذلك التهاب الشفة الزاوي (الذي يتميز بتشققات في زوايا الفم ، والتقشر ، واحتقان ?...

Watch this Scientific Journal Video about Author Spotlight: Oral Candida Diagnosis to Advance Clinical Treatment Regimen for pSS Patients at JoVE.com

هنا ، نقدم بروتوكولا لفحص عدوى المبيضات عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن الأولية ، والتي يمكن استخدامها للعلاج في الوقت المناسب ، وبعد ذلك ، تجنب المضاعفات ذات الصلة.

Primary Sj&#246;gren's syndrome (pSS) is an autoimmune disease characterized by symptoms such as dry mouth, dry eyes, and other systematic symptoms. Due ...

في هذا البحث ، نقدم بروتوكولا لفحص عدوى المبيضات الفموية في المرضى الذين يعانون من متلازمة شوغرن الأولية ، والتي يمكن استخدامها للعلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات المرتبطة بالعدوى. نحن نقدم سلسلة من الطرق المنهجية والبسيطة والممكنة للكشف عن عدوى المبيضات الفموية ، وتحديد سلالات المبيضات ، واختبار الحساسية المضادة للفطريات للأدوية شائعة الاستخدام في المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن الأولية. ربما تركيزنا على دور عدوى المبيضات عن طريق الفم في بداية وتطور علماء أمراض متلازمة سجوجرن الأولية في دراساتنا المستقبلية.

examination-oral-candida-infection-primary-sjogrens-syndrome

Research

JoVE Journal

Medicine

Examination of Oral Candida Infection in Primary Sj&#246;gren&#39;s Syndrome Patients

Primary Sj&#246;gren's syndrome (pSS) is an autoimmune disease characterized by symptoms such as dry mouth, dry eyes, and other systematic symptoms. Due to the hyposalivation experienced by pSS patients, oral dysbacteriosis often occurs. A common complication of pSS is the oral Candida infection. In this article, the authors describe systematic methods that can effectively diagnose oral Candida infection and identify the Candida strains using saliva, oral mucosal swabs, or mouthwash from pSS patients. The Sabouraud's Dextrose Agar (SDA), hyphal formation assay, potassium hydroxide (KOH) smear test, and calcofluor white (CFW) staining assay are used for the diagnosis of oral Candida infection. A Candida diagnostic agar is used for the identification of Candida strains. Finally, antifungal susceptibility testing is used to determine appropriate antifungal drug treatment. This standardized method can enhance the diagnosis, treatment, and future research of pSS-related oral Candida infections. Early diagnosis, using this method, can also prevent any complications arising due to delay in receiving appropriate treatment.

Here, we present a protocol for the examination of oral Candida infection in patients with primary Sj&#246;gren's syndrome, which can be used for timely treatment and, thereafter, avoiding related complications.