Name: 저자 스포트라이트: pSS 환자를 위한 임상 치료 요법을 발전시키기 위한 경구용 칸디다 진단
Uploaded: 2024-03-01T14:25:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Author Spotlight: Oral Candida Diagnosis to Advance Clinical Treatment Regimen for pSS Patients at JoVE.com

이 연구는 중국 국립자연과학재단(National Natural Science Foundation of China, 82201084), 중국박사후연구원(China Postdoctoral Science Foundation, 2022M722232), 베이징박사후연구원(Beijing Postdoctoral Research Foundation, 2023-ZZ-020), 베이징 톈탄병원(Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, 2023MP10) 및 홍콩연구보조금위원회(Hong Kong Research Grants Council, 27111820, 17116521)의 지원을 받았다.

아래에 설명된 모든 절차는 베이징 수도 의과대학 톈탄병원 윤리위원회(NO. KY2023-177-01)의 승인을 받았으며 이 연구에 참여한 모든 환자는 정보에 입각한 동의를 제공했습니다.
1. 환자 포함 및 제외 기준
<ol><li>포함 기준: 2016 American College of Rheumatology(ACR)/European League Against Rheumatism(EULAR) 기준12를 충족하는 경우 환자를 pSS 환자로 분류합니다. 구체?...

pSS 관련 구강 칸디다의 진단 및 균주 식별

<ol>
	<li>Wang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microbiota+dysbiosis+in+primary+Sj&#246;gren's+syndrome+and+the+ameliorative+effect+of+hydroxychloroquine.">Microbiota dysbiosis in primary Sj&#246;gren's syndrome and the ameliorative effect of hydroxychloroquine.</a> Cell Rep. 40 (11), 111352 (2022).</li><li>Humphrey, S. P., Williamson, R. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+saliva:+normal+composition,+flow,+and+function.">A review of saliva: normal composition, flow, and function.</a> J Prosthet Dent. 85 (2), 162-169 (2001).</li><li>Marsh, P. D., Do, T., Beighton, D., Devine, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+saliva+on+the+oral+microbiota.">Influence of saliva on the oral microbiota.</a> Periodontol 2000. 70 (1), 80-92 (2016).</li><li>Vila, T., Rizk, A. M., Sultan, A. S., Jabra-Rizk, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+power+of+saliva:+Antimicrobial+and+beyond.">The power of saliva: Antimicrobial and beyond.</a> PLoS Pathog. 15 (11), e1008058 (2019).</li><li>Serrano, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+related+to+oral+candidiasis+in+patients+with+primary+Sj&#246;gren's+syndrome.">Risk factors related to oral candidiasis in patients with primary Sj&#246;gren's syndrome.</a> Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 25 (5), e700-e705 (2020).</li><li>Nape&#241;as, J. J., Rouleau, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+complications+of+Sj&#246;gren's+syndrome.">Oral complications of Sj&#246;gren's syndrome.</a> Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 26 (1), 55-62 (2014).</li><li>Mathews, S. A., Kurien, B. T., Scofield, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+manifestations+of+Sj&#246;gren's+syndrome.">Oral manifestations of Sj&#246;gren's syndrome.</a> J Dent Res. 87 (4), 308-318 (2008).</li><li>Leung, K. C. M., McMillan, A. S., Cheung, B. P. K., Leung, W. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sj&#246;gren's+syndrome+sufferers+have+increased+oral+yeast+levels+despite+regular+dental+care.">Sj&#246;gren's syndrome sufferers have increased oral yeast levels despite regular dental care.</a> Oral Dis. 14 (2), 163-173 (2008).</li><li>Lundstrom, I. M., Lindstrom, F. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subjective+and+clinical+oral+symptoms+in+patients+with+primary+Sj&#246;gren's+syndrome.">Subjective and clinical oral symptoms in patients with primary Sj&#246;gren's syndrome.</a> Clin Exp Rheumatol. 13 (6), 725-731 (1995).</li><li>Alam, M. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Candida+identification:+a+journey+from+conventional+to+molecular+methods+in+medical+mycology.">Candida identification: a journey from conventional to molecular methods in medical mycology.</a> World J Microbiol Biotechnol. 30 (5), 1437-1451 (2014).</li><li>Bauters, T. G., Nelis, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+chromogenic+and+fluorogenic+membrane+filtration+methods+for+detection+of+four+Candida+species.">Comparison of chromogenic and fluorogenic membrane filtration methods for detection of four Candida species.</a> J Clin Microbiol. 40 (5), 1838-1839 (2002).</li><li>Soto-Rojas, A. E., Villa, A. R., Sifuentes-Osornio, J., Alarc&#243;n-Segovia, D., Kraus, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+candidiasis+and+Sj&#246;gren's+syndrome.">Oral candidiasis and Sj&#246;gren's syndrome.</a> J Rheumatol. 25 (5), 911-915 (1998).</li><li>Gilchrist, J. E., Campbell, J. E., Donnelly, C. B., Peeler, J. T., Delaney, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spiral+plate+method+for+bacterial+determination.">Spiral plate method for bacterial determination.</a> Appl Microbiol. 25 (2), 244-252 (1973).</li><li>Biomerieux. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ATB+FUNGUS+3+Sensitivity+test+for+yeast-like+fungi.+REF+14204.">ATB FUNGUS 3 Sensitivity test for yeast-like fungi. REF 14204.</a> Biomerieux. , (2014).</li><li>Zhang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+widely+used+ATB+FUNGUS+3+automated+readings+in+China+and+its+misleading+high+MICs+of+Candida+spp.+to+Azoles:+Challenges+for+developing+countries'+clinical+microbiology+labs.">The widely used ATB FUNGUS 3 automated readings in China and its misleading high MICs of Candida spp. to Azoles: Challenges for developing countries' clinical microbiology labs.</a> PLoS One. 9 (12), e114004 (2014).</li><li>Hu, L., Zhou, P., Zhao, W., Hua, H., Yan, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluorescence+staining+vs.+routine+KOH+smear+for+rapid+diagnosis+of+oral+candidiasis-A+diagnostic+test.">Fluorescence staining vs. routine KOH smear for rapid diagnosis of oral candidiasis-A diagnostic test.</a> Oral Dis. 26 (5), 941-947 (2020).</li><li>Samaranayake, L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Candida+krusei+infections+and+fluconazole+therapy.">Candida krusei infections and fluconazole therapy.</a> Hong Kong Med J. 3 (3), 312-314 (1997).</li><li>Lee, Y., Puumala, E., Robbins, N., Cowen, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antifungal+drug+resistance:+Molecular+mechanisms+in+Candida+albicans+and+beyond.">Antifungal drug resistance: Molecular mechanisms in Candida albicans and beyond.</a> Chem Rev. 121 (6), 3390-3411 (2021).</li><li>Rihab, B., Lina, E. H., No&#233;mie, S. T., Jean, S., Marjolaine, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+experience+of+dry+mouth+and+screening+for+Sjogren's+syndrome+by+the+dentist:+patient-reported+experiences.">The experience of dry mouth and screening for Sjogren's syndrome by the dentist: patient-reported experiences.</a> BMC Oral Health. 23 (1), 1010 (2023).</li><li>Panpetch, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+Candida+administration+in+a+Clostridium+difficile+mouse+model+worsens+disease+severity+but+is+attenuated+by+Bifidobacterium.">Oral Candida administration in a Clostridium difficile mouse model worsens disease severity but is attenuated by Bifidobacterium.</a> PLoS One. 14 (1), e210798 (2019).</li><li>Alwaily, E. R., Abood, M. S., Al Uobody, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+of+oral+candidiasis+in+patients+under+12+years:+18S+rRNA+as+a+marker+of+molecular+characterization+of+Candida+tropicalis.">Diagnosis of oral candidiasis in patients under 12 years: 18S rRNA as a marker of molecular characterization of Candida tropicalis.</a> Arch Razi Inst. 78 (1), 475-483 (2023).</li><li>Chen, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Candida+infection+as+an+early+sign+of+subsequent+Sj&#246;gren's+syndrome:+A+population-based+matched+cohort+study.">Candida infection as an early sign of subsequent Sj&#246;gren's syndrome: A population-based matched cohort study.</a> Front Med (Lausanne). 8, 796324 (2022).</li></ol>

현재 원고에서는 구강 칸디다 감염을 감지하고, 칸디다 균주를 식별하고, pSS 환자에서 일반적으로 사용되는 약물의 항진균성 감수성을 테스트하기 위한 일련의 체계적이고 간단하며 실현 가능한 방법을 제공합니다. 
실제 상황에서는 이 원고에 소개된 모든 방법이 필요한 것은 아닙니다. 경구용 칸디다 검출 방법은 특정 목적에 따라 선택할 수 있습니다. ...

칸디다증은 기회 감염 병원균인 칸디다 종(Candida spp.)에 의해 발생합니다. 흔한 균주로는 칸디다 알비칸스(Candida albicans), 칸디다 크루세이(Candida krusei), 칸디다 글라브라타(Candida glabrata), 칸디다 파라실로시스(Candida parapsilosis), 칸디다 두블리니엔시스(Candida dubliniensis)1 등이 있습니다. 칸디다 종에 의한 기회 감염에는 표재성 칸디다 감염과 침습성 칸디다증이 포함됩니다. 침습성 칸디다증은 주로 면역력이 저하된 개인에서 발생합니다. 예를 들어, 후천성면역결핍증후군(AIDS) 환자의 경우, 침습성 칸디다증은 삶의 질이나 심지어 수명까지 크게 위협할 수 있다2. 점액성 피부 칸디다증과 같은 표재성 칸디다 감염은 환자에서 더 흔하다3. 
표재성 칸디다 감염인 구강 칸디다증은 가장 흔한 인간 진균 감염입니다. 칸디다 알비칸스(Candida albicans )는 구강의 정상적인 공생종입니다. 칸디다 균의 보균률은 증상이 없는 일반 인구에서 20%에서 75% 사이로 보고되었다4. 칸디다 균이 과도하게 증식하면 감각의 변화, 입안의 작열감, 영양 부족으로 인한 삼킴곤란, 회복 지연, 장기간의 입원과 같은 국소적 불편함을 유발할 수 있습니다. 장기적인 구강 칸디다증은 심각한 침습성 칸디다증으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 상당한 이환율과 사망률이 발생할 수 있다5. 구강 칸디다증은 또한 구강암의 위험을 증가시킬 수 있다5. 손상된 타액선 기능은 구강 칸디다증의 위험 요인 중 하나이다6. 감염의 시작은 칸디다 균이 상피 세포벽에 부착되는 것입니다. 그 다음에는 칸디다(Candida )의 증식과 필라멘트화(filamentation), 생물막(biofilm)의 형성 및 성숙이 뒤따른다7. 생물막은 근절하기가 매우 어렵고 기존의 항진균제 처리에 내성이 있어 생물막 관련 구강 칸디다 감염에 대한 임상 치료가 어렵다7.
원발성 쇼그렌 증후군(pSS)은 구강 건조, 안구 건조증 및 기타 전신 증상을 특징으로 하는 자가면역 질환입니다8. 구강 건조증은 pSS의 가장 흔한 증상입니다. 타액은 중요한 생리적 항진균 기능을 가지고 있습니다. 한편으로는 구강을 희석하고 샅샅이 훑은 다음 점막에서 유기체를 제거할 수 있습니다. 한편, 타액에는 락토페린, 시알페록시다아제, 라이소자임, 히스티딘이 풍부한 폴리펩티드, 특정 항칸디달 항체 등의 항균 단백질이 포함되어 있어 구강 점막과 상호 작용하여 칸디다6의 과증식을 방지할 수 있습니다. 감소된 타액 흐름은 pSS 환자를 구강 칸디다증에 걸리게 할 수 있습니다. 61명의 pSS 환자를 대상으로 실시한 관찰 단면 연구에 따르면 pSS 환자의 13.1%가 칸디다증의 구강 징후를 보였으며 칸디다 알비칸스의 집락 형성 단위(CFU)/mL는 자극되지 않은 전체 타액(UWS) 및 자극된 전체 타액(SWS) 수준과 유의하고 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다9.
이 원고에 소개된 방법은 직접 도말 또는 배양 후 특징적인 형태학적 특성(예: 균사 및 효모 세포)을 기반으로 구강 칸디다 감염을 식별할 수 있습니다10. 칸디다 진단 한천을 사용한 칸디다의 균주 식별은 종 특이적 효소11에 의한 발색 기질의 절단으로 인해 발생하는 다양한 형태를 가진 다양한 색상의 콜로니의 형성을 기반으로 합니다. 이 원고에서는 전통적인 구강 칸디다 배양과 수산화칼륨(KOH) 도말 검사 및 칼코플루오르 화이트(CFW) 염색 검정을 통한 신속한 검사를 포함하여 구강 칸디다 감염을 검출하기 위한 체계적인 방법을 소개합니다10. 또한, 임상적 경구용 칸디다 감염 치료의 지침이 될 수 있는 항진균제 감수성 검사가 도입되었습니다. 실제 상황에서는 이 원고에 소개된 모든 방법을 수행할 필요가 없습니다. 경구용 칸디다 검출 방법은 목적에 따라 선택할 수 있습니다. pSS 환자에서 구강 칸디다 감염 검사 및 칸디다 균주 측정은 질병 치료에 도움이 될 뿐만 아니라 구강 칸디다증의 특성 및 종 프로필을 평가하는 데 도움이 됩니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.22 &#181;m Syringe Filter</td>
			<td>MERCK</td>
			<td>SLGV004SL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1.5 mL Centrifuge Tube</td>
			<td>axygen</td>
			<td>MCT-150-C-S</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10 cm Microbiological Culture Dishes</td>
			<td>Jet Bio-Filtration Co. Ltd</td>
			<td>TCD000100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>15 mL Centrifuge Tube</td>
			<td>Jet Bio-Filtration Co., Ltd</td>
			<td>CFT011150</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>50 mL Centrifuge Tube</td>
			<td>Corning</td>
			<td>430290</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>96-well Microplates</td>
			<td>Corning</td>
			<td>3599</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>API 0.85% NaCl ampule</td>
			<td>BIOMERIEUX</td>
			<td>20070</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calcofluor White Stain</td>
			<td>Sigma-Aldrich</td>
			<td>18909-100ML-F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CHROMagar Candida</td>
			<td>CHROMagar</td>
			<td>P002860</td>
			<td>Candida diagnostic agar</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D(+)-Glucose Monohydrate</td>
			<td>Sinopharm Chemical Reagent Co.,Ltd</td>
			<td>10010518</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fetal Bovine Serum&#160;</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>26170035</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>McFarland Standards Kit</td>
			<td>BIOMERIEUX</td>
			<td>70900</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nunc precision molded loops&#160;</td>
			<td>ThermoFisher Scientific</td>
			<td>254399</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Phosphate Buffered Saline</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>C10010500BT</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Hydroxide</td>
			<td>Aladdin</td>
			<td>P112284-500g</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PowerSoil DNA Isolation Kit&#160;</td>
			<td>MO BIO</td>
			<td>12888-50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RPMI 1640 Medium</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>11875119</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sabourand&#39;s Agar Medium</td>
			<td>Solarbio</td>
			<td>S9710</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yeast Nitrogen Base Without Amino acids</td>
			<td>Solarbio</td>
			<td>Y8040</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yeast-like Fungal Susceptibility Kit (Microdilution)</td>
			<td>BIOMERIEUX</td>
			<td>14204</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

examination of oral candida infection in primary sj&#246;gren&#39;s syndrome patients

원발성 쇼그렌 증후군(pSS)은 구강 건조증, 안구 건조증 및 기타 전신 증상과 같은 증상을 특징으로 하는 자가면역 질환입니다. pSS 환자가 경험하는 타액 분비 저하로 인해 구강 이균증이 자주 발생합니다. pSS의 일반적인 합병증은 구강 칸디다 감염입니다. 이 기사에서 저자는 구강 칸디다 감염을 효과적으로 진단하고 타액, 구강 점막 면봉 또는 pSS 환자의 구강 세정제를 사용하여 칸디다 균주를 식별할 수 있는 체계적인 방법을 설명합니다. Sabouraud's Dextrose Agar(SDA), 균사 형성 분석, 수산화칼륨(KOH) 도말 검사 및 calcofluor white(CFW) 염색 검사는 구강 칸디다 감염 진단에 사용됩니다. 칸디다 진단 한천은 칸디다 균주의 식별에 사용됩니다. 마지막으로, 적절한 항진균제 치료를 결정하기 위해 항진균제 감수성 검사가 사용됩니다. 이 표준화된 방법은 pSS 관련 구강 칸디다 감염의 진단, 치료 및 향후 연구를 향상시킬 수 있습니다. 이 방법을 사용하여 조기 진단을 하면 적절한 치료를 받는 것이 지연되어 발생하는 합병증을 예방할 수도 있습니다.

Candidiasis is caused by Candida spp., which are opportunistic pathogens. Common strains include Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, and Candida dubliniensis1. Opportunistic infections caused by Candida spp. include superficial Candida infections and invasive candidiasis. Invasive candidiasis mainly happens in immunocompromised individuals; for example, in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), invasive candidiasis can significantly threaten the quality of life or even the life span2. Superficial Candida infection, such as mucocutaneous candidiasis, is more common in patients3. 
Oral candidiasis, a superficial Candida infection, is the most common human fungal infection. Candida albicans is a normal commensal of the mouth; the carriage rate of Candida spp. has been reported to range from 20% to 75% in the general population without any symptoms4. Overgrowth of Candida can lead to local discomfort in patients, such as the altered taste of sensation, burning sensation in the mouth, dysphagia due to poor nutrition, delayed recovery, and prolonged hospital stay. Long-term oral candidiasis can lead to severe invasive candidiasis, resulting in significant morbidity and mortality5. Oral candidiasis can also increase the risk of oral cancer5. Impaired salivary gland function is among the risk factors for oral candidiasis6. The initiation of infection is the adhesion of Candida to epithelial cell walls. This is followed by the proliferation and filamentation of Candida and the formation and maturation of biofilm7. Biofilms are extremely difficult to eradicate and are resistant to conventional antifungal treatment, making clinical treatment a challenge for biofilm-associated oral Candida infection7.
Primary Sj&#246;gren's syndrome (pSS) is an autoimmune disease that is characterized by dry mouth, dry eyes, and other systematic symptoms8. Dry mouth is the most frequent symptom of pSS. Saliva has important physiological antifungal functions. On the one hand, it can dilute and scour the mouth and thereafter remove organisms from the mucosa. On the other hand, saliva contains antimicrobial proteins, such as lactoferrin, sialoperoxidase, lysozyme, histidine-rich polypeptides, and specific anti-candidal antibodies, which can interact with the oral mucosa and prevent the overgrowth of Candida6. The reduced saliva flow may predispose pSS patients to oral candidiasis. An observational cross-sectional study conducted in 61 pSS patients found that 13.1% of pSS patients presented oral signs of candidiasis and colony forming unit (CFU)/mL of Candida albicans was found significantly and negatively correlated with levels of unstimulated whole saliva (UWS) and stimulated whole saliva (SWS)9.
The methods introduced in this manuscript can identify oral Candida infection based on characterized morphological attributes (e.g., the hyphae and yeast cells) in direct smear or after culturing10. The strain identification of the Candida using a Candida diagnostic agar is based on the formation of different colored colonies with varied morphology, which result from the cleavage of chromogenic substrates by species-specific enzymes11. In this manuscript, systematic methods for detecting oral Candida infection are introduced, including traditional oral Candida culture and rapid examination by potassium hydroxide (KOH) smear test and calcofluor white (CFW) staining assay10. Additionally, the antifungal susceptibility test, which can guide clinical oral Candida infection treatment, has been introduced. In actual situations, it is not necessary to perform all of the introduced methods in this manuscript; the oral Candida detection method(s) can be selected according to the purpose. The examination of oral Candida infection and the determination of Candida strains in pSS patients not only benefit the disease treatment but also help assess the characterization of oral candidiasis and the species profiles.

저자 스포트라이트: pSS 환자를 위한 임상 치료 요법을 발전시키기 위한 경구용 칸디다 진단

원발성 쇼그렌 증후군 환자의 구강 칸디다 감염 검사

In this research, we present a protocol for the examination of oral candida infection in patients with primary Sjogren syndrome, which can be used for timely treatment to avoid infection-related complications. We provide a series of systematic, simple, and feasible methods for detecting oral candida infections, identifying candida strains, and testing the antifungal susceptibility of commonly-used drugs in patients with primary Sjogren's syndrome. Maybe our focus on the role of oral candida infection in the onset and the progression of primary Sjogren's syndrome pathologists in our future studies.

본 연구에서는 pSS 환자 12명을 대표 환자로 선정하여 경구용 칸디다 감염 여부를 검사하였다(표 1). 이 환자들 중 일부 환자들은 구각염(입가의 갈라짐, 박리, 충혈을 특징으로 함, 그림 1A), 잇몸 점막의 선홍색 부종, 황백색의 끈적끈적한 가성막(그림 1B), 설유두 위축(lingual papillae atrophy) 및 혀의 밝은 붉은색 등쪽 점막(...

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여기에서는 원발성 쇼그렌 증후군 환자의 구강 칸디다 감염 검사를 위한 프로토콜을 제시하며, 이는 적시에 치료하고 이후 관련 합병증을 피하는 데 사용할 수 있습니다.

Primary Sj&#246;gren's syndrome (pSS) is an autoimmune disease characterized by symptoms such as dry mouth, dry eyes, and other systematic symptoms. Due ...

이 연구에서는 감염 관련 합병증을 피하기 위한 적시 치료에 사용할 수 있는 원발성 쇼그렌 증후군 환자의 구강 칸디다 감염 검사를 위한 프로토콜을 제시합니다. 당사는 구강 칸디다 감염을 감지하고, 칸디다 균주를 식별하고, 원발성 쇼그렌 증후군 환자에서 일반적으로 사용되는 약물의 항진균 감수성을 테스트하기 위한 일련의 체계적이고 간단하며 실현 가능한 방법을 제공합니다. 어쩌면 우리는 향후 연구에서 구강 칸디다 감염의 역할과 원발성 쇼그렌 증후군 병리학자의 진행에 초점을 맞출 수 있을 것입니다.

examination-oral-candida-infection-primary-sjogrens-syndrome

Research

JoVE Journal

Medicine

Examination of Oral Candida Infection in Primary Sj&#246;gren&#39;s Syndrome Patients

Primary Sj&#246;gren's syndrome (pSS) is an autoimmune disease characterized by symptoms such as dry mouth, dry eyes, and other systematic symptoms. Due to the hyposalivation experienced by pSS patients, oral dysbacteriosis often occurs. A common complication of pSS is the oral Candida infection. In this article, the authors describe systematic methods that can effectively diagnose oral Candida infection and identify the Candida strains using saliva, oral mucosal swabs, or mouthwash from pSS patients. The Sabouraud's Dextrose Agar (SDA), hyphal formation assay, potassium hydroxide (KOH) smear test, and calcofluor white (CFW) staining assay are used for the diagnosis of oral Candida infection. A Candida diagnostic agar is used for the identification of Candida strains. Finally, antifungal susceptibility testing is used to determine appropriate antifungal drug treatment. This standardized method can enhance the diagnosis, treatment, and future research of pSS-related oral Candida infections. Early diagnosis, using this method, can also prevent any complications arising due to delay in receiving appropriate treatment.

Here, we present a protocol for the examination of oral Candida infection in patients with primary Sj&#246;gren's syndrome, which can be used for timely treatment and, thereafter, avoiding related complications.