38.19 : Targeted Cancer Therapies

تستفيد علاجات السرطان المستهدفة ، والمعروفة أيضا باسم "العلاجات الجزيئية المستهدفة" ، من الاختلافات الجزيئية والجينية بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية. يحتاج إلى فهم شامل للخلايا السرطانية لتطوير أدوية يمكنها استهداف جوانب جزيئية محددة تدفع نمو الخلايا السرطانية وتطورها وانتشارها دون التأثير على نمو الخلايا الطبيعية الأخرى في الجسم وبقائها.

هناك عدة أنواع من العلاجات المستهدفة ضد أهداف جزيئية محددة لعلاج أنواع مختلفة من السرطانات.

مثبطات تكوين الأوعية

يلعب تكوين الأوعية دورا كبيرا في البيئة المكروية للورم من خلال توفير الأكسجين والمواد المغذية اللازمة للخلايا السرطانية النامية. لذلك ، فإن استخدام مثبطات محددة ، مثل بيفاسيزوماب التي يمكن أن تربط عوامل نمو بطانة الأوعية الدموية المنتشرة وتمنع تكوين أوعية دموية جديدة ، يمكن أن يساعد في تقييد نمو الخلايا السرطانية.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

هناك استراتيجية أخرى شائعة الاستخدام ضد السرطان وهي استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، مثل alemtuzumab و trastuzumab و cetuximab ، والتي يمكن أن تستهدف الخلايا السرطانية مباشرة. في حين أن بعض هذه الأجسام المضادة تستهدف علامة محددة على الخلايا السرطانية ، فإن البعض الآخر يحسن الاستجابة المناعية في الجسم.

مثبطات البروتيازوم

يلعب مسار اليوبيكويتين والبروتيازوم دورا مهما في موت الخلايا المبرمج ، وبقاء الخلية ، وتطور دورة الخلية ، وإصلاح الحمض النووي ، وعرض المستضد في الخلايا حقيقية النواة. تستخدم مثبطات هذا المسار ، مثل بورتيزوميب ، وكارفيلزوميب ، وإكزازوميب ، بنجاح لعلاج الورم النقوي وسرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح (MCL).

مثبطات نقل الإشارة

تحتوي معظم الخلايا السرطانية على مسارات نقل إشارة غير طبيعية تؤدي إلى نمو الخلايا غير المنضبط وتكاثرها وبقائها على قيد الحياة. يعد تطوير الأدوية التي يمكن أن تمنع عناصر نقل الإشارات الشاذة في الخلايا السرطانية ، مثل المستقبلات السطحية أو المؤثرات النهائية ، مثل الكينازات ، وسيلة واعدة للعلاج الموجه. على سبيل المثال ، مستقبلات عامل نمو البشرة أو EGFR هي مستقبلات غشاء التيروزين كيناز التي يتم التعبير عنها بشكل غير طبيعي في بعض حالات السرطان. Gefitinib ، وهو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، هو مثبط EGFR يستخدم بنجاح لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.