1.11 : العلامات غير الطبيعية في الجهاز التنفسي الجزء الثاني: الجس والتسمع
في تقييم العلامات غير الطبيعية في الجهاز التنفسي، يعتبر الجس والاستماع أدوات بالغة الأهمية للكشف عن التغيرات المرضية الفسيولوجية المختلفة وتفسيرها. توفر هذه التقنيات نظرة مهمة للاضطرابات الكامنة من خلال تقييم الأحاسيس اللمسية والأصوات التي ينتجها الجهاز التنفسي.
العلامات أثناء جس الرئتين
أثناء تقييم الجهاز التنفسي، يمكن للجس أن يكشف عن العديد من التشوهات الحيوية:
انحراف القصبة الهوائية: يمكن أن يكون إزاحة القصبة الهوائية من موضعها الطبيعي في خط الوسط علامة مهمة. قد يشير تحول القصبة الهوائية، عادةً نحو الجانب غير المصاب، إلى استرواح صدري توتري أو انصباب جنبي كبير يتطلب عناية عاجلة.
تغير الحسيس اللمسي: تشير التغييرات في الاهتزازات التي يشعر بها جدار الصدر أثناء الكلام إلى حالات رئوية مختلفة. قد يشير زيادة الهياج إلى الالتهاب الرئوي أو الوذمة الرئوية، حيث يعزز السائل أو التماسك انتقال الاهتزازات. وعلى العكس من ذلك، قد يُرى انخفاض الهياج في حالات مثل الانصباب الجنبي أو استرواح الصدر، حيث يقاطع الهواء أو السائل عملية النقل.
حركة الصدر المتغيرة: يمكن أن توفر مراقبة تناسق ومدى حركة جدار الصدر أثناء التنفس أدلة حول الحالات التنفسية الأساسية. غالبًا ما تحدث حركة الصدر غير المتساوية في أمراض الرئة أحادية الجانب مثل انخماص الرئة أو استرواح الصدر أو الانصباب الجنبي. قد يكون هناك انخفاض عام في حركة الصدر في أمراض الرئة التقييدية أو الحالات التي تسبب ضعفًا عامًا في عضلات الجهاز التنفسي.
العلامات في التمسع إلى الرئتين
يمكن أن يحدد التسمع إلى الرئتين أصواتًا غير طبيعية مختلفة تعكس اضطرابات في تدفق الهواء ونسيج الرئة:
الكراكر: الكراكر الدقيقة هي أصوات قصيرة عالية النبرة في نهاية الشهيق، وعادة ما ترتبط بحالات مثل التليف الرئوي مجهول السبب، أو الوذمة الرئوية المبكرة، أو الالتهاب الرئوي. تشير الكراكر الخشنة، الأطول والأقل نبرة، إلى تراكم السوائل بشكل أكثر حدة، كما هو الحال في قصور القلب أو الوذمة الرئوية الشديدة.
الغطائط: هي أصوات مستمرة منخفضة النبرة تشبه الشخير الناجم عن انسداد في مجاري الهواء الأكبر بسبب المخاط، قد يشير وجود الغطائط إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو التليف الكيسي.
الأزيز: تشير إلى الأصوات الموسيقية عالية النبرة التي تحدث عادةً أثناء الزفير، وتنجم عن ضيق مجاري الهواء بسبب التشنجات القصبية أو الأجسام الغريبة أو الأورام.
الصرير: صوت حاد يشبه الأزيز، ويلاحظ بشكل خاص أثناء الشهيق، ويحدث غالبًا بسبب انسدادات على مستوى القصبة الهوائية أو الحنجرة، ويظهر في حالات مثل التهاب القصبة الهوائية أو استنشاق جسم غريب.
الاحتكاك الجنبي: صوت صرير أو صريف ناتج عن احتكاك الأسطح الجنبية الملتهبة ببعضها البعض أثناء مرحلتي التنفس، ويرتبط بالتهاب الجنبة أو احتشاء الرئة.
الأصوات الصوتية: تكون التغيرات في انتقال الصوت عبر الرئتين، مثل خلل التنسج القصبي، والتحدث الهمسي، والتحدث بصوت عالٍ، أكثر وضوحًا في الالتهاب الرئوي أو الانصباب الجنبي، مما يعكس زيادة كثافة الرئة التي تنقل الصوت بكفاءة أكبر.
توفر النتائج من الجس والتسمع أدلة حيوية تساعد في تشخيص وإدارة الحالات التنفسية. يقدم كل خلل يتم اكتشافه من خلال هذه الأساليب نظرة فاحصة على السبب المحتمل والتغيرات التشريحية التي تحدث داخل تجويف الصدر، مما يساعد الأطباء في صياغة التدخلات العلاجية المناسبة.
From Chapter 1:
Now Playing
1.11 : العلامات غير الطبيعية في الجهاز التنفسي الجزء الثاني: الجس والتسمع
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
272 Views
1.1 : تشريح الجهاز التنفسي الأول: الجهاز التنفسي العلوي
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
1.1K Views
1.2 : تشريح الجهاز التنفسي الثاني: الجهاز التنفسي السفلي
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
749 Views
1.3 : فسيولوجيا التنفس الأول: وظائف الجهاز التنفسي
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
802 Views
1.4 : فسيولوجيا التنفس الثاني: التحكم العصبي في التنفس
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
555 Views
1.5 : التقييم البدني للجهاز التنفسي الأول: التاريخ الصحي
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
160 Views
1.6 : التقييم البدني للجهاز التنفسي الثاني: الفحص
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
231 Views
1.7 : التقييم الفيزيائي للجهاز التنفسي الثاني: الجس
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
234 Views
1.8 : التقييم البدني للجهاز التنفسي III: الإيقاع
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
215 Views
1.9 : التقييم البدني للجهاز التنفسي الرابع: التسمع
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
279 Views
1.10 : اكتشاف الجهاز التنفسي غير الطبيعي I: الفحص والإيقاع
An Overview of the Respiratory System: Anatomy, Physiology, Assessment, and Abnormalities
204 Views
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved