JoVE Logo

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Erratum Notice
  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Erratum
  • Reprints and Permissions

Erratum Notice

Important: There has been an erratum issued for this article. Read More ...

Summary

نبض سرعة الموجة (PWV) قياس يقيم تصلب الشرايين عن طريق نظام قائم على قياس توتر الذي يقيس السرعة التي موجة الضغط الشرياني يسافر على طول شجرة الشرايين، وعادة تقارب الوقت الذي يستغرقه هذه الموجة للسفر من الشريان الأورطي النازل (باستخدام السباتي الشريان كبديل) إلى شريان الفخذ. -السباتي الفخذ PWV يزيد يومين إلى ثلاثة أضعاف عبر عمر الكبار.

Abstract

يعتبر-السباتي الفخذ سرعة موجة النبض المعيار الذهبي لقياس تصلب الشرايين المركزية التي تم الحصول عليها من خلال وسائل موسع 1. يتم وضع المواضيع في موقف ضعيف وسمح للراحة بهدوء لمدة 10 دقيقة على الأقل قبل بدء الامتحان. يتم تحديد حجم الكفة السليم ويتم الحصول على ضغط الدم باستخدام جهاز قياس الذبذبات. مرة واحدة وقد تم الحصول على يستريح ضغط الدم، ويتم الحصول على الطول الموجي ضغط من اليمين الشرايين السباتية المشتركة الفخذ والحق. النظام بعد ذلك تلقائيا بحساب الوقت العبور النبض بين هذين الموقعين (باستخدام الشريان السباتي كبديل للالشريان الأورطي النازل). وتستخدم القياسات سطح الجسم لتحديد المسافة التي تقطعها موجة النبض بين مواقع أخذ العينات اثنين. ثم يتم تقسيم هذه المسافة بواسطة الوقت نبض العبور مما أدى إلى موجة النبض السرعة. يتم تنفيذ القياسات في ثلاث نسخ، ويستخدم المتوسط ​​لالشرجysis.

Introduction

وتعتبر موجة النبض سرعة (PWV) كمعيار الذهب في تقييم تصلب الشرايين 2. في حين لم تستخدم سريريا في الولايات المتحدة، وقد تم التحقق من صحتها واستخدامها على نطاق واسع في المرافق الصحية في جميع أنحاء أوروبا 3. وقد ارتبطت التغيرات في PWV مع عوامل الخطر القلبية الوعائية مثل ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وضعف تحمل الجلوكوز، ودسليبيدميا. وقد ارتبط ارتفاع تصلب الأبهر مع زيادة خطر لأول حدث القلب والأوعية الدموية 4، 5 العضلات هبوط جماعي، وأبطأ سرعة المشية في المواضيع مع أمراض الشرايين الطرفية 6. ويتم إنجاز تقييم PWV من خلال تحليل السرعة التي نبضة من الدم ينتقل من الشريان السباتي إلى شريان الفخذ 7. بل هو طريقة بسيطة نسبيا مع نتائج استنساخه للغاية. مواصلة التقدم في التكنولوجيا لتبسيط الإجراءات، والحد من الاعتماد على المشغل وخفض كمية الوقت اللازم لالامتحان. ويتم إنتاج النظام المستخدم في مختبرنا من قبل SphygmoCorand يستخدم لرسم القلب ومقياس التوتر عالية الدقة للحصول على الطول الموجي من السباتي والبقول الفخذ. البرنامج ثم يحلل هذه المتغيرات لتحديد السرعة بنسبة 1) تقدير الوقت الذي يستغرقه لموجة النبض السفر بين الشريان السباتي والمواقع الفخذ عن طريق الرجوع إلى توقيت وصول موجة الضغط في كل موقع الشرياني نسبة إلى الطول الموجي electrocardiographic 2) تقسيم تقاس المسافة بين الموقعين من قبل الوقت المقدر. وأقرب معا مواقع أخذ العينات، وأقل دقة في PWV، مما يحد من استخدام هذا الأسلوب لسفن أكبر حجما مثل الشرايين السباتية والفخذ. بالإضافة إلى تحديد PWV، يمكن للنظام حساب الضغط في الشريان الأبهر الصاعد عن طريق تطبيق وظيفة نقل إلى الموجي التي تنتجها النبض الكعبري (8) الذي هو "الضغط المركزي" والضغط الذي يؤثر بشكل مباشر على القلب في وقت طرد. هذه المعلومات يمكن أن تساعد في تقييم تأثير النظام الشرياني على البطين الأيسر بطريقة موثوقة وموسع 9. تقنيات بديلة تستخدم لفحص صلابة الأوعية الدموية، مثل السباتي قابلية التمدد عبر صدى تتبع، تتطلب قدرا كبيرا من الخبرة التقنية وأكثر استهلاكا للوقت من PWV. تتبع صدى أيضا يستخدم عادة تحليل الفيديو الصورة وبالتالي دقة هذه القياسات تقتصر 3. وتشمل تقنيات أخرى لدراسة التغيرات الوعائية تقييم السباتي البطانية سمك وسطي (IMT) الذي يوفر نتائج أكثر ارتباطا تطور تصلب الشرايين على الرغم من أن صور مقطعية عرضية والتي تم الحصول عليها يمكن أن توفر تقريب الخام من السباتي مرانية. هذا الأسلوب، ومع ذلك، وتعاني من بعض من نفس القيود والدراسات قابلية التمدد المذكورة أعلاه. كما يواصل الباحثون أن ننظر إلى مسرحيات تصلب الشرايين دورا في الحالات المرضية المختلفة،من المرجح أن تستمر قياس PWV لتوفير نقطة النهاية البديلة الكمية واستنساخه.

Protocol

1. إجراء

  1. فتح البرنامج عن طريق الاختصار على سطح المكتب ويندوز الخاص بك عن طريق النقر المزدوج على أيقونة.
  2. انقر المريض لتنشيط الشاشة المريض.
  3. لإدخال مريض جديد إلى قاعدة البيانات، انقر فوق الزر جديد في مجال البحث مريض، ومن ثم النقر على زر نعم لتأكيد كنت ترغب في إدخال مريض جديد.
  4. إدخال تفاصيل المريض مثل اسم العائلة، الاسم الأول، وتاريخ الميلاد والجنس. انقر على زر حفظ للتقدم إلى الخطوة التالية.
  5. انقر سلطة المياه الفلسطينية أو زر PWV لأداء القياس. إذا كان واحد فقط من هذه الأوضاع هو متاح، ليست هناك حاجة إلى الضغط على الزر، ببساطة المضي قدما إلى الشاشة الدراسة.

2. قياس ضغط الدم عن طريق النبض المركزي تحليل الأمواج (سلطة المياه)

  1. انقر على زر دراسة لدخول المعلمات الدراسة. أدخل الضغط العضدية مأخوذة من مقياس ضغط الدم ومعايرة أي تفاصيل أخرى ترغب في تضمينها.
  2. كليكك على زر التقاط البيانات المضي قدما في القياس. نعلق الأقطاب ECG ثلاثة ويؤدي إلى المريض في تكوين II الرصاص تعديل أو استخدام أطرافه المريض كما هو مبين على الكابلات.
  3. جس الشريان المريض شعاعي. يقع هذا على الوحشي من المعصم، مباشرة فوق مفصل الرسغ بالقرب من قاعدة الإبهام. اضغط بلطف الشريان الكعبري ضد العظام الكامنة مع الوسط والسبابة.
  4. وضع مقياس التوتر على أقوى نقطة النبض. اضغط بلطف مقياس التوتر لأسفل حتى تشاهد الموجي الضغط متسقة المعروضة على الشاشة التقاط البيانات.
  5. إذا تم تمكين التقاط السيارات (انظر الملاحظة أدناه)، سيقوم النظام تلقائيا حفظ القياس. لحفظ يدويا القياس للتحليل، الضغط على مفتاح المسافة في لوحة المفاتيح (أو خطوة على FOOTSWITCH، في حال استخدامها).
  6. إذا كنت بحاجة لقياس تكرار مع المعلمات الدراسة نفسها، انقر على زر كرر للعودة إلى لقطةشاشة البيانات وتكرار القياس على النحو المبين في الخطوات 2.4-2.5 أعلاه.
  7. لإجراء القياس على المريض جديدة، انقر على زر المريض والعودة إلى الخطوة 1.3 أعلاه.

3. تصلب الشرايين عن طريق قياس نبض الموجة السرعة (PWV)

  1. انقر على زر دراسة لدخول المعلمات الدراسة.
  2. أدخل الضغط العضدية مأخوذة من مقياس ضغط الدم معايرة
    أدخل مسافة تقاس لالقاصي (فوق والقصية من الدرجة الأولى لنبض الفخذ) والداني (فوق والقصية من الدرجة الأولى لنبض الشريان السباتي) مواقع. قد يتم إدخال الحقول الدواء، ملاحظات، والمشغل، إذا رغبت في ذلك
  3. انقر على زر التقاط المضي قدما في القياس.
  4. ضمان إشارة تخطيط القلب هو من نوعية مقبولة.
  5. جس نبض الشريان السباتي. يقع هذا بين الحنجرة والعضلات القصية الترقوية الخشائية في الرقبة. فإنه يمكن أن يشعر بها دفع العضلات إلى الجانب والضغط على الشريان ضد الحنجرة.
  6. ضع مقياس التوتر على الشريان السباتي واضغط بلطف على مقياس التوتر لأسفل حتى تتلقى الموجي الضغط متسقة المعروضة على الشاشة التقاط البيانات.
  7. عندما يكون لديك ما لا يقل عن 13 ثانية من الطول الموجي متسقة، انقر فوق الزر موافق أو (اضغط على FOOTSWITCH، في حال استخدامها).
  8. جس نبض الشريان الفخذي. يقع هذا على بطني الفخذ في منتصف الطريق بين الارتفاق العانة والشوكة الحرقفية الأمامية العلوية.
  9. وضع مقياس التوتر على الشريان الفخذي واضغط بلطف إلى أسفل مقياس التوتر حتى تتلقى الموجي الضغط متسقة المعروضة على الشاشة الالتقاط. عندما يكون لديك ما لا يقل عن 13 ثانية من الطول الموجي متسقة، انقر فوق الزر موافق (أو اضغط على FOOTSWITCH، في حال استخدامها).
  10. ويمكن الآن إعادة النظر في التقرير (ق). عادة ما يتم إجراء هذه القياسات في ثلاث نسخ. إذا رغب المستخدم لقياس PWV بين الشريان السباتي وشعاعي الشرايين، وهذه الخطوات المبينة مجرد أن تتكرر إلا أنه بدلا من قياس في والشريان emoral، فإن المستخدم وضع مقياس التوتر في الشريان الكعبري. لإجراء القياس على المريض الجديدة، انقر على زر دراسة وتكرار هذا الإجراء أو استخدام ميزة البحث للبحث عن مريض القائمة.

4. غلق

  1. البرنامج تلقائيا بحفظ جميع التقارير. لإغلاق البرامج، انقر على النظام من القائمة الرئيسية، ثم انقر على إنهاء. وضع مقياس التوتر في علبة وحدة للتخزين.

النتائج

figure-results-109
الجدول 1. ويتم إنتاج نتائج PWV في متر في الثانية الواحدة. في مواضيع صحية، ويمكن لهذه سرعات تتراوح في المتوسط ​​6.2 م / ثانية (في المواضيع تحت 30) إلى 10.9 متر / ?...

Discussion

قياس نبض سرعة الموجة (PWV) هو وسيلة لتحليل موسع تصلب الشرايين المركزية بطريقة بسيطة نسبيا وقابلة للتكرار 3. لتقييم PWV، الشريان السباتي (كبديل للالشريان الأورطي النازل) ويتم الحصول على الطول الموجي نبض الفخذ باستخدام مقياس التوتر عالية الدقة، وتأخير الوقت في وصول ...

Disclosures

يعلن الكتاب أنه ليس لديهم مصالح مالية المتنافسة. تلقى المساعدة من الكتاب مع وصف البروتوكول وأداء الدراسة من SphygmoCor التي تقوم بتصنيع هذا المنتج وصفها.

Acknowledgements

وأيد هذا البحث من قبل برنامج بحوث جماعية من المعاهد الوطنية للصحة، والمعهد الوطني للشيخوخة ودراسة بالتيمور المطولة على الشيخوخة. وكان جزء من ذلك الدعم من خلال عقد R & D مع معهد بحوث MEDSTAR. وقدمت بروتوكول قياسي والخبرات الفنية من قبل AtCor.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
SphygmoCor SystemAtCorSPT-304, Module EM3

References

  1. Najjar, S. S., Scuteri, A., et al. Pulse wave velocity is an independent predictor of the longitudinal increase in systolic blood pressure and of incident hypertension in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J. Am. Coll. Cardiol. 51 (14), 1377-1383 (2008).
  2. Doonan, R. J., Scheffler, P., et al. Altered arterial stiffness and subendocardial viability ratio in young healthy light smokers after acute exercise. PloS one. 6 (10), (2011).
  3. Laurent, S., Cockcroft, J., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
  4. Mitchell, G. F., Hwang, S. -. J., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).
  5. Abbatecola, A. M., Chiodini, P., et al. Pulse wave velocity is associated with muscle mass decline: Health ABC study. Age. , (2011).
  6. Watson, N. L., Sutton-Tyrrell, K., et al. Arterial stiffness and gait speed in older adults with and without peripheral arterial disease. Am. J. Hypertens. 24 (1), 90-95 (2011).
  7. Mackenzie, I. S., Wilkinson, I. B., Cockcroft, J. R. Assessment of arterial stiffness in clinical practice. QJM. 95 (2), 67-74 (2002).
  8. O'Rourke, M. F., Pauca, A., Jiang, X. J. Pulse wave analysis. Br. J. Clin. Pharmacol. 51 (6), 507-522 (2001).
  9. Stoner, L., Young, J. M., Fryer, S. Assessments of arterial stiffness and endothelial function using pulse wave analysis. Int. J. Vasc. Med. 2012, 903107 (2012).
  10. Farro, I., Bia, D., et al. Pulse wave velocity as marker of preclinical arterial disease: reference levels in a uruguayan population considering wave detection algorithms, path lengths, aging, and blood pressure. Int. J. Hypertens. 2012, (2012).
  11. Lakatta, E. G., Wang, M., Najjar, S. S. Arterial aging and subclinical arterial disease are fundamentally intertwined at macroscopic and molecular levels. Med. Clin. N. Am. 93 (3), 583-604 (2009).
  12. Ambrose, M. . Clinical Manual (CVMS) Rev. 2, 1-51 (2011).
  13. . Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: 'establishing normal and reference values. Eur. Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
  14. van Bortel, L. M., Laurent, S., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J. Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
  15. Scuteri, A., Brancati, A., Gianni, W., Assisi, A., Volpe, M. Arterial stiffness is an independent risk factor for cognitive impairment in the elderly: a pilot study. J. Hypertens. 23 (6), 1211 (2005).
  16. Khoshdel, A. R., Carney, S. L., Nair, B. R., Gillies, A. Better management of cardiovascular diseases by pulse wave velocity: combining clinical practice with clinical research using evidence-based medicine. Clin. Med. Res. 5 (1), 45-52 (2007).

Erratum


Formal Correction: Erratum: Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging
Posted by JoVE Editors on 5/08/2014. Citeable Link.

A correction was made to Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. There was an error with the author, Majd AlGhatrif's, name. The author's name has been corrected to:

Majd AlGhatrif

instead of:

Majd al Ghatrif

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

84 PWV

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved