في فيفو تحليل شكلي لاعصاب البشرية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في سويندل للمرض آذان وآذان السمع العادي

Wilhelm H. Flatz; Annika Henneberger; Maximilian F. Reiser; Robert Gürkov; Birgit Ertl-Wagner

doi:10.3791/57091

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

Summary

لتقييم التغيرات المورفولوجية لاعصاب مثل فقدان العصبية هياكل أو تورم في أعصاب في سويندل للمرض (MD) أو في الأشخاص الأصحاء في فيفو، بروتوكول التقييم قد تم تطويرها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) . وأجرى تأكيد إضافية المستندة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للعضو المنتدب.

Abstract

تحليل الهياكل العصبية في سويندل للمرض (MD) ذا أهمية، نظراً لفقدان مثل هذه الهياكل قد اقترح سابقا لهذه الفئة من المرضى ولكن لم يتم تأكيد. هذا البروتوكول وصف أسلوب التقييم في فيفو التغيرات العصبية خاصة مناسبة أيضا لتحليل الأعصاب القحفية باستخدام الرنين المغناطيسي التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي). وبحثت MD-المرضى والأشخاص عادي السمع في 3-السيد تي-الماسح ضوئي باستخدام بروتوكول مسح بما في ذلك T2 مرجح بقوة 3D التدرج-صدى-تسلسل (3D-كيبك مستمر). وأكد العضو المنتدب بالإضافة إلى ذلك في مجموعة المرضى، استخدام التقييم القائم على التصوير بالرنين المغناطيسي من endolymphatic hydrops. تم إجراء تحليل شكلي باستخدام عارض DICOM مجانية. وشمل تقييم أعصاب قياسات مناطق مستعرضة (الضمانات) للأعصاب على مختلف المستويات وكذلك قياسات مضادة متعامد.

Introduction

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يلعب دوراً رئيسيا في تصور وتحليل التشريح، وكذلك العمليات الفسيولوجية والمرضية في جسم الإنسان. منذ التشخيص السريري والكهربية للمرض (MD في سويندل) يمكن أن يكون تحديا، باستخدام المعلومات الإضافية المستمدة من التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من المفيد¹^،²^،^،من³⁴. تم تطوير أسلوب في فيفو لتحليل endolymphatic hydrops تغييرات MD وشكلي في أعصاب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. مع هذا النهج الموحد، تم تأكيد تشخيص MD أكيدة، ودرست التغيرات شكلي لاعصاب على مستويات مختلفة في جميع أنحاء مسار الأعصاب. من المسببات للعضو المنتدب لم يتضح بعد⁵^،^،من⁶⁷. واقترح أن فقدان الخلايا العصبية يمكن أن تشترك في ماريلاند، ولكن هذا لم يتأكد بعد.

أعصاب مناسبة لتحليل شكلي في ماريلاند هي 7^th والأعصاب^ال 8 مع فروعها، التي تم تحليلها في هذه الدراسة. يمكن الاطلاع على عدد قليل من الدراسات تحليل الجوانب شكلي لهذه الأعصاب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي⁸^،^،من⁹¹⁰. حللت الدراسة التي هينبيرجر et al. التغييرات شكلي 7^th والأعصاب القحفية^ال 8 في آذان MD مقارنة بالسمع العادي آذان¹¹.

تمكن الطريقة المعروضة هنا في فيفو التصور وشكلي تحليل 7^th واعصاب 8 في^ال في جميع أنحاء بالطبع من الدماغ للعظم الصدغي. باستخدام هذا الأسلوب، قد أظهرت أن هناك اختلافات كبيرة بين مجموعة المرضى للمرضى MD وآذان صحية. نقترح الطريقة الموصوفة للاستخدام في العديد من الحالات/الأمراض كلما كانت التغييرات شكلي المحتملة لاعصاب من الفائدة. ما إذا كان سيتم إنشاء هذا الأسلوب في ووركوبس التشخيص السريري ما زال يتم تقييمه بواسطة الدراسات المستقبلية. بدائل حقيقية للأسلوب المبين في فيفو التقييم لشكلي التغييرات من أعصاب غير متوفرة، وبينما حسبت التصوير المقطعي (CT) بقوتها مثل توافر واسعة، والسرعة، وتصوير التغيرات العظمية، فإنه أيضا معارض تناقضات الأنسجة منخفضة للغاية لتصور بعض التغييرات الطفيفة في أعصاب داخل نيوروكرانيوم والعظم الصدغي. ويبقى بعد الوفاة تحليل التغيرات الأعصاب القحفية في المرضى MD دراستها. مع التصوير الخاصة وتقنيات التقييم كما هو موضح هنا، من الممكن لتحليل التغيرات شكلي لاعصاب المرضى MD وضوابط صحية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. Workup التصوير بالرنين المغناطيسي الروتينية في الدماغ غالباً ما لا تشمل دقة عالية، وتقنيات التصوير T2 مرجح بشدة، وإلزامية لتقييم التغييرات شكلي لاعصاب 7 و 8.

الطريقة المتقدمة قد يكون كذلك أثر التشخيص في تقييم مستويات مختلفة من الشدة في ماريلاند، فضلا عن تلعب دوراً في تقييم الدوار، والعجز في السمع وطنين. مراكز متخصصة ل workup التشخيصية والعلاجية للدوار تلعب دوراً كبيرا في أنظمة الرعاية الصحية اليوم ويمكن أن توفر لنا طريقة المتخصصين مع أداة ممكنة لما workup التشخيص¹²^،¹³^،¹⁴. الدوار عرض من أعراض معقدة التي تحدث في العديد من الأمراض، مما يتطلب إقامة تعاون متعدد التخصصات شامل بين التخصصات المختلفة، كما هو موضح في المراكز المتخصصة ل workup التشخيصية والعلاجية للدوار¹²^، ¹³ ^, ¹⁴.

على حد علمنا، لا تتوفر أي أسلوب في الأدب في فيفو تحليل شكلي لاعصاب في ماريلاند وضوابط صحية.

Protocol

جميع الإجراءات التي أقرتها اللجنة الأخلاقية المحلية (مجلس المراجعة المؤسساتية البروتوكول رقم 093-09 ميونيخ جامعة ميونيخ/اونيفرزيتيت). وأعطى جميع المرضى موافقتهم المستنيرة للإجراءات المنجزة.

1. الفحص السريري

التعرف على المرضى الذين يعانون من ماريلاند المشتبه بهم بالتعاون مع الإدارة للإذن والأنف والحنجرة (ENT).
1. إجراء التقييم السريري؛ دوار، طنين/رنين الإذن، وفقدان السمع (ربما تقلب) تحتاج إلى تقييم. تحقق من وجود المرتبطة الغثيان والقيء. تحقق من خلال مدة الأعراض.
2. مراعاة نتائج الاختبار السريري والوظيفية لتشخيص الطبيب: التحقق من نتائج أوديوميتري، السعرات الحرارية فيديو--أوكولوجرافي، الدهليزية أثارت إمكانات شذوذ (VEMP)، و electrocochleography (ECoG) في أوراق المستشفى أو نظام السجل الطبي الإلكتروني.
3. التحقق من النتائج النموذجية في ماريلاند: قد تظهر audiometry ضعاف السمع مستويات في لهجة نقية في المتوسط (منطقة التجارة التفضيلية)، يمكن أن تكشف عن الري السعرات الحرارية شلل نصف دائري أفقي، قد تكون نسبة SP/AP العالية مرضية في اكوج، وقد تكون نسبة السعة إينتيراورال VEMP أقل بكثير في ماريلاند المرضى.

2-الحصول على الصور التصوير بالرنين المغناطيسي في المرضى الذين يعانون من ماريلاند وضوابط صحية

تطبيق إينتراتيمبانيك غادولينيوم-حقن 24 ساعة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي في الفئة من المرضى. حقن 0.4 مل عامل التباين القائم على غادولينيوم إينتراتيمبانيكالي، (مثلاً، ماجنوجراف المخفف المالحة في 8-fold)، 24 ساعة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي-الفحص المجدول.
إعداد المريض لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي: الاختيار ليزرع المعادن (الامتحانات عمليا مع جهاز تنظيم ضربات القلب إذا كافية الاحتياطات المتخذة؛ وزراعة الأسنان قابلة للتنفيذ عادة)، ورهاب الاحتجاز، إلخ استخدام الضوضاء الحد من الأجهزة، مثل الحد من الضوضاء سماعات الرأس لحماية السمع المريض.
ضع المريض على نحو كاف في الماسح الضوئي. وضع رأس المريض مباشرة، وتناسب وإغلاق الملف السيد-رئيس. ضع العظام رئيس/الزمانية للمريض في إيسوسينتير من الماسح الضوئي MR.
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وفقا لبروتوكول الدراسة، بما في ذلك 3D-الذوق-و 3D-الحقيقي متواليات الأشعة تحت الحمراء لكشف endolymphatic hydrops في مجموعة المرضى و T2 مرجح بقوة 3D-كيبك مستمر لتحليل السمات من أعصاب في الفئة من المرضى و ضوابط صحية.
تعيين معلمات تسلسل لفحص شكلي 3D-كيبك مستمر كما يلي: التكرار الوقت (TR) 5.79 ms، صدى الوقت (TE) 2.58 مرض التصلب العصبي المتعدد، وانعكاس زاوية 34°، مجال الرؤية (FoV) 160 × 160 مم²، مصفوفة حجم 320 × 320، رقم 1، شريحة سمك 0.5 مم (1 الجدول المتوسطات ). القيام بمسح 3D-الذوق استخدام TR 9,000 ms، TE 128 مرض التصلب العصبي المتعدد، انعكاس وقت 2,500 مرض التصلب العصبي المتعدد، انعكاس زاوية مقدارها 180 درجة، مصفوفة الحجم 384 × 384، شريحة سمك 2 مم-مجموعة المعلمات للأشعة تحت الحمراء 3D الحقيقي كما يلي: TR 6,000 ms، ms 155 الشركة المصرية للاتصالات ، انعكاس وقت 1,500 مرض التصلب العصبي المتعدد، والوجه بزاوية 180 درجة، ومصفوفة حجم 320 × 320، شريحة سمك 0.5 مم.

3-فحص الجودة التصوير بالرنين المغناطيسي وتحديد Endolymphatic Hydrops في التصوير بالرنين المغناطيسي

التحقق من جودة الصورة التصوير بالرنين المغناطيسي فيما يتعلق بالأعمال الفنية مثل التحف أكثر من إضعاف ونبض التحف والقطع الأثرية المعدنية، وتأخذ في الاعتبار الخاص لهدف التقييم، وفي هذه الحالة أعصاب السابع والثامن في جميع أنحاء بالطبع.
تقييم hydrops اندوليمفاتيك في التصوير بالرنين المغناطيسي-فحص الفريق المريض. التحقق من وجود درجة من cochlear وتيهي endolymphatic hydrops مرئية عن طريق فحص المكتسبة 3D-الذوق-و 3D-الحقيقي الأشعة تحت الحمراء-تسلسل (الشكل 1).

4-الصورة على أساس قياسات أعصاب

الاستعدادات العامة
1. تثبيت عارض DICOM الاختيار لتقييم الصورة والقياسات على التقييم محطة العمل، مثلاً، أوسيريكس أو هوروس.
2. قم بتشغيل عارض DICOM بالنقر المزدوج على أيقونة التطبيق؛ سيتم عرض إطار قاعدة البيانات.
3. استيراد بيانات الصورة المريض بالنقر فوق الماوس الأيسر على "ملف" في القائمة المنسدلة العلوية، ثم حدد "استيراد" ← "ملف الاستيراد". في ملف محدد، قم بتحديد بيانات الصورة المريض؛ سيتم عرض اسم المريض والبيانات في إطار قاعدة البيانات بعد نجاح عملية الاستيراد.
  ملاحظة: استيراد الملفات المضغوطة (مثلاً،.zip) أو الدلائل غير مضغوط من ملفات DICOM عمليا مع المشاهدين DICOM المذكورة آنفا.
4. في إطار قاعدة البيانات قم بتوسيع المجلد صورة المريض قبل رهانك على رمز المثلث على الجانب الأيسر من اسم المريض. حدد تسلسل خيار من هذا المجلد (سلسلة كيبك مستمر هنا) وضعف اليسار انقر فوقه لفتح بيانات الصورة المقابلة. سيتم عرض بيانات الصورة المريض.
إعادة بناء أعصاب
ملاحظة: بسبب مسار طويل وليس دائماً في الطائرة للأعصاب من جذع الدماغ من خلال زاوية فيالزاويه (CPA) إلى ماتيوس الصوتية، وإلحاقا بالنظارة من القناة السمعية الداخلية (الإداري)، والتعمير وتقييمها من الضروري أقطار للأعصاب والضمانات على مختلف المستويات.
1. الإعداد لإعادة بناء مقاطع عرضية في المواقع التالية طوال الأعصاب لتجنب أخطاء القياس المستمدة من شرائح مائلة طيلة مسار العصب، عن طريق تحديد "3D الحركة الثورية الشعبية" في القائمة المنسدلة "عارض 3D" في الجزء العلوي من الشاشة؛ سيتم عرض الإطار حركة الثورة الشعبية.
2. ضبط مستوى التكبير/التصغير لاستيعاب للهياكل التي يتم بناؤها (هنا أعصاب السابع والثامن) عن طريق تحديد أداة التكبير (العدسة المكبرة) من منطقة "تغيير وظيفة زر الماوس" في شريط الأدوات في الجزء الأيسر العلوي من الإطار MPR. ثم حرك مؤشر الماوس إلى كل من الطائرات 3 في إطار حركة الثورة الشعبية وضبط التكبير فوق مستويات من جانب اليسار وسحب الماوس (سيتم تحويل مؤشر الماوس إلى عدسة مكبرة).
3. إعادة العصب الثامن المركزية وتعيين الطائرة التعمير متعامد إلى مسار الأعصاب في وسط سلطة التحالف المؤقتة. الاختيار والتكيف مع التوجه للطائرة أعيد بناؤها في جميع 3 طائرات و windows (أنه ينبغي أن يكون بناؤها متعامد على اتجاه معبر العصب تفاديا لتأثيرات الحجم الجزئي في القياسات التالية).
  1. التحقق من الخروج من الطائرة تعبر العصب وتصحيح اتجاه الطائرة على التوالي.
    1. لتصحيح اتجاه الطائرة، نقل رأس مؤشر الماوس إلى وسط تقاطع محور لكل طائرة في إطار حركة الثورة الشعبية (عندما يقع بشكل صحيح تحويل مؤشر الماوس إلى رمز يد).
    2. الاستيلاء على تقاطع المحور في كل من 3 الطائرات و windows على حدة مع أداة انتزاع المؤشرة الرمز من ناحية، وتحريك المحور تقريبا إلى الإدخال أن ماتيوس الصوتية الداخلية في كل من هذه الطائرات 3.
    3. ضبط اتجاه 3 محاور لدورة العصب باستخدام التدوير-وظيفة متاحة عن طريق تحريك الماوس إلى الجوانب الأفقي لكل محور (التدوير-الدالة الصحيحة هو مبين بتغيير مؤشر الماوس إلى رمز المنحنية الخطوط). ثم اضغط بالضغط على زر الماوس الأيسر واسحب الماوس لضبط اتجاه الطائرة.
    4. ضبط اتجاه الطائرة في كافة الإطارات 3 من الإطار MPR. بغية إعادة بناء طائرة عرضية إلى مسار الأعصاب الثامن على المستوى الأوسط لاتفاق السلام الشامل، انتقل إلى الإطار السفلي الأيسر في حركة الثورة الشعبية-النافذة، وتحريك الماوس إلى منتصف تقاطع المحور حيث سيتم تحويل مؤشر الماوس مرة أخرى إلى رمز يد. ثم غادر انقر واسحب الطائرة (خط برتقالي) إلى الموقع المطلوب (هنا، في وسط سلطة الائتلاف المؤقتة).
    5. ضبط مستوى التكبير/التصغير إذا لزم الأمر باستخدام أداة التكبير (الماوس سيتم تغيير الرمز الخاص به إلى عدسة مكبرة) بترك النقر والسحب.
    6. غادر انقر في الإطار الأيمن العلوي من الحركة الثورية الشعبية الإطار لتحديد هذه الطائرة. حدد "ملف" ← "تصدير" ← "تصدير إلى ملفات DICOM". في "تصدير DICOM"--حدد الإطار "التسلسل:" ← "الصورة الحالية فقط" بترك النقر في دائرة مجاورة محدد.
    7. إعادة تسمية المجموعة على النحو المناسب، هنا "الثامن اتفاق السلام الشامل". ثم غادر انقر فوق "موافق"--الزر على الجانب السفلية اليمنى من الإطار التصدير DICOM.
      ملاحظة: هذا سوف قم بإغلاق إطار التصدير DICOM سوف حفظ الصورة أعيد بناؤها في قاعدة بيانات المريض والعودة إلى إطار حركة الثورة الشعبية.
4. إعادة بناء آراء متعامد من فروع العصب الثامن: العصب cochlear (CN) وعصب دهليزي متفوقة (SVN)، وأدنى عصب دهليزي (إيفن) على مستوى مياتوس للمجلس الاستشاري للاستثمار، حيث عادة ما التصور الممثل عمليا جيدا. التحقق من الخروج من الطائرة تعبر العصب وتصحيح اتجاه الطائرة على التوالي.
  1. الاستيلاء على تقاطع المحور في كل من 3 الطائرات و windows مع الأداة انتزاع المؤشرة رمز يد، تحريك المحور نحو CN و SVN إيفن، على التوالي على صعيد ماتيوس من المجلس الاستشاري للاستثمار، وضبط ميولهم إلى دورة العصب باستخدام الدالة تدوير متاح في الجوانب الأفقي لكل محور يصور رمز المنحنى، كما هو مبين في الخطوة 4.2.3.1.1-4.2.3.1.5.
  2. تصدير وإعادة تسمية الطائرات التي أعيد بناؤها كإطار خطوة 4.2.3.1.6-4.2.3.1.7.
5. إعادة بناء آراء متعامد العصب الوجهي (العصب العصب السابع) في مستوى سلطة التحالف المؤقتة، وماتيوس المجلس الإداري المؤقت، والنظارة من شركة الخطوط الجوية العراقية كما هو موضح تحت الخطوة 4.2.3. التحقق من الخروج من الطائرة تعبر العصب وتصحيح اتجاه الطائرة على التوالي في كل مستوى لإعادة الإعمار.
القياسات
ملاحظة: إجراء القياسات التالية: قياس وكالة الفضاء الكندية، قطرها طويل (دينار) وقطرها قصيرة عمودي (SD) العصب الوجهي (العصب العصب السابع) و vestibulocochlear العصب (الأعصاب القحفية الثامن) في الصور العرضية التي أعيد بناؤها (الشكل 4 و الشكل 5). إيلاء الاهتمام لمستويات عمل إطارات متسقة بين مسح لتجنب آثار حجم جزئية تؤثر على القياسات كوانتيفيكاشونال بطريقة غير منهجية.
1. حدد الصورة أعيد بناؤها سابقا القحفية العصب الثامن على مستوى سلطة الائتلاف المؤقتة بترك النقر فوق ملف الصورة المقابلة (المسمى سابقا "الثامن سلطة الائتلاف المؤقتة") في إطار قاعدة البيانات في عارض DICOM. فتحه قبل رهانك مزدوجة على اسم الملف. سيتم فتح الصورة أعيد بناؤها في إطار واحد.
2. التكبير في هياكل الصورة إذا لزم الأمر كما هو موضح في الخطوة 4-2-2. حدد "طول" بترك النقر بالماوس على الرمز الثلاثي إلى جانب "تغيير وظيفة زر الماوس" في شريط الأدوات أعلى الشاشة. غادر انقر فوق ثم اضغط زر الماوس الأيسر الضغط لرسم خط القياس للقطر أطول من الأعصاب القحفية الثامن؛ هذا القياس هو ld.
3. إجراء قياس عمودياً على دينار لقياس التنمية المستدامة.
  ملاحظة: القياسات تلقائياً ستخزن في حالة استخدام أوسيريكس أو هوروس كعارض دسيوم.
  1. كرر هذه القياسات LD والتنمية المستدامة أيضا في عمليات إعادة البناء على العصب الثامن على مستوى ماتيوس عن طريق قياس في ملف صورة من صورة قاعدة البيانات المسماة "ماتيوس الثامن" وعلى مستوى النظارة لشركة الخطوط الجوية العراقية ، ملف اسم "الثامن النظارة".
4. تقييم وكالة الفضاء الكندية يفضل استخدام في مضلع مغلق المنطقة من الفائدة (ROI) لحساب إينهوموجينيتيس ممكن في كفاف قسم الأعصاب القحفية للصليب. في شريط الأدوات في الجزء العلوي من الشاشة، اضغط على رمز الثلاثي على الحق في منطقة "وظيفة زر الماوس" وحدد "مضلع مغلق" (سيتم تغيير الرمز الخط المحدد مسبقاً إلى مضلع).
5. مخطط كفاف الأعصاب القحفية الثامن بترك النقر عدة مرات على الحدود للعصب. لإغلاق المضلع مزدوجة اليسار انقر عند النقطة المطلوب؛ سيتم عرض مخطط التوزيع الكامل.
  ملاحظة: إذا لزم الأمر تصحيح وضع نقاط المضلع بترك النقر فوق الانتقال.
6. فتح الإعمار المنجز سابقا للعصب الوجهي على مستوى اتفاق السلام الشامل (اسم ملف الصورة "السابع من اتفاق السلام الشامل")، وإجراء قياسات LD، التنمية المستدامة، ووكالة الفضاء الكندية للأعصاب القحفية السابع اتباع الخطوات 4.3.1-4.3.5.
7. فتح إعادة البناء على مستوى ماتيوس المجلس الإداري المؤقت وإجراء قياسات LD، التنمية المستدامة، ووكالة الفضاء الكندية إيفن CN، إس،، والجمجمة العصب السابع اتباع الخطوات 4.3.1-4.3.5.
8. فتح إعادة البناء على مستوى النظارة المجلس الإداري المؤقت وإجراء قياسات LD، التنمية المستدامة، ووكالة الفضاء الكندية إيفن CN، إس،، والجمجمة العصب السابع اتباع الخطوات 4.3.1-4.3.5.

النتائج

تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برامج التحليل الإحصائي، والمستقلة الوجهين عينات تي-تم تطبيق الاختبار. أجرى تقييم الصورة من قبل القراء اثنين. فرق كبير بين القيم الوسطية للفئة من المرضى (ن = 21) ومجموعة مراقبة صحية (n = 39) يمكن الاطلاع على القياسات من وكالة الفضاء الكن?...

Discussion

لقد أظهرنا أسلوباً عمليا ويمكن الوصول إليها لتقييم التغييرات شكلي من أعصاب، كما أنها قد تحدث في العديد من الحالات الفيزيولوجية المرضية، هنا في MD مقارنة بضوابط السمع العادي.

التعديلات واستكشاف الأخطاء وإصلاحها:

قياسات مشابهة لتلك التي ذكرت هنا^ال...

Disclosures

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

Acknowledgements

روبرت Gürkov وتلقى التمويل من الوزارة الألمانية للبحوث والتعليم الفدرالية، ومنحة رقم 01 EO 0901.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS	Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor	1	Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis
Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools	Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland	2	Software for viewing and evaluating DICOM images
MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS	MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium	3	Software for statistical analysis
Computer running Windows or MacOSX/macOS	e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade	4	Hardware on which the above software can be employed

References

Gurkov, R., et al. In vivo visualized endolymphatic hydrops and inner ear functions in patients with electrocochleographically confirmed Meniere's disease. Otol Neurotol. 33 (6), 1040-1045 (2012).
Gurkov, R., Flatz, W., Louza, J., Strupp, M., Krause, E. In vivo visualization of endolyphatic hydrops in patients with Meniere's disease: correlation with audiovestibular function. Eur Arch Otorhinolaryngol. 268 (12), 1743-1748 (2011).
Gurkov, R., Pyyko, I., Zou, J., Kentala, E. What is Meniere's disease? A contemporary re-evaluation of endolymphatic hydrops. J Neurol. 263, 71-81 (2016).
Plontke, S. K., Gurkov, R. Meniere's Disease. Laryngorhinootologie. 94 (8), 530-554 (2015).
Klockars, T., Kentala, E. Inheritance of Meniere's disease in the Finnish population. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133 (1), 73-77 (2007).
Greco, A., et al. Meniere's disease might be an autoimmune condition. Autoimmun Rev. 11 (10), 731-738 (2012).
Ozdogmus, O., et al. Connections between the facial, vestibular and cochlear nerve bundles within the internal auditory canal. J Anat. 205 (1), 65-75 (2004).
Nakamichi, R., et al. Establishing normal diameter range of the cochlear and facial nerves with 3D-CISS at 3T. Magn Reson Med Sci. 12 (4), 241-247 (2013).
Kang, W. S., et al. Normative diameters and effects of aging on the cochlear and facial nerves in normal-hearing Korean ears using 3.0-tesla magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 122 (5), 1109-1114 (2012).
Jaryszak, E. M., Patel, N. A., Camp, M., Mancuso, A. A., Antonelli, P. J. Cochlear nerve diameter in normal hearing ears using high-resolution magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 119 (10), 2042-2045 (2009).
Henneberger, A., Ertl-Wagner, B., Reiser, M., Gurkov, R., Flatz, W. Morphometric evaluation of facial and vestibulocochlear nerves using magnetic resonance imaging: comparison of Meniere's disease ears with normal hearing ears. Eur Arch Otorhinolaryngol. 274 (8), 3029-3039 (2017).
Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET: the European network for vertigo and balance research. J Neurol. 263, 1 (2016).
Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET--a European network initiative for vertigo and balance research: visions and aims. J Neurol. 263, 2-9 (2016).
Grill, E., et al. DizzyReg: the prospective patient registry of the German Center for Vertigo and Balance Disorders. J Neurol. , (2017).
Semaan, M. T., Alagramam, K. N., Megerian, C. A. The basic science of Meniere's disease and endolymphatic hydrops. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 13 (5), 301-307 (2005).
Hayashi, M., et al. Usefulness of the advanced neuroimaging protocol based on plain and gadolinium-enhanced constructive interference in steady state images for gamma knife radiosurgery and planning microsurgical procedures for skull base tumors. Acta Neurochir Suppl. 116, 167-178 (2013).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

132 endolymphatic hydrops 7 8

This article has been published

Video Coming Soon

Keep me updated: