A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
يتم تقديم بروتوكول لتصوير وقياس تفاعل الأوعية الدموية الدماغية لدى البشر باستخدام التحليل الطيفي الوظيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة (fNIRS). fNIRS هي طريقة تصوير جديدة تلتقط تغيرات تركيز أنواع الهيموجلوبين في القشرة الخارجية للدماغ تحت محفزات معينة.
تفاعل الأوعية الدموية الدماغية (CVR) هو قدرة الأوعية الدموية في الدماغ على تغيير تدفق الدم الدماغي (إما مع التمدد أو الانقباض) استجابة للمنبهات الكيميائية أو الفيزيائية. يعتمد مقدار التفاعل في الأوعية الدموية الدقيقة الدماغية على سلامة الأوعية الدموية بالسعة وهي الوظيفة الأساسية للخلايا البطانية. لذلك ، يعد CVR مؤشرا على فسيولوجيا الأوعية الدموية الدقيقة والصحة العامة. تتوفر طرق التصوير التي يمكنها قياس CVR ولكنها قد تكون مكلفة ، وتتطلب مراكز تصوير بالرنين المغناطيسي وخبرة فنية. في هذه الدراسة ، استخدمنا تقنية fNIRS لمراقبة تغيرات أوكسي هيموغلوبين (HbO) وديوكسي هيموغلوبين (HbR) في الأوعية الدموية الدقيقة الدماغية لتقييم CVR ل 15 ضابطا صحيا (HC) استجابة لمحفز نشط للأوعية الدموية (استنشاق 5٪ ثاني أكسيد الكربون أو ثاني أكسيد الكربون2). تشير نتائجنا إلى أن هذه تقنية تصوير واعدة توفر طريقة غير جراحية ودقيقة ومحمولة وفعالة من حيث التكلفة لرسم خرائط القلب والأوعية الدموية الدقيقة المرتبطة بها ، الناتجة عن إصابة الدماغ الرضحية أو غيرها من الحالات المرتبطة باعتلال الأوعية الدموية الدقيقة الدماغية.
يمكن قياس صحة الأوعية الدموية في القشرة الدماغية من خلال قدرة الأوعية على الانقباض أو التوسع في ظل ظروف فسيولوجية مختلفة. يمكن أن يكون قياس تفاعل الأوعية الدموية مفيدا في تشخيص وإدارة الحالات العصبية المرتبطة بالخلل الوظيفي الدماغي الوعائي الدقيق ، مثل الخرف وإصابات الدماغ الرضحية (TBI) وحتى الشيخوخة1،2،3،4. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام CVR كمؤشر حيوي تنبؤي و / أو ديناميكي دوائي للاضطرابات العصبية مثل مرض الزهايمر5 أو TBI6،7،8،9،10. توجد طرق تصوير راسخة لدراسة CVR في البشر. تتضمن الطريقة النموذجية التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) جنبا إلى جنب مع محفز خارجي أو داخلي ، مثل فرط كابنيا11 ، أو حبس التنفس ، أو أسيتازولاميد2. أظهر Lu et al.12،13 أن نظام توصيل الغاز البسيط إلى جانب التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير المعتمد على مستوى الأكسجين في الدم (MRI-BOLD) يولد خرائط دقيقة للدماغ بالكامل للتأثير القلبي الرأسي.
تؤدي الاضطرابات في تدفق الدم في الأوعية الدموية الدماغية وحجمها ومعدل استقلاب الأكسجين إلى تغيرات في تركيزات أنسجة HbO و HbR. امتصاص الأنسجة للضوء في نطاق الأشعة تحت الحمراء القريبة حساس للتغيرات في تركيز أنواع الهيموجلوبين ، مثل HbO و HbR. لذلك ، يمكن لقياس الضوء المتناثر بمرور الوقت أن يحدد التغيرات في تركيز HbO و HbR في القشرة الخارجية (حوالي 2 سم) 15 ، ويمكن استخدامه لتقييم التغيرات الديناميكية الدموية الزمنية16 بما في ذلك تفاعل الأوعية الدموية الدماغية (CVR) 17.
في نموذج بحثنا ، نستخدم أداة fNIRS مع دالة الموجة المستمرة. يتكون الجهاز من 4 مصادر و 10 كاشفات ، والتي تنشئ 16 زوجا من كاشف المصدر (انظر الشكل 1). يتم تشكيل أزواج كاشف المصدر معا على حزام سيليكون يمكن وضعه بسهولة على الجبهة وتثبيته في مكانه بغلاف ذاتي الالتصاق. يقيس الجهاز شدة الضوء عند 730 و 850 نانومتر وله تردد اكتساب 2 هرتز. تم اختيار هذا النظام لأنه صديق للمريض وسهل الارتداء ويجمع البيانات من قشرة الفص الجبهي ، وهي منطقة دماغية معرضة بشكل خاص لإصابة إصابات الدماغ الرضية. لحسن الحظ ، فإن معظم أنظمة fNIRS الأخرى متوافقة مع تقنية اكتساب CVR الخاصة بنا ، وتختلف فقط في المناطق القشرية المقاسة بناء على منطقة الدماغ التي تهمهم.
بينما يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي المعيار الذهبي لتصوير الدماغ الوظيفي ، فإن تقنية fNIRS لها مزايا فريدة لتقييم CVR مقارنة بالرنين المغناطيسي الوظيفي. توفر تقنية التصوير fNIRS دقة زمنية عالية (مع دقة مللي ثانية) ويمكنها تحديد التغيرات في تركيز كل من HbO و HbR ، بينما يقيس التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي التغيرات في HbR18،19،20 فقط. علاوة على ذلك ، فإن أدوات fNIRS محمولة واقتصادية وأسهل في التشغيل من fMRI. أخيرا ، تعمل تقنية fNIRS على حل حركة الموضوع بشكل أفضل ، وهو أمر ضروري نظرا لأن تحديات الأوعية الدموية مثل فرط الغطاء غالبا ما تستخدم مع مهام الدراسة المعرفية أوالجسدية 21.
في هذه الورقة ، يتم تقديم تحدي فرط الكابنيا ، جنبا إلى جنب مع تقنية fNIRS. قمنا بقياس قيم CVR ودرسنا قابلية تكرار هذه الطريقة ، على أمل تقديم بديل موثوق به لمقاييس الرنين المغناطيسي الوظيفي للرنين المغناطيسي.
تم تعيين المشاركين بموجب بروتوكول (ClinicalTrials.gov NCT01789164) معتمد من مجلس المراجعة المؤسسية. المعدات الموضحة في البروتوكول معتمدة أخلاقيا من قبل مؤسستنا.
1. تحضير المواد المستخدمة لتحدي Hypercapnia (الشكل 2)
2. الإجراءات أثناء التجربة
3. إجراءات التنظيف
4. تحليل البيانات
تم إجراء fNIRS مع تحدي فرط الكبض على 15 مشاركا أصحاء. كانت معايير الاستبعاد هي تاريخ الإصابة بإصابات الدماغ الرضية أو الاضطرابات العصبية أو النفسية المعوقة الموجودة مسبقا أو الحمل. كان متوسط عمر المشاركين 37.7 ± 16 عاما (تتراوح بين 20-55) و 20٪ من الإناث. كما هو موضح في دراسة مماثلة ...
تمكنا من قياس CVR باستخدام fNIRS وتقنية استنشاق غاز ثاني أكسيد الكربون2 في 15 متطوعا يتمتعون بصحة جيدة. قيمة CVR المقاسة هي العلاقة بين إشارة fNIRS المكتسبة و EtCO2. يتمثل التحدي في محاذاة تتبع EtCO2 الصدغي بدقة مع إشارة fNIRS ، بمعنى آخر ، لحساب الوقت الذي يستغرقه الدم ل...
ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإفصاح عنه.
تم دعم العمل في مختبر المؤلفين من قبل مركز علم الأعصاب والطب التجديدي (CNRM) ، جامعة الخدمات الموحدة للعلوم الصحية (USUHS) ، بيثيسدا ، دكتوراه في الطب ، من قبل مركز التميز في علم الأعصاب السريري العسكري (MCNCoE) ، قسم طب الأعصاب ، USUHS ، ومن قبل برنامج البحوث الداخلية للمعاهد الوطنية للصحة. الآراء الواردة في هذا المقال هي آراء المؤلف ولا تعكس السياسة الرسمية لوزارة الجيش / البحرية / القوات الجوية أو وزارة الدفاع أو الحكومة الأمريكية.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Blue cuff | 22254 | Vacumed | |
CO2-Air Gas Mixture Size 200 | R012000 2003 | Roberts Oxygen | |
Diaphragm (Size: medium, Type: spiral) | 602021-2608 | Hans Rudolph | |
Douglas bag (200-liters capacity) | 500942 | Harvard Apparatus | |
Gas delivery Tube | 1011-108 | Vacumed | |
Gas sampling Tube | T4305 | QoSINA | |
Hydrophobic filter | 9906-00 | Philips Medical Systems | |
Male luer | 11547 | QoSINA | |
Mouth piece (Silicone, Model #9061) | 602076 | Hans Rudolph | |
Nose clip (Plastic foam, Model #9014) | 201413 | Hans Rudolph | |
Three-way valve (100% plastic) | CR1207 | Hans Rudolph | |
Two-way non-breathing valve (22mm/ 15mm ID) | CR1480 | Hans Rudolph |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved