Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

يرتبط استئصال الغدة الدرقية بالمنظار الجذري بمضاعفات جراحية مختلفة. تستخدم هذه الدراسة تقنيات الواقع المختلط لمساعدة الجراحين في إجراء استئصال الغدة الدرقية بالمنظار الجذري ، بهدف تعزيز سلامتها وخفض العتبة الجراحية.

Abstract

يوفر استئصال الغدة الدرقية بالمنظار الجذري (ET) نتائج تجميلية فائقة ورؤية محسنة للمجال الجراحي مقارنة بالجراحة المفتوحة. ومع ذلك ، فإن الوظائف الفسيولوجية الفريدة للغدة الدرقية والتشريح المحيط المعقد قد تؤدي إلى مضاعفات جراحية مختلفة. يتيح الواقع المختلط (MR) ، وهو تقنية تصور ثلاثي الأبعاد في الوقت الفعلي ، إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد واقعية للغاية في العالم الحقيقي وتسهل التفاعلات المتعددة بين الإنسان والحاسوب. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لكل من التقييم قبل الجراحة والملاحة أثناء الجراحة. أولا ، يتم إجراء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد شبه الأوتوماتيكية للرقبة من صور التصوير المقطعي المحوسب المحسنة باستخدام 3Dslicer. بعد ذلك ، يتم استيراد النموذج ثلاثي الأبعاد إلى Unity3D لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد افتراضية يمكن عرضها على شاشة مثبتة على خوذة MR (HMD). أثناء الجراحة، يمكن للجراحين ارتداء MR HMD لتحديد موقع الآفات والتشريح المحيط من خلال التصوير المجسم الافتراضي. في هذه الدراسة ، تم تعيين المرضى الذين يحتاجون إلى ET جذري بشكل عشوائي إما إلى المجموعة التجريبية أو المجموعة الضابطة. أجرى الجراحون ET الجذري بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي في المجموعة التجريبية. تم إجراء تحليل مقارن للنتائج الجراحية ونتائج المقاييس. نجحت هذه الدراسة في تطوير نموذج الرقبة ثلاثي الأبعاد والتصوير المجسم الافتراضي. وفقا لمقياس مؤشر حمل المهام التابع لناسا ، أظهرت المجموعة التجريبية درجات أعلى بشكل ملحوظ في "الأداء الخاص" ودرجات أقل في "الجهد" مقارنة بالمجموعة الضابطة (ص = 0.002). بالإضافة إلى ذلك ، في مقياس ليكرت للتقييم الذاتي ، تجاوز متوسط درجات جميع الأسئلة 3. على الرغم من أن وقوع المضاعفات الجراحية كان أقل في المجموعة التجريبية منه في المجموعة الضابطة ، إلا أن الاختلافات في النتائج الجراحية لم تكن إحصائية significant.MR مفيدة لتحسين الأداء وتخفيف عبء الجراحين خلال الفترة المحيطة بالجراحة. علاوة على ذلك ، أظهر MR القدرة على تعزيز سلامة ET. لذلك ، من الضروري إجراء مزيد من التحقيق في التطبيقات الجراحية للرنين المغناطيسي.

Introduction

على مدى العقد الماضي ، ارتفع معدل الإصابة العالمي بعقيدات الغدة الدرقية إلى 29.29٪ ، مما يعكس زيادة بنسبة 7.76٪ مقارنة بالعقد السابق. يضع هذا الاتجاه عقيدات الغدة الدرقية كواحدة من أكثر الأمراضانتشارا 1. بالتزامن مع ذلك، وصلت نسبة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية إلى 20 لكل 100,000، لتحتل المرتبة السابعة بين جميع أنواع السرطان والثالثة بين الإناث. تظل الجراحة الجذرية هي نهج العلاج المفضل2.

يمكن تصنيف استئصال الغدة الدرقية إلى جراحات مفتوحة ومتنظيرة وروبوتية. استئصال الغدة الدرقية بالمنظار (ET) هو شكل من أشكال الجراحة التجميلية التي تستخدم طول أدوات التنظير الداخلي لإنشاء أنفاق تحت الجلد من خلال الشقوق التي يتم إجراؤها في الهالة والإبط وتجويف الفم والمناطق المخفية الأخرى ، وبالتالي تسهيل المظهر الخالي من الندوب في الرقبة. هذا النهج جذاب بشكل خاص للنساء ، اللواتي يشكلن غالبية مرضى سرطان الغدةالدرقية 3. ومع ذلك ، لا يزال ET يتطلب مزيدا من التحسين من منظور جراحي. أولا ، يواجه ET تحديا من خلال المساحة الجراحية المحدودة ونقص التغذية الراجعة اللمسية ، مما يعقد العملية ويساهم في منحنى التعلم المطول4. ثانيا ، تمتلك الغدة الدرقية وظائف فسيولوجية خاصة وتشريحا موضعيا معقدا ، مما يجعل ET عرضة لمضاعفات خطيرة ، مثل قصور الدريقات وإصابة العصب الحنجري المتكرر (RLN)5. بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما يظهر سرطان الغدة الدرقية مع ورم خبيث لمفاوي خفي ، وقد يؤدي تشريح العقدة الليمفاوية العنقية غير المكتمل إلى زيادة خطر تكرار العقد اللمفاوي بعد الجراحة6 ، مما يؤدي إلى ضرورة إجراء عمليات جراحية ثانوية أو حتى متعددة في بعض المرضى.

الذكاء الاصطناعي (الذكاء الاصطناعي) هو مجال ناشئ يسعى إلى محاكاة وتحسين الذكاء البشري من خلال خوارزميات الكمبيوتر. الواقع الممتد (XR) هو فئة من تقنيات الذكاء الاصطناعي التي يمكنها تقديم معلومات سمعية بصرية عالية الواقعية في الوقت الفعلي ، وهي مناسبة بشكل خاص للتطبيقات الجراحية7. يدمج الواقع المختلط (MR) ، وهو مجموعة فرعية من XR ، الصور المجسمة الافتراضية مع كيانات العالم الحقيقي ، مما يتيح للمستخدمين التفاعل بسلاسة بين الواقع والبيئات الافتراضية8. إعادة البناء ثلاثية الأبعاد (3D) هي تقنية رسومات حاسوبية تحول الصور ثنائية الأبعاد (2D) المكونة من وحدات البكسل إلى نماذج ثلاثية الأبعاد مكونة من فوكسيل. يعد عرض النماذج ثلاثية الأبعاد أمرا بالغ الأهمية ، ويتضمن التطبيق الأساسي للتصوير بالرنين المغناطيسي في الجراحة عرض نماذج ثلاثية الأبعاد مصنوعة من الصور المقطعية ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

في هذه الدراسة ، تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في ET الجذري بهدف تعزيز فعاليته وسلامته مع تقليل التعقيد الجراحي. تم تعيين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية والذين استوفوا معايير الإدراج والاستبعاد المحددة عشوائيا إما إلى المجموعة التجريبية أو المجموعة الضابطة. خضع أولئك في المجموعة التجريبية لجذري ET بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي. تم إجراء تحليل مقارن للنتائج الجراحية بين المجموعتين. علاوة على ذلك ، تم استخدام مقياس مؤشر حمل المهام التابع للملاحة الجوية والإدارة الوطنية للفضاء (NASA-TLX) ومقياس ليكرت للتصنيف الذاتي لتقييم تأثير ET بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي على الجراحين. تم التعرف على NASA-TLX على أنه المعيار الذهبي لتقييم عبء العمل الذاتي ويتألف من ستة أبعاد: الطلب العقلي (MD) ، والطلب المادي (PD) ، والطلب الزمني (TF) ، والأداء الخاص (OP) ، والجهد (EF) ، والإحباط (FR) 9. يتم تصنيف كل بعد بشكل مستقل على مقياس من 0 إلى 100. يتضمن مقياس ليكرت للتصنيف الذاتي سلسلة من الأسئلة بخمسة مستويات إجابة تتراوح من الرضا الشديد (5 نقاط) إلى غير راض جدا (نقطة واحدة) ، مع المستويات المتوسطة راضية (4 نقاط) ، مقبولة (3 نقاط) ، وغير راض (نقطتان).

Protocol

يتبع البروتوكول إرشادات لجنة أخلاقيات البحث البشري بجامعة صن يات سين. لا يلزم الحصول على موافقة أخلاقية محددة لأن هذا العلاج تم إجراؤه في الرعاية السريرية الروتينية.

إعادة بناء 1. 3D

  1. قم باستيراد بيانات DICOM من عمليات التصوير المقطعي المحوسب المحسنة للرقبة إلى 3DSlicer10 ، باستخدام عرض نافذة يبلغ 350 وحدة Hounsfield (HU) ومستوى نافذة يبلغ 40 HU.
  2. قم بتقسيم وإعادة بناء نموذج 3D للرقبة باستخدام نهج شبه تلقائي.
    1. قم بتقسيم الجلد وإعادة بنائه باستخدام وظيفتي Threshold و Hollow . أولا، قم بإنشاء تجزئة لقيم CT أكبر من -250 HU باستخدام الدالة Threshold . بعد ذلك ، استخدم وظيفة الجوف لإزالة الجزء الداخلي من هذا التجزئة.
    2. قم بتقسيم وإعادة بناء الغدة الدرقية والآفة والقصبة الهوائية والمريء باستخدام وظيفة النمو من البذور بناء على صور المرحلة الشريانية أو الوريدية. حدد البذور يدويا داخل الهياكل المستهدفة عبر الصور المقطعية والسكمية والإكليلية. بعد ذلك ، قم تلقائيا بإنشاء التجزئة المستهدفة باستخدام وظيفة النمو من البذور .
    3. قم بتقسيم العظم وإعادة بنائه باستخدام وظيفة Threshold بناء على صور المسح الضوئي العادية. قم بإنشاء هذا التقسيم لقيم CT التي تتجاوز 200 HU.
    4. تقسيم الشرايين وإعادة بنائها باستخدام وظيفة العتبة المحلية بناء على صور الطور الشرياني. حدد البذور يدويا داخل الشرايين في الصور الإكليلية. بعد ذلك ، قم بإنشاء تجزئة بنطاق قيمة CT يتوافق مع البذور باستخدام وظيفة العتبة المحلية ، وكرر الإجراء لتوسيع التجزئة تدريجيا.
    5. تقسيم الأوردة وإعادة بنائها باستخدام وظيفة العتبة المحلية بناء على صور الطور الوريدي. استخدم العمليات المحددة المطابقة لتلك الموضحة في الخطوة السابقة.
  3. إعادة بناء نموذج 3D للرقبة تلقائيا باستخدام عرض مستوى الصوت.
    1. حدد إما صور الطور الشرياني أو صور الطور الوريدي داخل وحدة عرض وحدة التخزين.
    2. اختر بروتوكول إعادة البناء التلقائي الأمثل ، وعادة ما يكون بروتوكول إعادة بناء التصوير المقطعي المحوسب التاجي ، مع التركيز على تصور الأوعية الدرقية العلوية والسفلية.
    3. تقليل إعادة الإعمار غير الضرورية عن طريق ضبط منطقة الاهتمام بدقة.

2. بناء الهولوغرام الافتراضي للرقبة

  1. قم بتصدير نموذج 3D العنق المعاد بناؤه بالكامل بالكامل من 3DSlicer كملف OBJ.
  2. قم بإنشاء مشروع جديد في Unity3D باستخدام مجموعة أدوات الواقع المختلط (MRTK) وقم بتكوين المكونات الضرورية.
    1. أضف حد تحكم باستخدام مكون مصادم الصندوق .
    2. قم بتنفيذ مؤشر متحرك باستخدام مكون Cursor Context Object Manipulator .
    3. أضف وظائف الحركة والقياس والتدوير من خلال مكونات مناور الكائنات والتفاعل القريب والاستيلاء على التفاعل والحد الأدنى لقيود المقياس الأقصى .
    4. قم بتمكين التحكم في الشفافية باستخدام مكون وحدة التحكم في شفافية شريط التمرير .
  3. قم باستيراد ملف OBJ إلى المشروع واربط المكونات المذكورة أعلاه بنموذج العنق ثلاثي الأبعاد.
  4. قم بتصحيح أخطاء الهولوغرام الافتراضي للرقبة على جهاز MR المثبت على الرأس (HMD) باستخدام برنامج الاستقصال الثلاثي الأبعاد ، متبوعا بتعبئة المشروع وتصديره من Unity3D11.
  5. قم بتثبيت صورة ثلاثية الأبعاد للرقبة على MR HMD باستخدام برنامج Visual Studio .

3. التلاعب بجهاز MR

  1. ارتد MR HMD قبل الجراحة أو اطلب من الممرضات المتداولات المساعدة في ارتداء HMD أثناء الجراحة.
  2. استخدم MR HMD لمعالجة الصور المجسمة الافتراضية للرقبة.
    1. تحكم في حركة الهولوغرام الافتراضي للرقبة وتحجيمه وتدويره باستخدام إيماءة الإمساك.
    2. اضبط شفافية الهولوغرام الظاهري للرقبة عن طريق سحب شريط التمرير الافتراضي المقابل.
    3. قم بمحاذاة الهولوغرام الافتراضي للرقبة مع وضع المريض ، مما يضمن المحاذاة المناسبة للعلامات التشريحية مثل الفك السفلي والترقوة.
  3. قم باستيراد البيانات السريرية مثل صور التصوير المقطعي المحوسب للرقبة والتصوير بالموجات فوق الصوتية ونتائج الفحص المختبري إلى MR HMD للوصول إلى هذه المعلومات في أي وقت أثناء الجراحة.
  4. تحكم في HMD لالتقاط الصور ومقاطع الفيديو بالرنين المغناطيسي من خلال الأوامر الصوتية.
  5. شارك منظور الشخص الأول من خلال MR HMD عبر اتصال Wi-Fi.

4. مرحلة ما قبل الجراحة

  1. معايير الاشتمال
    1. قم بتضمين المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي (PTC) بقطر أقصى ≤ 3 سم.
    2. قم بتضمين المرضى الذين يعبرون عن متطلبات الجمال.
  2. معايير الاستبعاد
    1. استبعاد المرضى غير القادرين على تحمل الجراحة أو التخدير العام.
    2. استبعاد المرضى الذين يظهرون غزو خارج الغدة الدرقية أو ورم خبيث بعيد من PTC.
    3. استبعاد المرضى الذين لديهم تاريخ من جراحة الغدة الدرقية أو الاستئصال أو العلاج باليود المشع.
    4. استبعاد المرضى الذين يعانون من تشوهات في الصدر أو الترقوة.
    5. استبعاد المرضى الذين يعانون من قصور الدريقات أو ضعف الأحبال الصوتية.
  3. الفحص المساعد
    1. إجراء التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية المعزز للرقبة لتقييم PTC والتشريح المحيط به.
    2. إجراء التصوير الشعاعي للصدر ، ومخطط كهربية القلب ، وتعداد الدم الكامل ، واختبارات وظائف الكبد والكلى ، واختبارات التخثر لاستبعاد أي موانع جراحية مطلقة.
    3. إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية والغدة الجار درقية ، جنبا إلى جنب مع مستويات ثيروجلوبولين.
    4. إجراء تنظير الحنجرة الليفي البصري لتقييم وظيفة الأحبال الصوتية.
  4. التحضير قبل الجراحة
    1. صيام المرضى لمدة 10 ساعات وإعطاء محلول الغلوكوز الملحي عن طريق الوريد أو محلول رينجر.
    2. يتم تطبيق الميدازولام والبروبوفول والسوفنتانيل والأتراكوريوم عن طريق الوريد للحث على التخدير العام ، يليه التنبيب الرغامي عبر الفم. تجنب استخدام مرخيات العضلات أثناء مرحلة صيانة التخدير.
    3. إجراء قسطرة مجرى البول.
    4. قم بتوصيل جهاز المراقبة العصبية أثناء الجراحة (IONM).
    5. ضع المريض في تكوين انقسام الساق ومد رقبته عن طريق إمالة رأسه للخلف. ضع نظام المنظار في مقدمة رأس المريض.

5. الإجراء الجراحي (نهج الثدي)

  1. قم بتطهير المجال الجراحي ، ووضع مناشف التشغيل المعقمة ، وقم بتوصيل المنظار الداخلي ، وخطاف التخثير الكهربائي ، ووحدة الشفط ، وسكين الموجات فوق الصوتية.
  2. حدد فتحة المراقبة الموجودة على بعد 2 سم على يمين نقطة منتصف الخط الذي يربط الحلمات الثنائية. حقن سائل التمدد تحت الجلد وتشريحه باستخدام قضيب تجريد.
  3. ضع مبزل مقاس 10 مم وأدخل ثاني أكسيد الكربون لإنشاء مساحة تشغيل مع الحفاظ على ضغط داخلي عند أقل من 6 مم زئبق.
  4. استخدم الحافة العلوية لكلتا الهالتين كقناة تشغيل. قم بتشريح التجاويف تحت الجلد على كلا الجانبين بإبرتين من المبزل مقاس 5 مم أو 10 مم تحت التصور بالمنظار 30 درجة. أدخل السكين بالموجات فوق الصوتية والملقط الخالي من السكك ، وقم بتمديد المساحة تحت الجلد باتجاه مقدمة الرقبة.
  5. افصل الخط الأبيض لعنق الرحم لتحرير الغدة الدرقية. قم بتعليق عضلات الشريط بالخيوط لتوسيع مجال الرؤية.
  6. حقن جزيئات الكربون النانوية في الغدة الدرقية لتلطيخها والغدد الليمفاوية العنقية.
  7. افصل برزخ الغدة الدرقية لفضح القصبة الهوائية وفصل الرباط المعلق للغدة الدرقية.
  8. استخدم السكين بالموجات فوق الصوتية لتخثر الشريان والوريد الدرقي العلوي ، والشريان الغرقي السفلي ، والوريد الغرقي الأوسط. قم بتأمين الأوعية الدموية الكبيرة بمشابك قابلة للامتصاص.
  9. إجراء الزرع الذاتي ل PGs في العضلة القصية الترقوية الخشائية المتجانسة الجانبية إذا تمت إزالة PG أو تدمير إمدادات الدم.
  10. تحديد RLN والعصب الحنجري العلوي باستخدام مسبار IONM. حماية الأعصاب بشاش مبلل لمنع الإصابة الحرارية.
  11. افصل الغدة الدرقية الآفة واستئصالها بعناية ، وتأكد من استعادتها بالكامل باستخدام كيس عينة.
  12. إجراء استئصال العقد اللمفية المتجانسة في المنطقة الوسطى لعنق الرحم. إذا لزم الأمر ، فاستمر في استئصال الغدة الدرقية المقابلة واستئصال العقد اللمفاوية.
  13. تأكد من التحكم في جميع النزيف تماما ، واشطف المجال الجراحي بالماء المقطر المعقم. أدخل أنبوب تصريف في قناة التشغيل وقم بخياطة طبقة الشق تلو الأخرى.

6. إدارة ما بعد الجراحة

  1. توفير مراقبة مخطط كهربية القلب والعلاج بالأكسجين عند عودة المرضى إلى الجناح. بعد ذلك ، قم بإدارة العلاجات التي تشمل استبدال السوائل والكالسيوم الوريدي وتخفيف الآلام والعلاج الدوائي بالاستنشاق وإزالة البلغم. إذا لزم الأمر، يجب إعطاء أدوية مرقئ وبدء العلاج الطبيعي.
  2. في اليوم الأول بعد الجراحة ، توقف عن مراقبة مخطط كهربية القلب والعلاج بالأكسجين وإزالة القسطرة البولية. يمكن للمرضى استئناف نظام غذائي كامل وتناول جرعات يومية عن طريق الفم من ليفوثيروكسين والكالسيوم.
  3. في اليوم الثاني أو الثالث بعد الجراحة ، قم بإزالة أنبوب التصريف واستعد لخروج المريض.
  4. توجيه المريض لزيارة قسم العيادات الخارجية للمتابعة خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة ، وكذلك في شهر واحد و 3 أشهر و 6 أشهر و 12 شهرا بعد الجراحة. مراجعة وظيفة الغدة الدرقية ومستويات الغدة الدرقية بشكل روتيني ، وإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للرقبة.

النتائج

نجحت هذه الدراسة في إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للرقبة للمرضى الذين يعانون من PTC (الشكل 1) وأجرت 14 حالة من ET الجذري بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي (الشكل 2).

تم إجراء ما مجموعه 32 ETs من قبل جراح كبير ، أكمل NASA-TLX ومقياس التصنيف ...

Discussion

MR هي تقنية الذكاء الاصطناعي المتطورة التي تعتمد على العديد من النماذج الخوارزمية وأجهزة الاستشعار. الغرض من هذا البروتوكول هو استخدام MR للمساعدة في ET الجذري. علاوة على ذلك ، فإن الإجراء الرئيسي هو بناء نموذج ثلاثي الأبعاد للرقبة وصورة ثلاثية الأبعاد افتراضية. تشير المق?...

Disclosures

ويعلن المؤلفون أن البحث أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن تفسيرها على أنها تضارب محتمل في المصالح.

Acknowledgements

تم تمويل هذه الدراسة من قبل برنامج زراعة المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية التابع للمستشفى الثالث التابع لجامعة صن يات صن (2023GZRPYMS08) وبتمويل من مشاريع العلوم والتكنولوجيا في قوانغتشو (SL2023A03J01216). يود المؤلفون أيضا أن يشكروا مشروع التمويل المشترك للمستشفى الثالث التابع لجامعة صن يات صن ومستشفى تشاوتشو المركزي.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
3DSlicerSlicerhttps://www.slicer.org/
HoloLens2Microsofta type of mixed reality helmet mounted display
https://www.microsoft.com/en-us/hololens/hardware#document-experiences

References

  1. Mu, C., et al. Mapping global epidemiology of thyroid nodules among general population: A systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 12, 1029926 (2022).
  2. Bray, F., et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 74 (3), 229-263 (2024).
  3. Kitahara, C. M., Sosa, J. A. The changing incidence of thyroid cancer. Nat Rev Endocrinol. 12 (11), 646-653 (2016).
  4. Fassari, A., et al. Definition of learning curve for thyroidectomy: systematic review on the different approaches. Gland Surg. 12 (7), 989-1006 (2023).
  5. Shaha, A. R., Michael Tuttle, R. Completion thyroidectomy-indications and complications. Eur J Surg Oncol. 45 (7), 1129-1131 (2019).
  6. Giordano, D., et al. Complications of central neck dissection in patients with papillary thyroid carcinoma: results of a study on 1087 patients and review of the literature. Thyroid. 22 (9), 911-917 (2012).
  7. Bian, D., et al. The application of extended reality technology-assisted intraoperative navigation in orthopedic surgery. Front Surg. 11, 1336703 (2024).
  8. Doughty, M., Ghugre, N. R., Wright, G. A. Augmenting performance: A systematic review of optical see-through head-mounted displays in surgery. J Imaging. 8 (7), 203 (2022).
  9. Hart, S. G., Staveland, L. E. Development of NASA-TLX (Task Load Index): results of empirical and theoretical research. Adv Psychol. 52, 139e183 (1988).
  10. Fedorov, A., et al. 3D Slicer as an image computing platform for the Quantitative Imaging Network. Magn Reson Imaging. 30 (9), 1323-1341 (2012).
  11. Palumbo, A. Microsoft HoloLens 2 in medical and healthcare context: State of the art and future prospects. Sensors (Basel). 22 (20), 7709 (2022).
  12. Khan, U., Yasin, A., Abid, M., Shafi, I., Khan, S. A. A methodological review of 3D reconstruction techniques in tomographic imaging. J Med Syst. 42 (10), 190 (2018).
  13. Liu, X., Sun, J., Zheng, M., Cui, X. Application of mixed reality using optical see-through head-mounted displays in transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy. Biomed Res Int. 2021, 9717184 (2021).
  14. Wierzbicki, R., et al. 3D mixed-reality visualization of medical imaging data as a supporting tool for innovative, minimally invasive surgery for gastrointestinal tumors and systemic treatment as a new path in personalized treatment of advanced cancer diseases. J Cancer Res Clin Oncol. 148 (1), 237-243 (2022).
  15. Kitagawa, M., Sugimoto, M., Haruta, H., Umezawa, A., Kurokawa, Y. Intraoperative holography navigation using a mixed-reality wearable computer during laparoscopic cholecystectomy. Surgery. 171 (4), 1006-1013 (2022).
  16. Zhou, Z., Yang, Z., Jiang, S., Zhuo, J., Zhu, T., Ma, S. Augmented reality surgical navigation system based on the spatial drift compensation method for glioma resection surgery. Med Phys. 49 (6), 3963-3979 (2022).
  17. Wang, L., et al. Application of a three-dimensional visualization model in intraoperative guidance of percutaneous nephrolithotomy. Int J Urol. 29 (8), 838-844 (2022).
  18. Van Gestel, F., et al. Neuro-oncological augmented reality planning for intracranial tumor resection. Front Neurol. 14, 1104571 (2023).
  19. Costa, M., et al. Head-mounted augmented reality in the planning of cerebrovascular neurosurgical procedures: A single-center initial experience. World Neurosurg. 171, e693-e706 (2023).
  20. Wong, K. C., Sun, E. Y., Wong, I. O. L., Kumta, S. M. Mixed reality improves 3D visualization and spatial awareness of bone tumors for surgical planning in orthopaedic oncology: A proof of concept study. Orthop Res Rev. 15, 139-149 (2023).
  21. Saadya, A., Chegini, S., Morley, S., McGurk, M. Augmented reality presentation of the extracranial facial nerve: an innovation in parotid surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 61 (6), 428-436 (2023).
  22. Suter, D., Hodel, S., Liebmann, F., Fürnstahl, P., Farshad, M. Factors affecting augmented reality head-mounted device performance in real OR. Eur Spine J. 32 (10), 3425-3433 (2023).
  23. Morley, C. T., Arreola, D. M., Qian, L., Lynn, A. L., Veigulis, Z. P., Osborne, T. F. Mixed reality surgical navigation system; positional accuracy based on Food and Drug Administration standard. Surg Innov. 31 (1), 48-57 (2024).
  24. Razavi, C. R., Tanavde, V., Shaear, M., Richmon, J. D., Russell, J. O. Simulations and simulators in head and neck endocrine surgery. Ann Thyroid. 5, 3 (2020).
  25. Wang, B., et al. Development of artificial intelligence for parathyroid recognition during endoscopic thyroid surgery. Laryngoscope. 132 (12), 2516-2523 (2022).
  26. Park, B. J., Shah, S., Konik, D., Lim, J. Y., Huber, T. An ergonomic holographic procedural monitor for thyroid radiofrequency ablation using a mixed-reality headset. J Vasc Interv Radiol. 34 (2), 307-310 (2023).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

215 ET

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved