A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
نقدم هنا نموذجا للفئران لمفاغرة الشريان الفخذي ، ونقدم للباحثين نموذجا حيوانيا قيما لدراسة ومحاكاة تضيق مفاغرة الأوعية الدموية. هذا التطور أمر بالغ الأهمية لتعزيز فهمنا للفيزيولوجيا المرضية الكامنة وراء هذه الحالة وتسهيل إجراء أبحاث أكثر دقة وفعالية في أمراض الأوعية الدموية.
في جراحة الأوعية الدموية ، مفاغرة الأوعية الدموية هي تقنية ترميمية شائعة تستخدم لاستعادة تدفق الدم. ومع ذلك ، فإن تضيق المفاغرة هو أحد المضاعفات المتكررة بعد الجراحة ، والتي تسببها في المقام الأول إصابة الأوعية الدموية الناجمة عن الجراحة ، وتضخم التنسج الحمي، والاستجابات الالتهابية. يستخدم نموذج مفاغرة الشريان الفخذي للفأر على نطاق واسع للتحقيق في آليات تضيق الشريان الفخذي وإصلاح الأوعية الدموية. يسمح مفاغرة الشريان الفخذي الموجه مجهريا بالمحاكاة الدقيقة لإصابة الأوعية الدموية وعمليات الإصلاح بعد الجراحة ، مما يوفر أداة تجريبية موثوقة لدراسة الآليات المرضية المتعلقة بتضيق التنسج. تركز هذه الدراسة على تحسين التقنية الجراحية لمفاغرة الشريان الفخذي في الفئران. من خلال التحسينات في التقنيات الجراحية وتحسين التفاصيل الفنية ، حققنا زيادة ملحوظة في معدل نجاح النموذج وقابليته للتكرار. تشمل التحسينات المحددة تقنيات معالجة الأوعية الدموية المكررة أثناء الجراحة ، واختيار مواد الخياطة ، وتحسين طرق الخياطة لتقليل التسرب المفاغرة والانسداد بعد الجراحة. تؤكد الدراسة أيضا على ملاحظة تضخم الدماغ الحمي، وإعادة تشكيل الأوعية الدموية في الموقع المفاغرة، وسالكية الأوعية الدموية على المدى الطويل. من خلال هذا البحث ، نقدم دليلا تشغيليا موجزا وفعالا لإجراء مفاغرة الشريان الفخذي للفأر ، ونقدم دعما فنيا موثوقا به للدراسات التجريبية في جراحة الأوعية الدموية. يضع هذا العمل أساسا متينا للتحقيقات اللاحقة في الآليات وتقييمات التدخل العلاجي ذات الصلة.
مفاغرة الأوعية الدموية هي تقنية أساسية في إجراءات إعادة التوعي ، وتلعب دورا محوريا في استعادة تدفق الدم وتعزيز إصلاح الأنسجة. ومع ذلك ، فإن حدوث تضخم حمي (IH) في موقع مفاغرة غالبا ما يؤدي إلى تضيق الدم ، مما يضر بشكل كبير بسالكية الأوعية الدموية على المدى الطويل ويؤثر سلبا على النتائج السريرية وتشخيص المريض1،2. يرتبط IH ارتباطا وثيقا بإصابة الأوعية الدموية أثناء الجراحة ، والتي تتميز بالتكاثر والهجرة غير الطبيعية لخلايا العضلات الملساء (SMCs) والترسب المفرط للمصفوفة خارج الخلية1. تؤكد هذه العمليات المرضية المعقدة والمترابطة على الحاجة الماسة لتوضيح الآليات الدقيقة ل IH لإبلاغ الاستراتيجيات الوقائية والتدخلية ضد تضيق التنسج.
نظرا لقابليتها للتكاثر والتحكم الدقيق ، فقد تم اعتماد نماذج الفئران لمفاغرة الشريان الفخذي على نطاق واسع في البحث عن إصلاح الأوعية الدموية والآليات المرضية المرتبطةبها 3،4،5. يسمح مفاغرة البداية إلى النهاية في الفئران بمحاكاة دقيقة لإصابة مفاغرة ما بعد الجراحة ، مما يتيح الملاحظة الديناميكية ل IH وإعادة تشكيل الأوعية الدموية. توفر هذه النماذج منصة مثالية لدراسة التفاعلات بين الخلايا البطانية و SMCs بعد الجراحة وتقييم دور الاستجابات الالتهابية في تطور IH6. من خلال الجمع بين التحليل النسيجي واكتشاف المؤشرات الحيوية الجزيئية ، يمكن للباحثين تحديد الدوافع الرئيسية ل IH بشكل شامل ، وتقديم رؤى مهمة حول آلياته الأساسية وأهدافه العلاجية المحتملة.
إن تطوير IH مدفوع بعوامل متعددة ، حيث تعد التغييرات الديناميكية الدموية مساهما حاسما1،7،8. في موقع مفاغرة ، تعد مناطق إجهاد القص المنخفض ومؤشر القص التذبذبي غير الطبيعي (OSI) محفزات أولية لتكاثر SMCs وهجرتها1،7. علاوة على ذلك ، يؤدي عدم تطابق الامتثال وتدفق الدم المضطرب حول مفاغرة إلى تفاقم إصابة البطانة ، مما يؤدي إلى تسريع تقدم IH8. تؤكد هذه النتائج على ضرورة تحسين التقنيات الجراحية واختيار المواد المناسبة للتخفيف من التغيرات المرضية في موقع مفاغرة.
في السنوات الأخيرة ، أثبتت البالونات المغلفة بالأدوية (DCBs) فعاليتها في تقليل IH. العوامل المضادة للتكاثر ، مثل باكليتاكسيل ، تمنع بشكل فعال انتشار SMCs وهجرتها ، مما يقلل بشكل كبير من حدوث تضيقالتضيق 9. ومع ذلك ، لا تزال التحديات مستمرة في أنظمة التدفق العالي مثل الطعوم الشريانية الوريدية ، حيث قد تقلل التقلبات السريعة في إجهاد القص ومعدلات تدفق الدم العالية من فعاليةDCBs 1. يجب أن تركز الدراسات المستقبلية على تحسين قابلية تطبيق DCBs في بيئات ديناميكية الدم المتنوعة مع الاستفادة من التقدم في علم المواد الحيوية لتطوير حلول أكثر تخصيصا وفعالية لتضيق الدم بعد الجراحة. بالإضافة إلى التدخلات الموضعية ، تؤثر العوامل الجهازية مثل مرض السكري وتصلب الشرايين والخلل البطاني بشكل كبير على تطور IH10. لذلك ، يجب أن تعطي الاستراتيجيات السريرية الأولوية للإدارة الشاملة لهذه الحالات الجهازية لتعزيز صحة الأوعية الدموية بشكل عام. في الوقت نفسه ، يمكن أن يوفر تحديد ومراقبة المؤشرات الحيوية الجديدة لتطور IH فرصا للتدخل المبكر. يوفر دمج الذكاء الاصطناعي في التخطيط الجراحي وسيلة واعدة أخرى ، مما يسمح بالتصميم الحسابي للتكوينات المفاغرة المحسنة ، وبالتالي تحسين معدلات النجاح الجراحي وإطالة سالكية الأوعية الدموية.
في دراسة IH بعد الجراحة والآليات المرضية المرتبطة بها ، يبرز نموذج مفاغرة الشريان الفخذي بدقته وقابليته للتكاثر11. هذا النموذج ، الذي يستخدم تقنيات الجراحة المجهرية لإنشاء مفاغرة شاملة للشريان الفخذي في الفئران ، يحاكي بدقة الصدمة الجراحية الموضعية في موقع مفاغرة. تصبح مزايا هذا النموذج واضحة بشكل خاص عند مقارنتها بنماذج مثل الإصابة الناجمة عن الأسلاك أو البدائل الأخرى. تتمثل الميزة التقنية الرئيسية لنموذج مفاغرة الشريان الفخذي في قدرته على إحداث إصابة الأوعية الدموية الموضعية للغاية والسيطرةعليها 12. تسمح الصدمة الجراحية بتأثير مركز على منطقة مفاغرة ، وتحاكي عن كثب أنماط الإصابات التي تواجهها جراحة الأوعية الدموية السريرية. في المقابل ، غالبا ما تؤدي نماذج الإصابات الناجمة عن الأسلاك ، على الرغم من أنها أبسط في التقنية ، إلى تعرية البطانية على نطاق واسع ، مما يجعل من الصعب تكرار الصدمة الموضعية التي لوحظت في جراحات مفاغرة الحياة الواقعية13. علاوة على ذلك ، فإن التباين في عمق ومدى الضرر الناجم عن الأسلاك عبر التجارب المختلفة من المحتمل أن يقلل من قابلية تكرار النتائج. إن الطبيعة الواسعة والمنتشرة للضرر في نماذج إصابة الأسلاك تجعلها أقل أهمية للتحقيق في IH الموضعي المرتبط على وجه التحديد بالمناطق المفاغرة.
في هذه الدراسة ، باستخدام نموذج الفئران لمفاغرة الشريان الفخذي ، قمنا بتحسين التقنيات الجراحية بشكل منهجي لتعزيز معدلات نجاح النموذج وضمان سالكية موقع مفاغرة على المدى الطويل. من خلال الاستفادة من هذا الأساس الراسخ ، تعمقت دراستنا في الآليات الجزيئية والخلوية الكامنة وراء IH ، بما في ذلك المسارات التنظيمية التي تحكم هجرة SMCs وانتشارها ، بالإضافة إلى دور الوسطاء الالتهابيين في تطور IH. من خلال هذا البحث ، نهدف إلى المساهمة برؤى نظرية جديدة حول آليات تضيق ما بعد مفاغرة وإنشاء أساس تجريبي لتطوير استراتيجيات علاجية تستهدف IH على وجه التحديد.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
تمت الموافقة على هذه الدراسة ، وتم التعامل مع وفقا للمبادئ التوجيهية لإدارة واستخدام المختبر في الصين. التزم البحث بصرامة بالمتطلبات الأخلاقية للتجارب على ، بموافقة لجنة أخلاقيات (رقم الموافقة: SWMU20221109-019). هنا ، تم استخدام الفئران السليمة C57BL / 6 البالغة من العمر 8 أسابيع من كلا الجنسين ، والتي يتراوح وزنها بين 20-22 جراما ، في هذه الدراسة. تم إيواء في مركز المختبر التابع لجامعة ساوث ويست الطبية (SWMU).
1. إجراءات ما قبل الجراحة
2. مفاغرة الأوعية الدموية للشريان الفخذي
3. خياطة ما بعد الجراحة
4. المراقبة وأخذ العينات بعد الجراحة
5. الجفاف وتضمين الشريان الفخذي
6. تحضير أقسام البارافين في الشريان الفخذي
7. تلطيخ الهيماتوكسيلين إيوسين
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
في جراحة مفاغرة الأوعية الدموية ، يمكن أن تؤدي الإصابة الميكانيكية لجدار الوعاء الدموي إلى تنشيط الخلايا الحميمة وتحفيز التكاثر. يمكن أن تحفز التغيرات في سرعة تدفق الدم واتجاهه بعد مفاغرة أيضا تكاثر الخلايا الحميمة. يمكن أن تؤدي عملية إعادة تشكيل الأوعية الدموية وعدم ا...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
مفاغرة الأوعية الدموية هي تقنية حاسمة في جراحة إعادة بناء الأوعية الدموية ، حيث يلعب نموذجها الحيواني دورا رئيسيا في دراسة آليات تضيق الأوعية الدموية بعد الجراحة. يقدم هذا النموذج نهجا خاضعا للرقابة للتحقيق في التغيرات المرضية في الأوعية الدموية ، لا سيما في فهم أصل ال?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإفصاح عنه.
نود أن نتقدم بخالص الشكر للبروفيسور تشينغبو شو ويانهوا هو من جامعة تشجيانغ على مساعدتهما الفنية القيمة. تم دعم هذا العمل من قبل المؤسسات الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (أرقام المنح 82070502 و 32171099) ، وبرنامج سيتشوان للعلوم والتكنولوجيا (أرقام المنح 2025HJRC0035 ، 2024NSFSC0709) ، والمشروع المشترك لجامعة لوتشو الجنوبية الغربية الطبية (2024LZXNYDJ021 ، 2024LZXNYDJ014)
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
6-0 Nylon Suture with Needle | Ningbo Chenghe | 240102 | |
12-0 Nylon Suture with Needle | Ningbo Lingqiao | 22064 | |
Electro-heating standing-temperature incubator | Shanghai Boxun | HPX-9272MBE | |
Eosin Staining Solution | Servicebio | G1005-2 | |
Formaldehyde Solution | KESHI | 50-00-0 | |
Hematoxylin Staining Solution | Servicebio | G1005-1 | |
Heparin Sodium | Solarbio | H8060 | |
MAGSCANNER KF-PRO-002 | KFBIO | KFPBL00200107003 | |
Mounting medium | Wuxi Jiangyuan | 220810 | |
OLYMPUS SZ2-ILST | OLYMPUS CORPORATION | SN 9B40828 | |
Paraffin embedding machine | YAGUANG | YB-7LF | |
Phosphate-Buffered Saline | Solarbio | P1010 |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved