Mounting a Porcine Aortic Valve on a Pulse Duplicator for Testing Hydrodynamic Properties

Please note that all translations are AI generated. Click here for the English version.

66 Views

•

03:36 min

•

August 25th, 2023

DOI :

10.3791/200641-v

August 25th, 2023

•

V. Reed LaSala¹, Halil Beqaj², Mingze Sun¹, Sabrina Castagnini³, Senay Ustunel¹, Elizabeth Cordoves², Kavya Rajesh², Sophia Jackman², David Kalfa¹^,⁴

¹Department of Surgery, Columbia University Medical Center, ²College of Physicians and Surgeons, Columbia University, ³School of Medicine and Surgery, University of Bologna, ⁴Division of Cardiac, Thoracic, and Vascular Surgery, Section of Pediatric and Congenital Cardiac Surgery, New York-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital, Columbia University Medical Center

Transcript

بعد تحضير مجرى تدفق البطين الأيسر ، أو LVOT ، قم بقص أي نسيج شرياني لمفاوي أو ضام أو رئوي زائد من الشريان الأورطي. باستخدام مقص Metzenbaum ، شق الجانب العلوي من قوس الأبهر من الشريان الأبهري الهابط إلى الشريان تحت الترقوة الأيسر. استمر في شق الجانب العلوي من قوس الأبهر من الشريان تحت الترقوة الأيسر إلى الجذع العضدي الرأسي.

لقنية LVOT ، أدخل التركيبات في LVOT أسفل النشرة الأمامية للصمام التاجي. لف الجدار الخالي من البطين الأيسر حول التركيبات وقم بقص الأنسجة الزائدة للحفاظ على التفاف محكم حول المباراة. بعد ذلك ، قم بإزالة نصف سمك الجدار الحر للبطين الأيسر ، بدءا من الحاجز بين البطينين.

قم بقص سنتيمتر واحد من الأنسجة من الزاوية العلوية لغلاف الجدار الخالي من البطين الأيسر. ضع التركيبات في LVOT ، بحيث يكون ثقب مرفق قضيب الدعم على بعد سنتيمتر واحد خلف شق البطين الأيسر. باستخدام واحد أو اثنين من الروابط المضغوطة مقاس 6 بوصات، اربطي الوريقة الأمامية للصمام التاجي بالتركيبات الموضوعة بين الأوتار الحبلية للنشرة.

بعد ذلك، باستخدام إبرة نقطة مستدقة، قم بخياطة الكفة من نسيج الأذين الأيسر على الشريان الأورطي إلى حلقة الصمام التاجي. استمر في غرزة الجري على البطين الأيسر دون تمزيق الأنسجة. باستخدام موسعات الحجر، قم بقياس قطر الصمام الأبهري.

ثم ارفع العينة عن طريق الإمساك بالشريان الأورطي لتحديد الموضع المحايد للشريان الأورطي. أدخل الناسخ النبضي أو تركيبات PD في الشريان الأورطي ، مع التأكد من محاذاة فتحات ربط القضيب مع الوضع المحايد للشريان الأورطي. تحقق من طول العينة عن طريق إدخال قضبان الدعم في فتحات التثبيت.

باستخدام واحد أو اثنين من الروابط المضغوطة مقاس 6 بوصات ، قم بتثبيت تركيبات PD في الشريان الأورطي. ثم باستخدام البراغي المرفقة مع مجموعة PD. ثبت قضبان الدعم في مكانها.

بعد ذلك ، قم بتأمين LVOT حول تركيبات PD باستخدام واحد أو اثنين من الروابط المضغوطة مقاس 8 بوصات. ضع العينة في PD وابدأ الاختبار الهيدروديناميكي. كانت قيم الاختبار الهيدروديناميكي للصمام الأبهري الأصلي ضمن المعدل الطبيعي مع متوسط جزء قلس قدره 5.74٪ أظهرت قيم الاختبار الهيدروديناميكي عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين عينات الفورمالين والجلوتارالدهيد الثابتة.

بعد إجراء Ozaki ، اقترحت القيم التي تم الحصول عليها باستخدام مادة رقعة التحكم نتائج استبدال صمام ثابتة.

Explore More Videos

Porcine Aortic Valve

Pulse Duplicator

Hydrodynamic Properties