للبدء ، ضع المريض في بضع الحصى لتحريض التخدير. إجراء التنبيب الرغامي لدعم التنفس. حقن بروميد الروكورونيوم بشكل متقطع للاسترخاء المؤثر في التقلص العضلي.
تطهير أسفل البطن ومنطقة العجان ثلاث مرات مع اليودوفور. قم بتوصيل منظار الحويصلة المنوية بنظام العرض وأدخل المنظار من خلال فتحة مجرى البول الخارجية. ثم تقدم بعناية نحو مجرى البول الخلفي.
لتأكيد الموقف الدقيق ، لاحظ الغشاء المخاطي السلس والمحمر في مجرى البول. لاحظ رؤية القولون المنوي ولاحظ الفتحتين الصغيرتين لقنوات القذف على كلا الجانبين. قم بتوجيه سلك إلى كيس قناة القذف من خلال الفتحة الموجودة على الجانب المصاب للوصول إلى المنطقة المليئة بالسوائل الغائمة.
بعد شطف الكيس بالمحلول الملحي ، ابحث عن فتحة غير طبيعية في القناة المنوية. ثم أدخل الحويصلة المنوية المماثلة من خلال فتحة كيس قناة القذف غير الطبيعية ، وتكشف عن العديد من لومن الأقنية على شكل قرص العسل. باستخدام ليزر هولميوم 40 واط ، قم بتوسيع قطر قناة القذف.
للحفاظ على آلية مكافحة ارتجاع البول ، قم بقطع فتحة قناة القذف على طول اتجاه تدفق البول. استكشف الوضع المتماثل لفتحة قناة القذف غير الطبيعية على الجانب المصاب وكذلك الحويصلة المنوية للجانب السليم. ثم أدخل السلك برفق في الحويصلة المنوية في أسفل يسار ويمين الكيس.
أخيرا باستخدام ليزر الهولميوم ، شق وتوسيع الفتحة الاصطناعية المقابلة. لمنع انسداد جلطات الدم ، قم بإدخال قسطرة 18 فرنسية وشطفها باستمرار بمحلول ملحي فسيولوجي. أظهر فحص ما بعد الجراحة بعد شهر قناة القذف المفتوحة على الجانب المصاب والفيرومونتانوم المحفوظ.
أكد التنظير وجود فتحات القناة الجانبية داخل كيس القذف. تحسنت معلمات السائل المنوي للمرضى بشكل ملحوظ في الشهر الثالث بعد الجراحة.
