للبدء ، قم بتحليل البيانات الأساسية التي تم جمعها من الأطفال المجندين الذين تم تشخيص إصابتهم بالشلل الدماغي التشنجي. تأكد من أن البيانات تتضمن الاسم والجنس والعمر ونوع التشنج الشلل الدماغي والتصنيف الوظيفي الحركي الإجمالي والمستوى المعرفي لقدم الكاحل وارتداء الجبيرة والعلاج الطبي السابق أو الحالي والتاريخ الجراحي. لتقييم إعادة التأهيل ، افحص منعكس وتر العرقوب في الطرف السفلي للطفل عن طريق ثني قدم الطفل وضرب الوتر بمطرقة قرعية.
امسك كاحل الطفل وقم بثنيه ليشعر بأي مقاومة وقم بتقييم توتر العضلات لمجموعة ثني زارع الكاحل. لفحص الرمع ، أمسك الحفرة المأبضية للطفل وادفعها حتى تنثني القدم ظهريا. تحليل وظيفة التوازن للطفل وفقا لمقياس توازن الأطفال.
بعد ذلك ، اجعل الطفل يمشي بأسرع ما يمكن على مدرج طوله 15 مترا. بدء توقيت الطفل في 12 مترا. أوقف المؤقت عند علامة مترين لقياس الوقت المستغرق للمشي 10 أمتار.
لتقييم مستوى الوظيفة الحركية الإجمالية للطفل ، حدد وضع الوقوف في المنطقة D.اطلب من الطفل المشي والجري والقفز في المنطقة E لقياس الوظيفة الحركية الإجمالية. احسب النتيجة وفقا لدرجة الإكمال للحصول على إجمالي درجات المنطقة. باستخدام المعادلات المعطاة ، قم بتقييم الفعالية السريرية لتدخلات الوظيفة الحركية الإجمالية.
لتقييم تأثير النماذج العلاجية المختلفة ، قسم الأطفال إلى مجموعة تقليدية ، ومجموعة RTMS ومجموعة AOT ، ومجموعة تدخل مركبة. اطلب من الأطفال أداء تمارين مثل تمارين قوة العضلات أو تدريب التوازن أو المشي لمدة 30 دقيقة لتقييم فعالية العلاج بالتمرينات. بعد بدء العلاج المائي ، اضبط درجة حرارة الماء لآلة العلاج المائي على 37 إلى 38 درجة مئوية.
انقر على زر حمام الفقاعات لبدء العلاج المائي. اطلب من الطفل الوقوف والالتفاف واتخاذ خطوات بديلة بكلتا قدميه في الماء. بمجرد الانتهاء من العلاج المائي ، ضع الطفل في وضع الانبطاح لبدء العلاج بالتدليك.
قم بإجراء علاج بالتدليك عن طريق القرص والدفع بالتناوب على جانبي الشريان التاجي وخط الطول المثانة. بدلا من ذلك ، اضغط على بقع الوخز بالإبر من أعلى إلى أسفل ، أو ارفع وقرص كل عضلة من عضلات الساق بشكل إيقاعي. بالنسبة لأطفال مجموعة RTMS ، اشرح عملية العلاج والاستجابات المحتملة لأولياء أمورهم.
بعد ذلك ، ضع الطفل في وضع ضعيف. ضع الخط القذالي الأنفي على غطاء الموضع في خط الوسط لرأس الطفل. يجب أن يكون الخط عند نقطة التقاطع بين الخط القذالي الأنفي والخط الجداري الصدغي.
بعد ذلك ، قم بتثبيت قطب تسجيل في عضلة البطن للخاطف pollicis brevis. ثم ضع قطبا مرجعيا على وتر الخاطف pollicis brevis ، وقطب سفلي على الخصر. قم بتشغيل تطبيق الكمبيوتر على أداة RTMS.
إدخال المعلومات الأساسية وتشخيص المشارك وتحديد خطة العلاج. الآن ضع ملف التحفيز وقم بعمل ملف مماس لفروة الرأس بزاوية 45 درجة. اختر شدة تحفيز 30٪وحفز منطقة M1 المقابلة للخاطف pollicis brevis باستخدام أحادي النبض اليدوي.
راقب الرسم البياني لواجهة الجهود الحركية المثارة على البرنامج وقلل تدريجيا من شدة التحفيز. انقر فوق رمز التأكيد ، واحفظ سجل RMT ، ثم أدخل صفحة إعداد معلمة العلاج ، لعلاج RMT ، اضبط تردد التحفيز على خمسة هرتز ، وشدة التحفيز على 100٪ RMT ، ورقم التحفيز على 15 ، ووقت التحفيز على ثلاث ثوان. وقت التكرار إلى 80 ، والعدد الإجمالي للنبضات إلى 1،200.
مراقبة رد فعل الطفل على العلاج. للتدريب على مراقبة الحركة ، ابدأ بمقاطع فيديو لحركة الجسم صممها أخصائيو العلاج الطبيعي المحترفون. ضع الطفل في غرفة هادئة على بعد حوالي خمسة أمتار من تلفزيون 86 بوصة.
اطلب من أخصائي العلاج الطبيعي شرح كل حركة جسدية للأطفال أولا ، ثم اعرض مقاطع الفيديو عليهم. بعد مشاهدة الحركات ، اطلب من الأطفال تقليد الحركات. بعد 12 أسبوعا من علاجات إعادة التأهيل المختلفة ، اطلب من الطبيب إعادة تقييم الكفاءات السريرية للمعايير المختلفة.
تسجيل رضا ولي الأمر وملاحظاته على خطة العلاج. بعد 12 أسبوعا من التدريب ، انخفضت درجات مقياس التشنج الشامل لجميع المجموعات الأربع بشكل ملحوظ. أظهرت مجموعة التدخل المركب تغييرات أكبر بكثير من المجموعات الثلاث الأخرى.
زادت درجات مقياس توازن الأطفال ، وسرعة المشي 10 أمتار ، والوظيفة الحركية الإجمالية ، وقياس جميع المجموعات الأربع بشكل ملحوظ بعد العلاج. مرة أخرى ، تحسنت درجات مجموعة التدخل المركب أكثر من غيرها. كان معدل الفعالية الكلي للوظيفة الحركية الإجمالية في مجموعة التدخل المركب هو الأعلى.
