للبدء ، قم بإعداد خليط التسلل لحجب الأعصاب ونقله إلى حقنة سعة خمسة ملليلتر بإبرة قياس 30. اسأل كيف يشعر المريض. بعد وضع المريض ، حدد الحفرة بين الحافة الجانبية لشبه المنحرف القريب والحافة الإنسية لإدخال العضلة القصية الترقوية الخشائية أسفل الخط القفوي ، وجس ممر الشريان القذالي فوق الخط القفوي.
باستخدام دوبلر 10 ميغا هرتز ، تأكد من موضع الحزمة الوعائية العصبية القذالية أسفل الخط القفوي. عندما يجلس المريض في وضع مستقيم ، خفقان لتحديد النقطة الأكثر رقة داخل المنطقة. قبل الحقن ، قم بإجراء شفط لطيف باستخدام المحقنة لمنع الحقن داخل الأوعية.
ضع علامة على موقع الشق بخط مائل يتراوح طوله بين سنتيمترين وثلاثة سنتيمترات عبر منطقة العطاء. باستخدام ماكينة حلاقة جراحية ، احلق المنطقة المحددة وسنتيمتر واحد حولها. ثم ، باستخدام قطعة قماش معقمة ، قم بثني طاولة الأجهزة بتدفق رقائقي.
بعد إعطاء التخدير الموضعي للمريض ، باستخدام شفرة جراحية رقم 15 ، قم بعمل شق مائل مشطوف بقياس 2.5 إلى 3.5 سم. باستخدام مشرط ، قم بشق الطبقة السطحية للخط القفوي وتشريح مقص التشريح لفضح العصب القذالي الأكبر والشريان القذالي والغدد الليمفاوية. باستخدام مقص التشريح ، قم بإنشاء المساحة التي تتبع العصب القذالي الأكبر بدقة على طول جميع نقاط الضغط الممكنة ، وقم بإجراء الإطلاق القريب للفافة السفلية للعضلة شبه المنحرفة ، واللفافة العضلية شبه الشوكية ، وألياف الخط القفوي البعيدة.
باستخدام ملقط هدسون الجراحي ، قم بتغيير موضع أو إزالة الشريان القذالي والغدد الليمفاوية الملامسة للأعصاب بعناية. بعد ذلك ، قم بفك ارتباط الأنسجة العرضية والمحيطة بالشرايين الوفيرة في ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي الواردة والصادرة. باستخدام إبرة قياس 30 ، رش 1٪ ليدوكائين مع الإبينفرين مباشرة على الفروع العصبية لمنعها.
اطلب من المريض تحريك الرأس والتحدث لتأكيد تخفيف الضغط الكامل. أخيرا ، باستخدام خيوط من النايلون 5-0 ، أغلق الشق بغرز مفردة. ضع ضمادة رذاذ نفاذة للرطوبة وشاشا معقما على الموقع ، وقم بلصقه بعناية.
اسأل كيف يشعر المريض بعد العملية. بعد تخفيف الضغط الجراحي ، انخفضت أيام الألم المزمن التي يعاني منها المرضى 5.8 مرة وانخفضت أيام أزمة الألم في الشهر 5.1 مرة. انخفضت شدة الألم في الخلفية 5.2 مرة في المرضى بعد الجراحة ، وانخفضت شدة الألم خلال الأزمات 4.2 مرة.
