فإن الكتاب أود أن أشكر بأكمله معهد نيويورك للتكنولوجيا كلية الطب قسم العظام من العظام مناور الطب. ويتم تمويل هذا المشروع من قبل وزارة التقويمي مناور الطب في معهد نيويورك للتكنولوجيا كلية الطب التقويمي.

الخمسة OMT وصفها هنا هي تمثيل صغيرة من العظام الإجراءات التي يمكن استخدامها لمريض بالتهاب رئوي عند اللزوم. تركز هذه التقنيات على تحسين الامتثال القفص الصدري، وتحسين الدورة الدموية اللمفية وتدفق، وتحقيق التوازن بين هجة اللاإرادي. هذه التقنيات متشابهة إلى التقنيات المستخدمة في الدراسات OMT ثلاثة يتظاهرون فعالية في علاج المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي. 1 العضلات الطاقة إلى الضلع 1 - زفير الجنسي لدى الرجال 24،25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقييم الضلع 1 الحركة عن طريق وضع الرقم الأول على الجانب الخلفي من ضلع المريض الأول، الرقم الثاني في الجزء فوق الترقوة من الضلع الأول، والرقم الثالث على الجزء تحت الترقوة من الضلع الأول. جس لحركة مقيدة أو احتقان الأنسجة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يستلقي المريض مستلق على الطاولة. يقف على الجانب الآخر من ضعف الضلع (على سبيل المثال، إذا كان الضلع الأيسر 1 زفير الجنسي لدى الرجال، والوقوف على عالجانب الأيمن atient والعكس بالعكس). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الوصول إلى ناحية ذنبيا تحت المريض وفهم زاوية ضلع ضلع مختلة 1. تطبيق الجر في اتجاه سفلي وحشي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع ظهر معصم المريض اليسرى على جبهته. ثم، وضع اليد على المعصم المريض. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يكون المريض تأخذ نفسا عميقا في الوقت الذي يتجه الضلع دون المستوى للانخراط حاجز تقييدا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يكون المريض عقد له أو لها رائحة الفم لمدة 3-5 ثوان أثناء محاولة رفع رؤوسهم ضد المقاومة متساوي القياس التي يقدمها اليد. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> كرر الخطوات من 1،5-1،6 3-5 مرات أثناء إعادة الانخراط-حاجزا تقييدية جديدة بعد كل التكرار. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد تكرار الماضي، يتم تنفيذ النهائية، وتمتد السلبي الى مزيد من حاجز تقييدا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعادة تقييم الضلع 1 الحركة والتحقق من وجود علامات على التحسن. </li></ol> 2 العضلات الطاقة إلى الضلع 1 - استنشاق الجنسي لدى الرجال 24،25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الجلوس على رأسالجدول بينما يستلقي المريض مستلق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقييم لضعف استخدام الجس الرقمية من الضلع 1 ضع الإبهام على الجانب الخلفي من ضلع، الرقم الثاني في الجزء فوق الترقوة، والرقم الثالث على المنطقة تحت الترقوة. يشعر لحركة مقيدة أو احتقان الأنسجة المحلية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> رصد رئيس الضلع مختلة في الحفرة فوق الترقوة مع الإبهام. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> رئيس المرن المريض إلى الأمام مع اليد المعاكس حتى يشعر الحركة في الضلع 1 من أجل تخفيف حدة التوتر من عضلات مختلف الأضلاع الأمامية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إرشاد المريض أن يستنشق والزفير بعمق. كما يزفر المريض، نقل الضلع 1 دون المستوى في حاجز تقييدا. إرشاد المريض لاجراء له / لها التنفس في زفير لمدة 3-5 ثواني. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في حين أن المريض يحمل له / لها التنفس في الزفير، إرشاد المريض لدفع له / رأسها إلى الوراء ضد المقاومة متساوي القياس. هذا يجب أن تستمر لمدة 3-5 ثواني في حين أن المريض هو عقد له / لها التنفس. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl">عندما يستنشق المريض، ومقاومة الميل الطبيعي للضلع لنقل متفوق مع استنشاق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> كرر الخطوات من 2،5-2،7 3-5 مرات، في حين إعادة الانخراط-حاجزا تقييدية جديدة مع كل تكرار. بعد التكرار النهائية، يتم تنفيذ تمتد السلبي الى مزيد من حاجز تقييدا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعادة تقويم الضلع الحركة لتقييم لأي تحسن. </li></ol> 3. بقبة على الصدر الحجاب الحاجز 24،25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقييم الصدري حركة القفص ثنائيا بواسطة التلمس القفص الصدري في حين يستنشق المريض ويزفر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يستلقي المريض مستلق على الطاولة. الوقوف على جانبي المريض. ينبغي أن توضع نصائح الإبهام سفلي وحشي لعملية الخنجري وباقي على طول الحافة الضلعية الأمامي الوحشي أدناه الضلع 7، والتي تتطابق مع المرفقات العضلات في الحجاب الحاجز التنفسي. يجب أن يبني الأرقام المتبقية على طول الحدود سفلي وحشي من الأضلاع 8-10. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إرشاد المريض إلى &quot;تأخذ نفسا عميقا والأون تتنفس كل مخرج. &quot;وبما أن يزفر المريض، اتبع الحجاب الحاجز عن طريق الضغط على الابهام الخلفية نحو الجدول. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تعقد هذه النقطة على الحجاب الحاجز كما يأخذ المريض استنشاق عميق المقبل. أثناء الزفير المقبل، فمن المستحسن حركة رأسيا مزيد من الحجاب الحاجز (داخل وسيلة معقولة وعدم توفير أي إزعاج المفرط للمريض). الاستمرار في رصد حركة متفوقة من الحجاب الحاجز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> كرر الخطوات من 3،3-3،4 لمدة ثلاث إلى خمس دورات في الجهاز التنفسي، أو حتى القباب الحجاب الحاجز بسهولة في نهاية الزفير. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعادة تقويم من خلال رصد الحجاب الحاجز للتحسين في رحلة. </li></ol> 4. يجلس الضلع رفع 24،25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقييم الحركة في الجهاز التنفسي عن طريق تحسس القفص الصدري. على وجه الخصوص، وتقييم أضلاعه محددة لقيود الفردية التي تعيق حركة القفص الصدري بأكمله. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تبدأ من خلال وجود المريض جالسا. الوقوف في مواجهة المريض مع قدم واحدة تكونهند الآخر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إرشاد المريض لعبور له أو ذراعيها وبقية مرفقيه على كتفك. قد المريض الراحة له / رأسها على تعريفه / ذراعيها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تصل تحت السلاح للمريض. منصات إصبع موقف بالقرب من مفصل ضلعي مستعرض، على مستوى الأضلاع 2-6. وتستخدم منصات إصبع كنقطة ارتكاز لتمديد العمود الفقري للمريض. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الوزن الهزيل على أعقابهم ولفت إلى الأمام المريض، وتوفير الجر الأمامي الجانبي من زوايا الصدري. أيضا، تمديد العمود الفقري للمريض عن طريق تحويل مركز الثقل الخلف، وبالتالي تمتد على مساحات وربي والانخراط حاجز تقييدا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عقد هذا المنصب لمدة ثانية واحدة، ثم حرر من خلال السماح لنقل وزنك إلى الأمام في القدم الأمامية وأكثر المريض لفصل الربيع مرة أخرى إلى موقف أكثر تستقيم. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> نقل منصات إصبع أسفل مستوى ضلع واحد وكرر الخطوات من 4،5-4،6. تستمر هذه الخطوة بخطوة أسفل مستويات الضلع حتى الضلع مستويات هي بعيدا عن متناول (عادة حوالي الأضلاع 6-8). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عكس الإجراء من خلال العمل بعمل نسخة احتياطية من القفص الصدري حتى تصل إلى الضلع 2. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحديد نجاح العلاج عن طريق إعادة تقييم مستويات الضلع حركة الضلع مقتصرة في السابق. </li></ol> 5. مضخة الصدر مع التنفس مساعدة 24،25 <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقييم الصدري حركة القفص ثنائيا بواسطة التلمس القفص الصدري في حين يستنشق المريض ويزفر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم وضع المريض مستلق على الطاولة، في حين أن الطبيب يقف على رأس الطاولة. ينبغي تعديل ارتفاع الجدول إلى ارتفاع مريحة حيث يمكن أن تمتد أيدي بالكامل على المنطقة الصدرية المريض. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع اليدين على منطقة الصدر المريض، مع الكعب الأيدي فقط البعيدة إلى الترقوة والابهام في ما يقرب من 45 درجة إلى القص. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إرشاد المريض أن يستنشق والزفير بعمق. توفير قوة الضغط الهبوطي على قفص صدره. ثم، تتأرجح درجة ضغط لإنتاج الحركة المضخة. كونتيNUE لدقيقة واحدة تقريبا أو حتى يمر وقت كاف لتدفق الليمفاوية السليم. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يبدأ الجهاز التنفسي بمساعدة تعليمات المريض أن يستنشق بعمق ثم الزفير بعمق. خلال مرحلة الزفير، اتبع جدار الصدر لأسفل حتى زفير كاملة. في نهاية الزفير، وعقد جدار الصدر في مكان وتوفر مقاومة بينما يبدأ المريض الاستنشاق. اتباع هذه الخطوة (الخطوة 2d) لعدة دورات من استنشاق / انتهاء الصلاحية (2-6 دورات). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> خلال المرحلة النهائية استنشاق، والحق قبل اكتمال المريض الاستنشاق العميق الكامل، وإزالة بسرعة اليدين من الصدر المريض للسماح لتدفق مفاجئ من الهواء إلى صدر المريض. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعادة تقويم للتحسينات التي كتبها تحسس الحركة الصدرية. </li></ol>

<ol>
	<li>Xu, J., Kochanek, K., Murphy, S., Tejada-Vera, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+Final+Data+for+2007.">Deaths: Final Data for 2007.</a> National Vital Statistics Reports. 58, (2007).</li><li>Hall, M. J., DeFrances, C., Williams, S., Golosinskiy, A., Schwartzman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=National+Hospital+Discharge+Survey:+2007+Summary.">National Hospital Discharge Survey: 2007 Summary.</a> National Health Statistic Reports. 29, (2010).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevention+and+Control+of+Influenza+Recommendations+of+the+Advisory+Committee+on+Immunization+Practices+(ACIP).">Prevention and Control of Influenza Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).</a> Morbidity and Mortality Weekly Report. 56, (2007).</li><li>Haessler, S., Schimmel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Managing+Community-Acquired+Pneumonia+During+Flu+Season).">Managing Community-Acquired Pneumonia During Flu Season).</a> Cleveland Clinical J. of Medicine. 79, 67-78 (2012).</li><li>Noll, D. R., Degenhardt, B. F., Fossum, C., Hensel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+research+protocol+for+osteopathic+manipulative+treatment+of+elderly+patients+with+pneumonia.">Clinical and research protocol for osteopathic manipulative treatment of elderly patients with pneumonia.</a> J Am Osteopath Assoc. 108 (9), 508-516 (2008).</li><li>Smith, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=One+hundred+thousand+cases+of+influenza+with+a+death+rate+of+one-fortieth+of+that+officially+reported+under+conventional+medical+treatment.">One hundred thousand cases of influenza with a death rate of one-fortieth of that officially reported under conventional medical treatment.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 20, 172-175 (1920).</li><li>Saggio, G., Docimo, S., Pilc, J., Norton, J., Gilliar, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+osteopathic+manipulative+treatment+on+secretory+immunoglobulin+a+levels+in+a+stressed+population.">Impact of osteopathic manipulative treatment on secretory immunoglobulin a levels in a stressed population.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 111, 143-147 (2011).</li><li>Measel, J. W., Kafity, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+the+lymphatic+pump+on+the+B+and+T+cells+in+peripheral+blood.">The effect of the lymphatic pump on the B and T cells in peripheral blood.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 86, 608 (1986).</li><li>Allen, T. W., Pence, T. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+the+thoracic+pump+in+treatment+of+lower+respiratory+tract+disease.">The use of the thoracic pump in treatment of lower respiratory tract disease.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 67, 408-411 (1967).</li><li>Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Osteopathic+Lymphatic+pump+techniques+to+enhance+immunity+and+treat+pneumonia.">Osteopathic Lymphatic pump techniques to enhance immunity and treat pneumonia.</a> Int. J. Osteopath. Med. 15, 13-21 (2011).</li><li>Hruby, R. J., Hoffman, K. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Avian+influenza:+an+osteopathic+component+to+treatment.">Avian influenza: an osteopathic component to treatment.</a> Osteopath. Med. Prim. Care. 9, (2007).</li><li>Moeckel, E., Mitha, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Textbook of Pediatric Osteopathy. , 301-304 (2008).</li><li>Eversteen, J., Baumgardner, D. J., Regnery, A., Banerjee, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+management+of+pneumonia+and+bronchitis+in+outpatient+primary+care+practices.">Diagnosis and management of pneumonia and bronchitis in outpatient primary care practices.</a> Primary Care Respiratory Journal. 19 (3), 237-241 (2010).</li><li>Lim, W., van der Eerden, M., Laing, R., Boersma, W., Karalus, N., Town, G., Lewis, S., Macfarlane, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Defining+community+acquired+pneumonia+severity+on+presentation+to+hospital:+an+international+derivation+and+validation+study.">Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study.</a> Thorax. 58 (5), 377-283 (2003).</li><li>Fine, M., Auble, T., Yearly, D., Hanusa, B., Weissfeld, L., Singer, D., Coley, C., Marrie, T., Kapoor, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+prediction+rule+to+identify+low-risk+patients+community-acquired+pneumonia.">A prediction rule to identify low-risk patients community-acquired pneumonia.</a> The New England Journal of Medicine. 336, 243-250 (1997).</li><li>Mitra, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Handbook of Practical Chest Physiotherapy. , (2007).</li><li>Gomella, L. G., Haist, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinician's Pocket Reference: The Scut Monkey. , (2007).</li><li>Noll, D. R., Degenhardt, B. F., Morley, T. F., Blais, F. X., Hortos, K. A., Hensel, K., Johnson, J. C., Pasta, D. J., Stoll, S. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+osteopathic+manipulation+as+an+adjunctive+treatment+for+hospitalized+patients+with+pneumonia:+a+randomized+controlled+trial.">Efficacy of osteopathic manipulation as an adjunctive treatment for hospitalized patients with pneumonia: a randomized controlled trial.</a> Osteopath. Med. Prim. Care. 19, (2010).</li><li>Noll, D. R., Shores, J. H., Gamber, R. G., Herron, K. M., Swift Jr, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Benefits+of+osteopathic+manipulative+treatment+for+hospitalized+elderly+patients+with+pneumonia.">Benefits of osteopathic manipulative treatment for hospitalized elderly patients with pneumonia.</a> J Am Osteopath Assoc. 100 (12), 776-782 (2000).</li><li>Noll, D. R., Shores, J., Bryman, P. N., Masterson, E. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adjunctive+osteopathic+manipulative+treatment+in+the+elderly+hospitalized+with+pneumonia:+a+pilot+study.">Adjunctive osteopathic manipulative treatment in the elderly hospitalized with pneumonia: a pilot study.</a> J Am Osteopath Assoc. 99 (3), 143-152 (1999).</li><li>Bjorkqvist, M., Wiberg, B., Bodin, L., Barany, M., Holmberg, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bottle-blowing+in+hospital-treated+patients+with+community-acquired+pneumonia.">Bottle-blowing in hospital-treated patients with community-acquired pneumonia.</a> Scand J Infect Dis. 29 (1), 77-82 (1997).</li><li>Britton, S., Bejstedt, M., Vedin, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chest+Physiotherapy+in+Primary+Pneumonia.">Chest Physiotherapy in Primary Pneumonia.</a> Br Med J (Clin Res Ed. 290 (6483), 1703-1704 (1985).</li><li>Graham, W. G., Bradley, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+chest+physiotherapy+and+intermittent+positive-pressure+breathing+in+the+resolution+of+pneumonia.">Efficacy of chest physiotherapy and intermittent positive-pressure breathing in the resolution of pneumonia.</a> N Eng J Med. 299 (12), 624-627 (1978).</li><li>DiGiovanna, E., Schiowitz, S., Dowling, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> An Osteopathic Approach to Diagnosis and Treatment. , (2004).</li><li>Chila, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Foundations+of+Osteopathic+Medicine.">Foundations of Osteopathic Medicine.</a> Lippincott Williams &amp; Wilkins. , 797-803 (2011).</li><li>Ward, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Foundations+for+Osteopathic+Medicine.">Foundations for Osteopathic Medicine.</a> Lippincott Williams &amp; Wilkins. , 393-1077 (2003).</li><li>Pelosi, P., Quintel, M., Malbrain, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+intra-abdominal+pressure+on+respiratory+mechanics.">Effect of intra-abdominal pressure on respiratory mechanics.</a> Acta Clin Belg Suppl. 1, 78-88 (2007).</li><li>Degenhardt, B. F., Kuchera, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+on+osteopathic+medical+concepts+and+the+lymphatic+system.">Update on osteopathic medical concepts and the lymphatic system.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 96, 97-100 (1996).</li><li>Henderson, A. T., Fisher, J. F., Blair, J., Shea, C., Li, T. S., Bridges, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+rib+raising+on+the+autonomic+nervous+system:+a+pilot+study+using+noninvasive+biomarkers.">Effects of rib raising on the autonomic nervous system: a pilot study using noninvasive biomarkers.</a> J. Am. Osteopath Assoc. 6, 324-330 (2010).</li><li>Downey, H. F., Durgam, P., Williams Jr, A. G., Rajmane, A., King, H. H., Stoll, S. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymph+flow+in+the+thoracic+duct+of+conscious+dogs+during+lymphatic+pump+treatment,+exercise,+and+expansion+of+extracellular+fluid+volume.">Lymph flow in the thoracic duct of conscious dogs during lymphatic pump treatment, exercise, and expansion of extracellular fluid volume.</a> Lymphat. Res. Biol. 6, 3-13 (2008).</li><li>Beicastro, M. R., Backes, C. R., Chila, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bronchiolitis:+A+pilot+study+of+osteopathic+manipulative+treatment,+bronchodilators,+and+other+therapy.">Bronchiolitis: A pilot study of osteopathic manipulative treatment, bronchodilators, and other therapy.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 83, 672-676 (1984).</li><li>Sleszynski, S. L., Kelso, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+thoracic+manipulation+with+incentive+spirometry+in+preventing+postoperative+atelectasis.">Comparison of thoracic manipulation with incentive spirometry in preventing postoperative atelectasis.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 93, 834-845 (1993).</li><li>Jackson, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+lymphatic+and+splenic+pump+techniques+on+the+antibody+response+to+hepatitis+B+vaccine:+a+pilot+study.">Effect of lymphatic and splenic pump techniques on the antibody response to hepatitis B vaccine: a pilot study.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 98, 155-160 (1998).</li><li>H&#228;r&#233;n, K., Backman, C., Wiberg, M., Scand, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+manual+lymph+drainage+as+described+by+Vodder+on+oedema+of+the+hand+after+fracture+of+the+distal+radius:+a+prospective+clinical.">Effect of manual lymph drainage as described by Vodder on oedema of the hand after fracture of the distal radius: a prospective clinical.</a> Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. 34, 367-372 (2000).</li><li>Schander, A., Downey, H. F., Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+pump+manipulation+mobilizes+inflammatory+mediators+into+lymphatic+circulation.">Lymphatic pump manipulation mobilizes inflammatory mediators into lymphatic circulation.</a> J. Exp. Biol. Med. 237, 58-63 (2012).</li><li>Dery, M., Winterson, B., Yonuschot, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+lymphatic+pump+manipulation+on+healthy+and+injured+rat.">The effect of lymphatic pump manipulation on healthy and injured rat.</a> Lymphology. 33, 58-61 (2000).</li><li>Knott, E. M., Tune, J. D., Stoll, S. T., Downey, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+lymphatic+flow+in+the+thoracic+duct+during+manipulative+intervention.">Increased lymphatic flow in the thoracic duct during manipulative intervention.</a> J. Am. Osteopath. Assoc. 105, 447-456 (2005).</li><li>Hodge, L. M., King, H. H., Williams Jr, A. G., Reder, S. J., Belavadi, T. J., Simecka, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Abdominal+lymphatic+pump+treatment+increases+leukocyte+count+and+flux+in+thoracic+duct+lymph.">Abdominal lymphatic pump treatment increases leukocyte count and flux in thoracic duct lymph.</a> Lymphat. Res. Biol. 5, 127-133 (2007).</li><li>Hodge, L. M., Bearden, M. K., Schander, A., Huff, J. B., Williams Jr, A., King, H. H., Downey, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+pump+treatment+mobilizes+leukocytes+from+the+gut+associated+lymphoid+tissue+into+lymph.">Lymphatic pump treatment mobilizes leukocytes from the gut associated lymphoid tissue into lymph.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 103-110 (2010).</li><li>Prajapati, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+pump+treatment+increases+thoracic+duct+lymph+flow+in+conscious+dogs+with+edema+due+to+constriction+of+the+inferior+vena+cava.">Lymphatic pump treatment increases thoracic duct lymph flow in conscious dogs with edema due to constriction of the inferior vena cava.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 149-154 (2010).</li><li>Huff, J. B., Schander, A., Downey, H. F., Hodge, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lymphatic+pump+treatment+augments+lymphatic+flux+of+lymphocytes+in+rats.">Lymphatic pump treatment augments lymphatic flux of lymphocytes in rats.</a> Lymphat. Res. Biol. 8, 183-187 (2010).</li></ol>

كان مارتن جانييه محرر مشارك في مجلة التجارب متصور (إن الرب) 2009-2011. الكتاب المتبقية ليس لها الإفصاحات الأخرى.

الطب التقويمي، عند تطبيقها على المرضى الالتهاب الرئوي، ويساعد في استعادة الصحة عن طريق تشجيع تداول العادي وظيفة مناعية. ويتحقق هذا في ثلاث خطوات متتابعة: إزالة الخلل عرقلة الصرف الصحي، وتعظيم وظيفة الجهاز التنفسي، وزيادة تدفق من خلال الأنسجة اللمفاوية 26. أدوار الجهاز الليمفاوي وتشمل: تحقيق التوازن بين تكوين السائل الخلالي، نقل المواد الزائدة، وتوزيع الخلايا المناعية من الأنسجة اللمفاوية إلى الدوران الجهازي، والترشيح وإزالة المواد الأجنبية من السائل الخلالي. وتشير الأدبيات التي تستهدف تقنيات التدفق اللمفاوي هي مفيدة لعلاج الالتهاب الرئوي عن طريق تغيير فروق الضغط في الحجاب الحاجز الصدري 26، وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي 31،32، وتعزيز استجابة الأجسام المضادة 7،33، والحد من وذمة 34، وتفعيل بوساطة اللاإرادي الجوهرية انقباض اللمفاوي 28، وزيادة وفرة من خلايا الدم البيضاء في الدم المحيطي 8. وقد أظهرت تقنيات مضخة اللمفاوي لزيادة السيتوكينات و chemokines في الأوعية الليمفاوية الصدرية والمعوية 35، في حين أن الضغط الميكانيكي لبعض مناطق الجسم بعيدة عن موقع تشكيل الليمفاوية يعزز تدفق في نظم اللمفاوي 36. بالإضافة إلى ذلك، فقد تبين أن OMT اللمفاوي تقوي تعبئة الكريات البيض وتتدفق في الكلاب والجرذان، في المقام الأول من الأمعاء المرتبطة اللمفاوية الأنسجة 37،38،39،40،41. وتشمل موانع لأداء OMT كسور عظمية، والأحداث الجلطات، ومراحل معينة من سرطان، والالتهابات البكتيرية مع درجة الحرارة الحالية أكثر من 102 درجة فهرنهايت. يجب فقط أن يتم تنفيذ التلاعب دليل العظام من قبل الأطباء المدربين العظام. إذا كان الطبيب لديه صعوبة في المؤسسة العامةrforming تقنيات وصفها، فإننا نقترح إعادة تحديد المواقع و/ أو إجراء أي فحوص للمريض لتشوهات هيكلية إضافية. في الممارسة العملية، قد الأطباء الاستفادة تعديلات مختلفة من التقنيات وصفها. على سبيل المثال، نسخة مماثلة للتقنية رفع الضلع لا يمكن أن يؤديها في حين أن المريض هو مستلق. في هذا الترتيب، ينبغي للطبيب استخدام الاصبع منصات لكلتا اليدين في الاتصال الزوايا ضلع المريض. الاستفادة من المفاصل السلامية والجدول العلاج كنقطة ارتكاز، ينبغي للطبيب سحب أفقيا بواسطة يميل الى الوراء. وينبغي عقد هذا المنصب حتى يشعر الإفراج، ثم كرر الخطوات في مناطق أخرى من الأضلاع. وهناك تعديل لأسلوب مضخة الصدري ينطوي على توفير الضغط اهتزازي إلى القفص الصدري خلال المرحلة زفير المرضى. في الختام، فإننا نعتقد أن OMT هو قيمةأداة مساعد في علاج الالتهاب الرئوي. استعرضنا البروتوكولات التي وضعتها مناقشة الخطوات والآليات وphysiologies المرتبطة بهذه العلاجات. المسلحة مع فهم أفضل لهذه التقنيات، ونحن نأمل أن أكثر الأطباء سوف تختار لدمج مبادئ العظام في بروتوكولات الأمراض المعدية.

الأطفال، والأفراد المسنين، ومرضى نقص المناعة بشكل خاص عرضة لالتهاب رئوي. قد يقدم المرضى الذين يعانون من الحمى والسعال وضيق التنفس، تسرع النفس، عدم انتظام دقات القلب، وإنتاج البلغم وآلام في الصدر الجنبي، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والتعب 4. الفحص السريري الصدر قد تكشف عن بلادة لقرع والخشخشة عند التسمع على الرئة المتضررة 12. قد تظهر النتائج المختبرية وزيادة عدد الكريات البيضاء مع اليسار التحول، وكذلك زيادة في معدل الترسيب وبروتين سي التفاعلي 4. وتشمل اختبارات لتوضيح الميكروب المسبب محددة مستضد اختبار البول، وسلسلة تفاعل البلمرة، وتحليل البلغم، وثقافة الدم 4. أخيرا، والتصوير الشعاعي، والتي هي بمثابة المعيار الذهبي لتشخيص، قد يعرض توحيد أو التغيرات الالتهابية أكثر من فصوص مختلفة من الرئتين 12. في حين لا خوارزمية أو كوكبة من أعراض محددة وقد أثبتت على الدوام إلى وفاقtablish التشخيص السريري من الالتهاب الرئوي، ودرجة الحرارة&gt; 100 º F وأصوات التنفس غير طبيعي (الخشنة أو غطائط) يتم قبول عموما كمعايير ليأمر الصدر بالأشعة السينية أو عينة البلغم 13. بالإضافة إلى ذلك، وقد ثبت مؤشر الالتهاب الرئوي خطورة (PSI) وكبح-65 المعايير على التنبؤ بدقة الوفيات في مرضى الالتهاب الرئوي. 14، 15 مرة واحدة وقد تم تأكيد تشخيص الالتهاب الرئوي، وينبغي أن تدار الإدارة التقليدية القياسية من الرعاية. للمرضى في حالة مستقرة، والتقييم والعلاج التقويمي مساعد قد يكون مفيدا وينبغي النظر فيها. بالإضافة إلى كونها مرخصة بالكامل لممارسة الطب التقليدي، والأطباء العظام باتباع نهج شامل متعدد الخطوات لتشخيص والعلاج الذي يحسن هيكل، وظيفة، وقدرة الجسم الذاتية للشفاء. تبدأ الإدارة مع أخذالتاريخ القياسية وإجراء اختبار بدني. إذا لزم الأمر، وتجرى الدراسات المختبرية والتصوير. ثم يتم إجراء الامتحان الهيكلية العظام، والذي يتضمن تقييم وتقدير المعلمات التالية والتي هي خارج نطاق هذا المقال: وجود قيود قطعي والإقليمية من الحركة، الصدرية قفص الجمود، وتشنجات العضلات، tenderpoints، وردود الفعل حشوي جسدي، ونقاط تشابمان ، عوائق اللمفاوي، تشوهات اللاإرادي، والمخالفات الهيكلية. المريض ثم يتلقى التدريب العملي على التلاعب التي تهدف إلى معالجة أي اختلالات معينة، بالإضافة إلى بروتوكولات العلاج القياسي من الرعاية. أخيرا، يتم تنفيذ إعادة التقييم من أجل تقييم فعالية التدخل. مراجعة الأدب تم اختيارهم بصورة عشوائية لدينا معايير الاشتمال الأولية التجارب ذات الشواهد فهرستها في PubMed دراسةفعالية OMT على البالغين (&gt; 18 سنة) تشخيص الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع. بحثنا في PubMed ل &quot;تجربة عشوائية العظام * الالتهاب الرئوي للرقابة&quot;، التي حققت عوائد بلغت ست مواد. من هذه النتائج، وثلاثة تناسب نطاق معايير الاشتمال. نظرا لوجود عدد محدود من الهيكل الإقليمي على فعالية OMT في مرضى الالتهاب الرئوي، قمنا بتوسيع معايير إدراج لتشمل دراسات حول مدى فعالية دليل آخر، غير دوائية، تستخدم كعلاج مساعد في علاج الالتهاب الرئوي، وهما العلاج الطبيعي الصدر. يتم تعريف العلاج الطبيعي الصدر بوصفها مجموعة من التقنيات المصممة لتحسين كفاءة الجهاز التنفسي عن طريق تشجيع التوسع في الرئتين، وتعزيز عضلات الجهاز التنفسي، والقضاء على الإفرازات من الرئتين 16. ويشمل العلاج الطبيعي الصدر تقنيات مثل قرع والصرف الوضعي جنبا إلى جنب مع السعال وتمارين التنفس العميق، والتي هي تشيرد لإدارة الالتهاب الرئوي 17. فمن الواضح أن الهدف المثالي للعلاج الطبيعي في الصدر يشبه OMT في أن كلا من هذه الطرائق دليل مساعدة في خفض عمل التنفس وتشجيع التوسع الرئة. هذا، كان من المنطقي بالنسبة لنا لتوسيع نطاق البحث لتشمل العلاج الطبيعي الصدر. نحن بعد ذلك البحث في PubMed ل &quot;تجربة عشوائية العلاج الطبيعي الالتهاب الرئوي للرقابة&quot;، التي حققت عوائد بلغت 59 المقالات. من هذه النتائج، ثلاث دراسات إضافية تناسب نطاق معايير الاشتمال. عند الجمع بين البحثين، وتناسب ما مجموعه ستة المضبوطة معاييرنا للاشتمال. يتم وصف هذه المضبوطة أدناه وتلخيصها وعرضها في أرقام 3-4: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في عام 2010، نشرت نول فعالية التلاعب العظام كعلاج مساعد لمرضى المستشفى لاصابته بالتهاب رئوي: محاكمة العشوائية وكان هذا متعددة المراكز العشوائيةتسيطر محاكمة تشمل 406 الموضوعات التي تركز على العلاجات مساعد للالتهاب الرئوي في المرضى المسنين. تلقى مجموعة العلاج OMT من اختصاصي العظام، والتي تستخدم تقنيات مثل رفع الأضلاع، بقبة الحجاب الحاجز، ومضخة الصدرية، ومضخة اللمفاوي. تلقت المجموعة الثانية مسة خفيفة، في حين تلقت المجموعة الضابطة الرعاية التقليدية فقط. وجدت أن نول بالمقارنة مع العلاج التقليدي بواسطة لكل بروتوكول التحليل، كان مرتبطا مع OMT طول انخفضت الإقامة (LOS) ومدة المضادات الحيوية رابعا، فضلا عن وجود نسبة أقل من فشل في الجهاز التنفسي والموت. 18 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في عام 2000 وعام 1999، نشرت نول فوائد العلاج المتلاعبة العظام في المستشفى للمرضى المسنين المصابين بالتهاب رئوي ومساعد العلاج المتلاعبة العظام في كبار السن المصابين بالتهاب رئوي وأدخل المستشفى: دراسة تجريبية. الإبلاغ عن هذه المحاكمات التي OMT مساعد، بالمقارنة مع لمسة خفيفة، كان مرتبطا مع انخفاض LOS والجافيةالمضادات الحيوية عن طريق الوريد نشوئها. 19، 20 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في عام 1997، زجاجة تهب Bjorkqvist في المرضى الذين عولجوا في المستشفى مع المجتمع المكتسبة الالتهاب الرئوي مقارنة مقاييس النتائج في مرضى الالتهاب الرئوي الطبقية لتلقي بروتوكول مساعد لتعبئة وقت مبكر، والتنفس العميق، أو فقاعة تهب. ارتبط فقاعة تهب مع لوس النسبية انخفضت إلى مجموعة الحركة المبكرة 21 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في عام 1985، نشرت بريتون العلاج الطبيعي في الصدر الالتهاب الرئوي الأساسي. وجدت هذه الدراسة لا فائدة لمرضى الالتهاب الرئوي يخضع لبروتوكول الصرف الوضعي، قرع، والاهتزاز، ومساعدة خارجية مع التنفس. 22 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في عام 1978، فعالية غراهام العلاج الطبيعي في الصدر والتنفس متقطعة الضغط الإيجابي في حل الالتهاب الرئوي وجدت أي فائدة لمرضى الالتهاب الرئوي المسجلين في البروتوكول لالوضعي الصرف الصحي، وقرع، والاهتزاز، وتشجيع التنفس العميق والسعال. 23 </lط&gt; </ul>

osteopathic manipulative treatment as a useful adjunctive tool for pneumonia

الالتهاب الرئوي، والتهابات الدولة من أنسجة الرئة يرجع أساسا إلى العدوى الميكروبية، وادعى 52،306 شخص في الولايات المتحدة في عام 2007 (1) وأسفرت عن الاستشفاء من 1.1 مليون مريض 2. مع متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى لمدة خمسة أيام 2 في المريض، والالتهاب الرئوي والأنفلونزا تتكون عبئا ماليا كبيرا تكلف الولايات المتحدة 40200000000 $ في عام 2005 3. تحت جمعية الأمراض المعدية الحالية من المبادئ التوجيهية أمريكا / الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر، ومعيار من بين وتشمل توصيات إدارة الرعاية السريع لفوج المناسب للمضادات الحيوية، واستبدال السوائل والتهوية (إذا لزم الأمر). وتشمل العلاجات غير القياسية استخدام الكورتيزون وأدوية الستاتين؛ ومع ذلك، هذه العلاجات تفتقر أدلة قاطعة تدعم 4. (الشكل 1) علاج العظام مناور (OMT) هو علاج مساعد لرئوي فعالة من حيث التكلفةنيا التي قد تظهر للحد من طول المرضى من البقاء في المستشفى، ومدة المضادات الحيوية عن طريق الوريد، وحدوث فشل في الجهاز التنفسي أو الوفاة بالمقارنة مع الاشخاص الذين وردت الرعاية التقليدية وحدها 5. تم تسجيل استخدام تقنيات التلاعب دليل للالتهاب الرئوي الأولى في وقت مبكر من وباء الأنفلونزا الإسبانية عام 1918، عندما كان المرضى الذين عولجوا مع الرعاية الطبية القياسية في معدل وفيات تقدر ب 33٪، مقارنة مع معدل وفيات بنسبة 10٪ في المرضى الذين عولجوا من قبل أطباء العظام 6. عندما يطبق على الإدارة من الالتهاب الرئوي، وتقنيات التلاعب دليل تعزيز التدفق اللمفاوي، وظيفة الجهاز التنفسي، والدفاع المناعية من خلال استهداف البنى التشريحية المشاركة في هذه النظم 7،8، 9، 10. الهدف من هذا الاستعراض الفيديو المقال هو ثلاثة جوانب: أ) تلخيص نتائج الدراسات التي تسيطر عليها العشوائية على فعالية OMT في المرضى البالغين مع دياالالتهاب الرئوي gnosed، ب) إثبات البروتوكولات المعمول المستخدمة من قبل الأطباء العظام علاج الالتهاب الرئوي، ج) توضيح آليات الفسيولوجية وراء التلاعب اليدوي من الجهاز التنفسي والجهاز اللمفاوي. على وجه التحديد، سوف نناقش وتثبت أربعة التقنيات الروتينية التي تعالج autonomics والصرف الليمفاوية، والتنقل القفص الصدري: 1) رفع الضلع، 2) مضخة الصدر، 3) بقبة من الصدر الحجاب الحاجز، و4) العضلات الطاقة من أجل الضلع 1 5 11

الأولى، وتقنيات الطاقة تستهدف العضلات الأجهزة وتر جولجي، والتي هي تمتد المستقبلات الموجودة في العضلات والهيكل العظمي. على الانكماش، وامتدت أجهزة جولجي وتر، والذي ينشط وارد نوع الحسية الأولى ب الأعصاب يحيل إلى الحبل الشوكي. في النظام العصبي المركزي، اكتب إب الأعصاب المشبك على الخلايا العصبية الحركية المثبطة، التي ثم توفير نبضات المثبطة لالخلايا العصبية الحركية ألفا تستهدف مجموعة العضلات متماصف. والنتيجة النهائية هي الاسترخاء للعضلات الأولية والمستمرة، فضلا عن تقلص العضلات عدائية. ويشار بهذا الخصوص إلى أنه منعكس وتر جولجي أو معكوس Myostatic رد الفعل. في تطبيق تقنيات الطاقة إلى العضلات القفص الصدري، وتشارك العضلات المشاركة في التنفس في المقاومة متساوي القياس. في حالة الضلع 1، الضلع الحركة يمكن مقيدة علم الأمراض المتصلة مختلف الأضلاع عضلات. من خلال تحسين الاختلالات الجسدية في هذه المجموعة العضلات التنفسية، الضلع 1 التحركات بسهولة أكبر خلال الالهامنشوئها وانتهاء الصلاحية. العلاجات التي تساعد الحركة الصدرية قفص تقليل مقاومة من التدفق اللمفاوي من خلال هياكل الجهاز التنفسي، والتي تقع في منطقة مدخل / مخرج الصدر. القيود الليفي العضلي في منطقة الترقوة، مثل تضخم مختلف الأضلاع أو تشنج، يمكن أن تعوق تصريف محطة من الأوعية اللمفاوية في طريقها إلى الأوردة تحت الترقوة. علاوة على ذلك، زادت رحلة القفص الصدري يحسن التدرجات الضغط، وهو ما يعزز تدفق مزيد الليمفاوية. الثانية، بقبة من تقنيات الصدر الحجاب الحاجز ينطوي على التلاعب في الحجاب الحاجز الصدري، الذي هو العضلات الرئيسية المشاركة في التنفس، والدورة الدموية، والتدفق اللمفاوي، والعناصر الرئيسية الأخرى 22. هذا الأسلوب الذي ينطوي &quot;بقبة&quot; العضلات لتخفيف فرط المرتبطة بالارض الدولة أو مختلة. غطى بقبة يشير إلى أسلوب الضغط وتمتد العضلات من أجل إعادته إلى شكل مستدير أكثر طبيعية؛ وبالتالي، وخفض انهافرط. هذه التقنية تشارك بشكل غير مباشر على السطح السفلي من الحجاب الحاجز ويزيد من رحلة له خلال انقضاء 26. علاوة على ذلك، يساعد الحجاب الحاجز التدفق اللمفاوي من خلال ممارسة تأثير الدفع مضخة مثل على السوائل داخل الأوعية. وبالتالي، سوف يشكل عائقا في قوة الضخ المادي الحجاب الحاجز للحد من عودة اللمفاوي إلى الدورة الدموية. على سبيل المثال، يمكن أن غشاء التوتر يعوق التدفق اللمفاوي من الفلفل الحار الصهريج، الذي هو وعاء الرئيسية التي تكمن وراء مرفقات حجابي. وغطى بقبة تقنية الحجاب الحاجز الصدري يزيد نزهة، وبالتالي سيكون هناك كل من تدفق الليمفاوية الأمثل والتدرجات ضغوط العودة إلى وضعها الطبيعي. الثالث، الضلع رفع تقنية تقوي التدفق اللمفاوي من خلال تحسين رحلة في الجهاز التنفسي والحد من تدفق متعاطفة. تعصيب اللاإرادي المفرط يقلل الصدر التنقل الجدار عن طريق توليد فرط في عضلات القفص الصدري وزيادة الصحافة داخل البطنلدى عودتهم 27. منذ التدفق اللمفاوي تعتمد على تدرجات الضغط المتولدة عن رحلة التنفسي كافية، ويمكن لهجة متعاطفة المفرطة تكون عائقا أمام التصريف اللمفاوي 28. وفقا لذلك، وهذا الأسلوب عناوين هذه الأمراض من خلال التركيز على متعاطفة سلسلة العقد المجاورة لأضلاعه 2-6 26. علاوة على ذلك، في دراسة مقارنة تأثير الضلع رفع لمجموعة مراقبة مسة خفيفة، كان هناك انخفاض كبير في مستويات α الأميليز، والعلامات البيولوجية الفسيولوجية التي أنشئت من النشاط متعاطفة 29. الرابع، مضخة الصدر وتقنيات يزيد من تدفق الليمفاوية والخلايا المناعية الأخرى من خلال الإيقاعي، وضغط طوري من جدران الأوعية اللمفاوية والأنسجة الليمفاوية الإقليمية 30، وخصوصا القناة الصدرية. توفر هذه التقنية قوة ميكانيكية لتكملة التصريف اللمفاوي في التداول وريدي، وهو أمر مفيد في المقام الأول في حالات الصرف المتعسرة أو محدودة من extracellulع المقصورة. العمل ضاغطة متذبذبة تنتج تدرجات الضغط بالتناوب، والتي تتيح الليمفاوية في التدفق من خلال قنواته الطبيعية في اتجاه متفوقة. <img alt="الشكل 1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig1.jpg" /> الشكل 1. يوضح هذا الرقم مختلف مكونات علاج الالتهاب الرئوي وفعاليتها، وبدعم من الأدب الحالي 4. <img alt="الرقم 2" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig2.jpg" /> ويوضح هذا الرقم الرقم (2) ونهج خطوة بخطوة نحو رعاية المرضى التي يستخدمها الأطباء العظام. <img aلتر = &quot;الشكل 3&quot; FO: محتوى العرض = &quot;6in&quot; FO: SRC = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig3highres.jpg&quot; سرك = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig3.jpg&quot; /&gt; الرقم 3. يوضح هذا الرقم نتائج هامة في الهيكل الإقليمي مقارنة طول البقاء. <img alt="الرقم 4" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig4highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig4.jpg" /> الشكل 4. يوضح هذا الرقم نتائج هامة في الهيكل الإقليمي مقارنة مدة المضادات الحيوية. <img alt="الرقم 5" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig5highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig5.jpg" /> الرقم 5. يوضح هذا الرقم وتر العاكسة جولجي. عندما امتدت، يتم تنشيط الجهاز وتر جولجي ويوفر التغذية الراجعة للنظام العصبي المركزي الذي ينتج في يتنهى<html> نبضات bitory إرسالها إلى العضلات متماصف. <img alt="الرقم 6" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig6highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig6.jpg" /> الرقم 6. يوضح هذا الرقم الموضعية التي أنشئت من أجل تقنيات العضلات الطاقة تطبيقها على ضعف زفير الضلع 1. <img alt="الرقم 7" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig7highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig7.jpg" /> ويوضح هذا الرقم الرقم 7 وضع الابهام لبقبة تقنية الحجاب الحاجز، والتي تطبع على شكل الحجاب الحاجز لتخفيف حركات التنفس غير طبيعي. / files/ftp_upload/50687/50687fig8.jpg &quot;/&gt; الرقم 8. يوضح هذا الرقم الموضعية التي أنشئت من أجل تقنية بقبة الحجاب الحاجز. <img alt="الرقم 9" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig9highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig9.jpg" /> ويوضح هذا الرقم الرقم (9) ورفع تقنية الضلع، مما يحسن التوسع في الجهاز التنفسي ويخفف من فرط الناجمة عن تعصيب المفرط من سلسلة العقد متعاطفة. <img alt="الرقم 10" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig10highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig10.jpg" /> الرقم 10. يوضح هذا الرقم الموضعية التي أنشئت من أجل رفع الضلع تقنية. <img alt="الرقم 11" fo:conخيمة العرض = &quot;6in&quot; FO: SRC = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig11highres.jpg&quot; سرك = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig11.jpg&quot; /&gt; ويوضح هذا الرقم الرقم 11 لتحديد المواقع اليد، نسبة إلى الجهاز اللمفاوي، وذلك قبل تقديم متذبذبة ضغط نزولي في مضخة الصدر وتقنيات. <img alt="الرقم 12" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig12highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig12.jpg" /> الرقم 12. يوضح هذا الرقم الموضعية التي أنشئت من أجل مضخة الصدر وتقنيات.

Watch this Scientific Journal Video about Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia at JoVE.com

Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

الالتهاب الرئوي هو واحد من الأسباب الرئيسية العشرة للوفاة في تقنيات المتلاعبة العظام في الولايات المتحدة (OMT) يمكن استخدامها بوصفها كعلاج مساعد في علاج الالتهاب الرئوي إلى تعزيز وظيفة النشاط الحيوي والمناعة؛ وفي نهاية المطاف، للحد من الإقامة في المستشفى، ومدة المضادات الحيوية، وحدوث فشل في الجهاز التنفسي، والوفيات. في هذه المقالة الفيديو، وسوف نستعرض الدراسات التي تسيطر عليها العشوائية على استخدام OMT في مرضى الالتهاب الرئوي، وكذلك إثبات محددة التدريب العملي على التقنيات التي تمارس بشكل روتيني من قبل الأطباء العظام عند علاج الالتهابات الرئوية.

العظام مناور العلاج كأداة مفيدة لمرافقة الالتهاب الرئوي

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

osteopathic-manipulative-treatment-as-useful-adjunctive-tool-for

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Pharmacology

Medicine

Unit 1

Lower Respiratory Disorders

SCIENTISTS IN ACTION

47.5K Views.  New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine.  الالتهاب الرئوي هو واحد من الأسباب الرئيسية العشرة للوفاة في تقنيات المتلاعبة العظام في الولايات المتحدة (OMT) يمكن استخدامها بوصفها كعلاج مساعد في علاج الالتهاب الرئوي إلى تعزيز وظيفة النشاط الحيوي والمناعة؛ وفي نهاية المطاف، للحد من الإ?...

Video: Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3% of the population. The Goeckerman regimen consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). Goeckerman therapy is extremely effective and relatively safe for the treatment of psoriasis and for improving a patient's quality of life. In the following article, we present our protocol for the Goeckerman therapy that is utilized specifically at the University of California, San Francisco. This protocol details the preparation of supplies, administration of phototherapy and application of topical tar. This protocol also describes how to assess the patient daily, monitor for adverse effects (including pruritus and burning), and adjust the treatment based on the patient's response. Though it is one of the oldest therapies available for psoriasis, there is an absence of any published videos demonstrating the process in detail. The video is beneficial for healthcare providers who want to administer the therapy, for trainees who want to learn more about the process, and for prospective patients who want to undergo treatment for their cutaneous disease.

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease. The Goeckerman regimen, formulated for the treatment of psoriasis, consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). The following protocol is for the administration of Goeckerman therapy for the treatment of moderate-to-severe psoriasis.

لحمية غوكرمان لمعاملة معتدل لمرض الصدفية

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT), which represents a new approach to quantifying MS related disability. The MSPT takes advantage of advances in computer technology, information technology, biomechanics, and clinical measurement science. The resulting MSPT represents a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity. Based on, but extending the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), the MSPT provides precise, quantitative data on walking speed, balance, manual dexterity, visual function, and cognitive processing speed. The MSPT was tested by 51 MS patients and 49 healthy controls (HC). MSPT scores were highly reproducible, correlated strongly with technician-administered test scores, discriminated MS from HC and severe from mild MS, and correlated with patient reported outcomes. Measures of reliability, sensitivity, and clinical meaning for MSPT scores were favorable compared with technician-based testing. The MSPT is a potentially transformative approach for collecting MS disability outcome data for patient care and research. Because the testing is computer-based, test performance can be analyzed in traditional or novel ways and data can be directly entered into research or clinical databases. The MSPT could be widely disseminated to clinicians in practice settings who are not connected to clinical trial performance sites or who are practicing in rural settings, drastically improving access to clinical trials for clinicians and patients. The MSPT could be adapted to out of clinic settings, like the patient&#8217;s home, thereby providing more meaningful real world data. The MSPT represents a new paradigm for neuroperformance testing. This method could have the same transformative effect on clinical care and research in MS as standardized computer-adapted testing has had in the education field, with clear potential to accelerate progress in clinical care and research.

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report methodologic details on a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT). This new approach to the objective of quantification of MS related disability provides a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity.

والتصلب المتعدد اختبار الأداء (MSPT): أداة تقييم الإعاقة باد المستندة

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an important role in maintaining cardiovascular health. The retina is a tissue that lines the interior of the eye and it is the only tissue that allows for a non-invasive analysis of the microvasculature. Nowadays, high-quality fundus images can be acquired using digital cameras. Retinal images can be collected in 5 min or less, even without dilatation of the pupils. This unobtrusive and fast procedure for visualizing the microcirculation is attractive to apply in epidemiological studies and to monitor cardiovascular health from early age up to old age.
Systemic diseases that affect the circulation can result in progressive morphological changes in the retinal vasculature. For example, changes in the vessel calibers of retinal arteries and veins have been associated with hypertension, atherosclerosis, and increased risk of stroke and myocardial infarction. The vessel widths are derived using image analysis software and the width of the six largest arteries and veins are summarized in the Central Retinal Arteriolar Equivalent (CRAE) and the Central Retinal Venular Equivalent (CRVE). The latter features have been shown useful to study the impact of modifiable lifestyle and environmental cardiovascular disease risk factors.
The procedures to acquire fundus images and the analysis steps to obtain CRAE and CRVE are described. Coefficients of variation of repeated measures of CRAE and CRVE are less than 2% and within-rater reliability is very high. Using a panel study, the rapid response of the retinal vessel calibers to short-term changes in particulate air pollution, a known risk factor for cardiovascular mortality and morbidity, is reported. In conclusion, retinal imaging is proposed as a convenient and instrumental tool for epidemiological studies to study microvascular responses to cardiovascular disease risk factors.

Retinal image analysis is an unobtrusive procedure for visualizing the microcirculation. The impact of cardiovascular disease risk factors can result in changes of retinal vessel calibers. The procedures to acquire fundus images and the steps for calculating the vessel calibers are described.

تصوير قاع العين كأداة ملائمة لدراسة الردود الأوعية الدموية الدقيقة في عوامل الخطر مرض القلب والأوعية الدموية في الدراسات الوبائية

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an ...

Using Adeno-associated Virus as a Tool to Study Retinal Barriers in Disease

M&#252;ller cells are the principal glial cells of the retina. Their end-feet form the limits of the retina at the outer and inner limiting membranes (ILM), and in conjunction with astrocytes, pericytes and endothelial cells they establish the blood-retinal barrier (BRB). BRB limits material transport between the bloodstream and the retina while the ILM acts as a basement membrane that defines histologically the border between the retina and the vitreous cavity. Labeling M&#252;ller cells is particularly relevant to study the physical state of the retinal barriers, as these cells are an integral part of the BRB and ILM. Both BRB and ILM are frequently altered in retinal disease and are responsible for disease symptoms.
There are several well-established methods to study the integrity of the BRB, such as the Evans blue assay or fluorescein angiography. However these methods do not provide information on the extent of BRB permeability to larger molecules, in nanometer range. Furthermore, they do not provide information on the state of other retinal barriers such as the ILM. To study BRB permeability alongside retinal ILM, we used an AAV based method that provides information on permeability of BRB to larger molecules while indicating the state of the ILM and extracellular matrix proteins in disease states. Two AAV variants are useful for such study: AAV5 and ShH10. AAV5&#160;has a natural tropism for photoreceptors but it cannot get across to the outer retina when administered into the vitreous when the ILM is intact (i.e., in wild-type retinas). ShH10 has a strong tropism towards glial cells and will selectively label M&#252;ller glia in both healthy and diseased retinas. ShH10 provides more efficient gene delivery in retinas where ILM is compromised. These viral tools coupled with immunohistochemistry and blood-DNA analysis shed light onto the state of retinal barriers in disease.

To investigate the blood-retinal barrier permeability and the inner limiting membrane integrity in animal models of retinal disease, we used several adeno-associated virus (AAV) variants as tools to label retinal neurons and glia. Virus mediated reporter gene expression is then used as an indicator of retinal barrier permeability.

باستخدام فيروس الغدة اسوشيتد كأداة لدراسة الحواجز الشبكية في مرض

M&#252;ller cells are the principal glial cells of the retina. Their end-feet form the limits of the retina at the outer and inner limiting membranes ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic agent melphalan. Briefly, the procedure starts with the setup of a percutaneous veno-venous bypass from the femoral vein to the external jugular vein. Via a laparotomy, catheters are then inserted into the proper hepatic artery and the caval vein. The portal vein and the caval vein, both supra- and infrahepatically, are then clamped. The arterial and venous catheters are connected to a heart lung machine and the liver is perfused with melphalan (1 mg/kg body weight) for 60 min. This way it is possible to locally perfuse the liver with a high dose of a chemotherapeutic agent, without leakage to the systemic circulation.
In previous studies including patients with isolated liver metastases of uveal melanoma, an overall response rate of 33-100% and a median survival between 9 and 13 months, have been reported. The aim of this protocol is to give a clear description of how to perform the procedure and to discuss IHP as a treatment option for liver metastases of uveal melanoma.

Here, we present a protocol how to perform an isolated liver perfusion (IHP) with melphalan and we also discuss IHP as a treatment option for liver metastases of uveal melanoma.

معزولة كبدي الإرواء كعلاج للالانبثاث الكبد من العنبية الميلانوما

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold standard treatment for the high-grade non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). However, since the treatment-related side effects are relevant, newer biological response modifiers with a better benefit/side effects ratio are needed.
The tumour microenvironment can influence both tumour development and therapy efficacy. In order to obtain a good model, it is desirable to implant tumour cells in the organ from which the cancer originates.
In this protocol, we describe a method for establishing a tumour in the bladder cavity of female mice and subsequent delivery of therapeutic agents; the latter are exemplified by our use of Helicobacter pylori neutrophil activating protein (HP-NAP). A preliminary chemical burn of the mucosa, followed by the injection of mouse urothelial carcinoma cell line MB49 via urethral catheterization, enables the cells to attach to the bladder mucosa. After a period, required to allow an initial proliferation of the cells, mice are treated with HP-NAP, administrated again via catheterization. The anti-tumour activity of HP-NAP is evaluated comparing the tumour volume, the extent of necrosis and the degree of vascularization between vehicle- and HP-NAP-treated animals.

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Here the method to establish a syngeneic mouse model of orthotopic bladder tumour to evaluate the anti-tumour efficacy of the bacterial protein HP-NAP is described.

تقييم فعالية<em&gt; H. بيلوري</em&gt; البروتين HP-NAP كأداة علاجية لعلاج سرطان المثانة في مثلي فأري موديل

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold ...

MRI-guided dmPFC-rTMS as a Treatment for Treatment-resistant Major Depressive Disorder

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial prefrontal cortex (dmPFC) in patients with major depressive disorder (MDD). Technicians used a neuronavigation system to process patient MRIs to generate a 3-dimensional head model. The head model was subsequently used to identify patient-specific stimulatory targets. The dmPFC was stimulated daily for 20 sessions. Stimulation intensity was titrated to address scalp pain associated with rTMS. Weekly assessments were conducted on the patients using the Hamilton Rating Scale for Depression (HamD17) and Beck Depression Index II (BDI-II). Treatment-resistant MDD patients achieved significant improvements on both HAMD and BDI-II. Of note, angled, double-cone coil rTMS at 120% resting motor threshold allows for optimal stimulation of deeper midline prefrontal regions, which results in a possible therapeutic application for MDD. One major limitation of the rTMS field is the heterogeneity of treatment parameters across studies, including duty cycle, number of pulses per session and intensity. Further work should be done to clarify the effect of stimulation parameters on outcome. Future dmPFC-rTMS work should include sham-controlled studies to confirm its clinical efficacy in MDD.

Here we outline the procedure for MRI-guided repetitive transcranial magnetic stimulation to the dorsomedial prefrontal cortex as an experimental treatment for major depressive disorder.

التصوير بالرنين المغناطيسي موجهة dmPFC-rTMS كعلاج للمقاومة للعلاج اضطراب اكتئابي

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial ...

An Acute Retinal Model for Evaluating Blood Retinal Barrier Breach and Potential Drugs for Treatment

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An inflammatory factor, histamine, is demonstrated to compromise vessel integrity in the cultured retina through positive staining of IgG outside of the blood vessels. The effects of histamine itself and those of candidate drugs for potential treatments, such as lipoxin A4, are assessed using three parameters: blood vessel leakage via IgG immunostaining, activation of M&#252;ller cells via GFAP staining and change in neuronal dendrites through staining for MAP2. Furthermore, the layered organization of the retina allows a detailed analysis of the processes of M&#252;ller and ganglion cells, such as changes in width and continuity. While the data presented is with swine retinal culture, the system is applicable to multiple species. Thus, the model provides a reliable tool to investigate the early effects of compromised retinal vessel integrity on different cell types and also to evaluate potential drug candidates for treatment.

A low-cost, easy-to-use and powerful system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach induced by histamine. Blood vessel leakage, M&#252;ller cell activation and the continuity of neuronal processes are utilized to assess the damage response and its reversal with a potential drug, lipoxin A4.

نموذج الحاد الشبكية لتقييم الدم الشبكية الحاجز خرق والمحتملة أدوية لعلاج

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An ...

Tubal Cytology of the Fallopian Tube as a Promising Tool for Ovarian Cancer Early Detection

Currently, it is widely accepted that the vast majority of ovarian high-grade serous carcinoma (HGSC) originate from the fallopian tube. However, due to the lack of markers or tools for the ovarian cancer identification, the early detection of HGSC remains challenging. Direct sampling of the fallopian tube can enhance sensitivity for detection of neoplastic cells when the tumor is not grossly visible. We developed a procedure to collect fallopian tube cells directly from freshly received surgical specimens, which has shown excellent correlation with histological findings. This approach lays a foundation for the future utility of minimally invasive laparoscopic screening in high-risk patient populations.

We explored a tubal cytologic method by sampling the fallopian tube directly post-surgical excision as a tool of ovarian cancer early detection. Here, we present a protocol to collect fallopian tube cells from freshly received surgical specimens.

توبال علم الخلايا من أنبوب فالوب كأداة واعدة لسرطان المبيض الكشف المبكر

Currently, it is widely accepted that the vast majority of ovarian high-grade serous carcinoma (HGSC) originate from the fallopian tube. However, due to ...

Vagus Nerve Stimulation As an Adjunctive Neurostimulation Tool in Treatment-resistant Depression

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression (TRD). VNS exhibits antidepressive and stabilizing effects. This method is particularly useful as a long-term treatment, in which up to two-thirds of patients respond. The vagus nerve stimulator is positioned on the left vagus nerve during a surgical procedure and is activated telemetrically by a wand connected to a handheld computerized device. The treating physician can perform various adjustments of the vagus nerve stimulator during in-office visits (e.g., by modifying stimulation intensity or stimulation frequency) to achieve maximum therapeutic effects with low side effects. Set-up of the device usually takes several months. Typical side effects include wound infection, temporary salivation, coughing, paralysis of the vocal cords, bradycardia, or even asystole. The patient can stop the VNS by placing a magnet over the generator. The current protocol describes delivery of the specific stimulation tool and methods for adjusting the tuning parameters to achieve the best remission rates in patients with TRD.

Vagus nerve stimulation (VNS) has been shown to be effective as an adjunct treatment for treatment-resistant depression (TRD). VNS leads to antidepressive and antisuicidal effects and quality of life improvements. This protocol offers a step-by-step guide to managing and adjusting a vagus nerve stimulator for efficient treatment of TRD.

تحفيز العصب المبهم كأداة نيوروستيموليشن مرافقة في الاكتئاب المقاوم للعلاج

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression ...