We would like to thank the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) who have provided funding for this research. Further, we would like to acknowledge Dr. Tim Taha and Dr. Scott Thomas from the University of Toronto for their assistance with the development of our protocol for the collection of resting state heart rate variability data.

ويتضمن بروتوكول صفها قبل الإصابة / اختبار خط الأساس وبعد الإصابة تقييم المتابعة واكتمال باستخدام ثلاث محطات. هذا الاختبار يمكن أن تكتمل بشكل فردي أو في مجموعات من أربع مواد في كل محطة في وقت واحد. المواضيع المضي قدما من خلال كل محطة في النظام المدرجة أدناه. ويوضح الجدول 1 جدول الاختبار إدارة البروتوكول. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية لهذا البحث من مجلس أخلاقيات البحث هولندا Bloorview في Bloorview مستشفى الاطفال هولندا التأهيل. جميع المشاركين وأولياء القانونية توفر قعت عن علم قبل إتمام البروتوكول وجمع البيانات ذات الصلة. قبل الإصابة / اختبار خط الأساس 1. محطة 1: الحصول على معلومات ما قبل الاصابة الديموغرافية، ما بعد ارتجاج أعراض تقرير ويستريح الدولة في دقات القلب (الهريفي) البيانات <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قبل إخضاع (ق) وصوله للاختبار، وضمان جميع المعدات هي وظيفةجي بشكل صحيح وعلى استعداد للاختبار والتقييم أن الغرف تكون خالية من الانحرافات لا لزوم لها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد مراجعة موافقة الوالدين وتخضع، وقياس وتسجيل ارتفاع هذا الموضوع والوزن. إنشاء معدل ضربات القلب رصد الأشرطة والساعات على كل موضوع بشكل صحيح. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة استمارة المعلومات الديموغرافية وجمع التقرير أعراض ما بعد الارتجاج باستخدام إصدار الطفل لمرحلة ما بعد الارتجاج أعراض الجرد (PCSI-C)، في حين يجلس كل موضوع لمدة 5 دقائق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لدينا كل موضوع وضع مستلق على الأرض على حصيرة نظيفة مطهرة. بدوره على شاشات معدل ضربات القلب لتسجيل يستريح تقلب معدل ضربات القلب (الهريفي) بيانات حالة (مع وظيفة الفاصلة RR المقرر أن [في]). تبقى لدينا كل موضوع الكذب في مستلق بهدوء دون التحدث لمدة 10 دقيقة في حين تم تسجيل HR. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد 10 دقيقة، انقر فوق الزر اللفة على المراقبة للإشارة إلى نهاية الكذب مستلق يستريح جمع البيانات الهريفي الدولة. وطرح هذا الموضوع للعودة إلى وضع الجلوس، انقر فوق بو اللفةtton على مشاهدة مرة أخرى للإشارة إلى بداية الدولة يجلس يستريح جمع البيانات الهريفي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لدينا كل موضوع البقاء في وضع الجلوس لمدة 5 دقائق من دون الحديث. بعد 5 دقائق، وقف وظيفة التسجيل ساعة لإنهاء الدورة ويستريح جمع البيانات الهريفي الدولة. وطرح هذا الموضوع على خلع حزام معدل ضربات القلب والساعات. </li></ol> 2. ستيشن 2: الحصول على بيانات الأداء المعرفي <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لدينا كل اعتصام الموضوع في لحجرة فردية مع جهاز كمبيوتر محمول شخصي إعداد مع الماوس. اختبار ضمان بيئة خالية من الهاء. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة تقييم فوري بعد ارتجاج واختبار المعرفي (الأثر)، وأداة تقييم سريعة والعصبية المحوسبة (حوالي 25 دقيقة لإتمام). </li></ol> 3. محطة 3: الحصول على رصيد ثابت، وقبضة قوة أجيليتي / موتور مهارات البيانات <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة تقييم التوازن ثابت باستخدام اختبار السريرية معدلة من الحسية Integratiعلى من الرصيد (م-CTSIB) على نظام التوازن المحمولة. بينما كان واقفا على forceplate نظام التوازن، وهذا الموضوع يكمل أربعة شروط المطلوبة والتي تشمل يقف بعيون مفتوحة لمدة 20 ثانية؛ الوقوف مع عيون مغلقة لمدة 20 ثانية؛ يقف بعيون مفتوحة على وسادة رغوة المفهرسة لمدة 20 ثانية؛ والوقوف مع عيون مغلقة على وسادة رغوة المفهرسة لمدة 20 ثانية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> باستخدام دينامومتر، وقياس قوة قبضة اليد سجل بالكيلو جرام لكلتا اليدين اليمنى واليسرى. تسجيل جهة المهيمنة لكل مادة في حين لا يزال استكمال 3 محاكمات متتالية لكل جهة بدءا من اليد المهيمنة. من المحاكمات 3 المتخذة، كما سيتم تسجيل أقصى قدر من قبضة يده على كل يد. لكل محاكمة وقد قيل هذا الموضوع للضغط على قبضة بأقصى ما في وسعهم لمدة 3 ثانية الحفاظ على موقف محايد الطرف العلوي (واقفا منتصبا، على التوالي بالتوازي الذراع بجانب الجسم، والنخيل تواجه الجسم والمعصم محايد). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في مدخل الصالة الرياضية أو على الأقل 2.5 مترا و 15 مترا تدير منذ فترة طويلة رشاقة / المحركتقييم المهارات باستخدام تقييم ABI-التحدي (ABI-CA) - وحدة الارتجاجات. وضع الشريط على الأرض في خط مستقيم بمناسبة نقطة مقابل كل 1 متر. بالترتيب التالي إدارة هذه الاختبارات 6 التالية المبادئ التوجيهية والمعايير المنصوص عليها في التهديف وحدة ارتجاج. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> القفز الرافعات (موقوت): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> نقف مع ذراعيك على جانبيك والقفز في موقف &quot;X&quot; مع الذراعين والساقين، ومن ثم القفز على الفور مرة أخرى إلى وضع البداية. عد كم يمكن القيام به في 15 ثانية. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> المدى الصرح / مخروط بالطبع عقبة (موقوت): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تشغيل والخروج من أبراج إلى نهاية (10 م) والعودة بأسرع ما يمكن ولكن بسرعة أن تشعر بالأمان. لا تلمس أبراج. تشغيل مباشرة من خلال خط النهاية. (أبراج تقع على 3، 5، 7، 10 م) </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إلى الوراء المشي جنبا إلى جنب (موقوت): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> واصطف على الطريق، والمشي إلى الوراء في نمط جنبا إلى جنب لمدة 5 م. جنبا إلى جنب النمط لمس كعب لoppos الخاصةاصبع القدم الفنار على كل خطوة. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تشغيل المكوك تعديل (موقوت): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تشغيل على طول 10 م المسار، والتقاط كيس القماش في نهاية الدورة، وتشغيل مرة أخرى إلى وضع كيس القماش في سلة في نقطة الانطلاق. يجب أن تلمس خط البداية مع القدم في كل مرة يعودون إلى السلة. كرر ذلك ثلاث مرات حتى جميع أكياس القماش هي في سلة في نقطة الانطلاق. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> خصوصيات وعموميات (موقوت): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الوقوف مع كلا القدمين داخل خطين متوازيين (في الطريق) التي تم 40 سم عن بعضها البعض. تحريك قدم واحدة خارج السطر المطابق تليها الساق المعاكس تتحرك خارج الخط الآخر. ثم يتم إرجاع القدم الأول إلى الداخل، يليها القدم الثاني. يجب أن تكون دورات متتالية وينبغي أن يقوم بطريقة متوازن (وقتا متساويا بين كل خطوة)، وسوف تتكرر 10X لا تتحرك إلى الأمام أو الخلف. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يقف الوثب الطويل: القفز إلى الأمام من يقف مع كلا القدمين كما وع ما تستطيع مع الاستمرار على الهبوط لمدة 3 ثانية. قياس وتسجيل المسافة من أمام أبعد أعقابهم. يتم إعطاء ثلاث محاكمات لتحقيق ابعد مسافة </li></ol></li></ol> 4. بعد إصابة / الاختبار متابعة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الحصول على بيانات ما بعد الارتجاج في حين تخضع تشهد أعراض ما بعد الارتجاج <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في نفس اليوم موضوع يعاني إصابة، يتم الاتصال موظفي البحوث حسب الموضوع سواء باستخدام الهاتف أو البريد الإلكتروني. يسجل موظفي البحوث السريرية وظيفية التفاصيل بشأن الاصابة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مباشرة بعد ارتجاج (24-48 ساعة إصابة آخر)، وجمع: يستريح البيانات الهريفي الدولة (كرر الخطوات من 1.3، 1،5-1،10). البيانات بعد الارتجاج الأعراض (كرر الخطوة 1.4). وبيانات الميزان (كرر الخطوة 3.1). إذا تفاقمت الأعراض أثناء الاختبار، والتوقف عن جمع البيانات والسماح لبقية الموضوع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مواصلة جمع البيانات يستريح الهريفي الدولة (كرر الخطوات من 1.3، 1،5-1،10)، وبيانات أعراض ما بعد الارتجاج (كرر الخطوة 1.4)، ووقد حل بيانات الميزان (كرر الخطوة 3.1) أسبوعيا حتى أعراض ما بعد الارتجاج. إذا تفاقمت الأعراض أثناء الاختبار، والتوقف عن جمع البيانات والسماح لبقية الموضوع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> موظفي البحوث بمتابعة الموضوع مع أسبوعيا عن طريق الهاتف لتحديد متى حل أعراض ما بعد الارتجاج (باستخدام PCSI-C). </li></ol></li></ol> 5. الحصول على بيانات ما بعد ارتجاج في حين أن الموضوع لم يعد تعاني من أعراض ما بعد ارتجاج <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 1 في الاسبوع بعد أن حل أعراض ما بعد الارتجاج، جمع: يستريح البيانات الهريفي الدولة (كرر الخطوات من 1.3، 1،5-1،10). البيانات بعد الارتجاج الأعراض (كرر الخطوة 1.4). بيانات الأداء المعرفي (كرر الخطوات من 2.1-2.2). بيانات الميزان (كرر الخطوة 3.1). بيانات قبضة اليد (كرر الخطوة 3.2). و، وبيانات مهارات خفة الحركة / المحرك (كرر الخطوة 3.3). إذا تفاقمت الأعراض أثناء الاختبار، والتوقف عن جمع البيانات والسماح لبقية الموضوع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في 1 الشهر بعد أعراض ما بعد الارتجاج قد حل، كرر الخطوة 5.1. في 3 أشهر بعد آخروقد حل -concussion الأعراض، كرر الخطوة 5.1. في 6 أشهر بعد أن حل بعد الارتجاج، أعراض، كرر الخطوة 5.1. </li></ol>

<ol>
	<li>McCrory, P., Meeuwisse, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+Concussion+in+Sport+3rd+International+Conference+on+Concussion+in+Sport+held+in+Zurich,+November+2008.">Consensus statement on Concussion in Sport 3rd International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2008.</a> Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 19 (3), 185-200 (2009).</li><li>Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+sport-related+concussion:+a+review+of+the+clinical+management+of+an+oft-neglected+population.">Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population.</a> Pediatrics. 117 (4), 1359-1371 (2006).</li><li>Khan, F., Baguley, I. J., Cameron, I. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=4:+Rehabilitation+after+traumatic+brain+injury.">4: Rehabilitation after traumatic brain injury.</a> The Medical journal of Australia. 178 (6), 290-295 (2003).</li><li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Wald, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiology+and+impact+of+traumatic+brain+injury:+a+brief+overview.">The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview.</a> The Journal of head trauma rehabilitation. 21 (5), 375-378 (2006).</li><li>Browne, G. J., Lam, L. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concussive+head+injury+in+children+and+adolescents+related+to+sports+and+other+leisure+physical+activities.">Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities.</a> British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 163-168 (2006).</li><li>Emery, C. A., Meeuwisse, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+rates,+risk+factors,+and+mechanisms+of+injury+in+minor+hockey.">Injury rates, risk factors, and mechanisms of injury in minor hockey.</a> The American journal of sports medicine. 34 (12), 1960-1969 (2006).</li><li>Keightley, M., Reed, N., Green, S., Taha, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age+and+competition+level+on+injuries+in+female+ice+hockey.">Age and competition level on injuries in female ice hockey.</a> International journal of sports medicine. 34 (8), 756-759 (2013).</li><li>McCrory, P., Meeuwisse, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+concussion+in+sport:+the+4th+International+Conference+on+Concussion+in+Sport+held+in+Zurich,+November+2012.">Consensus statement on concussion in sport: the 4th International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2012.</a> British journal of sports medicine. 47 (5), 250-258 (2013).</li><li>Krol, A. L., Mrazik, M., Naidu, D., Brooks, B. L., Iverson, G. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+symptoms+in+a+concussion+management+programme:+method+influences+outcome.">Assessment of symptoms in a concussion management programme: method influences outcome.</a> Brain injury: [BI. 25 (13-14), 1300-1305 (2011).</li><li>Williamson, I. J. S., Goodman, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Converging+evidence+for+the+under-reporting+of+concussions+in+youth+ice+hockey.">Converging evidence for the under-reporting of concussions in youth ice hockey.</a> British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 128-132 (2006).</li><li>Cassidy, J. D., Carroll, L. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence,+risk+factors+and+prevention+of+mild+traumatic+brain+injury:+results+of+the+WHO+Collaborating+Centre+Task+Force+on+Mild+Traumatic+Brain+Injury.">Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury.</a> Journal of Rehabilitation Medicine: Official Journal of the UEMS European Board of Physical and Rehabilitation Medicine. (43 Suppl), 28-60 (2004).</li><li>Collins, M. W., Lovell, M. R., Iverson, G. L., Cantu, R. C., Maroon, J. C., Field, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cumulative+effects+of+concussion+in+high+school+athletes.">Cumulative effects of concussion in high school athletes.</a> Neurosurgery. 51 (5), 1175-1179 (2002).</li><li>Lovell, M. R., Collins, M. W., Iverson, G. L., Johnston, K. M., Bradley, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grade+1+or+&#8220;ding&#8221;+concussions+in+high+school+athletes.">Grade 1 or &#8220;ding&#8221; concussions in high school athletes.</a> The American Journal of Sports Medicine. 32 (1), 47-54 (2004).</li><li>Guskiewicz, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postural+stability+assessment+following+concussion:+one+piece+of+the+puzzle.">Postural stability assessment following concussion: one piece of the puzzle.</a> Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 11 (3), 182-189 (2001).</li><li>Guskiewicz, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+postural+stability+following+sport-related+concussion.">Assessment of postural stability following sport-related concussion.</a> Current Sports Medicine Reports. 2 (1), 24-30 (2003).</li><li>Reed, N., Taha, T., Tremblay, L., Monette, G., Keightley, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concussion+and+strength+performance+in+youth+hockey+players.">Concussion and strength performance in youth hockey players.</a> Brain Injury. 26 (4-5), 766 (2012).</li><li>Chevignard, M., Toure, H., Brugel, D. G., Poirier, J., Laurent-Vannier, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comprehensive+model+of+care+for+rehabilitation+of+children+with+acquired+brain+injuries.">A comprehensive model of care for rehabilitation of children with acquired brain injuries.</a> Child: care, health and development. 36 (1), 31-43 (2010).</li><li>Goldstein, B., Toweill, D., Lai, S., Sonnenthal, K., Kimberly, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uncoupling+of+the+autonomic+and+cardiovascular+systems+in+acute+brain+injury.">Uncoupling of the autonomic and cardiovascular systems in acute brain injury.</a> The American journal of physiology. 275 (4 Pt 2), R1287-R1292 (1998).</li><li>Korpelainen, J. T., Huikuri, H. V., Sotaniemi, K. A., Myllyl&#228;, V. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Abnormal+heart+rate+variability+reflecting+autonomic+dysfunction+in+brainstem+infarction.">Abnormal heart rate variability reflecting autonomic dysfunction in brainstem infarction.</a> Acta neurologica Scandinavica. 94 (5), 337-342 (1996).</li><li>Leddy, J. J., Kozlowski, K., Fung, M., Pendergast, D. R., Willer, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regulatory+and+autoregulatory+physiological+dysfunction+as+a+primary+characteristic+of+post+concussion+syndrome:+implications+for+treatment.">Regulatory and autoregulatory physiological dysfunction as a primary characteristic of post concussion syndrome: implications for treatment.</a> NeuroRehabilitation. 22 (3), 199-205 (2007).</li><li>Covassin, T., Weiss, L., Powell, J., Womack, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+a+maximal+exercise+test+on+neurocognitive+function.">Effects of a maximal exercise test on neurocognitive function.</a> British journal of sports medicine. 41 (6), 370-374 (2007).</li><li>McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+we+manage+sport+related+concussion+in+children+the+same+as+in+adults?.">Can we manage sport related concussion in children the same as in adults?.</a> British Journal of Sports Medicine. 38 (5), 516-519 (2004).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

يعرض هذا البروتوكول نهج متعدد الوسائط لقياس الانتعاش في الرياضيين الشباب بعد ارتجاج. وهناك ميزة هامة من هذا البروتوكول هو المقارنة بين البيانات بعد الارتجاج عبر مجموعة واسعة من مجالات الأداء (الإدراك، والتوازن، والقوة، وخفة الحركة، ويستريح دولة تقلب معدل ضربات الق...

ارتجاج يمكن تعريفها بأنها &quot;عملية معقدة الفسيولوجية المرضية التي تؤثر على الدماغ الناجم عن النشاط الحيوي قوات الصدمة&quot; 1، ويمكن أن يؤدي إلى أعراض سلوكية وجسدية قصيرة / طويلة الأجل، المعرفية و / أو العاطفية 2. وظيفيا، يمكن ارتجاج والأعراض المرتبطة به يكون لها تأثير كبير على مشاركة واحدة في الأنشطة اليومية والملاحقات 3. وتشير التقديرات إلى أنه في الولايات المتحدة، وبين 1.6 و 3.8 مليون ارتجاج تحدث كل عام نتيجة لمشاركة الرياضة 4. تخص الأطفال والشباب المشاركين في الرياضة، وارتجاج هي واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا ذكرت 5-7. على الرغم من ارتجاج يمكن أن يكون لها تأثير على الأنشطة اليومية وانتشار ارتجاج بين الأطفال والشباب، لا يزال هناك نقص في البيانات العلمية الإبلاغ عن كيفية استجابة الدماغ للشباب لارتجاج عبر مجموعة متنوعة من المجالات الأداء. خط الأساس رesting، أو استخدام ما قبل إصابة عشرات الاختبار كمقياس للمقارنة ضد بعد إصابة عشرات اختبار لإبلاغ الانتعاش، هو ممارسة شعبية متزايدة داخل المجتمع الشباب والرياضة وقد اقترح دوليا 8 لتكون &quot;مفيدة لإضافة مفيدة المعلومات &quot;(P.3) خلال إدارة ارتجاج. من أجل تمثيل أفضل لطبيعة متنوعة من أعراض ما بعد الارتجاج (الجسدية والمعرفية والعاطفية / السلوكية)، من المهم أن تقييم الانتعاش بعد الارتجاج تشمل مجموعة متنوعة من مقاييس النتائج. وعلاوة على ذلك، وإدارة ارتجاج الحالية تعتمد بشكل كبير على تقرير شخصي لأعراض ما بعد الارتجاج. صحة هذا التقرير ذاتي يمكن أن تتأثر مجموعة متنوعة من العوامل 9 و قد تؤدي إلى كلا تحت الإبلاغ عن الأعراض 10،11 ومؤشر أقل دقة وموثوقية من الانتعاش. ونتيجة لذلك، هناك حاجة كبيرة لاستكشاف نهج لقياس الانتعاش بعد الارتجاج عبر performanCE المجالات التي هي على حد سواء الهدف وحساسة. وقد ثبت أن الإدراك، والتوازن، والقوة، ويمكن ضعاف خفة الحركة في الشباب بعد ارتجاج المخ وإصابات 12-17. وتم اختيار التدابير الواردة في هذا البروتوكول اختبار لتوفير نظرة ثاقبة الانتعاش عبر هذه المجالات التالية ارتجاج ودمج استخدام أدوات اختبار التحقق من صحة السريرية التي يشيع استخدامها في المرافق الصحية التي تركز على إدارة ارتجاج. علاوة على ذلك، من منظور أكثر الاستكشافية، يمكن أن ينظر يستريح الهريفي الدولة كتدبير دقيق التوازن sympathovagal 18،19. في صحة السكان، ويعرف التوازن sympathovagal كنظام السمبتاوي كونها المهيمنة في الراحة، في حين أن النظام متعاطف تحت السيطرة المثبطة منشط. والافتراض بأن ما بعد الارتجاج، بسبب الإجهاد الفسيولوجية، وعدم التوازن بين النظامين موجودة ويستريح الدولة قد تحول إلى النشاط المفرط للنظام متعاطف وقصور النشاط للنظام السمبتاوي 20. الهدف من هذه الدراسة البروتوكول هو إجراء تقييم متعدد الوسائط من الأداء قبل وبعد ارتجاج بين الرياضيين الشباب (الفئة العمرية من 10-18 سنة) من أجل الحصول على فهم أكثر شمولية وموضوعية ودقيقة للانتعاش بعد ارتجاج. وتهدف هذه الدراسة إلى تقديم نظرة ثاقبة في تطوير وتسليم إدارة ارتجاج والتأهيل بروتوكولات محددة للأطفال والشباب.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="584">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Reagent/ Equipment</td>
			<td>Company</td>
			<td>Catalog Number</td>
			<td>Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scale</td>
			<td>Weight Watchers: Conair&#160;</td>
			<td>WW30WB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Measuring Tape</td>
			<td>Hi-Viz Lufkin</td>
			<td>HVC716CME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch)</td>
			<td>Polar</td>
			<td>RS800CX GPS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Exercise/Yoga Mat</td>
			<td>Pur Athletics</td>
			<td>WTE10126</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sportline Stopwatch (Model 228)</td>
			<td>EB Sport Group</td>
			<td>#2787</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laptop - MacBook Pro</td>
			<td>Apple</td>
			<td>A1278</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task</td>
			<td>ImPACT Application&#39;s Inc.&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hand Grip Dynamometer</td>
			<td>Sammons Preston- Smedley-Type</td>
			<td>5032P</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BioSway</td>
			<td>Biodex Medical Supplies Inc.&#160;</td>
			<td>950-510</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Painter&#39;s Mate Green Tape</td>
			<td>ShurTech Brands LLC</td>
			<td>#49462</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pylons/Cones (12&#34;)</td>
			<td>Canadian Tire</td>
			<td>84-295-4</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Basket</td>
			<td>Canadian Tire</td>
			<td>42-9919-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bean Bags</td>
			<td>Eastpoint/Go Gater</td>
			<td>1-1-16392</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a multi-modal approach to assessing recovery in youth athletes following concussion

ارتجاج هي واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا بين الأطفال والشباب المشاركين في المشاركة الرياضية. بعد ارتجاج، يمكن الشباب يواجه مجموعة من الأعراض السلوكية العصبية على المدى القصير والطويل (الجسدية والإدراكية والعاطفية / السلوكية) التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على مشاركة واحدة في الأنشطة والملاحقات من الفائدة اليومية (مثل المدرسة، والرياضة، والعمل، الحياة الأسرية / الاجتماعية، الخ). على الرغم من هذا، لا يزال هناك ندرة في البحوث مدفوعة سريريا تهدف على وجه التحديد إلى استكشاف ارتجاج بين السكان الرياضة والشباب، وبشكل أكثر تحديدا، نهج متعدد الوسائط لقياس الانتعاش. توفر هذه المقالة لمحة عامة عن الرواية ونهج متعدد الوسائط لقياس الانتعاش بين الرياضيين الشباب بعد ارتجاج. النهج عرض ينطوي على استخدام كل ما قبل الاصابة / اختبار خط الأساس وبعد الإصابة / اختبار المتابعة لتقييم الأداء عبر مجموعة واسعة من المجالات (آخر concus-أعراض سيون، والإدراك، والتوازن، والقوة، وخفة الحركة / المهارات الحركية ويستريح دولة تقلب معدل ضربات القلب). الهدف من هذا البحث هو الحصول على فهم أكثر موضوعية ودقيقة للانتعاش بعد ارتجاج في الرياضيين الشباب (الفئة العمرية من 10-18 سنة). يمكن من نتائج هذه الأبحاث تساعد على إبلاغ تطوير واستخدام الأساليب المحسنة لارتجاج التدبير العلاجي والتأهيل محددة للمجتمع رياضة الشباب.

<html> بروتوكول المعروضة هو التحقيق الجاري. يصور الجدول 1 جدول الاختبار إدارة البروتوكول. يتم عرض نتائج ممثلة لإثبات جدوى جمع بيانات خط الأساس / قبل الإصابة وبعد ارتجاج عبر مجموعة متنوعة من المجالات الأداء المعروف أن تتأثر ارتجاج في الشباب. إن حالة واحدة من الشب...

Watch this Scientific Journal Video about A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion at JoVE.com

A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.

نهج متعدد مشروط لتقييم الانتعاش في الرياضيين الشباب بعد الارتجاج

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

a-multi-modal-approach-to-assessing-recovery-youth-athletes-following

Research

JoVE Journal

Medicine

13.3K Views.  Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital. This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.

Video: A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

An Investigation of the Effects of Sports-related Concussion in Youth Using Functional Magnetic Resonance Imaging and the Head Impact Telemetry System

One of the most commonly reported injuries in children who participate in sports is concussion or mild traumatic brain injury (mTBI)1. Children and youth involved in organized sports such as competitive hockey are nearly six times more likely to suffer a severe concussion compared to children involved in other leisure physical activities2. While the most common cognitive sequelae of mTBI appear similar for children and adults, the recovery profile and breadth of consequences in children remains largely unknown2, as does the influence of pre-injury characteristics (e.g. gender) and injury details (e.g. magnitude and direction of impact) on long-term outcomes. Competitive sports, such as hockey, allow the rare opportunity to utilize a pre-post design to obtain pre-injury data before concussion occurs on youth characteristics and functioning and to relate this to outcome following injury. Our primary goals are to refine pediatric concussion diagnosis and management based on research evidence that is specific to children and youth. To do this we use new, multi-modal and integrative approaches that will:
 1.Evaluate the immediate effects of head trauma in youth 
2.Monitor the resolution of post-concussion symptoms (PCS) and cognitive performance during recovery 
3.Utilize new methods to verify brain injury and recovery
To achieve our goals, we have implemented the Head Impact Telemetry (HIT) System. (Simbex; Lebanon, NH, USA). This system equips commercially available Easton S9 hockey helmets (Easton-Bell Sports; Van Nuys, CA, USA) with single-axis accelerometers designed to measure real-time head accelerations during contact sport participation 3 - 5. By using telemetric technology, the magnitude of acceleration and location of all head impacts during sport participation can be objectively detected and recorded. We also use functional magnetic resonance imaging (fMRI) to localize and assess changes in neural activity specifically in the medial temporal and frontal lobes during the performance of cognitive tasks, since those are the cerebral regions most sensitive to concussive head injury 6. Finally, we are acquiring structural imaging data sensitive to damage in brain white matter.

This article provides an overview of a multi-modal approach to mild traumatic brain injury diagnosis and recovery in youth. This approach combines neuropsychological testing with functional magnetic resonance imaging and the Head Impact Telemetry System to monitor the relationship between head impacts and brain activity during cognitive testing.

التحقيق في تأثير الارتجاجات الرياضية ذات الصلة في الشباب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، ونظام القياس عن بعد الأثر الرئيسي

One of the most commonly reported injuries in children who participate in sports is concussion or mild traumatic brain injury (mTBI)1. Children and youth ...

Assessing Teratogenic Changes in a Zebrafish Model of Fetal Alcohol Exposure

Fetal alcohol syndrome (FAS) is a severe manifestation of embryonic exposure to ethanol. It presents with characteristic defects to the face and organs, including mental retardation due to disordered and damaged brain development. Fetal alcohol spectrum disorder (FASD) is a term used to cover a continuum of birth defects that occur due to maternal alcohol consumption, and occurs in approximately 4% of children born in the United States. With 50% of child-bearing age women reporting consumption of alcohol, and half of all pregnancies being unplanned, unintentional exposure is a continuing issue2. In order to best understand the damage produced by ethanol, plus produce a model with which to test potential interventions, we developed a model of developmental ethanol exposure using the zebrafish embryo. Zebrafish are ideal for this kind of teratogen study3-8. Each pair lays hundreds of eggs, which can then be collected without harming the adult fish. The zebrafish embryo is transparent and can be readily imaged with any number of stains. Analysis of these embryos after exposure to ethanol at different doses and times of duration and application shows that the gross developmental defects produced by ethanol are consistent with the human birth defect. Described here are the basic techniques used to study and manipulate the zebrafish FAS model.

In order to understand the molecular mechanisms of the ethanol-induced developmental damage, we have developed a zebrafish model of ethanol exposure and are exploring the physical, cellular, and genetic alterations that occur after ethanol exposure1. We then seek to find potential interventions and rapidly test them in this animal model.

تقييم التغييرات المشوهة في نموذج الزرد من التعرض الكحول الجنينية

Fetal alcohol syndrome (FAS) is a severe manifestation of embryonic exposure to ethanol. It presents with characteristic defects to the face and organs, ...

Multi-modal Imaging of Angiogenesis in a Nude Rat Model of Breast Cancer Bone Metastasis Using Magnetic Resonance Imaging, Volumetric Computed Tomography and Ultrasound

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell proliferation in the bone marrow cavity as well as for interaction of tumor and bone cells resulting in local bone destruction. Our aim was to develop a model of experimental bone metastasis that allows in vivo assessment of angiogenesis in skeletal lesions using non-invasive imaging techniques.
For this purpose, we injected 105 MDA-MB-231 human breast cancer cells into the superficial epigastric artery, which precludes the growth of metastases in body areas other than the respective hind leg1. Following 25-30 days after tumor cell inoculation, site-specific bone metastases develop, restricted to the distal femur, proximal tibia and proximal fibula1. Morphological and functional aspects of angiogenesis can be investigated longitudinally in bone metastases using magnetic resonance imaging (MRI), volumetric computed tomography (VCT) and ultrasound (US).
MRI displays morphologic information on the soft tissue part of bone metastases that is initially confined to the bone marrow cavity and subsequently exceeds cortical bone while progressing. Using dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) functional data including regional blood volume, perfusion and vessel permeability can be obtained and quantified2-4. Bone destruction is captured in high resolution using morphological VCT imaging. Complementary to MRI findings, osteolytic lesions can be located adjacent to sites of intramedullary tumor growth. After contrast agent application, VCT angiography reveals the macrovessel architecture in bone metastases in high resolution, and DCE-VCT enables insight in the microcirculation of these lesions5,6. US is applicable to assess morphological and functional features from skeletal lesions due to local osteolysis of cortical bone. Using B-mode and Doppler techniques, structure and perfusion of the soft tissue metastases can be evaluated, respectively. DCE-US allows for real-time imaging of vascularization in bone metastases after injection of microbubbles7.
In conclusion, in a model of site-specific breast cancer bone metastases multi-modal imaging techniques including MRI, VCT and US offer complementary information on morphology and functional parameters of angiogenesis in these skeletal lesions.

In the pathogenesis of bone metastasis, angiogenesis is a crucial process and therefore represents a target for imaging and therapy. Here, we present a rat model of site-specific breast cancer bone metastasis and describe strategies to non-invasively image angiogenesis in vivo using magnetic resonance imaging, volumetric computed tomography and ultrasound.

ومتعددة الوسائط التصوير من الأوعية الدموية في نموذج الفئران عاري من سرطان الثدي الإنبثاث العظام باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، الحجمي التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell ...

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 million concussions occur in sports and recreational activities annually. Concussion as defined by the 2013 Concussion Consensus Statement &#8220;may be caused either by a direct blow to the head, face, neck or elsewhere on the body with an &#8216;impulsive&#8217; force transmitted to the head.&#8221; Concussions leave the individual with both short- and long-term effects. The short-term effects of sport related concussions may include changes in playing ability, confusion, memory disturbance, the loss of consciousness, slowing of reaction time, loss of coordination, headaches, dizziness, vomiting, changes in sleep patterns and mood changes. These symptoms typically resolve in a matter of days. However, while some individuals recover from a single concussion rather quickly, many experience lingering effects that can last for weeks or months. The factors related to concussion susceptibility and the subsequent recovery times are not well known or understood at this time. Several factors have been suggested and they include the individual&#8217;s concussion history, the severity of the initial injury, history of migraines, history of learning disabilities, history of psychiatric comorbidities, and possibly, genetic factors. Many studies have individually investigated certain factors both the short-term and long-term effects of concussions, recovery time course, susceptibility and recovery. What has not been clearly established is an effective multifaceted approach to concussion evaluation that would yield valuable information related to the etiology, functional changes, and recovery. The purpose of this manuscript is to show one such multifaceted approached which examines concussions using computerized neurocognitive testing, event related potentials, somatosensory perceptual responses, balance assessment, gait assessment and genetic testing.

There is great variability in an individual&#8217;s risk for concussion and their corresponding recovery. A multifaceted approach to concussion evaluation is warranted; including baseline testing of athletes before participation in sport and timely evaluation post injury. The goal of this protocol is to provide an appropriate multifaceted approach to examine concussions.

نهج العصبية لدراسة الهزات في الطلاب الرياضيين

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

Non-invasive Assessments of Subjective and Objective Recovery Characteristics Following an Exhaustive Jump Protocol

Fast recovery after strenuous exercise is important in sports and is often studied via cryotherapy applications. Cryotherapy has a significant vasoconstrictive effect, which seems to be the leading factor in its effectiveness. The resulting enhanced recovery can be measured by using both objective and subjective parameters. Two commonly measured subjective characteristics of recovery are delayed-onset muscle soreness (DOMS) and ratings of perceived exertion (RPE). Two important objective recovery characteristics are countermovement jump (CMJ) performance and peak power output (PPO). Here, we provide a detailed protocol to induce muscular exhaustion of the frontal thighs with a self-paced, 3 x 30 countermovement jump protocol (30-s rest between each set). This randomized controlled trial protocol explains how to perform local cryotherapy cuff application (+ 8 &#176;C for 20 min) and thermoneutral cuff application (+ 32 &#176;C for 20 min) on both thighs as two possible post-exercise recovery modalities. Finally, we provide a non-invasive protocol to measure the effects of these two recovery modalities on subjective (i.e., DOMS of both frontal thighs and RPE) and objective recovery (i.e., CMJ and PPO) characteristics 24, 48, and 72 h post-application. The advantage of this method is that it provides a tool for researchers or coaches to induce muscular exhaustion, without using any expensive devices; to implement local cooling strategies; and to measure both subjective and objective recovery, without using invasive methods. Limitations of this protocol are that the 30 s rest period between sets is very short, and the cardiovascular demand is very high. Future studies may find the assessment of maximum voluntary contractions to be a more sensitive assessment of muscular exhaustion compared to CMJs.

This protocol describes the procedure for non-invasive recovery assessments during a 72 h recovery period. This protocol induces muscular exhaustion of the frontal thighs using countermovement jumps and uses either local cold-cuff or thermoneutral-cuff application as a recovery modality.

تقييمات غير الغازية من الخصائص الانتعاش الذاتية والهدفية بعد بروتوكول الانتقال الشامل

Fast recovery after strenuous exercise is important in sports and is often studied via cryotherapy applications. Cryotherapy has a significant ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based three-chamber bags (3CBs) and soybean-oil-based compounded bags (CoBs) in hospitalized adult patients. We designed a multicenter, randomized, prospective, open-label, noninferiority protocol to compare the efficacy, safety, and distribution of olive-oil-based 3CBs and soybean-oil-based CoB formulations in adult Chinese patients requiring PN during surgical intervention. Subjects were randomized to receive either one of the study treatments using an interactive voice or web-based recognition system in accordance with the randomization code. Randomization was further stratified based on the study site and surgical category. Both treatment groups received similar amounts of calories and protein. In addition, the two study treatments contained a similar composition of the amino-acid component. The only difference between the two PN formulations was the lipid constitution. The duration of administration of study treatments was a minimum of 5 days up to a maximum of 14 days after the surgical procedure. The primary efficacy endpoint was serum prealbumin levels on day 5 of the study. Noninferiority was proved if the anti-log of the lower bound of the 95% confidence interval (CI) of the treatment difference was at least 0.80. Other efficacy measures included treatment preparation time; duration to achieve tolerability of oral nutrition; associated infectious complications; length of hospitalization; and laboratory assessment of markers of nutrition, inflammation, metabolism, and oxidative stress. A total of 458 patients were enrolled in the study. The results showed that olive-oil-based 3CBs were non-inferior to soybean-based CoBs, besides being well tolerated. The infection rate was found to be significantly lower in the olive-oil-based 3CB group. Thus, this study may be used as a reference for future research on lipid emulsion and 3CBs.

Here, we present a protocol for a study comparing the efficacy, safety, and delivery of olive-oil-based 3CB and soybean-oil-based CoB formulations in adults requiring parenteral nutrition. The results revealed that olive-oil-based 3CBs is non-inferior and well tolerated compared to soybean formulations.

تجربة سريرية لتقييم سلامة وفعالية وتسليم أكياس ثلاث غرف من زيت الزيتون للتغذية بالحقن

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To date, return-to-activity decision-making has been anchored in the monitoring of self-reported concussion symptoms and neurocognitive testing. However, multi-modal assessments that corroborate objective physiological measures with traditional subjective symptom reporting are needed and can be valuable. Heart rate variability (HRV) is a non-invasive physiological indicator of the autonomic nervous system, capturing the reciprocal interplay between the sympathetic and parasympathetic nervous systems. There is a dearth of literature exploring the effect of concussion on HRV in youth athletes, and developmental differences preclude the application of adult findings to a pediatric population. Further, the current state of HRV methodology has primarily included short-term (5-15 min) recordings, by using resting state or short-term physical exertion testing to elucidate changes following concussion. The novelty in utilizing a 24 h&#160;recording methodology is that it has the potential to capture natural variation in autonomic function, directly related to the activities a youth athlete performs on a regular basis. Within a prospective, longitudinal research setting, this novel approach to quantifying autonomic function can provide important information regarding the recovery trajectory, alongside traditional self-report symptom measures. Our objectives regarding a 24 h recording methodology were to (1) evaluate the physiological effects of a concussion in youth athletes, and (2) describe the trajectory of physiological change, while considering the resolution of self-reported post-concussion symptoms. To achieve these objectives, non-invasive sensor technology was implemented. The raw beat-to-beat time intervals captured can be transformed to derive time domain and frequency domain measures, which reflect an individual&#39;s ability to adapt and be flexible to their ever-changing environment. By using non-invasive heart rate technology, autonomic function can be quantified outside of a traditional controlled research setting.

We demonstrate a 24 h heart rate recording methodology to evaluate the influence of concussion across the recovery trajectory in youth athletes, within an ecologically valid context.

وظيفة اللاإرادي بعد ارتجاج في الرياضيين الشباب: استكشاف تقلب معدل ضربات القلب باستخدام منهجية تسجيل 24 ساعة

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids direct contact with the measured area, it is suitable for monitoring blood flow changes during wound healing in human patients. Vestibuloplasty is periodontal surgery to the oral vestibule, aiming to restore vestibular depth with simultaneous enlargement of the keratinized gingiva. In this special clinical case, a split thickness flap was elevated at the first upper premolar and a xenogenic collagen matrix was adapted to the resulting recipient bed. LSCI was used to monitor the re- and neovascularization of the graft and the surrounding mucosa for one year. A protocol is introduced for the correct adjustment of microcirculation measurement in the oral mucosa, highlighting difficulties and possible failures.
The clinical case study presented demonstrated that &#8212; following the appropriate protocol &#8212; LSCI is a suitable and reliable method for following up microcirculation in a healing wound in the human oral mucosa and gives useful information on graft integration.

This study introduces a protocol for measuring microcirculation in human oral mucosa by laser speckle contrast imaging. The monitoring of wound healing after vestibuloplasty combined with a xenogenic collagen graft is presented on a clinical case.

نهج جديد لرصد الفساد نيوفاسكولاريزيشن في اللثة البشرية

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids ...

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and research participants. Home sleep testing has gained momentum in the field of sleep medicine due to its convenience and lower cost, as well as being more naturalistic. The accuracy and quality of home sleep testing, however, may be variable because studies are not monitored by sleep technologists. There has been some success in improving the accuracy of home sleep studies by having trained sleep technicians assist participants inside their homes with putting on the devices, but this can be intrusive and time-consuming for those involved. In this protocol, participants undergo at-home sleep monitoring with multiple devices: 1) a single-channel EEG device; 2) a home sleep test for sleep-disordered breathing and periodic limb movements; 3) actigraphy; and 4) sleep logs. A major challenge of this study is obtaining high-quality sleep monitoring data on the first attempt in order to minimize participant burden. This protocol describes the implementation of educational manuals with step-by-step instructions and photos. The goal is to improve the quality of home sleep testing.

Here, we present a protocol to improve the quality of data from home sleep testing by providing a method to enhance instructions through a structured participant visit. This protocol includes the implementation of a step-by-step educational manual with photos to ensure proper placement of equipment.

النوم متعدد الوسائط الرئيسية رصد في البالغين الأكبر سنا

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Development and Implementation of a Multi-Disciplinary Technology Enhanced Care Pathway for Youth and Adults with Concussion

The evidence-informed standardization of care along disease lines is recommended to improve outcomes and reduce healthcare costs. The aim of this project is to 1) describe the development and implementation of the Concussion Carepath, 2) demonstrate the process of integrating technology in the form of a mobile application to enable the carepath and guide clinical decision-making, and 3) present data on the utility of the C3 app in facilitating decision-making throughout the injury recovery process. A multi-disciplinary team of experts in concussion care was formed to develop an evidence-informed algorithm, outlining best practices for the clinical management of concussion along three phases of recovery &#8211; acute, subacute, and post-concussive. A custom mobile application, the Cleveland Clinic Concussion (C3) app was developed and validated to provide a platform for the systematic collection of objective, biomechanical outcomes and to provide guidance in clinical decision-making in the field and clinical environments. The Cleveland Clinic Concussion app included an electronic incident report, assessment modules to measure important aspects of cognitive and motor function, and a return to play module to systematically document the six phases of post-injury rehabilitation. The assessment modules served as qualifiers within the carepath algorithm, driving referral for specialty services as indicated. Overall, the carepath coupled with the C3 app functioned in unison to facilitate communication among the interdisciplinary team, prevent stagnant care, and drive patients to the right provider at the right time for efficient and effective clinical management.

A multidisciplinary carepath to standardize disparate concussion care was developed and implemented at the Cleveland Clinic. The Cleveland Clinic Concussion (C3) mobile application was used to enable the carepath through biomechanical outcomes characterizing cognitive and motor function. Patient outcomes improved while cost of care was reduced following implementation.

تعزيز التنمية وتنفيذ تقنية متعددة التخصصات مسار الرعاية للشباب والبالغين الذين يعانون من ارتجاج في المخ

The evidence-informed standardization of care along disease lines is recommended to improve outcomes and reduce healthcare costs. The aim of this project ...