The authors have no acknowledgements.

هذه البروتوكولات تتبع توجيهات البشرية جنة أخلاقيات البحث مؤسستنا. 1. التقليدية القرنية الكولاجين CXL (C-CXL) 1. إعداد المريض <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قبل 5 أيام من الجراحة، ووضع قطرات 1٪ بيلوكاربين مرتين في اليوم في العين المعالجة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في غرفة العمليات، في ظروف معقمة، تكمن المريض على ه / ظهرها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة التخدير الموضعي مثل oxybuprocaine 0.4٪. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تنظيف العين والجلد حول العين مع اليود مطهر مرتين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام منظار غطاء للحفاظ على العين مفتوحة. </li></ol> 2. الظهارية إزالة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بمناسبة المركزي 9.0 ملم من القرنية مع دائرة علامة القرنية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة المركزية 7،0-9،0 ملم من ظهارة القرنية بواسطة التنضير الميكانيكية باستخدام ملعقة حادة. </li></ol> 3. فيتامين بي التطبيق <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تطبيق 0.1٪ الريبوفلافين مع 20٪ ديكستران على ال<html> البريد القرنية كل دقيقة لمدة 20 دقيقة. </li></ol> 4. UVA تشعيع <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> أشرق القرنية مع 370 نانومتر الطول الموجي ضوء UVA في والإشعاع من 3 ميغاواط / سم 2 (5.4 J جرعة سطح / سم 2) وعلى بعد 5 سم بعد العمل لمدة 30 دقيقة. </li></ol><img alt="الشكل 1" src="/files/ftp_upload/53119/53119fig1.jpg" /> الشكل 1: أشعة UVA في C-CXL المشع القرنية مع 370 نانومتر الطول الموجي ضوء UVA في والإشعاع من 3 ميغاواط / سم 2 (5.4 J جرعة سطح / سم 2) وعلى بعد 5 سم بعد العمل لمدة 30 دقيقة. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53119/53119fig1large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a> <ol start="2" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> خلال التشعيع، وتطبيق قطرات من الريبوفلافين إلى القرنية كل 5 دقائق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> خلال التشعيع، إضافة التخدير الموضعي (oxybuprocaine 0.4٪) إذا لزم الأمر. </li></ol>&quot;&gt; 5. نهاية جراحة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطرات وضع المضادات الحيوية (التوبراميسين 0.3٪) والدموع الاصطناعية (قطرات هيالورونات 0.18٪) في العين تشغيلها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع ضمادة العدسات اللاصقة اللينة في نهاية عملية جراحية حتى إعادة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري-كاملة. إعادة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري عادة ما يستغرق 3 أيام. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وصف المسكنات مثل باراسيتامول (500 ملغ)، بالإضافة إلى الكوديين (30 ملغ)، 6 حبات يوميا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد القرنية إعادة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري، الشروع في العلاج الموضعي مع المنشطات (موضعي ديكساميثازون 1 ملغ / مل)، وتستمر لمدة 3-4 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، استخدام الدموع الاصطناعية 4 مرات في اليوم لمدة 1 شهر. </li></ol> 2. المعجل القرنية الكولاجين CXL (A-CXL) 1. إعداد المريض <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قبل 5 أيام من الجراحة، ووضع قطرات 1٪ بيلوكاربين مرتين في اليوم في العين المعالجة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في غرفة العمليات، في ظروف معقمة، تكمن المريض على ه / ظهرها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة التخدير الموضعي مثل oxybuprocaine 0.4٪. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تنظيف هأنتم والجلد حول العين مع اليود مطهر مرتين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام منظار غطاء للحفاظ على العين مفتوحة. </li></ol> 2. الظهارية إزالة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بمناسبة المركزي 9.0 ملم من القرنية مع دائرة علامة القرنية </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة المركزية 7،0-9،0 ملم من ظهارة القرنية بواسطة التنضير الميكانيكية باستخدام ملعقة حادة. </li></ol> 3. فيتامين بي التطبيق <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تطبيق 0.1٪ الريبوفلافين دون ديكستران على القرنية كل 2 دقيقة لمدة 10 دقيقة. </li></ol> 4. UVA تشعيع <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> أشرق القرنية مع 370 نانومتر الطول الموجي ضوء UVA في والإشعاع من 30 ميغاواط / سم 2 (5.4 J / سم 2 الجرعة السطحية) وعلى مسافة العمل 5 سم لمدة 3 دقائق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> خلال التشعيع، إضافة التخدير الموضعي (oxybuproca &amp; # 239؛ شمال شرق 0،4٪) إذا لزم الأمر. </li></ol> 5. نهاية جراحة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع قطرات المضادات الحيوية (التوبراميسين 0.3٪) والدموع الاصطناعية (قطرات هيالورونات 0<html> 0.18٪) في العين تشغيلها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع ضمادة العدسات اللاصقة اللينة في نهاية عملية جراحية حتى إعادة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري-كاملة. إعادة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري عادة ما يستغرق 3 أيام. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وصف المسكنات مثل باراسيتامول (500 ملغ)، بالإضافة إلى الكوديين (30 ملغ)، 6 حبات يوميا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد القرنية إعادة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري، الشروع في العلاج الموضعي مع المنشطات (موضعي ديكساميثازون 1 ملغ / مل)، وتستمر لمدة 3-4 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، استخدام الدموع الاصطناعية 4 مرات في اليوم لمدة 1 شهر. </li></ol> 3. الرحلان الشاردي (I-CXL) 1. إعداد المريض <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قبل 5 أيام من الجراحة، ووضع قطرات 1٪ بيلوكاربين مرتين في اليوم في العين المعالجة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في غرفة العمليات، في ظروف معقمة، تكمن المريض على ه / ظهرها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة التخدير الموضعي مثل oxybuprocaine 0.4٪. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تنظيف العين والجلد حول العين مع اليود مطهر مرتين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام منظار غطاء للحفاظ على العين مفتوحة. </li></ol><html> _step &quot;&gt; 2. ضع جهاز الرحلان الشاردي. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تطبيق القطب السلبي لزجة على الجبين تحت حقل من المنطوق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تطبيق القطب النشط، حلقة الشفط، إلى العين مفتوحة. توسيط حلقة الشفط على المحيط الخارجي للقرنية قبل الافراج عن الشفط. </li></ol><img alt="الرقم 2" src="/files/ftp_upload/53119/53119fig2.jpg" /> الشكل 2. جهاز الرحلان الشاردي. يتم تطبيق القطب السلبي على الجبين تحت مجال الجراحة والقطب النشط، حلقة الشفط، يتم تطبيقها على العين مفتوحة. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53119/53119fig2large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a> 3. فيتامين بي التطبيق <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ملء حلقة شفط مع hypoosmolar 0.1٪ الريبوفلافين دون ديكستران. </li></ol><html> JPG &quot;/&gt; الشكل 3. تطبيق فيتامين بي في I-CXL. يتم تعبئة حلقة شفط مع hypoosmolar 0.1٪ الريبوفلافين دون ديكستران. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53119/53119fig3large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a> <ol start="2" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بدء تشغيل التيار الكهربائي عند 0.2 مللي أمبير وتزيد تدريجيا إلى 1.0 مللي أمبير لفترة الرحلان الشاردي الإجمالي لمدة 5 دقائق (الشكل 4). </li></ol><img alt="الرقم 4" src="/files/ftp_upload/53119/53119fig4.jpg" /> الرقم 4. جهاز الرحلان الشاردي لالريبوفلافين الاختراق. والتيار الكهربائي هو في البداية 0.2 مللي أمبير وتزداد تدريجيا إلى 1.0 مللي أمبير. مجموع الوقت الرحلان الشاردي هو 5 دقائق. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53119/53119fig4large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a> الجيش الشعبي &quot;&gt; 4. UVA تشعيع <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> أشرق القرنية مع 370 نانومتر الطول الموجي ضوء UVA في والإشعاع من 10 ميغاواط / سم 2 (5.4 J / سم 2 الجرعة السطحية) وعلى مسافة 5 سم العمل لمدة 9 دقائق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> خلال التشعيع، إضافة التخدير الموضعي (oxybuproca &amp; # 239؛ شمال شرق 0،4٪) إذا لزم الأمر. </li></ol> 5. نهاية جراحة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع قطرات المضادات الحيوية (التوبراميسين 0.3٪) والدموع الاصطناعية (قطرات هيالورونات 0.18٪) في العين تشغيلها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وصف المسكنات مثل باراسيتامول (500 ملغ)، بالإضافة إلى الكوديين (30 ملغ)، 6 حبات يوميا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد الجراحة، والشروع في العلاج الموضعي مع المنشطات (موضعي ديكساميثازون 1mg / مل)، وتستمر لمدة 3-4 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، استخدام الدموع الاصطناعية 4 مرات في اليوم لمدة 1 شهر. </li></ol>

<ol>
	<li>Rabinowitz, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Keratoconus.">Keratoconus.</a> Surv Ophthalmol. 42 (4), 297-319 (1998).</li><li>Tuori, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+immunohistochemical+composition+of+corneal+basement+membrane+in+keratoconus.">The immunohistochemical composition of corneal basement membrane in keratoconus.</a> Curr Eye Res. 16 (8), 792-801 (1997).</li><li>Wollensak, G., Spoerl, E., Seiler, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Riboflavin/ultraviolet-A-induced+collagen+cross-linking+for+the+treatment+of+keratoconus.">Riboflavin/ultraviolet-A-induced collagen cross-linking for the treatment of keratoconus.</a> Am J Ophthalmol. 135 (5), 620-627 (2003).</li><li>Raiskup-Wolf, F., Hoyer, A., Spoerl, E., Pillunat, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Collagen+cross-linking+with+riboflavin+and+ultraviolet-A+light+in+keratoconus:+long-term+results.">Collagen cross-linking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results.</a> J Cataract Refract Surg. 34 (5), 796-801 (2008).</li><li>Vinciguerra, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=topographic,+tomographic,+and+aberrometric+analysis+of+keratoconic+eyes+undergoing+corneal+cross-linking.">topographic, tomographic, and aberrometric analysis of keratoconic eyes undergoing corneal cross-linking.</a> Ophthalmology. 116 (3), 369-378 (2009).</li><li>Caporossi, A., Mazzotta, C., Baiocchi, S., Caporossi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+riboflavin+ultraviolet-A+corneal+collagen+cross-linking+for+keratoconus+in+Italy:+the+Siena+eye+cross+study.">Long-term results of riboflavin ultraviolet-A corneal collagen cross-linking for keratoconus in Italy: the Siena eye cross study.</a> Am J Ophthalmol. 149 (4), 585-593 (2010).</li><li>Greenstein, S. A., Fry, K. L., Hersh, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+topography+indices+after+corneal+collagen+cross-linking+for+keratoconus+and+corneal+ectasia:+one-year+results.">Corneal topography indices after corneal collagen cross-linking for keratoconus and corneal ectasia: one-year results.</a> J Cataract Refract Surg. 37 (7), 1282-1290 (2011).</li><li>Ghanem, R. C., Santhiago, M. R., Berti, T., Netto, M. V., Ghanem, V. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topographic+corneal+wavefront,+and+refractive+outcomes+2+years+after+collagen+cross-linking+for+progressive+keratoconus.">Topographic corneal wavefront, and refractive outcomes 2 years after collagen cross-linking for progressive keratoconus.</a> Cornea. 33 (1), 43-48 (2014).</li><li>Koller, T., Mrochen, M., Seiler, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complication+and+failure+rates+after+corneal+cross-linking.">Complication and failure rates after corneal cross-linking.</a> J Cataract Refract Surg. 35 (8), 1358-1362 (2009).</li><li>Rocha, K. M., Ramos-Esteban, J. C., Qian, Y., Herekar, S., Krueger, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+riboflavin-UVA+cross-linking+and+&#8220;flash-linking&#8221;+using+surface+wave+elastometry.">Comparative study of riboflavin-UVA cross-linking and &#8220;flash-linking&#8221; using surface wave elastometry.</a> J Refract Surg. 24 (7), 748-751 (2008).</li><li>Caporossi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transepithelial+corneal+collagen+crosslinking+for+progressive+keratoconus:+24-month+clinical+results.">Transepithelial corneal collagen crosslinking for progressive keratoconus: 24-month clinical results.</a> J Cataract Refract Surg. 39 (8), 1157-1163 (2013).</li><li>Bikbova, G., Bikbov, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transepithelial+corneal+collagen+cross-linking+by+iontophoresis+of+riboflavin.">Transepithelial corneal collagen cross-linking by iontophoresis of riboflavin.</a> Acta Ophthalmol. 92 (1), 30-34 (2014).</li><li>Efron, N., Hollingsworth, J. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+perspectives+on+keratoconus+as+revealed+by+corneal+confocal+microscopy.">New perspectives on keratoconus as revealed by corneal confocal microscopy.</a> Clin Exp Optom. 91 (1), 34-55 (2008).</li><li>Patel, D. V., McGhee, C. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mapping+the+corneal+sub-basal+nerve+plexus+in+keratoconus+by+in+vivo+laser+scanning+confocal+microscopy.">Mapping the corneal sub-basal nerve plexus in keratoconus by in vivo laser scanning confocal microscopy.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 47 (4), 1348-1351 (2006).</li><li>Ku, J. Y., Niederer, R. L., Patel, D. V., Sherwin, T., McGhee, C. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laser+scanning+in+vivo+confocal+analysis+of+keratocyte+density+in+keratoconus.">Laser scanning in vivo confocal analysis of keratocyte density in keratoconus.</a> Ophthalmology. 115 (5), 845-850 (2008).</li><li>Mazzotta, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+healing+after+riboflavin+ultraviolet-A+collagen+cross-linking+determined+by+confocal+laser+scanning+microscopy+in+vivo:+early+and+late+modifications.">Corneal healing after riboflavin ultraviolet-A collagen cross-linking determined by confocal laser scanning microscopy in vivo: early and late modifications.</a> Am J Ophthalmol. 146 (4), 527-533 (2008).</li><li>Seiler, T., Hafezi, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+cross-linking-induced+stromal+demarcation+line.">Corneal cross-linking-induced stromal demarcation line.</a> Cornea. 25 (9), 1057-1059 (2006).</li><li>Doors, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+anterior+segment+optical+coherence+tomography+to+study+corneal+changes+after+collagen+cross-linking.">Use of anterior segment optical coherence tomography to study corneal changes after collagen cross-linking.</a> Am J Ophthalmol. 148 (6), 844-851 (2009).</li><li>Mazzotta, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+progressive+keratoconus+by+riboflavin-UVA-induced+cross-linking+of+corneal+collagen:+ultrastructural+analysis+by+Heidelberg+Retinal+Tomograph+II+in+vivo+confocal+microscopy+in+humans.">Treatment of progressive keratoconus by riboflavin-UVA-induced cross-linking of corneal collagen: ultrastructural analysis by Heidelberg Retinal Tomograph II in vivo confocal microscopy in humans.</a> Cornea. 26 (4), 390-397 (2007).</li><li>Kymionis, G. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correlation+of+the+corneal+collagen+cross-linking+demarcation+line+using+confocal+microscopy+and+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+keratoconic+patients.">Correlation of the corneal collagen cross-linking demarcation line using confocal microscopy and anterior segment optical coherence tomography in keratoconic patients.</a> Am J Ophthalmol. 157 (1), 110-115 (2014).</li><li>Yam, J. C., Chan, C. W., Cheng, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+collagen+cross-linking+demarcation+line+depth+assessed+by+Visante+OCT+After+CXL+for+keratoconus+and+corneal+ectasia.">Corneal collagen cross-linking demarcation line depth assessed by Visante OCT After CXL for keratoconus and corneal ectasia.</a> J Refract Surg. 28 (7), 475-481 (2012).</li><li>Jordan, C., Patel, D. V., Abeysekera, N., McGhee, C. .. N. .. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+confocal+microscopy+analyses+of+corneal+microstructural+changes+in+a+prospective+study+of+collagen+cross-linking+in+keratoconus.">In vivo confocal microscopy analyses of corneal microstructural changes in a prospective study of collagen cross-linking in keratoconus.</a> Ophthalmology. 121 (2), 469-474 (2014).</li><li>Touboul, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+confocal+microscopy+following+conventional,+transepithelial,+and+accelerated+corneal+collagen+cross-linking+procedures+for+keratoconus.">Corneal confocal microscopy following conventional, transepithelial, and accelerated corneal collagen cross-linking procedures for keratoconus.</a> J Refract Surg. 28 (11), 769-776 (2012).</li><li>Bouheraoua, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optical+coherence+tomography+and+confocal+microscopy+following+three+different+protocols+of+corneal+collagen-crosslinking+in+keratoconus.">Optical coherence tomography and confocal microscopy following three different protocols of corneal collagen-crosslinking in keratoconus.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 55 (11), 7601-7609 (2014).</li><li>Hafezi, F., Mrochen, M., Iseli, H. P., Seiler, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Collagen+crosslinking+with+ultraviolet-A+and+hypoosmolar+riboflavin+solution+in+thin+corneas.">Collagen crosslinking with ultraviolet-A and hypoosmolar riboflavin solution in thin corneas.</a> J Cataract Refract Surg. 35 (4), 621-624 (2009).</li><li>C&#305;nar, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+accelerated+and+conventional+corneal+collagen+cross-linking+for+progressive+keratoconus.">Comparison of accelerated and conventional corneal collagen cross-linking for progressive keratoconus.</a> Cutan Ocul Toxicol. 33 (3), 218-222 (2013).</li><li>Cing&#252;, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transient+corneal+endothelial+changes+following+accelerated+collagen+cross-linking+for+the+treatment+of+progressive+keratoconus.">Transient corneal endothelial changes following accelerated collagen cross-linking for the treatment of progressive keratoconus.</a> Cutan Ocul Toxicol. 33 (2), 127-131 (2013).</li><li>Spoerl, E., Mrochen, M., Sliney, D., Trokel, S., Seiler, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+of+UVA-riboflavin+cross-linking+of+the+cornea.">Safety of UVA-riboflavin cross-linking of the cornea.</a> Cornea. 26 (4), 385-389 (2007).</li><li>Gokhale, N. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+endothelial+damage+after+collagen+cross-linking+treatment.">Corneal endothelial damage after collagen cross-linking treatment.</a> Cornea. 30 (12), 1495-1498 (2011).</li><li>Rootman, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharmacokinetics+and+safety+of+transcorneal+iontophoresis+of+tobramycin+in+the+rabbit.">Pharmacokinetics and safety of transcorneal iontophoresis of tobramycin in the rabbit.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 29 (9), 1397-1401 (1998).</li><li>Vinciguerra, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transepithelial+iontophoresis+corneal+collagen+cross-linking+for+progressive+keratoconus:+initial+clinical+outcomes.">Transepithelial iontophoresis corneal collagen cross-linking for progressive keratoconus: initial clinical outcomes.</a> J Refract Surg. 30 (11), 746-753 (2014).</li><li>Caporossi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Riboflavin-UVA-induced+corneal+collagen+cross-linking+in+pediatric+patients.">Riboflavin-UVA-induced corneal collagen cross-linking in pediatric patients.</a> Cornea. 31 (3), 227-231 (2012).</li><li>Buzzonetti, L., Petrocelli, G., Valente, P., Larossi, G., Ardia, R., Petroni, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Iontophoretic+transepithelial+corneal+cross-linking+to+halt+keratoconus+in+pediatric+cases:+15-month+follow-up.">Iontophoretic transepithelial corneal cross-linking to halt keratoconus in pediatric cases: 15-month follow-up.</a> Cornea. 34 (5), 512-515 (2015).</li><li>Baiocchi, S., Mazzotta, C., Cerretani, D., Caporossi, T., Caporossi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Corneal+crosslinking:+riboflavin+concentration+in+corneal+stroma+exposed+with+and+without+epithelium.">Corneal crosslinking: riboflavin concentration in corneal stroma exposed with and without epithelium.</a> J Cataract Refract Surg. 35 (5), 893-899 (2009).</li><li>Wollensak, G., Iomdina, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biomechanical+and+histological+changes+after+corneal+crosslinking+with+and+without+epithelial+debridement.">Biomechanical and histological changes after corneal crosslinking with and without epithelial debridement.</a> J Cataract Refract Surg. 35 (3), 540-546 (2009).</li><li>Soeters, N., Wisse, R. P., Godefrooij, D. A., Imhof, S. M., Tahzib, N. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transepithelial+versus+epithelium-off+corneal+cross-linking+for+the+treatment+of+progressive+keratoconus:+a+randomized+controlled+trial.">Transepithelial versus epithelium-off corneal cross-linking for the treatment of progressive keratoconus: a randomized controlled trial.</a> Am J Ophthalmol. 159 (5), 821-828 (2015).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

CXL باستخدام أشعة UVA والريبوفلافين هو العلاج القياسي لإلقاء القبض على تطور القرنية المخروطية. الريبوفلافين هو الضيائي الذي يدفع روابط تساهمية (عبر وصلات) الكيميائية عندما المشع مع UVA 3. في القرنية، هذه الظاهرة تخلق الروابط المتبادلة بين الألياف الكولاجين التي تز...

القرنية المخروطية هو توسع القرنية الثنائي والتدريجي ذكرت عادة في 1 في 2000 في عموم السكان 1 مما أدى إلى تعديل الشكل القرنية وبالتالي انخفضت الرؤية 2. القرنية المخروطية عادة ما تكون موجودة في البلوغ المبكر ويتقدم حتى الثالث إلى العقد الرابع من العمر عندما يميل هذا المرض عادة لتحقيق الاستقرار، على الرغم من التقدم يمكن أن يكون متغير طوال حياة المريض. من خلال وقف القرنية المخروطية التقدم، ويهدف عبر ربط في تأجيل أو تجنب القرنية. حتى الآن، وعلاج فعال وآمن فقط من القرنية المخروطية التقدمية ثبت في دراسات سريرية البروتوكول التقليدي الكولاجين القرنية عبر ربط (C-CXL)، والذي يهدف إلى زيادة صلابة وبالتالي وقف القرنية المخروطية التقدم 3-8. من أجل تقليل وقت التشغيل وعوامل الخطر المحتملة الأخرى للC-CXL، مثل التهاب القرنية المعدي أو اللحمية الضباب 9، عدة بروتوكولات محسنة لهاوصفت. أولا، في CXL المعجل (A-CXL)، يتم تسليم الإشعاع أعلى من UVA إلى القرنية على خفض الوقت 10. ثانيا، لتجنب ضرورة التنضير الظهارية، وقد استخدمت النهج بطريق الظهارة. لسوء الحظ، فقد نجاحا محدودا بالمقارنة مع البروتوكول التقليدي (11). طريقة بطريق الظهارة الأخير لتسليم الريبوفلافين القرنية خلال CXL هو الرحلان الشاردي (I-CXL)، ولكن لم يتم بعد إجراء تقييم دقيق لهذا العلاج 12. الرحلان الشاردي هو أسلوب غير الغازية التي يتم تطبيقها تيار كهربائي صغير لتحسين تغلغل عقار المتأينة من خلال الأنسجة. في CXL بواسطة الرحلان الشاردي، والمتأينة والريبوفلافين لاختراق القرنية من خلال ظهارة. في الجسم الحي المجهري متحد البؤر (IVCM) هو وسيلة لتصوير القرنية التي يمكن تسليط الضوء على التغيرات الخلوية من القرنيات غير طبيعية في أمراض مثل القرنية المخروطية 13. في الواقع، IVCMوقد أثبتت تعديلات على جميع طبقات من القرنية في القرنية المخروطية مع تخفيض خاص في كثافة الضفيرة العصبية شبه القاعدية وانسجة keratocytes 13-15. بالإضافة إلى ذلك، وقد ثبت IVCM لتكون مريحة للغاية لتحليل المجهرية للقرنية بعد C-CXL 16. يوصف الخط الفاصل القرنية كخط hyperreflective رأينا في الجزء الأمامي التماسك البصري التصوير المقطعي (AS أكتوبر) 1 بعد شهر C-CXL على عمق 300 ميكرون 17،18. يوفر IVCM التالية C-CXL المعلومات حول التعديلات الهيكلية القرنية، بما في ذلك غياب keratocytes القرنية على عمق 300 ميكرون. عمق هذه المنطقة ديكي، وكذلك عمق خط ترسيم الحدود داخل سدى القرنية كشف على AS أكتوبر، ويبدو أن تترافق مع عمق من العلاج الفعال CXL 19، وقياس عمق الخط الفاصل القرنية في AS 1 أكتوبر وقد تم بعد شهر CXL المقترح باعتباره كفاءة السريريةطريقة لتقييم فعالية CXL 18. في هذه الدراسة قمنا بدراسة كفاءة ثلاثة بروتوكولات مختلفة من القرنية يشابك الكولاجين (التقليدية، وتسارع، والرحلان الشاردي) باستخدام قياس القرنية خط ترسيم اللحمية التي كتبها AS أكتوبر والفحص المجهري متحد البؤر. كنا علاوة على ذلك IVCM لتحليل كمي التغيرات المجهرية القرنية بعد العلاجات الثلاثة.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Riboflavin&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Product number</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C-CXL</td>
			<td>Sooft SPA, Montegiorgio, Italy</td>
			<td>Ricrolin&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 468465-6</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>A-CXL</td>
			<td>Avedro Inc, Waltham, Massachusetts</td>
			<td>VibeX&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 520-01863-006</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-CXL</td>
			<td>Sooft SPA, Montegiorgio, Italy</td>
			<td>Ricrolin+&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 975481-6</td>
			<td>Passive electrode: PROTENS ELITE 4848LE/ Active electrode: IONTOFOR CXL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>UVA Machine</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>X-Vega</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>UVA: 3 mW/cm2 30 min</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>KXL System</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>UVA: 30 mW/cm2 10 min</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>X-Vega</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>UVA: 10 mW/cm2 9 min</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

three different protocols of corneal collagen crosslinking in keratoconus: conventional, accelerated and iontophoresis

القرنية المخروطية هو توسع القرنية الثنائي وتقدمية. من أجل إبطاء تقدمه، وقد تم مؤخرا عرض القرنية الكولاجين عبر ربط (CXL) كخيار العلاج الفعال. في العلوم البيولوجية والكيميائية، ويشير يشابك إلى الروابط الكيميائية الجديدة التي تشكلت بين الجزيئات المتفاعلة. وبالتالي، فإن الهدف من القرنية الكولاجين CXL هو زيادة صناعيا تشكيل crosslinks بين الألياف الكولاجين في سدى القرنية. على الرغم من أن كفاءة بروتوكول CXL التقليدي (C-CXL) سبق أن بينت في العديد من الدراسات السريرية، فإنه قد تستفيد من التحسينات في مدة الإجراءات وإزالة ظهارة القرنية. وبالتالي، من أجل تقديم تقييم متماسك بروتوكولين CXL جديدة ومحسنة، درسنا مرضى القرنية المخروطية الذي خضع واحد من العلاجات CXL ثلاثة: الرحلان الشاردي (I-CXL)، وتسارع CXL (A-CXL)، وCXL التقليدي ( C-CXL). A-CXL هو 6 مرة الإجراء أسرع CXL شأغني عشرة مرة أعلى UVA الإشعاع ولكن لا يزال بما في ذلك إزالة ظهارة. الرحلان الشاردي هو أسلوب غير الغازية بطريق الظهارة الذي يطبق تيار كهربائي صغير لتحسين تغلغل الريبوفلافين في جميع أنحاء القرنية. باستخدام الأمامي قطاع البصرية التصوير المقطعي التماسك (AS أكتوبر) والحية المجهري متحد البؤر (IVCM)، فإننا نستنتج أنه فيما يتعلق عمق الاختراق علاج، لا يزال بروتوكول CXL التقليدية معيار لعلاج القرنية المخروطية التقدمية. يبدو CXL المتسارع ليكون بديل سريع وفعال وآمن لعلاج القرنيات رقيقة. لا يزال يجري التحقيق في استخدام الرحلان الشاردي وينبغي النظر بمزيد من الحذر.

<html> كان الخط الفاصل القرنية واضحة في AS أكتوبر في 92٪ من الحالات على عمق متوسط ​​من 301.6 ميكرون (SD، 73.6) <img alt="الرقم 5" src="/files/ftp_upload/53119/53119fig5.jpg" /> الشكل 5. خط ترسيم الحدود بعد C-CXL. عالية الدقة الجزء الأمامي ?...

Watch this Scientific Journal Video about Three Different Protocols of Corneal Collagen Crosslinking in Keratoconus: Conventional, Accelerated and Iontophoresis at JoVE.com

Three Different Protocols of Corneal Collagen Crosslinking in Keratoconus: Conventional, Accelerated and Iontophoresis

Corneal collagen cross-linking (CXL) is the only conservative treatment currently available to halt keratoconus progression by improving the biomechanical rigidity of the corneal stroma. The aim of this manuscript is to highlight the methods of three different protocols of CXL: conventional CXL (C-CXL), accelerated CXL (A-CXL), and iontophoresis CXL (I-CXL).

ثلاثة بروتوكولات مختلفة من القرنية يشابك الكولاجين في القرنية المخروطية: التقليدية، تسارعت والرحلان الشاردي

Keratoconus is a bilateral and progressive corneal ectasia. In order to slow down its progression, corneal collagen cross-linking (CXL) has recently been ...

three-different-protocols-corneal-collagen-crosslinking-keratoconus

Research

JoVE Journal

Medicine

19.8K Views.  Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital. Corneal collagen cross-linking (CXL) is the only conservative treatment currently available to halt keratoconus progression by improving the biomechanical rigidity of the corneal stroma. The aim of this manuscript is to highlight the methods of three different protocols of CXL: conventional CXL (C-CXL), accelerated CXL (A-CXL), and iontophoresis CXL (I-CXL).

Video: Three Different Protocols of Corneal Collagen Crosslinking in Keratoconus: Conventional, Accelerated and Iontophoresis

Staining Protocols for Human Pancreatic Islets

Estimates of islet area and numbers and endocrine cell composition in the adult human pancreas vary from several hundred thousand to several million and beta mass ranges from 500 to 1500 mg 1-3. With this known heterogeneity, a standard processing and staining procedure was developed so that pancreatic regions were clearly defined and islets characterized using rigorous histopathology and immunolocalization examinations. 
Standardized procedures for processing human pancreas recovered from organ donors are described in part 1 of this series. The pancreas is processed into 3 main regions (head, body, tail) followed by transverse sections. Transverse sections from the pancreas head are further divided, as indicated based on size, and numbered alphabetically to denote subsections. This standardization allows for a complete cross sectional analysis of the head region including the uncinate region which contains islets composed primarily of pancreatic polypeptide cells to the tail region.
The current report comprises part 2 of this series and describes the procedures used for serial sectioning and histopathological characterization of the pancreatic paraffin sections with an emphasis on islet endocrine cells, replication, and T-cell infiltrates. Pathology of pancreatic sections is intended to characterize both exocrine, ductular, and endocrine components. The exocrine compartment is evaluated for the presence of pancreatitis (active or chronic), atrophy, fibrosis, and fat, as well as the duct system, particularly in relationship to the presence of pancreatic intraductal neoplasia4. Islets are evaluated for morphology, size, and density, endocrine cells, inflammation, fibrosis, amyloid, and the presence of replicating or apoptotic cells using H&amp;E and IHC stains. 
The final component described in part 2 is the provision of the stained slides as digitized whole slide images. The digitized slides are organized by case and pancreas region in an online pathology database creating a virtual biobank. Access to this online collection is currently provided to over 200 clinicians and scientists involved in type 1 diabetes research. The online database provides a means for rapid and complete data sharing and for investigators to select blocks for paraffin or frozen serial sections.

This video demonstrates procedures for characterization of human pancreatic islets using hematoxylin and eosin (H&E) and immunohistochemistry (IHC). Pancreatic sections from head, body, and tail regions are stained by both H&amp;E and IHC to determine islet endocrine composition (insulin, glucagon, and pancreatic polypeptide), cell replication (Ki67), and inflammatory infiltrates (H&E, CD3). The uncinate region is localized using IHC for pancreatic polypeptide.

تلطيخ بروتوكولات لجزر البنكرياس الإنسان

Estimates of islet area and numbers and endocrine cell composition in the adult human pancreas vary from several hundred thousand to several million and ...

An Alkali-burn Injury Model of Corneal Neovascularization in the Mouse

Under normal conditions, the cornea is avascular, and this transparency is essential for maintaining good visual acuity. Neovascularization (NV) of the cornea, which can be caused by trauma, keratoplasty or infectious disease, breaks down the so called &lsquo;angiogenic privilege' of the cornea and forms the basis of multiple visual pathologies that may even lead to blindness. Although there are several treatment options available, the fundamental medical need presented by corneal neovascular pathologies remains unmet. In order to develop safe, effective, and targeted therapies, a reliable model of corneal NV and pharmacological intervention is required. Here, we describe an alkali-burn injury corneal neovascularization model in the mouse. This protocol provides a method for the application of a controlled alkali-burn injury to the cornea, administration of a pharmacological compound of interest, and visualization of the result. This method could prove instrumental for studying the mechanisms and opportunities for intervention in corneal NV and other neovascular disorders.

Neovascularization (NV) of the cornea can complicate multiple visual pathologies. Utilizing a controlled, alkali-burn injury model, a quantifiable level of corneal NV can be produced for mechanistic study of corneal NV and evaluation of potential therapies for neovascular disorders.

والقلوي حرق الإصابات نموذج من القرنية اتساع الأوعية الدموية في ماوس

Under normal conditions, the cornea is avascular, and this transparency is essential for maintaining good visual acuity. Neovascularization (NV) of the ...

A Rat Model of Ventricular Fibrillation and Resuscitation by Conventional Closed-chest Technique

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic components of cardiopulmonary resuscitation in humans is herein described. The model was developed in 1988 and has been used in approximately 70 peer-reviewed publications examining a myriad of resuscitation aspects including its physiology and pathophysiology, determinants of resuscitability, pharmacologic interventions, and even the effects of cell therapies. The model featured in this presentation includes: (1) vascular catheterization to measure aortic and right atrial pressures, to measure cardiac output by thermodilution, and to electrically induce ventricular fibrillation; and (2) tracheal intubation for positive pressure ventilation with oxygen enriched gas and assessment of the end-tidal CO2. A typical sequence of intervention entails: (1) electrical induction of ventricular fibrillation, (2) chest compression using a mechanical piston device concomitantly with positive pressure ventilation delivering oxygen-enriched gas, (3) electrical shocks to terminate ventricular fibrillation and reestablish cardiac activity, (4) assessment of post-resuscitation hemodynamic and metabolic function, and (5) assessment of survival and recovery of organ function. A robust inventory of measurements is available that includes &#8211; but is not limited to &#8211; hemodynamic, metabolic, and tissue measurements. The model has been highly effective in developing new resuscitation concepts and examining novel therapeutic interventions before their testing in larger and translationally more relevant animal models of cardiac arrest and resuscitation.

This article describes a rat model of electrically-induced ventricular fibrillation and resuscitation by chest compression, ventilation, and delivery of electrical shocks that simulates an episode of sudden cardiac arrest and conventional cardiopulmonary resuscitation. The model enables gathering insights on the pathophysiology of cardiac arrest and exploration of new resuscitation strategies.

نموذج فأر من الرجفان البطيني والإنعاش التي كتبها التقليدية مغلقة الصدر تقنية

A rat model of electrically-induced ventricular fibrillation followed by cardiac resuscitation using a closed chest technique that incorporates the basic ...

Echocardiographic Approaches and Protocols for Comprehensive Phenotypic Characterization of Valvular Heart Disease in Mice

The aim of this manuscript and accompanying video is to provide an overview of the methods and approaches used for imaging heart valve function in rodents, with detailed descriptions of the appropriate methods for anesthesia, the echocardiographic windows used, the imaging planes and probe orientations for image acquisition, the methods for data analysis, and the limitations of emerging technologies for the evaluation of cardiac and valvular function. Importantly, we also highlight several future areas of research in cardiac and heart valve imaging that may be leveraged to gain insights into the pathogenesis of valve disease in preclinical animal models. We propose that using a systematic approach to evaluating cardiac and heart valve function in mice can result in more robust and reproducible data, as well as facilitate the discovery of previously underappreciated phenotypes in genetically-altered and/or physiologically-stressed mice.

This protocol provides a detailed description of the echocardiographic approach for comprehensive phenotyping of heart and heart valve function in mice.

النهج والبروتوكولات تخطيط صدى القلب لالشامل التوصيف المظهري لأمراض القلب الصمامية في الفئران

The aim of this manuscript and accompanying video is to provide an overview of the methods and approaches used for imaging heart valve function in ...

Induction of Accelerated Atherosclerosis in Mice: The "Wire-Injury" Model

Atherosclerosis is a proliferative fibro-inflammatory disease developing in the arterial wall, inducing a deficient blood flow or a lack of blood flow. Moreover, by rupture of the defective vascular wall, atherosclerosis induces occlusive thrombus formation, which represents the main cause of myocardial infarction or stroke and the most frequent cause of death. Despite the advances in the cardiovascular field, many questions remain unanswered, and additional basic research is essential to improve our understanding of the molecular mechanisms during atherosclerosis and its effects. Due to limited clinical studies, there is a need for representative animal models recreating atherosclerotic conditions such as neointima formation after stent implantation, balloon angioplasty, or endarterectomy. Since the mouse presents many advantages and is the most frequently used model for studying molecular processes, the current study proposes an invasive procedure of endothelial denudation, also known as the wire-injury model, which is representative of the human condition of neointima formation in arteries after revascularization procedures.

Induction of Accelerated Atherosclerosis in Mice: The &quot;Wire-Injury&quot; Model

This study describes an invasive procedure for the induction of accelerated atherosclerosis in mice. In comparison to other methods using electric- or cryo-induced injury, mechanical-induced injury mimics the human condition of restenosis after revascularization therapies and is ideal for the study of the molecular mechanisms involved.

تحريض تصلب الشرايين المتسارع في الفئران: نموذج "الأسلاك- إصابة"

Atherosclerosis is a proliferative fibro-inflammatory disease developing in the arterial wall, inducing a deficient blood flow or a lack of blood flow. ...

Corneal Epithelial Abrasion with Ocular Burr As a Model for Cornea Wound Healing

The murine cornea provides an excellent model to study wound healing. The cornea is the outermost layer of the eye, and thus is the first defense to injury. In fact, the most common type of eye injury found in clinic is a corneal abrasion. Here, we utilize an ocular burr to induce an abrasion resulting in removal of the corneal epithelium in vivo on anesthetized mice. This method allows for targeted and reproducible epithelial disruption, leaving other areas intact. In addition, we describe the visualization of the abraded epithelium with fluorescein staining and provide concrete advice on how to visualize the abraded cornea. Then, we follow the timeline of wound healing 0, 18, and 72 h after abrasion, until the wound is re-epithelialized. The epithelial abrasion model of corneal injury is ideal for studies on epithelial cell proliferation, migration and re-epithelialization of the corneal layers. However, this method is not optimal to study stromal activation during wound healing, because the ocular burr does not penetrate to the stromal cell layers. This method is also suitable for clinical applications, for example, pre-clinical test of drug effectiveness.

This protocol describes a method to inflict an abrasion to the ocular surface of the mouse, and to follow the wound healing process thereafter. The protocol takes advantage of an ocular burr to partially remove the surface epithelium of the eye in anaesthetized mice.

سحجه الظهارة القرنية مع لدغ العين كنموذج للقرنية التئام الجروح

The murine cornea provides an excellent model to study wound healing. The cornea is the outermost layer of the eye, and thus is the first defense to ...

Cardiac Magnetic Resonance for the Evaluation of Suspected Cardiac Thrombus: Conventional and Emerging Techniques

We present the conventional cardiac magnetic resonance (CMR) protocol for evaluating a suspected thrombus and highlight emerging techniques.&#160;The appearance of a mass on certain magnetic resonance (MR) sequences can help differentiate a thrombus from competing diagnoses such as a tumor. T1 and T2 signal characteristics of a thrombus are related to the evolution of hemoglobin properties. A thrombus typically does not enhance following contrast administration, which also helps differentiation from a tumor. We also highlight the emerging role of T1 mapping in the evaluation of a thrombus, which can add another level of support in diagnosis. Prior to any CMR exam, patient screening and interviews are critical to ensure safety and to optimize patient comfort. Effective communication during the exam between the technologist and the patient promotes proper breath holding technique and higher quality images. Volumetric post processing and structured reporting are helpful to ensure that the radiologist answers the ordering services&#39; question and communicates these results effectively. Optimal pre-MR safety evaluation, CMR exam execution, and post exam processing and reporting allow for delivery of high quality radiological service in the evaluation of a suspected cardiac thrombus.

The goal of this article is to describe how cardiac magnetic resonance can be used for the evaluation and diagnosis of a suspected cardiac thrombus. The method presented will describe data acquisition as well as the pre-procedure and post-procedure protocol.

الرنين المغناطيسي القلبي لتقييم الجلطات القلبية المشتبه بها: التقنيات التقليدية والناشئة

We present the conventional cardiac magnetic resonance (CMR) protocol for evaluating a suspected thrombus and highlight emerging techniques.&#160;The ...

Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring

In addition to typical reflux symptoms, many patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) present with extraesophageal symptoms such as cough, hoarseness or asthma, which can be caused by laryngopharyngeal reflux (LPR). Due to their multifactorial origin, those symptoms can be a great diagnostic and therapeutic challenge. Esophageal pH-monitoring is commonly used to determine abnormal esophageal acid exposure and confirm the diagnosis of GERD. However, for better evaluation of acid exposure above the upper esophageal sphincter, a new laryngopharyngeal pH measurement system is now available and may lead to more reliable results in patients with predominantly extraesophageal symptoms. This article aims to present a standardized protocol for simultaneous pH measurement using esophageal and laryngopharyngeal pH probes in order to obtain acid exposure scores from both measurements.

Laryngopharyngeal pH monitoring has been specifically designed to measure acid exposure above the upper esophageal sphincter and complements diagnostic evaluation in patients that present with mainly extraesophageal reflux symptoms. Patients with suspected laryngopharyngeal reflux (LPR) were evaluated using distal esophageal and laryngopharyngeal pH testing simultaneously.

مراقبة الأس الهيدروجيني الحنجري البلعومي والمريئي التقليدي في وقت واحد

In addition to typical reflux symptoms, many patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) present with extraesophageal symptoms such as cough, ...

Three-Dimensional Collagen Matrix Scaffold Implantation as a Liver Regeneration Strategy

Liver diseases are the leading cause of death worldwide. Excessive alcohol consumption, a high-fat diet, and hepatitis C virus infection promote fibrosis, cirrhosis, and/or hepatocellular carcinoma. Liver transplantation is the clinically recommended procedure to improve and extend the life span of patients in advanced disease stages. However, only 10% of transplants are successful, with organ availability, presurgical and postsurgical procedures, and elevated costs directly correlated with that result. Extracellular matrix (ECM) scaffolds have emerged as an alternative for tissue restoration. Biocompatibility and graft acceptance are the main beneficial characteristics of those biomaterials. Although the capacity to restore the size and correct function of the liver has been evaluated in liver hepatectomy models, the use of scaffolds or some kind of support to replace the volume of the extirpated liver mass has not been assessed.
Partial hepatectomy was performed in a rat liver with the xenoimplantation of a collagen matrix scaffold (CMS) from a bovine condyle. Left liver lobe tissue was removed (approximately 40%), and an equal proportion of CMS was surgically implanted. Liver function tests were evaluated before and after the surgical procedure. After days 3, 14, and 21, the animals were euthanized, and macroscopic and histologic evaluations were performed. On days 3 and 14, adipose tissue was observed surrounding the CMS, with no clinical evidence of rejection or infection, as was vessel neoformation and CMS reabsorption at day 21. There was histologic evidence of an insignificant inflammation process and migration of adjacent cells to the CMS, observed with the hematoxylin and eosin (H&#38;E) and Masson&#39;s trichrome staining. The CMS was shown to perform well in liver tissue and could be a useful alternative for studying tissue regeneration and repair in chronic liver diseases.

Liver diseases are induced by many causes that promote fibrosis or cirrhosis. Transplantation is the only option for recovering health. However, given the scarcity of transplantable organs, alternatives must be explored. Our research proposes the implantation of collagen scaffolds in liver tissue from an animal model.

ثلاثي الأبعاد الكولاجين مصفوفة زرع سقالة كاستراتيجية تجديد الكبد

Liver diseases are the leading cause of death worldwide. Excessive alcohol consumption, a high-fat diet, and hepatitis C virus infection promote fibrosis, ...

Ex Vivo and In Vivo Animal Models for Mechanical and Chemical Injuries of Corneal Epithelium

Corneal injury to the ocular surface, including chemical burn and trauma, may cause severe scarring, symblepharon, corneal limbal stem cells deficiency, and result in a large, persistent corneal epithelial defect. Epithelial defect with the following corneal opacity and peripheral neovascularization result in irreversible visual impairment and hinder future management, especially keratoplasty. Since the animal model can be used as an effective drug development platform, models of corneal injury to the mouse and alkali burn to rabbit corneal epithelium are developed here. New Zealand white rabbit is used in the alkali burn model. Different concentrations of sodium hydroxide can be applied onto the central circular area of the cornea for 30 s under intramuscular and topical anesthesia. After copious isotonic normal saline irrigation, residual loose corneal epithelium was removed with corneal burr deep down to the Bowman's layer within this circular area. Wound healing was documented by fluorescein staining under Cobalt blue light. C57BL/6 mice were used in the traumatic model of murine corneal epithelium. The murine central cornea was marked using a skin punch, 2 mm in diameter, and then debrided by a corneal rust ring remover with a 0.5 mm burr under a stereomicroscope. These models can be prospectively used to validate the therapeutic effect of eye drops or mixed agents such as stem cells, which potentially facilitate corneal epithelial regeneration. By observing corneal opacity, peripheral neovascularization, and conjunctival congestion with stereomicroscope and imaging software, therapeutic effects in these animal models can be monitored.

Ex Vivo and In Vivo Animal Models for Mechanical and Chemical Injuries of Corneal Epithelium

Here, animal models based on mouse and rabbit are developed for mechanical and chemical injury of corneal epithelium to screen new therapeutics and the underlying mechanism.

نماذج الحيوانات خارج الجسم الحي وفي الجسم الحي للإصابات الميكانيكية والكيميائية لظهارة القرنية

Corneal injury to the ocular surface, including chemical burn and trauma, may cause severe scarring, symblepharon, corneal limbal stem cells deficiency, ...