باستخدام العصب المتوسط للجرذ ، من الممكن تكرار آفات الأعصاب الطرفية في البشر بشكل كاف. سريريا، تحدث معظم هذه الآفات، في الطرف العلوي الذي يقدم الدعم لاستخدام هذا النموذج التجريبي. في هذه الورقة سوف نظهر، كيفية إنتاج أنواع مختلفة من الآفات العصبية المتوسطة في الفئران.
بالإضافة إلى ذلك، سوف نوضح، كيفية تقييم الانتعاش الوظيفي لهذا العصب باستخدام عدة اختبارات. ينبع العصب الوسيط من شرائح الحبل الشوكي C6 إلى T1. يتم تمييز العصب المتوسط باللون الأخضر. في هذا الفيديو، لا تستخدم الستائر الجراحية لأغراض العرض التوضيحي.
يرجى تضمين الستائر أثناء إجراء الجراحة. يتم قطع الجلد في الجانب الأوسط من الذراع اليمنى والمنطقة الصدرية حتى الطائرة الفيشية العميقة. الأوعية النازفة مُتَرَكَفة بعناية.
المقبل، يتم قطع اللفافة العضدي بعناية، مع الحرص على عدم تلف هياكل الأوعية والأعصاب، في الجانب الوسط من الذراع. زوج من مقص مفتوح بصراحة تحت, الإدراج محطة من العضلات الرئيسية الصدرية, من أجل ندف هذه العضلات, بعيدا عن الشريان الإبطين الكامنة والوريد, وكذلك من الفروع الطرفية من الضفيرة العضلي. يتم تقسيم إدخال العضلات الرئيسية الصدرية ، ثم مع الكيوتري الكهربائي.
ثم يتم كشف العضلات الصغيرة الصدرية وقطع. ثم يتم تشريح العصب المتوسط بصراحة من الأوعية العضدية ومن عصب الزندي حتى منطقة الكوع. فمن الممكن الآن أن نلاحظ، وفروع المحطة المختلفة من الضفيرة العضدي، وهي الوسيط، الزندي، الشعاعي، الإبط، والأعصاب Musculocutane.
مع العصب المتوسط المكشوفة والمعزولة يمكن أن يسبب إصابات ميكانيكية مختلفة. يمكن إنشاء مجموعة شام، من خلال تشريح العصب المتوسط فقط. في مجموعة سحق، يتم ضغط العصب المتوسط، وذلك باستخدام ملقط الجراحة الدقيقة لمدة 15 ثانية.
ينتج المجموعة ختان من الإزالة, 10 ملليمتر قطعة طويلة من العصب المتوسط. الجذع القريب من العصب المتوسط هو ربط مع 8-0 خياطة النايلون لمنع نمو محور عصبي. بدلا من ذلك، فمن الممكن لتدوير الجزء 180 درجة استئصال واستخدامه ككسب غير مشروع العصب الذاتية.
في هذه الحالة ، يتم خياطة جذوعها القريبة والهية للقسم في العصب الإعلامي إلى الكسب غير المشروع العصبي باستخدام 10-0 غرز النايلون. العلاج الطبيعي هو جزء من مستوى رعاية المرضى الذين يتعافون من إصابات الأعصاب المحيطية. هناك استراتيجيات متعددة لتوفير العلاج الطبيعي بعد الجراحة للفئران، والتي تم تقديمها لإصابات الأعصاب المتوسطة.
من المهم اختيار الجرذان الصغيرة والسماح لهم بالاتصال بأدوات العلاج الطبيعي قبل الجراحة. هذه تضمن سهولة وسرعة التكيف مع إعدادات ممارسة. وعلاوة على ذلك، ينبغي أن تسمح أدوات العلاج الطبيعي للفئران أن يكون لها درجة من الحرية وتمكنها من القيام بالحركات الدقيقة مع الجرذان.
هناك عدة طرق لأداء العلاج الطبيعي. على سبيل المثال، يمكن استخدام المجالات الفردية. وضع الفئران داخل الكرة ومن ثم وضعه في غرفة مع بعض العقبات.
دعه يستكشف الغرفة لمدة نصف ساعة. افعل هذا مرة واحدة في اليوم. كما يمكن أن تكون الفئران في أقفاص فردية.
مع المدمجة تشغيل العجلات. بهذه الطريقة، يمكن للفئران ممارسة الرياضة، بقدر ما يريدون ومتى يريدون ذلك. احتمال آخر هو استيعاب، والجرذان في مجموعات في أقفاص أكبر.
تخصيص الأقفاص باستخدام الجلود والحبال، وعجلات الجري، وغيرها من عناصر الإثراء البيئي. هذه تمكنهم من حرية الحركة وافرة، بالاتفاق مع سلوكهم الاستكشافي الطبيعي ويسمح للفئران للحصول على الإطلاع، مع بعض العناصر الموجودة، في الاختبارات الوظيفية. قبل إجراء الاختبارات الوظيفية، تعريف الفئران مع يعامل الطعام اخترت لاستخدامها كتعزيز إيجابي.
إجراء الاختبارات في المساء، عندما تكون الفئران بشكل طبيعي أكثر نشاطا. ابدأ باختبار المسك. وضع الفئران على الشبكة ورفعه من ذيله السماح لها الاستيلاء على الشبكة.
عندما يكون الجرذ قادرا على الاستيلاء على الشبكة، مع قوة مماثلة مع كل forepaws. وهذا يعني أن العصب الوسيط يعمل ويعتبر اختبار المسك إيجابيًا. إذا لم تتمكن من الاستيلاء على الشبكة مع مخلب المصاب، ويعتبر اختبار التمسك سلبية.
لاختبار دبوس وخز، وضع الفئران على منصة وانتظر بضع دقائق حتى أنشطة الاستمالة الاستكشافية والكبرى تهدأ. تبدأ عندما يكون الجرذ ثابتة والوقوف على forepaws. مع مساعدة من المرآة، إدراج الشعر فون فراي من خلال شبكة لكزة الجانب بالمار من forepaw.
كرر هذا خمس مرات على كل forepaw ، بدلا من ذلك ، في انتظار بضع ثوان بعد كل تقييم. تسجيل استجابة سحب على النحو التالي، صفر لأي استجابة الانسحاب، إذا كان الجرذ يزيل ببطء مخلب من خيوط واثنين إذا كان الجرذ يستجيب بسرعة إلى التحفيز ويزيل مخلب أو يلعق مخلب. وضع الفئران في الجزء السفلي من سلم وتلمس بلطف ذيل الفئران.
بدء الموقت مرة واحدة يبدأ الجرذ المشي ووقفه مرة واحدة في خطم يعبر خانات مدخل. سجل الوقت وكرر الاختبار ثلاث مرات. وضع الفئران في الجزء السفلي من الحبل وإقناعه لتسلقه عن طريق لمس ذيله بلطف.
اعتبر الاختبار صحيحاً إذا لم يكن الحيوان، أو يتردد أثناء المهمة أو يتوقف عن التسلق. بدء الموقت مرة واحدة الحيوان يبدأ التسلق ووقفه في اللحظة التي خطم الفئران يعبر مدخل المنصة. إعطاء الجرذ وجبة خفيفة بعد أداء، والمهام بشكل صحيح والسماح لها، بعض دقائق من الراحة قبل تكرار ذلك.
ضع قطعة من ورق الرسم البياني على أرضية الممرات. ثم، والاستيلاء على الفئران من ذيله والسماح لها عقد فرشاة اللوحة، مشربة في الميثيلين الأزرق. وضعه عند مدخل الممر لجعله يمشي داخل الصندوق.
إزالة ورقة الرسم البياني من أرضية الممرات وتكرار الاختبارات حتى تحصل على جيدة، انطباع تمثيلي من كلا forepaws. من المطبوعات التي تم الحصول عليها، حدد واحدة مع طباعة جيدة من forepaws المتعاقبة وقياس المعلمات التالية. طول الطباعة، وانتشار الإصبع، وانتشار الإصبع المتوسط وعامل الموقف.
أخيرا قياس المسافة بين الاصبع الثاني من اثنين من الطبعات المتعاقبة ، وطول خطوة. لتنفيذ التقييم الحراري، ضع قطعة من الغراء الجانبي المزدوج على الإسفنج. وضع الفئران على ذلك والغراء forepaws كما هو مبين.
انتظر دقيقة لتبديد تبادل الحرارة من التعامل مع الكفوف الفئران. الاستيلاء على الكاميرا في زاوية 90 درجة وحوالي 30 سنتيمترا بعيدا عن الفئران. قم بعمل استحواذين.
أولاً، صورة حرارية كاملة الجسم، ثم، تقريب الكاميرا إلى الجزء العلوي من جسم الجرذ، جعل الثانية. من ثيرمجرام التي تم الحصول عليها، نجد منطقة ذات فائدة المقابلة لمنطقة بالمار من forepaws. قياس متوسط، الحد الأدنى والقيم القصوى لدرجة الحرارة من تلك المنطقة على حد سواء الكفوف وحساب الاختلافات درجة الحرارة.
لإجراء التقييم التالي، كشف العصب الوسيط على كلا الجانبين كما هو موضح من قبل. تبدأ بوضع الفئران على ظهرها ووضع القطب فقط هو مبين في الجلد. الأقطاب الأرضية على فخذ الجرذ والأقطاب التحفيزية والتسجيلية، على الطرف العلوي الأيسر.
وضع قطب تسجيل، على البطن العضلات ضعف فليكسور digitorum، وأقطاب التحفيز، تقريبا في العصب المتوسط. بدء عملية الاستحواذ مع سعة التحفيز من 10 ملليفولت وزيادته تدريجيا، في 10 خطوات millivolt حتى تصل إلى اثنين فولت. أثناء عملية الاستحواذ، تسجيل سعة التحفيز لأول إنثناء الأصابع المرئية.
هذه هي عتبة التحفيز الحركي الحد الأدنى من سعة التحفيز، المطلوبة للحصول على إمكانية عمل العضلات المركبة، C.M.A.P.is عتبة التحفيز العصبي. وأخيراً، اختر ممثل C.M.A.P، استجابة لحافز سوبرماكسيمال وقياس المعلمات التالية، الكمون، السعة، والمدة.
لتنفيذ تقييم قوة الإنثناء، أولاً تمرير حلقة خياطة الحرير خمسة أو ستة من خلال منطقة بالمار من كل forepaw واتركها مع خمسة سنتيمترات من الطول. ضع الفأر على ظهره تبدأ مع forepaw اليسار، وربط خط خياطة في هوك دينامومتر ومحاذاة forepaw مع دينامومتر، دون وضع الكثير من الضغط على هوك.
عقد الأقطاب المحفزة، تقريبا في العصب المتوسط. ضبط سعة التحفيز إلى 1.5 فولت وسجل قوة فورية لمدة 30 ثانية. من المؤامرة التي تم الحصول عليها، قم بتحليل قيم القوة القصوى والدنيا واليعنية والمساحة تحت المنحنى.
يتم إزالة راديات الكربي Flexor ، الذي يتم ازنه بالعصب المتوسط ، ثنائيًا ويزن في مقياس دقيق. فيما يتعلق ببعض النتائج التمثيلية، في اختبار المسك، فإن النسبة المئوية للفئران التي لديها استجابة إيجابية، هي الأعلى في مجموعة الشام ويزداد تدريجيا مع مرور الوقت، في الفئران من مجموعة الكسب غير المشروع العصبي. نتائج اختبار دبوس وخز أعلى، في مجموعة الشام بالمقارنة مع تلك التي من الكسب غير المشروع أو مجموعات الختان.
سرعة الفئران في اختبار تشغيل السلم، هي الأعلى في مجموعة الشام، من الجرذ المقدمة إلى آفة مختبر الوسيط. بين أخف وزنا، والوقت لتشغيل سلم، يميل إلى الانخفاض مع مرور الوقت التكافؤ متوسط الانتعاش العصبي. على نحو مماثل لما لوحظ في اختبار تشغيل السلم، فإن الوقت الذي تستغرقه الفئران لتسلق الحبل، أقل شأناً في مجموعة الشام، مقارنة بالمجموعات التي يصاب فيها العصب الوسيط.
سرعة الفئران، في هذا الاختبار، يزيد في الفئران، حيث يسمح العصب المتوسط لاسترداد. كما هو مبين في هذه الرسوم البيانية شريط، تحليل الفئران المشي، يميل إلى إظهار التغيرات في مورفولوجيا مطبوعات مخلب. وغالبا ما تكون هذه التغييرات أكثر وضوحا، في سحق الإصابات مما كانت عليه في الآفات العصبية القطاعية.
يوضح هذا الرسم البياني أن الرسم البياني يبدو أنه أداة مفيدة للبحث عن اختلافات في درجات الحرارة بين الوصافات في أول 30 يومًا بعد الجراحة. هذه الاختلافات في درجة الحرارة هي أكثر وضوحا، في الفئران مع العصب المتوسط المصاب أكثر خطورة، كما هو الحال في تلك التي من مجموعة الختان. قوة مرنة الفئران يرتبط مباشرة، مع درجة من الانتعاش العصبي.
يجري الأقرب إلى وضع طبيعي عندما الانتعاش هو أقصى، كما يمكن أن ينظر إليه في هذه الرسوم البيانية شريط مقارنة القوة، في كل من الكفوف في الختان ومجموعات الكسب غير المشروع العصبي. فيما يتعلق بـ"التصوير الإلكتروني للالكترونات"، يمكن ملاحظة أنماط مختلفة. A C.M الطبيعي، هو نموذجي من الفئران من مجموعة الشام.
في حين C.M.A.P.is متعددة الphasic المرتبطة، مع درجة متغيرة من آفة العصب المتوسط، كما يحدث في سحق وفي مجموعات الكسب غير المشروع العصبي. في مجموعة الختان، لا توجد موجة C.M.A.P.The والمورفولوجيا من الشعاعات الكربي Flexor تعتمد على الانتعاش العصبي المتوسط. تظهر هاتان الصورتان هذه العضلات، في مجموعتي الشام والاستئصال.
كما هو مبين في هذه الورقة، فإن العصب المتوسط الفئران نموذج مناسب للآفات العصبية المحيطية وإصلاح. تتوفر استراتيجيات متعددة موحدة لتقييم التعافي الحركي والحي. العديد من هذه غير الغازية، مما يسمح للتقييم اليومي.
وأخيراً، يمكن أن تحاكي ظروف العلاج الطبيعي التجريبية الانتعاش في السياق السريري، مما يسهل اشتراط النتائج على الجنس البشري.
