لقطع وربط الأعصاب الشظوية والجدارية الشائعة مع العصب الظنبوبي السليم ، المعروف باسم SNIt ، لديه عجز حركي أقل بكثير مع منحنى تعلم أقصر. تم تطوير إجراء جراحة SNIt المعدلة للفأر لربط الأعصاب الشظوية والجدارية الشائعة مع ربط عصبي واحد فقط وقطع عصب واحد ، مما يؤدي إلى تقصير وقت الإجراء. للبدء ، ضع الماوس في الموضع الجانبي الأيمن.
حافظ على الساق اليسرى مع ثني الركبة ، وقم بتثبيتها بشريط لاصق. قم بإزالة الشعر حول منطقة الفخذ والركبة باستخدام ماكينة حلاقة كهربائية وكريم لإزالة الشعر. بعد وضع الماوس على منشفة جراحية معقمة جديدة ، قم بتطهير الجلد بنسبة 2٪ كلورهيكسيدين و 70٪ كحول.
تأمينه بشريط لاصق. قطع شق سنتيمتر واحد بدءا من ثلث الخط الأفقي ، وعبور الركبة بزاوية 30 درجة تقريبا من الخط العمودي بمشرط. يمكن تصور خطين أبيضين تحت العضلة ذات الرأسين الفخذية بعد فصل شق الجلد مع الخط السميك الرأسي الإنسي فوق عظم الفخذ والخط الرفيع الذيلي الجانبي فوق العصب الوركي.
تشريح بلانت العضلة ذات الرأسين الفخذية على طول الخط الأبيض الذيلي باستخدام ملقط دقيق منحني ومقص دقيق لفضح العصب الوركي. التفريق بين الفروع الثلاثة من العصب الوركي عند الحافة العلوية لعضلة الساق. العصب الظنبوبي له أكبر قطر يمر تحت عضلة الساق ، في حين أن الأعصاب الجدارية جانبية وأصغر في القطر.
يمتد العصب الشظوي المشترك فوق عضلة الساق. اعتمادا على كيفية تشريح العضلة ذات الرأسين الفخذية وفتحها ، تصور العصب الشظوي المشترك على أنه جانبي أو وسطي للعصب الظنبوبي. ثم افصل الأعصاب الشظوية والجدران الشائعة عن الأنسجة المجاورة باستخدام ملقط دقيق منحني.
اربط الأعصاب الشظوية والجدرية الشائعة مع خياطة 6/0. يمتد كلا العصبين فوق عضلة الساق ، لكن العصب الظنبوبي يمر تحت عضلة الساق. مراقبة الطرف للانقباض بعد الرباط الضيق.
قطع العصب في جزء بعيد في غضون 2 إلى 4 ملليمترات من الربط مع زوج من مقص صغير. تأكد من بقاء العصب الظنبوبي على حاله أثناء الإجراء بأكمله. أغلق الطبقة العضلية بخياطة حريرية 6/0 وأغلق شق الجلد بمشابك الجرح.
أظهرت النتائج أن النهج المعدل استغرق ما يقرب من نصف مقدار وقت الإجراء لأداء SNlt مقارنة بالتحكم في النهج التقليدي. لم يلاحظ أي اختلاف في تقييم فون فراي في المجموعتين عند خط الأساس. تسببت الطريقة التقليدية والطريقة المعدلة في فرط الحساسية الميكانيكية المماثلة على الجانب المماثل من اليوم الأول بعد الجراحة إلى اليوم 14 بعد الجراحة.
أظهرت النسبة المئوية للاستجابة بين الطرق التقليدية والمعدلة فرط حساسية ميكانيكية مماثلة على الجانب المماثل من خط الأساس. التعرض السهل والسريع للعصب الوركي ، والتحديد الدقيق للأعصاب الشظوية والظنبوبية والجدارية الشائعة ، وقطع وربط الأعصاب الشظوية والجدارية المشتركة هي الخطوات الثلاث الحاسمة في هذا البروتوكول. تم تطوير الطريقة بنجاح لمحاكاة أعراض القلب لإصابة الأعصاب الطرفية وعشوائية لدراسة الآلية الجزيئية والخلوية لألم الأعصاب.
