يمكن أن يكون التدخل الجراحي فعالاً جداً في علاج أنواع معينة من الأمراض العصبية المستعصية طبياً. الطرائق الجراحية المتاحة حاليا في حين فعالة، تنطوي عموما على إجراءات الغازية التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات جراحية للأنسجة غير المستهدفة. وبالتالي، سيكون من قيمة لتوسيع نطاق النهج الجراحية لتشمل تقنية غير جراحية وتنتج آفات الخلايا العصبية.
يعرض هذا الفيديو طريقة لإنتاج آفات الخلايا العصبية البؤرية في الدماغ بطريقة غير جلدية. ويقال إن هذه الطريقة هي الدقيقة مصلحة جراحة الدماغ غير الباضعة الموجهة، وسوف يشار هنا من قبل اختصار بينغ. النهج العام لهذه الطريقة هو فتح حاجز الدم في الدماغ بشكل مركز وخندق باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة من MR.
ثم لإدارة حاجز الدم في الدماغ غير قابل للاختل العصبي بشكل منهجي. وstoxin, ثم تمكن الوصول إلى parenchyma الدماغ فقط حيث تم فتح حاجز الدم في الدماغ. هذا فقدان الخلايا العصبية المنتج الذي يقتصر على المنطقة المستهدفة من فتح حاجز الدم في الدماغ.
الخطوات الرئيسية للطريقة هي إعداد الحيوان، وإجراء بينغ، والتحاليل الخلوية بعد الوفاة. يتم وضع الحيوان المُهدَّد على ستارة جراحية فوق وسادة تدفئة. يتم تسليم الأرضيات ISO 2٪ من خلال مخروط الأنف لمرحلة الصيانة للتخدير.
يتم وضع خط الكسح للمخدر. يتم حلق فروة الرأس استعدادا لتطبيق في وقت لاحق من هلام الصوتية. ثم يتم وضع خط في الوريد الذيل.
سيتم استخدام هذا الخط لإدارة فقاعات صغيرة وعامل التباين خلال مرحلة سونيكيشن من إجراء بينغ وسيتم استخدامها في ضخ حمض الكوينولينيك خلال مرحلة ما بعد صوتنة. يتم تأمين الخط مع الشريط. تُظهر هذه الصورة السمات الرئيسية للزلاجة التي يتم وضع الحيوان فيها لإجراء الموجات فوق الصوتية المركزة.
استعدادا لوضع الحيوان في الزلاجة. وهناك حاجة إلى منقار من الماء، وحقنة تحتوي على هلام الصوتية، ومفك البراغي الصغيرة. هذا الرأي من فوق الزلاجة يظهر الإجراء لتحديد موقع الحيوان.
تتم إزالة محول وتوضع على جانب الزلاجة. ثم يوضع الحيوان في الزلاجة ويتم وضع الرأس. يتم استخدام شريط القاطعة وقضبان الأذن لتأمين الرأس.
عندما يتم وضع قضبان الأذن، يتم تأمينها عن طريق تشديد باستخدام مفك صغير. يتم تطبيق الماء على سطح فروة الرأس. ويتبع ذلك تطبيق الجل الصوتي مع الحقنة على فروة الرأس.
يتم وضع الماء إضافية على هلام الصوتية وعلى قاعدة محول. ثم يتم خفض محول على هلام الصوتية وتأمينها. ثم يتم تسجيل جهاز استشعار هوائي على جسم الحيوان لرصد التنفس.
وتتألف غرفة التحكم في التصوير بالرنين المغناطيسي ومعدات الموجات فوق الصوتية المركزة من محطتين أساسيتين. المحطة إلى اليسار، حيث يجلس المحقق، هي منطقة التخطيط لاستهداف الموجات فوق الصوتية المركزة. المحطة إلى اليمين هي منطقة التحكم لنظام التصوير بالرنين المغناطيسي.
النحاس عززت النافذة B على محطة التصوير بالرنين المغناطيسي يبحث في غرفة السكن سبعة تسلا المغناطيس. أنظر من خلال النافذة ويمكن رؤية المغناطيس مع زلجة تؤدي إلى فتحة المغناطيس.
يتم استخدام البرامج المتخصصة لتخطيط الهدف من الموجات فوق الصوتية المركزة. يتحكم هذا البرنامج في مجموعة من الحركة الإلكترونية والميكانيكية لنظام الاستهداف. يحدد مخطط المسار الهدف ويختار المنطقة المستهدفة.
في هذه الحالة، الهدف العينة هو المخطط ويتم تعيين الموقع الهدف على المقطع التصوير بالرنين المغناطيسي التاجي المرجح T2. بعد تحديد الاستهداف ، يتلقى الحيوان حقنة من الزهية الصغيرة عبر خط الوريد الذيل. هذه العملية لم تكن مرئية من خلال النافذة لأنها تجري على الجانب البعيد من المغناطيس كانت التصوير غير ممكن.
يتم تسليم الموجات فوق الصوتية المركزة 30 ثانية بعد حقن فقاعات صغيرة. مباشرة بعد تقديم الموجات فوق الصوتية المركزة، والحصول على يتم حقن الديناميت عن طريق خط الوريد الذيل. وتأكد فتح حاجز الدم في الدماغ باستخدام التصوير المرجح T1 المعزز على النقيض.
بعد تلقي سونيكيشن، يتم إرجاع الحيوان إلى غطاء محرك السيارة الجراحية حيث يتم الحفاظ على 2٪ ISO الفلور التخدير من خلال مخروط الأنف. يتم إرفاق حقنة مملوءة بحمض الكوينولينيك بمضخة ضخ ويتم توصيل الإخراج بخط الوريد الذيل لمدة ساعة واحدة في الحيوان. التشوهات القشرية هي أهداف جراحية في بعض الاضطرابات العصبية، مثل الصرع المقاوم للأدوية.
فأر التيش هو متحول عصبي وراثي مع تشوه القشرية التي تتميز بالهيروتوبيا الثنائية. في هذه التجربة، تم استهداف التغايرية في فأر تيش على جانبي الدماغ. وأظهرت الإطارات A وB نفس T2-MRI من الدماغ تيش اتخذت يوم واحد بعد بينغ.
الإطار ألف يصور موقع الشكل الطبيعي للسووردتكس الموضعية وه الهاء الكامنة في مواضع البطينين الجانبي كما تظهر في إطار المناطق ب من فرط التنهم المشار إليها من الأسهم تتوافق مع أهداف سونيكيشن في heterotopia. يشير السهم الأبيض إلى هدف الوسيط في الـ هيتروتوبيا على الجانب الأيسر من الصورة، ويشير السهم الأصفر إلى هدف جانبي في الـ هيتروتوبيا وعلى الجانب الأيمن من الصورة. بعد خمسة أيام من بينغ تم القتل الرحيم الحيوان، والدماغ أعدت للتحليل النسيجي.
تم تنفيذ تلطيخ الفلورو اليشم لتحديد الخلايا العصبية المتحللة في الدماغ. المستطيل في المقطع T2 يشير إلى منطقة فلورو جادين الملطخة من الدماغ تظهر في اليمين. تحتوي المنطقة الملطخة باللون الأصفر الأخضر الساطع على العديد من الخلايا العصبية المنحطة.
في أعلى التكبير يمكن رؤية الخلايا العصبية الفردية المتحللة. طريقة بينغ يوفر نهجا غير باضع لتدمير الخلايا العصبية في منطقة مستهدفة من الدماغ. فتح الصوتية الخنادق من حاجز الدم في الدماغ يسمح لssamtoxin تدار بشكل منهجي للوصول إلى parenchyma الدماغ بطريقة مستهدفة بدقة.
وقد استخدمت هذه الطريقة بنجاح في الفئران والفئران. الأهم من ذلك، وقد استخدمت بينغ لفصل الدوائر العصبية في مناطق الدماغ التي عادة ما تكون هدفا للتدخل الجراحي لعلاج الاضطرابات العصبية مثل الصرع.
