القياس الكمي لتدفق دم الجنين البشري مع التصوير بالرنين المغناطيسي وتعويض الحركة

يواجه التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين العديد من التحديات. يعالج هذا البروتوكول قضايا حركة الجنين ، ومتطلبات الدقة العالية والمكانية والزمانية ، ونقص طرق البوابات الخارجية. تستخدم هذه التقنية التصوير المتسارع من خلال الاستشعار المضغوط الذي يقلل من وقت التصوير ، ويصحح بأثر رجعي لحركة الجنين ، ويسمح باستخراج معدل ضربات قلب الجنين باستخدام بوابة محسنة مترية.

حاليا ، هذه التقنية مخصصة للبحث فقط ، ولكن لديها القدرة على المراقبة والتوجيه العلاجي لأمراض الجنين ، مثل أمراض القلب الخلقية وتقييد النمو داخل الرحم. بعد مساعدة الأم في وضع مريح مناسب على طاولة التصوير بالرنين المغناطيسي ، اضبط الأداة لإجراء فحص موضعي لتحديد موقع جسم الجنين بدقة 0.9 × 0.9 × 10 سنتيمتر مكعب ، ووقت صدى يبلغ خمسة مللي ثانية ، ووقت تكرار 15 مللي ثانية ، ومجال رؤية 450 × 450 ملليمتر مربع وست شرائح. اضبط المعلمات لإجراء فحص موضعي مكرر لتحديد موقع الأوعية الدموية للجنين مع مجموعة الشرائح المتمركزة على قلب الجنين بدقة 1.1 × 1.1 × ستة ملليمترات مكعبة ، ووقت الصدى 2.69 مللي ثانية ، ووقت التكرار 1335.4 مللي ثانية ، ومجال رؤية 350 × 350 ملليمتر مربع ، و 10 شرائح واتجاه محوري للجنين.

ثم كرر المرادفات المكررة ذات التوجهات السهمية والإكليلية للحصول على رؤية أوضح لأوعية الجنين. لقياس تدفق دم الجنين ، بعد تحديد موقع الأوعية الجنينية تحديد الأوعية ذات الاهتمام. على سبيل المثال ، الشريان الأورطي الهابط هو وعاء مستقيم طويل بالقرب من العمود الفقري في السهول السهمية ، ويمكن تحديد الشريان الأورطي الصاعد والشرايين الرئوية الرئيسية على أنها أوعية تغادر البطينين الأيسر والأيمن على التوالي.

يمكن تتبع القناة الشريانية باعتبارها جزءا من مجرى الشريان الرئوي الرئيسي القريب من الشريان الأورطي النازل. يمكن التعرف على الوريد الأجوف العلوي من السهول المحورية بالقرب من قاعدة قلب الجنين باعتباره الوعاء المجاور للشريان الأورطي الصاعد. وصف شريحة عمودية على محور وعاء الجنين محل الاهتمام وتدوير وتحريك إرشادات الشريحة على وحدة التحكم بالرنين المغناطيسي بحيث تتقاطع الشريحة مع الوعاء المستهدف بشكل عمودي.

اضبط معلمات المسح على اكتساب التصوير بالرنين المغناطيسي لتباين الطور الشعاعي ، دقة 1.3 × 1.3 × خمسة ملليمترات مكعبة ، وقت صدى 3.25 مللي ثانية ، وقت دقة 5.75 مللي ثانية ، مجال رؤية 240 × 240 ملليمتر مربع ، شريحة واحدة ، سرعة 100 إلى 150 سم في الثانية وطلاء وفقا للسفينة ذات الاهتمام ، من خلال الطائرة ، ينظر الراديو إلى السرعة واتجاه الطلاء ، و 1500 لكل رمز نهائي للتنفس الحر. بعد إجراء الفحص ، تحقق من الوصفة الطبية بناء على متوسط الوقت الأولي لإعادة البناء الذي تم إجراؤه وعرضه على وحدة تحكم التصوير بالرنين المغناطيسي. كرر لكل وعاء دموي مستهدف وإذا كان الوعاء المستهدف غائبا أو يمكن التعرف عليه.

بعد إعادة بناء CINEs تدفق الجنين ، قم بتحميل ملفات البيانات المعاد بناؤها في برنامج تحليل التدفق المناسب ، وارسم منطقة اهتمام تشمل تجويف الأوعية الدموية ذات الأهمية في الصور التشريحية والحساسة للسرعة. نشر المنطقة التي تهم جميع مراحل القلب وتصحيح التغيرات في قطر الوعاء. ثم سجل قياسات التدفق داخل كل منطقة ذات أهمية.

في هذا التحليل التمثيلي ، تصور معلمات الحركة المستخرجة للجنين الأول والجنين الثاني حركة الشريان الأورطي الهابط خلال مدة الفحص. هنا ، يمكن ملاحظة المعلومات المتبادلة المشتركة لكل إطار زمني حقيقي مع جميع الإطارات المسجلة الأخرى للجنين الأول والجنين الثاني. استغرقت عمليات إعادة البناء الثانية في الوقت الفعلي المستخدمة لاشتقاق معلومات بوابات القلب 10 دقائق لكل شريحة ، وتم اشتقاق فترات نبضات قلب الجنين عن طريق بوابة محسنة مترية باستخدام نموذج متعدد المعلمات كما هو موضح.

إعادة البناء النهائية CINE. استغرق استخدام بيانات الحركة المصححة والبوابات بأثر رجعي ثلاث دقائق لكل شريحة ، وسمح بتوليد عمليات إعادة بناء تشريحية وسرعة للأجنة ، في ذروة الانقباض. تظهر عمليات إعادة البناء مع تصحيح الحركة الأوعية ذات الجدران الأكثر حدة.

بدون تصحيح الحركة ، يكون الشريان الأورطي الهابط أكثر ضبابية وأقل وضوحا. كشفت منحنيات التدفق المقاسة من كل جنين عن ذروة ومتوسط تدفقات أعلى في عمليات إعادة البناء دون تصحيح الحركة من تلك التي تحتوي على تصحيح الحركة. يتم استخدام هذه التقنية لدراسة توزيع الدم في أمراض الجنين.

سمح امتداد هذه الطريقة بتصور وقياس تدفق الجنين متعدد الأبعاد.