التهاب دواعم السن ومرض ما حول الزرع هي آفات ناجمة عن البلاك تؤثر بشكل خطير على نوعية حياة الناس. يمكن أن يوفر بروتوكولنا نتائج أكثر موثوقية لهؤلاء المرضى لأنه تم تحسينه من التدابير الحالية. يوفر هذا البروتوكول مزيجا مثاليا من وضع استخدام الليزر ونظام التطبيق لالتهاب دواعم السن.
وفي الوقت نفسه ، فإنه يقدم مزيجا من الاستخدام المهني والمنزلي للبروبيوتيك لالتهاب الغشاء المخاطي حول الزرع. كبروتوكول معدل للطرق الحالية ، يساعد بروتوكولنا على تقليل عدم التجانس السريري ويمكن أن يساهم في تنفيذ الدراسات السريرية المستقبلية والمراجعات المنهجية في هذا المجال. لا تظهر معظم الدراسات الحالية إجراءات محددة على حساب استنساخ النتائج.
سيساعد عرض الفيديو في توفير التقنيات السريرية. ابدأ بالفحص السريري للفم عن طريق قياس المعلمات السريرية ، مثل عمق جيب فحص الفم بالكامل ، والنزيف عند الفحص في ستة مواقع لكل سن ، وحركة كل سن ، باستثناء الأضراس الثالثة. بعد ذلك ، قم بقياس فقدان التعلق السريري للأسنان التي يزيد عمق جيب الفحص فيها عن 5 ملليمترات.
بعد تسجيل معلمات خط الأساس على مخطط اللثة ، اطلب من المشارك الغرغرة أولا باستخدام 3٪ بيروكسيد الهيدروجين لمدة 1 دقيقة ، ثم بالماء النقي. تطهير منطقة العمليات ب 1٪ يودوفور وإعطاء حقنة من الأدرينالين بريماكائين للحث على التخدير. للتنضير الميكانيكي للأنسجة ، قم بإجراء التحجيم في كشط الجذر ، أو SRP ، للأسنان التي تحتوي على PPD أكثر من 3 ملليمترات باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ، متبوعا باستخدام الأدوات المحمولة.
استخدم جهاز الموجات فوق الصوتية لأداء SRP لنفس السن مرة ثانية. ضع معجون التلميع لتلميع أسطح الأسنان بالكامل باستخدام قبضة منخفضة السرعة مع غطاء مطاطي. قبل الشروع في العلاج بالليزر الثنائي المساعد ، تأكد من أن المشغل والمريض يرتديان نظارات واقية لحماية العينين.
قم بإعداد جهاز ليزر الصمام الثنائي عن طريق تعيين المعلمات كما هو موضح في المخطوطة ومعايرة طول طرف الألياف المعرض لعمق 1 ملليمتر أقل من جيب الفحص المقاس. بالنسبة لتشعيع الليزر داخل الجيب ، أدخل طرف الألياف في الجيب اللثوي أقل بمقدار 1 ملليمتر من عمق الجيب المقاس ، وامسح الطرف ببطء في اتجاهات متوسطة بعيدة وقمية إكليلية لمدة 30 ثانية لكل سن. لتشعيع المنطقة الخارجية للجيب ، اضبط المعلمات على جهاز ليزر الصمام الثنائي وقم بتوجيه طرف ألياف الليزر على بعد 5 ملم من سطح اللثة بزاوية 90 درجة.
قم بتشعيع سطح اللثة للجيب لمدة 15 ثانية تقريبا. كرر علاج الجيب الخارجي بعد 1 و 3 و 5 و 7 أيام. في 4 إلى 6 أسابيع و 3 أشهر و 6 أشهر بعد علاج اللثة ، قم بقياس عمق جيب الفحص ، والنزيف عند الفحص ، وفقدان التعلق السريري لكل سن.
في الفحص السريري ، قم بقياس وتسجيل المعلمات السريرية ، مثل فحص عمق الجيب ، والنزيف عند الفحص ، كما هو موضح من قبل ، وتحديد مؤشر البلاك في أربعة مواقع لكل زرعة. بعد تطهير موقع التشغيل ، استخدم طرف الموجات فوق الصوتية التيتانيوم مع ضبط الوضع على طاقة متوسطة لأداء التحجيم فوق الحاجز لغرسات التهاب الغشاء المخاطي. بعد ذلك ، قم بطحن قرص البروبيوتيك إلى مسحوق باستخدام ملاط معقم.
ثم اصنع محلولا من مسحوق البروبيوتيك والمحلول الملحي المعقم بنسبة 1: 3. قم بتوصيل محلول البروبيوتيك إلى التلم المحيط بالزرع باستخدام حقنة سعة 5 ملليلتر بطرف غير حاد وناعم. للإدارة الذاتية للبروبيوتيك ، اطلب من المرضى حل قرص واحد في تجويف الفم لمدة 10 دقائق كل 12 ساعة ، مرتين في اليوم لمدة شهر واحد.
قم بقياس المعلمات السريرية لكل عملية زرع في 4 إلى 6 أسابيع و 3 أشهر و 6 أشهر بعد العلاج ، وسجل معلمات ما بعد الجراحة على مخطط اللثة الجديد ، كما هو موضح من قبل. أزال علاج SRP بمساعدة الليزر الصمام الثنائي بشكل فعال البلاك الحيوي الممرض والقضاء على الالتهاب في المرضى الذين يعانون من التهاب دواعم السن. أدى العلاج بروبيوتيك إلى اختفاء تورم الغشاء المخاطي حول الزرع ، وتقليل النزيف عند الفحص ، وتقليل التحكم الجيد في البلاك والتصبغ عند مقارنته بحالة ما قبل العملية.
ومع ذلك ، لم يكن هناك تغيير كبير في فحص عمق الجيب. من الضروري الحفاظ على حركة طرف الألياف داخل الجيب لأن العمل المطول في موقع معين يمكن أن يتسبب في تلف حراري ضوئي لأنسجة اللثة. مهدت بروتوكولاتنا الطريق لدراسة أنواع أخرى من ليزر اللثة.
كما أنه يساعد على التحقيق في المكونات النشطة بروبيوتيك جديدة.
