دويتشه الأوقيانوغرافية (جمعية البحوث الألمانية؛ ل 2240 "(الليمفاوية) تولد الأوعية وحصانة الخلوية في أمراض التهابات العين" للمه؛ قال 6743/2-1 وأنه 6743/3-1 للمه)، برنامج جروك من جامعة كولونيا كرك ولمة. نعرب عن امتناننا للدكتور Kühner للدعم التقني.

لهذا الإجراء، مطلوب الموافقة المستنيرة، وقد حصل لكل مريض خضع لعملية جراحية في قسم طب العيون، جامعة كولونيا، كولونيا، ألمانيا. وأعدم جميع الامتحانات والتدخلات الجراحية وفقا للقوانين الوطنية، وإعلان هلسنكي 1975 في صيغتها الحالية-
 ملاحظة: ما لم يشر إلى خلاف ذلك، دائماً فقط سوف تشير الإرشادات إلى الجانب الذي يتم تنفيذ الإجراء. استخدام معدات معقمة.
 1-"إعداد المريض" <ol><li>إجراء شامل فحص العيون (مع إيلاء اهتمام خاص للجفون، بونكتوم العلوي والسفلي، وتصريف المسيل للدموع) بما في ذلك الري والتدقيق لاختبار باندو 10 .
	<ol><li>للري موحدة، إدراج تحقيق بانجتر في الجزء العلوي، وانخفاض في وقت لاحق، بونكتوم. تبدأ بإدراجه عمودياً، ثم الميل نحو المعبد في وضع أفقي لمتابعة تشكيل الفسيولوجية البحر. عند التحقيق في الموقف، بعناية حقن المحلول الملحي لاختبار لانسداد القناة الدمعية- 
		ملاحظة: في إينفراساككال باندو، قنية بانجتر سيتم الوصول بسهولة إلى الجدار الأنفي الوحشي دون مقاومة نطاط (&#34; إيقاف الثابت &#34;). يحاول ري سيؤدي إلى الجزر كونترالاتيرال من خلال بونكتوم المعاكس دون أية الموائع التوصل إلى المريض &#39; s البلعوم 10-</li>
	</ol></li> <li>استبعاد الالتهابات الحادة، وأورام نظام الصرف المسيل للدموع الخلقي، وكذلك الصدمة أو عرقلة بريساككال.
	<ol><li>لاستبعاد الالتهابات الحادة، ننظر لاحمرار مؤلم، تورم أو صديدي تصريف الصرف المسيل للدموع. لاستبعاد الأورام، ابحث عن تورم كسول، تقرح أو تصبغ. إعاقة بريساككال ينتج مقاومة نطاط عند محاولة النهوض بمسبار بانجتر الدمعي (&#34; وقف لينة &#34;). يمكن استبعاد إعاقة خلقية والصدمة بأخذ تاريخ المريض 10 ، ، من 19 20-</li>
	</ol></li> <li>يستبعد الأمراض رهينولوجيكال داخل الآنف، حاجز مثلاً شديد الانحراف. وينبغي أن يتم ذلك بأخذ المريض &#39; في التاريخ في تركيبة مع عملية تفتيش رهينولوجيكال جوف الآنف 21.</li>
	<li>وضع المريض تحت التخدير العام، مثلاً بالحقن الوريدي بروبوفول والفنتانيل اتراكوريوم لتحريض واستنشاق الريميفنتانيل ديسفلوران بالإضافة إلى الوريد للصيانة، واستخدام الجرعات تتكيف مع الوزن القياسي 10-ينبغي إجراء التنبيب، ولكن من الممكن أيضا استخدام قناع الحنجرة. 
	ملاحظة: قد تختلف المسكنات، فضلا عن الجرعات بين العيادات. لا يوجد أي بروتوكول التخدير محددة مطلوب لليزر-وساعدت DCR-</li>
</ol> 2. الليزر-ساعدت DCR <ol><li>إدراج المنظار ساعد الفيديو في الآنف تجويف بعناية المضي قدما من خلال الآنف. تصور الهامش الأمامي الأوسط توربيناتي عن إمالة قليلاً المنظار نحو الجدار الأنفي الوحشي.</li>
	<li>إعداد معدات الليزر والليزر الإعدادات إلى القيم الصحيحة. وضع النظارات الواقية.
	<ol><li>الاتصال الليزر الألياف الضوئية (قطرها 400 ميكرون) لليزر صمام ثنائي (الطول الموجي 810 nm). تعيين صمام ثنائي ليزر إعدادات إلى 6-8 W، مدة النبضة 200 مرض التصلب العصبي المتعدد، مرض التصلب العصبي المتعدد 100 معرض وقفه.</li>
		<li>تناسب ألياف الليزر في يده قطعة للمناورة، ومن خلال قنية كليلة. 2-3 مم الألياف التمسك بها على طرف القنية واسمحوا.</li>
		<li>الكربنة إجراء من طرف ألياف الليزر بعقد على ملعقة خشبية وتطبيق الليزر الطاقة لبضع ثوان حتى التلميح هو اللون الأسود بما فيه الكفاية- 
		ملاحظة: هذا سوف يحد من توزيع الطاقة غير المرغوب فيها إلى أنسجة الدمعي.</li>
	</ol></li> <li>موقف ألياف الليزر بشكل صحيح في الجدار الأنفي الوحشي.
	<ol><li>دمعي استخدام مسبار تمدد punctum السفلي ( الشكل 2a). إدراج التحقيق في اتجاه عمودي في البداية وثم إلى اتجاه أفقي قبل مواصلة المضي قدما نحو الدمعي. وهذا سيسمح لألياف الليزر لإدراجها بشكل سلس في الخطوة التالية-</li>
		إدراج <li>ألياف الليزر في البحر السفلي ( الشكل 2 ، ج 2). تبدأ بإدراجه عمودياً، ثم الميل نحو المعبد في وضع أفقي لمتابعة تشكيل الفسيولوجية للبحر السفلي.</li>
		<li>بعناية مسبقاً ألياف الليزر في الدمعي حتى أنه يمس الجدار الأنفي الوحشي، أي الجدار الآنسي ساككال دمعي. تهدف التلميح في اتجاه أدنى أنتيرو هناك، حيث يشير إلى الهامش الأمامي الأوسط توربيناتي-</li>
		<li>التحقق من تحديد المواقع الصحيحة اندوسكوبيكالي برصد ترانسلومينيسسينسي لشعاع تهدف في ارتفاع الهامش الأمامي الأوسط توربيناتي ( الشكل 2d).</li>
	</ol></li> <li>إنشاء ناسولاكريمال كافية تجاوز بتطبيق الليزر النبضي الطاقة على الجدار الآنف.
	<ol><li>تطبيق الليزر الطاقة (باستخدام مجموعة المعلمات أعلاه)، والحفاظ على اتصال مستمر بالجدار دون ضغط، تهدف للهامش الأمامي الأوسط توربيناتي. الليزر سوف تبخير الأنسجة مباشرة أمامه، إنشاء تجاوز nasolacrimal ( الشكل 2d ، 2e). 
		ملاحظة: مجموع الطاقة المطلوبة تتراوح بين 0.9-1.8 كج ويميل إلى التفاوت بين المرضى.</li>
		<li>التأكد من أن تلميح الألياف لا ضغط بنشاط ضد الجدار. احرص على عدم السماح بكشف تلميح إلى قنية المعادن أن هذا سوف يسبب الضرر الحراري بسبب تدفئة المعدن. أيضا تجنب حركات جانبية كالتلميح يمكن كسر الجميع</li>
		<li>عند اختراق الجدار الأنفي الوحشي، سحب ألياف الليزر قليلاً وتكبير أوستيوم بعناية تبخر الهوامش بطريقة دائرية. في محاولة لخلق كبير تجاوز قدر الإمكان ( الشكل 2 واو)-</li>
		<li>تهدف لإجمالي يبلغ قطرها 5 ملم أوستيوم-</li>
		<li>إيقاف تطبيق الطاقة وإزالة ألياف الليزر جنبا إلى جنب مع اليد-القطعة والقنيه بعناية سحب المعدات.</li>
	</ol></li> <li>التحقق من السالكيه أوستيوم بالري المالحة باستخدام مجس بانجتر كما هو موضح في 1.1.1. إذا تم إنشاؤه ostium البراءات، الري الناجحة يجب أن تكون مرئية في اندوسكوبيكالي-</li>
	<li>إزالة المسبار بانجتر.</li>
	<li>مكان أنبوب السيليكون ( الشكل 2 ز).
	<ol><li>من خلال بونكتوم السفلي، إدراج أنبوب سيليكون مونوكاناليكولار والنهوض بعناية حتى تلميح المعدنية الرائدة يمر ostium عظمى، ويبرز في تجويف الآنف.</li>
		<li>"بلاكيسليي استخدام" الملقط لانتزاع المعلومات من داخل تجويف الآنف وسحب أنبوب السيليكون من الآنف وإلى موقف ( الشكل 2 ح)-</li>
		<li>استخدام زوج من المقص لتقصير أنبوب السيليكون. النهاية لا ينبغي أن تخرج من الآنف.</li>
		<li>إجراء تنبيب السليكون عبر البحر العلوي (الخطوات التالية 2.7.1 من خلال 2.7.3)، وكذلك ( الشكل 2 ح)-</li>
	</ol></li> <li>إزالة المنظار الأنفي.</li></ol>
 3-op ما بعد الرعاية والمتابعة <ol><li>بعد الجراحة، وبدء العلاج بالمضادات الحيوية إرنست ويونغقطرات ه (اوفلوكساسين مثلاً) وقطرات العين احتقان (مثل إكسيلوميتازولين) وقطرات العين الستيرويدية (مثل البردنيزولون اسيتات). يمكن إيقاف المضادات الحيوية بعد أسبوع واحد، في حين الستيرويدية، وأن ببطء الفطام قطرات العين احتقان قبالة على مدى شهر واحد-</li>
	<li>المتابعة في ستة أسابيع وثلاثة أشهر بعد الجراحة. ابحث عن حل الأعراض، انسدال أنبوب السيليكون، والعدوى، وإفراز.</li>
	<li>إزالة أنابيب السيليكون في ثلاثة أشهر بعد الجراحة ببساطة الاستيلاء على نهاية على شكل T في ذروة بونكتا وسحب منهم بعناية.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Toti, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nuovo+metodo+conservatoire+di+cura+radicale+delle+suppurazioni+croniche+del+sacco+lacrimale+(dacriocistorinostomia).">Nuovo metodo conservatoire di cura radicale delle suppurazioni croniche del sacco lacrimale (dacriocistorinostomia).</a> Clin. Mod. Pisa. 1 (10), 385-387 (1904).</li><li>Alnawaiseh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Outcomes+of+External+Dacryocystorhinostomy+in+the+Age+of+Transcanalicular+Microendoscopic+Techniques.">Long-Term Outcomes of External Dacryocystorhinostomy in the Age of Transcanalicular Microendoscopic Techniques.</a> J. Ophthalmol. , (2016).</li><li>Tooley, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dacryocystorhinostomy+for+Acquired+Nasolacrimal+Duct+Stenosis+in+the+Elderly+(&#8805;80+Years+of+Age).">Dacryocystorhinostomy for Acquired Nasolacrimal Duct Stenosis in the Elderly (&#8805;80 Years of Age).</a> Ophthalmology. , (2016).</li><li>Detorakis, E. T., Drakonaki, E., Papadaki, E., Pallikaris, I. G., Tsilimbaris, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Watery+eye+following+patent+external+DCR:+an+MR+dacryocystography+study.">Watery eye following patent external DCR: an MR dacryocystography study.</a> Orbit. 29 (5), 239-243 (2010).</li><li>Kakizaki, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+lacrimal+canaliculus+and+sac+bordered+by+the+Horner's+muscle+form+the+functional+lacrimal+drainage+system.">The lacrimal canaliculus and sac bordered by the Horner's muscle form the functional lacrimal drainage system.</a> Ophthalmology. 112 (4), 710-716 (2005).</li><li>Emmerich, K. H., Ungerechts, R., Meyer-R&#252;senberg, H. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mikroendoskopische+Tr&#228;nenwegschirurgie.">Mikroendoskopische Tr&#228;nenwegschirurgie.</a> Ophthalmologe. 106 (3), 196-204 (2009).</li><li>Emmerich, K. H., L&#252;chtenberg, M., Meyer-R&#252;senberg, H. W., Steinhauer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dacryoendoskopie+und+Laserdacryoplastik:+Technik+und+Ergebnisse.">Dacryoendoskopie und Laserdacryoplastik: Technik und Ergebnisse.</a> Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 211 (6), 375-379 (1997).</li><li>Meyer-R&#252;senberg, H. W., Emmerich, K. H., L&#252;chtenberg, M., Steinhauer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoskopische+Laserdacryoplastik+-+Methodik+und+Ergebnisse+nach+3+Monaten.">Endoskopische Laserdacryoplastik - Methodik und Ergebnisse nach 3 Monaten.</a> Ophthalmologe. 96 (5), 332-334 (1999).</li><li>Emmerich, K. H., Ungerechts, R., Meyer-R&#252;senberg, H. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+microendoscopic+laser+DCR:+technique+and+results.">Transcanalicular microendoscopic laser DCR: technique and results.</a> Klin Monbl Augenheilkd. 229 (1), 39-41 (2012).</li><li>Koch, K. R., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+Laser+Dacryocystorhinostomy:+One-Year-Experience+in+the+Treatment+of+Acquired+Nasolacrimal+Duct+Obstructions.">Transcanalicular Laser Dacryocystorhinostomy: One-Year-Experience in the Treatment of Acquired Nasolacrimal Duct Obstructions.</a> Klin. Monbl. Augenheilkd. 233 (2), 182-186 (2016).</li><li>Koch, K. R., K&#252;hner, H., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Significance+of+transcanalicular+laser+assisted+dacryocystorhinostomy+in+modern+lacrimal+drainage+surgery.">Significance of transcanalicular laser assisted dacryocystorhinostomy in modern lacrimal drainage surgery.</a> Ophthalmologe. 112 (2), 122-126 (2015).</li><li>Uludag, G., Yeniad, B., Ceylan, E., Yildiz-Tas, A., Kozer-Bilgin, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+comparison+between+transcanalicular+and+external+dacryocystorhinostomy.">Outcome comparison between transcanalicular and external dacryocystorhinostomy.</a> Int. J. Ophthalmol. 8 (2), 353-357 (2015).</li><li>Ozcimen, M., Uysal, I. O., Eryilmaz, M. A., Kal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endocanalicular+diode+laser+dacryocystorhinostomy+for+nasolacrimal+duct+obstruction:+short-term+results+of+a+new+minimally+invasive+surgical+technique.">Endocanalicular diode laser dacryocystorhinostomy for nasolacrimal duct obstruction: short-term results of a new minimally invasive surgical technique.</a> J. Craniofac. Surg. 21 (6), 1932-1934 (2010).</li><li>Drnovsek-Olup, B., Beltram, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+diode+laser-assisted+dacryocystorhinostomy.">Transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy.</a> Indian. J. Ophthalmol. 58 (3), 213-217 (2010).</li><li>D'Ecclesia, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+laser-assisted+dacryocistorhinostomy+DCR+with+the+placement+of+a+customised+silicone+and+Teflon+bicanalicular+stent+Endoscopic+laser-assisted+dacryocystorhinostomy+(DCR).">Endoscopic laser-assisted dacryocistorhinostomy DCR with the placement of a customised silicone and Teflon bicanalicular stent Endoscopic laser-assisted dacryocystorhinostomy (DCR).</a> Clin. Ter. 165 (6), e391-e394 (2014).</li><li>Ayintap, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+age+as+a+possible+prognostic+factor+for+transcanalicular+multidiode+laser+dacryocystorhinostomy.">Analysis of age as a possible prognostic factor for transcanalicular multidiode laser dacryocystorhinostomy.</a> J. Ophthalmol. , (2014).</li><li>Dogan, R., Meric, A., Ozs&#252;tc&#252;, M., Yenigun, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diode+laser-assisted+endoscopic+dacryocystorhinostomy:+a+comparison+of+three+different+combinations+of+adjunctive+procedures.">Diode laser-assisted endoscopic dacryocystorhinostomy: a comparison of three different combinations of adjunctive procedures.</a> Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 270 (8), 2255-2261 (2013).</li><li>Plaza, G., Beter&#233;, F., Nogueira, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+dacryocystorhinostomy+with+diode+laser:+long-term+results.">Transcanalicular dacryocystorhinostomy with diode laser: long-term results.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. 23 (3), 179-182 (2007).</li><li>Heindl, L. M., Junemann, A., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+clinicopathologic+study+of+nasal+mucosa+in+350+patients+with+external+dacryocystorhinostomy.">A clinicopathologic study of nasal mucosa in 350 patients with external dacryocystorhinostomy.</a> Orbit. 28 (1), 7-11 (2009).</li><li>Heindl, L. M., Treutlein, E., J&#252;nemann, A. G., Kruse, F. E., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selective+lacrimal+sac+biopsy+for+external+dacryocystorhinostomy:+a+clinical+pathological+study.">Selective lacrimal sac biopsy for external dacryocystorhinostomy: a clinical pathological study.</a> Ophthalmologe. 107 (12), 1139-1144 (2010).</li><li>Aziz, T., Biron, V. L., Ansari, K., Flores-Mir, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+tools+for+the+diagnosis+of+nasal+septal+deviation:+a+systematic+review.">Measurement tools for the diagnosis of nasal septal deviation: a systematic review.</a> J Otolaryngol Head Neck Surg. 43, 11 (2014).</li><li>von Goscinski, C., Koch, K. R., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumors+of+the+lacrimal+drainage+system.">Tumors of the lacrimal drainage system.</a> HNO. 64 (6), 386-393 (2016).</li><li>Heindl, L. M., J&#252;nemann, A. G., Kruse, F. E., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumors+of+the+lacrimal+drainage+system.">Tumors of the lacrimal drainage system.</a> Orbit. 29 (5), 298-306 (2010).</li><li>Kaynak, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+diode+laser+assisted+dacryocystorhinostomy+in+primary+acquired+nasolacrimal+duct+obstruction:+2-year+follow+up.">Transcanalicular diode laser assisted dacryocystorhinostomy in primary acquired nasolacrimal duct obstruction: 2-year follow up.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. 30 (1), 28-33 (2014).</li><li>Goel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+Laser-Assisted+Dacryocystorhinostomy+With+Endonasal+Augmentation+in+Primary+Nasolacrimal+Duct+Obstruction:+Our+Experience.">Transcanalicular Laser-Assisted Dacryocystorhinostomy With Endonasal Augmentation in Primary Nasolacrimal Duct Obstruction: Our Experience.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. , (2016).</li><li>Yildirim, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Transcanalicular+Multidiode+Laser+Dacryocystorhinostomy+with+and+without+Silicon+Tube+Intubation.">Comparison of Transcanalicular Multidiode Laser Dacryocystorhinostomy with and without Silicon Tube Intubation.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Kar, T., Yildirim, Y., Topal, T., &#199;olako&#287;lu, K., &#220;nal, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+adjunctive+mitomycin+C+in+transcanalicular+diode+laser+dacryocystorhinostomy+in+different+age+groups.">Efficacy of adjunctive mitomycin C in transcanalicular diode laser dacryocystorhinostomy in different age groups.</a> Eur. J. Ophthalmol. 26 (1), 1-5 (2016).</li><li>Ozsutcu, M., Balci, O., Tanriverdi, C., Demirci, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+adjunctive+mitomycin+C+in+transcanalicular+diode+laser+dacryocystorhinostomy.">Efficacy of adjunctive mitomycin C in transcanalicular diode laser dacryocystorhinostomy.</a> Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 274 (2), 873-877 (2016).</li></ol>

لا تضارب في المصالح.

ترانسكاناليكولار الليزر-وساعدت DCR كما هو موضح أعلاه طريقة سريعة إلى حد ما وكسبها لعلاج إينفراساككال المطلق nasolacrimal عرقلة مجرى الهواء فعالية دون الحاجة إلى شق الجلد، وبالتالي تجنيب الجلد ليس فقط ولكن أيضا الآنسي وتر كانثال وآلية مضخة كاناليكولار الفسيولوجية. في حين أن هذا الإجراء أيضا منا?...

إينفراساككال nasolacrimal الأولية المكتسبة عرقلة مجرى الهواء (باندو) اضطراب مشتركة في المرضى متوسطي العمر وكبار السن، مما أدى إلى دماع المزمن والتهاب الجفن، فضلا عن داكريوسيستيتيس المتكررة أو المزمنة. الأكثر شيوعاً، وضع مرضى انسداد إينفراساككال القنوات ناسولاكريمال أحدهما أو كلاهما، أسفر عن الصرف الصحي غير كافية المسيل للدموع.
في معاملة باندو، داكريوسيستورهينوستومي الخارجية (DCR) لا يزال يعتبر أن يكون معيار الذهب، على الرغم من أن هذا الإجراء يرجع تاريخيا إلى أكثر من مائة سنة عندما كان يؤديها أولاً1. بعد شق الجلد وإعداد الجدار الأنفي الدمعي، يستخدم حفر لإنشاء ostium عظمى مما يؤدي إلى تجويف الآنف، وبالتالي تجاوز إعاقة مجرى الهواء. سجلت معدلات النجاح الوظيفي أكثر من 85 في المائة لهذا الأسلوب2،3. هذه النتائج، ومع ذلك، تأتي على حساب أداء إجراء الغازية نسبيا التي تعرض للخطر الهياكل الآنسي الجفن بما في ذلك4،الآلية الفسيولوجية مضخة كاناليكولار5 وقد ترك المرضى الذين يعانون من ترحيب ندبة، على الرغم من شقوق الجلد ناسوجوجال الحديثة قد تحسن النتائج. هذه المخاطر المحتملة التي يمكن تجنبها بأداء تقنيات أقل الغازية أو اختيار نهج اندوناسال.
بغية التحايل جراحة، أنجز الكثير من العمل في مجال إعادة الاستقناء الصرف كسبها المسيل للدموع. أنشئت أسلوبين من أساليب خاصة كإجراءات خطوة أولى محتملة: داكريوبلاستي ميكرودريل وساعد الليزر داكريوبلاستي. هذه الإجراءات تستند إلى التنظير ترانسكاناليكولار من نظام الصرف المسيل للدموع، ويمكن القيام بها لعلاج للتضيق قصيرة-الجزء الغشائي للقناة ناسولاكريمال. على الرغم من فقط الحد الأدنى الغازية واتسمت ريكونفاليسسينسي السريع، عيب مشترك من هذه ريكاناليزينج تقنيات هي معدلات النجاح الوظيفي المنخفض نسبيا فيما يتعلق بالنتائج طويلة الأجل6،7، 8 , 9.
في محاولة لملء الفراغ بين هذه الإجراءات خطوة أولى و DCR الخارجية كعلاج نهائي، وضعت مؤخرا نهج جديدة. الواعدة التي هي الليزر-وساعدت DCR لمعاملة المطلقة إينفراساككال باندو. مثل مع جميع النهج المذكور آنفا، ينصح المرضى توضع تحت التخدير العام لهذا الإجراء. ألياف بصرية ليزر صمام ثنائي يتم إدراجها عن طريق أما كبيرة ومتقدمة ثم إلى الدمعي. بعد ذلك، يتم تطبيق الليزر الطاقة الجدار الأنفي الوحشي حتى يتم إنشاء ostium عظمى، الاتصال بتجويف الآنف في ذروة المنتصف في توربيناتي الحافة الأمامية10،11. كل حين، هو إبقاء السيطرة البصرية المستمر باستخدام التنظير اندوناسال. ملامسة المشكلة حديثا بمثابة تجاوز لتصريف المسيل للدموع. بعد نجاح الري، يتم تنبيب السليكون بيكاناليكولار لمنع تندب مبكرا من ostium المنشأة حديثا. يتكون العلاج بعد العملية الجراحية من احتقان، الستيرويدية وقطرات العين المضادات الحيوية لمنع تورم، التهاب، وعدوى، على التوالي.
مدة الجراحة، فضلا عن ريكونفاليسسينسي أقصر عموما مع DCR الخارجية (10-25 دقيقة في الليزر-وساعدت DCR مقابل 35-75 دقيقة في DCR خارجي). مضاعفات ومعدلات منخفضة نسبيا، الأكثر شيوعاً يجري منفصلة تورم الجفون وانسدال أنبوب السيليكون. كاناليكولار العدوى والإصابة الحرارية هي أحداث نادرة10. أفادت النجاح الفنية سنة كانت أسعار 74-88%10،11،،من1213،،من1415،16، ،من 1718، وهكذا تتراوح عن كثب وراء تلك المنازعات الخارجية دون أن يعاني من عيوب هذا النهج الجراحية الخارجية. بيد أن النتائج على المدى الطويل لا تزال بعد تقديم. بالإضافة إلى ذلك، حتى بعد فشل الليزر-وساعدت DCR، الثانوي DCR الخارجية لا تزال تتم دون صعوبة. ونتيجة لذلك، يؤهل الليزر-وساعدت DCR كإجراء الخطوة الثانية قابلة للحياة التي ينبغي أن يقوم على النحو الأمثل بعد فشل إعادة الاستقناء جراحة وقبل DCR الخارجية.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="812">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">C1.multi</td>
			<td style="width:281px;">LUT</td>
			<td style="width:119px;">05.0082h.1</td>
			<td style="width:196px;">Endoscope camera</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HL 250</td>
			<td style="width:281px;">LUT</td>
			<td style="width:119px;">95.2048n</td>
			<td>Endoscope light source</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">MD-19E</td>
			<td style="width:281px;">ACL GmbH</td>
			<td style="width:119px;">1119</td>
			<td>Endoscope screen</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">FOX (laser)</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Diode laser</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Laser fiber</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">LL13001s</td>
			<td>Laser fiber</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:216px;">Laser handpiece</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Handpiece</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Wide Collarette Monoka</td>
			<td style="width:281px;">Fa. FCL, Paris, France</td>
			<td style="width:119px;">S1.1630</td>
			<td>monocanalicular silicon tube</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction elevatorium</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">474015</td>
			<td>For intranasal use</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Forceps (Gr&#252;nwald)</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">426620</td>
			<td>For intranasal use</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Forceps (Blakesley-Wilde)</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">456502</td>
			<td>To grab the silicon tube</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Lacrimal canula</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">81071</td>
			<td>Blunt cannula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bangerter probe cannula</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">81055</td>
			<td>Bangerter probe cannula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Wooden spatula</td>
			<td style="width:281px;">any</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Wooden spatula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Xylometazolin 0.05% eye drops</td>
			<td>GlaxoSmithKline Consumer Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Decongestant eye drops</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Dexapos comod eye drops</td>
			<td style="width:281px;">Ursapharm</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>steroid eye drops</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Floxal eye drops</td>
			<td style="width:281px;">Dr. Gerhard Mann</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>antibiotic eye drops</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy for the treatment of primary acquired nasolacrimal duct obstruction

هو معيار الذهب اليوم في علاج إينفراساككال الأولية المكتسبة nasolacrimal عرقلة مجرى الهواء (باندو) داكريوسيستورهينوستومي الخارجية (DCR)، إجراء الغازية نسبيا التي يمكن أن يؤديها بعد فشل ريكاناليزينج العلاجات. ومع ذلك، ظهرت مع التقدم المحرز في مجال تكنولوجيا الليزر صمام ثنائي، نهج جديدة. ترانسكاناليكولار الليزر-وساعدت DCR مع تنبيب السليكون بيكاناليكولار اللاحقة خيار جديد يظهر وعدا كبيرا كإجراء مينيملي سليما. تحت سيطرة دائمة على المنظار المرئي من تجويف الآنف، ألياف بصرية ليزر أشباه الموصلات ويتم إدراج الدمعي ويتم تطبيق الليزر الطاقة لإنشاء ostium عظمى بين الدمعي وتجويف الآنف. منذ شق الجلد لا يحتاج إلى بذل، تشمل مزايا هذا الأسلوب تجنيب الجلد، فضلا عن هياكل بالبيبرال الآنسي والآلية الفيزيولوجية مضخة بالبيبرال كاناليكولار. مدة الجراحة، فضلا عن ريكونفاليسسينسي أقصر عموما مع DCR الخارجية. وتشمل مضاعفات انسدال أنبوب السيليكون، تورم خفيف، ونادراً ما، كاناليكولار العدوى والإصابات الحرارية. ترتفع معدلات النجاح الوظيفي مدته عام واحد، يعرف بأنه حل كامل للأعراض وسالكيه ostium،، وحتى الآن لا يزال نطاق وراء تلك المنازعات الخارجية. ومع ذلك، يمكن أن يؤديها الثانوي DCR الخارجية بعد فشل الليزر-وساعدت DCR دون صعوبة. وهكذا، ترانسكاناليكولار الليزر-وساعدت DCR هو خيار سليم التي يجب أن تعتبر كإجراء الخطوة الثانية بعد فشل إجراءات إعادة الاستقناء وقبل DCR الخارجية.

النتيجة المثلى:
الإجراء كما هو موضح أعلاه يأخذ حوالي 10-25 دقيقة وعادة ما يتسامح جيد جداً. عند الفحص في اليوم التالي، قليلاً تورم الجفن يمكن أن تكون موجودة في حوالي 60% حالات. هذا تورم قليلاً دائماً يحل تماما خلال مدة أقصاها ثلاثة أيام. المرضى ل?...

Watch this Scientific Journal Video about Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction at JoVE.com

Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction

والهدف من هذا البروتوكول تقديم ترانسكاناليكولار داكريوسيستورهينوستومي ساعد الليزر كنهج كسبها في علاج انسداد مجرى الهواء nasolacrimal الأولية المكتسبة.

صمام ثنائي ترانسكاناليكولار داكريوسيستورهينوستومي ساعد الليزر لعلاج الابتدائية حصلت عرقلة مجرى الهواء ناسولاكريمال

Today&#39;s gold standard in the treatment of infrasaccal primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) is external dacryocystorhinostomy (DCR), ...

transcanalicular-diode-laser-assisted-dacryocystorhinostomy-for

Research

JoVE Journal

Medicine

10.9K Views.  University of Cologne. والهدف من هذا البروتوكول تقديم ترانسكاناليكولار داكريوسيستورهينوستومي ساعد الليزر كنهج كسبها في علاج انسداد مجرى الهواء nasolacrimal الأولية المكتسبة.

Video: Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction

Thermal Ablation for the Treatment of Abdominal Tumors

Percutaneous thermal ablation is an emerging treatment option for many tumors of the abdomen not amenable to conventional treatments. During a thermal ablation procedure, a thin applicator is guided into the target tumor under imaging guidance. Energy is then applied to the tissue until temperatures rise to cytotoxic levels (50-60 &deg;C). Various energy sources are available to heat biological tissues, including radiofrequency (RF) electrical current, microwaves, laser light and ultrasonic waves. Of these, RF and microwave ablation are most commonly used worldwide.
During RF ablation, alternating electrical current (~500 kHz) produces resistive heating around the interstitial electrode. Skin surface electrodes (ground pads) are used to complete the electrical circuit. RF ablation has been in use for nearly 20 years, with good results for local tumor control, extended survival and low complication rates1,2. Recent studies suggest RF ablation may be a first-line treatment option for small hepatocellular carcinoma and renal-cell carcinoma3-5. However, RF heating is hampered by local blood flow and high electrical impedance tissues (eg, lung, bone, desiccated or charred tissue)6,7. Microwaves may alleviate some of these problems by producing faster, volumetric heating8-10. To create larger or conformal ablations, multiple microwave antennas can be used simultaneously while RF electrodes require sequential operation, which limits their efficiency. Early experiences with microwave systems suggest efficacy and safety similar to, or better than RF devices11-13.
Alternatively, cryoablation freezes the target tissues to lethal levels (-20 to -40 &deg;C). Percutaneous cryoablation has been shown to be effective against RCC and many metastatic tumors, particularly colorectal cancer, in the liver14-16. Cryoablation may also be associated with less post-procedure pain and faster recovery for some indications17. Cryoablation is often contraindicated for primary liver cancer due to underlying coagulopathy and associated bleeding risks frequently seen in cirrhotic patients. In addition, sudden release of tumor cellular contents when the frozen tissue thaws can lead to a potentially serious condition known as cryoshock 16.
Thermal tumor ablation can be performed at open surgery, laparoscopy or using a percutaneous approach. When performed percutaneously, the ablation procedure relies on imaging for diagnosis, planning, applicator guidance, treatment monitoring and follow-up. Ultrasound is the most popular modality for guidance and treatment monitoring worldwide, but computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are commonly used as well. Contrast-enhanced CT or MRI are typically employed for diagnosis and follow-up imaging.

A thermal tumor ablation procedure is described. The entire procedure is detailed, including pretreatment planning and imaging studies, anesthesia, adjuvant techniques to facilitate a percutaneous approach, imaging guidance of the ablation device to the tumor, thermal treatment, post-treatment care and follow-up.

تذرية الحرارية لعلاج أورام البطن

Percutaneous thermal ablation is an emerging treatment option for many tumors of the abdomen not amenable to conventional treatments. During a thermal ...

Cannulation of the Mouse Submandibular Salivary Gland via the Wharton's Duct

Severe salivary gland hypofunction is frequently found in patients with Sj&ouml;gren's syndrome and those who receiving therapeutic 
irradiation in their head and neck regions for cancer treatment. Both groups of patients experience symptoms such as xerostomia (dry mouth), dysphagia 
(impaired chewing and swallowing), severe dental caries, altered taste, oro-pharyngeal infections (candidiasis), mucositis, pain and discomfort.
One innovative approach of regenerative medicine for the treatment of salivary gland hypo-function is speculated in RS Redman, E Mezey 
et al. 2009: stem cells can be directly deposited by cannulation into the gland as a potent method in reviving the functions of the impaired organ. Presumably, 
the migrated foreign stem cells will differentiate into glandular cells to function as part of the host salivary gland. Also, this cannulation technique is an 
expedient and effective delivery method for clinical gene transfer application.
Here we illustrate the steps involved in performing the cannulation procedure on the mouse submandibular salivary gland via the Wharton's duct 
(Fig 1). C3H mice (Charles River, Montreal, QC, Canada) are used for this experiment, which have been kept under clean conventional conditions at 
the McGill University animal resource center. All experiments have been approved by the University Animal Care Committee and were in accordance with the 
guidelines of the Canadian Council on Animal Care.
For this experiment, a trypan blue solution is infused into the gland through the opening of the Wharton's duct using a 
insulin syringe with a 29-gauge needle encased inside a polyethylene tube. Subsequently, the mouse is dissected to show that the infusions migrated 
into the gland successfully.

A protocol for the cannulation of the mouse submandibular salivary gland via the Wharton's duct is described. For this experiment, the trypan blue solution is used as a dyer to demonstrate how this technique effectively delivers infusions into the targeted gland, and to suggest the reliability of this new approach as a potential clinical drug/cell therapy for the regeneration of salivary glands.

إقناء ؛ إدخال القنية من الغدة اللعابية تحت الفك السفلي الماوس عبر مجاري الهواء في وارتون

Severe salivary gland hypofunction is frequently found in patients with Sj&ouml;gren's syndrome and those who receiving therapeutic 
irradiation in their ...

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

قياس وعلاج الحول في قمع

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3% of the population. The Goeckerman regimen consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). Goeckerman therapy is extremely effective and relatively safe for the treatment of psoriasis and for improving a patient's quality of life. In the following article, we present our protocol for the Goeckerman therapy that is utilized specifically at the University of California, San Francisco. This protocol details the preparation of supplies, administration of phototherapy and application of topical tar. This protocol also describes how to assess the patient daily, monitor for adverse effects (including pruritus and burning), and adjust the treatment based on the patient's response. Though it is one of the oldest therapies available for psoriasis, there is an absence of any published videos demonstrating the process in detail. The video is beneficial for healthcare providers who want to administer the therapy, for trainees who want to learn more about the process, and for prospective patients who want to undergo treatment for their cutaneous disease.

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease. The Goeckerman regimen, formulated for the treatment of psoriasis, consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). The following protocol is for the administration of Goeckerman therapy for the treatment of moderate-to-severe psoriasis.

لحمية غوكرمان لمعاملة معتدل لمرض الصدفية

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Evaluation of a Novel Laser-assisted Coronary Anastomotic Connector - the Trinity Clip - in a Porcine Off-pump Bypass Model

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the Trinity Clip, is developed based on the excimer laser-assisted nonocclusive anastomosis technique. The Trinity Clip connector enables simplified, sutureless, and nonocclusive connection of the graft to the coronary artery, and an excimer laser catheter laser-punches the opening of the anastomosis. Consequently, owing to the complete nonocclusive anastomosis construction, coronary conditioning (i.e., occluding or shunting) is not necessary, in contrast to the conventional anastomotic technique, hence simplifying the off-pump bypass procedure. Prior to clinical application in coronary artery bypass grafting, the safety and quality of this novel connector will be evaluated in a long-term experimental porcine off-pump coronary artery bypass (OPCAB) study. In this paper, we describe how to evaluate the coronary anastomosis in the porcine OPCAB model using various techniques to assess its quality. Representative results are summarized and visually demonstrated.

This paper describes a novel nonocclusive coronary anastomotic connector in a porcine off-pump coronary artery bypass (OPCAB) model. This easy-to-use coronary connector has intrinsic potential to facilitate minimally invasive OPCAB surgery.

تقييم رواية الليزر بمساعدة التاجي توصيلي موصل - الثالوث كليب - في لحم الخنزير خارج مضخة تجاوز نموذج

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control seizures. However, a significant minority of patients continues to exhibit post-operative seizures, even in those cases in which the suspected source of seizures has been correctly localized and resected. The protocol presented here combines a clinical procedure routinely employed during the pre-operative evaluation of temporal lobe epilepsy (TLE) patients with a novel technique for network analysis. The method allows for the evaluation of the temporal evolution of mesial network parameters. The bilateral insertion of foramen ovale electrodes (FOE) into the ambient cistern simultaneously records electrocortical activity at several mesial areas in the temporal lobe. Furthermore, network methodology applied to the recorded time series tracks the temporal evolution of the mesial networks both interictally and during the seizures. In this way, the presented protocol offers a unique way to visualize and quantify measures that considers the relationships between several mesial areas instead of a single area.

This protocol describes a procedure to track the evolution of mesial network measures in temporal lobe epilepsy (TLE) patients. It is based on the combination of intracranial recordings with a novel numerical technique for data analysis. Specifically, we present a protocol for network analyses of foramen ovale recordings.

تحليل شبكة الثقبة البيضوية الكهربائي تسجيلات في الفص الصدغي الصرع المرضى المقاوم للأدوية

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal model to investigate bladder remodeling in pBOO are female rodents undergoing partial obstruction at the proximal urethra. Variability in the degree of obstruction and animal mortality are major concerns with proximal obstruction. Furthermore, dissecting around the proximal urethra and bladder neck jeopardizes bladder innervation.
We developed a nerve-sparing mid-urethral obstruction (NeMO) model for pBOO avoiding the disadvantages of the traditional model. We approached the urethra just inferior to the pubic symphysis, which obviated the need for laparotomy as well as for dissection in this area; also, the striated urethral sphincter remained untouched. We performed NeMO in female Sprague-Dawley rats (12 obstructions, 6 sham animals) as well as in female C57/bl6 mice (20 obstructions, 18 sham animals). After two weeks, we evaluated bladder function, bladder mass, and body mass.
We had no mortalities among obstructed- or sham-operated female rats; as described for the traditional proximal pBOO-method, we tied the suture around the proximal urethra and a temporarily placed 0.9 mm metal rod. NeMO induced an 85% increase in bladder mass after two weeks, average residual urine volume was 0.4 mL in partially obstructed rats while only 0.03 mL in sham animals. In mice, we tested 3 sizes of cannulas that we placed along the urethra when tying the suture. We found that using a 27-gauge cannula resulted in over 50% animal mortality; placing the 25-gauge cannula did not yield the desired response in increasing bladder mass; utilizing a 26-gauge cannula yielded favorable results with minimal animal mortality (1/8) yet a significant 2-fold increase in bladder mass.

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Traditional modeling of partial bladder outlet obstruction in rodents is fraught with animal mortality. A denervation injury from dissection around the proximal urethra and bladder neck is also of major concern. We developed and evaluated a safe and reliable mid-urethral obstruction model, avoiding the shortcomings of the traditional model.

التي تقتصد في العصب منتصف الإحليلية إعاقة (نيمو) في أنثى القوارض الصغيرة

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Trans-Tympanic Drug Delivery for the Treatment of Ototoxicity

The systemic administration of protective agents to treat drug-induced ototoxicity is limited by the possibility that these protective agents could interfere with the chemotherapeutic efficacy of the primary drugs. This is especially true for the drug cisplatin, whose anticancer actions are attenuated by antioxidants which provide adequate protection against hearing loss. Other current or potential otoprotective agents could pose a similar problem, if administered systemically. The application of various biologicals or protective agents directly to the cochlea would allow for high levels of these agents locally with limited systemic side effects. In this report, we demonstrate a trans-tympanic method of delivery of various drugs or biological reagents to the cochlea, which should enhance basic science research on the cochlea and provide a simple way of directing the use of otoprotective agents in the clinics. This report details a method of trans-tympanic drug delivery and provides examples of how this technique has been used successfully in experimental animals to treat cisplatin ototoxicity.

We present a technique for localized administration of drugs through the trans-tympanic route into the cochlea. Drug delivery through this route would not interfere with the anti-cancer efficacy of the chemotherapeutic drugs such as cisplatin.

تسليم المخدرات العابرة تيمبانيك لعلاج مؤقت

The systemic administration of protective agents to treat drug-induced ototoxicity is limited by the possibility that these protective agents could ...

Enucleation of the Prostate for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Using a 980 nm Diode Laser

In the aging male population, the occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem. Here, we introduce a new technique called 980 nm diode laser enucleation (DiLEP) to treat BPH1. Diode lasers can absorb both water and hemoglobin at the same time, so they are good for cutting and hemostasis2. The diode laser was approved by the FDA in 2007, and has been used in the treatment of BPH because of its effective cutting and hemostasis effect3. DiLEP presents several advantages over other techniques, such as TURP, HoLEP, and PVP. During the procedure, we define the boundary of a high-volume prostate and separate it into three lobes with a diode laser by burning two rings and one groove (like a Cupid&#39;s arrow). Compared to other procedures, mDiLEP has fewer intraoperative complications, a shorter learning curve, and achieves more tissue resection.

Here, we present a protocol for modified 980 nm diode laser enucleation to treat large volume benign prostatic hyperplasia.

استئصال البروستاتا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد باستخدام ليزر 980 نانومتر

In the aging male population, the occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem. ...

Development of a Noninvasive, Laser-Assisted Experimental Model of Corneal Endothelial Cell Loss

Nd:YAG lasers have been used to perform noninvasive intraocular surgery, such as capsulotomy for several decades now. The incisive effect relies on the optical breakdown at the laser focus. Acoustic shock waves and cavitation bubbles are generated, causing tissue rupture. Bubble sizes and pressure amplitudes vary with pulse energy and position of the focal point. In this study, enucleated porcine eyes were positioned in front of a commercially available Nd:YAG laser. Variable pulse energies as well as different positions of the focal spots posterior to the cornea were tested. Resulting lesions were evaluated by two-photon microscopy and histology to determine the best parameters for an exclusive detachment of corneal endothelial cells (CEC) with minimum collateral damage. The advantages of this method are the precise ablation of CEC, reduced collateral damage, and above all, the non-contact treatment.

Here, we present a protocol to detach corneal endothelial cells (CEC) from Descemet&#8217;s membrane (DM) using a neodymium:YAG (Nd:YAG) laser as an ex vivo disease model for bullous keratopathy (BK).

تطوير نموذج تجريبي غير باضع بمساعدة الليزر لفقدان الخلايا الانهوفية القرنية

Nd:YAG lasers have been used to perform noninvasive intraocular surgery, such as capsulotomy for several decades now. The incisive effect relies on the ...