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Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

St. Antonius Hospital, The Netherlands

Pulmonary arteriovenous malformations (PAVMs) are associated with severe neurologic complications in patients with hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT). Therefore, screening is warranted. Transthoracic contrast echocardiography (TTCE) can effectively detect a pulmonary right-to-left shunt (RLS).

Grading of pulmonary right-to-left shunt with transthoracic contrast echocardiography: does it predict the indication for embolotherapy?

Les malformations art&eacute;rio-veineuses pulmonaires (PAVMs) sont associ&eacute;es &agrave; des complications neurologiques graves chez les patients atteints de la t&eacute;langiectasie h&eacute;morragique h&eacute;r&eacute;ditaire (VRD). Par cons&eacute;quent, le d&eacute;pistage est garanti. &Eacute;chocardiographie transthoracique contraste (ECCE) peut d&eacute;tecter efficacement un shunt pulmonaire de droite &agrave; gauche (RLS).

Classement de shunt pulmonaire de droite &agrave; gauche avec &eacute;chocardiographie transthoracique contraste : fait il pr&eacute;voir l&#39;indication pour l&#39;emboloth&eacute;rapie ?

Pulmonale Arterioven&ouml;se Fehlbildungen (PAVMs) sind schwerwiegende neurologische Komplikationen bei Patienten mit heredit&auml;re h&auml;morrhagische Teleangiektasie (HHT) zugeordnet. Daher ist die Vorf&uuml;hrung geboten. Trans&ouml;sophageal Kontrast-Echokardiographie (TTCE) kann effektiv einen pulmonalen rechts-nach-links-Shunt (RLS) erkennen.

Abstufung der pulmonalen rechts-nach-links-Shunt mit trans&ouml;sophageal Kontrast-Echokardiographie: tut es Vorhersagen die Indikation f&uuml;r Embolotherapy?

Malformazioni artero-venose polmonari (PAVMs) sono associate a gravi complicanze neurologiche in pazienti con teleangiectasia emorragica ereditaria (HHT). Pertanto, lo screening &egrave; garantito. Ecocardiografia transtoracica contrasto (TTCE) &egrave; in grado di rilevare efficacemente uno shunt destro-sinistro polmonare (RLS).

Classificazione di shunt destro-sinistro polmonare con l&#39;ecocardiografia transtoracica contrasto: essa fa prevedere l&#39;indicazione per emboloterapia?

&#x80BA;&#x52A8;&#x9759;&#x8109;&#x7578;&#x5F62; &#xFF08;PAVMs&#xFF09; &#x662F;&#x4F34;&#x6709;&#x9057;&#x4F20;&#x6027;&#x51FA;&#x8840;&#x6027;&#x6BDB;&#x7EC6;&#x8840;&#x7BA1;&#x6269;&#x5F20;&#x75C7; &#xFF08;HHT&#xFF09; &#x60A3;&#x8005;&#x4E25;&#x91CD;&#x795E;&#x7ECF;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#x3002;&#x56E0;&#x6B64;&#xFF0C;&#x6709;&#x5FC5;&#x8981;&#x68C0;&#x67E5;&#x3002;&#x7ECF;&#x80F8;&#x8D85;&#x58F0;&#x9020;&#x5F71; &#xFF08;TTCE&#xFF09; &#x53EF;&#x4EE5;&#x6709;&#x6548;&#x5730;&#x68C0;&#x6D4B;&#x5230;&#x80BA;&#x7684;&#x4ECE;&#x53F3;&#x5230;&#x5DE6;&#x5206;&#x6D41; (RLS)&#x3002;

&#x7ECF;&#x80F8;&#x8D85;&#x58F0;&#x9020;&#x5F71;&#x4E0E;&#x80BA;&#x53F3;&#x5411;&#x5DE6;&#x5206;&#x6D41;&#x7684;&#x5206;&#x7EA7;&#xFF1A; &#x5B83;&#x4E0D;&#x4F1A;&#x9884;&#x6D4B;&#x6813;&#x585E;&#x6307;&#x5F81;&#x5417;&#xFF1F;

&#x80BA;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x5947;&#x5F62; (PAVMs) &#x907A;&#x4F1D;&#x6027;&#x51FA;&#x8840;&#x6027;&#x6BDB;&#x7D30;&#x8840;&#x7BA1;&#x62E1;&#x5F35;&#x75C7; (HHT) &#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x91CD;&#x7BE4;&#x306A;&#x795E;&#x7D4C;&#x5B66;&#x7684;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3057;&#x305F;&#x304C;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#x30B9;&#x30AF;&#x30EA;&#x30FC;&#x30CB;&#x30F3;&#x30B0;&#x3092;&#x4FDD;&#x8A3C;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7D4C;&#x80F8;&#x58C1;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C8;&#x5FC3;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x6CD5; (TTCE) &#x306F;&#x80BA;&#x53F3;-&#x5DE6;&#x30B7;&#x30E3;&#x30F3;&#x30C8; (RLS) &#x52B9;&#x679C;&#x7684;&#x306B;&#x691C;&#x51FA;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x80BA;&#x52D5;&#x8108;&#x306E;&#x53F3;-&#x5DE6;&#x30B7;&#x30E3;&#x30F3;&#x30C8;&#x3092;&#x7D4C;&#x80F8;&#x58C1;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C8;&#x5FC3;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x6CD5;&#x306E;&#x7C92;&#x5EA6;&#x5206;&#x5E03;: &#x30C9;&#x30EC;&#x30FC;&#x30F3;&#x306E;&#x9069;&#x5FDC;&#x3092;&#x4E88;&#x6E2C;&#x3059;&#x308B;&#x304B;&#xFF1F;

&#xD3D0; arteriovenous &#xAE30;&#xD615; (PAVMs) &#xC720;&#xC804; &#xCD9C;&#xD608; telangiectasia (HHT) &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC2EC;&#xD55C; &#xC2E0;&#xACBD;&#xD559; &#xC801; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D;&#xC5D0; &#xC5F0;&#xACB0; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB530;&#xB77C;&#xC11C;, &#xC2EC;&#xC0AC; &#xBCF4;&#xC99D; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. Transthoracic &#xB300;&#xBE44; &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C; (TTCE) &#xD3D0; &#xC67C;&#xCABD;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC624;&#xB978;&#xCABD;&#xC73C;&#xB85C; &#xC6B0;&#xD68C;&#xB85C; (&#xD558;&#xC9C0; &#xBD88;&#xC548; &#xC99D;&#xD6C4;&#xAD70;)&#xB97C; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xD0D0;&#xC9C0; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Transthoracic &#xB300;&#xBE44; &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C;&#xC640; &#xC67C;&#xCABD;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC624;&#xB978;&#xCABD;&#xC73C;&#xB85C; &#xC6B0;&#xD68C;&#xB85C; &#xD3D0;&#xC758; &#xB4F1;&#xAE09;: embolotherapy&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD45C;&#xC2DC;&#xB97C; &#xC608;&#xCE21; &#xD569;&#xB2C8;&#xAE4C;?

Las malformaciones arteriovenosas pulmonares (PAVMs) est&aacute;n asociadas con complicaciones neurol&oacute;gicas severas en pacientes con telangiectasia hemorr&aacute;gica hereditaria (THH). Por lo tanto, la proyecci&oacute;n est&aacute; garantizado. Ecocardiograf&iacute;a de contraste transtor&aacute;cica (TTCE) puede detectar eficazmente un shunt pulmonar de derecha a izquierda (RLS).

&iquest;Clasificaci&oacute;n de pulmonar shunt de derecha a izquierda con ecocardiograf&iacute;a transtor&aacute;cica de contraste: predice la indicaci&oacute;n de embolotherapy?

&#x4E09;&#x7EF4;&#x7ECF;&#x98DF;&#x7BA1;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x52A8;&#x56FE;&#x5728;&#x4E8C;&#x5C16;&#x74E3;&#x4FEE;&#x590D;&#x65E9;&#x671F;&#x8870;&#x7AED;&#x75C5;&#x4EBA;&#xFF1A; &#x4E3A;&#x4EC0;&#x4E48;&#x6211;&#x4EEC;&#x4ECD;&#x5728;&#x8C03;&#x67E5;&#x4E2D; 2 &#x5C3A;&#x5BF8;&#x7684;&#x4E09;&#x7EF4;&#x7ED3;&#x6784;&#xFF1F;

Three-dimensional transesophageal echocardiography in a patient with early failure of mitral valve repair: why are we still looking at a three-dimensional structure in 2 dimensions?

Trans&oelig;sophagienne tridimensionnelles dans un patient pr&eacute;sentant un &eacute;chec pr&eacute;coce de r&eacute;paration de la valve mitrale : Pourquoi sommes nous toujours &agrave; la recherche une structure tridimensionnelle en 2 dimensions ?

Dreidimensionale trans&ouml;sophagealen Echokardiographie bei einem Patienten mit fr&uuml;hen Scheitern der Mitralklappe Reparatur: Warum sind wir noch immer auf eine dreidimensionale Struktur in 2 Dimensionen?

Ecocardiogramma transesofageo tridimensionale in un paziente con insufficienza precoce di riparazione della valvola mitrale: perch&eacute; stiamo ancora guardando una struttura tridimensionale in 2 dimensioni?

&#x4E09;&#x6B21;&#x5143;&#x7D4C;&#x98DF;&#x9053;&#x5FC3;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x50E7;&#x5E3D;&#x5F01;&#x306E;&#x521D;&#x671F;&#x6545;&#x969C;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#xFF1A; &#x306A;&#x305C;&#x6211;&#x3005; &#x306F;&#x898B;&#x3066;&#x3044;&#x308B; 2 &#x6B21;&#x5143;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x7ACB;&#x4F53;&#x69CB;&#x9020;&#x3067;&#x3059;&#x304B;&#xFF1F;

&#xC2B9; &#xBAA8; &#xD310; &#xC218;&#xB9AC;&#xC758; &#xC870;&#xAE30; &#xC2E4;&#xD328; &#xD658;&#xC790;&#xC758; 3 &#xCC28;&#xC6D0; transesophageal &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C;: &#xC65C; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xC544;&#xC9C1;&#xB3C4; &#xCC3E;&#xACE0; 2 &#xCC28;&#xC6D0;&#xC5D0;&#xC11C; 3 &#xCC28;&#xC6D0; &#xAD6C;&#xC870;?

Ecocardiograf&iacute;a transesof&aacute;gica tridimensional en un paciente con falta de principio de reparaci&oacute;n valvular mitral: &iquest;por qu&eacute; nosotros todav&iacute;a estamos en una estructura tridimensional en 2 dimensiones?

&#x91CD;&#x505A;&#x4E8C;&#x5C16;&#x74E3;&#x526A;&#x5207;&#x90E8;&#x5206;&#x526A;&#x8F91;&#x8131;&#x79BB;&#x540E;&#x3002;

Redo mitral valve clipping after partial clip detachment.

Refaire le d&eacute;tourage de la valve mitrale apr&egrave;s d&eacute;tachement partiel de clip.

Mitralklappe Ausschnitt nach teilweiser Clip Losl&ouml;sung zu wiederholen.

Rifare il ritaglio della valvola mitrale dopo distacco parziale clip.

&#x90E8;&#x5206;&#x7684;&#x306A;&#x30AF;&#x30EA;&#x30C3;&#x30D7;&#x5265;&#x96E2;&#x5F8C;&#x306E;&#x50E7;&#x5E3D;&#x5F01;&#x306E;&#x30AF;&#x30EA;&#x30C3;&#x30D4;&#x30F3;&#x30B0;&#x3092;&#x3084;&#x308A;&#x76F4;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#xC2B9; &#xBAA8; &#xD310; &#xD074;&#xB9AC;&#xD551; &#xBD80;&#xBD84; &#xD074;&#xB9BD; &#xBD84;&#xB9AC; &#xD6C4; &#xB2E4;&#xC2DC; &#xC2E4;&#xD589; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Rehacer el recorte de la v&aacute;lvula mitral despu&eacute;s del desprendimiento parcial del clip.

Nous rapportons un cas o&ugrave; l&#39;acc&egrave;s transapicale et lignes directrices &eacute;chocardiographie transoesophagienne 3D, en temps r&eacute;el est utilis&eacute; pour la r&eacute;paration d&#39;une fuite paravalvulaire de la valve mitrale. L&#39;approche transapicale est une alternative s&ucirc;re relative, nouvelle et &eacute;l&eacute;gante pour la r&eacute;paration d&#39;un d&eacute;faut de paravalvulaire chez les patients &agrave; haut risque. L&#39;utilisation de 3DTEE en temps r&eacute;el pour guider la proc&eacute;dure fournit l&#39;op&eacute;rateur rapide et toutes les infos sur les fuites et permettant un suivi en ligne de la proc&eacute;dure.

Transapicale r&eacute;paration de VALVULE MITRALE paravalvulaire fuite par guidage transoesophagienne 3D.

Wir berichten in dem Transapical Zugang mit Real-Time 3D trans&ouml;sophagealen intertrabekul&auml;re Anleitung zur Reparatur von einer Mitralklappe Paravalvular Leckagen dazu verwendet wird. Der Transapical-Ansatz ist eine neue, elegante und relative sichere Alternative f&uuml;r die Reparatur eines Paravalvular Mangels bei Hochrisikopatienten. Die Verwendung von Echtzeit-3DTEE f&uuml;r die Leitung des Verfahrens bietet der Betreiber, die schnelle und umfassende Informationen &uuml;ber die Leckage und erm&ouml;glicht online-&Uuml;berwachung des Verfahrens.

Transapical Reparatur der Mitralklappe Paravalvular Leckage mit 3-d trans&ouml;sophagealen Anleitung.

Riportiamo un caso dove transapical accesso con tempo reale transesofageo 3D guida ecocardiografica &egrave; utilizzato per la riparazione di una perdita di paravalvular della valvola mitrale. L&#39;approccio transapical &egrave; un nuovo, elegante e relativa sicura alternativa per la riparazione di un difetto di paravalvular in pazienti ad alto rischio. L&#39;uso di 3DTEE in tempo reale per guidare la procedura fornisce l&#39;operatore veloce e informazioni complete circa le perdite e consentendo il monitoraggio on-line della procedura.

Transapical riparazione della valvola mitrale paravalvular perdite utilizzando transesofageo 3D guida.

We report a case where transapical access with real time 3D transesophageal echocardiographic guidance is used for repair of a mitral valve paravalvular leakage. The transapical approach is a new, elegant, and relative safe alternative for repair of a paravalvular defect in high-risk patients. The use of real time 3DTEE for guiding the procedure provides the operator fast and complete information about the leakage, and allowing online monitoring of the procedure.

Transapical repair of mitral valve paravalvular leakage using 3-D transesophageal guidance.

&#x6211;&#x4EEC;&#x62A5;&#x544A;&#x7684;&#x4E00;&#x4F8B; transapical &#x8BBF;&#x95EE;&#x5B9E;&#x65F6; 3D &#x7ECF;&#x98DF;&#x7BA1;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x52A8;&#x56FE;&#x6307;&#x5BFC;&#x7528;&#x4E8E;&#x4FEE;&#x590D;&#x4E8C;&#x5C16;&#x74E3;&#x74E3;&#x5468;&#x6F0F;&#x3002;Transapical &#x65B9;&#x6CD5;&#x662F;&#x9AD8;&#x5371;&#x75C5;&#x4EBA;&#x74E3;&#x5468;&#x7F3A;&#x635F;&#x7684;&#x4FEE;&#x590D;&#x4E00;&#x65B0;&#x7684;&#x3001; &#x4F18;&#x96C5;&#x7684;&#x3001; &#x76F8;&#x5BF9;&#x7684;&#x5B89;&#x5168;&#x9009;&#x62E9;&#x3002;&#x5B9E;&#x65F6; 3DTEE &#x7528;&#x4E8E;&#x6307;&#x5BFC;&#x8FC7;&#x7A0B;&#x63D0;&#x4F9B;&#x4E86;&#x5FEB;&#x901F;&#x7684;&#x8FD0;&#x7B97;&#x7B26;&#x548C;&#x6E17;&#x6F0F;&#xFF0C;&#x5E76;&#x5141;&#x8BB8;&#x5728;&#x7EBF;&#x76D1;&#x6D4B;&#x8FC7;&#x7A0B;&#x7684;&#x5B8C;&#x6574;&#x4FE1;&#x606F;&#x3002;

Transapical &#x4F7F;&#x7528;&#x4E09;&#x7EF4;&#x7ECF;&#x98DF;&#x7BA1;&#x6307;&#x5BFC;&#x7684;&#x4E8C;&#x5C16;&#x74E3;&#x74E3;&#x5468;&#x6F0F;&#x7684;&#x4FEE;&#x590D;&#x3002;

&#x50E7;&#x5E3D;&#x5F01;&#x8EFD;&#x5EA6;&#x306A;&#x5F01;&#x5468;&#x56F2;&#x30EA;&#x30FC;&#x30AF;&#x306E;&#x4FEE;&#x7406;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x5C16; access &#x30EA;&#x30A2;&#x30EB;&#x30BF;&#x30A4;&#x30E0; 3 D &#x7D4C;&#x98DF;&#x9053;&#x5FC3;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x6307;&#x5C0E;&#x3067;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;&#x306F;&#x5831;&#x544A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5C16;&#x30A2;&#x30D7;&#x30ED;&#x30FC;&#x30C1;&#x306F;&#x3001;&#x65B0;&#x3057;&#x3044;&#x3001;&#x30A8;&#x30EC;&#x30AC;&#x30F3;&#x30C8;&#x306A;&#x3068;&#x76F8;&#x5BFE;&#x306E;&#x5B89;&#x5168;&#x306A;&#x4EE3;&#x66FF;&#x6848;&#x306E;&#x9AD8;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x8EFD;&#x5EA6;&#x306A;&#x5F01;&#x5468;&#x56F2;&#x6B20;&#x9665;&#x306E;&#x4FEE;&#x7406;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x30EA;&#x30A2;&#x30EB;&#x30BF;&#x30A4;&#x30E0;&#x306E; 3DTEE &#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x3001;&#x624B;&#x9806;&#x3092;&#x6307;&#x5C0E;&#x9AD8;&#x901F;&#x6F14;&#x7B97;&#x5B50;&#x3001;&#x30EA;&#x30FC;&#x30AF;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x30AA;&#x30F3;&#x30E9;&#x30A4;&#x30F3;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B7;&#x30FC;&#x30B8;&#x30E3;&#x3092;&#x76E3;&#x8996;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x306B;&#x95A2;&#x3059;&#x308B;&#x5B8C;&#x5168;&#x306A;&#x60C5;&#x5831;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

3 D &#x7D4C;&#x98DF;&#x9053;&#x30AC;&#x30A4;&#x30C0;&#x30F3;&#x30B9;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x50E7;&#x5E3D;&#x5F01;&#x8EFD;&#x5EA6;&#x306A;&#x5F01;&#x5468;&#x56F2;&#x30EA;&#x30FC;&#x30AF;&#x306E;&#x5C16;&#x4FEE;&#x7406;&#x3002;

&#xC6B0;&#xB9AC; &#xBCF4;&#xACE0; &#xACBD;&#xC6B0; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04;&#xC73C;&#xB85C; 3D transesophageal echocardiographic &#xC9C0;&#xCE68; transapical &#xC561;&#xC138;&#xC2A4; &#xC2B9; &#xBAA8; &#xD310; paravalvular &#xB204;&#xC124;&#xC758; &#xC218;&#xB9AC;&#xB97C; &#xC704;&#xD574; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. Transapical &#xC811;&#xADFC; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xB192;&#xC740; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; paravalvular &#xACB0;&#xD568;&#xC758; &#xC218;&#xB9AC;&#xB97C; &#xC704;&#xD574; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xC6B0;&#xC544;&#xD558;&#xACE0; &#xC0C1;&#xB300; &#xC548;&#xC804;&#xD55C; &#xB300;&#xC548;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC808;&#xCC28;&#xB97C; &#xC548;&#xB0B4; &#xD558;&#xB294; &#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04;&#xC73C;&#xB85C; 3dtee&#xC758; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xBE60;&#xB978; &#xC5F0;&#xC0B0;&#xC790; &#xBC0F; &#xB204;&#xC124;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xC808;&#xCC28;&#xC758; &#xC628;&#xB77C;&#xC778; &#xAC10;&#xC2DC;&#xB97C; &#xD5C8;&#xC6A9;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC644;&#xC804; &#xD55C; &#xC815;&#xBCF4;&#xB97C; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Transapical 3 &#xCC28;&#xC6D0; transesophageal &#xC9C0;&#xCE68;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558;&#xB294; &#xC2B9; &#xBAA8; &#xD310; paravalvular &#xB204;&#xC124;&#xC758; &#xBCF5;&#xAD6C;.

Divulgamos un caso donde se utiliza acceso transapical con direcci&oacute;n ecocardiogr&aacute;fica de transesophageal 3D en tiempo real para la reparaci&oacute;n de una fuga de la v&aacute;lvula mitral periprot&eacute;sica. El enfoque de transapical es una alternativa segura nueva, elegante y relativa para la reparaci&oacute;n de un defecto periprot&eacute;sica en pacientes de alto riesgo. El uso de 3DTEE de tiempo real para guiar el procedimiento proporciona el operador r&aacute;pida y completa informaci&oacute;n sobre la fuga y permitiendo el monitoreo en l&iacute;nea del procedimiento.

Transapical reparaci&oacute;n de v&aacute;lvula mitral periprot&eacute;sica fugas usando la gu&iacute;a transesof&aacute;gica tridimensional.

&#x82E5;&#x8981;&#x8BC4;&#x4F30;&#x53EF;&#x884C;&#x6027;&#x3001; &#x77ED;&#x671F;&#x7684;&#x8010;&#x4E45;&#x6027;&#x548C; MitraClip &reg; &#x6CBB;&#x7597;&#x4E8C;&#x5C16;&#x74E3;&#x5173;&#x95ED;&#x4E0D;&#x5168; (MR) &#x4E25;&#x91CD;&#x964D;&#x4F4E;&#x5DE6;&#x5FC3;&#x5BA4; &#xFF08;LV&#xFF09; &#x5C04;&#x8840;&#x5206;&#x6570;&#x4E0E;&#x7EC8;&#x672B;&#x671F;&#x5FC3;&#x8870;&#x60A3;&#x8005;&#x7684;&#x4E34;&#x5E8A;&#x7597;&#x6548;&#x3002;

MitraClip &reg; &#x7EC8;&#x672B;&#x671F;&#x6536;&#x7F29;&#x671F;&#x5FC3;&#x8870;&#x60A3;&#x8005;&#x7684;&#x6CBB;&#x7597;&#x3002;

To assess the feasibility, short-term durability and clinical outcomes of MitraClipÂ® therapy for mitral regurgitation (MR) in patients with end-stage heart failure and a severely reduced left ventricular (LV) ejection fraction.

MitraClipÂ® therapy in patients with end-stage systolic heart failure.

Pour &eacute;valuer la faisabilit&eacute;, la durabilit&eacute; &agrave; court terme et les r&eacute;sultats cliniques de traitement MitraClip &reg; pour la r&eacute;gurgitation mitrale (MR) chez les patients avec une insuffisance cardiaque terminale et une fraction d&#39;&eacute;jection ventriculaire gauche s&eacute;v&egrave;rement r&eacute;duite (LV).

MitraClip &reg; traitement chez les patients atteints d&#39;insuffisance cardiaque systolique de terminale.

Zur Beurteilung der Machbarkeit, kurzfristige Haltbarkeit und klinische Ergebnisse der MitraClip &reg; Therapie f&uuml;r Mitralinsuffizienz (MR) bei Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz und eine stark reduzierte linken Ventrikel (LV) Ejektionsfraktion.

MitraClip &reg; Therapie bei Patienten mit terminaler systolische Herzinsuffizienz.

Per valutare la fattibilit&agrave;, durata a breve termine e i risultati clinici della terapia MitraClip &reg; per rigurgito mitrale (MR) in pazienti con insufficienza cardiaca lo stadio finale e una gravemente ridotta frazione sinistra di eiezione (LV) ventricolare.

MitraClip &reg; terapia nei pazienti con insufficienza cardiaca sistolica estremit&agrave;-fase.

MitraClip &reg; &#x6CBB;&#x7642;&#x50E7;&#x5E3D;&#x5F01;&#x9589;&#x9396;&#x4E0D;&#x5168;&#x75C7; (MR) &#x3067;&#x8457;&#x3057;&#x304F;&#x4F4E;&#x4E0B;&#x3057;&#x5DE6;&#x5FC3;&#x5BA4; (LV) &#x99C6;&#x51FA;&#x7387;&#x3068;&#x7D42;&#x672B;&#x671F;&#x5FC3;&#x4E0D;&#x5168;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x81E8;&#x5E8A;&#x8EE2;&#x5E30;&#x3001;&#x77ED;&#x671F;&#x7684;&#x306A;&#x8010;&#x4E45;&#x6027;&#x3001;&#x5B9F;&#x73FE;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

MitraClip &reg; &#x7642;&#x6CD5;&#x672B;&#x671F;&#x53CE;&#x7E2E;&#x671F;&#x5FC3;&#x4E0D;&#x5168;&#x60A3;&#x8005;&#x3067;&#x306F;&#x3002;

&#xD0C0;&#xB2F9;&#xC131;, &#xB2E8;&#xAE30; &#xAD6C;&#xC131;&#xACFC; mitral &#xC5ED;&#xB958; (MR) &#xC2EC;&#xAC01; &#xD558; &#xAC8C; &#xAC10;&#xC18C; &#xC67C;&#xCABD;&#xB41C; &#xC2EC; &#xC2E4; (LV) &#xBC29;&#xCD9C; &#xBD84;&#xC218;&#xC640; &#xB9D0;&#xAE30; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xB9C8;&#xBE44; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; MitraClip &reg; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC758; &#xC784;&#xC0C1; &#xACB0;&#xACFC; &#xD3C9;&#xAC00;.

&#xB9D0;&#xAE30; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xC218;&#xCD95; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xB9C8;&#xBE44;&#xB97C; &#xAC00;&#xC9C4; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; MitraClip &reg; &#xCE58;&#xB8CC;.

Evaluar la viabilidad, durabilidad a corto plazo y los resultados cl&iacute;nicos de la terapia de MitraClip &reg; para la regurgitaci&oacute;n mitral (MR) en pacientes con insuficiencia card&iacute;aca final y una reducido severamente izquierda ventricular (LV) fracci&oacute;n de eyecci&oacute;n.

Terapia de MitraClip &reg; en pacientes con insuficiencia cardiaca sist&oacute;lica de fase final.

&#x6211;&#x3005; &#x306F;&#x3001;&#x79C1;&#x305F;&#x3061;&#x306E;&#x30BB;&#x30F3;&#x30BF;&#x30FC;&#x3067;&#x306E;&#x8EFD;&#x5EA6;&#x306A;&#x5F01;&#x5468;&#x56F2;&#x30EA;&#x30FC;&#x30AF; (PVL) &#x306E;&#x5C16;&#x6CBB;&#x7642;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x305F;&#x75C7;&#x4F8B;&#x306E;&#x77ED;&#x671F;&#x7684;&#x306A;&#x7D50;&#x679C;&#x306B;&#x3064;&#x3044;&#x3066;&#x8AAC;&#x660E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x5C16;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x8EFD;&#x5EA6;&#x306A;&#x5F01;&#x5468;&#x56F2;&#x30EA;&#x30FC;&#x30AF; &#x30ED;&#x30B8;&#x30B9;&#x30C6;&#x30A3;&#x30C3;&#x30AF;&#x306E; EuroSCORE 15 &#xFF05; &#x4EE5;&#x4E0A;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;: &#x6025;&#x6027;&#x3068; 3 &#x6708;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3001;&#x30B3;&#x30F3;&#x30BB;&#x30D7;&#x30C8;&#x306E;&#x300C;&#x8A3C;&#x62E0;&#x300D;&#x306E;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x3002;

&#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xC6B0;&#xB9AC; &#xC13C;&#xD130;&#xC758; paravalvular &#xB204;&#xC218; (PVL) transapical &#xCE58;&#xB8CC; &#xC218;&#xC220; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xB2E8;&#xAE30; &#xACB0;&#xACFC; &#xC124;&#xBA85;.

Paravalvular&#xC758; Transapical &#xCE58;&#xB8CC; &#xD658;&#xC790;&#xC758; 15% &#xC774;&#xC0C1;&#xC758; &#xBB3C;&#xB958; EuroSCORE &#xB204;&#xC218;: &quot;&#xAC1C;&#xB150; &#xC99D;&#xBA85;&quot; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC758; &#xAE09;&#xC131; &#xBC0F; 3 &#xC6D4; &#xACB0;&#xACFC;.

Describimos los resultados a corto plazo de los pacientes sometidos a tratamiento transapical de fuga paravalvular (PVL) en nuestro centro.

Tratamiento transapical de paravalvular fugas en pacientes con un EuroSCORE log&iacute;stico de m&aacute;s del 15%: agudos y 3 meses los resultados de un estudio de la &quot;prueba de concepto&quot;.

&#x6211;&#x4EEC;&#x63CF;&#x8FF0;&#x7684;&#x75C5;&#x4EBA;&#x672F;&#x540E;&#x74E3;&#x5468;&#x6F0F; (PVL) &#x6211;&#x4EEC;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x7684; transapical &#x6CBB;&#x7597;&#x7684;&#x77ED;&#x671F;&#x6210;&#x679C;&#x3002;

Transapical &#x6CBB;&#x7597;&#x7684;&#x74E3;&#x5468;&#x6F0F;&#x60A3;&#x8005;&#x7684; 15%&#x4EE5;&#x4E0A;&#x7684;&#x540E;&#x52E4; EuroSCORE&#xFF1A; &#x6025;&#x6027;&#x548C; 3 &#x4E2A;&#x6708;&#x7684;&quot;&#x6982;&#x5FF5;&#x8BC1;&#x660E;&quot;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#x6210;&#x679C;&#x3002;

We describe the short-term results of the patients who underwent transapical treatment of a paravalvular leak (PVL) in our centre.

Transapical treatment of paravalvular leaks in patients with a logistic EuroSCORE of more than 15%: acute and 3-month outcomes of a "proof of concept" study.

Nous d&eacute;crivons les r&eacute;sultats &agrave; court terme des patients ayant subi une transapicale traitement d&#39;une fuite paravalvulaire (PVL) dans notre centre.

Transapicale traitement de paravalvulaire les fuites dans les patients pr&eacute;sentant une EuroSCORE logistique de plus de 15 %: aigu&euml;s et 3 mois les r&eacute;sultats d&#39;une &eacute;tude &laquo; proof of concept &raquo;.

Wir beschreiben die kurzfristigen Ergebnisse der Patienten, die Transapical Behandlung der Paravalvular Leck (PVL) in unserem Zentrum unterzogen.

Transapical Behandlung von Paravalvular bei Patienten mit einer logistischer EuroSCORE von mehr als 15 % Lecks: akute und 3-Monats-Ergebnisse einer &quot;Proof of Concept&quot; Studie.

Descriviamo i risultati a breve termine dei pazienti sottoposti a trattamento di transapical di una perdita di paravalvular (PVL) nel nostro centro.

Trattamento Transapical di paravalvular di perdite nei pazienti con un logistic EuroSCORE superiore al 15%: acuti e 3 mesi i risultati di uno studio &quot;proof of concept&quot;.

&#x8FD9;&#x9879;&#x7814;&#x7A76;&#x8BD5;&#x56FE;&#x8BC4;&#x4F30;&#x7684;&#x53EF;&#x884C;&#x6027;&#x548C;&#x7ECF;&#x76AE;&#x8FB9;&#x5230;&#x8FB9; (MV) &#x4E8C;&#x5C16;&#x74E3;&#x9AD8;&#x5F97;&#x96BE;&#x4EE5;&#x63A5;&#x53D7;&#x7684;&#x624B;&#x672F;&#x98CE;&#x9669;&#x60A3;&#x8005;&#x7684;&#x5B89;&#x5168;&#x3002;

&#x8FB9;&#x5230;&#x8FB9;&#x7ECF;&#x76AE;&#x7A7F;&#x523A;&#x4E8C;&#x5C16;&#x74E3;&#x4FEE;&#x590D;&#x9AD8;&#x5371;&#x624B;&#x672F;&#x60A3;&#x8005;&#xFF1A; &#x505A;&#x6211;&#x4EEC;&#x51FB;&#x4E2D;&#x4E86;&#x76EE;&#x6807;&#x5417;&#xFF1F;

This study sought to assess the feasibility and safety of percutaneous edge-to-edge mitral valve (MV) repair in patients with an unacceptably high operative risk.

Percutaneous edge-to-edge mitral valve repair in high-surgical-risk patients: do we hit the target?

Cette &eacute;tude visait &agrave; &eacute;valuer la faisabilit&eacute; et la s&eacute;curit&eacute; de la r&eacute;paration de la valve mitrale percutan&eacute;e bord &agrave; bord (MV) chez les patients avec un risque op&eacute;ratoire inacceptablement &eacute;lev&eacute;.

R&eacute;paration de la valve mitrale percutan&eacute;e bord &agrave; bord chez les patients du risque chirurgical &eacute;lev&eacute; : nous frapper la cible ?

Diese Studie versucht, die Machbarkeit und die Sicherheit der perkutane Kante an Kante Mitralklappe (MV) Reparatur bei Patienten mit einem inakzeptabel hohen operativen Risiko zu beurteilen.

Perkutane Kante an Kante Mitralklappe Reparatur hohe chirurgische Risiken Patienten: tun wir das Ziel getroffen?

Questo studio ha cercato di valutare la fattibilit&agrave; e la sicurezza di riparazione della valvola mitrale edge-to-edge percutanea (MV) nei pazienti con un rischio operatorio inaccettabilmente alto.

Riparazione della valvola mitrale edge-to-edge percutanea nei pazienti ad alto rischio chirurgico: ci ha colpito il bersaglio?

&#x3053;&#x306E;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x3068;&#x7D4C;&#x76AE;&#x7684;&#x30A8;&#x30C3;&#x30B8;-&#x30A8;&#x30C3;&#x30B8; (MV) &#x50E7;&#x5E3D;&#x5F01;&#x624B;&#x8853;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x304C;&#x8A31;&#x5BB9;&#x3067;&#x304D;&#x306A;&#x3044;&#x307B;&#x3069;&#x9AD8;&#x3044;&#x60A3;&#x8005;&#x3067;&#x306E;&#x5B89;&#x5168;&#x6027;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x6C42;&#x3081;&#x305F;&#x3002;

&#x9AD8;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x624B;&#x8853;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x7D4C;&#x76AE;&#x7684;&#x30A8;&#x30C3;&#x30B8;-&#x30A8;&#x30C3;&#x30B8;&#x306E;&#x50E7;&#x5E3D;&#x5F01;&#x4FEE;&#x5FA9;: &#x76EE;&#x6A19;&#x3092;&#x9054;&#x6210;&#x3059;&#x308B;&#x304B;&#x3002;

&#xC774; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xACB0;&#xACFC; &#xD0C0;&#xB2F9;&#xC131;&#xACFC; &#xB9E4;&#xBAB0; &#xC9C0;&#xC5D0; &#xC9C0; &#xC2B9; &#xBAA8; &#xD310; (MV) &#xC218;&#xB9AC; &#xC694;&#xC6D0; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xC6A9;&#xB0A9;&#xD560; &#xB192;&#xC740; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C;&#xC758; &#xC548;&#xC804;&#xC131;&#xC744; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558;&#xACE0;&#xC790; &#xD588;&#xB2E4;.

&#xB192;&#xC740; &#xC678;&#xACFC; &#xC704;&#xD5D8; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB9E4;&#xBAB0; &#xC9C0;&#xC5D0; &#xC9C0; &#xC2B9; &#xBAA8; &#xD310; &#xC218;&#xB9AC;: &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xBAA9;&#xD45C;&#xB97C; &#xACF5;&#xACA9;?

Este estudio intent&oacute; evaluar la viabilidad y seguridad de reparaci&oacute;n percut&aacute;nea borde-a-borde de la v&aacute;lvula mitral (MV) en pacientes con un riesgo operatorio inaceptablemente alto.

Reparaci&oacute;n de la v&aacute;lvula mitral percut&aacute;nea borde-a-borde en pacientes de alto riesgo quir&uacute;rgico: &iquest;dar en el blanco?

&#x7ECF;&#x5BFC;&#x7BA1;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x74E3;&#x819C;&#x690D;&#x5165;&#x672F; (TAVI) &#x662F;&#x76EE;&#x524D;&#x516C;&#x8BA4;&#x7684;&#x6CBB;&#x7597;&#x9009;&#x9879;&#x8BA4;&#x4E3A;&#x9AD8;&#x6602;&#x98CE;&#x9669;&#x7684;&#x5FC3;&#x810F;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x74E3;&#x819C;&#x7F6E;&#x6362;&#x672F;&#x7684;&#x4E25;&#x91CD;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x74E3;&#x72ED;&#x7A84;&#x60A3;&#x8005; (Cribier &#x4E2D;&#x5357;&#x5DE5;&#x4E1A;&#x5927;&#x5B66;&#x3001; &#x6D41;&#x901A; 2002&#x5E74; &#xFF1B; 106:3006-3008 &#xFF1B;&#x5229;&#x6602; &middot; &#x4E2D;&#x5357;&#x5DE5;&#x4E1A;&#x5927;&#x5B66;&#x3001; &#x8C22;&#x660E;&#x80F8; Cardiovasc &#x82CF;&#x5C14;&#x683C; 2006&#x5E74; &#xFF1B; 18:165-174&#xFF09;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x62A5;&#x544A;&#x4E00;&#x4F8B;&#x5FC3;&#x5185;&#x819C;&#x708E;&#x60A3;&#x8005;&#x4E25;&#x91CD;&#x7684;&#x540C;&#x79CD;&#x5F02;&#x4F53;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x74E3;&#x72ED;&#x7A84;&#x7684; TAVI &#x8FC7;&#x7A0B;&#x88AB;&#x6267;&#x884C;&#x4EE5;&#x4F18;&#x5F02;&#x7684;&#x6210;&#x7EE9;&#x3002;&#x75C5;&#x4EBA;&#x6B63;&#x5728;&#x7B79;&#x5907;&#x8BA1;&#x5212;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x74E3;&#x7F6E;&#x6362;&#x672F;&#x7684; presurgery &#x6807;&#x51C6;&#x7B5B;&#x9009;&#x65F6;&#x4ED6;&#x5236;&#x5B9A;&#x8461;&#x8404;&#x7403;&#x83CC;&#x8113;&#x6BD2;&#x3002;&#x98DF;&#x7BA1;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x52A8;&#x56FE;&#x663E;&#x793A;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x74E3;&#x690D;&#x88AB;&#x3002;&#x51E0;&#x5929;&#x540E;&#xFF0C;&#x75C5;&#x4EBA;&#x5236;&#x5B9A;&#x4E2D;&#x98CE;&#x53EF;&#x80FD;&#x662F;&#x7531;&#x4E8E;&#x6813;&#x585E;&#x7684;&#x690D;&#x88AB;&#x3002;&#x9274;&#x4E8E;&#x4E34;&#x5E8A;&#x6848;&#x4F8B;&#x7684;&#x4E25;&#x91CD;&#x6027;&#x6807;&#x51C6;&#x5FC3;&#x810F;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x74E3;&#x819C;&#x7F6E;&#x6362;&#x672F;&#x88AB;&#x8BA4;&#x4E3A;&#x98CE;&#x9669;&#x592A;&#x5927;&#xFF0C;&#x75C5;&#x4EBA;&#x672F;&#x540E; TAVI &#x8FC7;&#x7A0B;&#x3002;Postintervention &#x75C5;&#x4EBA;&#x4E86;&#x58EE;&#x89C2;&#x7684;&#x6F14;&#x53D8;&#x4E0E;&#x5FEB;&#x901F;&#x6B63;&#x5E38;&#x5316;&#x7684;&#x8113;&#x6BD2;&#x6027;&#x4F11;&#x514B;&#x53C2;&#x6570;&#x548C;&#x4E34;&#x5E8A;&#x72B6;&#x6001;&#x3002;&#x603B;&#x5171;&#x6709;&#x4E5D;&#x4E2A;&#x661F;&#x671F;&#x7EE7;&#x7EED;&#x88AB;&#x6297;&#x751F;&#x7D20;&#x3002;&#x5728;&#x4E09;&#x4E2A;&#x661F;&#x671F;&#x7684;&#x52A8;&#x6001;&#x63A7;&#x4EF6;&#xFF0C;&#x901A;&#x8FC7;&#x4E24;&#x4E2A;&#x6708;&#x548C;&#x516D;&#x4E2A;&#x6708;&#xFF0C;postdischarge&#xFF0C;&#x75C5;&#x4EBA;&#x662F;&#x5B8C;&#x5168;&#x65E0;&#x75C7;&#x72B6;&#x548C;&#x4ED6;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x52A8;&#x56FE;&#x663E;&#x793A;&#x6B63;&#x5E38;&#x8FD0;&#x4F5C;&#x7684;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x74E3;&#x4E0D;&#x5FC3;&#x5185;&#x819C;&#x708E;&#x7684;&#x8FF9;&#x8C61;&#x3002;&copy; 2013&#x5E74;&#x5A01;&#x5229;&#x671F;&#x520A;&#xFF0C;Inc.

&#x80CC;&#x9760;&#x5728;&#x5899;&#x4E0A;: TAVI &#x5FC3;&#x5185;&#x819C;&#x708E;&#x60A3;&#x8005;&#x3002;

Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) is currently a well-established therapeutic option in patients with severe aortic stenosis considered at prohibitive risk for open heart aortic valve replacement (Cribier et al., Circulation 2002;106:3006-3008; Leon et al., Semin Thorac Cardiovasc Surg 2006;18:165-174). We report a case of a patient with endocarditis by severe homograft aortic stenosis for which a TAVI procedure was performed with an excellent result. The patient was undergoing a presurgery standard screening in preparation for a planned aortic valve replacement operation when he developed a Staphyloccocus aureus sepsis. Transoesophageal echocardiography demonstrated an aortic valve vegetation. A few days later, the patient developed a stroke probably due to embolization of a vegetation. Given the clinical severity of the case a standard open heart aortic valve replacement was considered too risky and the patient underwent a TAVI procedure. Postintervention the patient had a spectacular evolution with fast normalization of the septic shock parameters and clinical status. Antibiotics were continued for a total of nine weeks. By the ambulatory controls at three weeks, two months and six months postdischarge, the patient was completely asymptomatic and his echocardiography showed a normally functioning aortic valve without indications of endocarditis. Â© 2013 Wiley Periodicals, Inc.

With the back against the wall: TAVI in a patient with endocarditis.

Implantation de Valve aortique Transcatheter (TAVI) est actuellement une option th&eacute;rapeutique bien &eacute;tablie chez les patients pr&eacute;sentant une st&eacute;nose aortique s&eacute;v&egrave;re jug&eacute;es en p&eacute;ril prohibitif pour un remplacement valvulaire aortique coeur ouvert (Cribier et coll., Circulation 2002 ; 106:3006-3008 ; Leon et al., Semin 1011Lausanne Cardiovasc Surg 2006 ; 18:165-174). Nous rapportons le cas d&#39;un patient souffrant d&#39;endocardite par st&eacute;nose aortique s&eacute;v&egrave;re homogreffe, pour lesquels une proc&eacute;dure TAVI a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;e avec un excellent r&eacute;sultat. Le patient subissait une projection standard en vue d&#39;une op&eacute;ration de remplacement valvulaire aortique pr&eacute;vues lorsqu&#39;il a d&eacute;velopp&eacute; un Staphyloccocus aureus sepsis. &Eacute;chocardiographie trans&oelig;sophagienne a d&eacute;montr&eacute; une v&eacute;g&eacute;tation valvulaire aortique. Quelques jours plus tard, le patient a d&eacute;velopp&eacute; un accident vasculaire c&eacute;r&eacute;bral, probablement en raison de l&#39;embolisation d&#39;une v&eacute;g&eacute;tation. Compte tenu de la gravit&eacute; clinique du cas un remplacement valvulaire aortique de coeur ouvert standard a &eacute;t&eacute; consid&eacute;r&eacute;e comme trop risqu&eacute; et le patient a subi une proc&eacute;dure TAVI. Apr&egrave;s le patient a connu une &eacute;volution spectaculaire avec une normalisation rapide des param&egrave;tres d&#39;un choc septique et &eacute;tat clinique. Antibiotiques ont &eacute;t&eacute; poursuivis pour un total de neuf semaines. Par les contr&ocirc;les ambulatoires &agrave; trois semaines, deux mois et six mois postdischarge, le patient &eacute;tait compl&egrave;tement asymptomatique et son &eacute;chocardiographie a montr&eacute; une valve aortique fonctionne normalement sans indications des endocardites. &copy; 2013 Wiley p&eacute;riodiques, Inc.

Avec le dos contre le mur : TAVI chez un patient pr&eacute;sentant une endocardite.

Transkatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) ist derzeit eine etablierte Therapieoption bei Patienten mit schwerer Aortenstenose, die als unerschwinglich Risiko f&uuml;r offene Aorten Herzklappenersatz (Cribier Et Al., Circulation 2002; 106:3006-3008; Leon Et Al., Semin Thorac Cardiovasc Surg 2006; 18:165-174). Wir berichten einen Fall eines Patienten mit Endokarditis durch schwere Allotransplantat Aortenstenose, f&uuml;r die eine TAVI-Prozedur mit einem hervorragenden Ergebnis erbracht wurden. Der Patient kam es in ein presurgery standard-Screening in der Vorbereitung f&uuml;r eine geplante Aortenklappe Ersetzungsvorgang wenn er ein Staphyloccocus Aureus Sepsis entwickelt. Trans&ouml;sophageale Echokardiographie zeigte eine Aortenklappe Vegetation. Wenige Tage sp&auml;ter, entwickelt der Patient einen Schlaganfall wahrscheinlich durch Embolisation einer Vegetation. Angesichts des klinischen Schweregrads der Fall als Ersatz Aortenklappe Norm offenes Herz zu riskant, und der Patient unterzog sich einer TAVI-Prozedur. Postintervention hatte der Patient eine spektakul&auml;re Entwicklung mit schnellen Normalisierung der septischer Schock-Parameter und klinischen Status. Antibiotika wurden insgesamt neun Wochen fortgesetzt. Durch die ambulanten Kontrollen auf drei Wochen zwei und sechs Monaten, die postdischarge, der Patient war v&ouml;llig asymptomatisch und seine Echokardiographie zeigte ein normal funktionierendes Aortenklappe ohne Indikation der Endokarditis. &copy; 2013 Wiley Periodika, Inc.

Mit dem R&uuml;cken zur Wand: TAVI bei einem Patienten mit Endokarditis.

L&#39;impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) &egrave; attualmente una consolidata opzione terapeutica nei pazienti con grave stenosi aortica considerati a rischio proibitivo per la sostituzione della valvola aortica cuore aperto (Cribier et al., 2002 circolazione; 106:3006-3008; Leon et al., Semin Thorac Cardiovasc Surg 2006; 18:165-174). Riportiamo un caso di un paziente con endocardite da stenosi aortica homograft gravi per i quali &egrave; stata eseguita una procedura TAVI con un ottimo risultato. Il paziente &egrave; stato sottoposto uno screening preoperatorio standard in preparazione per un&#39;operazione di sostituzione della valvola aortica programmato quando ha sviluppato un Staphyloccocus aureus sepsi. L&#39;ecocardiografia transesofagea ha dimostrato una vegetazione della valvola aortica. Pochi giorni dopo, il paziente ha sviluppato un ictus probabilmente a causa di embolizzazione di una vegetazione. Data la gravit&agrave; del caso clinica una sostituzione della valvola aortica cuore aperto standard &egrave; stata considerata troppo rischiosa e il paziente ha subito una procedura TAVI. Postintervention il paziente ha avuto un&#39;evoluzione spettacolare con rapida normalizzazione dei parametri di shock settico e lo stato clinico. Gli antibiotici sono stati continuati per un totale di nove settimane. Dai controlli ambulatoriali a tre settimane, due mesi e sei mesi postdischarge, il paziente era completamente asintomatico e suo l&#39;ecocardiografia mostrava una valvola aortica normalmente funzionante senza indicazioni di endocardite. &copy; 2013 Wiley periodici, Inc.

Con la schiena contro il muro: TAVI nei pazienti con endocardite.

&#x7D4C;&#x30AB;&#x30C6;&#x30FC;&#x30C6;&#x30EB;&#x5927;&#x52D5;&#x8108;&#x5F01;&#x6CE8;&#x5165;&#x6CD5; (TAVI) &#x306F;&#x3001;&#x73FE;&#x5728;&#x30AA;&#x30FC;&#x30D7;&#x30F3;&#x5FC3;&#x81D3;&#x5927;&#x52D5;&#x8108;&#x5F01;&#x7F6E;&#x63DB;&#x8853;&#x306E;&#x6CD5;&#x5916;&#x306A;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x3068;&#x8003;&#x3048;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x91CD;&#x5EA6;&#x306E;&#x5927;&#x52D5;&#x8108;&#x5F01;&#x72ED;&#x7A84;&#x75C7;&#x60A3;&#x8005;&#x3067;&#x5B9A;&#x8A55;&#x306E;&#x3042;&#x308B;&#x6CBB;&#x7642;&#x30AA;&#x30D7;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3; (Cribier et al., &#x5FAA;&#x74B0; 2002&#x5E74;; 106:3006-3008&#x3002;&#x30EC;&#x30AA;&#x30F3;&#x3089;&#x3001;Semin &#x547C;&#x5438;&#x5668;&#x6A5F;&#x80FD;&#x5236;&#x5FA1;&#x5916;&#x79D1;&#x5B66;&#x4F1A;&#x96D1;&#x8A8C; 2006&#x5E74;; 18:165-174)&#x3002;TAVI &#x30D7;&#x30ED;&#x30B7;&#x30FC;&#x30B8;&#x30E3;&#x3068;&#x306E;&#x826F;&#x597D;&#x306A;&#x7D50;&#x679C;&#x3092;&#x5B9F;&#x884C;&#x3057;&#x305F;&#x91CD;&#x5EA6;&#x75BE;&#x60A3;&#x5927;&#x52D5;&#x8108;&#x5F01;&#x72ED;&#x7A84;&#x75C7;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x5FC3;&#x5185;&#x819C;&#x708E;&#x306E; 1 &#x4F8B;&#x3092;&#x5831;&#x544A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5F7C;&#x306F; Staphyloccocus &#x7403;&#x83CC;&#x6557;&#x8840;&#x75C7;&#x3092;&#x958B;&#x767A;&#x3057;&#x305F;&#x3068;&#x304D;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;&#x5229;&#x7528;&#x306E;&#x6A19;&#x6E96;&#x7684;&#x306A;&#x30B9;&#x30AF;&#x30EA;&#x30FC;&#x30CB;&#x30F3;&#x30B0;&#x3001;&#x8A08;&#x753B;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x5927;&#x52D5;&#x8108;&#x5F01;&#x7F6E;&#x63DB;&#x306E;&#x64CD;&#x4F5C;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x6E96;&#x5099;&#x306E;&#x4E2D;&#x3060;&#x3063;&#x305F;&#x3002;Transoesophageal &#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x3001;&#x5927;&#x52D5;&#x8108;&#x5F01;&#x306E;&#x690D;&#x751F;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x6570;&#x65E5;&#x5F8C;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;&#x306F;&#x3001;&#x8133;&#x5352;&#x4E2D;&#x306E;&#x585E;&#x6813;&#x8853;&#x306F;&#x3001;&#x690D;&#x751F;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x304A;&#x305D;&#x3089;&#x304F;&#x958B;&#x767A;&#x3002;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B9;&#x306E;&#x81E8;&#x5E8A;&#x91CD;&#x5927;&#x5EA6;&#x4E0E;&#x3048;&#x3089;&#x308C;&#x305F;&#x6A19;&#x6E96;&#x958B;&#x80F8;&#x5927;&#x52D5;&#x8108;&#x5F01;&#x7F6E;&#x63DB;&#x306F;&#x3042;&#x307E;&#x308A;&#x306B;&#x3082;&#x5371;&#x967A;&#x3068;&#x8003;&#x3048;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3057;&#x3001;TAVI &#x30D7;&#x30ED;&#x30B7;&#x30FC;&#x30B8;&#x30E3;&#x8853;&#x3092;&#x65BD;&#x884C;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;Postintervention &#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x6557;&#x8840;&#x75C7;&#x6027;&#x30B7;&#x30E7;&#x30C3;&#x30AF; &#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30FC;&#x30BF;&#x30FC;&#x3068;&#x81E8;&#x5E8A;&#x7684;&#x72B6;&#x614B;&#x9AD8;&#x901F;&#x6B63;&#x898F;&#x5316;&#x306E;&#x58EE;&#x5927;&#x306A;&#x9032;&#x5316;&#x3092;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3002;&#x6297;&#x751F;&#x7269;&#x8CEA;&#x306E;&#x5408;&#x8A08; 9 &#x9031;&#x9593;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x7D9A;&#x3051;&#x305F;&#x3002;&#x5916;&#x6765;&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30ED;&#x30FC;&#x30EB; 3 &#x9031;&#x9593;&#x3067;&#x306F;&#x3001;2 &#x30F6;&#x6708;&#x3068; postdischarge&#x3001;6 &#x30F6;&#x6708;&#x5B8C;&#x5168;&#x306B;&#x7121;&#x75C7;&#x5019;&#x6027;&#x75C7;&#x4F8B;&#x3057;&#x3001;&#x6B63;&#x5E38;&#x6A5F;&#x80FD;&#x306E;&#x5927;&#x52D5;&#x8108;&#x5F01;&#x5FC3;&#x5185;&#x819C;&#x708E;&#x306E;&#x6307;&#x793A;&#x304C;&#x306A;&#x3044;&#x5F7C;&#x306E;&#x5FC3;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x6CD5;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&copy; &#x682A;&#x5F0F;&#x4F1A;&#x793E; 2013&#x5E74;&#x30EF;&#x30A4;&#x30EA;&#x30FC;&#x5B9A;&#x671F;&#x520A;&#x884C;&#x7269;

&#x80CC;&#x4E2D;&#x3092;&#x58C1;&#x306B;: TAVI &#x5FC3;&#x5185;&#x819C;&#x708E;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x3067;&#x3002;

&#xAC04; &#xB300;&#xB3D9;&#xB9E5; &#xBC38;&#xBE0C; &#xC8FC;&#xC785; (&#xB9CE;&#xC774;)&#xC740; &#xD604;&#xC7AC; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xB300;&#xB3D9;&#xB9E5; &#xBC38;&#xBE0C; &#xAD50;&#xCCB4;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAE08;&#xC9C0; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xAC04;&#xC8FC; &#xC2EC;&#xD55C; &#xB300;&#xB3D9;&#xB9E5; &#xD611; &#xCC29; &#xC99D; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD655;&#xB9BD; &#xB41C; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC635;&#xC158; (Cribier &#xC678;., &#xC21C;&#xD658; 2002; 106:3006-3008; &#xB808;&#xC628; &#xC678;., &#xD611;&#xC758;&#xD68C; Thorac Cardiovasc Surg 2006; 18:165-174). &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xC2EC;&#xAC01;&#xD55C; homograft &#xB300;&#xB3D9;&#xB9E5; &#xD611; &#xCC29; &#xC99D; &#xC6B0;&#xC218;&#xD55C; &#xACB0;&#xACFC; &#xD568;&#xAED8; &#xB9CE;&#xC774; &#xC808;&#xCC28;&#xB97C; &#xC218;&#xD589; &#xD558;&#xB294; &#xC758;&#xD574; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xB0B4; &#xB9C9; &#xC5FC; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xACBD;&#xC6B0;&#xB97C; &#xBCF4;&#xACE0; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB294; Staphyloccocus &#xADE0; &#xD328; &#xD608; &#xC99D;&#xC744; &#xAC1C;&#xBC1C; &#xD588;&#xC744; &#xB54C; &#xD658;&#xC790;&#xB294; presurgery &#xD45C;&#xC900; &#xC2EC;&#xC0AC;&#xB97C; &#xACC4;&#xD68D; &#xB41C; &#xB300;&#xB3D9;&#xB9E5; &#xBC38;&#xBE0C; &#xAD50;&#xCCB4; &#xC791;&#xC5C5;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC900;&#xBE44;&#xC5D0;&#xB97C; &#xACAA;&#xACE0; &#xC788;&#xB2E4;. Transoesophageal &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C; &#xB300;&#xB3D9;&#xB9E5; &#xBC38;&#xBE0C; &#xC2DD;&#xBB3C;&#xC744; &#xC2DC;&#xC5F0; &#xD588;&#xB2E4;. &#xBA87; &#xC77C; &#xD6C4;, &#xD658;&#xC790;&#xB294; &#xC2DD;&#xBB3C;&#xC758; &#xC0C9;&#xC804;&#xC220; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xC544;&#xB9C8; &#xC120; &#xAC1C;&#xBC1C;. &#xACBD;&#xC6B0;&#xC758; &#xC784;&#xC0C1; &#xC2EC;&#xAC01;&#xB3C4; &#xC8FC;&#xC5B4;&#xC9C4; &#xD45C;&#xC900; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xB300;&#xB3D9;&#xB9E5; &#xBC38;&#xBE0C; &#xAD50;&#xCCB4; &#xB108;&#xBB34; &#xC704;&#xD5D8;&#xD55C; &#xC5EC;&#xACA8;&#xC84C;&#xB2E4; &#xACE0; &#xD658;&#xC790; &#xC218;&#xC220; &#xB9CE;&#xC774; &#xC808;&#xCC28;. Postintervention &#xD658;&#xC790; &#xC784;&#xC0C1; &#xC0C1;&#xD0DC; &#xBC0F; &#xC815;&#xD654; &#xC870; &#xC1FC;&#xD06C; &#xB9E4;&#xAC1C; &#xBCC0;&#xC218;&#xC758; &#xBE60;&#xB978; &#xC815;&#xC0C1;&#xD654;&#xB85C; &#xD654;&#xB824;&#xD55C; &#xC9C4;&#xD654;&#xB97C; &#xD588;&#xB2E4;. &#xD56D;&#xC0DD;&#xC81C;&#xB294; &#xCD1D; 9 &#xC8FC; &#xB3D9;&#xC548; &#xACC4;&#xC18D; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. 3 &#xC8FC;&#xC5D0; &#xC678;&#xB798; &#xCEE8;&#xD2B8;&#xB864;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; 2 &#xAC1C;&#xC6D4; &#xBC0F; 6 &#xAC1C;&#xC6D4; postdischarge, &#xD658;&#xC790;&#xB294; &#xC644;&#xC804;&#xD788; &#xBB34; &#xC99D;&#xC0C1; &#xBC0F; &#xADF8;&#xC758; &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xB0B4; &#xB9C9; &#xC5FC;&#xC758; &#xC9D5;&#xD6C4; &#xC5C6;&#xC774; &#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC791;&#xB3D9; &#xB300;&#xB3D9;&#xB9E5; &#xBC38;&#xBE0C; &#xBCF4;&#xC600;&#xB2E4;. &copy; 2013&#xC640; &#xC77C;&#xB9AC; &#xC815;&#xAE30; &#xAC04;&#xD589;&#xBB3C; &#xC8FC;&#xC2DD; &#xD68C;&#xC0AC;

&#xBCBD;&#xC5D0; &#xB2E4;&#xC2DC;: &#xC2EC;&#xC7A5; &#xB0B4; &#xB9C9; &#xC5FC; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB9CE;&#xC774;.

Implantaci&oacute;n transcat&eacute;ter de v&aacute;lvula a&oacute;rtica (TAVI) es actualmente una opci&oacute;n terap&eacute;utica bien establecida en pacientes con estenosis a&oacute;rtica severa en riesgo prohibitivo para el reemplazo de la v&aacute;lvula a&oacute;rtica del coraz&oacute;n abierto (Cribier et al., 2002 circulaci&oacute;n; 106:3006-3008; Le&oacute;n et al., Semin Thorac Cardiovasc Surg 2006; 18:165-174). Divulgamos un caso de un paciente con endocarditis por estenosis a&oacute;rtica severa homoplastia para que un procedimiento TAVI fue realizado con un excelente resultado. El paciente fue sometido a una proyecci&oacute;n est&aacute;ndar recuperaci&oacute;n en preparaci&oacute;n para una operaci&oacute;n de reemplazo de v&aacute;lvula a&oacute;rtica prevista cuando desarroll&oacute; una sepsis de Staphyloccocus aureus. Ecocardiograf&iacute;a de transoesophageal demostr&oacute; una vegetaci&oacute;n de la v&aacute;lvula a&oacute;rtica. Unos d&iacute;as m&aacute;s tarde, el paciente desarroll&oacute; un movimiento probablemente debido a la embolizaci&oacute;n de la vegetaci&oacute;n. Dada la severidad cl&iacute;nica de la caja un reemplazo de la v&aacute;lvula a&oacute;rtica del coraz&oacute;n abierto est&aacute;ndar era considerado demasiado arriesgado y el paciente experiment&oacute; un procedimiento TAVI. Postintervention el paciente ten&iacute;a una evoluci&oacute;n espectacular con la r&aacute;pida normalizaci&oacute;n de los par&aacute;metros de shock s&eacute;ptico y el estado cl&iacute;nico. Los antibi&oacute;ticos se contin&uacute;an por un total de nueve semanas. Los controles ambulatorios en tres semanas, dos meses y seis meses postdischarge, el paciente era completamente asintom&aacute;tico y su ecocardiograf&iacute;a demostr&oacute; una v&aacute;lvula a&oacute;rtica normalmente de funcionamiento sin indicaciones de endocarditis. &copy; 2013 Wiley peri&oacute;dicos, Inc.

Con la espalda contra la pared: TAVI en un paciente con endocarditis.

Droge-resistentem Vorhofflimmern (AF) wird zunehmend mit Katheter-Ablation behandelt. Ist jedoch die langfristige Erfolgsquote, ausgedr&uuml;ckt als Freiheit von AF, &lt; 50 %. Daher bleiben die Vitamin-K-Antagonisten, mit allen ihren Komplikationen, notwendig. Linken Vorhof Anh&auml;ngsel (LAA) Okklusion Ger&auml;te wurden in letzter Zeit als Alternative zu Vitamin-K-Antagonisten eingef&uuml;hrt. Hier wir gepr&uuml;ft, ob AF Ablation und LAA Okklusion eine praktikable und sichere Kombination bei Patienten mit symptomatischer Droge-resistentem AF und ein CHADS(2) Ergebnis &ge;1 oder eine Kontraindikation f&uuml;r Vitamin-K-Antagonisten sein k&ouml;nnte.

Ablation f&uuml;r Vorhofflimmern in Kombination mit linken Vorhof Anh&auml;ngsel Schlie&szlig;ung: erste Ergebnisse einer Machbarkeitsstudie.

Droga-refrattario fibrillazione atriale (AF) sempre pi&ugrave; &egrave; trattata con ablazione con catetere. Tuttavia, il tasso di successo a lungo termine, espresso come libert&agrave; da AF, &egrave; &lt; 50%. Pertanto, antagonisti della vitamina K, con tutte le loro complicazioni, rimangono necessari. Recentemente, sono stati introdotti dispositivi di occlusione appendice atriale sinistra (LAA) come alternativa agli antagonisti della vitamina K. Qui, abbiamo studiato se l&#39;ablazione AF e LAA occlusione potrebbe essere una combinazione fattibile e sicura nei pazienti con sintomatico droga-refrattario AF e un punteggio di CHADS(2) &ge; 1 o una controindicazione per gli antagonisti della vitamina K.

L&#39;ablazione per la fibrillazione atriale in combinazione con chiusura atrio sinistro: primi risultati di uno studio di fattibilit&agrave;.

&#x85AC;&#x5264;&#x62B5;&#x6297;&#x6027;&#x5FC3;&#x623F;&#x7D30;&#x52D5; (AF) &#x306F;&#x307E;&#x3059;&#x307E;&#x3059;&#x30AB;&#x30C6;&#x30FC;&#x30C6;&#x30EB;&#x30A2;&#x30D6;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3067;&#x6271;&#x308F;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x9577;&#x671F;&#x306E;&#x6210;&#x529F;&#x7387;&#x306F;&#x3001;AF &#x304B;&#x3089;&#x306E;&#x81EA;&#x7531;&#x8868;&#x73FE;&#x304C; &lt; 50 &#xFF05;&#x3002;&#x3057;&#x305F;&#x304C;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x306E;&#x30D3;&#x30BF;&#x30DF;&#x30F3; K &#x62EE;&#x6297;&#x85AC;&#x306F;&#x5FC5;&#x8981;&#x3067;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6700;&#x8FD1;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x5DE6;&#x5FC3;&#x8033; (LAA) &#x9589;&#x585E;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306F;&#x30D3;&#x30BF;&#x30DF;&#x30F3; K &#x62EE;&#x6297;&#x85AC;&#x306E;&#x4EE3;&#x66FF;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x5C0E;&#x5165;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x3053;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x5FC3;&#x623F;&#x7D30;&#x52D5;&#x30A2;&#x30D6;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3068; LAA &#x54AC;&#x5408;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x75C7;&#x5019;&#x6027;&#x306E;&#x85AC;&#x5264;&#x62B5;&#x6297;&#x6027; AF &#x3068; CHADS(2) &#x306E;&#x30B9;&#x30B3;&#x30A2;&#x306E; &ge; 1 &#x5B9F;&#x884C;&#x53EF;&#x80FD;&#x3001;&#x5B89;&#x5168;&#x7D44;&#x307F;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x30D3;&#x30BF;&#x30DF;&#x30F3; K &#x62EE;&#x6297;&#x85AC;&#x306E;&#x7981;&#x5FCC;&#x304B;&#x3082;&#x3057;&#x308C;&#x306A;&#x3044;&#x304B;&#x3069;&#x3046;&#x304B;&#x3092;&#x8ABF;&#x3079;&#x305F;&#x3002;

&#x5DE6;&#x5FC3;&#x8033;&#x306E;&#x9589;&#x9396;&#x3068;&#x306E;&#x7D44;&#x307F;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x3067;&#x5FC3;&#x623F;&#x7D30;&#x52D5;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B6;&#x30FC;&#x30A2;&#x30D6;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#xFF1A; &#x5B9F;&#x73FE;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x6700;&#x521D;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3002;

&#x836F;&#x7269;&#x96BE;&#x6CBB;&#x6027;&#x5FC3;&#x623F;&#x98A4;&#x52A8; (&#x623F;&#x98A4;) &#x8D8A;&#x6765;&#x8D8A;&#x591A;&#x5730;&#x662F;&#x88AB;&#x5BFC;&#x7BA1;&#x6D88;&#x878D;&#x6CBB;&#x7597;&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x957F;&#x671F;&#x7684;&#x6210;&#x529F;&#x7387;&#xFF0C;&#x8868;&#x793A;&#x4E3A;&#x4ECE;&#x81EA;&#x52A8;&#x5BF9;&#x7126;&#xFF0C;&#x81EA;&#x7531;&#x662F; &lt; 50%&#x3002;&#x56E0;&#x6B64;&#xFF0C;&#x7EF4;&#x751F;&#x7D20; K &#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#xFF0C;&#x4E0E;&#x6240;&#x6709;&#x5176;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#xFF0C;&#x4ECD;&#x6709;&#x5FC5;&#x8981;&#x3002;&#x6700;&#x8FD1;&#xFF0C;&#x5DE6;&#x7684;&#x5FC3;&#x8033; (LAA) &#x95ED;&#x585E;&#x8BBE;&#x5907;&#x4ECB;&#x7ECD;&#x4E86;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x7EF4;&#x751F;&#x7D20; K &#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#x7684;&#x66FF;&#x4EE3;&#x65B9;&#x6CD5;&#x3002;&#x5728;&#x8FD9;&#x91CC;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x8C03;&#x67E5;&#x662F;&#x5426;&#x6D88;&#x878D;&#x548C; LAA &#x95ED;&#x585E;&#x53EF;&#x80FD;&#x662F;&#x60A3;&#x8005;&#x75C7;&#x72B6;&#x836F;&#x7269;&#x96BE;&#x6CBB;&#x6027; AF &#x548C; CHADS(2) &#x5F97;&#x5206; &ge; 1 &#x7684;&#x53EF;&#x884C;&#x548C;&#x5B89;&#x5168;&#x7684;&#x7EC4;&#x5408;&#x6216;&#x4E3A;&#x7EF4;&#x751F;&#x7D20; K &#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#x7684;&#x7981;&#x5FCC;&#x3002;

&#x6D88;&#x878D;&#x6CBB;&#x7597;&#x5FC3;&#x623F;&#x98A4;&#x52A8;&#x5DE6;&#x7684;&#x5FC3;&#x8033;&#x5C01;&#x95ED;&#x7ED3;&#x5408;&#xFF1A; &#x53EF;&#x884C;&#x6027;&#x7814;&#x7A76;&#x7684;&#x7B2C;&#x4E00;&#x6279;&#x6210;&#x679C;&#x3002;

Drug-refractory atrial fibrillation (AF) increasingly is being treated with catheter ablation. However, the long-term success rate, expressed as freedom from AF, is <50%. Therefore, vitamin K antagonists, with all their complications, remain necessary. Recently, left atrial appendage (LAA) occlusion devices were introduced as an alternative to vitamin K antagonists. Here, we investigated whether AF ablation and LAA occlusion could be a feasible and safe combination in patients with symptomatic drug-refractory AF and a CHADS(2) score â‰¥1 or a contraindication for vitamin K antagonists.

Ablation for atrial fibrillation in combination with left atrial appendage closure: first results of a feasibility study.

R&eacute;fractaires &agrave; la drogue la fibrillation auriculaire (FA) est trait&eacute;e plus en plus avec l&#39;ablation par cath&eacute;ter. Toutefois, le taux de r&eacute;ussite &agrave; long terme, exprim&eacute; en libert&eacute; de l&#39;AF, est &lt; 50 %. Par cons&eacute;quent, les antagonistes de la vitamine K, avec toutes leurs complications, restent n&eacute;cessaires. R&eacute;cemment, les dispositifs d&#39;occlusion de l&#39;auricule gauche (LAA) ont &eacute;t&eacute; introduits comme alternative aux antagonistes de la vitamine K. Ici, nous avons examin&eacute; si l&#39;ablation AF et occlusion LAA pourraient &ecirc;tre une combinaison possible et sans danger chez les patients avec l&#39;AF symptomatique de drogue r&eacute;fractaire et un score de CHADS(2) &ge; 1 ou une contre-indication pour les antagonistes de la vitamine K.

Ablation fibrillation auriculaire en combinaison avec la fermeture de l&#39;auricule gauche : premiers r&eacute;sultats d&#39;une &eacute;tude de faisabilit&eacute;.

&#xB9C8;&#xC57D;-&#xB0B4; &#xD654; &#xC2EC; &#xBC29; &#xC138; &#xB3D9; (AF) &#xC810;&#xC810; &#xB354; &#xCE58;&#xB8CC;&#xB97C; &#xBC1B;&#xACE0; &#xCE74; &#xD14C; &#xD14C; &#xB974; &#xBC15; &#xB9AC;&#xC640; &#xD568;&#xAED8;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, &#xC7A5;&#xAE30;&#xC801;&#xC778; &#xC131;&#xACF5;&#xB960;, AF, &#xC790;&#xC720;&#xB85C; &#xD45C;&#xD604; &#xB418;&#xB294; &lt; 50%. &#xB530;&#xB77C;&#xC11C;, &#xBE44;&#xD0C0;&#xBBFC; K &#xAE38; &#xD56D; &#xC81C;, &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xBAA8;&#xB4E0; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D;&#xC744; &#xC720;&#xC9C0; &#xD544;&#xC694;&#xD55C;. &#xCD5C;&#xADFC;, &#xC67C;&#xCABD;&#xB41C; &#xC2EC; &#xBC29; &#xB3CC;&#xCD9C;&#xBD80; (LAA) &#xD3D0;&#xC0C9; &#xC7A5;&#xCE58;&#xB294; &#xBE44;&#xD0C0;&#xBBFC; K &#xAE38; &#xD56D; &#xC81C;&#xB97C; &#xB300; &#xC548;&#xC73C;&#xB85C; &#xB3C4;&#xC785; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xC5EC;&#xAE30;, &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xC5EC;&#xBD80;&#xC5D0; &#xC5B4; &#xC81C;&#xAC70; &#xBC0F; LAA &#xD3D0;&#xC0C9; &#xB610;&#xB294; &#xBE44;&#xD0C0;&#xBBFC; K &#xAE38; &#xD56D; &#xC81C;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAE08;&#xAE30; &#xD658;&#xC790; &#xC99D;&#xC0C1; &#xC57D;&#xBB3C;-&#xB0B4; &#xD654;&#xBB3C; AF&#xC640; CHADS(2) &#xC810;&#xC218; &ge;1&#xC5D0;&#xC11C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAC00;&#xB2A5; &#xD558; &#xACE0; &#xC548;&#xC804; &#xD558; &#xAC8C; &#xC870;&#xD569; &#xB420; &#xC218; &#xC870;&#xC0AC;.

&#xC67C;&#xCABD;&#xB41C; &#xC2EC; &#xBC29; &#xB3CC;&#xCD9C;&#xBD80; &#xD3D0;&#xC1C4;&#xC640; &#xD568;&#xAED8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC2EC; &#xBC29; &#xC138; &#xB3D9;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC808;&#xC81C;: &#xD0C0;&#xB2F9;&#xC131; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC758; &#xCCAB; &#xBC88;&#xC9F8; &#xACB0;&#xACFC;.

Drogas-refractarios fibrilaci&oacute;n auricular (FA) cada vez m&aacute;s est&aacute; siendo tratada con ablaci&oacute;n por cat&eacute;ter. Sin embargo, la tasa de &eacute;xito a largo plazo, expresada como libertad de AF, es &lt; 50%. Por lo tanto, los antagonistas de la vitamina K, con todas sus complicaciones, sigue siendo necesarios. Recientemente, los dispositivos de oclusi&oacute;n de la orejuela auricular izquierda (LAA) fueron introducidos como alternativa a los antagonistas de la vitamina K. Aqu&iacute;, hemos investigado si la ablaci&oacute;n de la FA y la obstrucci&oacute;n de LAA podr&iacute;an ser una combinaci&oacute;n factible y segura en pacientes con sintom&aacute;tica refractaria a drogas AF y un CHADS(2) puntuaci&oacute;n &ge;1 o una contraindicaci&oacute;n para los antagonistas de la vitamina K.

Ablaci&oacute;n de fibrilaci&oacute;n auricular en combinaci&oacute;n con el cierre de la orejuela auricular izquierda: primeros resultados de un estudio de viabilidad.

Martin J. Swaans

Department of Cardiology

St. Antonius Hospital, The Netherlands

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Martin J. Swaans

.css-o250i3{font-size:18px;font-family:Open Sans,sans-serif;line-height:21.6px;}Department of Cardiology

St. Antonius Hospital, The Netherlands

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Department of Cardiology