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对侧沉默期(cSP)评估是指示皮质兴奋性和治疗反应的有希望的生物标志物。我们展示了一种评估cSP的方案,用于研究上肢和下肢的M1皮质脊髓抑制。
对侧沉默期 (cSP) 是在运动诱发电位 (MEP) 后由肌电图 (EMG) 捕获的背景肌肉电活动抑制期。为了获得这一点,通过传递到所选目标肌肉的主要运动皮层(M1)的超阈值经颅磁刺激(TMS)脉冲来引发MEP,而参与者则提供标准化的自愿目标肌肉收缩。cSP 是 MEP 后发生的抑制机制的结果;它提供了最初~50毫秒脊髓抑制的广泛时间评估,以及之后的皮质抑制。研究人员试图更好地了解cSP背后的神经生物学机制,以验证其作为不同神经精神疾病的潜在诊断,替代和预测生物标志物。因此,本文介绍了一种测量下肢和上肢M1 cSP的方法,包括目标肌肉的选择、电极放置、线圈定位、自主收缩刺激测量方法、强度设置和数据分析,以获得具有代表性的结果。它的教育目标是为下肢和上肢执行可行、可靠和可重复的 cSP 方案提供视觉指南,并讨论该技术的实际挑战。
沉默期 (SP) 是在持续肌肉收缩期间应用经颅磁刺激 (TMS) 诱导的运动诱发电位 (MEP) 之后的肌电图 (EMG) 沉默期。超阈值TMS脉冲可以应用于目标肌肉的对侧或同侧初级运动皮层(M1),从中记录肌电图活动产生两种现象:对侧沉默期(cSP)和同侧沉默期(iSP)。
尽管 iSP 和 cSP 具有相似的功能,但它们反映的组件可能略有不同。第一种被认为反映了经胼胝体抑制,因此完全来自皮质1,2。相反,cSP 被研究为皮质脊髓抑制的可能替代物,最有可能由 M13,4,5 内的 γ-氨基丁酸 (GABA) B 受体介导。
支持cSP在GABA介导的途径中的作用,以前的工作发现口服GABA增强成分后cSP持续时间增加5,6,7,8。尽管如此,脊柱过程也参与改变其持续....
该议定书涉及对人类受试者的研究,并与地方伦理委员会的机构和伦理准则以及《赫尔辛基宣言》保持一致。在研究中使用其数据时,获得了受试者的知情同意。
1. 实验前程序
2. 对患者的适当指导
按照分步程序后,传递超阈值TMS脉冲(RMT的120%)将在目标肌肉的EMG记录中引发可观察到的MEP,以及随后的大约150ms至300ms的背景EMG活动抑制(图2)。根据该 EMG 模式,可以计算 cSP 指标。报告最多的结局是相对和绝对SP的持续时间(在ms范围内)。相对SP是从MEP开始到肌电图活动重新出现的测量。一种替代方案是使用放大的电机激励输出(根据协议,MSO = RMT的120%)来确定相对SP.......
引出 MEP 和 SP 的默认 SI 可能因总体而异。低至 80% RMT 的强度已被证明可以在健康个体中引起 cSP39,但对健康和患病人群的研究仍然使用高达 150% RMT49,50,51 的强度。尽管这种异质性来源可能是目标人群性质所固有的,但不应忽视,因为不同的SI已经显示出独立(无论肌肉收缩力如何)决定了MEP39.......
Abhishek Datta是Soterix Medical Inc.的首席执行官,联合创始人兼首席技术官,Kamran Nazin是同一家公司的首席产品官。Soterix Medical Inc.提供了用于制作此视频出版物的材料。其余作者声明没有竞争性的经济利益。
没有致谢。
....Name | Company | Catalog Number | Comments |
Alcohol pads | Medline | Preparation with 70% isopropyl alcohol | |
Conductive gel | Weaver and Company | Used on the electrode | |
Echo Pinch | JTECH medical | 0902A302 | Digital dynamometer. |
Mega-EMG | Soterix Medical | NS006201 | Digital multiple channel EMG with built in software. |
MEGA-TMS coil | Soterix Medical | NS063201 | 8 shaped TMS coil |
Mega-TMS stimulator | Soterix Medical | 6990061 | Single Pulse TMS |
Neuro-MEP.NET | Soterix Medical | EMG software used to analyse the muscles eletrical activity. | |
Swim cap | Kiefer |
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