Ascending Aortic Banding and Left Ventricle/Aorta Catheterization in Swine for Pressure Measurements and Hemodynamic Monitoring

在麻醉猪中进行动脉插管后，使用心脏超声换能器定位升主动脉的位置。然后标记切口部位并对动物的胸部进行消毒。使用手术刀，在四分之三肋间隙的水平上做一个两到三厘米的皮肤切口。

然后解剖下面的筋膜和肌肉层，直到到达肋间隙。在没有正压和呼气压的情况下停止通气。切开肋间肌进入胸部。

然后增加切口以允许放置牵开器刀片。缩回肋骨并可视化底层结构。使用微创心脏手术镊子和剪刀，打开心包。

然后用无菌纱布缩回左心房和任何覆盖主动脉视图的肺组织。小心地将主动脉与肺动脉分开，直到到达横向心包窦。为了便于主动脉导管插入术，在绑带区域放置一个不透射线的标记。

将膨体聚四氟乙烯移植物或尼龙带放置在升主动脉周围。将双止血瓣适配器连接到六法式 MP1 导管，并用肝素盐水冲洗。用 260 厘米的 0.035 英寸 J 型导丝预加载导管，并通过股动脉鞘引入该组件。

在透视引导下，推进导丝并将导管引导至升主动脉。确定主动脉瓣后，小心地用导丝穿过它，并将导管引入左心室。检查压力迹线以确认左心室位置。

接下来，取下导丝，同时将导导管留在左心室。吸血后，用无菌生理盐水冲洗导管，确保导管中没有气泡。将两个高保真压力传感器推进到双止血瓣适配器后，将引导导管拉回升主动脉远端至放置在绑扎部位的不透射线标记物。

在将其中一个高保真压力传感器留在左心室时，使用压力迹线确认导管位置。左心室导管插入术后，一次一次关闭尼龙带，同时密切监测压力。将无菌塑料管放在尼龙带末端，以避免意外损坏周围结构。

对于膨体聚四氟乙烯末端，使用 45 度镊子收缩束带。监测压力以估计收缩的相对位置。最后，将钛血夹放在镊子位置。

使用高保真压力传感器可以获得高质量的压力信号，从而可以实时准确地校准狭窄。经胸超声心动图在手术后和随访期间立即确认明显的主动脉瓣狭窄。套扎术导致严重的主动脉瓣狭窄和左心室向心性肥厚。

死后对心脏的宏观分析显示心脏更大，左心室壁更厚。